西医集训营内科测试
西医内科考试模拟题(附参考答案)
西医内科考试模拟题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.女，28岁，尿频，尿急，尿痛2天，无发热及腰痛。
既往无类似发作。
查体：双肾区无叩击痛。
血WBC5.4×109/L，尿WBC30～40个/HP，RBC10～15个/HP，亚硝酸盐（+），该患者抗感染疗程为（）A、4周B、3天C、7天D、10天E、2周正确答案：B答案解析：膀胱炎占尿路感染的60%以上。
主要表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不适、下腹部疼痛等，部分患者迅速出现排尿困难。
尿液常浑浊，并有异味，约30%可出现血尿。
一般无全身感染症状，少数患者出现腰痛、发热，但体温常不超过38℃。
如患者有突出的系统表现，体温大于38℃，应考虑上尿路感染。
致病菌多为大肠埃希菌，约占75%以上。
亚硝酸盐还原试验，其原理为大肠埃希菌等革兰阴性细菌可使尿内硝酸盐还原为亚硝酸盐，此法诊断尿路感染的敏感性70%以上，特异性90%以上。
一般无假阳性，但球菌感染可出现假阴性。
该方法可作为尿感的过筛试验。
急性膀胱炎治疗：①单剂量疗法：常用磺胺甲基异恶唑 2.0g、甲氧苄啶0.4g、碳酸氢钠1.0g，1次顿服（简称STS单剂）；氧氟沙星0.4g，一次顿服；阿莫西林，3.0g，一次顿服。
②短疗程疗法：目前更推荐此法，与单剂量疗法相比，短疗程疗法更有效；耐药性并无增高；可减少复发，增加治疗率。
可选用磺胺类、喹诺酮类、半合成青霉素或头孢类等抗生素，任选一种药物，连用3天，约90%的患者可治愈。
2.心肌梗死的最基本病因是A、冠状动脉栓塞B、冠状动脉先天性畸形C、冠状动脉粥样硬化D、冠状动脉痉挛E、冠状动脉炎症正确答案：C3.男性40岁,阵发性血压增高二年,发作时伴头晕,心悸,出汗,面色苍白,心动过速,恶心呕吐,晕厥,体检心脏浊音界向左下扩大,腹部未闻及血管杂音,组织胺激发试验,ECG示快速室性心律失常,血压达260/130mmHg酚妥拉明试验血压下降至16.0/9.3kPa(120/70mmHg),尿蛋白(+),24小时VMA10mg(50.5μmol),诊断应首选A、原发性醛固酮增多症B、肾动脉狭窄C、原发性高血压D、慢性胃炎E、嗜铬细胞瘤正确答案：E4.急性肾小球肾炎最常见的临床表现为（）A、咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白一F降B、蛋白尿、血尿、心功能不全C、血尿、蛋白尿、水肿、高血压D、血尿、肾区叩痛、发烧E、血尿、蛋白尿、尿路刺激征正确答案：C答案解析：急性肾小球肾炎有以下典型的临床表现:①尿异常:几乎全部患者均有肾小球源性血尿，约300}患者可有肉眼血尿，可伴有轻、中度蛋白尿，少数患者可呈肾病综合征范围的大量蛋白尿;②80%以上患者均有水肿;③约80%患者出现一过性轻、中度高血压，常与水、钠储留有关。
西医内科学试题与答案
西医内科学试题与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.关于上消化道出血哪项不正确正确A、指Treitz韧带以上的消化道出血B、最常见的病因是消化道溃疡C、呕血均呈棕褐色D、多数患者可出现低热E、血中尿素氮浓度可增高正确答案：C2.男，40岁，1年来空腹胃痛，反酸，有上消化道出血史。
夜间胃液量为1300ml，五肽促胃液分泌MAO 62mmol/h，合适诊断为？A、慢性肥厚性胃炎B、十二指肠球部溃疡C、幽门管溃疡D、溃疡型胃癌E、促胃液素瘤正确答案：E3.女性，55岁。
高血压20年，不规则服药。
某日晨突发头疼，意识不清，30分钟后送医院。
