腰椎间盘突出中医护理方案
腰痛病(腰椎间盘突出)中医护理常规
腰痛病（腰椎间盘突出）中医护理常规腰痛病是由于各种原因导致腰椎间盘纤维环破裂，髓核组织从破裂口突出，从而刺激或压迫神经根及马尾神经而产生的腰腿部疼痛。
腰痛病的好发部位为L4、L5、S1等椎间盘。
一、护理评估（1）了解患者发病史、诱因、各项检查结果。
（2）评估患者疼痛部位、程度、体位等情况。
（3）评估患者腰部功能、下肢感觉和肌力及二便情况。
（4）评估患者生活自理能力和心理-社会状况。
（5）中医临床辨证：舌象、脉象及情志状态。
（6）中医证型：①血瘀证。
证候：腰痛如刺，痛处固定不移，拒按。
轻症俯仰不利，重症痛剧不能转侧，或有外伤、用力史。
舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。
②寒湿证。
证候：腰部冷痛重着，得热则减，转侧不利。
遇阴雨天疼痛发作或加重，静卧时腰痛不减甚或加重。
舌苔白腻，脉沉而迟缓或沉紧。
③湿热证。
证候：腰部弛痛，有热感，遇热或雨天疼痛加重。
小便短赤，甚或大便结。
舌苔黄腻，脉濡数或弦数。
④肝肾亏虚证。
证候：腰部酸软或绵绵作痛，喜揉按，遇劳则甚，卧则痛减。
腰膝软弱无力，或少腹拘急，手足不温，或五心烦热，失眠少寐，口燥咽干。
舌苔少，脉虚细弱。
偏阳虚者舌淡，脉沉弱；偏阴虚者舌红，脉弦细数。
二、护理要点（1）按中医内科一般护理常规进行护理。
（2）保持室内安静、舒适，温度适宜，阳光充足，空气新鲜。
（3）观察病情，做好护理记录。
①急性发作期患者，观察其疼痛部位、性质、与体位变化的关系及有无放射痛和皮肤感觉异常等情况。
②患者疼痛剧烈时，立即报告医生并配合处理。
③患者遵医嘱正确服药，疼痛剧烈者可使用蠲痹方行穴位贴敷，慎用止痛剂。
（4）患者卧硬板软垫床，离床时用腰围保护，以巩固疗效。
指导患者保持良好姿势，进行腰背肌锻炼以利于减轻腰痛，避免弯腰，养成屈膝蹲下的习惯。
（5）患者每次按摩、推拿前后，应卧床休息。
（6）给药护理：中药汤剂一般宜温服；用药期间忌生冷、寒凉食物。
（7）饮食护理：饮食宜清淡、易消化且富含营养，多食动物内脏和温肾补气之药膳，忌生冷、辛辣、滋腻之品。
腰椎间盘突出症中医护理方案
• 7.腰托使用健康指导：
• （1）腰托选取及佩戴：腰托规格要与 本身腰长度、周径相适应，其上缘须
达肋下缘，下缘至臀裂，松紧以不产 生不适感为宜。
• （2）佩戴时间：可依据病情掌握佩戴 时间，腰部症状较重时应随时佩戴，
轻症患者可在外出或较长时间站立及
固定姿势坐位时使用，睡眠及休息时 取下。
• （3）使用腰托期间应逐步增加腰背肌 腰椎间盘突出症中医护理方案
（三）围手术期护理
• 1.术前护理
• （1）做好术前宣传教育与心理护理， 通知手术注意事项及相关准备工作， 取得患者配合。
• （2）术前2天指导患者练习床上大小 便及俯卧位训练。
• （3）对于吸烟者劝其戒烟，预防感冒； 指导患者练习深呼吸、咳嗽和排痰方 法。
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• （4）为患者选择适当腰围，指导 正确佩戴方法。
• （5）指导患者进行足趾、踝部等主动 活动，促进血液循环。评定患者下肢 疼痛改进情况，循序渐进指导患者进 行蹬腿、直腿抬高、五点支撑及飞燕 式等功效锻炼。
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• （6）依据手术方式，术后1～3天帮助 患者佩戴腰托取半坐卧位或坐于床边， 适应体位改变后，慢慢练习下地行走， 行走时姿势正确，抬头挺胸收腹，护 理上做好安全防护。
