脊柱矫形器xiugai
矫形解决方案
矫形解决方案的重要性
矫形解决方案可以帮助患者恢复生理功能、改善生活质量，使他们能够更好地融入 社会。
对于一些严重的身体畸形、损伤或功能障碍，矫形解决方案可能是唯一的治疗方法， 可以帮助患者减轻痛苦、提高自信心和自尊心。
矫形解决方案还可以为患者提供长期的护理和康复支持，以帮助他们更好地管理身 体状况和生活方式。
家庭护理
• 总结词：矫形解决方案可以帮助家庭护理的患者更好地自理日常生活， 减轻家庭负担。
• 详细描述：在家庭护理中，矫形解决方案对于长期需要照顾的患者具有 重要意义。老年人和残疾人由于身体功能的衰退或损伤，往往难以自理 日常生活。矫形器、支具等设备可以根据他们的具体情况进行个性化定 制，帮助他们改善姿势、提高平衡能力、增强肌肉力量。这使得患者在 日常生活中能够更好地自理，减少对他人的依赖，从而减轻家庭负担。 同时，家庭护理中的矫形解决方案还可以提高患者的自信心和生活质量， 使他们更加积极地参与社交活动，丰富生活内容。
进程，使患者更快地回归正常生活。
医院
总结词
矫形解决方案可以帮助医院的患者缓解疼痛、改善功 能、提高生活质量，促进病情恢复。
详细描述
在医院，矫形解决方案广泛应用于各类患者。对于骨 折、关节病变等骨科疾病，矫形器、支具等设备可以 帮助患者固定患肢、减轻疼痛、促进骨骼愈合。对于 神经系统疾病，如脊髓损伤、脑卒中等，矫形解决方 案可以协助患者改善姿势、提高平衡能力、减少跌倒 风险。这些个性化的治疗方案旨在提高患者的生活质 量，帮助他们更好地应对病情，早日回归正常生活。
提高自信心
矫形解决方案可以帮助患者改 善外观和姿势，从而提高自信
心。
缺点
费用较高
矫形解决方案通常需要专业的 医生和治疗师进行定制和调整，
脊柱矫形器
（二）腰骶椎矫形器和胸腰骶椎矫形器 （1）腰骶椎矫形器 作用原理： 利用内加金属条增强的布带束紧，给骨和 软组织施加一定的压力，提高腹腔压力。 借以减轻脊椎及其周围肌肉的体重负担， 并限制脊柱的运动，达到消除疼痛的目的
（2）硬性胸腰骶椎矫形器 1）腰骶椎矫形器（也称软性腰围） 用于辅助治疗腰椎间盘突出症、腰椎骨性 关节炎、脊柱滑脱、变形性脊柱等腰骶椎 疾病
谢谢
脊柱矫形器使用的副作用 1.长期穿戴会出现肌无力，结果造成一些患 者即使没必要再穿戴也离不开 2.长期使用固定式矫形器有可能会引起关节 挛缩，阻碍脊柱的运动
穿戴脊柱矫形器的注意事项 1.在保证治疗效果的情况下，尽量缩短使用 时间 2.穿戴期间，应适时脱下矫形器做一些体育 活动 3.穿着矫形器做些等角度的运动练习，必须 在指导下 4.病情进一步好转时，尽可能早地停止使用 矫形器
（五）常用的矫形器和胸腰骶椎矫形器 （三）脊柱侧凸矫形器
（一）颈椎矫形器 常见的有：费城颈托、模塑式颈椎矫形器。 带金属支条的颈椎矫形器、索米矫形器、 哈喽支架
费城颈托
头环式颈胸矫形器
颈围
使用颈椎矫形器的目的：
（1）保持良好的生理对线，并使骨稳定 （2）使肌肉松弛，消除疼痛 （3）预防变形 （4）为了免除对神经的压迫而对骨骼进行牵引 （5）为了促进软组织的愈合而对运动加以限制 （6）支撑头部的重量
（三）脊柱矫形器的设计要求 1、支撑体重（免荷） 2、限制脊柱的运动 3、维持脊柱的生理对线及矫正
免荷的方法 （1）在疾患的上部承受体重，并通过支条传递到 下部承重的方法。（多用于颈椎和胸椎重度伤残 时，免荷和固定并用） （2）三点固定法：通过使脊柱过伸展，将加在锥 体上的力转移到锥弓和锥体关节，从而达到免荷 的目的。（用于胸椎压迫性骨折） （3）提高腹腔压力以减轻脊椎负担的方法。（目 前对有效的是腰椎免荷）