体检：昏迷，血压 180/160mmHg,双眼向右侧凝视，左足外旋位，最可能的病变部位是A、左侧半球表面B、右侧半球表面C、右侧半球深部D、左侧半球深部E、有侧脑干正确答案：C4.肺结核_____A、白色泡沫痰B、痰量以清晨较多C、粉红色泡沫痰D、大量脓臭痰E、痰中带血正确答案：E5.患者BP 220/130mmHg，心界稍大，心率120次/分，心律整齐，可闻及舒张期奔马律，双肺散在干湿性啰音。
该患者发生急性左心衰的可能发病机理是A、心肌收缩力急骤下降，引起左室输出量急剧下降B、心率快，引起左室舒张期过短C、左室后负荷突然明显增加D、左室充盈障碍E、左室舒张期负荷突然明显加重正确答案：C6.风心病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120/80mmHg，心率140次/分，心律绝对不齐。
首选药物是：A、利多卡因B、普罗帕酮(心律平)C、毛花苷丙(西地兰)D、氯化钾E、胺碘酮正确答案：C7.女性，55岁，咳嗽，咳痰10余年，近2个月来症状加重，出现呼吸困难、发绀、腹胀下肢水肿，诊断考虑是A、肾小球肾炎B、肺结核C、支气管哮喘D、慢性肺源性心脏病E、肝硬化正确答案：D8.不符合慢性肺心病心电图表现的是:A、电轴右偏B、肺型P波C、SV1+RV5>1.05mVD、V1R/S≧1E、右束支传导阻滞正确答案：C9.29，女性，30岁。
西医内科学考试题(附答案)
西医内科学考试题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.女，76岁。
持续性房颤2年。
有高血压和糖尿病病史。
查体：BP120/65mmHg，心率87次/分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。
该患者最适宜的抗栓治疗措施是A、皮下注射低分子肝素B、静脉滴注肝素C、口服阿司匹林D、口服氯毗格雷E、口服华法林正确答案：E2.诊断窦性节律的心电图表现为：A、P波在Ⅰ、Ⅱ、AVF导联直立，AVR导联倒置，P-R间期≥0.12秒B、P波在Ⅰ、Ⅱ、AVF导联倒置，AVR导联直立，P-R间期≥0.12秒C、P波在Ⅰ、Ⅱ、AVF导联倒置，AVR导联直立，P-R间期<0.12秒D、P波在Ⅰ、Ⅱ、AVF导联直立，AVR导联倒置，P-R间期<0.12秒E、P波在Ⅰ、Ⅱ、AVR导联直立，AVL导联倒置，P-R间期≥0.12秒正确答案：A3.下列治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是A、硫糖铝B、阿托品C、胶体次枸橼酸铋D、西咪替丁E、奥美拉唑正确答案：E4.慢性活动性胃炎的治疗应特别注意采用A、抗幽门螺旋杆菌治疗B、强力抑酸剂C、抗抑郁药物D、促胃动力剂E、胃黏膜保护剂正确答案：A5.肺炎球菌肺炎主要表现不包括A、寒战高热B、咳嗽C、咳粉红色泡沫痰D、痰中带血E、胸痛正确答案：C6.下列哪种叙述正确A、心绞痛发作时心电图常出现异常Q波B、心绞痛发作时心电图正常可排除心绞痛C、心绞痛发作严重时可半有体温升高D、静息时心电图发生ST-T改变是心绞痛的表现特征E、心绞痛发作时心电图发生ST-T改变可确诊为心绞痛正确答案：E7.消化性溃疡患者疑似并发急性穿孔，为证明诊断应首先选择的检查是？A、上消化道钡剂造影B、腹部超声C、胃镜D、卧位腹部X线平片E、立位腹部X线平片正确答案：E8.属于抗凝药物的是A、双嘧达莫B、组织型纤溶酶原激活剂C、阿司匹林D、低分子量肝素E、尿激酶正确答案：D9.治疗呼吸衰竭时,为建立通畅的气道应采取以下措施，除了：A、给予祛痰药促进排痰B、给予支气管解痉药C、必要时作气管插管吸痰D、必要时作气管切开吸痰E、给予可待因止咳正确答案：E10.不符合大量心包积液体征的是：A、奇脉B、心尖搏动减弱或消失C、颈静脉怒张D、脉压增大E、心音遥远正确答案：D11.急性心肌梗死时,下述哪种酶学变化既准确又能判定梗死范围A、CKB、CK-MBC、GOTD、LDHE、LDH1正确答案：B12.患者女性，55岁，反复发作咳嗽、咳痰20余年，近日出现严重呼吸困难、发绀、双下肢明显水肿。
