小儿缺铁性贫血与药物治疗
小儿缺铁性贫血与药物治疗
铁是人体内必需的微量元素之一，它在体内的含量虽然甚微，却是所有必需的微量元素中含量最多的元素。
缺铁性贫血是世界范围内婴儿和儿童最常见的血液系统疾病。
其发病率在我国2岁以下婴幼儿为10.0%～48.3%，在美国儿童中约为20.0%，在发展中国家的18岁以下儿童中约为80.0%，在南亚国家5岁以下儿童约为56.0%～75.0%［1］。
1 小儿缺铁性贫血
1.1 临床表现患缺铁性贫血的患儿都有明确的缺铁病史［2］：①母亲孕期或哺乳期有严重贫血。
②早产儿或双胎儿。
③生长发育速度快（超过正常标准数值）。
④饮食中铁摄入量不足。
⑤有慢性感染史。
少数贫血患儿可见皮肤黏膜进行性苍白，如面色、口唇、眼睑结膜、甲床、耳垂和手掌变白。
重者出现消化系统症状，可表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、腹胀或便秘，少数有异食癖。
呼吸循环系统表现为呼吸、心率加快或心脏杂音、心脏扩大或心力衰竭。
机体免疫功能减低，T淋巴细胞功能和粒细胞杀菌功能减弱，易患多种感染且经久难愈。
神经系统表现为精神不集中，对周围环境反应差，或头晕、耳鸣、记忆力减退等［1］。
1.2 危害［2］研究证实缺铁是引起认知发育不良的危险因素之一，缺铁组儿童在写作、阅读、数学、运动能力、空间记忆等方面与非缺铁组相比存在显著差异（P＜0.05）；同时易于出现焦虑、失落、沮丧等情绪。
提示，缺铁可导致婴幼儿智能发育落后和行为异常改变，并可能对儿童脑发育造成永久性影响。
有观点认为缺铁可以减少耳蜗内肌动蛋白的含量，从而导致缺铁性耳聋。
越来越多的证据表明婴幼儿以及学龄前儿童的缺铁性贫血可导致儿童的生长发育发生不可逆性的损害。
1.3 预防［3］小儿营养性缺铁性贫血问题出在营养上，因此，要预防，首先从营养入手，要广泛宣传母乳喂养的优越性与合理喂养的必要性，普及防治营养性贫血的知识。
其次，要注意母亲孕期和哺乳期的营养及合理膳食，防止铁和其他营养素缺乏。
此外，最重要的就是注意小儿的饮食安排，包括：①对新生儿母乳喂养。
②足月儿在第4个月后、低体重儿（包括早产儿）在第2个月后，应加维生素C及含铁较多的菜汤（绿色蔬菜）及果汁。
③4个月内的小儿尽量不加半固体或固体食物，以免影响人乳中铁的吸收。
④5～6个月后，可在粥内、米糊内加蛋黄、鱼泥、肝泥、肉末等含铁较多并易于消化吸收的食物，在两次喂奶之间喂予，1～2次/d。
在此基础上，逐步增加绿色蔬菜泥、菜末、水果泥等。
⑤4个月后，根据小儿具体情况，酌情选用铁强化食品。
⑥养成小儿良好的饮食习惯，合理搭配食物，尽量供给富有铁质、维生素C的食品及动物性食物。
2 药物治疗
2.1 铁剂治疗对于患有缺铁性贫血的患儿，血红蛋白≥90 g/L者先调整饮食，
1个月后复查血红蛋白，无好转再服铁剂；血红蛋白＜90 g/L者可用铁剂治疗［2］。
口服铁剂是治疗缺铁性贫血的首选药物［2］。
注射铁剂一般仅限用于因胃肠道疾病导致口服铁剂吸收障碍，治疗无效者，以及因明显胃肠道反应而不能耐受口服铁剂治疗者。
2.1.1 制剂和用法小儿口服剂量以元素铁计算，一般每日5～6 mg/kg［3］。
因为铁只能以亚铁的形式主要在十二指肠和空肠上部吸收，所以口服的铁剂一般均为亚铁离子。
其中最传统的是硫酸亚铁（含铁20%）和富马酸亚铁（含铁30%），其疗效肯定，价格便宜。
但胃肠道副作用较大。
