膀胱造瘘的护理教材课程
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膀胱造瘘及护理课件
其他原因导致的排尿困难
如前列腺增生、膀胱颈硬化等。
膀胱造瘘术的禁忌症
严重的泌尿系统感染
由于手术本身可能导致感染加重，因 此严重感染时应避免手术。
严重的出血性疾病
由于手术本身可能导致出血，因此有 严重出血性疾病时应避免手术。
无法控制的全身感染
由于手术本身可能导致全身感染加重 ，因此有无法控制的全身感染时应避 免手术。
清洁手部
更换前先清洁手部，避免细菌感染。
3
更换引流袋
将旧的引流袋轻轻旋转拔出，将新的引流袋正确 插入造瘘口，确保引流袋放置平稳。
如辛辣、油腻、煎炸、烟酒等 ，以免影响伤口愈合。
运动与休息
适量活动
在医生允许的范围内，逐步增加 活动量，促进身体恢复。
避免剧烈运动
避免剧烈运动或突然用力，以免 造成伤口撕裂或造瘘管脱落。
保证充足休息
合理安排作息时间，保证充足的 睡眠和休息，有助于身体康复。
总结词
适当的运动与休息对于膀胱造瘘 术后的恢复同样重要，患者应根 据自身情况合理安排运动与休息 时间。
结石
如出现排尿困难、血尿等症状，应及 时就医，进行尿道镜检查及取石治疗 。
康复指导
饮食指导
保持清淡饮食，多饮水，减少辛 辣刺激性食物的摄入。
活动指导Βιβλιοθήκη 逐渐增加活动量，避免剧烈运动 ，防止造瘘管脱落或损伤。
心理指导
保持良好心态，增强康复信心， 积极配合康复治疗。
04
膀胱造瘘术患者生活注意 事项
饮食调整
术后处理
观察和护理
术后密切观察患者的生命 体征、尿液引流情况和伤 口情况，及时处理异常情 况。
抗感染治疗
使用抗生素等药物预防感 染。
如前列腺增生、膀胱颈硬化等。
膀胱造瘘术的禁忌症
严重的泌尿系统感染
由于手术本身可能导致感染加重，因 此严重感染时应避免手术。
严重的出血性疾病
由于手术本身可能导致出血，因此有 严重出血性疾病时应避免手术。
无法控制的全身感染
由于手术本身可能导致全身感染加重 ，因此有无法控制的全身感染时应避 免手术。
清洁手部
更换前先清洁手部，避免细菌感染。
3
更换引流袋
将旧的引流袋轻轻旋转拔出，将新的引流袋正确 插入造瘘口，确保引流袋放置平稳。
如辛辣、油腻、煎炸、烟酒等 ，以免影响伤口愈合。
运动与休息
适量活动
在医生允许的范围内，逐步增加 活动量，促进身体恢复。
避免剧烈运动
避免剧烈运动或突然用力，以免 造成伤口撕裂或造瘘管脱落。
保证充足休息
合理安排作息时间，保证充足的 睡眠和休息，有助于身体康复。
总结词
适当的运动与休息对于膀胱造瘘 术后的恢复同样重要，患者应根 据自身情况合理安排运动与休息 时间。
结石
如出现排尿困难、血尿等症状，应及 时就医，进行尿道镜检查及取石治疗 。
康复指导
饮食指导
保持清淡饮食，多饮水，减少辛 辣刺激性食物的摄入。
活动指导Βιβλιοθήκη 逐渐增加活动量，避免剧烈运动 ，防止造瘘管脱落或损伤。
心理指导
保持良好心态，增强康复信心， 积极配合康复治疗。
04
膀胱造瘘术患者生活注意 事项
饮食调整
术后处理
观察和护理
术后密切观察患者的生命 体征、尿液引流情况和伤 口情况，及时处理异常情 况。
抗感染治疗
使用抗生素等药物预防感 染。
膀胱造瘘术后护理培训课件PPT
及时处理：一旦 发现输尿管瘘， 应立即采取措施 进行治疗
