医学影像-各部位的CT扫描技术
医学影像学各部位影像学图
头颅CT分辨率高，能够清晰显示颅内 结构，但存在辐射损伤的风险。
详细描述
头颅CT能够清晰地显示脑组织、脑室、 脑池等结构，对于脑出血、脑梗死、 颅内肿瘤等疾病的诊断具有重要价值。
适用人群
适用于脑出血、脑梗死、颅内肿瘤等 疾病的诊断和手术前评估。
头颅MRI
总结词
头颅MRI是利用磁场和射频脉冲对人体头部进行扫描，通 过计算机处理形成影像，用于观察颅脑内部结构的一种检 查方法。
四肢影像学图
四肢X线片
总结词
用于观察骨骼结构，判断骨折、关节脱位等骨骼病变。
详细描述
X线片是医学影像学中常用的检查方法，能够清晰地显示四肢骨骼的结构和病变。 通过X线片，医生可以诊断骨折、关节脱位、骨肿瘤等疾病，并为治疗提供依据。
四肢CT
总结词
用于观察骨骼和软组织的细节，提高对病变的检出率。
详细描述
详细描述
腹部X线片主要用于观察腹部脏器的形态和位置，如胃肠道、肝脏、胆囊、胰腺等。它可以显示脏器的轮廓、大 小、密度以及是否存在异常肿块或钙化灶。腹部X线片操作简便，价格相对较低，但敏感度较低，对于早期病变 可能难以发现。
腹部CT
总结词
腹部CT是一种利用计算机断层扫描技术对腹部进行详细检查的影像学方法。
胸部X线片
总结词
胸部X线片是医学影像学中常用的检查方法，主要用于 观察胸部结构和病变。
详细描述
胸部X线片可以显示肺部、胸膜、胸壁、纵隔等部位的 病变，常用于检查肺炎、肺结核、肺癌、胸腔积液等疾 病。X线片具有操作简便、价格低廉的优点，但分辨率 较低，对一些微小病变的检出能力有限。
胸部CT
总结词
胸部CT是一种断层扫描技术，能够更精确地显示胸部结构和病变。
医学影像技术学--CT扫描技术 ppt课件
3．体素（voxel）
CT图像是人体某部位一定厚度（如1mm、5mm、 10mm）的体层像，把体层分成按矩阵排列的若干个 很小的体积单元，这些体积单元称为体素。
体素是三维的，每个体素中的μ是一致的。
人眼不能分辨微小的灰度差异，为了提高组织结
构的细微显示效果，分辨相邻组织的差别，突出显示
诊断需要的图像信息（感兴趣区），通常通过调节图
像的对比度和亮度来完成，这种技术称为窗口技术，
窗口技术分为窗宽和窗位。
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（1）窗宽(windows width，WW)
窗宽表示的是图像上包含的16个灰阶的CT 值的范围。
窗宽主要影响CT图像的对比度，窗宽窄图 像的层次少，对比度强，每级灰阶代表的 CT值幅度较小，可分辨密度差异较小的组 织结构，如脑组织的WW（80～100）。窗宽 增大，每级灰阶代表的CT值幅度加大，图 像对比度差，但轮廓光滑，适于分辨密度 差别较大的组织，如肺组织的WW为1300～ 1800。
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空气约为0（实际为0.0013），水的CT值为0HU，
人们将－1000～+1000分为2001个等级来表示
CT值的差别。
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2．矩阵（matrix）
在CT技术中，矩阵的大小影响着图像质量，矩 阵大，象素数量相应增加，图像的分辨率就高，图 像质量越好，512×512、1024×1024最为常用。
医学影像技术学--CT扫描技术
医学影像技术学
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第四章 CT扫描技术
内容提要：
第一节 CT成像系统概述 第二节 CT扫描技术概述 第三节 螺旋CT的图像后处理技术 第四节 CT图像的质量控制 第五节 人体各部位CT扫描技术