近年来制造出的硫酸亚铁控释剂，可在胃肠道内均匀缓慢的释放硫酸亚铁，既减低了硫酸亚铁的胃肠道副作用，又减少了服药次数，且疗效不变，是一种较理想的铁剂。
另外，还有一些经过临床应用认为比较好的铁剂，胃肠道副作用小，疗效肯定。
如琥珀酸亚铁，为有机铁盐，其相对生物利用率高；多糖铁复合物，其口服后在胃内以配位体形式存在，不产生游离铁离子，对胃肠道无刺激性，不良反应少［4］。
对于儿童尤其是早产儿是非常适宜的补铁剂。
2.1.2 注意事项若无胃肠道反应，最好空腹服药，吸收较好；若有胃肠道反应，可改为餐后服药。
另外，进食谷类、乳类和饮茶等会抑制铁的吸收，应避免与铁剂同服。
酸性环境可增加铁剂的吸收，因此常于口服铁剂的同时加服维生素C（每30 mg铁剂至少服用200 mg）［5］。
2.2 病因治疗［6］治疗原发病，如呼吸道感染、腹泻、肠寄生虫等，以及手术治疗肠道畸形、控制慢性失血。
参考文献
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缺铁性贫血的药物治疗及用药注意事项
缺铁性贫血的药物治疗及用药注意事项缺铁性贫血的药物治疗1.非处方药缺铁性贫血是一种由于各种原因导致的营养性铁缺乏症，故治疗应以补充铁剂和去除病因为主。
《国家非处方药物目录》收载的铁剂药物有硫酸亚铁、富马酸亚铁、乳酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、右旋糖酐铁和琥珀酸亚铁等。
常用硫酸亚铁和富马酸亚铁，两者口服吸收良好，胃肠刺激性小，铁利用率高。
2.处方药（1）右旋糖酐铁注射液：对不能口服或口服疗效不满意者，可采用深部肌内注射或静脉注射。
（2）氢氧化铁蔗糖复合物：主要用于口服铁不能有效缓解或对口服铁剂不能耐受者，可采用静脉滴注、缓慢静脉注射或直接通过血液透析者的人造外瘘给药。
（3）注射用重组人促红素：主要用于肾功能不全合并贫血，对初期再生障碍性贫血也有一定的疗效。
3.饮食疗法和中药治疗（1）饮食治疗：①高蛋白饮食，多进食动物肝脏、瘦肉类、蛋、奶及豆制品等优质蛋白质食物；②进食含铁丰富的食物，如动物肝脏、肾、舌、鸭肫、乌贼、海蜇、虾米、蛋黄等动物性食品，以及芝麻、海带、黑木耳、黄豆、黑豆、芹菜、荠菜、大枣等植物性食品；③提倡使用铁锅烹饪或煮粥。
（2）中药治疗：中医认为缺铁性贫血主要病机是脾胃虚弱、气血两虚、肝肾亏虚等，治疗上应以益气健脾、补益气血、滋补肝肾为主要原则。
对于气血两虚证的缺铁性贫血，可选用归脾丸、益气维血颗粒、阿胶补血口服液、复方阿胶浆、健脾生血颗粒、生血宁片等；对于脾肾阳虚证的缺铁性贫血，可选用益血生胶囊、益中生血片及生血片等制剂。
此外，左归丸、归脾汤、八珍汤、四君子汤等补益脾肾的方剂均是治疗缺铁的常用方剂。
用药注意事项1.铁剂治疗应从小剂量开始，逐渐达到足量。
2.口服铁剂首选二价铁，其溶解度大，易于被人体吸收。
对胃酸缺乏者，宜与稀盐酸并用，以利于铁的吸收。
3.注意铁剂与药物、食物的配伍禁忌。
四环素类、考来烯胺等可在肠道与铁结合，影响铁的吸收；抗酸药可使二价铁转变成三价铁，减少铁的吸收；牛奶、蛋类、钙剂、磷酸盐、草酸盐等可抑制铁剂的吸收；茶和咖啡中的鞣质等易与铁形成不被吸收的盐，影响铁的吸收。
富马酸亚铁单独治疗与联合健脾生血颗粒治疗小儿缺铁性贫血的疗效
富马酸亚铁单独治疗与联合健脾生血颗粒治疗小儿缺铁性贫血的疗效小儿缺铁性贫血是常见的儿童疾病，特别是在婴幼儿和学龄前儿童中更为常见。
