歪鼻矫正术20例分析
歪鼻畸形矫正手术技术的临床应用
歪鼻畸形矫正手术技术的临床应用目的：通过临床应用总结歪鼻畸形矫正手术技术的临床经验，进一步探讨歪鼻矫正技术的应用细节，提高治愈率。
方法：抽选我院2007年3月至2014年3月接诊并接受歪鼻畸形手术患者28例，手术治疗经松解、矫直、复位、固定等关键步骤，配合建立患者个人档案、普及术后恢复知识等措施，达到矫正歪鼻的治疗效果。
结果：28例患者中，一次性手术完全矫正患者27例，再次行手术矫正患者1例。
结论：先天或后天创伤性歪鼻畸形患者，确诊后一般具有强烈的手术意愿，及时应用歪鼻畸形矫正手术技术能够收到良好的治疗效果，矫正鼻梁歪斜，改善通气功能，所以歪鼻矫正技术值得在临床上推广。
标签：歪鼻畸形矫正；手术；鼻中隔弯曲；复位矫正；固定方法引言鼻子处于人面部的中心部位及最高位置，歪鼻畸形对于人的容貌及心理影响很大，还影响鼻部的正常功能。
一般来说，先天因素、后天疾病、外伤等均可致鼻歪斜畸形，主要表现为鼻椎体中轴偏斜、移位或扭曲，鼻椎体位置异常，鼻椎体中轴两边的三角体不对称等。
手术治疗是矫正鼻歪畸形的有效方式。
本文选取28例在我院接受歪鼻畸形矫正手术的患者，对其临床资料进行分析，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2007年3月至2014年3月接诊的歪鼻畸形患者28例，其中男性16例，女性12例，年龄16~55岁，平均年龄34岁。
病因：先天发育不良致鼻歪畸形9例，先天性疾病致鼻歪畸形8例，后天创伤致鼻歪畸形11例。
类型：所有患者均伴有鼻中隔弯曲，棘形弯曲7例，C形弯曲10例，S形弯曲11例；病情：轻度偏曲（2~4mm）12例，中度偏曲（6~8mm）9例，重度偏曲（9~12mm）7例。
测量方法以鼻根中心点与人中上端中点的连接为中线，取鼻尖或鼻梁偏离中线最远点的距离，测出偏斜程度。
1.2歪鼻矫正技术的治疗方法1.2.1歪鼻矫正手术方式截骨矫正术。
插管全麻后术前于患者鼻腔粘膜表面及外鼻部浸润麻醉。
使用组织剪经切口插入至梨状孔上缘，潜行剥离鼻腔侧粘骨膜及鼻背骨外侧骨膜，再以左右宽度一致为目的使用骨凿凿出背部骨质，最后凿断鼻骨间质和窄侧鼻背上颌骨鼻突;抬起塌陷的骨质,翘起凹陷的骨质。
鼻中隔偏曲鼻内镜下再次矫正术23例临床分析
鼻中隔偏曲鼻内镜下再次矫正术23例临床分析目的探讨鼻中隔偏曲矫正术失败的原因及再次手术的技巧。
方法分析23例鼻中隔矫正术失败后鼻内镜下再次行鼻中隔矫正术患者的临床资料。
结果23例再次矫正术后均获得良好的矫正效果，无一例出现鼻中隔穿孔等并发症。
术后随访6个月～1年，痊愈22例，改善1例。
结论再次鼻中隔矫正术难度较大，但只要有娴熟的内镜操作技术，鼻内镜下的再次矫正术是可行的，且疗效满意。
标签：鼻内镜；鼻中隔偏曲；鼻中隔偏曲再次矫正术；耳鼻咽喉科鼻中隔偏曲临床多见，传统的额镜下手术经鼻内镜检查发现存在不少矫正不到位、疗效不满意的情况。
本科2008～2010年诊治了鼻中隔偏曲矫正术后失败的患者23例，在鼻内镜下再次行矫正术，疗效满意，报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料鼻中隔偏曲矫正术后失败患者23例。
其中，男15例，女8例，年龄23～60岁。
患者以单纯鼻塞症状为主8例，（其中2例伴鼻窦炎）；以头痛症状为主4例；以过敏性鼻炎症状为主9例（其中3例伴鼻窦炎）；以鼻出血或涕带血丝为主2例。
术前均行鼻内镜检查及鼻窦冠状CT扫描。
具体遗留偏曲情况：软骨前端1例、后段高位1例、四方软骨2例、上颌骨鼻嵴4例、梨骨嵴突5例、前中段高位8例、中后段筛骨垂直板下方11例。
