卧位的分类
患者的卧位
肺部分泌物引流，使痰易于咳出
十二指肠引流术，有利于胆汁引流
妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂
跟骨或胫骨结节牵引时，利用人体重力作为反牵 引力
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头高足低位（dorsal elevated position ）
适用范围：
颈椎骨折患者作颅骨牵引时，用作反牵引力。
减轻颅内压，预防脑水肿。
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侧卧位（side-lying position ）
适用范围：
灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查等 预防压疮 臀部肌内注射
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半坐卧位（flower position ）
适用范围：
某些面部及颈部手术后患者。半坐卧位可减少局 部出血。
胸腔疾病、胸部创伤或心脏疾病引起呼吸困难的 患者。
颅脑手术后的患者。
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膝胸卧位（knee-chest position ）
适用范围： 肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。 矫正胎位不正或子宫后倾。 促进产后子宫复原。
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截石位（lithotomy position ）
适用范围： 会阴、肛门部位的检查、治疗或手术，如 膀胱镜、妇产科检查、阴道灌洗等。 产妇分娩。
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四、变换卧位法
【注意事项】 翻身时应注意为患者保暖并防止坠床； 根据患者病情及皮肤受压情况，确定翻身间隔的 时间； 若患者身上有各种导管或输液装置时，应先将导 管安置妥当，翻身后仔细检查导管是否有脱落、 移位、扭曲、受压，以保持导管通畅；
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四、变换卧位法
【注意事项】 为手术者翻身前应先检查伤口敷料是否潮湿或脱 落，如已脱落或分泌物浸湿，应先更换敷料并 固定妥当后再行翻身；
患者卧位管理2014
侧卧位
适应症 侧卧位包括左侧卧 位和右侧卧位，适 用于胸部、肾及输 尿管手术、腰椎穿 刺及硬膜外麻醉、 洗胃、肛门检查及 灌肠术等病人。
注意事项
吞服毒物需插管洗胃的病人应取左侧卧位。因 为中等充盈的胃约3/4位于左季肋区。 灌肠时病人取左侧卧位时，乙状结肠和降结肠 在下方，这样灌肠液进入直肠后由于重力作用 可使液体顺利内流。右侧卧位时，乙状结肠、 降结肠在上方，升结肠在下方，这种卧位有利 于灌肠液与结肠全程相接触。 胸腔积液病人要采用患侧侧卧位，可使健侧肺 功能补偿患侧肺功能障碍所致的供气不足。
被动卧位
患者自身无力变 换卧位者，如意 识丧失或极度衰 弱的病患者，牵 引的患者，必须 由护士帮助更换 卧位。
被迫卧位
是患者为了减轻疾 病所致的痛苦或因 治疗所需而被迫采 取的卧位。
二、常用卧位
去枕仰卧位、屈膝仰卧位、
中凹卧位、侧卧位、俯卧位、 半坐卧位、头低足高位、 头高足低位 、膝胸位、截石位
环极不稳定的患者应避免
头低脚高位行体位引流时，头部静
脉回流阻力增加，使颅内压增高， 因此，颅脑术后患者及有颅内高压 的患者，不宜体位引流
注意事项
在体位引流过程中鼓劢并指导病人作 腹式深呼吸，辅以胸部叩击等措施。
体位引流时，间歇做深呼吸后用力咳， 同时用手轻拍患部，可提高引流效果。 体位引流后，观察5～10分钟，并记录 咯出痰的颜色、量、黏稠 度
