《轻松学中医》第5讲中医的诊法

《轻松学中医》第5讲中医的诊法准备好没有？好！上节课我们讲到什么的？《气血经络》。

气血它是什么？它是能量物质，经络它是管道运送。

就像一个地方它大丰收了，道路堵塞了，它可能一样会贫穷。

或者道路通畅，但是五谷又欠收也会贫穷。

只有大丰收加上了管道道路大通畅，两个结合这个地方的就富康。

所以我们王清任《医林改错》这本书要跟大家好好讲讲，如果你想学习气血辨证，你就看这本书，这本书是清朝的武举人，三大怪才之一。

他在北京行医非常厉害，厉害到什么程度了？他经常跑到荒地里头去，或者野外丢弃的尸体，然后自己的晚上悄悄去解剖，研究脏腑经络走向。

发现人体呀，得病尤其是大病、怪病、难病大都是气滞血瘀。

所以他创了五逐瘀汤，头的能够通窍活血。

胸的，血府逐瘀。

腹的，少腹逐瘀。

膈下这呢？膈下逐瘀。

还有全身上下的身痛逐瘀汤。

他有一个非常出名的论调，这个论调你们学到了，气血辨证的基本就在这个心中。

周身之气，通而不滞，血活不留瘀，气通血活，何患疾病不愈。

所以老师刚才常用的，那个头晕的患者，脑部供血不够。

老师给他用黄芪、鸡血藤，这叫什么？通补二药。

黄芪补气，鸡血藤的通血管，鸡血藤它藤类药，它相当于什么？相当于道路管道。

它砍开来会流出红色的汁，很少植物有这个流血的。

所以它通血血络，加上黄芪，黄芪能补气，气通血活，何患疾病不愈啊。

老师昨天说，你们任何病痛的它机理都离不开不通跟不荣两个。

黄芪能让气血滋荣，鸡血藤能让血脉畅通。

好！今天要跟大家讲的是中医里头精华中的精华。

它可以说是中医的千里眼，中医的顺风耳。

中医为什么凭借三个指头，一个枕头，就能把病搞好？就能查出那个疾病阴阳、虚实。

这个就是我们今天第五讲《轻松学中医》系列，〈中医的诊法〉。

中医四诊是什么啊，望、闻、问、切。

这个已经很厉害了，厉害到什么？那天我们一起去义诊的时候，坐在车上坤哥，他说我现在炒股用中医跟中国功夫来炒股。

我说你怎么炒的？他说中医讲究四诊，望、闻、问、切。

我看股票也是用这个四诊来看股。

然后呢？中国功夫讲究三要：快、准、狠。

所以他说他炒股秘诀也是快准狠。

快，是速度，准是精准度，狠呢，狠是力度。

所以我跟大家讲这些都是国粹，祖国的精华。

今天我们来看这个望诊。

如果一个医者他通望诊的话，一下子就把病看出来。

所以看病，看病人家不叫切病，叫看病。

因为最上等的诊法就是望诊。

眼睛看过去，望而知之，谓之神！很神秘，很神奇。

这个看过去就知道了。

它分为望哪些东西呢？分为望四种东西：第一望神。

什么是神呢？就像小谦谦坐着像那猴一样，晃来晃去的，神燥，他的神定不住。

所以你看到神燥的人，如果给他下药的时候加点重镇安神的，像他就可以适当吃点龙骨或者牡蛎，静的，静药就可以制服他的躁动。

相反，如果这个患者一过来呢，你看他静悄悄，默默不语。

这个是什么？这是神呆。

神呆的时候，你就要用一点活血的药，让他的神能够动起来。

当然这个神智里头，你望神有很多。

这个五脏都有它的精神。

像一个人一过来，他脸上光泽不够，我们以前有句话叫做：水含珠而川媚，石蕴玉而山辉。

如果这个地方，它这个地方有珠玉，它的川泽流的会很清澈。

这个地方呢，石头里头含有玉啊，这个山它都会有光辉。

这就是色泽。

所以有些患者一过来，老师都说这个病虽然小病，但是很难治。

为什么？脸上枯槁，枯木很难逢春。

但是有些病虽然是大病，急性病但是很容易治，因为他眼睛有神，脸上有色泽。

第二，望色。

面色、肤色。

你看有人偏白，有点偏黑，有人偏红，但是不管什么样的色彩呢，总之以有光泽为妙。

上次我们碰到一个病人，一过来大家吓了一跳，脸色惨白。

他说刚从医院里头做完放化疗回来。

