如何读懂肺癌病理报告
肺癌患者如何看懂病理报告?
肺癌患者如何看懂病理报告 ?在医学研究中指出肺癌是一种严重威胁人类生命健康的恶性肿瘤。
近几年来，我国肺癌发病率不断增加，且在全世界范围内，肺癌发病率也呈现高速增长。
在肺癌的诊断中，病理诊断是极为关键的，被称为“金标准”，它直接关系到肺癌患者的确诊和后续治疗，对于临床医生来说具有“指南针”的意义。
但对于许多普通患者和家属来说，其充满了专业名词和代码，令人费解，那么该如何读懂病理报告呢？以下将为大家简单科普，如何让普通人群也能读懂病理报告。
通常来说，病理报告包含四个部分：病理标本的来源部位和获取标本的方法、病理分型、癌细胞分化程度、肺癌免疫组化。
一、病理标本的来源部位和获取标本的方法标本来源部位也就是标本是从身体哪个器官获取的，获取方法通常包含肺手术切除、胸腔镜、支气管镜、肺组织穿刺、体表活检，手术切除的标本称为“大标本”，其他方法获取的就是“小标本”。
大标本包含的信息最多，如肿瘤大小、侵犯程度、淋巴结转移情况等，而小标本用于明确肺癌的性质，判断是不是肺癌、是哪种类型的肺癌。
二、病理分型肺癌有多种组织亚型分类，总的来说根据组织病理学分类可分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两个大类，其中以非小细胞肺癌最常见，占比85%以上。
（一）非小细胞肺癌1.鳞癌鳞癌即鳞状上皮恶性肿瘤，患者多为有吸烟史的中老年男性。
在影像学分类上多属于“中央型”，多起源于较大的支气管。
这种类型的肺癌通常生长和扩散速度慢，手术机会多，对放化疗也较敏感。
常用免疫标记物p63、p40、细胞角蛋白如CK5/6，在报告单上常以这些免疫标记物的阴性（-）、阳性（+）来表示这些分子是否存在，对于患者来说，标记物的阴性、阳性并不代表绝对的好和不好，和肺癌的进展和预后关系不大，这些信息是用于辅助医生进行肺癌类型的诊断的。
另外值得一提的是有些病理报告中会显示鳞状细胞化生、鳞状上皮不典型增生，这些代表什么意思呢？鳞状细胞化生：多发于吸烟患者，当支气管黏膜受到炎症或香烟刺激时，气管壁上的细胞形态会发生改变，转换成鳞状细胞。
肺癌术后病理报告你真的看懂了？不妨看看本文解读
肺癌术后病理报告你真的看懂了？不妨看看本文解读
病理诊断是确诊癌症的金标准，肺癌同样如此。
这是肿瘤治疗过程中十分关键的依据。
病理报告有多重要呢？可以说，手术后病理报告几乎决定了病人的一切。
疾病处于什么阶段，后续需要使用何种治疗，未来疾病可能的发展和预后的判断，这所有的信息都来源于术后病理。
1、病理类型肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类。
其中后者又有许多不同种类，常见的有腺7癌、鳞癌、腺鳞癌、大细胞神经内分泌癌、大细胞癌和NSCLC-NOS等。
2011年肺腺癌病理新分类标准：肺腺癌根据其浸润程度被进一步分为原位腺癌，微浸润性腺癌和浸润性腺癌。
微浸润性腺癌是指肿瘤小于3cm,浸润性灶小于0.5cm,且无脉管侵犯、淋巴结转移等浸润表现的早早期腺癌，术后生存率为100%
•胸膜侵犯：包括脏层胸膜和壁层胸膜，如果侵及胸膜，代表已开始转移；
•脉管和神经浸润：如果发生了脉管癌栓/神经侵犯，代表肿瘤已经开始转移，预后相对较差；有时可能需要加做D2-40和CD34，进一步明确是否有血管/淋巴管、脉管癌细胞浸润；