西医内科学模拟考试题(附答案)
西医内科学模拟考试题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.结核病传染的主要途径与方式为A、饮用未经消毒的病牛牛奶B、吸入病人咳嗷、喷嚏时排出的带菌飞沫C、皮肤外伤D、泌尿生殖道外伤E、吸入带菌的干燥痰液碎末正确答案：B2.心肌梗死的最基本病因是A、冠状动脉栓塞B、冠状动脉粥样硬化C、冠状动脉炎症D、冠状动脉先天性畸形E、冠状动脉痉挛正确答案：B3.男,35岁。
发热气短15天，伴明显刺激性咳嗽、咽痛、头痛,白细胞增高。
胸片呈双下肺点片状浸润影。
治疗该病首选的抗生素是：A、阿莫西林B、头孢C、万古霉素D、大环内酯类抗生素E、青霉素正确答案：D4.心力衰竭病人有明显肺淤血及低心排出量时，应用什么药治疗最好A、硝酸异山梨醇酯B、硝苯地平C、苄胺唑啉D、卡托普利E、利尿剂正确答案：E5.女，45岁，因关节疼痛长期服用吲哚美辛，黑便两次，呕血一次来院急诊，拟诊急性胃炎，除停用该药物，应首先采取什么措施？A、急诊胃镜检查B、硫酸铝保护胃黏膜C、阿托品缓解腹痛D、止血补充血容量E、制酸剂降低胃PH正确答案：A6.男，49岁。
4小时前突然出现胸骨后闷痛，呈持续性。
ECG示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2mV。
最可能的诊断是A、变异型心绞痛B、急性心包炎C、急性心肌梗死D、急性肺动脉栓塞E、主动脉夹层分离正确答案：C7.过敏性紫癜最常见是哪一种类型A、肾型B、关节型C、腹型D、混合型E、单纯型正确答案：E8.女性患者，因间断心悸半年入院，心悸呈突发突止，心悸发作时心率160次/分，查体：心肺腹未见明显异常。
如诊断已明确，下列治疗措施首选A、射频消融术B、安置除颤式起搏器C、安置临时起搏器D、静点阿托品E、以上都不是正确答案：A9.不属于促进慢性肾炎恶化因素的是A、高血压B、高蛋白饮食C、遗传因素D、高脂血症E、肾脏基础病变活动正确答案：C10.肺结核传播的主要途径是A、外伤B、泌尿系传播C、使用未消毒的D、输血E、呼吸道飞沫传播正确答案：E11.女，59岁，夜尿多两年，恶心呕吐3周，有高血压家族史。
西医内科学测试题含答案
西医内科学测试题含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.血红素合成障碍所致的贫血是A、巨幼细胞贫血B、慢性病贫血C、缺铁性贫血D、再生障碍性贫血E、海洋性贫血正确答案：C2.癫痫的用药原则哪项是正确的：A、开始治疗时剂量要大B、尽可能联合用药C、完全控制后即可停药D、按发作类型选择药物E、以上都是正确答案：D3.男，50岁，2年来，上腹饱满感，半年来食欲不振，胃镜检查：胃窦粘膜呈灰白色，有血管网透见，初步诊断为？A、慢性浅表性胃炎B、慢性萎缩性胃炎C、A型胃炎D、早期胃癌E、急性胃黏膜病变正确答案：B4.下列哪个部位发生的溃疡最应注意胃泌素瘤(ZollinSer-Ellison综合症)的可能性A、胃体部B、胃窦部C、幽门部D、十二指肠降部E、空肠远端正确答案：E5.合并下列哪种疾病时，应禁忌使用垂体后叶加压素治疗食管静脉曲张破裂出血A、消化性溃肠B、肺结核C、支气管扩张D、溃肠性结肠炎E、冠心病正确答案：E6.下列有关心肌炎叙述正确的是A、链球菌感染所致的心肌炎并无减少趋势B、脊髓灰质炎病毒不是心肌炎的致病病毒C、病毒感染所致的心肌炎约占心肌炎的半数D、白喉杆菌已不再是心肌炎的致病菌E、皮肌炎最终可累及心脏，但不导致心肌炎症性改变正确答案：C7.转复前需抗凝治疗的心房颤动是指其发作持续时间超过______A、722小时B、48小时C、4周D、2周E、24小时正确答案：E8.男，45岁，上腹持续疼痛6小时，腹胀、呕吐，血压80／50mmHg,脉搏120次／分。