CT技术
胸部CT检查方法（一）平扫1.一般扫描病人取仰卧位，双臂上举，先扫定位片，然后在定位片上确定扫描范围。
采用横断位扫描，一般自肺尖至肺底，层厚8-10MM，层距10MM，深吸气后屏气或平静呼吸后屏气时扫描，扫描时间一般为0.7-3S。
感兴趣区可加扫薄层，层厚2-5MM，或加扫高分辨率CT。
2.肺高分辨率CT（HRCT）扫描是指采用较大的矩阵（512X512）、薄层（层厚为1-2MM）和较小视野扫描（两肺扫描野15-30CM，一侧肺为15-20CM），并用骨算法重建的一种肺部扫描技术。
适应症为：（1）肺弥漫性病变的诊断和鉴别诊断，如癌性淋巴管炎、特发性间质纤维化、淋巴管肌瘤、组织细胞增多症、肺气肿及支气管扩张等；（2）估计间质性疾病的活动性，特别是纤维性肺泡炎；（3）为更好地显示结节性病灶的形态特征，如发现病灶内钙化或有脂肪，以提高诊断的准确性；（4）为更好地显示支气管阻塞性病变；（5）病人呼吸困难、咯血或临床疑为弥漫性肺病，但胸片正常或诊断不明者；（6）引导穿刺活检。
HRCT扫描方法有三种：（1）用层厚1-2MM、间隔10MM作全肺扫描，适合于发现支气管扩张；（2）在普通CT扫描的基础上，分别在主动脉弓、肺动脉平面及膈肌上1-3CM各扫1-3层，适用于肺弥漫性病变；（3）在普通CT基础上，在孤立结节或可疑支气管狭窄的病灶处加扫3-4层HRCT，层距依病灶大小而定，一般为1-5MM，以便清楚显示病灶细节。
3.动态CT扫描当病人用力深吸气和深呼气时，对指定层面的气管或肺野作一系列快速CT 扫描，以获取其衰减直和结构在呼吸运动中改变的资料。
通常采用电子束CT（EBCT）或螺旋CT扫描。
检查方法为：（1）用EBCT扫描：病人仰卧，于主动脉弓、气管分*及膈上三处，病人用力吸气、呼气，6秒内作10次扫描，每次扫描时间为100毫秒，间隔500毫秒，层厚1.5-3MM；（2）用螺旋CT扫描：有报道，扫描始于上一次深呼气末2-3秒，止于再次深呼气末1-2秒，扫描全过程为10-12秒，层厚3MM，间隔10MM，采用部分扫描资料重建，一次扫描获20-24幅连续图象。
〖医学〗医学影像技术学-CT扫描技术 (1)
6．观察重建出来的图像，是否需要向上或向下 补扫几层，病灶区域是否需要加扫薄层？ 7．结束检查，退出检查床。 8．图像的后处理工作，如三维表面重建、仿真 模拟内窥镜等处理。 9．根据需要选择照片的张数、幅数，拍摄图像 照片，送照相机打印，打印后得到CT照片。 10．转存图像数据，将存储在CT机硬盘的图像 数据转存于便于长期保存的介质中，如CD光盘、 磁光盘（MOD) 等，以备科研、教学、会诊等 使用。
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四、常规CT扫描的步骤
1．认真阅读申请单，了解检查的目的和要求。 2．输入被检者的自然资料，包括CT号、姓名、性别、年 龄、出生年月日、体位名称等。 3．摆放好被检者体位，向被检者交待扫描时的注意事项， 做好呼吸、屏气的训练等。 4．选择扫描方案，包括：①从屏幕菜单中选择相关的体 位，如是颅脑扫描还是上腹部扫描？是头先进还是足先 进？是仰卧、俯卧、左侧卧还是右侧卧？②选择扫描技 术参数，如kV、mA、扫描时间、扫描方式（轴位扫描、 螺旋or逐层扫描）、扫描视野、显示视野、层厚、层间 距、重建模式等。 5．开始扫描，根据需要可选择：①利用定位指示灯确定 开始位置直接扫描(轴位扫描或螺旋扫描)。②先扫描出 正位或侧位或正位＋侧位的定位片，然后根据定位片确 定扫描的上下范围及机架的倾斜角度。
