间质性膀胱炎行膀胱水囊扩张联合膀胱灌注25例临床护理

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灌注透明质酸钠治疗间质性膀胱炎的临床研究

灌注透明质酸钠治疗间质性膀胱炎的临床研究摘要】目的：探究膀胱灌注透明质酸钠治疗间质性膀胱炎的临床疗效情况。

方法：将我院2014年8月-2017年3月期间收治的1500例间质性膀胱炎按半随机法分为两组。

给予实验组透明质酸钠+2%利多卡因，对照组呋喃西林+2%利多卡因。

比较两组临床症状评分及两组治疗前后ICSI及QOL评分差异。

结果：治疗后实验组患者每日排尿次数、排尿量及疼痛程度评分逐渐下降，且临床症状评分及总分均明显低于对照组（P<0.05）；治疗后QOL及ICSI评分实验组下降幅度明显大于对照组，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论：透明质酸钠膀胱灌注能有效的改善间质性膀胱炎，减少临床症状的同时提高患者生活质量，可在临床上推广使用。

【关键词】间质性膀胱炎；膀胱灌注；透明质酸钠【中图分类号】R694.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）31-0143-02Clinic study of sodium hyaluronate perfusion in treating interstitial cystitisYang Hua, Sun Genxi, Wang Wei, Meng Yongliang,Xu Hao, Hu Lin.People’s Hospital of Chongzhou City Urology Surgery Chongzhou Sichuan, 611230【Abstract】Objective To investigate the clinic effect of sodium hyaluronate perfusion in treating interstitial cystitis. Methods 1500 cases with interstitial cystitis in our hospital from August 2014 to March 2017 were selected and divided into two groups. Observation group was given sodium hyaluronate +2% lidocaine, control group was given furacilin +2% lidocaine. Compare the clinic symptom scores,ICSI,QOL of the two groups. Results After treatment, daily urinary frequency,urine output,pain grade score of observation group were declined, clinic symptom scores were lower than control group (P<0.05); QOL and ICSI score of observation group after treatment declined more than control group, the difference was statistic significant (P<0.05). Conclusion Sodium hyaluronate perfusion can effectively improve interstitial cystitis, lessen clinic symptoms, improve life quality and is worthy of clinic application..【Key words】Interstitial cystitis; Bladder irrigation; Sodium hyaluronate间质性膀胱炎（interstitial cystitis，IC）是一种常发于中年妇女的慢性膀胱疾病，临床表现为尿频、尿急、耻骨上膀胱区疼痛等症状。

膀胱扩张术联合药物治疗间质性膀胱炎患者的护理

关键词：间质性膀胱炎；膀胱扩张术；阿米替林；二甲基亚砜；护理
中图分类号：４３６Ｒ７．文献标识码：文章编号：０１４５（００１０４０ＤＩ１．８０ｈｘｚ２１．４０４Ｂｌ０ — １２２１）４— ０４— ２Ｏ：０３７／ｌｚ．００１．４
向患者介绍手术医生及麻醉医生的技术水平，释术解
间质性膀胱炎（ｎｅｓｔｌｙｔｉ，Ｉ是一种ＩｔｒｔｉｓｉｓＣ）ｉａＣｔ以尿频、急、胱或盆腔疼痛为主要表现的临床综尿膀合征，病因复杂、制不清、效欠佳，泌尿外科其机疗是常见的疑难疾病之一，被漏诊或误诊，重影响患多严
２１１心理护理Ｉ．．Ｃ患者不同于其他泌尿外科常见疾病患者，为女性，程相对较长且难以确诊。多病患者长时间奔波于各医院，ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ受各种检查、疗但病接治
情反复，因此产生焦虑、郁和对医护人员不信任等抑情绪。对患者做好心理疏导和支持，心、致地解耐细释疾病情况，消除其各种疑虑，散其紧张情绪。以分
３个月，膀胱灌注每周１，１。次共Ｏ次１３结果患者行膀胱扩张术后３ｄ出院，．每周随
访，膀胱灌注者在随访日灌注。１９例患者均完成治疗，７例症状明显缓解，１２例无效者改用辣椒辣素类似物（ＴＸ）Ｒ膀胱灌注后症状缓解。患者平均尿量显著增加，４ｈ排尿次数、尿次数显著减少，２夜ＶＡＳ评分显著降低，总尿量则无明显改变。