脊柱侧弯矫形器使用指南_概述及解释说明
脊柱侧弯矫形器使用指南概述及解释说明1. 引言1.1 概述脊柱侧弯矫形器是一种用于纠正脊柱侧弯的辅助工具，可以帮助调整脊柱的姿势和形态。
脊柱侧弯是一种常见的脊柱畸形，其特点是脊柱在冠状面上呈现出S 或C形曲线。
如果不及时进行干预和治疗，脊柱侧弯可能会导致身体不平衡、外观异常以及进一步的健康问题。
1.2 文章结构本文将分为五个部分进行介绍。
首先，在引言部分我们将对文章进行概述，明确讨论主题与目标。
然后，在第二部分我们将详细介绍脊柱侧弯矫形器的作用和原理，包括脊柱侧弯的定义和分类以及矫形器的作用原理和种类选择。
接下来，在第三部分将具体解释使用脊柱侧弯矫形器的步骤和注意事项，以实现正确佩戴并保持正确调整。
第四部分将评估长期使用脊柱侧弯矫形器后的效果，并提出配合其他治疗方法以提高矫形器效果的措施。
最后，我们将在结论部分总结文章的内容，并强调脊柱侧弯矫形器的重要性和使用注意事项，同时展望未来发展方向。
1.3 目的本文的目的是为使用脊柱侧弯矫形器的人群提供一个全面指南，帮助他们正确地使用矫形器并了解其作用原理和效果评估方法。
同时，本文旨在增加对脊柱侧弯畸形的认识，并促进对脊柱健康重视程度的提高。
通过阅读本文，读者将能够更好地理解并有效应用脊柱侧弯矫形器，从而改善脊柱健康状态并维持正常生活质量。
2. 脊柱侧弯矫形器的作用和原理2.1 脊柱侧弯的定义与分类脊柱侧弯是指在正常解剖生理条件下，人体脊柱在冠状面呈现非正常弯曲的情况。
根据侧弯发生的部位不同，可以将其分为结构性脊柱侧弯和非结构性脊柱侧弯两种类型。
结构性脊柱侧弯是由于脊椎骨骼等结构异常引起的，可分为先天性和后天性两种。
先天性结构性脊柱侧弯主要由于胚胎期脊柱发育异常导致，而后天性结构性脊柱侧弯则通常与其他疾病或损伤有关。
非结构性脊柱侧弯是由于肌肉、骨骼等软组织因素引起的，通常采取保守治疗方法进行纠正。
2.2 脊柱侧弯矫形器的作用原理脊柱侧弯矫形器是一种辅助治疗工具，旨在通过对患者身体姿势和肌肉力量的调整，逐渐纠正和改善脊柱侧弯。
矫形器_精品文档
自七十年代起，国际上统一称为 ORTHOSIS
国内从九十年代起，统一称为矫形器
3
矫形器的处方
矫形器是医疗用品，使用是否恰当对治
疗效果有直接影响，所有的矫形器必 须有医生处方才能使用。医生处方内 容 包括病人的基本信息、诊断、矫形 器名称、固定的部位，佩戴的时间及 注意事项。必要时可与矫形技师交换 意见 再作决定。
矫形技师提出要求定制
18
脑血管意外 高位脊髓损伤 脑瘫
在脑血管意外及高位脊髓损伤急性期时，保持肢 体功能位，预防和治疗屈曲挛缩对功能恢复有重 要意义
19
下肢矫形器
髋矫形器 膝踝足矫形器 KAFO（长腿支具） 膝矫形器 踝足矫形器 AFO（小腿支具） 足矫形器
20
下肢矫形器 髋矫形器
髋外展矫形器
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硬质腰骶矫形器
奈特 Knight
威廉姆斯 Wiliams
52
软式腰骶矫形器
适应症： 急性腰扭伤、 退行性脊椎病变、 腰椎肩盘突出、脊椎滑脱等引起 的腰痛
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软式腰骶矫形器