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2．图像放大技术 为了观察细小病变或细微结构，可以对图像 进行局部放大。它有别于原始放大，它只是局部 象素的扩大，因而图像较粗糙，若放大倍数太大， 图像甚至模糊。 3．图像的旋转 CT图像的观察习惯… 当扫描体位不是常规的仰卧位时，如采用俯 卧、左侧卧或右侧卧，显示的CT图像有时不符合 观察习惯，这时需将图像旋转一定的角度，或将 图像上下不变、左右翻转，图像处理的菜单中有 相应的图像旋转项目。 4．图像重建技术 图像重建可选用不同的重建模式：骨结构细 微模式、肺部高分辨率模式、平滑模式等，同时 还可以缩小重建视野，得到局部放大图像。
CT扫描技术
图像放大技术
4、 内插图像放大 内插图像放大技术实际上是一种内插处理 过程，原图像矩阵中的一部分经内插处理 后在整个图像矩阵上显示，由于这种放大 技术是在图像显示及处理阶段，不能改变 图像的空间分辨率。所以多用在感兴趣区 尺寸测量及CT值测定比较准确。对从定位 片上决定扫描角度等方面尤为有用。
图像放大技术
CT图像质量控制和保证
CT图像的质量参数
（一）CT图像的质量参数
CT图像的质量参数
1、CT的分辨率 （1）空间分辨率（高对比分辨率）
表示的是指密度分辨率大于10%时，影像中能显示的最小 细节。或指鉴别结构大小的能力。空间分辨率与检测器孔 径的宽窄（愈窄愈好），检测器之间的距离（愈小愈好）， 图像重建中采用的卷积滤波函数形式、像素大小 、被检物 吸收系数的差别以及装置的噪声等因素有关。空间分辨率 常用的表示方法是能分辨最小圆孔的直径（mm），愈小 愈好。或可分辨每厘米的线对数（LP/CM）愈多愈好。 其换算系数：5/LP（线对数）/CM=可辨别最小物体的直径 （mm） 由于空间分辨率受诸多的因素影响，而且检测器的孔径不 可能像X线胶片的颗粒那样细小，所以CT的空间分率一般 不会超过X线成像。
CT图像的质量参数
（2）密度分辨率（低对比分辨率） 表示能够分辨组织之间最小密度差别的能力。 密度分辨率与被检物的大小、X线剂量、噪声等因 素有关，如若提高密度分辨率则要加大X线剂量， 即增加检测器吸收的光子数，提高其信噪比，相 对降低其噪声以及被检物体几何尺寸愈大，密度 分辨率愈佳。 空间分辨率和密度分辨率之间密切相关并相互制 约，空间分辨率与像素大小有关，约为像素宽度 的确良1.5倍。矩阵大、像素小、图像清晰、空间 分辨率高。但在X线剂量不变的情况下，每个单位 容积所获得光子数量都按比例减少，使噪声加大。 致使密度分辨率下降。
胸部CT检查技术与正常表现
泸医附院
THE AFFILIATED HOSPITAL OF LUZHOU MEDICAL COLLEGE
正常胸部CT解剖
医学影像系
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正常胸部CT解剖
气管、支气管
– 中间段支气管从右上叶支 气管开口至右中叶支气管 开口，长约2~4cm，呈圆 形低密度影，其后壁为肺 紧贴，易识别有无增厚。
医学影像系
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正常胸部CT解剖
纵隔
– 在颈根部层面为”八个血管层”，包括两 对动脉（左右颈总和锁骨下动脉）和两对 静脉（左右颈内和锁骨下静脉）。
医学影像系
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医学影像系
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正常胸部CT解剖
医学影像系
气管、支气管
– 右中叶支气管从中间段支 气管前侧分出，向前外走 行1~3cm后，向前和向 外分别发出内支和外支。