所以色白的，尤其是白的没有什么光泽的，一般是什么？白主虚，尤其是它主肺气虚。

如果你再摸她的手又是凉的呢，那就可以断定她阳也虚。

这种情况我们给她用桂枝汤加四物汤。

吃了十来八剂以后，脸色渐渐有红润出来了。

所以这个色白的，一看过去，属于肺气虚。

前段日子很多咽炎的，司机他咽炎，嘴唇红红的，热火咽炎。

红色为炽热，你看红红火火，红火过度了就是热盛过度了。

特别是一个人，什么时候那面面会红耳赤？生气。

寒热、生气的时候会满面通红。

还有一种情况，身体长疮。

长疮爆起来像爆火山一样，它也会红赤热。

所以治疗高烧、生气，还有长疮啊，这些炽热呢，我们要用泻心之火，像泻心汤。

那天碰到一个流鼻血，我告诉他大家，流鼻血有一个非常奇验的方子。

学经方的都知道，泻心汤，大黄、黄连、黄芩。

肝心脾肺肾的热一起都降下去了。

所以凡是碰到脸上的痤疮，突然爆起来的，还有生气后满面通红的，脑子压力很大，还有口腔溃疡，脸上长痤疮的。

泻心汤。

大黄、黄连、黄芩各5到10克就行了，拿来直接泡水。

为什么要泡水？这个还不能轻易用煮。

泡水的时候取其气很轻，它就能清你的上焦。

这三味药一下去，急性流鼻血就止住了。

治疗流鼻血有很多，小蓟20克也可以，栀子30克也可以，20克也可以。

而且最正统的方子是泻心汤，心主血脉，老师刚才讲的，大黄、黄连、黄芩。

如果患者你一望过去，患者一脸印堂发黑，整个面色呢，乌暗乌暗的没有光泽，看去死气沉沉，它代表什么？色黑属肾啊。

特别是它水色上犯的时候，整个脸色焦黑的，像肾炎热久以后，他的脸色黑的。

所以如果他的脸色不黑呢，这个肾炎的还不至于太严重，等一黑下来的，肾色外露的时候就很严重。

所以老师看这个肾炎的，他的数据蛋白跟肌酐虽然很高。

但是呢，他脸色呢，还有光泽。

所以这个还可以不断努力。

老师以前碰到一例黑眼眶。

为什么会有黑眼眶？有人说是用眼过度。

这是一方面，更重要的是肾精亏伤。

肾经如果不亏伤呢，他即使再去用眼，他也不容易有黑眼眶。

所以黑眼眶也是一个脾湿，第二个是肾虚。

所以我们中医治疗黑眼眶很有方法。

一个要给他补肾，第二个要给他健脾。

健脾治疲劳，补肾呢，长精神。

肾藏精，脾主气，精气足了，眼眶黑遂得除啊。

所以跟大家讲，早上服六君子丸，晚上服肾气丸，黑眼眶就可以消除。

这不是我讲的，是明朝的大医书上面写的，朝服六君子，健运脾胃去远湿，夜服肾气丸，温补肾阳水湿除。

还有你如果一望过去一个人，整个脸色黄黄的，就像那个什么？像那落叶一样枯落、枯黄。

所以我们有的时候一去看菜，那个老农一看菜叶黄了，他就知道肥不够了，要给它上肥或者松土，或者浇水。

一个人气色发黄了，大多是什么？土壤里头营养不够了。

所以这时脾虚或者湿盛了面相会发黄。

所以大家看，几乎所有肝炎的患者，慢性肝炎脸色它都会发黄。

为什么呢？肝木克脾土。

脾虚则脸上泛黄。

上次有一个手黄的患者，老师叫他吃什么？吃茵陈。

茵陈利胆退黄。

所以孩子一出生呢，黄疸也是茵陈注射液下去以后，那些黄浊就会退掉。

所以治黄要治脾胃。

还有黄褐斑，你们最喜欢的，怎么样把他治了呢？也是健脾胃。

还有一望过去那个孩子啊，脸色青青的，像青菜的色彩。

青色主什么？青主肝胆病。

一般脸上有青的，他要么被吓着了，要么很疼痛。

痛得脸色什么？发青啊。

所以这个严重的剧痛，那肝疏泻不了的，那脸色就会发青。

还有心肌绞痛。

所以对治这些脸上色青的最好是什么？推拿按摩。

包括心肌绞痛这些，你按按内关，还有按按手脚，疏通经络以后，那些青色就会淡去。

这是望色。

第三呢，我们要学会望形。

形体有什么？高、矮、胖、瘦啊。

胖人呢？他一过来你不需要去问他，他只要是胖人他过来，他就多痰湿。

