医护人员职业心理压力PPT成品

与此同时，病人及其家属对医 院的侵权事件是屡屡发生。
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中华医院管理学会自律 和维护医院合法权益委员 会所属的维权部，对此进 行了问卷调查。
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资料来源于326所医疗机构
• 直辖市：北京市55所；上海市15所； 天津市7所；重庆市5所。
• 大行政区：华东地区72所；华南地区16所； 华北地区21所；中南地区51所； 东北地区33所；西北地区21所； 西南地区30所。
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应对 (coping)：
➢ 是人对伤害、威胁等压力（应激源） 进行控制的一种努力，个体处于应激 环境或遭受应激事件时为平衡自身精 神状态所做出的认知和行为努力。
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应对方式
➢ 积极应对：理性行动、积极的思考、 替代反应和抑制，较多地运用幽默的 应对方式。
➢ 消极应对：敌意反应、逃避现实的 想法、自责、服镇静剂、隐退、 幻想、忍受和优柔寡断。
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压力的正常功能
满足人的基本需要 增强调适技巧 增强抵抗力
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压力的负面影响
身心健康受损 工作效率下降 人际关系退步 适应力渐降 免疫系统减弱
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适应（adaptation）
是指个人对于生活中内在、外 在的各项改变, 能采取正面的接受态 度，并且在事 件结束后，个人的生 活可以恢复或改进原来的状况。
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医院分级状况
三级甲等、乙等医院159所 二级甲等、乙等医院119所 一级医院 18所 专科医院 30所
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在被调查的326所医院中，有 98.47%的医院被医疗纠纷的问题困扰
医疗纠纷发生率与医院床位、住院 病人数和手术人次数成正相关。 三级医院＞二级医院＞一级医院
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行政区索赔情况
超过50万元的索赔个案：
➢ 过度的心理反应如过分烦躁、抑郁、焦虑、激动 不安、愤怒、沮丧、失望、消沉、健忘等， 会使人自我评价降低、自信心减弱、
表现出消极被动，无所适从。
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（三）行为适应性反应
➢ 直接的行为反应是指直接面临紧张刺激时为 了消除刺激源而作出的反应。例如，路遇歹徒 或与其搏斗或逃避。
➢ 间接的行为反应是指为了减少或暂时消除与 压力体验有关的苦恼，如借酒、烟、麻醉品等 使自己暂时缓解紧张状态。
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全国各行政区 医护人员被打受伤的情况
• 华东地区为 37.5 %； • 中南地区为 49.0 %； • 东北地区为 57.1 %； • 西北地区为 38.1 %； • 西南地区为 23.3 %。
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在326家医院中：
• 遭遇病人扰乱医疗诊疗秩序的占 73.5% • 遭遇到被打砸事件的占 43.86%； • 对医院设施直接造成破坏的占 35.58%； • 医护人员受伤的为 34.66%； • 有 86%-96% 的医院遇到一些病人因 “医疗纠纷” 而滞留医院或不缴纳医疗费用。
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压力导致的后果
➢ 轻度压力确实能提高人们的 工作业绩；
➢ 持续长期的高水平的压力是 有害的。
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医护人员的职业压力
➢工作中的压力源
既可来自环境（外因） 也可来自工作人员本身（内因）
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面临的压力
➢ 工作性质与工作强度方面 ➢ 继续教育与职业需求方面 ➢ 社会方面 ➢ 人际关系方面 ➢ 家庭方面的压力
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什么是压力
➢ 压力（stress）又称紧张 或应激,是某种事物对人的生 理或心理造成的一系列紧张 反应状态。
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➢ 人在一生中会经历各种各样 的压力,如工作、学习、人际冲 突、恶劣环境等。
➢ 那些能引起机体稳态失调并 唤起适应反应的环境事件与情境, 称应激源。
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压力反应
➢ 通常表现为 心理反应 生理反应 行为反应
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防卫机制
➢ 是个人为了保护自己以对抗不愉快感觉的 一种心理运作方式，使用防卫机制并不能 改变客观的外在环境，只是改变个人对环 境的想法，给个体多一些时间，缓和低落 的情绪，减轻焦虑，直到个人有能力采取 较为实际的解决问题方式。
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工作压力
是人们对工作环境的要求 与人的反应能力之间的不平 衡知觉所致
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与适应有关的四个次概念
➢ 压力 ➢ 焦虑 ➢ 应对 ➢ 防御机制
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压力 (stress)：
➢是所有适应过程的共同起源。当 需求造成适应资源的负担或超出
其能力之上时，谓之压力。
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焦虑 (anxiety)：
➢ 任何一个具有威胁的情境都 可能产生焦虑。焦虑是指一个 模糊的、广泛的、令人感到不 舒服的感受。……
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面临的压力
➢人际关系方面 病人和家属的误解和不尊重 管理者的理解和支持不够 病人不够合作
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面临的压力
➢家庭方面的压力 老人患病 本人患病 家庭经济拮据
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过度压力对医护人员的影响
➢ 心理健康水平低 ➢ 工作疲倦感 ➢ 心理疲劳
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随着社会的进步，随着全民法 律知识的普及，人们的自我保护意 识有了很大地提高。
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面临的压力
➢工作性质与工作强度方面 时刻担心工作中出差错 病人及家属高强度高水准的要求 工作量太大
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面临的压力
➢继续教育与职业需求方面 职称晋升机会少（护士） 更新知识的需要 继续深造的机会少
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面临的压力
➢社会方面 人事制度改革面临下岗与转岗 担心受到病人及家属的暴力伤害 自己的付出不能得到社会承认
华东地区为 11.6 %； 华南地区为 12.5 %； 华中地区为 14.2 %； 东北地区为 10.0 %； 西北地区为 31.6 %； 西南地区为 15.4 %。
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北京市医疗纠纷索赔额： 50 万元以上者占 31.8 %， 100万元以上者为 12.7 %； 三级医院医疗纠纷索赔额： 10 万元以上占 60.0 %， 50 万元以上占 23.6 %， 100 万元以上为 11.5 %。
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医护人员职业心理压力
尊重病人就是尊重自己,爱护病人就是爱护自己。
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职业
职业社会学研究表明
职业是随着社会分工而出现的 是随着社会分工的稳定发展的 构成人们赖以生存的 不同生活方式
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“医务工作”
是随着卫生事业的发展而出现的社 会分工，并且随着这种分工的稳定发展， 逐渐细化，并确立了医师、护士这样一 些经内分泌系统和免疫系统等方面 表现为心率加快、心肌收缩力增强、血压 升高、呼吸急促、各种激素分泌增加、消 化道蠕动和分泌减少、出汗等。
➢ 过度的压力会使人出现口干、腹泻、 呕吐、头痛、口吃。
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（二）心理反应
➢ 适度的反应表现为警觉、注意力集中、思维敏捷、 情绪的适度唤起，有助于个体应付环境。