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正常胸部CT解剖
医学影像系
右下叶背段支气管开口 位于中叶支气管开口或 稍低平面，该支气管向 后走行分支，背段支气 管外侧为肺动脉，内侧 与肺相邻。右下叶背段 支气管开口以下层面， 右下叶支气管首先分出 内基底支，然后分出前、 外及后基底支。
医学影像技术中的CT扫描操作步骤
医学影像技术中的CT扫描操作步骤CT（计算机断层扫描）技术是医学影像学中常用的一种非侵入性诊断工具，它通过使用X射线和计算机技术来生成详细的身体断层图像。
CT扫描在临床应用中广泛运用，它不仅可以帮助医生准确诊断疾病，还能够进行病灶定位、观察治疗效果等。
本文将详细介绍CT扫描的操作步骤。
一、准备工作在进行CT扫描之前，患者应该提前到达医院，并提供有关病情的完整信息。
医护人员会与患者进行交流，了解患者的病史、过敏史和其他相关信息。
二、佩戴敷料和穿戴适当的服装在进行CT扫描时，患者需要将任何可能影响扫描结果的金属物品都摘下，包括首饰、手表等。
同时，必要时医护人员会要求患者更换合适的病号服装，并在需要的部位贴上敷料，保证扫描时的清晰度和安全性。
三、卧床或固定位置CT扫描一般需要患者保持相对静止的姿势，所以在扫描前，医护人员会要求患者躺倒在床上或者需要使用相应的固定装置将其固定在扫描台上。
四、对扫描器进行适当调整医护人员会根据患者的身体部位和病情调整CT扫描设备。
他们会将扫描器固定在正确的位置，并根据需要调整扫描区域、扫描层厚度和扫描时间等参数，以获得最佳的扫描效果。
五、口服或静脉注射对比剂在某些情况下，医生会要求患者口服或者静脉注射对比剂，以增强扫描图像的清晰度和对病变的显示。
对比剂通常会在扫描前数分钟或者数小时进行，具体时间根据医生的要求而定。
六、保持稳定呼吸在进行CT扫描时，患者需要保持稳定的呼吸状态。
这是为了避免呼吸运动对扫描结果产生的影响。
医护人员会告诉患者在扫描过程中如何控制呼吸。
七、开始扫描一切准备就绪后，医护人员会进入控制室，患者则被推入CT扫描设备内。
整个扫描过程由计算机自动控制，医护人员会通过对讲机与患者进行沟通并观察监控屏幕上的扫描图像。
八、结束扫描当CT扫描完成后，患者会被推出扫描设备，并等待医生进行图像诊断。
医生会根据CT图像的结果进行初步分析和诊断，并制定后续治疗方案。
总结：CT扫描作为一种重要的医学影像技术，在现代医学诊断中发挥着重要的作用。
医学医学影像检查技术学CT
医学影像检查技术学第二章——CT检查技术检查方法：CT普通扫描CT增强扫描CT血管造影CT灌注成像CT图像的特点：•横断面图像，影像无前后重叠。
•密度分辨力高，能分辨密度差异小的组织结构。
•CT值可作定量分析，能进行密度测量，提高病变检出率。
CT作多种图像处理，容积数据可实现多方位重组和三维立体图像，可多角度观察，准确定位。
缺点：•空间分辨力较低，中档CT机为10LP/cm，高档CT为14LP/cm或更高。
•部分容积效应和周围间隙现象的作用，可能遗漏微小病灶，两种组织间密度差异大时，小于扫描层厚的病变密度和边缘失真。
•CT增强扫描使用碘对比剂，可能造成相关不良反应。
X线的电离辐射作用对人体造成损伤CT应用范围：•可用于身体任何部位组织器官的检查。
•普通X线无法检查的软组织，CT能显示。
•增强CT能分清血管的解剖结构、观察血管与病灶之间关系、病灶部位的血供和血液动力学的变化•进行穿刺活检定位，准确性优于常规透视下穿刺。
•进行三维图像,为制订手术方案和选择手术途径提供影像学资料。
•用于老年骨质疏松、心脏冠状动脉钙化测量。
• CT有助于放射治疗计划的制订和疗效评价是否使用对比剂分类：普通平扫、增强扫描、造影CT球管与床的运动方位分类：定位像扫描、非螺旋扫描（轴位扫描序列扫描）和螺旋扫描。