缺铁性贫血会导致孩子身体发育不良、免疫力降低、智力发育受阻等严重问题。
对于小儿缺铁性贫血的治疗至关重要。
近年来，富马酸亚铁单独治疗与联合健脾生血颗粒治疗小儿缺铁性贫血的疗效备受关注。
本文将从这两种治疗方法的疗效以及优缺点进行探讨。
我们了解一下富马酸亚铁和健脾生血颗粒的特点。
富马酸亚铁是一种治疗贫血的药物，能够补充和促进人体内的铁元素吸收，从而增加血红蛋白含量，改善贫血症状。
而健脾生血颗粒是一种中药颗粒，主要成分有当归、熟地黄、川芎、白术、茯苓等，主要功能是益气健脾、滋阴生血。
这两种治疗方法在治疗小儿缺铁性贫血中都有一定的疗效。
富马酸亚铁单独治疗小儿缺铁性贫血的疗效显著，它能够快速补充体内缺少的铁元素，从而促进红细胞的生成，提高血红蛋白含量，改善贫血症状。
而且富马酸亚铁剂型多样，可以根据孩子的年龄和体重来选择适合的剂型和剂量，给药方便。
在治疗过程中，一般副作用较小，常见的不良反应包括胃肠道不适、便秘等，轻者可自行缓解，不影响治疗效果。
但是富马酸亚铁也有一些局限性，比如有些孩子可能不喜欢口服液体或者片剂，服药不够规律等。
而联合健脾生血颗粒治疗小儿缺铁性贫血的疗效也是得到了临床实践的验证。
健脾生血颗粒是一种中药颗粒，以中药材为原料，根据中医药的理论研制而成，具有益气健脾、滋阴生血的功能。
在治疗小儿缺铁性贫血时，可以搭配富马酸亚铁一同使用，通过激活孩子体内的脾胃功能，增强吸收铁元素的能力，从而改善贫血症状。
在临床实践中，联合使用富马酸亚铁和健脾生血颗粒能够促进孩子体内铁元素的吸收和利用，辅助红细胞的生成，进而提高血红蛋白含量，改善贫血症状。
和单独使用富马酸亚铁相比，联合使用两者还能够减少富马酸亚铁的不良反应，更加温和和有效。
需要注意的是，联合使用两种药物也有一些问题需要重视。
小儿贫血的分类诊断及治疗原则
小儿贫血的分类诊断及治疗原则小儿贫血是指儿童因各种原因导致血液中红细胞数量及（或）质量减少的一种疾病。
根据贫血的病因的不同，小儿贫血可以分为以下几种类型。
1. 缺铁性贫血（iron deficiency anemia，IDA）：是最常见的一种小儿贫血类型。
常见原因包括营养不良、生长迅速、慢性失血、铁吸收障碍等。
症状包括苍白、乏力、厌食、发育迟缓等。
诊断依据包括血红蛋白水平低于正常参考范围、血清铁蛋白减少、骨髓铁源枯竭等。
治疗原则是补充铁剂，包括口服铁剂和静脉输铁。
2. 遗传性贫血：包括地中海贫血（thalassemia）和先天性球形红细胞增多症（hereditary spherocytosis）等。
地中海贫血是由于血红蛋白基因突变导致的一类贫血疾病，主要分为α和β型。
症状包括贫血、骨骼畸形、肝脏和脾大等。
治疗原则是输血、雌激素治疗和造血干细胞移植。
先天性球形红细胞增多症是由于红细胞膜蛋白突变或缺陷导致红细胞形态发生改变而引起贫血。
治疗原则是适当红细胞输血、脾切除等。
3. 再生障碍性贫血（aplastic anemia）：是一种由于造血干细胞数量不足或功能障碍导致的一种贫血疾病。
常见原因包括先天性、后天性病因、病毒感染、药物毒性等。
症状包括贫血、出血、感染等。
治疗原则是免疫抑制治疗、造血干细胞移植等。
4. 其他原因引起的贫血：包括溶血性贫血（hemolytic anemia）、骨髓增生异常综合征（myelodysplastic syndrome，MDS）等。
溶血性贫血是由于红细胞寿命缩短、破坏增加而引起的一种贫血疾病。
