腹腔镜联合胆道镜保胆取石手术配合及体会
腹腔镜联合胆道镜保胆取石术疗效观察
临床试验观察 ， 多索茶碱联合 溴 己新治 疗小儿 喘息 性 支气管炎疗效明确 ， 治愈率高 ， 显效迅速 ， 在 １ ８ ０例 患者 中， 磺胺 甲嗯唑组有效率 ６ ２ ． ３ ８ ％， 多索茶 碱联 合溴 己新治疗
组有效率 ９ １ ． ０ ３ ％， 甲氧 苄 啶 口服 治疗 组 的 有 效 率 为 ８ １ ． ２ ９ ％。经 检验两两 比较 ， 多索茶 碱联 合溴 己新治 疗 组 的有效率均高于单 独用 甲氧 苄啶 口服 以及磺胺 甲嗯 唑 组， Ｐ值 分别为 ０ ． ０ ３ １和 ０ ． ０ ３ ７ ； 单独用 甲氧苄 啶 口服治疗 组 的有 效 剂 高 于 磺 胺 甲 嗯 唑 组 ， 两 组 检 验 ， Ｐ值 为 ０ ． ０ ４ １ 。同时 ， 使用多索茶碱联合溴 己新治疗ｄ ， Ｊ Ｌ 喘息性 支 气管炎也 比使用 甲氧苄 啶 口服 患者 出现耐 药性 和药物 副 反应的现象较少 ， 在 儿科 的临床 中 ， 对ｄ ， Ｊ Ｌ 喘 息 性 支 气 管 炎 症 状 的缓 解 具 有 明 显 的 治疗 作 用 。
１ ３ ４ ２
Ｖ ｏ １ ． ２ ４ Ｎ ｏ ． １ １
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ａｅ ｒ ｏ ｓ ｐ ａ ｃ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
医药 ， ２ ０ １ ３ ， ９ （ ６ ） ： １ ９ ３—１ ９ ４ ．
Ｎ Ｏ Ｖ ２ ０ １ ３
收 缩 及 浓 缩 功 能 良好 ， 术 前胆囊功能 测定显示 脂餐前 后 Ｂ 超检测胆囊 收缩 ≥３ ０ ％； （ ３ ） 术 前超 声 、 Ｃ Ｔ等辅助 检查 提 示胆囊 壁光滑 ， 囊壁厚 度 ４０ ． ３ ｏ ｍ， 胆囊位 置无 明显变异 ， 无合并胆囊管嵌顿结石及 （ 或） 胆总管 结石 ； （ ４ ） 胆囊无 萎 缩； （ ５ ） 无上腹 部手术 史 ， 无 合并严 重心 、 肺、 肝、 肾疾病 及
腹腔镜联合胆道镜保胆取石息肉摘除术的手术配合
２ 手术 配合 ２ １ 术 前准 备 ．
道 镜行保 胆 取 石 、 肉摘 除 术 ， 果 较 好 ， 将 手 息 效 现
２ １ １ 术 前 访视 ．．
手 术前 １ｄ进 行 术前 访 视 ， 了
术 配合报 告 如下 。
１ 临床 资料 １ １ 一 般资料 ． 本组 ６ 例 ， ２ ７ 男 ７例 ， ４ 例 ； 女 Ｏ 年 龄 １ ￣６ ７ ９岁 ， 均 年 龄 ４ ． 平 １ ２岁 ； 囊 息 肉 １ 例 ， 胆 １ ｌ
胆 囊结 石 ５ ， 囊结石 伴息 肉 ４例 ； ２例 胆 均经 ２次及
以上 Ｂ超检 查 明确 诊 断 ， 见 明显 胆 囊 壁增 厚 及 未
粗糙。
险性较未 行胆 囊切 除者 明显增 加 ， 重影 响 了患 严 者 的工作 和生 活 。腹 腔镜 联 合胆 道 镜 下行 微 创 保
胆 取石 、 肉摘 除术 ， 有 损 伤小 、 复快 、 全性 息 具 恢 安 高 等优点 。 且保 留了胆 囊 的生 理 功 能 ， 免 了 因胆 避 囊 切除所 带来 的并 发症 引。２ ０ ０ ８年 ｌ １月 至 ２ ０ ０９
作者简介： 冯莆 （９ １ ． ， １７ 一） 女 小科 ， 毫管护师
收 稿 日期 ：Ｏ （ （ 一 ｌ ２ ｌ一 ） ） ２ Ｏ
２ １３ 设备 仪 器 准备 ． ．
安 装 好 腹 腔镜 装 置 、 电
护理 与康 复 ２ １ ０ ０年 ｌ ２月第 ９卷第 ｌ 期 ２
视监 视 仪 、 腹 机 、 像 系 统 、 源 系 统 、 洗 系 气 摄 光 冲 统、 电凝 电切 仪 、 道 镜 冷 光 源 系 统 等 仪 器 ， 查 胆 检 电源 开关 ， 通二 氧化 碳 ， 之 处 于工作 状 态 。 接 使