1.2 方法23例患者中，有3例全麻下施术，其余20例均在局麻下手术。
在鼻中隔偏曲矫正术同时行功能性鼻内镜鼻窦手术者3例（全麻下施术）；同时行筛前神经切断凝固术8例。
患者仰卧上身抬高30°，鼻腔用1%的卡因加0.1%肾上腺素1 mL 的棉片鼻腔表面麻醉3次（全麻时可仅用副肾盐水棉片收缩鼻腔黏膜），1%利多卡因10 mL加0.1%肾上腺素5滴切口处黏膜下浸润麻醉，探针反复探查确定黏骨膜切口位置，以可探及偏曲的软骨及骨质边缘并向软骨及骨质方偏移2 mm切开黏骨膜。
根据残存偏曲的具体情况，切口可位于偏曲部位的前下呈“L”型，或前上呈“Г”型。
剥离形成偏曲区域的黏骨膜瓣，紧贴偏曲软骨及骨质边缘剥离对侧黏骨膜瓣，其剥离时超出偏曲范围约0.5 cm，咬除偏曲的软骨及骨质。
驼峰鼻矫正术失败案例
驼峰鼻矫正术失败案例在当今社会，外貌对于一个人来说至关重要。
因此，越来越多的人开始关注自己的外貌问题，并寻求各种整形手术来改善自己的容貌。
其中，鼻子作为面部的核心部位，一直备受关注。
驼峰鼻矫正术作为一种常见的整形手术，吸引了许多人的关注。
然而，就在这其中，也存在着一些失败的案例，给患者带来了不小的困扰和痛苦。
小明就是其中的一个失败案例。
他原本是一个外表英俊的年轻人，但因为自己的驼峰鼻而感到自卑。
为了改变这一情况，他决定接受驼峰鼻矫正术。
然而，手术后的效果却让他大失所望。
他的鼻子不仅没有变得更加挺拔，反而出现了明显的歪斜和不对称，给他的容貌带来了极大的影响。
这让小明倍感失望和沮丧，也让他深深地意识到整形手术的风险和后果。
小明的案例并非个例。
在现实生活中，类似的失败案例时有发生。
驼峰鼻矫正术失败的原因有很多，其中最主要的可能是手术操作不当、术后护理不当、术后并发症等。
这些问题都可能导致手术失败，给患者带来不必要的痛苦和困扰。
对于驼峰鼻矫正术失败的患者来说，他们需要及时寻求医生的帮助，进行修复手术或其他治疗。
同时，他们也需要对整形手术保持理性的认识，不要轻易接受手术，要选择正规的医疗机构和有资质的医生进行手术，以减少手术失败的风险。
此外，术后的护理和恢复也非常重要，患者要严格按照医嘱进行护理，避免出现并发症和手术失败的情况。
总的来说，驼峰鼻矫正术失败案例给我们敲响了警钟，整形手术虽然可以改善容貌，但也存在一定的风险。
患者在接受整形手术之前，要充分了解手术的风险和后果，选择正规的医疗机构和有资质的医生进行手术，做好术后的护理和恢复工作。
只有这样，才能最大程度地避免手术失败的风险，确保自己的健康和容貌。
鼻翼畸形整复术11例临床观察
鼻翼畸形整复术11例临床观察目的探讨鼻翼畸形的手术治疗。
方法自2002年以来共诊治11例鼻翼畸形患者，经过准确的测量与设计，应用“V”形切开，“V-Y”形缝合，矫正鼻翼塌陷、鼻小柱过短，用“◇”形切口矫正鼻小柱偏斜，鼻孔过大，“ ”交错皮瓣矫正鼻孔偏小。
结果11例患者手术后效果满意，术后随访1年，鼻外形良好。
结论根据鼻翼畸形的不同表现及不同的伴随状况，经过仔细测量与精心设计，选择合理的手术方法、灵活应用是获得良好效果的保证。
[Abstract]ObjectiveExplore the alar deformity surgery.Methods Since 2002,the diagnosis and treatment cases of patients with deformity is 11,after accurate measurement and design,the application of the“V-shaped”cut,“V-Y”form and correct the