•STAS：STAS即肿瘤经气道播散。
被认为是一种新的肿瘤转移
路径，指肿瘤边缘的肿瘤细胞团或单个肿瘤细胞脱落进入临近肺实质的气道内。
根据近年来国内外多项临床回顾性研究，相同病理级别的情况下，合并出现STAS的患者预后较差。
回顾性研究指出，出现STAS的IA期患者亚肺叶切除需慎重选择。
2、切缘
切缘即手术切除的边界，常见的切缘类型有支气管切缘和肺切缘。
教你如何看懂肿瘤病理报告之
教你如何看懂肿瘤病理报告之教你如何看懂肿瘤病理报告之初步诊断肿瘤病理报告对于肿瘤患者来说是非常重要的，它提供了关于肿瘤类型、分级和分期等关键信息，有助于医生选择合适的治疗策略。
然而，对于大部分非医学专业的人来说，病理报告可能充满了术语和专业名词，不易理解。
本文将教你如何阅读和理解肿瘤病理报告的初步诊断部分。
一、了解报告的结构肿瘤病理报告通常由多个部分组成，包括患者信息、送检标本、镜下所见、特殊检查、免疫组化、诊断和建议等。
在阅读报告之前，先了解报告的结构可以帮助我们更好地理解其内容。
二、仔细阅读镜下所见镜下所见是病理报告最重要的部分，它描述了肿瘤组织在显微镜下的特征。
首先，我们需要了解肿瘤的组织类型，比如腺癌、鳞癌、肉瘤等。
然后，关注肿瘤的分级和分期，这对于确定肿瘤的严重程度以及患者的预后非常重要。
分级通常根据肿瘤细胞的异型性、增生速度和其在周围正常组织中的侵袭程度进行评估。
分期则是根据肿瘤的大小、转移情况和淋巴结受累情况等综合因素进行评估。
三、关注特殊检查与免疫组化结果有时，病理报告还会包括特殊检查和免疫组化结果。
特殊检查可以包括基因突变检测、染色体分析等，这些结果对于肿瘤的预后评估和治疗方案制定有重要意义。
而免疫组化则可以帮助鉴定肿瘤类型以及确定目标治疗药物的敏感性。
四、理解诊断和建议诊断部分是整个病理报告的核心内容，它提供了对肿瘤类型和严重性的正式诊断。
诊断通常会附带建议，比如手术切除范围、放疗或化疗等治疗方案。
仔细阅读诊断和建议部分可以帮助患者和医生共同决策，并选择最合适的治疗方案。
五、请教专业医生如果你在阅读病理报告的过程中有任何疑问或者不理解的地方，最好咨询专业医生的意见。
他们可以帮助你解答病理报告中的术语和专业名词，解释诊断结果以及提供进一步的诊疗建议。
总结起来，阅读肿瘤病理报告需要一定的医学知识和专业背景。
然而，通过了解报告结构、仔细阅读镜下所见、关注特殊检查和免疫组化结果、理解诊断和建议，我们可以更好地理解病理报告，为患者的治疗提供参考依据。
肺癌病理报告
肺癌病理报告是一份关键的医学文档，它在肺癌诊断和治疗中起着重要的作用。
通过阅读病理报告，医生能够了解肺癌的类型、分级和分期等关键信息。
本文将介绍的重要内容，以及对患者治疗和预后的影响。
一、的基本信息通常包含患者的个人信息、标本来源、病理诊断和病理分级等关键信息。
通过这些基本信息，医生能够对患者的具体情况有一个初步的了解。
二、病理类型的描述首要内容之一是对病灶的病理类型进行描述。
常见的肺癌病理类型包括非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）。
NSCLC包括腺癌、鳞癌和大细胞癌等亚型。