腹腔镜胆囊切除术-胆总管切开取石术的手术配合
人工智能辅助手术发展
人工智能技术在医疗领域的应用将逐渐普及，未 来有望通过AI辅助提高手术的精准度和效率，减 少医生的工作负担。
患者个性化治疗方案制定
随着精准医疗的发展，未来将为患者制定更加个 性化的治疗方案，提高治疗效果和患者生活质量 。
THANK YOU
感谢聆听
该手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，已成为治疗胆囊 良性疾病的首选方法。
胆总管切开取石术简介
01
胆总管切开取石术是一种通过切 开胆总管取出结石的手术方法。
02
该手术通常用于治疗胆总管结石 ，可有效缓解胆道梗阻和感染等 症状。
适应症与禁忌症
适应症
胆囊良性疾病如胆囊结石、胆囊炎等；胆总管结石 、胆道梗阻等。
保持无菌
严格遵守无菌操作原则，减少 感染机会。
处理方法及效果评估
01
02
03
胆漏处理
对于小量胆漏，可通过引 流和抗感染治疗；大量胆 漏需再次手术修复。
出血处理
少量出血可通过止血药物 和局部压迫控制；大量出 血需及时手术止血。
感染处理
根据感染程度选择抗生素 治疗，必要时进行引流和 清创处理。
05
术后护理与康复指导
术后疼痛管理策略
药物镇痛
按时给予患者镇痛药物， 如非甾体类抗炎药、阿片 类药物等，以缓解术后疼 痛。
疼痛评估
定期对患者进行疼痛评估 ，了解疼痛程度和性质， 以便及时调整镇痛方案。
非药物镇痛
采用物理疗法、按摩、针 灸等非药物镇痛方法，帮 助患者减轻疼痛。
饮食调整建议
术后禁食
术后24小时内禁食，待肠道功能 恢复后逐渐给予流质或半流质食
指导患者进行深呼吸和咳嗽训练，有 助于预防肺部感染和肺不张。
腹腔镜联合胆道镜保胆取石的手术护理体会
腹腔镜联合胆道镜保胆取石的手术护理体会【摘要】目的探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石的手术护理体会。
方法将70例胆囊结石患者分为两组，每组35例，对所有患者均采用腹腔镜联合胆道镜保胆取石方法进行治疗，观察组患者在此过程中实行全方位护理，对照组患者实行常规护理。
跟踪观察两组患者的治疗过程，并记录所得数据。
结果观察组35例患者护理有效率为88.6%，对照组35例患者护理有效率为71.4%。
结论临床上采用手术方法治疗胆囊结石疾病的过程中，实行全方位护理的效果显著，值得推广应用。
【关键词】胆囊结石；保胆取石；全方位护理；临床效果文章编号：1004-7484（2013）-02-0718-01当前，临床上对于胆囊结石疾病的处理，主要采用腹腔镜联合胆道镜保胆取石的手术方法进行治疗，效果显著，但在手术过程中的各种未知因素在一定程度上增加了患者发生并发症的机率，对此，要对患者的手术过程实行有效护理，以促进患者手术过程的顺利进行，以降低其发生并发症的几率［1］。
现在选取我院收治的采用腹腔镜联合胆道镜治疗的胆囊结石患者，对其实行全方位护理的情况进行回顾性分析，同时将回顾结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院在2007年4月——2011年10月间收治的70例胆囊结石患者，其中，男性30例，年龄在23-65岁之间，平均年龄为43.5岁，女性40例，年龄在25-71岁之间，平均年龄为44.9岁，所有患者均经临床确诊为胆囊结石。
将70例患者分为两组，观察组35例，对照组35例，对所有患者均采用腹腔镜联合胆道镜保胆取石方法进行治疗，观察组患者在此过程中实行全方位护理，对照组患者实行常规护理。
跟踪观察两组患者的治疗过程，并记录所得数据。