保守治疗：对于 病情较轻的患者， 可以采取保守治 疗，如药物治疗、 引流等
手术治疗：对于 病情较重的患者， 可能需要进行手 术治疗，如输尿 管修补术、输尿 管再植术等
腹膜炎的预防
保持引流通畅，避免引流管堵塞或脱落 保持伤口清洁，避免感染 定期更换引流袋，避免细菌滋生 观察患者病情，及时发现并处理感染迹象
定期复查：确保造瘘管通畅， 避免感染
寻求专业帮助：如有需要， 及时寻求医生或护士的帮助
积极参与康复治疗：提高生 活质量，早日恢复健康
感谢您的观看
汇报人：XX
社会支持和康复
家庭护理的角色
提供日常照顾： 帮助患者进行日 常活动，如洗漱、 穿衣、进食等
心理支持：关心 患者的情绪和心 理状况，提供安 慰和倾听
康复支持：协助 患者进行康复锻 炼，帮助恢复身 体机能
健康教育：提供 健康知识和护理 技巧，帮助患者 了解病情和护理 方法
康复期的康复计划
定期复查：根据 医生建议，定期 到医院进行复查， 了解病情恢复情 况
况，如有异常及时就医。 ● 提问：膀胱造瘘术后饮食需要注意什么？ ● 回答：饮食应以清淡、易消化为主，避免刺激性食物，多喝水，保持尿液通畅。 ● 提问：膀胱造瘘术后如何进行康复锻炼？ ● 回答：康复锻炼应循序渐进，从简单的散步、慢跑开始，逐渐增加运动量，避免剧烈运动和提
重物。同时，可以进行膀胱功能锻炼，如提肛运动、盆底肌锻炼等。
康复阶段护理
饮食与体重管理
饮食建议：多喝水，多吃蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物 体重管理：定期监测体重，保持适宜的体重范围 营养补充：根据患者情况，适当补充蛋白质、维生素等营养素 饮食调整：根据患者康复情况，调整饮食计划，保证营养均衡
膀胱造瘘术及护理医学课件
术后护理
术后观察
密切观察患者生命体征，包括 血压、心率、呼吸等，及时发
现异常情况。
造瘘管护理
保持造瘘管通畅，避免弯曲、折叠 ，防止感染。
疼痛护理
根据患者疼痛情况，采取必要的疼 痛护理措施，如使用止痛药等。
04
膀胱造瘘术术后并发 症及护理
出血及护理
总结词：术后出血是膀胱造瘘术常见的 并发症之一，严重时可危及患者生命。
详细描述
1. 感染原因：手术过 程中无菌操作不严格 、患者自身免疫力低 下等导致细菌进入膀 胱引发感染。
2. 感染症状：患者表 现为发热、膀胱区域 疼痛、引流液浑浊等 。
3. 护理措施：严格遵 守无菌操作原则，保 持造瘘口周围皮肤清 洁干燥，遵医嘱使用 抗生素预防感染，加 强营养支持以提高免 疫力。
05
膀胱造瘘术的家庭护 理与康复指导
造瘘管自我护理
造瘘管清洁
保持造瘘管及周围皮肤的清洁， 防止感染。
造瘘管固定
避免造瘘管移位或脱落，确保管 道通畅。
造瘘管更换
根据医生建议定期更换造瘘管， 防止堵塞和感染。
饮食与活动指导
饮食调整
增加水分摄入，保持充足的水分摄入，预防脱水 。
活动选择
避免剧烈运动和重体力劳动，以免引起造瘘管移 位或脱落。
护理技术研究
技术的改进
01
随着医疗技术的不断发展，膀胱造瘘术的护理技术也在不断改
进，如使用更先进的导尿管材料和更科学的护理方法等。
技术的创新
02
为了更好地满足患者的需求，研究者们不断探索新的护理技术
，如开发出能够更好地预防感染的护理产品等。
技术的推广
03
为了使更多的患者受益，研究者们致力于将新的护理技术推广
膀胱造瘘患者的护理
手术目的
引流尿液