头顶于床栏处用软枕垫住，以免头部直抵 床栏而受压损伤。
截石位
适应症 肛门直肠检查与手术;
产妇分娩、妇产科手 术; 膀胱及前列腺手术等。
注意事项
腿托架要加厚棉垫，以免压迫腓总神经 而致麻痹。 勿使髋关节过度外展，以免发生脱位或 骨折等意外。
患者入院和出院的护理ppt课件
稍抬高（15°～ 20°） 防病人下滑
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患者的卧位
4 卧位的分类
俯卧 位 适用症：腰背部检查或配合胰、胆管造影检 查等；脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口， 不能平卧或侧卧患者；胃肠胀气导致腹痛时。 胸下、髋、踝各放软枕
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患者的卧位
4 卧位的分类
头低 足高 适用症：肺部分泌物引流；十二指肠引流术； 妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂；跟骨或胫 骨结节牵引时。
第 三 章
患者入院和出院的护理
护理学基础教研室
华筱娟
1
第 三 章
患者入院和出院的护理（三）
1、如何为不同麻醉和手术的患者铺麻醉床？ 2、如何对患者实施分级护理？
2
第 三 章
患者入院和出院的护理（三）
第二节 患者的卧位 运送患者法
第三节
3
患者入院和出院的护理（三）
学习目标
掌握卧位的分类；常用卧位的 适用范围、临床意义及变换卧位 的方法 掌握轮椅和平车使用方法，一 人、二人、三人和四人搬运法 熟悉舒适卧位的基本要求
2 运 送 患 者 法
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患者入院和出院的护理 平车运送法
目的
运送不能起床的患者入院，做各种 特殊检查、治疗、手术或转运。
2 运 送 患 者 法
准备 评估 患者准备 护士准备 用物准备 环境准备
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患者入院和出院的护理 平车运送法
核对检查
安置导管 避免导管脱落、受压或液体逆流 搬运患者 根据患者病情和体重采取不同的搬运方法 操作步骤
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患者的卧位
1 卧位的定义
卧位是指患者休息和适应医疗护理 的需要时所采取的卧床姿势。
2 舒适卧位
外科常用卧位
常用卧位选择合适卧位的目的：1.增进患者的舒适。
2.治疗疾病。
3.减轻症状。
4.进行各种检查。
分类：一、仰卧位-平卧位1.去枕仰卧位：适用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者。
操作：为病人去枕仰卧，使其头偏向一侧，将两臂放于身体两侧，两腿伸直自然放平，并将枕横立于床头。
目的：避免昏迷病人呕吐物误入气管而引起窒息或肺部并发症，对于椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者则可预防颅内压降低而引起头痛。
2.中凹卧位（休克卧位）：适用于休克患者操作：用垫枕抬高患者头部胸部约10-20度，抬高下肢约20-30度，可摇床则可以摇高床头和床尾，以保持此姿势目的：A.头胸抬高——利于通气，改善缺氧。
B.下肢抬高——促进静脉回流，增加心排血量。
3.屈膝仰卧位：适用于胸部检查或行导尿术会阴冲洗的患者。
操作：使患者仰卧，头下垫枕，将两臂放于身体两侧，两腿两膝曲起并稍向外分开。
目的：可使腹部肌肉放松，便于检查或暴露操作部位。
注意事项：检查或操作时应注意保暖和保护患者隐私。
二、侧卧位适用范围：1.灌肠、肛门检查、配合胃镜、肠镜检查的患者。
2.臀部肌内注射及预防压疮。