1.2 方法对所有患者均采用腹腔镜联合胆道镜保胆取石方法进行治疗，手术过程需要30-50分钟，70例患者均完成手术，没有出现由于手术配合差、器械故障等延误手术时间的情况，在手术过程中，没有发生开腹、并发症和死亡的情况［2］。
腹腔镜联合胆道镜保胆取石手术配合论文
腹腔镜联合胆道镜保胆取石手术配合及体会摘要：目的：总结并探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石手术配合经验。
方法：对2009年12月-2011年12月腹腔镜联合胆道镜保胆取石术56例患者进行回顾性分析。
结果：手术室护士在术前做好患者的心理护理，术中熟悉该手术的全过程并熟练掌握各种腹腔镜手术器械的使用及清洗方法，术后加强腹腔镜各种设备的保管和保养工作，才能很好地配合手术。
关键词：腔镜；保胆；取石；护理【中图分类号】r473.6【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)04-0178-01腹腔镜联合胆道镜取石术应用于临床使手术在损伤、手术时间、恢复时间、安全性等多方面有了显著的进步，同时保留了胆囊，在减少胆囊切除并发症的基础上，提高了患者的生活质量[1]。
在此类手术的治疗过程中手术配合有着重要的地位，不仅影响手术的操作时间，对手术的疗效，并发症、胆囊的完整性及功能等均有重要的影响。
我院对手术配合的经验和技巧对手术的影响进行了相关研究，现将术前病人的心理护理、器械准备、术中配合、仪器设备的使用保养等方面总结如下：1 临床资料1.1 一般资料：选择我院2009年12月-2011年12月使用腹腔镜联合胆道镜取石术治疗的胆囊炎患者56例，男26例，女30例；年龄在18-64岁之间，平均年龄38.9岁；病程在7-28d之间，平均病程11.5d；胆囊结石大小在0.3-1.5cm之间；且均无严重的内科并发症。
其中4例中转开腹。
1.2 手术方法：麻醉成功后，对患者手术部位进行常规消毒铺巾；在脐上沿切开皮肤1.2cm，使用veress穿刺针建立二氧化碳气腹，腹内压设定为12-14mmhg；脐沿及剑突下各置10mm trocar，右肋缘下于锁骨中线上5mmtrocar,置入腹腔镜及相关器械；在腹腔镜观测下在胆囊底部电切一长约1.5cm的小口，取出胆囊内结石放入可置入标本袋内保留；使用胆道镜对胆囊内残余结石、胆囊管开口及胆囊粘膜进行观察，无异常则用4-0可吸收线缝合切口，缝合处喷涂生物蛋白胶防止胆漏；观察胆囊切口、术野无活动性渗血、漏胆；将结石由剑突下穿刺孔取出，并用生理盐水冲洗术野，吸出残留液体，于肝下放置腹腔引流管一根经右肋缘戳孔处引出并进行固定，清点器械、纱布纱条及缝针无误后，排除气腹，拔出各trocar，观察各穿刺孔无活动性出血，缝合关闭切口，结束手术[2]。
腹腔镜联合胆道镜保胆取石术后护理体会
近 年来 ，随着 医疗模式 的改变 ，护理模式 和护理范 围也 随 之发生 了相应 的改变 ，人们对护理服务质量 的要求也越来越 高。 髋 臼骨折手术是 一种难 度系数大 、较为复杂 的创伤性 手术 ，需 根据患 者 的不 同骨折类 型寻求具有 针对性 的手术方案 ，手术过
使用钢板进行 固定 。术毕 ，前后入路 各置负压引流 ２ ４ — ４ ８ ｈ 。遵 医 嘱使用 常规抗生 素 、抗凝 药 。用 生理盐水 清理手 术切 口，严 密缝合分层 。术后依 照循序 渐进 的原则进行康复锻炼 。
施行腹 腔镜保胆取石术 １ ０ １ ３ 例患者 的住 院护理资料 。结果 ： １ ０ １ ３ 例全麻患者术后恢复 良好 ，无手术并发症。结论 ：加强术后护理 ，严格观察病情变
化并及 时发现并发症 ，有助于患者术后病情恢 复 ，在微创外科手术治疗方面起到重要作用。
【 关键词 】 腹腔镜 ； 胆道镜 ； 保胆取石 ； 护理
中图分类号 Ｒ ４ ７ ３ 文献标 识码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ２ １ — ０ １ ２ ５ — ０ ２