通过膀胱造瘘术建立尿液排出的 通道，减轻膀胱压力，缓解尿潴
留症状。
缓解疼痛
解除尿道梗阻，减轻患者疼痛感。
促进恢复
为患者提供尿液排出的途径，促进 肾功能恢复。
适用人群
尿道狭窄、尿道断裂 或尿道闭锁的患者。
需要长期留置尿管或 膀胱冲洗的患者。
神经源性膀胱、脊髓 损伤或脑外伤导致排 尿困难的患者。
膀胱造瘘患者的护理
目录
• 膀胱造瘘术简介 • 术前护理 • 术后护理 • 日常护理指导 • 患者教育与随访
01
膀胱造瘘术简介
手术过程
01
02
03
手术前方案。
手术过程
在膀胱处切开一个小口， 将导尿管插入膀胱，固定 导尿管，缝合伤口。
手术后处理
观察患者情况，定期更换 导尿管，保持造瘘口清洁 干燥。
避免刺激性食物和饮料
患者应避免食用辛辣、刺激性食物和饮料，如辣椒、咖啡、酒等，以免 加重膀胱刺激症状。
运动与休息指导
适量运动
膀胱造瘘患者应保持适量的运动 ，如散步、慢跑等，以增强体质 ，提高免疫力。运动时应避免剧 烈运动，以免造成造瘘口损伤。
合理休息
患者应保证充足的休息时间，避 免疲劳过度。休息时应保持舒适 体位，避免造瘘口受压或扭曲。
其他并发症
03
如出现疼痛、发热等症状，应及时就医处理。
04
日常护理指导
饮食指导
01
保持充足水分摄入
膀胱造瘘患者应保持足够的水分摄入，以预防尿路感染和结石形成。建
议每天饮水量在2000-3000毫升左右，可根据个人情况适当调整。
02 03
增加膳食纤维摄入
膀胱造瘘患者应多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全麦面包等， 以保持大便通畅，避免因便秘导致腹压增加而引起造瘘口出血或尿液外 渗。
膀胱造瘘术后护理课件
06
总结回顾与展望未来发展趋势
本课程重点内容回顾总结
01
02
03
04
膀胱造瘘术的基本概和注意事项
常见并发症的预防和处理方法
患者心理护理和家庭护理指导
未来发展趋势预测及应对策略探讨
膀胱造瘘术技术的不断改进和创新
术后护理理念和方法的更新和完善
患者自我管理和家庭护理能力的提升
膀胱造瘘术简介
定义
膀胱造瘘术是一种通过膀胱造瘘 管将尿液引流至体外的手术方法 ，常用于治疗尿道狭窄、尿道损
伤、膀胱肿瘤等疾病。
手术过程
在膀胱造瘘术中，医生会在膀胱 壁和腹壁之间建立一个通道，将 尿液引流至体外。手术通常采用
微创技术，创伤小，恢复快。
术后护理要点
术后护理对于患者的恢复至关重 要。本课件将详细介绍术后护理 的要点，包括如何正确清洁造瘘 口、更换引流袋、预防感染等方
02
随访内容包括了解患者的病情、指导患者正确使用造瘘口、评
估患者的心理状况等。
随访频率
03
根据患者的恢复情况，确定随访的频率，一般建议至少每周一
次。
遇到问题时的求助途径和资源整合
求助途径
家属可以通过电话、微信等方式与医护人员保持联系，及时 咨询和解决问题。
资源整合
医护人员可以为家属提供相关的医疗资源，如专家咨询、药 品购买等，帮助家属更好地照顾患者。
感染预防
定期更换引流袋，保持引流系统的清 洁和干燥。遵医嘱使用抗生素，预防 感染。加强会阴部护理，保持皮肤清 洁干燥。
尿瘘与尿失禁处理方法
尿瘘处理
如发生尿瘘，应保持引流管的通畅，避免尿液外渗。根据尿瘘的位置和大小， 可能需要进行修补手术。
尿失禁处理
膀胱造瘘术后护理课件
膀胱造瘘术后护理课件
xx年xx月xx日
contents
目录