膀胱灌注流程及注意事项

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以下是膀胱灌注的流程及注意事项：一、膀胱灌注流程：1. 术前准备：患者需进行一些常规检查，如血常规、尿常规、心电图等，以确保患者身体条件适合进行膀胱灌注。

膀胱水扩张联合灌注透明质酸钠治疗间质性膀胱炎的临床分析

P <0.01 <0.01 <0.01 <0.01Fra bibliotek·230·
中华腔镜泌尿外科杂志（电子版） 2011 年 6 月第 5 卷第 3 期 Chin J Endourology (Electronic Edition), June 2011, Vol 5, No.3
讨论
IC 是一种临床综合征。表现为尿频、尿急、膀胱或盆底疼痛。患者多为女性，发病率呈现逐年升高趋势，病因和机理尚不清楚。麻醉下水扩张后膀胱镜检见膀胱黏膜下点状出血或 Hunner 溃疡。根据膀胱镜检 IC 可分为溃疡型(Hunner 溃疡)和非溃疡型。溃疡型表现为膀胱底或者侧壁可见一个或多个小的溃疡，检出率大约 10%。非溃疡型表现为水扩张后膀胱黏膜片状出血点，见于 90%的患者。上述现象常作为诊断 IC 的特征。但不能据此指标对 IC 做出绝对性诊断，必须除外感染、肿瘤、嗜酸性膀胱炎、膀胱软化斑、膀胱血吸虫病和子宫内膜逼尿肌异位症等疾病[4]。IC 的病因学有多种，但十分肯定的病因尚缺乏，目前主要有几种学说：感染因素、肥大细胞浸润、尿路上皮黏膜表层的氨基多糖（glycosaminoglycans, GAG) 层缺陷、尿路上皮生长抑制、神经生物学病理改变、一氧化氮代谢异常、机体内细胞毒性物质对膀胱黏膜的破坏及组织缺氧等多种因素有关。其中尿路上皮黏膜表层的氨基多糖(GAG)层缺陷是目前比较认可的学说[5]。膀胱移行上皮细胞上的氨基多糖层(GAG)具有保护作用，被认为是防御尿中微生物、致癌物、微晶体和其他药物的保护屏障，已被看做是移行上皮抵抗尿中刺激物的主要保护机制。
中华腔镜泌尿外科杂志（电子版） 2011 年 6 月第 5 卷第 3 期 Chin J Endourology (Electronic Edition), June 2011, Vol 5, No.3

关于膀胱水扩张治疗间质性膀胱炎的临床观察与护理研究

关于膀胱水扩张治疗间质性膀胱炎的临床观察与护理研究发布时间：2021-11-22T05:18:02.603Z 来源：《中国医学人文》2021年24期作者：王莉葛君冯丹(通讯作者) [导读] 探究膀胱水扩张治疗间质性膀胱炎的临床观察与护理效果。

王莉葛君冯丹(通讯作者)甘肃省妇幼保健院 730050摘要：目的：探究膀胱水扩张治疗间质性膀胱炎的临床观察与护理效果。

方法：本次研究时间为2020年1月-2021年1月，共纳入间质性膀胱炎患者100人作为观察对象，所有患者均接受膀胱水扩张治疗，并结合针对性护理干预，分别于护理前、护理后12周、护理后6个月为时间节点，针对患者的临床症状改善效果进行判定。

结果：所有患者均于膀胱水扩张治疗后5-7d内拔管出院，参考膀胱水扩张治疗前后，针对患者排尿日记进行记录，患者治疗后排尿症状明显缓解，24h排尿次数有（18±2.2）次/d，降低至（7.5±2.2）次/d，每次排尿量增加，但是排尿总量基本没有改变，盆腔、会阴、肛周疼痛症状基本消失。

