医院产科新生儿出生记录单
医院产科新生儿出生记录单
母亲姓名： 床号： 住院号： 孕 产 婴儿性别： 男□ 女□ 族别: 维□ 汉□ 其他 体 查 出 生: 年 月 日
孕周: 周
体 重 产别 早产□ 足月产□ 过期产□ 身 长 死胎□ 死产□ 单 胎□ 双胎 □ 足底纹
分娩 方式 自然□ 胎吸□ 会阴侧切□
肛 门 产钳□ 臀牵引□ 臀助产□ 剖宫产□ 脐 部 肤色 正常□ 青紫□ 苍白□
四 肢
呼吸 正常□ 窒息□ 分 无呼吸□
检查者签名:
羊水 清□ 黄□ 绿□ 深绿□ 血性□ 检查时间: 年 月 日 时 分
滴眼剂: 胸卡手腕条:
辐射台保暖: 无 □ 有□
畸形及其他:
母亲拇指印
新生儿足印
接生者:
阿
氏 评
分 评分项目 即刻 一分钟 五分钟 早抵触:是□ 否□ 呼吸 早吸吮:是□ 否□ 心跳
早开奶: 是□ 否□ 肌张力 吸吮 : 分钟乳汁 喉反射
接婴者 肤色 家属 总分
时间
抢救措施: 清理呼吸口 正压人工呼吸□ 胸外心脏按压□ 气管插口 药物治疗□ 抢救 分钟 抢救后阿氏评分:评 分
死亡时间: 年 月 日 时 分
入室检查:时间 年 月 日 时 分 肤色: 哭声: 脐带: 外生殖器: 肛门: 四肢: 活动度:
特殊记录:
出院(转科记录):。
医院产科新生儿出生记录单
死亡时间:年月日时分
入室检查:时间年月日时分肤色:哭声:
脐带:外生殖器:肛门:四肢:活动度:
特殊记录:
出院(转科记录):
干（干净）吃（吃草）办（办法）跳（跳高）队（大队）像（好像）我（我的）座（座位）（5）小荷才露尖尖角，早有蜻蜓（立上头）。医院产科新生儿出生记录单
园（公园）（菜园）（果园）（花园）（桃园）母亲姓孔雀
（1）、懒洋洋地（晒太阳）慢吞吞地（说）兴冲冲地（走进来）超市里有饼干，有水果，还有蔬菜。婴儿性别：男□女□
一（轮）圆月一（处）风景一（片）欢笑几（位）老
1、组词。（形近字和同音字）族别:维□汉□其他
体查
出生:年月日
孕周:周
体重
产别
早产□足月产□过期产□
身长
死胎□死产□单胎□双胎□
足底纹
分娩
方式
自然□胎吸□会阴侧切□
肛门
产钳□臀牵引□臀助产□剖宫产□
脐部
肤色
正常□青紫□苍白□
四肢
呼吸
正常□窒息□分无呼吸□
检查者签名:
羊水
清□黄□绿□深绿□血性□
检查时间:年月日时分
滴眼剂:胸卡手腕条:
辐射台保暖:无□有□
畸形及其他:
母亲拇指印
新生儿足印
接生者:
阿
氏
评分
评分项目
即刻
一分钟
五分钟
早抵触:是□否□
呼吸
早吸吮:是□否□
心跳
早开奶:是□否□
肌张力
吸吮:分钟乳汁
喉反射
接婴者
肤色
家属
总分
时间
抢救措施:清理呼吸口正压人工呼吸□胸外心脏按压□气管插口药物治疗□
新生儿窒息抢救记录范文
新生儿窒息抢救记录范文# 新生儿窒息抢救记录。
一、基本信息。
1. 患儿姓名：[宝宝姓氏]小宝（临时称呼，因为还没正式取名呢）2. 性别：男。
3. 出生时间：[具体日期和时间]4. 出生地点：[医院名称]妇产科产房。
二、事件经过。
今天产房里那叫一个紧张又刺激，就像在看一场没有剧本的惊险大片。
[宝宝姓氏]小宝一出生，可没像其他小宝贝那样“哇”地一声宣告自己来到这个世界，而是没声儿，小脸儿还憋得青紫青紫的，就像一个被捏紧了的小茄子。
这可把我们在场的医护人员吓了一跳，得嘞，新生儿窒息，这是个紧急情况，就像战场上突然吹响的冲锋号一样，咱们立马开始抢救。
# （一）初步评估与处理（出生后1分钟内）1. 保暖。
我（值班医生）第一反应就是赶紧把小宝放到预热好的辐射台上，就像把小宝贝放进一个温暖的小窝里，可不能让他着凉了呀。