• 手术简介 • 手术后的护理 • 术后并发症的预防及处理 • 出院指导及随访 • 术前护理干预 • 术后护理研究进展
01
手术简介
手术适应症
膀胱颈挛缩、膀胱颈纤维化，以 及排尿困难症状较重者。
膀胱结石或者有膀胱内异物者。
膀胱肿瘤和膀胱外病变，如前列 腺癌、肾结核、输尿管间脊等。
饮食指导
出院后要注意饮食卫生，避免进食 辛辣、刺激性食物，同时要保持足 够的水分摄入。
运动与活动
出院后可以进行适当的运动和活动 ，但要注意不要剧烈运动，避免影 响伤口愈合。
随访计划
出院后1周
出院后1个月
进行第一次随访，了解患者的伤口愈合情况 、尿管通畅情况以及是否有并发症等。
进行第二次随访，了解患者的恢复情况及日 常生活习惯是否需要调整。
康复促进
鼓励患者进行早期活动和 康复训练，以促进肢体功 能恢复和减少并发症。
个性化护理干预
针对不同患者的特殊需求
对于不同患者的特殊需求，采取个性化的护理干预措施，如针对糖尿病患者进行血糖监测和饮食指导等。
家庭与社区护理
重视家庭和社区护理的作用，对患者及其家庭成员进行宣教和指导，以实现全面的护理干预。
效果和不良反应。
疼痛管理
采取一些疼痛管理措施，如分 散注意力、放松技巧、调整姿 势等，以减轻患者的疼痛。
指导
根据医生的建议，指导患 者合理饮食，包括增加营 养摄入，避免辛辣、刺激 性食物和饮料。
水分补充
鼓励患者多喝水，保持足 够的水分摄入，同时注意 观察尿液的颜色和量。
电解质平衡
出院后3个月
出院后6个月
xx年xx月xx日
contents
目录
• 手术简介 • 手术后的护理 • 术后并发症的预防及处理 • 出院指导及随访 • 术前护理干预 • 术后护理研究进展
01
手术简介
手术适应症
膀胱颈挛缩、膀胱颈纤维化，以 及排尿困难症状较重者。
膀胱结石或者有膀胱内异物者。
膀胱肿瘤和膀胱外病变，如前列 腺癌、肾结核、输尿管间脊等。
饮食指导
出院后要注意饮食卫生，避免进食 辛辣、刺激性食物，同时要保持足 够的水分摄入。
运动与活动
出院后可以进行适当的运动和活动 ，但要注意不要剧烈运动，避免影 响伤口愈合。
随访计划
出院后1周
出院后1个月
进行第一次随访，了解患者的伤口愈合情况 、尿管通畅情况以及是否有并发症等。
进行第二次随访，了解患者的恢复情况及日 常生活习惯是否需要调整。
康复促进
鼓励患者进行早期活动和 康复训练，以促进肢体功 能恢复和减少并发症。
个性化护理干预
针对不同患者的特殊需求
对于不同患者的特殊需求，采取个性化的护理干预措施，如针对糖尿病患者进行血糖监测和饮食指导等。
家庭与社区护理
重视家庭和社区护理的作用，对患者及其家庭成员进行宣教和指导，以实现全面的护理干预。
效果和不良反应。
疼痛管理
采取一些疼痛管理措施，如分 散注意力、放松技巧、调整姿 势等，以减轻患者的疼痛。
指导
根据医生的建议，指导患 者合理饮食，包括增加营 养摄入，避免辛辣、刺激 性食物和饮料。
水分补充
鼓励患者多喝水，保持足 够的水分摄入，同时注意 观察尿液的颜色和量。
电解质平衡
出院后3个月
出院后6个月
膀胱造瘘术及护理医学课件
复查建议
对于有结石形成或尿路感染症 状的患者，建议定期进行尿液
分析和肾功能检查。
造瘘管维护及自我护理指导
造瘘管清洁
01
指导患者保持造瘘管的清洁，每天用温水和无刺激性肥皂清洗
造瘘口周围皮肤，并确保造瘘管固定牢固。
造瘘管更换
02