操作：患者侧卧，臀部稍后移，两臂屈肘，一手放于枕头旁，一手放于胸前，下腿伸直，上腿弯曲，用于臀部肌内注射时，可使注射部位肌肉放松，必要时可在两膝之间、胸腹部、后背部放软枕以扩大支撑面，增加稳定性，使患者感到舒适安全。
目的：侧卧位与平卧位交替，便于护理局部受压部位，也可避免局部组织长期受压。
三、半坐卧位适用范围：1.某些面部及颈部手术后患者。
2.胸腔疾病、胸部创伤及心脏疾病引起呼吸困难的患者。
3.腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者。
4.疾病恢复期体质虚弱的患者。
操作：使患者仰卧，先摇起床头，使上身抬高，与床面呈30-50度，再摇起床尾，为防止患者下滑，必要时床尾可置一软枕，垫于患者足底增进患者舒适度，防止足底部触及床尾栏杆，放平时则应先摇平床尾，再摇平床头。
如无可摇床，则可将患者上半身抬高，在床头垫褥下放一靠背架，患者下肢屈膝，用大单包裹膝枕，垫于膝下，大单两端固定于床沿，防止患者下滑，床尾足底垫软枕。
卧位
小刘应： （1）帮助病人采取何种卧位？ （2）病人所采取卧位属于什么性质？ （3）采取此卧位的目的是什么？ （4）小刘如何为病人安置卧位？
（六）头低足高位
操适作用方范法围： 患（1者）仰肺卧部，分将泌软物枕引横流 立（2于）床十头二，指床肠尾引用流支术 托（3物）垫产高妇1胎5～膜3早0c破m ★（此 4）种跟体骨位、容胫易骨引结起节、 患骨者盆不骨适折，牵使引用时时，间利 不用宜人过体长重；力颅作内为压反增牵 高引患力者禁用
（七）头高足低位
D.防止呕吐物流入气管 E.减轻局部出血
2．协助胃切除术后患者取半坐卧位的意义是 A
A. 减轻伤口缝合处的张力 B.减轻肺部淤血
C.使感染局限化 D.有利于呼吸 E.减少毒素吸收
3．腰椎穿刺6h内让患者采取去枕仰卧位的目的是 B
A.预防颅内压增高 B.预防颅内压降低 C.预防昏迷
D.预防脑缺氧
E.有利于脑部血液循环
(二）侧卧位
操适作用方范法围： ： 患（1者）侧进卧行，灌臀肠部、稍肛后 移门，检两查臂及屈 配肘合，胃一镜手、 放肠于镜胸检前查， 等一手放于 枕（2旁），预上防腿压弯疮曲，下 腿（3稍）伸臀直部。肌两内膝注之射间、 胸(上腹腿部伸、直背，部下可腿放弯置 软曲)枕支撑患者
（三）半坐卧位
操适作用方范法围： （1）摇某床些面法部：及患者颈仰部卧手， 先术摇后起的床患头者支架与床呈 3下软（困02支枕难°）架，的～心。垫患5肺0必于者°疾要足，病时底再引床摇起尾起呼置膝吸 （（23））靠腹背腔架、法盆：腔在手床术头后 垫或褥有下炎放症一的靠患背者架，患 者（4下）肢腹屈部膝手，术用后大的单患包者 裹单尾（弱5软两足的）枕端底患疾，固垫者病垫定软恢在于枕复膝床期下缘体，，质大床虚
.卧位的分类方法。
.卧位的分类方法。
卧位（Supine positions）是指身体在水平面上，面朝上或面朝下的术语。
卧位广泛应用于医疗、护理和治疗中。
选择正确的卧位对康复和治疗的成功至关重要。
在本文中，我们将讨论卧位的分类方法。
1. 仰卧位（Supine position）
仰卧位是指身体平躺在床上，面朝天花板的卧位。
这是最常用的卧位，适用于许多手术和治疗过程中。
在这个卧位中，重力可以更好地分散，从而减少疼痛和不适感。
同时，这个卧位也允许患者进食和服用药物。
3. 俯卧位（Prone position）
俯卧位是指身体平躺在床上，面朝下的卧位。
这个卧位通常用于消化道治疗和检查。
俯卧位有助于减轻背部和颈部的压力，并能够促进消化。
但是，由于身体的位置不安全，可能会增加肺部感染和呼吸困难等风险。
5. 结合卧位（Combination position）
结合卧位是指两种或以上卧位的组合，常常是为了让患者更舒适或在治疗或手术过程中更方便。
例如，大多数手术前患者需要接受至少一种结合卧位，包括侧卧位、足底位或仰卧位。
综上所述，卧位对治疗和恢复非常关键。
选择正确的卧位，可能有助于减轻疼痛、促进消化、增加血液供应、减少呼吸和循环风险等。
在选择卧位时，应根据病人的特点和治疗过程的需要作出决定，以提高治疗和恢复的成功率。