这些不同类型的肺癌在细胞形态和组织结构方面存在差异，因此对病理类型的准确描述对于治疗决策至关重要。
三、分级和分期根据肺癌的分级和分期可以更好地评估疾病的严重程度和患者的预后。
分级是根据肿瘤细胞的异型性程度来划分的，常用的分级系统包括分化程度分级和核分裂指数分级等。
分期则是通过肿瘤的扩散情况来评估疾病的严重性，常用的分期系统有TNM系统和分期分级系统。
分级和分期对于决定手术、放疗和化疗等治疗方案具有重要意义。
四、分子生物学特征近年来，分子生物学的研究为肺癌治疗的个体化和靶向治疗提供了新的途径。
中通常会对基因突变、蛋白表达和基因融合等分子生物学特征进行描述。
这些信息可以帮助医生确定是否适合采用靶向治疗，并预测患者的预后。
五、免疫组化染色结果免疫组化染色可以用来检测肺癌标记物的表达情况，如肿瘤相关抗原（Tumor-Associated Antigens）和免疫检查点（Immune Checkpoints）。
免疫组化染色结果能够帮助医生了解肿瘤细胞的特点，指导治疗决策和预测疾病的预后。
六、随访建议最后通常会给出针对该病例的具体随访建议。
根据患者的具体情况，可能会建议进行辅助治疗（如放疗、化疗）、复查病理标本或定期进行随访。
这些建议对于患者的治疗和康复非常关键。
总结而言，是诊断和治疗肺癌的重要依据。
通过详细解读病理报告，医生可以获得关于病灶类型、分级和分期、分子生物学特征等信息，以制定个体化的治疗方案并评估患者的预后。
肺部穿刺病理报告解读
肺部穿刺病理报告解读肺部穿刺病理报告是通过对肺部病变部位进行组织取样，采集相关常规病理检查、免疫组化检查以及分子病理检测等一系列检查手段，对病理学组织学表现进行分析、判断和鉴定，最终形成的一份疾病诊断报告。
这种病理诊断方法在肺癌、肺结核、肺部炎症等肺部疾病的早期、准确诊断中起着至关重要的作用。
肺部穿刺病理报告解读主要包括以下几个步骤：第一步：了解肺部穿刺病理报告的基本结构。
肺部穿刺病理报告一般由病理诊断名称、病理学类型、病理学分级、肿瘤大小和浸润程度、淋巴结转移情况、侵袭范围、免疫组织化学检测结果、分子遗传学检测结果、医生建议等组成。
在理解病理报告时，需要熟悉这些内容的含义和解释。
第二步：了解病理学类型和分级。
肺部病变的病理学类型和分级是肺部穿刺病理报告中最基本的要素。
这些信息可以反映病变的组织学特征和肿瘤恶性程度，为后续病情判断和治疗方案制定提供重要参考。
第三步：查看肿瘤大小和浸润程度等信息。
肺部穿刺病理报告中还包括肿瘤的大小、浸润程度等指标。
这些信息可以反映肿瘤的扩散范围，对后续治疗方案制定、手术方案设计等都有着重要意义。
第四步：了解淋巴结转移情况。
肺部穿刺病理报告中还会包括淋巴结转移情况。
对于恶性肿瘤患者，淋巴结转移往往是衡量肿瘤恶性程度和风险的重要指标。
如果报告中有淋巴结转移的信息，那么需要特别关注。
第五步：查看免疫组织化学检测及分子遗传学检测结果。
有些病理报告还包括肺部穿刺标本的免疫组织化学检测和分子遗传学检测结果。
这些检测可以帮助诊断医生更准确、更具体地诊断疾病，同时也为患者提供了有效的治疗参考。
第六步：结合医生建议。
在阅读肺部穿刺病理报告时，还需要注意医生对于病情的建议和指导，以及后续治疗方案的建议和设计。
这些信息可以为患者提供更加全面和细致的治疗方案和建议。