告知患者造瘘管需要定期更换，更换时要注意无菌操作，避免
感染。
自我护理指导
03
感染及发热
感染预防
术前做好皮肤准备，术中严格无菌操作，术后保持造瘘 口周围皮肤清洁干燥。
感染处理
如出现局部红肿、疼痛、有分泌物，提示有感染可能， 需及时行抗感染治疗；如出现发热症状，可给予物理降 温或药物降温。
其他并发症及处理措施
膀胱刺激征
由于造瘘管刺激或膀胱内尿液外渗刺激膀胱壁引起，可给予解痉 药物缓解症状。
2. 麻醉：根据患者情况和手术要求选择合适的麻醉方式，如局部麻醉、硬膜外麻 醉或全身麻醉。
手术流程与注意事项
3. 手术操作
在腹壁或耻骨上选择合适位置，切开皮肤和皮下组织，进入膀胱腔，放置尿管并 固定。
4. 术后处理
观察引流情况，给予抗生素预防感染，定期更换尿管及护理。
手术流程与注意事项
注意事项 1. 术前应充分评估患者情况和手术风险，做好术前准备和心理疏导。 2. 术中应严格遵守无菌操作原则，避免感染。
膀胱造瘘术通常用于治疗前列腺增生、尿道狭窄、神经源性 膀胱等泌尿系统疾病，以及在尿道损伤或重建手术中作为辅 助手术。
手术适应症与禁忌症
适应症
尿道梗阻、尿潴留、神经源性膀胱、前列腺增生等。
禁忌症
急性尿路感染、腹部或盆腔手术史、肿瘤浸润膀胱周围组织等。
手术流程与注意事项
膀胱造瘘术后护理ppt课件
避免刺激性食物
避免辛辣食物： 如辣椒、胡椒、
1 大蒜等，以免 刺激膀胱，加 重病情
避免高糖食物： 如糖果、糕点
3 等，以免血糖 波动，影响伤 口愈合
避免油腻食物： 如油炸食品、
2 肥肉等，以免 加重消化负担， 影响术后恢复
避免高盐食物： 如腌制食品、
4 咸菜等，以免 加重肾脏负担， 影响术后恢复
保持营养均衡
心理护理
3
保持乐观心态
01
提供心理支持，帮 助患者适应术后生
活
02
03
提供心理辅导，帮 助患者建立信心，
提高生活质量
04
鼓励患者保持积极 心态，克服心理障
碍
引导患者正确认识 疾病，减轻心理压
力
减轻心理压力
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
倾听患者心声： 了解患者心理 需求，给予关 心和支持
增强自我管理能力：指导患者学会 自我管理，提高自我照顾能力
提供康复案例：向患者介绍成功康 复的案例，增强患者康复信心
感谢您的观看
汇报人：XXX
膀胱造瘘术后护理
演讲人
目录
01. 术后注意事项 02. 饮食护理 03. 心理护理
术后注意事项
1
保持伤口清洁
定期更换纱布：每天更换一次，
01
保持伤口清洁干燥 避免伤口感染：避免伤口接触水、 02 污物等 保持伤口周围皮肤清洁：使用温
03
和的肥皂和水清洗皮肤 观察伤口愈合情况：如有异常，
04
及时就医
提供心理辅导： 帮助患者了解 疾病知识，减 轻心理负担
鼓励患者参与 康复活动：提 高患者自信心， 增强心理承受 能力
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液颜色、性质、气味。
术后护理要点
8、依照个体差异定时夹闭、开放引流管，以保证膀 胱功能。
9、每周做尿常规检查1次，每月做尿培养1次，如发 现问题及时处理。
病历汇报
1、 骨科二病区 313床 *** 男 49岁 汉族 无 宗 教信仰 无不良嗜好 丧偶 育一女 郑州市人
主管大夫
**
责任护士
***
3、保持膀胱造瘘口引流管通常，防止扭曲、折叠、 堵塞。