骨盆固定带 作用：稳定骨盆，促
进耻骨联 合复位，常用 于产后恢复。
包容型托腹带 作用：防止腰椎过分前
凸而致腰痛，减轻腰椎负 荷。
大腿免荷 29
膝矫形器 -2
胫骨结节疼痛及髌骨半脱位 患者用矫形器
膝部韧带轻度损伤、膝关节不稳、髌 骨半脱位、石膏后功能恢复期等
30
下肢矫形器 膝运动性矫形器
高强度合金及碳纤树脂等合成材料 制作 多用于运动时穿戴
适应症 膝十字交叉韧带 侧副韧带损伤 康复期间使用 运动中使用防止再次受伤
邵加一
31
15
动态腕掌矫形器
关于矫形器的病例报告
关于矫形器的病例报告
患者简介：
本病例报告介绍了一位23岁男性患者，经过初步检查和评估
后被确诊为脊柱侧弯（脊柱侧弯角度约为38度）。
患者主要
症状包括身体姿势不协调，步态异常，以及背部疼痛和肌张力不均。
经过详细讨论和全面评估后，决定为该患者配戴矫形器。
治疗方法：
患者被建议配戴一种特制的脊柱矫形器，以纠正其脊柱侧弯并改善姿势。
矫形器采用定制设计，紧密贴合患者体形，并可通过不同的调节方式逐渐调整以达到最佳效果。
矫形器主要通过对脊柱施加适度的持续压力来纠正其形态，并稳定脊柱。
治疗过程：
开始时，患者每天配戴矫形器约12小时，逐渐增加至18小时，直到最终达到每天全天佩戴。
治疗的初期，患者经历了一些肌肉疲劳和不适感，但逐渐适应了矫形器。
定期复查显示，矫形器在持续使用的情况下有助于改善患者的姿势和脊柱弯曲。
矫形器的效果：
经过6个月的密切监测和定期随访，患者的脊柱侧弯角度从最初的38度降低到约24度。
此外，患者的身体姿势得到明显改善，并且步态正常了许多。
背部疼痛和肌张力的不均也得到了一定程度的缓解。
患者非常满意矫形器的治疗效果，并表示整体的生活质量有所提高。
结论：
脊柱矫形器在本病例中被证明是一种有效的非手术治疗方法，能够成功纠正脊柱侧弯、改善姿势和缓解相关症状。
患者良好的合作和积极配戴矫形器对治疗成功起到了至关重要的作用。
此外，定期随访和调整矫形器的方式对于治疗效果的观察和改进也是必要的。
这一病例为其他患有脊柱侧弯的患者提供了一种有效的治疗选择。
脊柱侧弯（凸）的治疗方法及矫形器支具的配置
脊柱侧弯（凸）的治疗⽅法及矫形器⽀具的配置脊柱侧弯（凸）的治疗⽅法及矫形器⽀具的配置2007-11-06 19:44脊柱侧弯（凸）是⼀种病理状态。
当脊柱的⼀段或⼏段出现侧⽅弯曲，可逐渐加重，不仅可累及脊柱、胸廓、肋⾻、⾻盆，严重者影响到⼼肺功能，甚⾄累及脊髓，造成截瘫。
重度侧凸需⼿术矫形，轻度侧凸通过指导下的体疗，电刺激治疗、牵引治疗、特别是⽀具治疗可以防⽌或减少畸形的发展。
【治疗措施】脊柱侧凸的治疗可分为两⼤类，即⾮⼿术治疗和⼿术治疗。
早期病例多采⽤⾮⼿术治疗，包括：体操疗法、电刺激疗法、牵引疗法、⽯膏矫形治疗及⽀具治疗等。
⽽侧弯在青春期发展较快，Cobb⾓在40°以上的特发性侧凸，或⾮⼿术治疗⽆效的僵硬型先天性侧凸，均应给以早期⼿术治疗。
现重点将⾮⼿术治疗和常⽤的⼿术治疗介绍如下：⼀、⾮⼿术治疗（⼀）矫正体操疗法矫正体操对脊柱侧凸的疗效尚有争议。
但根据作者对20°以内的特发性脊柱侧凸采⽤矫正体操治疗结果，治疗组侧凸消退率为%，⽐没有治疗，单纯观察组的消退率明显⾼。
矫正体操的作⽤原理是有选择地增强脊柱维持姿势的肌⾁。
通过凸侧的骶棘肌、腹肌、腰⼤肌、腰⽅肌，调整两侧的肌⼒平衡。
牵引凹侧的挛缩的肌⾁、韧带和其他软组织，以达到矫形⽬的。