手术侧卧位
能够提供良好的手术视野，便于医生操作；减少病人术中移动，降低手术风险 ；有助于减轻病人因长时间手术而产生的疲劳和不适。
缺点
长时间保持同一姿势可能导致病人肌肉疲劳、酸痛等不适；对于肥胖或关节僵 硬的病人，摆放和调整侧卧位可能较为困难；需要额外的设备和人力来保持病 人稳定。
适应症与禁忌症
适应症
需要暴露侧腰部或臀部的手术，如神 经外科、胸腰部、髋部及下肢手术等 ；病人能够耐受侧卧位且无严重心肺 功能障碍。
注意患者安全
在操作过程中要时刻注意患者的安全，避免 患者滑动、跌落等意外情况的发生。
监测生命体征
在手术过程中要实时监测患者的生命体征， 如有异常应及时处理。
保持舒适稳定
在安置患者体位时要保持舒适稳定，避免患 者因体位不适而影响手术进行。
避免过度约束
在使用约束带时要避免过度约束，以免影响 患者的血液循环和呼吸功能。
心理准备
体位调整
协助患者将身体侧卧，使手术部位朝 上，同时用软垫或枕头支撑患者的头 部、胸部和膝部，以保持舒适和稳定 。
向患者解释手术侧卧位的目的、操作 过程及可能的不适感，以取得患者的 配合。
器械设备准备及检查
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手术床准备
检查手术床是否平稳、牢固，床垫是否柔软、舒 适，并根据需要调整手术床的高度和倾斜度。
神经系统
掌握神经系统在侧卧位时 的受压情况，以及可能引 发的神经反应。
侧卧位对生理功能影响
呼吸系统
侧卧位可能影响呼吸道的通畅性 ，特别是对于肥胖或呼吸道敏感
的患者。
循环系统
侧卧位可能改变心脏和血管的相对 位置，从而影响血液循环和血压。
消化系统
侧卧位可能对胃肠蠕动和排空产生 影响，特别是对于刚进行过手术的 患者。
仰卧位及半坐卧位的临床分类及适用范围
仰卧位及半坐卧位的临床分类及适用范围
仰卧位临床分类及适用范围：
1）去枕仰卧位：
全身麻醉未清醒或昏迷病人，去枕仰卧头偏向一侧，可防止呕吐物流入气管，引起窒息或肺部感染；椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人，可防止颅内压降低引起头痛。
2）屈膝仰卧位：
腹部检查时取屈膝仰卧位，可使腹肌放松，有利于检查；导尿及会阴冲洗时，便于暴露部位。
3）中凹卧位：
休克病人，抬高头胸部，有利于气道通畅，改善缺氧症状；抬高下肢，有利于静脉血回流，增加回心血量。
抬高头胸部约10°～20°，抬高下肢约20°～30°。
半坐卧位临床分类及适用范围：
适用范围：
①心肺疾病引起呼吸困难的病人采用半坐卧位，可利用重力作用，使膈肌位置下降，胸腔容积扩大，同时也减轻内脏对心肺的压力，使呼吸困难得到改善。
②急性左心衰竭的病人采取半坐卧位，利用重力作用将部分血液滞留在下肢和盆腔，使静脉回心血量减少，从而减轻肺部淤血和心脏负担。
③腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人采取半坐卧位，可以使渗出液流入盆腔，使感染局限。
且盆腔腹膜抗感染性较强，吸收性能差，可以减少炎症的扩散和毒物的吸收，从而既可减轻中毒反应，又可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。
④腹部手术后的病人采取半坐卧位，可以减轻腹部切口缝合部位张力，缓解伤口疼痛，有利于愈合。
⑤某些面及颈部手术后病人采取半坐卧位，可减少局部出血。
⑥疾病恢复期体质衰弱病人采取半坐卧位，有利于逐渐向站立过渡。
摇起床头支架30°～50°。
简述卧位的分类
简述卧位的分类卧位是指人体在平躺时所采取的不同姿势或位置。
根据不同的需求和医学考虑，卧位可以分为多种分类。
下面将简要介绍几种常见的卧位分类。
一、仰卧位仰卧位是指人体平躺时，背部与床面接触，面部朝上的卧位。
这是最常见的卧位之一，适用于一般休息、睡眠和观察病情等场合。
仰卧位有助于缓解背部压力，保持脊柱的正常生理曲度，有利于呼吸和血液循环。