•螺旋扫描（单层螺旋CT和多层螺旋CT 采用滑环技术）螺旋CT•同层厚时的扫描速度提高•检测效率提高•CT图像质量提高•图像后处理质量提高•同层厚时X线剂量减少•对比剂用量减少特殊扫描方法：薄层扫描、高分辨力扫描、靶扫描（放大扫描、目标扫描）和低剂量扫描等。
薄层扫描---层厚≤5mm的扫描最薄的扫描层厚可小于1mm主要优点：可减少部分容效应，从而真实反映病变及组织器官内部的密度。
缺点：接受X线光子减少，信噪比降低，图像质量下降（通常需增大扫描条件）。
高分辨力CT扫描——•使用较高CT剂量进行薄层扫描•大矩阵、骨算法重建图像•获得的CT图像具有良好空间分辨力定量CT---（单能定量CT和多能定量CT）常用来测定骨矿物质含量，监测骨质疏松或其它代谢性骨病病人的骨矿密度连续扫描——扫描层厚与层间距相等，各层面之间既无重叠，亦无间隔重叠扫描——扫描时设置的层距小于层厚，使相邻的扫描层面有部分重叠的扫描方法（减少部分容积效应，提高小病灶检出的机会）（病人受X线照射量增大）间隔扫描——扫描时设置的层间距大于层厚，层面之间不连续，部分层面组织被漏扫CT透视——CT快速连续扫描的同时，进行高速图像重建和连续图像显示，可达到近似X线透视的实时观察图像的效果CT导向穿刺活检——在CT引导下，进行经皮穿刺活检，进行组织抽取活检、药物注入等诊断、治疗的手段对比剂的种类有离子型和非离子型（CT增强用的对比剂一般为水溶性碘对比剂）非离子型对比剂的毒副作用较小、价格偏高。
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蝶鞍
—2.眼眶
适应症：主要用于眼球突出的病因诊断。对诊断球内和眶内肿瘤、眼肌肥大、 炎性假瘤和血管性疾病有特殊价值，对诊断眼外伤、眶内异物及先天性疾病有 较高临床意义。 Ø冠状位扫描： 当病灶位于上、下壁时，为更好地显示眶壁骨质破坏的情况，可以加做冠状位 可清晰显示病变与眼部各解剖结构的关系，有助于判断眶顶骨折程度。
Ø 冠状位扫描：基线⊥听眦线
• 体位：患者体位有
，取仰卧位或俯卧位均可，头部过伸。
• 范围：由基线开始连续由下向上逐层扫描，直至脑实质扫完。
病人仰卧扫描床，肩背部垫高，两手置于身体两侧，两膝屈曲，头部下垂， 并尽可能后仰，使听眦线∥台面，正中矢状面与床面中线重合。
病人俯卧扫描床，两手平放于胸侧，两腿伸直，头置于头架内，下颌尽可能 前伸并紧靠床面，头颅后仰，两外耳孔与台面等距，正中矢状面与床面中线重合。
影像科 高佳欣
CT检查技术的临床应用
• CT检查常用的技术主要是平扫和增强扫描。近年来随着MSCT技术的快速发 展，新的CT检查技术不断推出并应用于临床，如CTA、CTVE、CTP等，并且 CT图像的密度分辨力、空间分辨力和时间分辨力不断提高，还实现了CT图像 的各向同性，因此，从理论上来说，CT检查技术可以应用于全身各个部位疾 病的检查和诊断。
Ø 冠状位扫描：
• 体位:患者仰卧或俯卧，头尽力后仰或顶颏位，听眶线∥台面，两外耳 孔与台面等距，正中矢状面与台面正中线重合，有效地固定头部。
• 范围:从下颌髁状突后缘至岩锥后外侧，包括颞颌关节后缘至乙状窦。 （自外耳道后缘向前扫描至颈内动脉管水平段。）
Ø 增强扫描：仅观察中内耳骨性结构，平扫即可。临床怀疑有听神经瘤 或血管病变时，须做增强扫描。
• CT应用于各系统疾病的检查时，既有相同的扫描方法又有特殊的扫描方法及 其图像后处理技术。临床应用选择时，既要满足临床的诊断要求，较好地显 示病变的全貌及特征，又要考虑尽可能减少患者的X线计量和检查费用。一 般选择CT检查技术的原则，首先选择能解决诊断问题的简单的扫描方法。而 后选复杂和高费用的检查方法。最好制定各个部位相应的CT扫描常规，便于 规范操作和应用。