nosewing collapse,correct the nose skewed with“◇”form incision,“”staggered flap correct the nostrils too much smaller.ResultsAfter surgery,11 patients with satisfactory effect and were followed up for 1 year,the appearance is good.ConclusionAccording to the different manifestations and alar deformity of the different with status,after careful measurement and elaborate design,the rational choice of surgical method is to obtain good effect in the flexible application of guarantee.[Key words]Nosewing;Columellar;Deformity;Correction鼻突出于面部正中，具有呼吸、共鸣、嗅觉等功能，对面部容貌也起着重要作用。
歪鼻矫正术――刘彦军汇总
刘彥军主任歪鼻矫正术案例《二》
刘彥军主任歪鼻矫正术矫正术是通过手术方式根据鼻部歪斜的不同原因进行矫正的一类手术，临床上一 般包括两种方法：
★一是针对软骨歪曲的矫正，去除多余软骨;
★另一种是针对软骨合并骨的歪曲，这需要结合骨器协助矫正。该手术是卫生部规定 的二级项目，有一定的技术难度，需要到正规医院进行治疗。
刘彥军主任歪鼻矫正术案例《一》
歪鼻矫正术
——刘彥军作品赏析
歪鼻形成的原因
歪鼻的形成为分了先天性和后天性两种因素：
先天性因素多是由于胚胎发育过程中造成的鼻部畸形; 后天性因素多为创伤导致的，有时并不能回忆起明显的外伤史;儿童时期的轻微 软骨损伤可以持续影响软骨细胞的正常生长而导致明显的畸形;大多数歪鼻畸形 多是由于鼻骨和鼻中隔软骨歪斜造成，因鼻骨歪斜必然引起鼻中隔偏斜，也有单 纯由鼻中隔软骨歪斜造成的软鼻歪斜，严重者也可因鼻中隔软骨、鼻侧软骨及鼻 骨的复合畸形导致，常伴有鼻梁塌陷。
歪鼻的分类：
1.C型:该型特点是，鼻根与鼻尖均位于轴线上，鼻梁中部弯曲呈C型离开中轴线。
2. 偏斜型:该型又称单纯性歪鼻，订为鼻软骨部即鼻下部偏斜，也可伴有轻度鼻骨偏斜，其特点 是鼻梁中下部偏向中轴线一侧，以鼻尖点离中轴线最远。多为先天性或幼年时期外伤所致。
3.S型:该型又称复杂型歪鼻，鼻软骨部及骨锥部向不同方向偏曲呈S型。
鼻中隔鼻整形术治疗歪鼻11例
鼻中隔鼻整形术治疗歪鼻11例摘要：目的：探究观察鼻中隔鼻整形术在治疗鼻中隔偏离伴脱位以及软骨歪鼻方面的临床效果。
方法：选取我院在2012年所收治的共计11名歪鼻患者，进行相应的鼻内镜改良后的鼻中隔鼻整形手术。
在手术的过程中切除少部分患者偏曲的软骨，在进行歪鼻矫正的过程中最大程度上保证鼻中隔固有的结构。
结果：鼻中隔软骨复位效果非常良好，并且患者的歪鼻畸形消除，对于患者的未来生活质量具有显著的提升。
结论：在未来的歪鼻整形过程中，通过鼻中隔鼻整形术辅以相应的鼻内镜设备能够有效的提升手术过程中的视野，降低在手术过程中由于黏膜切口张力造成的偏离问题，并且并发症较少，在未来的歪鼻治疗过程中值得进行推广和普及。
关键词：鼻中隔；鼻整形术；切口改良歪鼻以及鼻中隔的偏离是目前阶段比较常见的人体器官畸形，同时也会严重的影响到人体的身体健康，患者未来的生活质量等等。