胆囊结石 是普外科 临床 常见 疾病 ，传统 治疗方法 是胆囊 切
①武警 北京 市总队第三医院 北京 １ ０ ０ １ ４ １
断端 的淤血 、碎 小骨 等进行 清理 ，清理干 净后 试行复 位 ］ 。手
术过 程 中如发现单 纯后路 无法对前 柱进行 复位 ，并 且会影 响到 后柱 复位 ，因此可 同时采取 前路复 位。手术 切 口使 用无菌 纱布 等进行填充 ， 医护人员共 同协作将患者 改为仰 卧位。 复位满意后 ，
除。随着现代科 学技术 的发展 ，人 们对于生 活质量 的要求越来
腹腔镜辅助下胆道镜微创保胆取石术(息肉)患者的护理体会
腹腔镜辅助下胆道镜微创保胆取石术(息肉)患者的护理体会胆囊结石(息肉)是消化科常见病之一，既往多采用胆囊切除，但存在一定弊端。
随着现代医学的发展，经内镜微创保胆取石(息肉)术是胆道镜技术对胆囊结石(息肉)治疗的又一新贡献，其具有操作方便、快捷、安全。
它能真正确保胆囊内结石是否取净，做到安全取净结石同时又保留了胆囊［1］，且手术切口小、患者恢复快、住院时间短，提高患者术后的生活质量。
我科对40例实施腹腔镜辅助下胆道镜微创保胆取石术(息肉)患者进行相关护理，取得满意效果，现报道如下：1.资料与方法1.1 一般资料：选择我院2008年12月～2010年9月40例胆囊结石（息肉)患者，其中男27例，女13例；年龄28～59岁，平均年龄(38.43±7.32)岁；病程4个月～7年，平均病程(3.23±0.62)年。
术前b超检查示急性胆囊炎伴胆囊结石14例，单纯胆囊结石10例，单纯胆囊息肉9例，结石合并息肉6例。
1.2 方法：采用腹腔镜辅助下胆道镜保胆取石(息肉)术：患者全身麻醉成功后，常规四孔法穿刺进腹（同lc），建立人工气腹，置腹腔镜初步检查腹腔，并在腹腔镜引导下行穿刺，并提起胆囊，在其底部切开，吸尽胆汁，置入胆道镜探查胆囊腔，将所见结石以胆道镜网篮套取，置入取石袋，对于细小或泥沙样结石采用生理盐水冲洗吸引法取尽，在确认胆囊结石取尽后撤出胆道镜修整缝合，术毕置肝下引流管一根，并及时予以抗炎、对症治疗。
2.结果40例患者中，成功行微创保胆手术36例，成功率90%。
4例因腹腔粘连后转为腹腔镜胆囊切除术。
本组患者术后住院时间3～9d，平均住院(5.14±1.82)d，术后切口愈合良好，复查b超示无结石残留。
术后随访率82.5%，随访期6个月～1年，患者术后均恢复良好。
3.护理体会3.1 术前护理：3.1.1 心术前心理护理：由于患者对于腹腔镜联合胆道镜治疗的安全性、手术效果等不了解，多数患者都会担心手术能否成功，是否存在手术风险等，因而多有担忧、恐惧心理，不愿进行手术治疗。
腹腔镜联合胆道镜下胆总管切开取石术的手术配合
备、 麻 醉与体位 、 术 中配合 等方面。认为术前认真准备 、 术 中密切配合、 术后重视 器械 的处理及保养均是手术顺利进行 的重要保障。
关键词 ： 结石 ； 胆 总管 ； 腹腔镜 ； 胆道镜 ； 手 术 配合 中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 文 献标 识 码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ６ — ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ７ － ０ ０ ９ ６ － ０ ２
４ ４例 患者 中， 男 １ ２例 ， 女３ ２例 ； 年龄 ２ Ｏ岁 ～７ ８岁 ， 平均 年龄 ５ ４岁 ， 其中７ Ｏ岁 以上 １ ２例 ， ３ ０岁 以下 １ ０例 。胆 总管结 石 ４例 ， 胆总管结 石并胆囊结石 ４ １例 ， 均 无肝内胆管结石 。其 中急性 胆囊炎 １ ８例 （ 体温 ３ ７ ． ２～ ３ ８ ． ２ ｑ ｃ） ， 合并 高 血压 ８例 ， 合并冠 心病 ２例 ， 合 并糖 尿病 １例 。４ ４例 患者 均在 腹 腔镜下