常见原因包括遗传性疾病、自身免疫、感染等。
治疗原则是治疗原发病、支持性治疗等。
骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞克隆异常引起的一类疾病，最终可能发展为急性髓细胞白血病。
治疗原则是治疗症状、改善贫血。
1.补充缺损：根据不同类型的贫血，可以采取相应的治疗措施。
例如，在缺铁性贫血中补充铁剂，通过口服或静脉输注的方式补充患儿体内缺乏的铁元素；在溶血性贫血中，通过输血或使用免疫调节药物来控制贫血的进展。
《生血健脾汤联合蛋白琥珀酸铁口服溶液治疗脾胃虚弱型小儿营养性缺铁性贫血的临床观察》
《生血健脾汤联合蛋白琥珀酸铁口服溶液治疗脾胃虚弱型小儿营养性缺铁性贫血的临床观察》一、引言随着现代生活节奏的加快，小儿营养性缺铁性贫血的发病率逐年上升，特别是脾胃虚弱型的小儿患者，其症状表现尤为明显。
生血健脾汤作为传统的中药方剂，在中医治疗中占有重要地位。
而蛋白琥珀酸铁口服溶液作为一种现代医学的补铁药物，也被广泛应用于缺铁性贫血的治疗。
本文旨在探讨生血健脾汤联合蛋白琥珀酸铁口服溶液治疗脾胃虚弱型小儿营养性缺铁性贫血的临床效果。
二、研究方法本研究采用随机对照试验的方法，选取符合脾胃虚弱型小儿营养性缺铁性贫血诊断标准的患儿，将其分为实验组和对照组。
实验组采用生血健脾汤联合蛋白琥珀酸铁口服溶液治疗，对照组则仅采用蛋白琥珀酸铁口服溶液治疗。
观察两组患儿的临床症状改善情况、血红蛋白水平等指标。
三、生血健脾汤及蛋白琥珀酸铁的作用机制生血健脾汤主要由多种中草药组成，具有益气养血、健脾和胃的功效，能够改善脾胃虚弱的症状，促进营养物质的吸收和利用。
而蛋白琥珀酸铁口服溶液则是一种含有铁离子的补铁药物，能够有效地补充体内缺乏的铁元素，促进血红蛋白的合成，改善贫血症状。
四、临床观察结果经过一段时间的治疗，实验组患儿的临床症状改善情况明显优于对照组，如面色苍白、乏力、食欲不振等症状得到明显缓解。
同时，实验组的血红蛋白水平也显著提高，与对照组相比具有统计学差异。
此外，生血健脾汤联合蛋白琥珀酸铁口服溶液治疗还具有较低的不良反应发生率，安全性较高。
五、讨论与结论本研究表明，生血健脾汤联合蛋白琥珀酸铁口服溶液治疗脾胃虚弱型小儿营养性缺铁性贫血具有较好的临床效果。
生血健脾汤能够改善脾胃虚弱的症状，促进营养物质的吸收和利用，而蛋白琥珀酸铁口服溶液则能够有效地补充体内缺乏的铁元素，促进血红蛋白的合成。
两者联合使用，能够更好地改善患儿的贫血症状，提高血红蛋白水平，且具有较低的不良反应发生率。
综上所述，生血健脾汤联合蛋白琥珀酸铁口服溶液治疗脾胃虚弱型小儿营养性缺铁性贫血是一种安全有效的治疗方法，值得在临床上推广应用。
小孩补铁的药物
小孩补铁的药物缺铁性贫血是小儿较常见的疾病之一，铁剂是治疗此病的特效药物，一般常采用口服。
但家长在给孩子服用铁剂时，往往存在一些问题。
药店药师在遇到前来购买铁剂，为小儿治疗缺铁性贫血的顾客时，应该加以提醒。
目前常用的口服铁剂是硫酸亚铁，本药最为便宜，成人剂量是每次0.3克，每日服三次，效果较好，不过有可能发生食欲减低、恶心、呕吐以及腹泻等胃肠道反应。
右旋糖酐铁上述不良反应较少，一般是每次25毫克，每日3次，是更为理想的选择。
速力菲是琥珀酸亚铁，胃肠道不良反应小，三餐后服用疗效理想。