• （三）湿热痹阻证：腰筋腿痛，痛处 伴有热感，或见肢节红肿，活动受限， 口渴不欲饮，苔黄腻。
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• （四）肝肾亏虚证：腰腿痛缠绵日 久，重复发作，乏力，劳则加重， 卧则减轻；包含肝肾阴虚及肝肾阳 虚证。阴虚证症见：心烦失眠，口 苦咽干，舌红少津。阳虚证症见： 四肢不温，形寒畏冷，舌质淡胖。
• 6.加强腰背肌功效锻炼，要注意持之 以恒。主要锻炼方法有：卧位直腿抬 高，交叉蹬腿及五点支撑、飞燕式腰 背肌功效锻炼，依据患者详细情况进 行指导。
腰椎间盘突出症的中医护理
卫生与健康幸福生活指南110幸福生活指南腰椎间盘突出症的中医护理程维芬自贡市中医医院 四川 自贡 643000腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病之一，是指腰椎间盘的纤维环破裂，其内的髓核连同残存的纤维环和覆盖在环上的后纵韧带组织向椎管内或腰椎间盘的后外侧突出，压迫附近的脊柱神经而致腰腿痛的一种临床病变。
临床表现为腰部持久性钝痛，平卧时疼痛减轻，站立、坐位或劳累时加重，下肢放射性刺痛，感觉及运动功能减弱伴下肢麻木、发凉，严重时出现肌肉萎缩等1.护理体会1.1情志护理情志护理及病情观察患者患病后，由于疼痛及生活不能自理，产生烦躁、紧张、恐惧、忧虑易怒等情绪。
特别对各种治疗措施不了解，怕痛苦。
担心疗效不好等。
护理人员要注意观察，及时了解病情，掌握患者的思想动态。
根据不同的患者及各人的具体情况，做好解释工作，鼓励患者树立自信心，配合治疗、护理，提高疗效。
腰椎问盘突出症最常见的也是最早出现的症状是腰痛，占95%以上。
可同时伴发腿痛，活动受限:护理人员除做好一切生活护理外，应密切观察患者的生命体征、面色、神志、汗出、舌脉象，观察腰腿痛的部位、性质、程度、发作时间，疼痛发作与什么因素有关，行动困难程度，以及有无全身症状。
属哪类证候等。
如:气滞血瘀型患者，腰部疼痛如锥刺，痛处固定不移，轻则俯仰不便，重则因痛剧而不能转侧。
肝肾亏虚型患者，腰部冷痛瘦重，下肢瘦软不用，头晕目眩。
耳鸣，失眠多梦。
咽干盗汗，二便不利或滑泄，舌淡苔薄白，脉沉细无力。
外感风寒型患者，腰部冷痛，得温痛破，疼痛多无休止，牵及背部，转侧不便，并有恶寒发热，肢体酸软。
小便不利，舌拔苔白。
脉浮紧或弦紧。
1.2饮食护理合理的饮食调护，可提高疗效损伤初期，由于局部炎症，疼痛较剧烈，饮食宜清淡，忌油腻、生冷、酸辣刺激及发物病情稳定后，适当进食补品。
气滞血瘀型患者，应多食新鲜蔬菜水果，忌辛辣和固体类食品，可服用活血润燥、祛瘀通经的食物；外感风寒型患者，可服用祛风散寒之品，忌食苦寒之食品；肝肾亏虚型患者，应多进食狗肉、甲鱼、胎盘、猪肾等补养品，也可进食补养肝肾、益脑安神的"杞子炖羊脑"汤，温阳气、益精血的"附片炖狗肉"汤，或给予杞子大枣骨头汤，以达到补充营养，强壮筋骨的目的。
腰椎间盘突出中医护理常规
腰椎间盘突出中医护理常规
腰椎间盘突出是指腰椎间盘发生病变，因某种原因（如损伤、过劳等）致纤维环部分或全部破裂，连同髓核一并向外膨出，压迫神经根、硬膜囊、马尾神经，引起腰痛伴下肢放射痛的症状。
根据中医辨证分型，可分为气滞血瘀型、风寒阻络型、湿热下阻型和肝肾两虚型。
在护理中，需要进行全面的望、闻、问、切评估，包括肢体麻木、疼痛和强迫体位等方面。
针对不同的辨证类型，采取相应的护理措施，如气滞淤血型可采用清静、整洁、舒适的环境、清淡、素食、易消化的饮食、消除焦虑、恐惧等情绪、观察疼痛的变化、推拿或轻叩法缓解疼痛、身痛逐瘀汤活血行气化瘀、适当的功能锻炼等护理措施。