总之，肺部穿刺病理报告的解读需要关注病理学类型和分级、肿瘤大小和浸润程度、淋巴结转移情况、免疫组织化学检测及分子遗传学检测结果等基本信息，同时结合医生的建议和指导，全面分析病情、预测病情发展、制定治疗方案，从而为患者提供更加精准和全面的医疗服务。
教你如何看懂肿瘤病理报告之
教你如何看懂肿瘤病理报告之肿瘤病理报告是医学领域中对肿瘤组织进行详细分析和描述的重要文档。
这份报告包含了许多重要的信息，可以帮助医生了解肿瘤的类型、分级、扩散程度以及治疗选择。
然而，对非专业人士来说，肿瘤病理报告可能很难理解。
在以下内容中，我们将详细讨论如何看懂肿瘤病理报告，并提供一些实例和补充说明。
首先，肿瘤病理报告通常包含以下几个部分：1. 报告摘要：这部分会简要概述肿瘤的基本信息，如肿瘤类型、位置和大小等。
2. 组织学特征：这一部分会详细描述肿瘤组织的形态学特征。
其中包括肿瘤的细胞类型、组织结构和细胞核形态等。
3. 肿瘤扩散程度：这部分会评估肿瘤是否扩散到周围组织或淋巴结。
通过判断肿瘤细胞是否侵犯邻近结构和淋巴管道，可以确定其扩散程度。
4. 分级和分期：根据肿瘤的恶性程度和扩散情况，肿瘤病理报告会对其进行分级和分期。
分级通常使用数字（如1到4）来表示，数字越高表示恶性程度越高。
分期则会使用TNM系统（肿瘤大小、淋巴结是否受累和远处转移的存在）来进行标记。
了解这些基本部分后，下面是一些常见的病理报告补充说明和实例：1. 组织学特征的详细分析：报告中通常会提到肿瘤细胞的形态学特征，如细胞大小、染色质形态和细胞核变化等。
这些信息对于确定肿瘤类型和恶性程度至关重要。
例如，当报告中提到细胞呈现较大的异型性和异常核分裂时，表明可能存在高度恶性的肿瘤。
2. 分期和预后评估：分期是评估肿瘤扩散程度和临床预后的重要指标。
报告中可能会使用TNM系统来描述肿瘤的大小、淋巴结受累情况和远处转移。
举个例子，一个乳腺癌的报告中可能会提及T2N1M0，表示肿瘤大小为2，淋巴结受累为1，无远处转移。
3. 免疫组织化学（IHC）染色结果：免疫组织化学是一种通过特定抗体染色来检测肿瘤细胞标志物的方法。
在报告中，可能会提到肿瘤细胞染色阳性或阴性反应。
例如，一个肺癌的报告中可能会提及肿瘤细胞对肺特异性糖蛋白（TTF-1）染色呈阳性，这有助于确定肿瘤的起源。
肺癌诊断报告解读
肺癌诊断报告解读当拿到一份肺癌诊断报告时，那种心情就像是突然被扔进了一个深不见底的黑洞，恐惧、迷茫、不知所措一股脑儿地涌了上来。
这薄薄的几张纸，仿佛承载着千斤重担，压得人喘不过气。
咱先来说说这诊断报告上的那些专业术语。
什么“肿瘤大小”啦，“淋巴结转移情况”啦，“病理类型”啦，每一个词都像是一个神秘的密码，让人摸不着头脑。
就拿“肿瘤大小”来说吧，医生会用具体的数字，比如几厘米乘以几厘米来描述。
这数字可不得了，它就像是肿瘤这个“小恶魔”的身高体重，数字越大，说明它越张狂。
还有“病理类型”，这玩意儿就更复杂了。
有腺癌、鳞癌、小细胞癌等等。
我有个朋友的亲戚，被诊断出了肺癌，拿到报告看到“腺癌”这两个字的时候，整个人都懵了。
他完全不知道这意味着什么，只觉得这两个字像两块大石头，重重地砸在了心里。
后来经过医生耐心解释，才大概明白了腺癌相对来说生长速度可能没那么快，但也不能掉以轻心。
再说说“淋巴结转移情况”。