由于上述铁剂每日需要三餐服用，加上对胃肠道有刺激作用，因此一日只需要服用一次的缓释铁剂就成了补铁的新宠儿，它包括福乃得，是硫酸亚铁和维生素C、维生素B的复合物，故又称为维铁控释片。
小孩补铁的食物第一名：动物肝脏肝脏是预防缺铁性贫血的首选食品。
含铁量高且吸收率好，容易进食和消化，而且不容易引起过敏，特别适合给宝宝吃。
猪肝铁的含量为最高，每100 毫克含29.1毫克，羊肝为17.9 毫克，牛肝为8.8 毫克，而鸡肝含铁量为最低，每百克鸡肝只含8.5 毫克铁。
第二名：鸡蛋黄在过往的认知里，鸡蛋黄是最好的补铁食物，不过经研究表明，鸡蛋黄的含铁量虽高，但吸收率较低每100克鸡蛋黄含铁7 毫克，铁吸收率只有3%，但鸡蛋是常见食物，食用保存方便，各种营养价值较高，从综合角度来看，它排第二名还是实至名归的。
小儿补铁食谱：黑椒耗油牛肉第三名：血豆腐煮过的动物血凝块，俗称血豆腐，动物血的营养丰富，含铁量高，吸收率高如100 克猪血含铁260 毫克，相当于猪肝中铁含量的10 倍，从古代开始，就一直是补血佳品。
TIPS ：人体对铁的需求有一定限制，血豆腐由于含铁量太高，反而不适合大量食用。
第四名：黑木耳每100 克黑木耳里含铁98 毫克，比动物性食品中含铁量最高的猪肝高出约5 倍，比菠菜高出30 倍。
但黑木耳的吸收率相比之下较低，而且黑木耳有润肠作用，对肠胃虚弱的宝宝不太合适。
富马酸亚铁单独治疗与联合健脾生血颗粒治疗小儿缺铁性贫血的疗效
富马酸亚铁单独治疗与联合健脾生血颗粒治疗小儿缺铁性贫血的疗效小儿缺铁性贫血是儿童常见的一种贫血疾病，由于富马酸亚铁在治疗小儿缺铁性贫血方面具有显著的疗效，因此值得深入研究。
在过去的研究中发现，富马酸亚铁单独治疗和联合健脾生血颗粒治疗小儿缺铁性贫血都取得了良好的疗效，但对于这两种治疗方式的比较研究还比较有限。
本文旨在探讨富马酸亚铁单独治疗和联合健脾生血颗粒治疗小儿缺铁性贫血的疗效，为临床治疗提供参考。
富马酸亚铁是一种有效的补铁药物，可以用于治疗小儿缺铁性贫血。
其主要作用是通过补充铁元素，促进红细胞的合成，改善贫血症状。
在临床应用中，富马酸亚铁以口服药物的形式广泛使用，通常每日3次，每次3-6mg/kg。
在治疗过程中，需要密切监测患儿的血红蛋白水平和其他相关指标，以及观察药物的不良反应。
过去的研究表明，富马酸亚铁单独治疗小儿缺铁性贫血的疗效是显著的。
研究结果显示，富马酸亚铁可以显著提高患儿的血红蛋白水平，改善贫血症状，减少患儿的疲倦和乏力感，促进患儿的身体发育和智力发育。
富马酸亚铁还可以改善患儿的食欲，促进食物的吸收和利用，提高患儿的免疫功能，减少感染的发生率。
不过，富马酸亚铁在治疗过程中也存在一些不良反应，如胃肠道反应（如恶心、腹泻、便秘等）、过敏反应等。
在使用富马酸亚铁治疗小儿缺铁性贫血时，需要仔细掌握用药指征和禁忌症，严格控制用药剂量，及时发现和处理不良反应。
健脾生血颗粒是一种中药复方制剂，含有黄芪、熟地黄、当归、川芎等多种天然药材。
其主要作用是益气健脾、活血生血，可用于治疗小儿贫血及体虚乏力。
在临床应用中，健脾生血颗粒以口服颗粒的形式广泛使用，每日2-3次，每次5-10g。
在治疗过程中，需要密切监测患儿的贫血指标和相关脏器功能指标。
过去的研究表明，健脾生血颗粒治疗小儿缺铁性贫血的疗效是显著的。
研究结果显示，健脾生血颗粒可以改善患儿的气虚血瘀状况，促进脏腑功能的恢复，增强患儿的免疫力和抗病能力，提高患儿的贫血指标和脏器功能指标，改善患儿的生活质量和健康状况。
缺铁性贫血药物治疗的注意事项