会严重的损伤鼻腔功能，引起一系列的鼻炎、鼻窦炎等复发症。
随着现阶段我国国民生活水平的不断提升，越来越多的患者逐渐的重视对歪鼻以及鼻中隔进行相应的矫正手术，希望能够通过矫正手术来提升自身的生活质量。
在现阶段的歪鼻治疗过程中主要的方式便是鼻内镜辅助下的鼻中隔鼻整形术，通过鼻中隔鼻整形术能够有效的保证手术的成功率，同时保证手术过程中具有丰富的视野，大大降低了在手术过程中出现的切口张力，同时所切除的部分较少，在矫正的过程中一方面能够有效的达到矫正歪鼻的效果；另一方面又能够最大限度的保全患者的鼻结构。
本课题笔者主要通过研究我院所收治的共计11例歪鼻患者来探究鼻中隔整形术的效果。
1 资料与方法1.1 临床资料选取我院在2012年所收治的共计11例歪鼻患者，并且11例歪鼻患者均采用鼻内镜改良之后的鼻中隔鼻整形术来进行矫正工作。
所选取的患者当中男性共计6名，女性5名。
年龄平均在35.4岁，病程在3年到15年不等。
主要的症状如下：患者当中鼻塞患者1例，鼻中隔偏曲呈C形的患者3例，S型患者5例，混合型偏曲1例。
歪鼻矫正术的临床应用分析
歪鼻矫正术的临床应用分析陈伟砂(长春市双阳区医院耳鼻喉科,吉林长春130600)【摘要】目的研究分析歪鼻矫正术在临床中的应用和价值。
方法本次研究中共入选研究对象204例，患者入组的时间为2011年3月-2013年3月，所有患者临床期间均采用鼻内入路治疗，不同病症的患者根据其临床特点进行针对性治疗。
结果对所有患者进行6-12个月的随访，其中184例患者的矫正效果良好，患者满意率为92.2%。
结论对歪鼻患者采用鼻内近路，多种技术重建治疗，能够有效的恢复鼻部的美观和改善鼻功能，在临床治疗中具有重要意义。
手术治疗中做好鼻中隔的矫正和畸形部位组织的彻底松解对于手术治疗至关重要。
【关键词】歪鼻矫正术；鼻功能；鼻中隔；重建功能；治疗效果Anal ysis of cl inica l a pplica t ion of corr ect ion of nasal devi at ionC H EN W ei-sha(C hangchun s huangyang di s t r i ct hos pi t al ot ol aryngol ogy,C hangchun130600,J i l i n,C hi na)Ab s t r a ct:Obj ect i v e:To s t udy t h e v al ue of appl i cat i on an d anal ys i s o f c or r ect i on of nas al devi at i on i n cl i ni c.M et hods:t he s t udy s ubj ect s,204cases,pat i ent s i n t i m e f or t he2011M ar ch-2013 year i n M ar ch,cl i ni cal per i od al l pat i ent s w er e t r eat ed w i t h i nt r anas al cr ani al t r eat m ent,di f f er ent s ym pt om s of t he pat i ent s accor di ng t o t he cl i ni cal char act er i st i cs of t ar get ed t her apy.R es ul t s:for6-12 m ont hs f ol l ow-up f or al l pat i ent s,i ncl udi ng184cases of pat i ent s