如果报告上写着“有淋巴结转移”，那可真不是个好消息。
这就意味着癌细胞这个“捣蛋鬼”已经不安分地开始往外跑，想要占领更多的“领地”了。
我曾经亲眼见到过一个患者家属，在听到医生说有淋巴结转移时，眼泪“唰”地一下就流了出来，那场景，真让人心酸。
除了这些专业术语，诊断报告上还会有一些影像学的描述。
比如说“肺部有阴影”“结节边缘不规则”等等。
这阴影和不规则的边缘，就像是癌症露出的“马脚”，让医生能够发现它的踪迹。
有一次，我陪一个朋友去拿他父亲的诊断报告，看到片子上那黑乎乎的阴影，心里别提多难受了。
朋友拿着片子的手都在微微颤抖，嘴里不停地念叨着：“这可怎么办，这可怎么办……”另外，诊断报告上还会有一些关于肿瘤标志物的数值。
这些数值就像是癌症的“指纹”，能帮助医生进一步判断病情的严重程度。
如果数值高出正常范围很多，那往往意味着情况不太乐观。
不过，大家也别一看到肺癌诊断报告就觉得世界末日来了。
其实，现在的医疗技术越来越发达，很多肺癌患者经过治疗都能有效地控制病情，甚至有些人还能完全康复呢。
2024肺癌病理报告解读
2024肺癌病理报告解读病理检 病人ID姓名：… 科 别：陶一科病房 送检日期：2023-01-01病理号：00∞l年龄：…场床诊断：•"收到日期：2023-01-02 病理诊断是诊断肿瘤的〃金标准〃，其他任何检查，如CT x MRl 等，即使在影像上发现有肿块、病灶，都不能最终判断病变的性质、类型，确诊还要依靠病理诊断。
这是肿瘤治疗过程中，十分关键的依据。
报告上的信息将被用于指导患者治疗方案。
肿瘤病理诊断至关重要，并且其专业性也非常强。
我们拿到手的病理报告上有很多的医学术语，按照字面意思难以理解。
本文对肺和肺癌基本概念的描述和常见病人对医学术语的疑问和解答是为了帮助大家了解和看懂收到的活检或手术病理报告上的医学术语。
肺的正常结构当我们正常吸气，空气进入嘴巴或鼻子，然后通过气管进入肺。
气管分支成为支性 别：男 送检医师：病案号：12345气管（靠近肺的支气管），支气管分支成更小的细支气管。
在细支气管末端是微小称为肺泡或腺泡的气囊。
许多微小毛细血管穿过肺泡。
吸入的空气中的氧气通过肺泡的毛细血管吸收进入血液，把二氧化碳从身体里输送到肺泡中。
当呼气的时候二氧化碳被排出身体。
吸入氧气，排出二氧化碳是肺的主要功能。
肺癌的概念癌：恶性上皮来源的肿瘤统称为癌。
当人们说他们患有肺癌时，这通常指的是肺内恶性上皮来源的肿瘤，常见的上皮来源的有鳞癌和腺癌等。
根据癌发生发展阶段的不同，癌也开分为原位癌和浸润性癌。
肺原位癌：如果癌细胞只在支气管、细支气管或肺泡细胞的顶层，而没有侵入较深的底层，这种情况称为原位癌。
原位癌被认为是一种癌之前的一种状态。
完整切除后，病人治愈的可能接近100%。
肺癌：一旦这些细胞突破支气管、细支气管或肺泡的内壁，它就不是原位癌了，就可能被称为浸润性癌。
浸润性癌才认为是真正的癌症，因为细胞可以扩散（转移）出肺外到淋巴结以及你身体的其他部位。
一般所说的肺癌是指肺的浸润癌，即癌细胞已经从原位癌的阶段浸润侵入较深的底层，甚至侵犯气管食管等器官。
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如何读懂肺癌病理报告
肺癌的病理报告是病历中最重要的部分之一。