矫正体操对不同发展阶段和不同类型的脊柱侧凸有不同的效果，特别对少⼉或青春前期轻度特发性侧凸、可屈性好尚⽆明显结构性改变者，体操疗法可达到良好的治疗效果。
⽽对结构性改变明显及先天性侧凸很难单独通过矫正体操矫形，需与其它⾮⼿术治疗特别是⽀具治疗结合应⽤。
因此，体操疗法仍为⼀种必要的辅助疗法，可防⽌肌⾁萎缩及其他因制动引起的废⽤性改变。
下⾯介绍作者编制的⼀套矫形体操。
按患者不同情况可选择其中⼏节重点练习。
全套体操共九节：1.前、后爬⾏患者肘膝卧位，⽤肘膝向前及向后爬⾏（图1）。
图1 前、后爬⾏2.左、右偏坐患者跪位，双⼿上举，先臀部向右侧偏坐（a），然后再向左侧偏坐（b、c），反复交替练习（图2）。
临床康复工程学名词解释
名词解释临床康复工程学:是在临床实践中，采用工程学的原理和方法来改善功能障碍者的活动和参与，使之重返社会,提高其生活质量的一门学科。
功能障碍者:是指有一种或多种损害,一种或多种活动受限，一种或多种参与限制，或三者综合的人。
康复工程：是研究并应用现代科学技术手段，最大限度地开发功能障碍者的潜能，以帮助功能障碍者实现全面康复。
辅助器具：简称辅具,是指能预防、补偿、监护、减轻或抵消损伤、活动受限和参与局限性的任何产品（包括器具、设备、工具、技术和软件），可以是特别生产的或通常可获得的。
辅助技术:是指为改善功能障碍者的功能而设计和利用的各种装置、服务、策略和实践.辅助技术服务:是指能直接帮助功能障碍者在选择、获得或应用辅助技术装置方面提供的服务.环节：相邻2个关节中心之间的肢体部分为一个环节。
运动链：3个或3个以上环节通过关节相连,组成运动链.步态周期:行走过程中,从一侧足跟着地开始到该足跟再次着地构成一个步态周期。
步态分析:对行走功能的测量、分析和评价方法称为步态分析。
应力集中：应力集中是指受力构件由于几何形状、外形尺寸发生突变而引起局部范围内应力显著增大的现象。
人机工程学:是研究“人-机—环境”系统中人、机、环境三大要素之间的关系。
运用其理论有助于更好地解决残疾人全面康复实践中的问题。
蠕变：若应力保持一定，物体的应变随时间的增加而增大，这种现象称为蠕变。
应力松弛：当物体突然发生应变时，若应变保持一定，相应的应力会随时间的增加而下降，这种现象叫做应力松弛。
肌肉的离心收缩：指外力作用于受刺激肌肉，并且这个力大于受刺激肌肉产生的最大肌力,此时肌肉被拉长，称为离心收缩。
重心：在人体运动中是很重要的一个基本参数，人体全部环节(整个人体)所受重力合力的作用点就称为人体重心。
环境控制技术:利用各种设备来提高残疾人实现一种或多种操作能力的方法,其研究目的在于为功能障碍者创造一个全新的、可控的、人工的积极环境,全面辅助功能障碍者的工作、学习和日常生活.生物力学：是应用力学原理和方法对生物体中的力学问题进行定量研究的学科。
脊柱矫形器的使用
颈托佩戴注意事项
5.预防并发症—肌肉失用性萎缩
锻炼患者颈腰背部肌肉力量，减少失用性萎缩的发生。 建议术后即可开始锻炼。
上身直立，头略后仰，双手交叉 放在枕后，用力向后仰头，同时 双手用力抵住枕部对抗头部运动。 每天4组，每组20次，每次持续对 抗5-10秒。
腰部矫形器
适应症：腰椎压缩性骨折、腰椎滑脱、椎间盘突出、小关