这时候护士小张手脚那叫一个麻利，迅速擦干小宝身上的羊水，就像擦一个珍贵的小瓷器一样仔细。
2. 体位。
把小宝的头稍微后仰，让他的气道能顺溜点，就像给堵住的小水管调整一下角度，好让水（空气）能流过去。
3. 清理呼吸道。
我赶紧用吸球清理小宝的口鼻，那真是小心翼翼又动作迅速，就像在清理一个超级精密的小仪器。
吸出来不少黏液呢，感觉像是在给小宝的呼吸道来一场大扫除。
但是小宝还是没有哭声，小脸还是紫紫的，这可不行啊。
# （二）正压通气（出生后1 3分钟）1. 面罩通气。
护士小李迅速拿来合适大小的面罩，就像变魔术一样快。
我把面罩紧紧扣在小宝的口鼻上，开始正压通气。
就像给小宝的小肺叶打气一样，一下，两下，压力还得掌握得刚刚好，不能太大把小宝的小肺撑坏了，也不能太小没效果。
旁边的护士小王在数着通气的次数，那声音在安静又紧张的产房里特别清晰，“1、2、3……”我们都盼着小宝能赶紧哭出来。
通气的时候我还观察着小宝的胸廓起伏，就像盯着一个小气球，看它有没有鼓起来。
还好，胸廓有起伏了，但是小宝还是没有哭出声，只是脸色好像稍微好了一点点，从深紫变成了有点淡紫，就像乌云稍微散开了一点。
新生儿记录表填写模板
新生儿记录表填写模板
以下是一个新生儿记录表填写模板的示例。
请注意，这只是一个示例，具体的内容和格式可能需要根据您的需求和实际情况进行调整。
新生儿记录表
基本信息
姓名：
性别：
出生日期：
出生时间：
出生体重：
出生身长：
母亲姓名：
父亲姓名：
健康状况
是否顺产：
是否需要辅助分娩（如吸盘、产钳）：
是否出现并发症（如胎盘早剥、胎位异常）：是否需要特殊护理（如保温箱、呼吸机）：是否有遗传疾病史：
是否已接种乙肝疫苗和卡介苗：
喂养情况
是母乳喂养还是人工喂养：
每次喂养量（母乳/奶粉）：
每天喂养次数：
是否需要补充维生素D或其他营养素：
其他注意事项
是否出现黄疸（生理性或病理性）：
是否出现皮肤疹子或其他异常情况：
需要特别关注或护理的事项：
请根据实际情况填写此表，如有疑问或需要进一步咨询，请联系医生或专业人士。
新生儿出生记录
检查法 检查者
压 露 位 位 位置 速率 强 弱 时间 消失 开大 已破 未破 肛门 阴道
产兆开始时间：
年 月 日上下午
时分
自发，引产（
）
破 膜 时 间：
年 月 日上下午
时分
自破，手术破
宫口开全时间：
年 月 日上下午
时分
胎儿娩出时间：
年 月 日上下午
时分
自产，手术产（
）
胎盘娩出时间：
年 月 日上下午
滴眼者
产房体格检查：
测量： 体重 克，身长 公分坐高 公分枕额径 公分枕额周径 公分肩周径 公分双顶径 公分
枕下前囱径 公分枕下前囱周径 公分胸围 公分
头部： 变形、损伤，产瘤
五官：眼
耳
鼻口
喉
胸部： 心 生殖器： 畸形
肺
腹部：肝
男：睾丸
已 未
入阴囊，包皮
脾 女 接生者
脐
肛门：
四肢
指导者
诊断：
检查者
指导者
臀位助产或抽出术（自脐至头 分）其它
麻醉（未用、全麻、局麻）
合并症：前置胎盘，胎盘早期剥离，先兆子痫（血压
）子痫（血压
）
其它
婴儿： 哭声：
呼吸：正常（轻度、窒息、苍白、青紫），人工， 生后 分钟开始呼吸
急救处理：吸粘液，胃给氧，脐动脉注葡萄糖氯化钙、针灸、吹气、可拉明 针，咖啡因 针
肾上腺素
针，
滴眼药物
父亲姓名 母亲姓名
叙永县中医医院
新生儿出生记录
婴儿性别
出生时日
门诊号 住院号 生产号 母床号
母亲简史：
年龄
胎次
以产次
现存子女男 女
分娩记录新版本
新生儿
面色
产程：总产程：
呼吸
一程二程三程
产后2小时出血总量：毫升