瘦人呢，瘦人多虚火。

所以胖人，我们常要给他健脾胃，瘦人呢，瘦人要养肝肾。

上次有一个大胖，他打呼噜很严重，老师给他用六君子汤配合苍耳子散通鼻窍的，吃完以后他不知道，他家里人很高兴。

他说晚上呢，很少吵到。

所以健脾胃除湿呢，就可以减轻打呼噜。

可以让这个肥人多痰湿的，痰湿一走，他不阻在窍里头，它不会有这个杂音。

刚开始小胖过来，你看他最多怪叫是嘛？告诉大家，一个人凡是有怪叫严重的，他会有猪羊叫声，为什么？痰湿。

他一减肥下来，他这个怪异的行为就慢慢减掉了。

所以凡是身体有一些怪异行为的，你要治痰湿。

包括那个狂人、癫人。

还有痴呆之人，还有抑郁、燥急的人。

他只要是肥人的，你就给他辩证方里头加点半夏、南星啊，或者加点丝瓜络、竹茹。

视寒热而加减之，等这些痰湿一旦刷干净了，这些怪异行为自动就减少。

所以我们古代有医家有一个论调，叫：“怪病都有痰作祟。

”是痰在作怪。

上次老师治疗一例最顽固的噩梦症。

他说他头不敢放在床上，那床不知道贴了多少张符咒。

为什么？他说只要放下去那些饿鬼各类东西，像看电影一样，像恐怖片一样，一幕幕在大脑中过。

我一看他湿痰黄腻的，我就知道了，他这个是痰浊绕心。

那痰都蒙在心窍，心胸周围以后，他的神就会出现很惊恐的现象。

所以我们怎么办呢？用温胆汤。

温胆汤的，还要加黄连。

叫黄连温胆汤。

黄连清痰热，温胆汤祛痰湿。

他说吃完以后觉得很奇怪，觉得心胸好像有个扫把，不断的往下把那些痰浊排下去。

拉出的大便一条条像那个痰一样粘粘的，像香糊一样，这些东西一排出来，头一碰到床上那些噩梦都没掉了。

所以你们以后碰到这些顽固的噩梦症，挥之不去的，你把痰一治掉了，恶梦就没有了。

所以有一个痰病论的，你们仔细的研究治痰，把痰琢磨透，你基本上入中医之门了。

好，我们再讲这个瘦人。

瘦人多虚火。

瘦人气阴不足，最容易有气阴不足，老容易上火。

早上还有上车村一个阿婆，她说曾老师我口疮、口干又犯了，怎么办？我说简单嘛，你就喝点蜂蜜一勺就行，每次口疮、口干口痛犯的时候就一勺蜂蜜就行了。

蜂蜜能滋润五脏六腑阴分。

所以这个肥人什么以气为宝，瘦人呢，瘦人以阴为宝。

瘦人你要滋阴，肥人要补气。

所以你看瘦人走路什么？是不是像蟑螂一样很快。

肥人像什么？像乌龟一样很慢。

但是如果肥人走路他快了，代表健康。

瘦人走路平缓了，代表他健康。

所以这不是说肥瘦不好，肥不可以肥得没什么？没屁股。

肥的没屁股了，就像鸟没有尾巴。

他平衡跟后劲就没了，就很累。

久了他心脏就会累赘得很厉害。

你看屁股包油的，脖子包油的，肝包油的，他大多都是心脏受累。

所以好多肥人有心脏病，肥人，所以现在研究这个人肥一圈，心脏压力要增好几倍了，所以肥人要益气。

瘦人呢，瘦人要滋阴。

肥人走路要挺拔一点，瘦人走路的要沉稳一点。

补气以后人就不懒了，滋阴以后的人就不燥了。

所以瘦人多虚火，滋阴能降虚火，肥人多痰湿，补气可以去痰湿。

好，我们第四，又叫望什么？望这个神色形态。

一个人的外在展现出来的姿态，还有这个对待事物的态度。

你们去看鼻咽癌的患者，他一过来呢，他悲观消极的，悲观消极要给他补气。

哎，还有一个一过来呢，血压高的，讲话声音亢的，咄咄逼人的，你要给他泻火。

这些都是亢。

你看他过来呢，傻愣愣的，呆呆的给他温阳，他就积极了。

哎！一过来的时候，沉默寡语，问三句话他都不应一句的。

痰湿蒙在心窍了。

所以这个就是看他的态。

还有，如果他过来手是抖的，这已经展现了他的姿态了。

手是抖的，我们要给他养血，血虚生风啊，风主动摇。

所以他一过来了，头部他会莫名其妙动的，脑部供血不足，要给他养血。

还有一过来的有些病人，他就捂着心胃的，要给他治心胃，按着头的要给他调头。