[1] DANIEL K. RESNICK. Guidelines for the performance of fusion procedures for degenerative disease of the lumbar spine.Part 14: brace therapy as an adjunct to or substitute for lumbar fusion. J Neurosurg: Spine 2:716–724, 2005 [2]陈仲强,刘忠军,党耕町.脊柱外科学.人民卫生出版社，2013
节紊乱等腰部骨性损伤，以及急慢性腰部软组织损伤、并 缓解因以上原因引起的腰痛症，促进疾病的尽早康复。
生活中常见的急性腰痛，北美脊柱协会2005年对此有比较明确的建议， 对急性腰痛患者（时间小于6个月），短时间（1~3周）内应用腰围， 治疗效果相对确切[1]。在下腰椎或者腰骶部的融合手术后，腰围可以固 定3-4周，以保证植骨的初步融合[2]。
4.注意:支具的佩戴应在卧位时完成，再坐起。
佩戴方法
5.预防并发症—肌肉失用性萎缩 飞燕式：俯卧位，双手背后，用力挺胸抬头，
使头胸部离开床面；同时膝关节伸直，双下 肢用力向后也离开床面；持续3~5秒，放松 3~5秒
五点支撑法：仰卧位，去枕屈膝，双肘部
及背部顶住床，腹部向上抬起，依靠头部、 双肘部和双脚五点支撑。
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图3-4－3 免荷原理（ 3）
体重的支撑也称为免荷， 免荷的方法又以下几种：
（1） 在疾患的上部承受体重，并 通过支条传递到下部承 重的方法（如图 3－4－1）：多用于颈椎和胸椎重 度伤残时，免荷与固定并用。
（2） 三点固定法：用于胸椎压迫性骨折等，通过使脊柱 过伸展，将加在锥体上的力转移到锥弓和锥体关 节，从而达到免荷的目的。（如图3－4－2）
(2)泰勒型胸腰骶椎矫形器 （Taylor type thoracolumbosacral orthosis, Taylor brace）。
（ 3 ） 威 廉斯型 腰 骶椎矫 形 器 （ Wiliama type lumbosacral orthosis） 。
（4）朱厄特型胸腰骶椎矫形器（ Jewett type thoracolumbo-sacral orthosis or anterior hyper-extension brace）。
且舒适的位置，以消除疼痛、促进早日康复； 3、防止因肌力不均衡、重力或引起组织挛缩变
形的异常力所导致的进行脊柱变形； 4、 利用安装在矫形器上的矫正装置 ，
为了达到上述目的，设计脊柱 矫形器的基本要求是：
⑴ 体重的支撑； ⑵ 限制脊柱的运动； ⑶ 维持脊柱的生理对线及矫正
图3-4－2 免荷原理（ 2）
1、保持良好地生理对线，并使骨稳定； 2、使肌肉松弛，消除疼痛； 3、预防变形； 4、为了免除对神经地压迫而对骨骼进行牵引； 5、为了促进软组织的愈合而对运动加以限制； 6、支撑头部地重量（免荷）
图 索米（SOMI）矫形器
图 金属支条式颈椎矫形器
图 不可调式颈部固定矫形器
图 头环式颈胸矫形器
图 波士顿矫形器
图 波士顿矫形器
图 波士顿矫形器的三点矫正原理
图 大阪医大型矫形器
图 密尔沃基脊柱侧凸矫形器
基 窝 尔 密
色努式
颈 托
老 年 性 的 驼 背
腰围
六、使用脊柱矫形器的副作用 及使用注意事项
使用矫形器后所带来的副作用： 1、常期穿戴矫形器会出现肌无力，结果
造成一些患者即使没必要再穿戴矫形器 也离不开矫形器了； 2、常期使用固定式矫形器还有可能会引 起关节挛缩，阻碍脊柱的运动；
图 费城颈托