从枕骨大孔至颅顶。
二头颈部
头颈部CT检查包括五官和颈部的 CT扫描，常规采 用横断面扫描，眼眶、鼻咽、鼻窦可加做冠状面扫 描，内耳、颞骨CT检查可用横断面和（或）冠状面 扫描，喉部常规为横断面扫描，还可结合冠状位与 矢状位重组图像进行喉部结构与病变的观察。
—1.蝶鞍
适应症：普通X线发现鞍区形态改变，需要进一步定位定性，如鞍区骨质破坏、 钙化、蝶鞍扩大；垂体瘤术后复查；鞍区其他肿瘤如颅咽管瘤、脑膜瘤。 Ø冠状位扫描:常规，扫描体位有颏顶位和顶颏位，被检者分别取仰卧位和俯卧位 。扫描尽可能∥鞍背或⊥鞍底，扫描范围包括整个鞍区。
（3）听眉线 EML：即眉上缘的中点与外耳孔的连线，通过三个颅凹的最低 处，显示组织结构清楚，幕下显示第四脑室好，幕上显示基底节好。
• 体位：仰卧位，头置于头架中，下颌内收，使头颅正中矢状面与扫描床面中线
重合，听眦线⊥床面，两侧外耳孔与台面等距。体位要摆正，使每层图像两侧
对称，以准确地反映该层面的解剖结构及便于双侧对照，由下至上扫描，范围
•体位：颏顶位和顶颏位，头后仰，听眶线∥床面，正中矢状面与台面中线重合 •范围：从眼球前部至海绵窦。（从眼睑至眶尖或中颅窝扫描） Ø增强扫描：怀疑眶内肿瘤、炎症、血管性病变及眶内肿瘤向眶外侵犯时，需 做增强扫描，扫描参数同平扫。
Ø 横断位扫描： • 基线：听眦线或听眶线（显示视神经和眼外肌较好）。 • 体位：患者仰卧，头先进，下颌稍上抬，听眶线⊥床面，两外耳孔与床面等距，
缩、脑积水等疾病，有时需加做增强扫描。脑肿瘤、脑脓肿等先做平扫再做增 强；脑血管畸形可做脑部CTA；脑瘤术后可直接增强。 • 颅脑CT检查多用横断面、逐层扫描方式（非螺旋），有时加用冠状位扫描。 ① 当疑及垂体瘤、颅底病变、小脑病变以及大脑凸面病变时可加做冠状位扫描。 ② 头皮下软组织病变，首选冠状位扫描。 ③ 病变较小时，可在病变处用胶布固定一小橡皮，避免遗漏病灶。
正中矢状面与床面中线重合。扫描时患者眼球须保持不动。
• 范围：眶底至眶顶（眶下壁至眶上壁）病变较大时，根据需要扩大范围。
— 3. 耳部、颞骨
位于颞骨的中耳及内耳结构细微，CT扫描常采用薄层靶扫描或高分辨 力扫描（HRCT）。 适应证： 先天性耳畸形、中耳炎性疾病、肿瘤性疾病、颞骨外伤等。仅 观察中内耳结构平扫即可，临床疑有听神经瘤或血管病变时，须加做 增强扫描。
头颅冠状面扫描缺点：由于患者体位不适， 容易动、难固定，同时由于厚的颅底及鼻窦 、鼻腔等含气结构的X线吸收差别极大，容 易产生伪影而影响图像质量。所以一般不作 为颅脑的常规扫描方法。
Ø横断位扫描三条基线：
（1）听眦线OML：即外耳孔与眼外眦的连线，常针对幕下部位的扫描。 最常用的定位线
（2）听眶线 RBL：即外耳孔上缘与眶下缘的连线，平行解剖学水平面。 解剖学水平线（大脑基底线Reid’s基线） 断面通过眼窝、中颅凹和后颅凹的上部。
Ø 横断面扫描：
• 体位:仰卧位，下颌稍内收,两外耳孔与床面等距,使听眶线⊥台面，两 外耳孔与台面等距，正中矢状面与台面正中线重合，使患者的体位成 标准的头颅前后位。
• 基线:颞骨横断面扫描常用0°和30°断面。 （0°头稍仰，听眶线⊥床面；30°头稍前曲，听眉线⊥床面）
*各向同性(也叫“立方体像素”，是指像素的长宽高都相等的情况)
图ห้องสมุดไป่ตู้
选择解剖位制定相应的扫描计划
一头颅
• CT检查技术最早用于颅脑检查。目前在许多颅脑疾病的诊断中仍然发挥重要的 作用，有些疾病还是首选的检查方法。一般颅脑CT检查先做平扫，根据临床诊 断的需要再加做增强扫描或相应的图像后处理技术。
• 适应症：CT平扫可用于颅脑外伤、急性脑出血、脑梗死、脑先天性畸形、脑萎