结论：膀胱水扩张治疗间质性膀胱炎的针对性护理，能够有效提升治疗效果，改善患者预后，应用价值显著。

关键词：膀胱水扩张治疗；间质性膀胱炎；临床观察；护理效果间质性膀胱炎（interstitial cystitis）又名“膀胱疼痛综合征”，是一种于膀胱充盈相关的耻骨上疼痛、合并泌尿系统感染、其他病理学疼痛疾病，其临床症状主要包括尿频、尿急、慢性盆腔疼痛等，在排尿后，以上症状将减轻或消失[1]。

间质性膀胱炎主要发生在中年女性中。

其病理机制目前临床尚未有明确的看法，但普遍认为，感染、黏膜上皮通透性变化、肥大细胞浸润等因素与间质性膀胱炎具有相关性。

临床针对间质性膀胱炎患者主要以膀胱水扩张方案治疗，但是由于病灶位置特殊，加上膀胱水扩张治疗的侵入式操作影响，针对患者的护理操作十分重要[2]。

本次研究以针对性护理的临床应用效果展开分析，纳入膀胱水扩张治疗间质性膀胱炎患者100例，过程如下。

间质性膀胱炎的诊治

间质性膀胱炎的诊治作者：罗耀辉刘乔保肖民辉杨晓华【关键词】膀胱炎【摘要】目的探讨间质性膀胱炎的诊断及治疗。

方法对16例根据犯仙0〖诊断标准确诊的间质性膀胱炎的临床资料进行分析，总结该病特点及治疗效果。

结果16例间质性膀胱炎中仅2例膀胱镜检查发现典型此而^溃疡。

无溃疡型14例（87.5%),膀胱平均容量285^1;组织病理学报告4例（25%)无炎性表现;12例膀胱呈非特异性炎性表现，其中有3例（25%)是粘膜下层组织肥大细胞明显增多。

治疗用膀胱药物灌注，膀胱水压扩张及口服药物。

12例（75%)有明显效果。

结论间质性膀胱炎诊断及治疗困难，易误诊而延误治疗，诊断主要依靠典型临床症状，膀胱镜检及病理学改变。

大多数病人采取综合治疗可获得明显疗效。

关键词膀胱炎间质炎症诊断及治疗.【Abstract】 Objective To investigate the clinical diagnosis and treatment of interstitial cystitis. Methods We retrospectively analyzed the diagnostic and treatment data ofl6cases withinterstitial cystitis, as well as summa ~ rized the characteristics and curative effects of this disease. Results Cystoscopic examination revealed2patients with classic Hunner' s ulcers andl4 (87. 5%) patients non-ulcer. Subtypes. Average bladder capacitywas285ml. Histopathological examination revealed no inflammationin4patients (6. 3%) and chronic inflammation inl2. Of them3patients(25%) were with an increase in mast cells in thesubmucosa. 12patients (75%) showed the evident effects by treatment of intravesical administration, hydrodistention and takingmedicines. Conclusion The diagnosis and treatment of interstitialcystitis is relatively difficult and apt to misdiagnosis. Diagnosis ismainly relied on specific symptoms, cystoscopy andhistopathololgy. The majority of patients may obtain the good effectsby compound therapies.Key words cyctitis interstitial inflammation diagnosis andtherapeutics间质膀胱炎（IC)是一种特殊类型的慢性膀胱炎。

膀胱水囊扩张联合药物灌注在间质性膀胱炎治疗中的应用

过尿路上皮损伤膀胱壁的深层组织，如神经、肉等。ｃ患者肌Ｉ
由于膀胱移行上皮细胞ＧＧ层缺陷，透性增加，尿液中Ａ通使的毒性物质进入膀胱肌层，伤肌肉和神经，１尿急、频损弓起尿
等刺激症状。
ＰＦ和膀胱容量测定Ｕ）１治疗方法．２在连续硬膜外麻醉下，入自制扩张水囊，置水囊内缓慢注水形成梯度增压，时测定水囊内压力，水同注４０～０Ｌ５５０ｍ，水囊内压力８～０２（ｍＨ２＝．９０１０ｃＨ０１００８ｍｃ０ｋａ，留３ａｎ连续２次。术后留置尿管１，尿管前Ｐ）保０ｒ，ｉ周拔开始膀胱灌注药物（酸氢钠４Ｌ￣多卡因１Ｌ肝素碳０ｍ＋ｌｊ０ｍ＋钠２ｘ０Ｕ）保留３ｎ１，周１，续４次，改为５１，０～每ｍｉｈ次连后２１，周次连续４次，后每月１，次为一疗程。之次８１统计学方法．３应用ＳＳ００统计分析。ＰＴ和ＰＦＰＳ１．行ＳＵ应用中位数和四分位间距表示，比较应用配对秩和检验（ｌｘｎ配对法）治疗前后膀胱最大容量应用ｘ± Ｗｉｏｏｃ；ｓ表示，
（ｈｅｉＰｉａｄＵｇｎｙＦｅｕｎｙＰｔｎＳｍｔｍＴｅＰｌｃａｎｒｃ／ｒｅｃａｉｔｙｐｏ，ｖｎｅｑｅ