肝肾两虚型则需保持安静舒适的环境、富于营养、易于消化的饮食、耐心细致的护理、适当的锻炼等。
出院后，需要佩戴支具3~6个月，避免重体力劳动和弯腰拾物。
同时，需要饮食有节，保持心情舒畅，注意劳逸适度，避免诱发因素。
腰椎间盘突出症中医护理方案
（4）适当进行体育锻炼，如八段锦、太极拳等，提高腰背肌肉力量。
2.中医特色护理
（1）推拿按摩：通过手法按摩，缓解腰部肌肉紧张，改善局部血液循环。
（2）拔罐疗法：在腰部及患侧下肢取肾俞、大肠俞、委中等穴位，以祛风除湿、通络止痛。
（3）艾灸疗法：选用肾俞、腰阳关、命门等穴位，温经散寒，补益肾阳。
2.整体观念：综合考虑患者生理、心理、社会等方面的因素，实施全面护理。
3.预防为主：加强健康教育，指导患者养成良好的生活习惯，预防疾病复发。
4.治病求本：针对腰椎间盘突出症的病因病机，采取相应的中医护理措施。
三、中医护理措施
1.生活护理
（1）保持良好作息，保证充足睡眠。
（2）避免长时间保持同一姿势，适时变换体位，减轻腰部负担。
4.功能锻炼：
（1）指导患者进行腰背肌锻炼，如“飞燕式”、“拱桥式”等。
（2）逐渐增加锻炼强度，以不引起疼痛为度。
（3）锻炼过程中，注意保持正确的姿势，避免腰部损伤。
四、护理评估与监测
1.定期评估患者腰痛、下肢放射痛等症状的缓解情况。
2.观察患者腰部活动度、肌力、感觉等体征的变化。
3.关注患者心理状态，及时发现并解决心理问题。
（2）避免长时间保持同一姿势，定时变换体位，减轻腰部负担。
（3）合理饮食，增加富含钙、蛋白质、维生素的食物，增强骨骼强度。
（4）适当锻炼，如八段锦、太极拳等，增强腰背肌肉力量。
2.中医特色护理：
（1）按摩：采用推拿、揉捏等方法，缓解腰部肌肉紧张，改善局部血液循环。
（2）拔罐：在腰部及患侧下肢取穴，如肾俞、大肠俞、委中等，以祛风除湿、通络止痛。
腰椎间盘突出症中医护理方案优化会议讨论
腰椎间盘突出症中医护理方案优化会议讨论一、腰椎间盘突出症的病因、病机腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，其发病原因复杂，主要与以下因素有关：1.年龄因素：随着年龄的增长，椎间盘的弹性和水分含量逐渐降低，易于破裂和突出。
2.劳动和生活方式：长期弯腰、扭转、提重物等重体力劳动，以及坐姿不良、长期驾车等不良生活习惯，都会增加腰椎间盘突出的风险。
3.遗传因素：某些人的椎间盘天生就较脆弱，易于受到外力的影响而发生突出。
中医认为，腰椎间盘突出症的病机主要是脾肾阳虚、气血不足所致。
脾主运化，肾主生殖，两者合为后天之本，若脾肾功能失调，就会导致气血运行不畅，从而引发腰椎间盘突出等疾病。
二、中医护理方案的优化中医护理方案是指通过中医理论和方法，对腰椎间盘突出症进行综合治疗、调理，促进康复的一系列措施。
在会议中，我们讨论了如何优化中医护理方案，以下是几点建议：1.辨证施治：中医治疗强调辨证论治，因此对于腰椎间盘突出症患者，应根据其具体病情进行个性化治疗，例如对于脾肾阳虚者，可采用益气固脾、温肾壮阳的中药治疗；对于气血不足者，则可采用活血化瘀、滋阴补肾的中药治疗。
2.针灸疗法：针灸疗法是中医常用的治疗手段之一，对于腰椎间盘突出症，可采用针灸治疗，通过调节经络气血，促进椎间盘的营养代谢，缓解疼痛、改善功能。
3.推拿按摩：推拿按摩是中医常用的手法之一，对于腰椎间盘突出症，可采用推拿按摩治疗，通过按摩椎间盘周围的肌肉、筋膜，促进血液循环，缓解疼痛、改善功能。
4.运动康复：中医强调运动康复，对于腰椎间盘突出症患者，应根据其具体病情，制定个性化的运动康复方案，例如通过适当的伸展、扩展、旋转、屈曲等锻炼，增强腰部肌肉、改善脊柱柔韧性，促进康复。