二、俯卧位俯卧位是指人体平躺时，腹部与床面接触，背部朝上的卧位。
这种卧位适用于胃肠道胀气、排气、背部手术等情况。
俯卧位有助于气体向上移动，促进气体排出，同时也可减轻腹部的压力。
但俯卧位对心脏和呼吸系统有一定的负担，需谨慎使用。
三、侧卧位侧卧位是指人体平躺时，身体向一侧倾斜，一侧躺在床面上的卧位。
侧卧位可以分为左侧卧位和右侧卧位。
左侧卧位常用于心脏病患者，可以减轻心脏负担，促进心脏血液循环。
右侧卧位适用于胃食管反流、胃排空障碍等情况。
侧卧位有助于预防压疮，减轻呼吸道分泌物的滞留。
四、头高位头高位是指人体平躺时，头部抬高放置在枕头上的卧位。
这种卧位适用于呼吸困难、心力衰竭等情况。
头高位有助于改善呼吸道通畅度，减轻心脏负荷，提高患者的舒适度。
五、足高位足高位是指人体平躺时，腿部抬高放置在枕头上的卧位。
这种卧位适用于下肢水肿、静脉曲张等情况。
足高位有助于减轻下肢静脉回流障碍，促进血液循环，减轻水肿症状。
六、半卧位半卧位是指人体平躺时，上半身呈半坐位，下半身平躺的卧位。
这种卧位适用于胸腹部手术后、呼吸困难、胸部创伤等情况。
半卧位有助于改善呼吸道通畅度，减轻胸腹部的压力，促进伤口愈合。
七、特殊卧位特殊卧位是根据特定病情或治疗需要而设定的卧位，如头低位、头低足高位、Trendelenburg位等。
这些卧位根据病情需要特殊调整，一般由医护人员根据患者的具体情况来决定使用。
卧位的分类多样，根据不同的需求和医学考虑，选择合适的卧位有助于改善患者的舒适度，促进康复和治疗效果。
在实际应用中，医务人员应根据患者的具体情况和医嘱来选择合适的卧位，并定期调整卧位，以避免长时间保持同一卧位造成的不适和并发症。
名词解释基础护理
名词解释：主动卧位：病人身体活动自如，能根据自己的意愿随意改变体位．称为主动卧位．被动卧位：病人自身无变换卧位的能力，躺在被安置的卧位．称为被动卧位．被迫卧位；病人意识清楚，也有变换卧位的能力，由于疾病或治疗的原因，被迫采取的卧位，称为被迫卧位．医院感染：又称医院获得性感染，指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得，出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染，医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染．消毒：是指用物理或化学方法消除或杀灭物体上除细菌芽胞外的所有病原微生物，称为消毒．灭菌：是指用物理或化学方法消除或杀灭物体上一切微生物，包括细菌的芽胞．称为灭菌．无菌技术:是指在医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品，无菌区域被污染的操作和管理方法，称为无菌技术．隔离：是将传染病病人，高度易感人群分别安置在指定的地方，暂时避免和周围人接触，称为隔离．压疮：是由于局部组织长期受压，引起血液循环障碍，发生持续缺血，缺氧，营养不良，而致局部软组织溃烂和坏死，称给压疮．舒适：是个体在其环境中保持一种平静安宁的精神转台，是身心健康，没有疼痛，没有焦虑的轻松自在的自我感觉，称为舒适．疼痛：是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴随着现有的潜在的组织损伤，称为疼痛．弛张热：体温在39℃以上,24H内温差在1℃以上,但最低体温仍高于正常水平,常见于败血症,风湿热等,称为弛张热.稽留热:体温持续在39℃-40℃左右,达数日或数周,24H被动范围不超过1℃,常见于肺炎球菌性肺炎,伤寒等,称为稽留热.间歇热:体温骤然升高至39℃以上,持续数小时或更长,然后下降至正常或正常以下,经过一个间歇,又反复发作,即高热期和无热期交替出现,常见于疟疾等,称为间歇热.不规则热:发热无一定规律,且持续时间不定,常见与流行性感冒,癌性发热等,称为不规则发热.间歇脉:在一系列正常规则的脉搏中,出现一次提前而较弱的脉搏,其后有一较正常延长的奸邪,称为间歇脉.脉搏短绌:单位时间内脉率少于心率,称为脉搏短绌或绌脉.