血淀粉酶升高达600U﹙Somo-gyi﹚。
下列哪项最不合适？A、消化性溃疡急性穿孔B、急性心肌梗死C、急性肠梗阻D、可排除急性胰腺炎E、急性出血坏死性胰腺炎正确答案：D9.关于消化性溃疡的治疗，哪项是正确的？A、根除HP可以降低溃疡复发率B、有消化道出血的溃疡患者，必须长期维持治疗C、为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂D、只要内镜正是溃疡已经愈合，溃疡就不会复发E、需长期应用黏膜保护剂以降低溃疡复发率正确答案：A10.肺癌患者出现声音嘶哑提示肿瘤侵犯A、颈交感神经节B、隆突C、喉返神经D、腋神经E、上腔静脉正确答案：C11.确诊肺结核主要依靠A、痰液结核菌检查B、纤维支气管镜检查C、结核菌素试验D、胃洗涤液找结核菌E、胸部X线检查正确答案：A12.肾病综合症的主要诊断依据是A、高度水肿伴胸腔积液B、高脂血症C、血浆白蛋白<30g/LD、血a2，B2球蛋白相对增高E、24小时球蛋白>3.5g正确答案：E13.碳酸氢钠治疗糖尿病酮症酸中毒的指征为A、治疗酸中毒的起初二小时B、血PH<7.1C、出现心律紊乱D、血PH<7.3E、出现血钾过高正确答案：B14.女性患者，65岁，既往有高血压病史8年，4小时前突感剧烈头痛、头晕伴呕吐，测血压210/120mmHg。
西医内科学模拟练习题及参考答案
西医内科学模拟练习题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.三度房室传导阻滞多见于A、高侧壁心肌梗死B、前侧壁心肌梗死C、广泛前壁心肌梗死D、心内膜下心肌梗死E、下壁心肌梗死正确答案：E2.患者，女性．36岁，每天双手近端指间关节、掌指关节和腕关节肿胀、疼痛伴晨僵1小时，时间半年。
查：近端指间关节、掌指关节和腕关节肿胀，活动受限。
可能的诊断是A、骨性关节炎B、强直性脊柱炎C、风湿性关节炎D、类风湿关节炎E、痛风性关节炎正确答案：D3.引起大叶性肺炎最常见病原菌为A、肺炎克雷白杆菌B、肺炎球菌C、葡萄球菌D、溶血性链球菌E、结核菌正确答案：B4.慢性肾脏病5期，肾小球滤过率至少小于A、20ml/minB、15ml/minC、10ml/minD、25ml/minE、30ml/min正确答案：B5.下列哪一项是系统性红斑狼疮的主要临床表现A、浆膜炎B、贫血C、眼D、孕妇多发E、皮肤黏膜与关节表现正确答案：E6.急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要A、9～10周B、11～12周C、2～3周D、4～5周E、6～8周正确答案：E7.尿毒症患者心血管系统最常见的表现为A、高血压B、尿毒症性心肌病C、心力衰竭D、心律失常E、尿毒症性心包炎正确答案：A8.慢性胃炎伴有哪一项属于癌前病变A、脐状突起B、肠化C、过形成D、幽门腺化生E、不典型增生正确答案：E9.急性白血病引起出血的主要原因是A、纤维蛋白溶解B、循环抗凝物质增多C、白血病细胞浸润血管壁D、血管损伤E、血小板减少正确答案：E10.以滑膜炎为基本病理改变的风湿性疾病是A、强直性脊柱炎B、骨性关节炎C、痛风性关节炎D、风湿性关节炎E、类风湿关节炎正确答案：E11.下列哪项心电图改变对鉴别心肌梗死与心绞痛最有意义A、ST段抬高B、T波高尖C、ST段降低D、U波高尖E、病理性Q波正确答案：E12.患者频发房性早搏，自觉心悸不适，心率96次／分，可以选用A、胺碘酮B、地西泮C、美西律D、奎尼丁E、美托洛尔正确答案：E13.慢性肾盂肾炎的治疗，下述哪项正确A、常规用长程抑菌疗法B、长期使用足量抗菌素C、抗生素用至尿常规转阴时停药D、预防复发均应联用两种以上抗生素E、首先应找寻不利因素，并设法纠正正确答案：E14.男，32岁，3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量粘液脓性痰，伴右侧胸痛。
西医内科学测试题(附参考答案)