三、中医护理方案的应用中医护理方案的应用需要全面、系统地考虑患者的病情、身体状况、生活习惯等因素，以下是一些应用中医护理方案的建议：1.针灸疗法：通过经脉刺激，调节气血运行，缓解疼痛、改善功能。
腰椎间盘突出症中医护理方案
腰椎间盘突出症中医护理方案1. 简介腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，主要表现为腰痛、下肢放射痛、肌力减退等。
中医护理在腰椎间盘突出症的治疗中发挥着重要作用。
本文将介绍腰椎间盘突出症的中医护理方案，帮助患者更好地了解和应对这一疾病。
2. 中医诊断和治疗原则中医诊断腰椎间盘突出症主要依据病史、脉诊、舌诊等。
治疗原则包括疏肝理气、活血止痛、祛风除湿等。
3. 中医护理方案3.1 调理全身气血中医认为腰椎间盘突出症与气血运行不畅有关。
因此，调理全身气血是非常重要的一环。
可以通过针灸、中药调理等方法来促进气血的运行，缓解疼痛和炎症。
3.2 调整腰椎间盘中医通过推拿、拨打、拍打等手法来调整腰椎间盘，减轻压迫，缓解疼痛。
这些手法需要在专业医生的指导下进行，避免造成进一步的损伤。
3.3 疏通经络中医认为腰椎间盘突出症主要与脏腑经络间的气血不通有关。
因此，通过艾灸、刮痧、贴敷等手法来疏通经络，改善气血循环，缓解疼痛。
3.4 调整生活习惯良好的生活习惯对腰椎间盘突出症的康复非常重要。
中医建议患者保持正确的坐姿、站姿，避免长时间低头或仰头，合理安排工作和休息时间，避免劳累过度。
3.5 饮食调理中医饮食调理可以帮助缓解炎症和疼痛。
建议患者少食辛辣刺激性食物，多吃一些具有活血化瘀作用的食物，如红枣、生姜、黄豆等。
4. 注意事项在中医护理方案中，还需要注意以下事项：•对于急性期的患者，需要休息和保暖，避免剧烈运动和姿势变换；•由于每个人的身体状况不同，中医治疗方案需要个体化；•请在专业医生的指导下进行中医护理，避免因误操作而造成不良后果；•如果症状加重或出现新的症状，应及时就诊。
5. 结论腰椎间盘突出症中医护理方案包括调理全身气血、调整腰椎间盘、疏通经络、调整生活习惯和饮食调理。
在治疗过程中，注意事项非常重要，要遵循医生的指导，并密切观察病情的变化。
通过中医护理，患者可以有效减轻疼痛，改善生活质量，并促进康复。
腰椎间盘突出症中医护理方案
腰椎间盘突出症中医护理方案腰椎间盘突出症是一种常见的腰部疾病，患者的腰椎间盘发生退行性病变，导致腰部疼痛、下肢麻木、行动不便等症状。
中医护理方案对于缓解症状和促进康复具有显著效果。
本文将介绍中医护理方案，包括望、闻、问、切四个方面。
在望方面，中医通过观察患者的面色、舌苔、眼神、肌肉等情况，了解患者的体质和病情。
例如，如果患者面色苍白，舌苔薄白，眼神疲乏，肌肉松弛，则可能为气血不足，需要调整饮食和作息，注重补气养血。
在闻方面，中医通过听患者呼吸、语声、咳嗽等情况，了解患者的身体状况和病情。
例如，如果患者呼吸急促、语声低微、咳嗽无力，则可能为肺气不足，需要调整饮食和作息，注重补肺益气。
在问方面，中医通过询问患者的饮食、睡眠、大小便、生活习惯等情况，了解患者的身体状况和病情。
例如，如果患者经常熬夜、饮食不规律、缺乏运动，则可能为气血不畅，需要调整饮食和作息，加强运动锻炼。
在切方面，中医通过切脉了解患者的脉象和病情。
例如，如果患者脉象细弱、节奏不规律，则可能为气血不畅，需要调整饮食和作息，加强运动锻炼。
除了以上四个方面，中医还采用针灸、推拿、拔罐等手法来缓解腰椎间盘突出症的症状。
例如，针灸可以刺激穴位，促进气血畅通，缓解疼痛；推拿可以舒筋活血，缓解肌肉疲劳和疼痛；拔罐可以促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉疲劳。