其特点是心律完全不规则,心律快慢不一,心音强弱不等.潮式呼吸:又称陈施呼吸,是一种周期性的呼吸异常,周期可长达30S至2MIN,其表现为呼吸由浅慢变为深快,然后再由深快转为浅慢,再经一段呼吸暂停约5-30S后,又开始重复以上的周期性变化,是呼吸中枢兴奋性减弱或高度缺氧的表现,称为潮式呼吸.间断呼吸:又称毕奥呼吸,表现为有规律的呼吸几次后,突然停止呼吸,间隔一个短时间后又开始呼吸,如此反复交替.治疗饮食:是在基本饮食的基础上,根据病情的需要,适当调整总热量和某些营养素,以达到辅助治疗或治疗目的,称为治疗饮食.试验饮食:在特定的时间内,通过饮食内容的特殊调整,达到协助疾病诊断和保证检查结果正确的饮食称为试验饮食.溶血反应:是指输入的红细胞或受血者的红细胞发生异常破坏,而引起的一系列临床表现,称为溶血反应.临终关怀:又称善终服务,是向临终病人及其家属,提供一种全面的医疗与护理照顾,称为临终关怀.重点知识：医院按医疗技术水平分类:三级(一,二,三级)十等(每级别医院分甲,乙,丙等和三级医院增设特等)门诊护理工作:⒈做到先预检分诊，后挂号诊疗.⒉安排候诊与就诊,⒊健康教育,⒋治疗,⒌消毒隔离.抢救物品五定:即定数量品种,定点安置,定人保管,定期消毒灭菌和定期检查维修,使急救物品完好率达100%.半坐卧位:⒈摇床法:病人仰卧,先摇起床头支架成30°-50°角,再摇起膝下支架,床尾可置一软枕,增进病人舒适,保持稳定,防止撞到床栏,放平时,先摇平膝下支架,再缓慢摇平床头支架,⒉靠背架法:将病人上半身抬高,在床头垫褥下放一靠背架,病人下肢屈膝,用中单包裹软枕,垫在膝下,中单两端带子固定于床缘,以防病人下滑,床尾足底垫软枕,放时,先放平下肢,再放平床头.适用范围:⒈某些面部及颈部手术后病人,⒉急性左心衰竭病人,⒊心肺疾病所引起的呼吸困难的病人,⒋胸腔,腹腔,盆腔手术后或炎症的病人,⒌疾病恢复期体质虚弱的病人.污染区的划分:病人直接或间接接触的区域,如病房,病人洗手间,浴室等.隔离的种类:⒈严密隔离,⒉呼吸道隔离,⒊肠道隔离,⒋接触隔离,⒌血液-体液隔离,⒍昆虫隔离,⒎保护性隔离,疼痛三阶梯:第一阶段:主要针对轻度疼痛的病人,第二阶段:主要适用于中度疼痛的病人,第三阶段:主要用于重度或剧烈疼痛的病人.影响血压的因素及注意事项<131>协助排便的护理技术:（154）药物的管理原则:⒈药柜位置与整洁,⒉药物应分类放置,⒊药瓶标签应明确,⒋药物质量须保证,⒌药物须妥善保管.三查七对:三查:药物治疗操作前,操作中,操作后查;七对:对床号,姓名,药名,浓度,剂量,方法,时间.安全有效的用药指导:⒈抗生素及磺胺类药物需在血液内保持有效浓度,应准时服药.⒉对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药液,应用吸水管,避免药液与牙齿接触,服后漱口,如稀盐酸溶液,铁剂糖浆等.⒊服用铁剂时忌饮茶,⒋止咳糖浆服后暂不饮水,⒌磺胺类和发汗类药服后多饮水,可减少磺胺类结晶引起肾小管堵塞,⒍健胃药在饭前服,可刺激味觉感受器,使消化液分泌增多,增加食欲,⒎助消化药和对胃粘膜有刺激性的药宜在饭后服.⒏强心苷类药应在服用前测脉率和脉律.药物过敏试验技术（青霉素、头孢、破伤风）（179）常用药液及作用（休克急救时常用的胶体溶液是：中分子右旋糖酐,提高血浆胶体渗透压，扩容）（189）输液反应:发热反应,急性肺水肿,静脉炎,空气栓塞,输血三查八对:三查:查血有效期,血的质量和输血装置是否完好;八对:对姓名,床号,住院号,血袋号,血型,交叉配血试验结果,血液种类和剂量.用洗胃溶液及禁忌症（235）；简答题：无菌技术操作原则:⒈无菌操作环境应清洁,宽敞,定期消毒,无菌操作前30MIN应停止清扫工作,减少走动,避免尘埃飞扬,治疗室应每日用紫外线照射消毒一次.⒉无菌操作前,工作人员要修剪指甲,洗手,戴好帽子,口罩,必要时穿无菌衣,戴无菌手套,明确无菌区,非无菌区,分清无菌物品,有菌物品.⒊无菌物品与非无菌物品必须分开放置,无菌物品不可暴露于空气中,物品按有效期先后顺序摆放,无菌包的有效期一般为7天.