报告中的符号、数字和字母常使患者和家属感到困惑，针对这一情况，在此小编简要介绍一下关于肺癌的病理报告重点关注内容。
一、报告内容
报告内容即指送检标本来源和部位。
通常需表明标本来源于哪个器官，通过哪种方式获得，如穿刺、腔镜或手术切除等。
其中，病理判断中的大标本即为：手术切除后获得的标本；
小标本即为：通过支气管镜、腔镜、胃镜或穿刺获取的活检标本。
此外，在人体的体表进行活检取材获取的标本也称为小标本。
二、病理报告的内容
病理报告内容是整个病理诊断中最重要的部分，通常包括以下几部分。
1、病理分类
肺癌的病理分类分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两类。
1）小细胞肺癌
近20%的肺癌患者为小细胞肺癌。
小细胞肺癌治疗常以全身化疗为主，联合放疗和手术为辅助治疗手段。
2）非小细胞肺癌
近80%的肺癌患者为非小细胞肺癌。
主要以手术治疗为主，结合术后辅助放化疗。
常见的非小细胞肺癌有以下四种类型：
1°鳞癌
鳞癌患者男性占大多数，年龄大多在50岁以上，与吸烟关系密切，大多起源于较大的支气管，常为中央型肺癌。
鳞癌对放化疗较敏感。
2°腺癌
腺癌在女性中较常见，多数腺癌起源于较小的支气管，为周围型肺癌，一般早期无明显临床症状，常通过胸部X 线检查发现。
3°细支气管肺泡癌
女性中较常见，一般分化程度高，生长较慢，可通过支气管传播到其他肺叶或侵犯胸膜。
4°未分化癌
发病率仅次于鳞癌，多见于男性，居中央型肺癌，恶性程度高，是几种肺癌中预后最差的。
2、其他内容
1）分化
在病理报告中，分化程度代表相应的恶性程度，同样对于癌症治疗的预后判定也非常重要。
通常有高分化、中分化、低分化三大分类。
肿瘤分级中的级别高低与分化程度的高低相反，分化程度越高级别越低，恶性程度也就越低；相反，分化程度越低级别越高，恶性程度也就越高。
中分化则是介于高低分化两者之间。
2）有无淋巴结转移
手术获取的样本中会判断是否有淋巴结转移。
3、免疫组化
免疫组化，即免疫组织化学检测，是病理诊断中一种常用的检测手段。
免疫组化对于病理诊断中肿瘤的鉴别诊断、肺癌类型的判断，甚至对肺癌后续治疗都是十分有帮助的。
此外，免疫组化可用于肺癌分子分型的判断，即运用免疫组化的方法进行基因检测。
通常肺癌的免疫组化会进行EGFR、ALK基因检测。
一旦出现基因突变阳性，可向患者推荐使用靶向药。
检测结果出现“+”：表示免疫组化中含有基因突变；
检测结果出现“-”：表示免疫组化中没有基因突变。
1）EGFR
若出现EGFR突变，可使用的药物有易瑞沙（Iressa）和特罗凯（Tarceva）。
当患者出现耐药后，可推荐使用阿斯利康公司生产的第三代靶向药AZD9291或者印度ASSO公司的仿制药AZD9291泰格松（英文名称：TAGASSO）。
它能使非小细胞肺癌患者约60%的肿瘤明显缩小，平均响应时间超过1年，且副作用小，可提高患者生活质量。
2）ALK
若出现ALK突变，可推荐使用的药物为克唑替尼。
它是由美国制药巨头辉瑞和德国制药巨头默克联合推出的靶向药。
专门用于治疗ALK阳性非小细胞肺癌患者，可有效延长患者生存期。
最后，小编由衷希望这份解读能简单解决您的困惑，也希望您能与医生积极沟通，配合医生的治疗方案，争取早日恢复健康。