在饮食方面，中医建议腰椎间盘突出症患者多吃一些具有舒筋活血、养血益气功效的食物，如红枣、枸杞、当归、茯苓、山楂等。
同时，应避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，以免影响气血畅通。
在锻炼方面，中医建议腰椎手术后至少4周开始进行腰背肌锻炼，以促进腰背部肌肉的血液循环，加速腰背部组织的恢复。
锻炼时应避免过度用力或进行高强度运动，以免加重病情或引起疼痛。
在预防方面，中医建议从以下几个方面预防腰椎间盘突出症的发生：保持良好的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势；加强腰背肌肉的锻炼，提高腰部的支撑力；注意防寒保暖，避免腰部受到寒冷刺激；定期进行体检，及时发现和治疗腰椎疾病。
腰突症护理方案
四、健康指导
（三）饮食指导 根据患者的营养状况和辨证分型的不同，科学合理指
导饮食，使患者达到最大程度的康复，在指导患者饮 食期间，动态观察患者的胃纳情况和舌苔变化，随时 更改饮食计划。 1.血瘀气滞型：饮食宜进行气活血化瘀之品，如黑木 耳、金针菇、桃仁等。 2.寒湿痹阻型：饮食宜进温经散寒、祛湿通络之品， 如砂仁、羊肉、蛇酒等，药膳方：肉桂瘦肉汤、鳝鱼 汤、当归红枣煲羊肉。忌凉性食物及生冷瓜果、冷饮 。
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腰背肌功能锻炼
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四、健康指导
（一）生活起居 7.腰围使用健康指导： （1）腰围的选用及佩戴：腰围规格要与自身腰的长度
、周径相适应，其上缘须达肋下缘，下缘至臀裂，松 紧以不产生不适感为宜。 （2）佩戴时间：可根据病情掌握佩戴时间，腰部症状 较重时应随时佩戴，轻症患者可在外出或较长时间站 立及固定姿势坐位时使用，睡眠及休息时取下。 （3）使用腰围期间应逐渐增加腰背肌锻炼，防止和减 轻腰部肌肉萎缩。
2、根据病理变化、CT、MRI所见 分： 膨隆型 突出型 脱垂游离型
许莫氏结节(又名schmorl结节)
及经骨突出型
腰椎间盘突出症中医护理方案
一、常见证候要点 （一）气滞血瘀证：腰腿痛剧烈，痛有定处，腰部僵硬， 俯仰活动艰难，舌质暗紫，或有瘀斑，舌苔薄白或薄黄。 （二）寒湿痹阻证：腰腿部冷痛重着，转侧不利，虽静卧 亦不减或反而加重，遇寒痛增，得热则减，伴下肢活动受 限，舌质胖淡，苔白腻。 （三）湿热痹阻证：腰筋腿痛，痛处伴有热感，遇热或雨 天痛减，活动后痛减，恶热口渴，小便短赤。苔黄腻，脉 濡数或弦数。 （四）肝肾亏虚证：腰腿痛缠绵日久，反复发作，乏力， 劳则加重，卧则减轻；包括肝肾阴虚及肝肾阳虚证。阴虚 证症见：心烦失眠，口苦咽干，舌红少津。阳虚证症见： 四肢不温，形寒畏冷，舌质淡胖。
腰椎间盘突出症的中医护理
腰椎间盘突出症的中医护理腰椎间盘突出症的中医护理1.概述1.1 疾病介绍腰椎间盘突出症是指腰椎间盘的纤维环发生破裂，使得椎间盘的髓核（椎间盘的内部软组织）向脊髓管内或神经根管内突出，刺激或压迫脊髓或神经根，引起相应症状。
1.2 中医理论认识根据中医理论，腰椎间盘突出症多与脾肾虚弱、寒湿凝滞、气血不畅等有关。
治疗时应以温阳补肾、活血化瘀为主要原则。
2.中医护理细则2.1 体质辨识与辨证施护2.1.1 辨识体质类型根据患者的个体差异和病情特点，判断其体质类型，包括阳虚型、阴虚型、湿热型、痰湿型等，以制定相应的中医护理方案。
2.1.2 辨证施护根据中医辨证的结果，对病人进行相应的施护。