f or t he cor r ect i on of t he ef f ect i s good,t he s at i s f act or y r at e of t he pat i ent s w as92.2%.C oncl us i on:t he devi at ed nos e w er e t r eat ed w i t h i nt r anas al cor ner s and r econs t r uct i on of var i ous t echni ques t o t r eat,appear ance and i m prove t he nas al f unct i on can ef f ect i vel y r es t or e t he nos e,i s of gr eat s i gni fi cance i n cl i ni cal t r eat m ent.D o a good j ob of nas al s ept um cor r ect i on and abnor m al t i s s ue i n t he s ur gi cal t r eat m ent of s ur gi cal t r eat m ent i s es s ent i al f or com pl et e l ys i s.Key wo rd s:cor r ect i on of nas al devi at i on;nas al f unct i on;nas al sept um;f unct i onal recons t r uct i on; t her apeut i c ef f ect歪鼻是整形外科和耳鼻喉科常见的病症类型，大多数患者均同时合并鼻通气受阻，对患者的正常生活造成较为严重的影响[1]。
歪鼻矫正案例
歪鼻矫正案例歪鼻，是指鼻子的偏斜或者不对称，给人带来不美观的外观，甚至影响到呼吸功能。
针对歪鼻问题，矫正手术成为了许多患者选择的方法。
下面，我们将介绍一个歪鼻矫正的案例，希望能够为有同样需求的人提供一些参考和帮助。
患者小张，25岁，因为先天性鼻部畸形，导致鼻子偏斜，给她的外貌造成了一定的困扰。
在经过多方了解和咨询后，小张决定进行歪鼻矫正手术。
手术前，医生详细了解了小张的病史和需求，进行了全面的鼻部检查和评估，确定了手术方案和术后护理计划。
手术进行时，医生采用了先进的鼻部矫正技术，通过精细的鼻部重塑和鼻梁加固，使得小张的鼻子得到了有效的矫正。
手术过程中，医生精准地调整了鼻部的骨骼和软组织，使得鼻子看起来更加匀称和自然。
术后，医生对小张进行了详细的术后护理指导，保证了手术效果的最大化和患者的安全舒适。
术后一周，小张去医院复查，医生对她的伤口愈合情况进行了详细的检查和评估，发现伤口愈合良好，没有出现感染和并发症。
小张的鼻子也恢复得很好，看起来更加自然和美观。
医生对小张进行了一些术后的护理建议，让她可以更好地保持鼻部的形态和功能。
经过几个月的恢复，小张的鼻子完全恢复了正常，没有出现任何不适和后遗症。
她的外貌得到了有效的改善，自信心也得到了提升。
现在的她，不再因为歪鼻而感到困扰，可以自信地面对生活和工作。
通过这个案例，我们可以看到，歪鼻矫正手术可以有效地改善患者的外貌和心理状态，让他们重新获得美丽和自信。
当然，针对每个患者的具体情况，医生会制定不同的手术方案和术后护理计划，确保手术效果和患者的安全。
希望这个案例可以为有歪鼻问题的人提供一些参考和帮助，让他们也可以拥有美丽的外貌和自信的心态。