西医内科学测试题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.诊断呼吸衰竭主要依靠_____A、肺功能检查B、血气分析C、胸部X线D、血常规E、心电图正确答案：B2.类风湿关节炎患者的展僵时间一般应为：A、≥2小时B、≥30分钟C、≥1.5小时D、≥45分钟E、≥1小时正确答案：E3.急性胰腺炎患者，下述指标除外那项均提示预后不良A、血清淀粉酶异常升高B、长期持续休克C、血清清蛋白降低D、低氧血症（动脉氧分压﹤60mmHg）E、血钙降低﹤1.75mmoL/L正确答案：A4.治疗病毒性心肌炎时下列不是选用糖皮质激素的适应证的是：A、存在自身免疫B、窦性心动过速C、难治性心力衰竭D、房室传导阻滞E、心源性休克正确答案：B5.男，56岁。
间断活动时憋喘1年余，近期加重，重体力活动即感喘憋，有夜间憋醒。
既往高血压8年余，糖尿病4年余。
查体：BP150/100mmHg，双肺呼吸音清，心率76次/分，心律整齐。
患者经药物治疗症状好转，为改善预后需要长期使用的药物是A、洋地黄类药物B、肾上腺素受体激动剂C、磷酸二酯酶抑制剂D、利尿剂E、血管紧张素转化酶抑制药正确答案：E6.女，24岁，有明显基础代谢增高及交感神经兴奋症状，突眼，甲状腺肿大，质软，无压痛，可闻及血管杂音。
最可能的诊断是-A、慢性淋巴细胞性甲状腺炎B、地方性甲状腺肿C、毒性弥漫性甲状腺肿D、亚急性甲状腺肿E、碘甲亢正确答案：C7.复合性溃疡的发生是由于A、幽门排空障碍引起胃窦部滞留及胃泌素分泌增加B、幽门松弛，十二指肠液反流C、遗传因素D、壁细胞总数增加E、神经系统，内分泌系统功能紊乱正确答案：A8.过敏性紫癜最常见是哪一种类型A、关节型B、肾型C、混合型D、单纯型E、腹型正确答案：D9.慢性特发性血小板减少性紫癜常见于A、壮年男性B、幼儿C、儿童D、青年女性E、老年人正确答案：D10.45岁，1.75m，体重70kg，每日吸烟20支，父亲患有冠心病，以下建议中不正确的是A、可考虑服用阿司匹林B、膳食中脂肪含量不超过30%C、定期测量血压D、每日吸烟量不超过10支E、每周至少150mim以上中等强度有氧运动正确答案：D11.肺炎球菌肺炎发热的热型多是A、波状热B、弛张热C、不规则热D、稽留热E、回归热正确答案：D12.男性，65岁，不明原因咳嗽2个月，1周前出现右侧上眼睑下垂，眼球内陷，瞳孔缩小，X线检查示右肺尖部有一密度增高阴影，最可能的临床诊断是A、转移性肺癌B、肺上钩癌C、肺脓肿D、继发型肺结核E、中央型肺癌正确答案：B13.患者，女，50岁。
西医内科学模拟考试题及答案
西医内科学模拟考试题及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.消化性溃疡在病理上组织损害深达哪一层A、粘膜层B、肌层C、粘膜肌层D、粘膜下层E、浆膜层正确答案：C2.男，32岁，有十二指肠球部溃肠史3年，饱餐够突发上腹部剧痛，数小时后满腹痛。
体检：急性病面容，大汗淋漓，腹壁肌紧张，全腹压痛及反跳痛显著，拟诊溃肠病急性穿孔。
下列哪项体征最具有诊断意义A、肠鸣音消失B、移动性浊音阳性C、腹壁肌紧张D、腹部叩诊呈鼓音E、肝浊音界消失正确答案：E3.对诊断门脉高压最有价值的是哪一项？A、腹水B、肝大且质硬C、黄疸及下肢水肿D、食管吞钡X线检查E、脾大正确答案：D4.支气管扩张的典型痰液表现为A、大量脓性痰，有分层B、大量白色黏液样痰C、大量粉红色泡沫痰D、大量白色泡沫状痰E、大量乳状痰正确答案：A5.下列哪项不是门脉高压的临床表现A、末梢血象全细胞减少B、腹腔积液C、食管静脉曲张D、脾肿大E、蜘蛛痣，肝掌正确答案：E6.女,35岁。
支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。
体检:呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱。