如阳虚型可采用温补肾阳的方药和手法；阴虚型可采用滋阴补肾的方药和手法；湿热型可采用清热利湿的方药和手法；痰湿型可采用化痰祛湿的方药和手法。
2.2 食疗调养2.2.1 避免寒凉食品患者应尽量避免食用寒凉食品，如冷饮、冰淇淋等，以免伤害脾胃。
2.2.2 增加营养摄入患者应适当增加蛋白质、维生素等营养素的摄入，以促进组织修复和恢复。
2.3 穴位按摩2.3.1 腰阳关穴按摩患者可用拇指对腰阳关穴进行按摩，以温阳补肾、活血化瘀。
2.3.2 足三里穴按摩患者可用拇指对足三里穴进行按摩，以补益脾胃、活血化瘀。
3.附件详细方案请见附件。
4.法律名词及注释4.1 腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症是指腰椎间盘的纤维环发生破裂，使得椎间盘的髓核向脊髓管内或神经根管内突出，引起相应症状。
4.2 辨证施护辨证施护是根据中医辨证的结果，对病人进行相应的护理和治疗。
5.结束语本文介绍了腰椎间盘突出症的中医护理细则，包括体质辨识与辨证施护、食疗调养和穴位按摩等方面的内容。
详细护理方案请见附件。
以上内容仅供参考，具体护理措施应根据患者的个体差异和病情特点进行调整和制定。
附件：具体护理方案见附件文件。
法律名词及注释：腰椎间盘突出症：指腰椎间盘的纤维环发生破裂，使得椎间盘的髓核向脊髓管内或神经根管内突出，引起相应症状。
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腰椎间盘突出症中医护理方案一、常见证候要点[1]血瘀气滞证：腰腿酸痛，固定部位疼痛，腰部僵硬，俯仰动作困难，舌质暗紫，或瘀斑，薄白或薄黄舌苔。
[2]寒湿痹阻证：腰腿冷痛剧烈，不宜翻身，即使躺下也不减轻或加重，遇冷疼痛加重，热则减轻，伴有下肢活动受限，舌头肥厚。
轻而油腻的皮毛。
[3] 湿热痹痛证：腰、筋、腿痛，并伴有疮处热，或四肢红肿，活动受限，口渴不饮，苔黄腻。
[4]肝肾两虚证：腰腿酸痛久久，反复发作，乏力，劳累加重，卧下缓解；包括肝肾阴虚和肝肾阳虚证。
阴虚证：心烦不寐，口苦咽干，舌红少津。
阳虚的症状如下：四肢不温，形寒恶寒，舌淡胖。
2.常见病/症状的护理(1)腰痛1.评估疼痛的原因、性质、腰椎活动、下肢感觉和运动。
2、体位护理：急性期严格卧床，躺在硬床上，保持脊柱挺直。
恢复期间，下床时佩戴护腰器进行保护和支撑，注意起床姿势。
建议先翻身侧卧，然后用双臂支撑，再慢慢起身。
避免使用腰部来防止身体姿势的突然变化。
3、做好腰腿保暖，预防感冒。
4.遵医嘱用中药贴敷、中药热烫、拔罐、中药熏蒸、中药离子导入等治疗腰部，观察治疗后效果，及时就医.5.给予骨盆牵引，牵引重量约为患者体重的1/3～1/2，也可根据患者耐受进度调整牵引重量。
6.遵医嘱使用耳穴贴压（耳穴埋豆）止痛。
常用穴位：神门、交感、皮质下、肝、肾等。
(2)四肢麻木1. 评估麻木的部位、程度及伴随症状，并做好记录。
2. 协助患者按摩、敲击麻木的肢体，力度适中，提高患者舒适度，并询问其感觉。
3、保持麻木肢体温暖，引导患者开展下肢关节屈伸运动，促进血液循环。
4、遵医嘱局部用中药熏蒸、中药塌方、艾灸等治疗，注意防止皮肤灼伤和损伤，观察治疗效果。
5.遵医嘱进行穴位注射，常用穴位：足三里、环条、卫中、成山等。
(3)下肢活动受限1. 评估患者下肢的肌肉力量和步态。
对于肌肉力量下降、步态不稳的人，应做好安全防范，防止跌倒等意外。
2.做好健康教育，指导患者起床和移动，使用辅助工具行走。
3、卧床休息或活动困难的患者，引导患者进行四肢关节的主动运动和腰部肌肉的运动，提高肌力和耐力。
4、保持病房环境安全，物品摆放有序，协助患者日常生活。