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歪鼻矫正术２０例分析
摘要：目的：探讨歪鼻矫正术在临床应用价值。
方法：对12例歪鼻求术者鼻骨支架进行截骨改形，松解外在及内在牵拉力量，复位鼻骨，重塑鼻支架。
结果：在黏骨膜上进行截骨重塑鼻骨支架，获得较好效果。
所有求术者创伤小，无医源性意外创伤。
术后随访1～12个月，鼻轮廓改善满意。
结论：黏骨膜上歪鼻矫正术有助于获得良好的手术效果。
关键词：骨膜上歪鼻鼻整形
资料与方法
2004～2007年共收治歪鼻求术者20例，男17例，女3例；年龄18～32岁。
歪鼻类型：i型(直线型)5例，ⅱ型(c型)11例，ⅲ型(s型)4例。
方法：均在全麻气管插管下进行。
同时用2％利多卡因15ml加1％肾上腺素1ml鼻翼内侧及鼻背皮下浸润麻醉，以减少术中出血。
切口及剥离：采用一侧鼻翼弧形切口，切开皮肤及皮下组织，紧贴鼻翼软骨、鼻侧软骨表面，向上锐性分离，直达鼻骨与侧鼻软骨交界处，在黏骨膜上再用直钳在上颔骨额突与鼻骨转折处折断。
根据情况将鼻骨整复至中线，如一侧鼻骨隆起，则应将其下压与对侧相称，如属塌陷则要将其抬起至所需高度。
矫直鼻中隔：在鼻翼软骨内侧脚间，纵行切开。
显露鼻中隔软骨；用中隔剥离器紧贴中隔软骨，剥离两侧黏骨膜，范围以完全显露歪曲结构(部位)为宜，必要时，可从前鼻嵴至犁骨的整个鼻中隔剥离，
注意避免撕破黏膜。
切开鼻中隔软骨和鼻侧软骨，解除对鼻中隔的牵拉。
再把鼻骨与鼻中隔之间的连结凿断，不必切断鼻中隔软骨与梨骨之间的连结，但要剪开鼻中隔下部，让鼻中隔上部能完全松解。
将偏曲的鼻中隔软骨矫正复位到正常位置，弧形弯曲部可以做楔形条状切除。
对鼻中隔明显偏曲者，则切除鼻中隔的后下部，保留5～8mm宽的“l”形鼻中隔支架，以达到完全矫直。
“l”，形支架两端(即前鼻嵴与中隔软骨相连处，鼻中隔软骨与犁骨连接处)的黏膜不要过分剥离，以利术后恢复和稳定。
最后，将鼻中隔缝合固定于中线上。
鼻支架的重塑：骨性鼻骨歪曲有2型，①偏离中线伴有驼峰型：先用骨刀截除突出的鼻背骨突后，再行鼻骨底截骨；②偏离中线且鼻骨不对称型：先沿中线截开鼻骨后，再行双侧截骨，以便截骨后，双侧不同程度移动而达到对称。
截骨完成后，用直钳分别将双侧鼻骨推移到位，重新对鼻支架进行塑形，使鼻外形恢复正常，即完全正直。
缝合及固定：用6～0尼龙线缝合鼻翼切口3针。
双侧鼻道同时以油纱条填充，以保持鼻中隔及鼻骨正确位置。
鼻梁两侧置纱布倦再用两直指宽10cm胶布将两侧面颊向鼻部靠拢固定。
术后48小时抽出鼻腔纱条，外固定2天松解1次，7天拆线，同时拆除外固定。
结果
12例歪鼻求术者均在鼻骨骨膜上设计和进行鼻骨的截骨，在骨膜上重塑鼻支架，可有效防止截骨后的骨支架松解。
并可有效防止医
源性的组织器官损伤。
术后随访1～12个月。
鼻梁平直对称、通气功能改善明显，歪鼻畸形获得满意矫正，鼻外形理想。
讨论
歪鼻是一种常见的鼻部畸形，本文介绍的主要是鼻外伤所致鼻的支架偏位，如不及时矫正会影响面容和鼻腔生理功能。
歪鼻包括骨性歪鼻和软骨性歪鼻，主要是发育不良和外伤所致，绝大数的患者是由于外伤所致。
由于遭受外伤，发生鼻骨骨折错位，导致歪鼻曲畸形。
如不及时矫正会影响面容和鼻腔生理功能。
歪鼻畸形的发生是由外力对鼻支架的牵拉所致。
内力指先天性或获得性鼻中隔软骨畸形的牵拉。
而外力则包括继发于瘢痕挛缩的牵拉或软组织在鼻骨支架上的不对称附着。
内外力量的牵拉，引起鼻支架的扭曲和偏移，从而导致功能性障碍和美学上的畸形。
歪鼻畸形的解剖基础与鼻骨锥体异常、鼻软骨扭曲和鼻中隔偏斜有关。
因此，歪鼻矫正的关键是在矫正鼻外形的同时，进行鼻中隔的整形，这也是获得长期稳定的美学效果和功能改善的前提。