膀胱水扩张加透明质酸钠灌注治疗间质性膀胱炎效果观察及护理

膀胱水扩张加透明质酸钠灌注治疗间质性膀胱炎效果观察及护理【摘要】目的探讨个性化护理干预对膀胱水扩张加透明质酸钠灌注治疗间质性膀胱炎的效果。

方法回顾性分析我院2021年11月～2022年3月收治的60例间质性膀胱炎患者的临床治疗资料，根据患者入院的先后顺序，随机将其分为观察组和对照组，每组30例对照组采用常规护理，观察组采用个性化护理干预。

对比两两组患者治疗后ICSI、ICPI、QOL评分以及排尿间隔时间、膀胱容量显著高于对照组（P<0.05）；观察组治疗后残余尿量。

结果观察组治疗后ICSI评分、ICPI评分显著低于对照组（P<0.05）；观察组QOL评分显著高于对照组（P<0.05）；观察组治疗后排尿间隔时间、膀胱容量显著高于对照组（P<0.05）；观察组治疗后残余尿量显著低于对照组（P<0.05）。

结论膀胱水扩张联合透明质酸钠治疗膀胱炎时配合个性化护理干预效果理想，能够提高临床疗效，值得推广应用。

【关键词】膀胱水扩张；透明质酸钠灌注；间质性膀胱炎；护理间质性膀胱炎是一种自身免疫胶原性疾病，以尿频尿急或耻骨上区及会阴部疼痛，膀胱充盈时疼痛加重，排尿后疼痛减轻为主要临床症状，多见于女性患者，尤其是中年女性。

主要特点是膀胱壁纤维化，伴有膀胱容量减少。

因其病因较复杂，机制尚不明确，虽临床治疗方法多样，但治疗效果欠佳，是临床常见的泌尿外科难治性疾病之一。

近年来，膀胱水扩张联合透明质酸钠并配合相应该的护理措施治疗间质性膀胱炎广为应用，该方法能够发挥膀胱水扩张和透明质酸钠以及临床护理不同治疗方案的优势，达到优势互补。

本文旨在探究膀胱水扩张联合灌注透明质酸钠治疗间质性膀胱炎的个性化护理干预效果。

现报告如下。

1 资料和方法1.1 一般资料回顾性分析我院2021年11月～2022年3月收治的60例间质性膀胱炎患者的临床治疗资料，根据患者入院的先后顺序，随机将其分为观察组和对照组，每组30例。