料 。在左 上肢 建 １ 条 外 周 静脉 通 道 ， 连接 好 仪 器设 备 ， 确保 其 处 于 良好状 态 。穿 刺 气 腹 成 功 后 接 通 气 腹 机 ， 控 制 压 力
１ ５ ｍｍ Ｈｇ ， 流量 ３ Ｌ ／ ｍ ｉ ｎ ， 打 开显 示 器 、 光源 ， 调 节 白平 衡 ， 内
随着微创手术在腹部外科 的广泛应用 、 腹腔镜技术的普及 、 腹腔镜技能的提高 ， 腹腔镜下胆 总管切 开取石术正 在普遍地得 到开展 ， 成为处理胆总管结石疾病的有效手段。本 院 自２ ０ ０ ８年 １月 ～ ２ ０ １ ２年 ６月在熟练应用 腹腔镜胆 囊切除 术的基础 上 ， 成 功地实施 了４ ４例腹腔镜联 合胆道镜 下胆总管切 开取石 的 Ｔ管 ， 修 剪 好 后从 剑 突下 戳孔 全
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腹腔镜联合胆道镜保胆取石手术配合及体会
发表时间：2012-07-25T15:11:59.303Z 来源：《中外健康文摘》2012年第14期供稿作者：刘泽君葛方英
[导读] 总结并探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石手术配合经验。
刘泽君葛方英（四川省自贡市第四人民医院 643099）
【摘要】目的总结并探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石手术配合经验。
方法对2009年12月—2011年12月腹腔镜联合胆道镜保胆取石术56例患者进行回顾性分析。
结果手术室护士在术前做好患者的心理护理，术中熟悉该手术的全过程并熟练掌握各种腹腔镜手术器械的使用及清洗方法，术后加强腹腔镜各种设备的保管和保养工作，才能很好地配合手术。
【关键词】腔镜保胆取石护理
腹腔镜联合胆道镜取石术应用于临床使手术在损伤、手术时间、恢复时间、安全性等多方面有了显著的进步，同时保留了胆囊，在减少胆囊切除并发症的基础上，提高了患者的生活质量[1]。
在此类手术的治疗过程中手术配合有着重要的地位，不仅影响手术的操作时间，对手术的疗效，并发症、胆囊的完整性及功能等均有重要的影响。
我院对手术配合的经验和技巧对手术的影响进行了相关研究，现将术前病人的心理护理、器械准备、术中配合、仪器设备的使用保养等方面总结如下：
1 临床资料
1.1一般资料：选择我院2009年12月—2011年12月使用腹腔镜联合胆道镜取石术治疗的胆囊炎患者56例，男26例，女30例；年龄在18-64岁之间，平均年龄38.9岁；病程在7-28d之间，平均病程11.5d；胆囊结石大小在0.3—1.5cm之间；且均无严重的内科并发症。
其中4例中转开腹。
1.2手术方法：麻醉成功后，对患者手术部位进行常规消毒铺巾；在脐上沿切开皮肤1.2cm，使用veress穿刺针建立二氧化碳气腹，腹内压设定为12-14mmHg；脐沿及剑突下各置10mm Trocar，右肋缘下于锁骨中线上5mmTrocar,置入腹腔镜及相关器械；在腹腔镜观测下在胆囊底部电切一长约1.5cm的小口，取出胆囊内结石放入可置入标本袋内保留；使用胆道镜对胆囊内残余结石、胆囊管开口及胆囊粘膜进行观察，无异常则用4-0可吸收线缝合切口，缝合处喷涂生物蛋白胶防止胆漏；观察胆囊切口、术野无活动性渗血、漏胆；将结石由剑突下穿刺孔取出，并用生理盐水冲洗术野，吸出残留液体，于肝下放置腹腔引流管一根经右肋缘戳孔处引出并进行固定，清点器械、纱布纱条及缝针无误后，排除气腹，拔出各Trocar，观察各穿刺孔无活动性出血，缝合关闭切口，结束手术[2]。
2 术前准备