⒋无菌持物钳,无菌物品一经取出,即使未用,也不可放会无菌容器内,⒌操作者身体应与无菌区保持一定距离,手臂应保持在腰部或治疗台面以上,不可跨越无菌区,⒍一套无菌物品只供一位病人使用一次.留置导尿的注意事项:⒈保持引流通畅:引流管应放置妥当,防止受压,扭曲和堵塞;病人离床活动时,安置好导尿管和集尿袋,防止导尿管滑脱,鼓励病人勤翻身,多饮水,避免感染与结石;发现尿液混浊,结晶或有沉淀时,及时送检并进行膀胱冲洗;⒉防止逆行感染:保持尿道口清洁,干燥,减少细菌侵入尿道,每日用消毒液棉球消毒尿道口和外阴1-2次,如果分泌物过多,可用0.02%高锰酸钾溶液清洗,然后用消毒液棉球消毒;每日更换引流管及集尿袋内尿液记录,倾倒时不可将引流管末端抬高.需低于耻骨联合,⒊训练膀胱反射功能:长期留置导尿管者,在拔管前应作间歇性夹管和引流,夹闭导尿管,每3-4H松开1次,使膀胱定时充盈和排空,促进膀胱功能的恢复.青霉素过敏性休克的急救措施:⒈病人体位:平卧或中凹位,注意保暖.⒉注射盐酸肾上腺素:按医嘱立即皮下或静脉注射0.1%盐酸肾上腺素,剂量为0.5-1ML.病儿酌减．⒊吸氧：给予病人氧气吸入，改善缺氧症状，⒋心跳骤停的处理：立即行胸外心脏按摩，同时施行人工呼吸，⒌执行医嘱给药：地塞米松5-10MG静脉推注或氢化可的松200MG加入5%-10%葡萄糖500ML静脉滴注,⒍:观察与记录:作好病情动态的护理记录.静脉输液的注意事项:⒈严格执行无菌操作原则和查对制度,杜绝差错事故发生,⒉严格执行医嘱,根据病情,用药原则,药物的性质及配伍禁忌,合理安排输液顺序,⒊长期输液病人,要注意保护和合理选用静脉,一般从远端小静脉开始,比开静脉瓣及关节,需24H持续输液者应每日更换输液器,⒋输液前应排尽输液管及针头内空气,输液过程中要按时更换输液瓶,输液结束时应及时拔针,严防造成空气栓塞.⒌书页全过程要加强巡视,严防针头脱出静脉,及时处理输液故障,掌握输入药液的速度,耐心听取病人主诉,解答病人的询问,配合医生处理各种输液反应,保证输液顺利进行,⒍如发现留置管有回血,须立即用稀释肝素液冲注,以免官腔被堵塞,静脉留置针一般可保留3-5天,最好不超过7天.⒎开放式静脉输液过程中如需添加溶液,溶液瓶勿触及瓶口,以免污染输液瓶,如需在输液中加药,应用注射器抽吸药液,取下针头,避免针头脱落至输液瓶内污染药液,在距输液瓶口约1CM处注入,并轻轻摇匀药液.吸氧注意事项:⒈严格遵守操作规程,注意安全用氧,切实做好"四防".⒉使用氧气时,应先调节流量而后应用,停用时拔出导管,再关闭氧气开关,中途改变流量时,先将氧气和鼻导管分离,调节好流量后在接上,以免一旦关错开关,大量氧气突然冲如呼吸道而损伤肺组织,⒊在用氧过程中可根据病人脉搏,血压,精神状态,皮肤颜色及湿度,呼吸方式,血气分析等有无改善来衡量氧疗效果,从而选择适当的用氧浓度,⒋持续鼻导管用氧者,每日更换鼻导管2次以上,使用鼻塞,头罩者每天更换一次,使用面罩者每4-8H更换一次,⒌氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降值0.5MPA时,即不可再用以防灰尘进入筒内,于再次充氧时引起爆炸,⒍对未用后已用空的氧气筒,应分别悬挂"满"或"空"的标志,以便即使调换氧气筒,避免急用时搬错而影响抢救速度.。
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卧位的分类
卧位通常分为四种：平卧位、半坐卧位、侧卧位以及俯卧位。
通常最常用的方法就是平卧位，适用于大部分的病人，但是特殊的病人必须要采取其他的卧位，例如半坐卧位通常应用于慢性的呼吸道疾病或者呼吸功能衰竭、心功能衰竭的病人，采取半坐卧位，呼吸会相对顺畅很多。
侧卧位通常应用于比较肥胖的病人，肚腩比较大或者孕妇后期会出现腹部比较大的情况，不适宜平卧位的时候。
骶尾椎骨折的病人，平卧位的时候会压迫骶尾椎而出现疼痛，所以采取侧卧位。
俯卧位通常应用于背部、腰部或者臀部出现了肿物以及伤口，不适宜平卧位或者侧卧位的时候采用。