5. 遵医嘱进行中频脉冲、激光、微波等物理治疗；或使用中药热烫、中药熏蒸、穴位贴敷等治疗方法。
三、中医治疗与护理[1] 腰椎修复的护理1 、修复前，告知患者修复方法，配合本卷说明。
、康复后注意观察患者的腰痛、活动度、双下肢及肠、膀胱的感觉运动。
3.卧床休息，定时直线翻身，增加患者舒适度，仰卧时腰部加垫腰垫，保持生理弧度。
、复位3天后，在医护人员指导下佩戴腰托下床。
起床时先俯卧，身体在床上旋转，双脚着地后慢慢起身，反之亦然。
下床后扶住病人，观察是否有头晕等不适，如厕时防止长时间蹲着，防止跌倒引起体位性低血压。
5、经过3天的复位，逐渐进行下背部肌肉的功能锻炼。
[2] 腰椎牵引的护理1 、做好牵引治疗前的讲解，并告知患者本卷的说明，以获得配合。
2 、遵医嘱选择合适的体位（三弯位、仰卧位、俯卧位）、牵引重量和牵引角度，牵引时上下衣物分开，固定带张紧适当，使患者舒适、舒适。
耐用的。
在牵引时放松全身肌肉，以减少躯干肌肉收缩的阻力。
疼痛剧烈且不能仰卧的患者，可在膝下垫一个三角枕来缓解不适。
4 、牵引过程中，随时询问患者感觉如何，观察患者是否有胸闷、心慌等不适，及时调整。
若出现疼痛加重等不适，应立即停止治疗并通知医生治疗。
、注意防寒保暖，用大毛巾或薄被子盖住病人身体。
6 、腰椎牵引后，患者应仰卧20分钟后再翻身。
[3] 围手术期护理1. 术前护理[1] 做好术前教育和心理护理工作，告知操作说明及相关准备工作，并取得患者的配合。
〔2〕术前两天指导患者进行卧床排便和俯卧位训练。
〔3〕对吸烟者，劝其戒烟，预防感冒；指导患者练习深呼吸、咳嗽和排痰。
[4]为患者选择合适的腰围，指导正确的佩戴方法。
[5] 手术区常规备皮、药物过敏试验及穿插血配。
2. 术后护理[1] 术后应妥善安置患者。
搬运病人时，保持脊椎在一条直线上，防止扭曲，并用床板支撑床。
翻转时，采用轴翻转法。
〔2〕根据不同的麻醉方法，正确指导患者进食，吃营养丰富、易消化的食物。
[3]注意患者生命体征的变化，观察下肢感觉、运动、肌力等神经功能的变化。
[4]观察伤口敷料渗出情况，保持伤口负压引流管通畅，定期倒引流液，严格执行无菌操作。
观察引流液颜色、质量、数量的变化，并正确记录。
若引流液为淡黄色液体，应通知医生疑似脑脊液及时处理，负压清空引流球，暂停负压引流。
〔5〕引导患者开展脚趾、脚踝等积极活动，促进血液循环。
评估患者下肢疼痛的改善情况，指导患者逐步进行踢腿、直腿抬高、五点支撑、飞燕式等功能锻炼。
〔6〕根据手术方法，术后1～3天协助患者佩戴腰托采取半坐位或床边坐位。
适应身体姿势的变化后，慢慢练习在地上行走。
走路时姿势端正，抬头挺胸。
，做好护理中的安全防护工作。
[7]积极开展护理干预，预防肺部感染、尿路感染、下肢静脉血栓等并发症的发生。
[8] 小便不利者，可灸关元、气海、中极等穴位，或用中药热烫小腹，推拿促进排尿。
便秘患者，灸神阙、天枢、关元等穴位，或进行腹部按摩，每日4次，每次1～3小时，早上起床后，午睡后，早晚饭后服用。
，顺时针方向按摩，方便排便。
〔9〕协助患者做好卧床期间的生活护理，满足各种需要。
【四】药物治疗【详见附件1 】[五] 特色技术一、中药贴敷【详见附件2】2、中药熏蒸（详见附件2）3、中药离子电渗疗法【详见附件2】4、药熨烫（详见附件2）5. 中药塌方【详见附件2】6.灸法【详见附件2】7、拔罐（详见附件2）8.穴位注射【详见附件2】9、穴位敷贴【详见附件2】4. 健康指导(1) 生活1.急性期患者主要卧床休息，取舒适体位。
下床时佩戴腰托起到保护和支撑作用，不宜久坐。
2、做好腰部防护，防止腰部受伤，尽量不要弯腰提重物，减轻腰部负荷。
指导患者在捡起地上物品时，下蹲时腿和腰伸直，动作缓慢。