血气分析:PaO250mmHg，PaCO270mmHg。
进一步救治措施应为：A、静脉推注地塞米松B、给予高浓度吸氧C、静脉滴注5%碳酸氢钠D、联合应用抗生素静脉滴注E、气管插管，机械通气正确答案：E7.最可能为肝硬化腹水的是A、腹水细胞总数为108/L，B、乳糜样腹水C、腹水比重＞1.018，李凡他（Rivalta）D、腹水细胞总数＞109/L，E、腹水比重＜1.016，蛋白=20g/L正确答案：E8.肺结核大咯血应采取A、健侧卧位B、患侧卧位C、坐位D、仰卧位E、俯卧位正确答案：B9.45岁，1.75m，体重70kg，每日吸烟20支，父亲患有冠心病，以下建议中不正确的是A、可考虑服用阿司匹林B、膳食中脂肪含量不超过30%C、定期测量血压D、每日吸烟量不超过10支E、每周至少150mim以上中等强度有氧运动正确答案：D10.男，40岁，间歇性上腹痛三年，未予系统治疗。
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西医集训营内科测试1.慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是（） [单选题] *A.空气污染B.过敏C.感染(正确答案)D.治疗不规律E.气候变化2.评估呼吸气流是()否受限最常见的指标是（） [单选题] *A.残气量/肺总量(RV/TLC)B.FEV1%预计值C.峰流速(PEF)D.FEV1/FVC(正确答案)E.用力肺活量(FVC)3.造成气流受限的病因中，最常出现肺脏弹性回缩力减弱的是（） [单选题] *A.支气管扩张B.慢性纤维空洞性肺结核C.弥漫性泛细支气管炎D.阻塞性肺气肿(正确答案)E.慢性支气管炎4.目前慢性阻塞性肺疾病治疗最重要的药物是（） [单选题] *A.支气管舒张剂(正确答案)B.吸入型糖皮质激素C.祛痰药D.黏液生成抑制剂E.抗氧化剂5.下列细胞因子中，与慢性阻塞性肺疾病慢性气道炎症发病关系最密切的是（）[单选题] *A.IL-8(正确答案)B.IL-5C.IL-4D.IL-13E.IL-106.男，74岁。
反复咳嗽、咳痰40年，再发加重伴气短2天。
查体：口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，左上肺呼吸音消失，双下肺散在干湿啰音，心率124次/分，心律不齐。
目前除COPD急性加重外，最可能存在的诊断是（） [单选题] *A.肺血栓栓塞B.ARDSC.左心衰竭D.阻塞性肺不张E.自发性气胸(正确答案)7.男，65岁。
间断咳嗽、咳痰5年，1周来因发热、咳黄痰就诊。
曾口服“感冒药”和“祛痰药”无明显效果。
查体：T38.5℃，口唇略发绀，双下肺可闻及少量湿啰音。
为明确诊断，首选的检查是（）[单选题] *A.血气分析B.肺功能(正确答案)C.痰培养+药敏D.胸部X线片E.支气管镜8.男，55岁。
间断咳嗽、咳痰，反复发作30年，近2年来渐觉气短。
发现高血压3年，吸烟36年，40支/日。
查体：BP140/90mmHg，心肺无明显阳性体征，心脏彩超未发现异常，为明确诊断首选的检查是（） [单选题] *A.胸部CTB.肺功能(正确答案)C.运动心肺功能D.冠状动脉造影E.核素心肌显影9.男，58岁。
活动后呼吸困难半年。
查体：口唇无发绀。
双肺呼吸音减低，散在干湿性啰音。
心率85次/分，P2＞A2，各瓣膜区未闻及杂音。
胸部X线片示右下肺动脉直径1.8cm，双下肺纹理增粗、紊乱。
为明确诊断，应首先进行的检查是（）[单选题] *A.超声心动图(正确答案)B.肺功能C.支气管镜D.血气分析E.胸部高分辨CT10.男，68岁。
间断咳嗽5年，近1年来自觉长距离行走时感气短，休息后可好转。
否认呼吸系统疾病及心脏病史。
查体未见明显异常，血常规及胸部X线检查大致正常。