缺铁性贫血药物治疗的注意事项作者：暂无来源：《家庭医学（上）》 2019年第12期副主任医师张兴（中卫市人民医院宁夏中卫 755000）缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏，影响血红蛋白的形成所致，为常见的贫血类型，多见于老年、青社年女性及儿重。
治疗措施为及时补充铁制剂。
药物治疗及常用铁剂的作用特点2015版《用药须知》收载的铁制剂有硫酸亚铁、富马酸亚铁、右旋糖酐铁、琥珀酸亚铁、山梨醇铁、蔗糖铁、葡糖酸亚铁、枸橼酸铁铵。
硫酸亚铁含铁量为20%。
预防量为每日0.3克；治疗量每次0.3克，每日3次。
儿童每日3~6毫克∕千克体重，分2次服。
缓释片成人每次0.45 克，每日2次。
富马酸亚铁含铁量为33%。
起效快，不良反应少。
预防量为每日0.2克；治疗每次0.2~0.4 克，每日3次；儿童治疗用每日3~6毫克∕千克体重，分2次服。
右旋糖酐铁含铁量在27%~30%。
成人每次50~100毫克，每日1~3次，饭后服。
肌肉注射，成人每次100~200 毫克，1~3日1次。
儿童每日3~6毫克元素铁∕千克体重，分1~2次服。
琥珀酸亚铁含铁量35%。
吸收平稳，胃肠道反应轻，预防量成人每日0.2克；妊娠妇女每日1次，200毫克。
治疗量为成人每次0.1~0.2克，每日3次；儿童每日3~6毫克元素铁∕千克体重，分1~2次服。
葡糖酸亚铁含铁量11.6%。
铁利用率高，起效快，胃肠道反应较轻。
成人治疗量为每次0.3~0.6克，每日3次。
儿童每次30毫克∕千克体重，每日3次。
枸橼酸铁铵该药为三价铁，不如二价亚铁盐易吸收，不适用于重症贫血病例。
但收敛作用小，刺激性较小，患者易耐受。
剂型为复方合剂或溶液，适用于儿童不能吞服片剂者。
影响铁剂疗效的因素铁剂主要从十二指肠吸收，铁缺乏时也能在胃和小肠下部吸收。
以二价铁(Fe)形式吸收；酸性环境可促进铁吸收，维生素C可促使三价铁还原成二价铁，使铁易于被吸收；鱼、肉类可增加铁离子吸收。
抗酸剂则减少铁的吸收。
治疗贫血的最好方法
治疗贫血的最好方法
治疗贫血的最好方法取决于贫血的原因。
以下是一些常见的治疗贫血的方法：
1. 药物治疗：对于缺铁性贫血，可以通过口服铁剂或注射铁剂来补充体内的铁分。
对于其他类型的贫血，可能需要其他类型的药物治疗，如维生素B12或叶酸补充物。
2. 补充营养：改善饮食，摄入富含铁、维生素B12、叶酸等营养物质的食物，如红肉、蔬菜、水果、全麦面包等。
3. 手术治疗：对于某些特定的贫血原因，如胃切除术或子宫切除术导致的贫血，可能需要进行手术来治疗。
4. 增加红细胞生产：在严重贫血的情况下，可能需要进行输血或造血干细胞移植以促进红细胞的生成。
5. 治疗潜在疾病：一些贫血是其他潜在疾病的症状，如肾病、炎症性疾病或自身免疫性疾病。
治疗这些潜在疾病可以帮助恢复贫血。
最好的治疗方法应该根据患者具体的情况以及贫血的原因来确定，因此在发现贫血症状时，最好咨询医生以获得个性化的诊断和治疗建议。
小儿贫血治疗方法及补血食谱推荐
小儿贫血治疗方法及补血食谱推荐一旦罹患了缺铁性贫血的小儿会出现易倦怠、乏力、烦躁不安，厌食，腹胀、腹泻、营养不良和易感冒。
对小儿的生长发育很不利，如果化验检查血色素低于11g/分升，就属于贫血,应积极治疗纠正贫血。
中医认为，小儿脾胃运化功能较弱，多食则伤胃，过饥则伤脾，水谷精微无从运化气血津液不能化生，而形成贫血。