（二）腰骶椎矫形器和胸腰骶 椎矫形器
1、软性腰骶椎矫形器（ lumbo-sacral corset ） （图3－4－17）和软性胸腰骶椎矫形器 （thoracolumbo-sacral corset ）通常被叫做软 性腰围（ corset ）。软性腰围主要用于治疗因 各种原因引起的腰痛症，其作用原理为，利用 内加金属条增强的布带束紧，给骨和软组织施 加一定的压力，提高腹腔压力，借以减轻脊椎 及其周围肌肉的体重负担，并限制脊柱的运动， 从而达到消除疼痛的目的。使用中应让病人加 强腰背肌练习。
图3－4－17 软性脊柱矫形器（腰围）
2、硬性胸、骶椎矫形器（rigid thoraca-lumbo-sacral orthosis）即用金属材料制成的框架式或用塑料板材制成 的塑料式胸、腰、骶椎矫形器
（1）奈特式腰骶椎矫形器（ Knight type Iumbo-sacral orthosis, knight brace）。
（ 5 ）热塑型胸腰骶椎矫形器：俗称塑料背心，可简写 为TLSO 。
图 老式的硬性脊柱矫形器
图 硬式脊柱矫形器（模塑式）
图 硬式脊柱矫形器（金属框架式）
图 奈特型腰骶椎矫形器
图 泰勒型胸腰骶椎矫形器
Hale Waihona Puke 图 威廉斯型腰骶椎矫形器图 朱厄特型胸腰骶椎矫形器
（四）脊柱侧凸矫形器
脊柱侧凸病因很多，脊柱侧凸矫形器主要适 用于矫正原发性脊柱侧突畸形和防止原发性脊 柱侧突畸形的发展，常用以下品种： （ l ） 腋下型脊柱侧突矫形器多用波士顿 （Boston type under arm orthosis for scoliosis）， 大阪医大型矫形器（又称 OMC 矫形器Osaka Medical College type brace ）型 和色努（Cheneau）型 。 （2） 密尔沃基（ MilWaukee brace ）型脊柱侧 凸矫形器 。
第四节 脊柱矫形器
广州工伤康复医院
脊柱矫形器
定义： 脊柱矫形器（Spinal Orthosis ） 是指 用于头、颈躯干部位的矫形器。
一、脊柱矫形器的装配目的及其 设计的基本要求 ：
装配脊柱矫形器的目的为： 1、用于支撑变弱或麻痹的肌肉和不稳定的关节，
以便于坐下或站立； 2、使损伤的部位固定或保持在容易发挥功能而
（3） 提高腹腔压力以减轻脊椎负担的方法（如图3－4－ 3）：目前作为腰椎免荷的方法，这是最有效一种。 虽然使用硬性矫形器要比软性矫形器对腹压的效 果大。但同时也会更大范围的限制脊柱的运动。
四、脊柱矫形器的主要构件
（一） 骨盆箍 （二） 支条 （三） 条带 （四） 其它 （如：腹托、铰链等）
图 骨盆箍（蝶形）
为了预防上述副作用的产生，穿戴脊柱矫 形器时一定要注意：
1、 可能的话，尽量缩短使用时间； 2、 穿戴期间，应适时地脱下矫形器做一些体
育活动； 3、 让患者像穿着矫形器那样做些等角度地运
动练习（ isometric exercise ），但必须在 指导下进行； 4、 病情地进一步好转，尽可能早地停止使用 矫形器。
图 骨盆箍（双重骨盆箍）
图 支条（腰骶椎支条与 胸腰骶椎支条）
位置
图 胸椎条的安装
图 肩胛条的安装位置 置
图 侧支条的安装位
图 腹托的安装位置
图 脊柱矫形器的铰链
四、脊柱矫形器的适应症：
表3－4－1 脊柱矫形器的适应症一览表
五、脊柱矫形器的常见类型
颈椎矫形器（ Cervical Orthosis ） 使用颈椎矫形器地目的如下：