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ｕ的肝素，药物灌注第１个月，每周灌注３次，第２个月以后每
月１次即可，维持６个月。１．３评价标准评价标准参照ＯＬｅａｆｙ—ＳａｎｔＩＣ评分体系
（ＩＣＳＩ）ｊ，本文疗效评价分为３个层次，治疗显效：患者临床
齐鲁护理杂志２０１４年第２Ｏ卷第４期
间质性膀胱炎行膀胱水囊扩张联合膀胱灌注２５例临床护理
褚凝萍。唐彩虹（浙江大学医学院附属第二医院浙江杭州３１００３０）
【摘要】目的：探讨膀胱水囊扩张治疗法基础上联合药物膀胱灌注治疗法对于间质性膀胱炎（Ｉｃ）患者的临床效果及护理干预
间质性膀胱炎（ＩＣ）的主要临床特征表现为耻骨上区或者膀胱区有疼痛感，并且伴有尿频以及尿急现象，属于慢性炎症疾病的一种Ｊ。女性患者占据了主要部分，资料显示男性
患者大概只有１０％左右。Ｉｃ患者在膀胱充盈状态下会感觉临床症状加重，疼痛感辐射至尿道或者阴部，患者在排尿后疼痛感相继变轻Ｊ。ＩＣ带来的问题是患者的膀胱容量减小，
学意义（Ｐ＜０．叭）。
３护理干预
尿结束后疼痛感减弱。在治疗前对所有患者膀胱容量进行测定，容量为３０～１５５（８１．８９± ２９．５９）ｍｌ。２５例患者都实施膀
胱镜检查，检查结果显示４例患者出现Ｈｕｎｎｅｒ溃疡，２５例患者全部显示黏膜上出现出血点。患者均与美国国家糖尿病、消化及。肾病协会（ＮＩＤＤＫ）制定的Ｉｃ诊断标准（１９９４年）吻合Ｊ。２５例患者治疗前ＩＣＳＩ得分（１７．５４± ４．７１）分。
【关键词】膀胱水囊扩张；膀胱灌注；间质性膀胱炎；护理
中图分类号：Ｒ４７３．６文献标识码：ＢＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６—７２５６．２０１４．０４．０５１文章编号：１００６—７２５６（２０１４）０４— ００８９—０２
４．３９）岁；病程７个月一４年，平均（２．３７±１．８７）年。临床症状主要体现为尿急、尿频，排尿过程中感觉排尿不尽，夜尿次数增多，２４例患者有症状显示膀胱充盈状态下出现疼痛感，待排
后，患者膀胱容量（２７０．４８± ５３．６７）ｍｌ，前后比较差异有统计
３．９８）分，治疗后有明显改善（Ｐ＜０．０５）；经过治疗后９例患者效果显著，占３６．００％，１３例患者有效，占５２．００％，治疗有效率达到
了８８．００％；患者治疗前膀胱容量为（８１．８９± ２９．５９）ｍｌ，经过治疗后，患者膀胱容量为（２７０．４８±５３．６７）ｍｌ，前后比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：在膀胱水囊扩张治疗法基础上联合药物膀胱灌注治疗法可以明显提高对Ｉｃ的治疗效果，专业的护理干预有明显的辅助效果，值得推广应用。
１．１临床资料
本组２５例，均为女后９例患者效果显著，占３６．００％，１３例患者有效，占５２．００％；３例患者经过治疗没有改善，治疗有效率达到８８．００％。患者治疗前膀胱容量（８１．８９±２９．５９）ｍｌ，经过治疗
方法。方法：选取ＩＣ患者２５例，首先实施麻醉下的膀胱水囊扩张，在此基础上联合药物灌注膀胱治疗法，药物以肝素为主，整个
治疗过程给予护理干预，观察临床效果。结果：２５例患者治疗前ＩＣＳＩ评分为（１７．５４± ４．７１）分经过治疗后ＩＣＳＩ评分为（１０．３８±
症状明显减弱甚至全部消失且ＩＣＳＩ评分降低７分或７分以上；治疗有效：患者临床症状部分消失且ＩＣＳＩ评分降低３～７分（包括３分）；治疗无效：患者临床症状没有改善，ＩＣＳＩ评分
只有低于２分的降低。１．４统计学方法采用ＳＰＳＳ１３．０统计学软件处理数据。行
ｔ检验和检验。以Ｐ≤ｏ．０５为差异有统计学意义。
２结果
水囊扩张，在此基础上联合药物灌注膀胱治疗，药物以肝素为
主，整个治疗过程给予护理干预。现报告如下。
１资料与方法
２５例患者治疗前ＩＣＳ１评分（１７．５４±４．７１）分，治疗后（１０．３８±３．９８）分，前后比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
因此单纯性药物治疗的效果一般，现阶段经常使用的方法是膀胱扩张治疗，但此法的劣势在于治疗效果维持时间短，患者的临床症状在一定时间后继续加重或者复发。２０１０年１２月
一
２０１２年１２月，我们对２５例Ｉｃ患者首先实施麻醉下的膀胱