术后护理要点
4、根据尿管材料定期更换尿管一般在1个月左右更换 一次，更换过程中要严格执行无菌操作，保持个人卫 生。
5、每日更换引流袋，保持良好位置，预防尿液倒流。 6、每日清洗会阴部，保持床单位及衣服的清洁。 7、适量增加饮水量，保证饮水>2000ml，随时观察尿
泌尿道手术后确保尿路的愈合，如 尿道整形、吻合手术和膀胱手术后
阴茎和尿道损伤；化脓性前列腺炎、 尿道炎、尿道周围脓肿等
常见的手术方法
耻骨上穿刺膀胱造瘘术 开放性耻骨上膀胱造瘘术
耻骨上穿刺膀胱造瘘术
1.于耻骨联合上方一横指处用穿刺针做膀胱穿刺，抽 到尿液后，于此部位做1cm的皮肤切口。
2.拔出穿刺针，更换套针，同一方向穿刺膀胱，拔出 套管针芯，可见尿液流出，用导尿管从套针腔插入膀 胱，退出套针，将导尿管留于原位，用线固定于皮肤。
术后常见的并发症
感染 膀胱痉挛、萎缩 造瘘口堵塞 造瘘口周围皮肤炎 尿路结石
留置尿管一般多长时间更换一次？
术后护理要点
1、每日安尔碘消毒造瘘口并清除分泌物，消毒范围 以造瘘口为中心，由内向外15cm，同时安尔碘消毒引 流管，方向自造瘘口向远端消毒10cm。
2、观察造瘘口有无红肿、粘连，分泌物的 量及颜色， 消毒后用无菌纱布覆盖，引流管位置低于造瘘口。
膀胱造瘘术及护理
骨二科 韩玲燕
主要内容
膀胱造瘘术 相关的护理 病历汇报
膀胱造瘘术
概念：因尿道梗阻，在耻骨上膀胱做造瘘术，使尿液 引流到体外，用以暂时性或永久性尿液改道[1]。
目的： 为了消除长期存在的尿路梗阻对上尿路的不利影
响，或下尿路术后确保尿路的愈合。
暂时性膀胱 造瘘术的适
应症
梗阻性膀胱排空障碍所致尿潴留， 如前列腺增生症、尿道狭窄、尿道 结石，且导尿管不能插入者
2、诊断（1）、血尿
（2）、膀胱结石
（3）、急性尿储留
（4）、多发骨折（双股骨干骨折术后不
愈合、左桡骨骨折、肋骨骨折，腰椎骨折）
病历介绍
3、入院原因：
发现血尿10天于2015.2.25入住泌尿外科，查留置 尿管不通畅，尿血红色，左腕关，造瘘管通畅，于3.05以 “双侧股骨干骨折不愈合，左腕关节畸形、右足 拇指畸形”需二次手术转入骨科继续治疗。
患者于3.09日在全身麻醉下行“双股骨陈旧骨折 术后内固定遗留骨折不愈合左股骨切开复位植骨 内固定术，右股骨植骨术，左尺桡骨远端陈旧骨 折矫正术，右砪趾外伤矫形术，髂骨取骨术”术 后伤口敷料包扎整洁，膀胱造瘘管通畅，尿液清 洗，色黄。术后应用抗感染、促骨折愈合药物对 症治疗。
病例汇报
护理计划 1.做好造瘘管的护理 2.防止感染 3.保持尿液清晰、色黄、无浑浊
参考文献
【1】欧小凤、田洪、臧巧利.永久性膀胱造瘘患者的 护理 《西南军医》2011（02）
【2】张晓霞、简白录、陈传国、高鹏优质护理干预 对长期膀胱造瘘患者生活质量的影响《安徽医药》 2013（12）
谢谢
病例汇报
护理措施 1.保持造瘘口的清洁干燥及引流管的通畅，引流袋的位
置应低于膀胱，防止逆行感染。 2.嘱患者多饮水，观察尿液的颜色、排放量，尿液是否
有浑浊。 3.每日清洗会阴部，更换引流袋。
病例汇报
效果评价 1.未发生造瘘口及尿路感染 2.尿液颜色清洗，无浑浊 3.造瘘管通畅，未发生导管堵塞及脱落
术后护理要点
8、依照个体差异定时夹闭、开放引流管，以保证膀 胱功能。
9、每周做尿常规检查1次，每月做尿培养1次，如发 现问题及时处理。
病历汇报