为明确诊断应首先进行的检查是（） [单选题] *A.UCGB.胸部CTC.肺功能(正确答案)D.动脉血气分析E.D-二聚体11.导致慢性肺心病最常见的疾病是（） [单选题] *A.支气管扩张B.慢性阻塞性肺疾病(正确答案)C.严重胸廓畸形D.支气管哮喘E.肺血栓栓塞症其他。
其中最常见的原因是()慢性阻塞性肺疾病(COPD)，约占80%～90%。
12.慢性肺源性心脏病患者胸部X线片典型的心脏形态特征是（） [单选题] *A.心尖上翘(正确答案)B.心脏向右扩大C.心脏向左下扩大D.心脏普大型E.心腰部凹陷13.不符合慢性肺心病心电图表现的是（） [单选题] *A.肺型P波B.右束支传导阻滞C.SV1+RV5≥1.05mV(正确答案)D.V1和V2导联出现QS波E.电轴右偏14.男，75岁。
反复咳嗽、咳痰、喘憋40余年，加重伴发热3天。
查体：R24次/分，BP145/85mmHg，昏睡，颈静脉怒张，双肺散在哮鸣音，双下肺可闻及湿性啰音，心率128次/分，双下肢轻度凹陷性水肿。
该患者目前应首先进行的检查是（）[单选题] *A.头颅CTB.眼底镜C.UCGD.肝肾功能+电解质E.动脉血气分析(正确答案)15.女，67岁。
间断咳嗽、咳痰15年，心悸、气短伴双下肢水肿3天。
心电图示胸前导联重度顺钟向转位，V1导联呈Rs型，V5R/S＜1，RV1+SV5=1.5mV。
该患者最可能的诊断是（） [单选题] *A.扩张性心肌病B.冠心病，心肌梗死C.风湿性心脏瓣膜病D.心包积液E.慢性肺源性心脏病(正确答案)16.下列疾病中，最可能于凌晨反复出现咳嗽和气短症状的是（） [单选题] *A.慢性肺脓肿B.慢性支气管炎C.支气管哮喘(正确答案)D.肺结核E.支气管扩张17.下列疾病中，持续性干咳而胸部X线片正常的情况最常见于（） [单选题] *A.支气管哮喘(正确答案)B.慢性支气管炎C.心力衰竭D.支气管扩张E.支气管结核18.支气管哮喘患者出现气流受限的原因不包括（） [单选题] *A.腺体分泌亢进及黏液清除障碍B.气道壁炎性细胞浸润C.肺泡弹性回缩力下降及肺泡壁破坏(正确答案)D.气道平滑肌痉挛E.气道黏膜水肿19.男，21岁。
发作性喘息4年。
再发3天急诊入院，查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺广泛哮鸣音，心率120次/分。
该患者最可能诊断是（） [单选题] *A.自发性气胸B.肺血栓栓塞C.急性左心衰竭D.慢性支气管炎急性发作E.支气管哮喘(正确答案)20.男，18岁。
发作性胸闷3年，再发2天。
发作多以凌晨为著，无咯血和发热，发作时不经药物治疗可逐渐缓解。
查体：双肺呼吸音清。
该患者最可能的诊断是（）[单选题] *A.慢性支气管炎B.过敏性肺炎C.左心衰竭D.支气管哮喘(正确答案)E.胃食管反流病21.现已被公认为诊断支气管扩张的主要方法是（） [单选题] *A.肺功能B.支气管造影C.肺组织病理D.支气管镜E.HRCT(正确答案)22.体检发现单侧肺底部湿性啰音，且长期固定存在的情况最常见于（） [单选题] *A.支气管扩张(正确答案)B.慢性阻塞性肺疾病C.心力衰竭D.肺结核E.特发性肺纤维化其他疾病这样的体征不常见。
答案解析：答案:支气管扩张的体征是可闻及下胸部、背部固定而持久的局限性湿啰音，而其他疾病这样的体征不常见。
23.男，56岁。
反复咳嗽30年伴间断咯血，发作时使用“头孢菌素”及止血治疗可缓解。
查体：左下肺可闻及湿性啰音。
胸部X线片示左下肺纹理增粗、紊乱。
为明确咯血的病因，宜首先采取的检查是（）(2014) [单选题] *A.支气管镜B.胸部高分辨CT(正确答案)C.痰找癌细胞D.肺通气/灌注扫描E.支气管动脉造影24.肺炎病原体最不常见的入侵途径是（） [单选题] *A.血行播散B.邻近部位蔓延C.定植菌误吸D.飞沫吸入E.淋巴道感染(正确答案)25.治疗社区获得性肺炎时，可覆盖非典型病原体的抗生素是（） [单选题] *A.头孢菌素类B.糖肽类C.青霉素类D.大环内酯类(正确答案)E.氨基糖苷类26.男，70岁。