另外，如果能进食充足，但脾胃的消化吸收功能很弱，也会出现贫血。
所以，中医对于小儿缺铁性贫血主张用健脾益气养血的方法来治疗。
中成药可选用小儿健脾丸、启脾九、健脾消食丸等治疗。
汤药可选用经验方：1、党参10g茯苓10g白术10g黄芪10g当归10g赤芍10g黄精10g生阿胶10g扁豆10g山药10g水煎服，每日二次，每次100Ml.2、当归10g黄芪10g山楂10g神曲10g麦芽10g陈皮10g鸡血藤10g红花5g鸡内金sg生地10g枸杞子10g何首乌109人参10g白术10g山药10g大枣20枚蜂蜜50g水煎3次，去渣浓缩至20Oml.加人蜂蜜调匀。
日服3次，每次10—20ml。
此方法，简便易行，患儿极易接受，疗效可靠。
1、动物性以动物肝脏：猪肝、鸡肝、鹅肝为代表，蛋黄，鸭血、牛肉等也富含铁质。
动物肝脏：肝脏富含多种营养素，是预防缺铁性贫血的首选食物。
各种瘦肉：虽然瘦肉里含铁量不太高，但铁的利用率高。
2、植物性的，以油菜为代表。
红枣、红豆、银耳、芹菜、荠菜、黑木耳、紫菜、大豆及其制品、芝麻等均为含铁丰富的食物。
黄豆及其制品：黄豆含铁量和吸收率均较高。
比米、面中的铁吸收率高。
绿叶蔬菜：植物性食物的铁吸收率虽然不高，但孩子每天都要吃补充全面的营养芝麻酱：芝麻酱富含多种营养素，是一种极好的婴幼儿营养食品。
木耳和磨菇：铁的含量很高，此外，海带、紫菜也是补铁的理想食物。
3、药物性儿童补铁补血，维生素C是铁的好搭档。
在补充铁含量高的食物同时，给孩子多吃一些富含维生素C的水果，对提高铁的吸收率特别有好处。
缺铁性贫血的药物治疗
2、骨髓象 增生性骨髓象,红系比 例增高,幼红细胞体积减小,外形 不规则。骨髓铁染色于细胞内、 外铁均较少或缺乏,尤以红细胞外 铁较少最为明显,就是诊断缺铁性 贫血得可靠指标。
3、生化指标 血清<8、95µmol/L,血清总 铁结合力>64、44µmol/L,血清铁饱和度 <15%;红细胞游离原卟啉>500µg/L,血清蛋白 <20µg/L,血清运铁蛋白受体>8、5mg/L。
2、注射铁剂得适应性 (1) 适用于不能耐受口服铁剂患者 (2)吸收障碍 (3)需迅速获得疗效者
注射铁剂得不良反应:注射用铁剂常见局
部和全身不良反应。(1)局部肌肉注射部 位刺激疼痛,(2)全身不良反应轻者面部潮 红、头痛、头晕;重者出现肌肉酸痛、腹 痛、腹胀、恶心、呕吐、寒战、发热等症 状,偶尔可引起过敏性休克。
缺铁性贫血的药物治疗
贫血
贫血就是指外周血单位容积内血红蛋白 (Hb)量、红细胞(RBC)计数以及血细胞比容 (Hct)低于可比人群正常值得下限。其中以血 红蛋白为主要指标,成年男性血红蛋白量 <120g/L,红细胞<4、5×1012/L,血细胞比容 <0、42;成年女性(非妊娠)血红蛋白量 <110g/L,红细胞数<4、0×1012/L红细胞比容 <0、37;凡低于以上指标得即为贫血。
80—94 28—32 32—38
>94
>32 32—38 巨幼红细胞贫血
80—94 28—32 32—38 再生障碍性贫血
<80 <28 32-38
肾性贫血
<80 <28 <32
缺铁性贫血
1、血象 呈典型得小细胞低色素性贫 血,平均血红蛋白体积(MCV)<80fl,平均 血红蛋白含量(MCH)<26pg,平均血红 蛋白浓度(MCHC)<32%,血红蛋白浓度 低于正常值得低限,网组织红细胞正常 或轻度增加,白细胞多在正常范围,血小 板正常或略升高。