1、 骨科二病区 313床 *** 男 49岁 汉族 无 宗 教信仰 无不良嗜好 丧偶 育一女 郑州市人
主管大夫
**
责任护士
***
3、保持膀胱造瘘口引流管通常，防止扭曲、折叠、 堵塞。
术后护理要点
4、根据尿管材料定期更换尿管一般在1个月左右更换 一次，更换过程中要严格执行无菌操作，保持个人卫 生。
5、每日更换引流袋，保持良好位置，预防尿液倒流。 6、每日清洗会阴部，保持床单位及衣服的清洁。 7、适量增加饮水量，保证饮水>2000ml，随时观察尿
泌尿道手术后确保尿路的愈合，如 尿道整形、吻合手术和膀胱手术后
阴茎和尿道损伤；化脓性前列腺炎、 尿道炎、尿道周围脓肿等
常见的手术方法
耻骨上穿刺膀胱造瘘术 开放性耻骨上膀胱造瘘术
耻骨上穿刺膀胱造瘘术
1.于耻骨联合上方一横指处用穿刺针做膀胱穿刺，抽 到尿液后，于此部位做1cm的皮肤切口。
2.拔出穿刺针，更换套针，同一方向穿刺膀胱，拔出 套管针芯，可见尿液流出，用导尿管从套针腔插入膀 胱，退出套针，将导尿管留于原位，用线固定于皮肤。
术后常见的并发症
感染 膀胱痉挛、萎缩 造瘘口堵塞 造瘘口周围皮肤炎 尿路结石
留置尿管一般多长时间更换一次？
术后护理要点
1、每日安尔碘消毒造瘘口并清除分泌物，消毒范围 以造瘘口为中心，由内向外15cm，同时安尔碘消毒引 流管，方向自造瘘口向远端消毒10cm。
2、观察造瘘口有无红肿、粘连，分泌物的 量及颜色， 消毒后用无菌纱布覆盖，引流管位置低于造瘘口。
膀胱造瘘术及护理
骨二科 韩玲燕
主要内容
膀胱造瘘术 相关的护理 病历汇报
膀胱造瘘术
概念：因尿道梗阻，在耻骨上膀胱做造瘘术，使尿液 引流到体外，用以暂时性或永久性尿液改道[1]。
目的： 为了消除长期存在的尿路梗阻对上尿路的不利影
响，或下尿路术后确保尿路的愈合。
暂时性膀胱 造瘘术的适
应症
梗阻性膀胱排空障碍所致尿潴留， 如前列腺增生症、尿道狭窄、尿道 结石，且导尿管不能插入者
2、诊断（1）、血尿
（2）、膀胱结石
（3）、急性尿储留
（4）、多发骨折（双股骨干骨折术后不
愈合、左桡骨骨折、肋骨骨折，腰椎骨折）
病历介绍
3、入院原因：
发现血尿10天于2015.2.25入住泌尿外科，查留置 尿管不通畅，尿血红色，左腕关，造瘘管通畅，于3.05以 “双侧股骨干骨折不愈合，左腕关节畸形、右足 拇指畸形”需二次手术转入骨科继续治疗。
患者于3.09日在全身麻醉下行“双股骨陈旧骨折 术后内固定遗留骨折不愈合左股骨切开复位植骨 内固定术，右股骨植骨术，左尺桡骨远端陈旧骨 折矫正术，右砪趾外伤矫形术，髂骨取骨术”术 后伤口敷料包扎整洁，膀胱造瘘管通畅，尿液清 洗，色黄。术后应用抗感染、促骨折愈合药物对 症治疗。
病例汇报
护理计划 1.做好造瘘管的护理 2.防止感染 3.保持尿液清晰、色黄、无浑浊
参考文献
【1】欧小凤、田洪、臧巧利.永久性膀胱造瘘患者的 护理 《西南军医》2011（02）
【2】张晓霞、简白录、陈传国、高鹏优质护理干预 对长期膀胱造瘘患者生活质量的影响《安徽医药》 2013（12）
谢谢
病例汇报
护理措施 1.保持造瘘口的清洁干燥及引流管的通畅，引流袋的位
置应低于膀胱，防止逆行感染。 2.嘱患者多饮水，观察尿液的颜色、排放量，尿液是否
有浑浊。 3.每日清洗会阴部，更换引流袋。
病例汇报
效果评价 1.未发生造瘘口及尿路感染 2.尿液颜色清洗，无浑浊 3.造瘘管通畅，未发生导管堵塞及脱落