高热、咳嗽、咳脓血痰1周。
糖尿病病史10年。
查体：T39.5℃，精神差，双肺底可闻及湿性啰音。
胸部X线片见双下肺斑片状影，多发小气囊腔。
血WBC 18.2×109/L，N 0.92。
该患者最可能感染的病原体是（） [单选题] *A.肺炎克雷伯杆菌B.肺炎链球菌C.军团菌D.肺炎支原体E.金黄色葡萄球菌(正确答案)27.血源性肺脓肿最常见的病原体是（） [单选题] *A.流感嗜血杆菌B.肺炎克雷伯杆菌C.肺炎链球菌D.铜绿假单胞菌E.金黄色葡萄球菌(正确答案)28.下列疾病中，纵隔向患侧移位的是（） [单选题] *A.急性脓胸B.慢性脓胸(正确答案)C.张力性气胸D.进行性血胸E.血气胸29.女，20岁。
发热、咳嗽、咳脓痰3天。
查体：T38.6℃，左肺中下野可闻及湿啰音，呼吸音减弱。
胸部X线片示左肺中下野大片状致密阴影，内有液气平面。
1周前患者曾过量服用安定后昏迷，经洗胃等抢救后意识清楚。
最可能的诊断是（） [单选题] *A.肺结核B.金黄色葡萄球菌肺炎C.急性肺脓肿(正确答案)D.军团菌肺炎E.肺炎克雷伯杆菌肺炎30.下列检查结果中，对诊断痰菌阴性肺结核意义最大的是（） [单选题] *A.PPD试验阳性B.典型的胸部X线表现C.血结核抗体阳性D.痰结核杆菌PCR阳性(正确答案)E.血ADA(腺苷脱氨酶)水平增高31.PPD试验假阴性常见于（） [单选题] *A.患麻疹3个月后B.急性粟粒性肺结核(正确答案)C.接种卡介苗8周后D.患支气管肺炎时E.未接种卡介苗32.男，35岁。
低热伴咳嗽3周，咳少量白痰，使用多种抗生素治疗无效。
胸部X线片示右下叶背段斑片状影，有多个不规则空洞，无液平面，为明确诊断，应首先进行的检查是（） [单选题] *A.痰涂片革兰染色B.痰涂片抗酸染色(正确答案)C.支气管镜D.痰真菌培养E.胸部CT33.肺癌空洞的典型X线表现是（） [单选题] *A.厚壁空洞，内壁凸凹不平(正确答案)B.薄壁空洞，内壁光滑C.薄壁空洞，形状不规则D.厚壁空洞，内有液平E.厚壁空洞，内壁光滑34.男，62岁。
胸痛2个月。
胸部X线片检查发现右上肺外周3.0×2.5cm阴影，下述检查对确定诊断最有价值的是（） [单选题] *A.肿瘤标志物检测B.CT或超声引导下经胸壁活检(正确答案)C.胸部MRID.胸部CTE.支气管动脉造影35.判断肺血栓栓塞患者需要溶栓治疗的主要依据是（） [单选题] *A.合并下肢深静脉血栓B.存在体循环功能障碍C.出现肺动脉高压D.出现右心功能异常(正确答案)E.出现呼吸衰竭36.女，35岁。
“骨盆粉碎性骨折”手术后1天突发胸痛，伴呼吸困难、濒死感。
查体：P 110次/分，R 40次/分，BP85/65mmHg。
口唇发绀，双肺未闻及干湿性啰音，心率110次/分，心律齐，P2亢进，各瓣膜听诊区未闻及杂音。
D-二聚体O.85mg/L。
为明确诊断应首选的检查是（） [单选题] *A.超声心动图B.心电图C.肺动脉CT(正确答案)D.胸部X线片E.动脉血气分析37.下列疾病中，最常出现Ⅱ型呼吸衰竭的是（） [单选题] *A.肺结核B.矽肺C.膈肌瘫痪(正确答案)D.特发性肺纤维化E.肺水肿38.男，75岁。
慢性咳嗽、咳痰12年，加重伴气短2天就诊。
吸烟43余年，每天约1包，胸部X线片示双肺纹理增粗，动脉血气示pH 7.34，PaCO2 48mmHg，PaO2 55mmHg。
该患者氧疗的最佳方式是（） [单选题] *A.持续低流量吸氧(正确答案)B.无重复呼吸面罩吸氧C.气管插管，机械通气D.无创通气E.普通面罩吸氧39.急性呼吸窘迫综合征所致顽固性低氧血症的最主要机制是（） [单选题] *A.分流率增加(正确答案)B.弥散功能障碍C.通气/血流比例失衡D.呼吸功增加E.限制性通气功能障碍40.男，47岁。
因腹痛4小时于急诊诊断为“重症急性胰腺炎”。