3、指导患者在日常生活和工作中注意腰部的保健，提倡坐在硬板凳上，应卧在硬板薄软垫床上。
工作时要保持正确的腰部姿势，劳逸结合，防止过度疲劳，同时防止寒冷等不利因素的刺激。
4、指导患者正确咳嗽、打喷嚏的方法，注意保护腰部，防止诱发和加重疼痛。
5、腰椎间盘突出症病程长，恢复慢。
鼓励患者保持愉快的心情，以积极乐观的生活态度治疗疾病。
6.加强腰部肌肉的功能锻炼，注意坚持。
主要锻炼方法有：卧位直腿抬高、穿插踢腿五点支撑、飞燕式腰背肌功能锻炼，根据患者具体情况指导进展。
[1]飞燕式练习：患者俯卧，双下肢伸直，双手放在身体两侧，下身不动，抬头时上身向后伸，3组一天，每组10次。
同时逐渐增加抬头上身伸展和下肢直腿伸展。
腰部尽量像飞燕一样向后伸展，每天5～10组，每组20次。
[2] 五点支撑练习：患者取仰卧位，双手放在臀部为支撑点，双腿半弯90°，脚底放在床上，上身体由后脑勺和肘部支撑，下身由双脚支撑，形成半拱桥形，挺起躯干架桥时，膝盖向两侧微分开，速度为从慢到快，每天3～5组，每组10～20次。
适应后，增加到每天10～20组，每组30～50次。
锻炼腰、背、腹肌力量。
7、安康腰托使用指导：[1]腰托的选择和佩戴：腰托的规格要与腰部的长度和周长相适应。
腰托的上缘应达到肋骨下缘，下缘应达到臀裂。
[2] 佩戴时间：可根据病情控制佩戴时间。
腰部疾病严重时应随时佩戴。
症状较轻的患者外出或长期以固定姿势站立坐姿时可使用，睡觉休息时取下。
[3]在使用腰托的过程中，应逐渐增加对腰背部肌肉的锻炼，以防止和减轻腰部肌肉的萎缩。
[2] 饮食指导根据患者不同的营养状况和辨证施治，给予科学合理的饮食指导，使患者达到最大限度的康复。
在饮食指导期间，动态观察患者的食欲和舌苔的变化，可以随时改变饮食计划。
1.血瘀气滞型：饮食宜行气活血化瘀，如黑木耳、金针菇、桃仁等。
2.寒湿痹阻型：饮食宜选用温经散寒、祛湿通络之品，如砂仁、羊肉、蛇酒等。
药方：肉桂瘦肉汤、鳝鱼汤，当归红枣和羊肉。
忌冷食、生冷水果及冷饮。
3、湿热型：饮食宜清热利湿，通络，如丝瓜、冬瓜、红豆、玉米丝等。
药方：丝瓜瘦肉汤。
避免辛辣和热的产品，如洋葱、大蒜、胡椒等。
4、肝肾亏虚型：[1] 肝肾阴虚者宜吃滋阴补精，滋补肝肾之品，如枸杞、黑芝麻、黑木耳等。
药方：莲子瘦肉汤和百合。
避免辛辣和芳香的产品。
[2]肝肾阳虚者宜吃温补肾阳补精之品，如黑豆、核桃、杏仁、腰果、黑芝麻等。
食疗方：干姜锅羊肉。
忌生冷水果和冷食。
(3) 情绪调节1、了解患者情绪，运用口头启蒙法做好安抚工作，保持情绪平静，空气清新。
2、用移情疗法来转移或改变病人的情绪和意志，行气、放松心情，有益于病人的身心健康。
3.疼痛时出现情绪烦躁时，用安神静心的方法。
要求患者闭目打坐，全身放松，平静呼吸，以达到全身气血循环顺畅。
五、护理难点自觉改善不良习惯和依从性差解决方案：1.加强患者康复保健知识教育，告知患者不良生活习惯对腰椎间盘突出症的影响，增强患者自主保健意识。
2、发放健康教育小册子，让患者掌握正确的生活方式、饮食、坐姿和行走方式、腰部保健、预防不良姿势等相关护理知识。
3、根据患者情况，确保患者得到照顾，制定可行的康复锻炼方法，积极指导患者的康复训练。
4、定期复诊，调查患者依从性，及时有针对性的指导。
六、护理效果评价附：腰椎间盘突出症中医护理效果评价表腰椎间盘突出症中医护理效果评价表医院：宁远县中医院患者：性别：年龄：身份证：教育程度：入院日期：证候诊断：血瘀气滞□寒湿痹阻□湿热痹阻□肝肾两虚□其他：一、护理效果评价2.护理依从性和满意度评价3、本病中医护理方案评价：实用性强□实用性强□总则实用性□不实用□改进建议：4.鉴定人【责任护士】技术职称护士长签名：。