2.1术前的心理护理：手术前1 d巡回护士对患者进行访视，了解患者的生理和心理。
根据具体情况，选择性向患者介绍手术的相关事宜，消除患者的恐惧和紧张心理，使之积极配合手术；告知患者对脐部进行认真清洗，以免脐部污垢经脐部穿刺孔造成切口感染。
2.2术前手术器械准备：术前对普通器械高压蒸汽灭菌，腹腔镜器械和胆道镜用汇日灭菌器灭菌。
术前检查腹腔镜仪器设备是否处于正常运转状态。
3 术中配合
3.1巡回护士的配合
3.1.1患者入室后，平卧于手术床上，在左上肢建立静脉通道放于托手架上，外展不超过90度，右手自然平放于体侧用布单固定，左侧髋部上卡子，双膝关节用约束带固定；正确放置负极板，检查患者身体是否与金属接触，避免术中出现电击，将腹腔镜、胆道镜、吸引器安置在手术床右侧，检查其性能并处于功能状态。
3.1.2协助麻醉医生进行气管插管，消毒铺巾后，配合医生连接好腹腔镜导线、气腹管及吸引器并正确开启。
穿刺孔建立后，调整患者的手术体位，使患者呈头高脚低左倾各约30度，以便充分暴露手术野，密切观察病人生命体征，手术进程，在切开胆囊底前连接胆道镜，准备好生理盐水冲洗液，胆道探查完毕收回胆道镜，及时供给台上所需物品，术毕整理仪器设备，摄像头导线用保护套套好妥善固定放置，光纤及各种导线环绕时，直径最好大于15cm，防止折断光纤[3]。
3.2洗手护士的配合
3.2.1提早10-15分钟上台洗手，检查并安装腹腔镜器械，按使用顺序有序排列，与巡回护士共同清点纱布、纱条、缝针、器械数目，消毒铺巾后，连接好腹腔镜各管道及导线并固定，术中管理好器械，主动配合手术，根据手术需要和进程传递分离钳、剪、电凝钩、胆道镜等相关配合，及时清除器械上的血污、焦痂，注意保护器械的尖端；关腹腔前与巡回护士共同清点纱布、纱条、缝针、器械数目核对无误后缝合各穿刺孔皮肤。
3.2.2术后器械清洗及保养
将器械各关节打开，拆卸到最小单位，采用手工清洗与超声洗涤机相结合，用流动水冲洗，软毛刷去除粘在器械表面上的残余血迹、组织等，有管腔的器械用小毛刷刷洗内腔后用高压水枪冲洗，放于多酶洗液中超声洗净，管腔内注人洗液，清水冲洗、漂洗、擦干，高压气枪、吹风吹干、检查器械完整性，上油，放于专用器械柜。
设专人定期清理。
4 配合体会
4.1并发症的观察与护理：①腹腔内出血：术后密切监测血压和脉搏变化，防止剧烈呕吐和咳嗽，30分钟内引流大于50ml 应警惕腹腔内出血，即加快补液速度，出血量为600ml时应立即报告医师并协助处理。
②胆瘘：术后严密观察病人的体温变化和有无腹痛，腹胀，黄疸，留置的腹腔引流管是否有胆汁流出。
4.2熟练地手术配合至关重要
4.3设备器械的清洗保养
4.4良好的医患沟通是减少医患纠纷的必要手段。
5 小结
胆囊结石是一种常见病和多发病，多年来一直困扰很多患者，但很多患者甚至是医师对胆囊的功能认识也只是片面的，认为切除胆囊对人体影响不大，使得大部分人会选择直接手术切除，更有些患者因为担心复发而在治疗上举棋不定。
微创保胆内镜取石手术是一项创伤小、患者恢复快的新技术，但目前尚未普及开展。
我们从中体会到：术前做好患者的心理护理，应当注重和加强与患者的沟通，取得患者
的信任，增强患者对手术成功的信心，减轻患者紧张与恐惧心理，使其以最佳的心态接受手术，保证手术顺利进行。
手术室护士要熟悉手术的全过程，必须熟练掌握各种腹腔镜手术器械的使用及清洗方法，加强腹腔镜各种设备的保管和保养工作，设专人管理，具有以上各种条件，才能很好地配合手术。
参考文献
[1]冯蕾.腹腔镜联合胆道镜保胆取石息肉摘除术的手术配合[J].护理与康复,2010,12:1080-1081.
[2]张琴,陆云.腹腔镜直肠手术的护理配合[J].护理与康复杂志,2008,7(8):634-635.
[3]陈蓉，邹玉香，阮艳玉.腹腔镜手术配合中常见问题处理[J].福建医药杂志，2008,30（3）：150-151.。