胎盘：
处理备注：
大小x x cm
异常
脐带长：
羊水：多□少□正常□污染Ⅰ°□Ⅱ°□Ⅲ°□
胎膜：完整□不完整□
公安县人民医院
产科新生儿出生记录单
姓名之床号：住院号：
新生儿右脚印：
母亲或父亲右手拇指印：
接生者：
出生时间：年月日时分性别胎龄周
分娩方式：自然胎吸产钳（低、低中、出口）臂牵引剖宫产其他
母亲合并症：妊高征（轻中重）心脏病肝脏病肾脏病贫血其他
胎儿宫内情况：窘迫（有无）感染（有无）羊水污染（无Ⅰ°Ⅱ°Ⅲ°）
Apgar评分：1分分5分分10分分
接生者:
体格检查：
体重g身长cm头围cm双顶径cm前囱门cm后囱门cm
皮肤：红润紫绀脱屑痣紫斑
外观：眼耳鼻口腔
四肢肛门生殖器
心肺
其他：
医生签名：
公安县人民医院
产科新生儿护理记录单
科别床号姓名之住院号
日期
时间
体重
g
沐浴
皮肤
口腔
眼睛
脐带
喂养
大便
动态观察及处理
签名
正常
黄染
其他
正常
发炎
正常
发炎
正常
发炎
母乳
混合
牛奶
颜色
次数
子宫底：第三产程后
会阴：完整破裂Ⅰ°Ⅱ°Ⅲ°
切开□正中□侧切□
接生者：
缝合：内外
附近：产后产妇及新生儿情况观察
宫颈：裂伤有□无□其他裂伤有□无□
产
妇
情
医院新生儿脚印和母亲手印模板
医院新生儿脚印和母亲手印模板有过生产经历的妈妈会遇到这样一件事，宝宝出生时，医护人员会把宝宝抱到妈妈面前看一眼，然后抱走一阵子，不仅要做各种检查确保宝宝身体状态，还会把宝宝的“足印”留在一张纸上。
很多宝贝父母都有疑惑。
他们为什么要留下脚印？而留下痕迹不是比手印更特别更有代表性吗？这些问题今天就在这里得到解答！医院留宝宝“足印”的主要目的？1、医院存档由于医院每天都会出生很多个宝宝，而每个宝宝身体各方面信息都是不同的，医院为了更好的区分这些宝宝，就会将“足印”这一特征记录下来，为每个宝宝进行医学备案，同时形成一份病历。
这样医院在未来诊治方面需要宝宝档案的时候，就可以凭借“足印”进行调取，对诊治疾病有一定的帮助。
2、身份信息家长们应该知道，宝宝出生后的各项证明都需要在一定时间内办理才能获得，而在这之前，“足印”就成了宝宝的第一份身份证明。
有了这些信息，父母和医务人员可以在婴儿出生后的一段时间内在医院的日常活动中识别婴儿。
3、防止抱错早年间，医院对宝宝的记录工作不像今天这么到位，常常有抱错孩子的现象，但现在宝宝一出生，就会对应家长的名字，被记录“足印”，这样就能很好的预防抱错发生了。
4、纪念意义宝宝出生后会不断成长，只有照片以及相关的印记，才能记录下当时的情况，大多数家长都不会忘记给宝宝拍照，而宝宝出生后留下的“足印”却是一瞬间的。
这是因为，宝宝从出生开始，就会不断成长，再想得到当时的相关印记几乎不可能，这时候，“足印”和宝宝不断成长的状态就成为了一种对比，看着宝宝慢慢长大，作为家长心里一定是非常幸福的。
为什么留下的是“足印”，而不是“手印”？宝宝刚出生那一刻，手掌纹发育情况往往比足掌纹要差很多，即便留下了“手印”，也是模糊不清的，这样就失去了识别的意义。
所以相比较而言，医院就慢慢形成了留宝宝“足印”的习惯，就连国家方面，后来也对此做出了相关规定。
还有一个因素就是，宝宝出生后多半手部攥拳，如果想要留下“手印”，就要把宝宝的手指掰开，这样难免会伤到宝宝的手指或手掌，对宝宝的手部发育会造成不利影响。
如何办理出生医学证明
如何办理出生医学证明？01首次签发（机构内）首次签发是指签发机构第一次为新生儿出具《出生医学证明》。
所需材料：1.新生儿父母有效身份证件原件、复印件。
2.填写《首次签发登记表》。
3.领证人不是新生儿母亲本人的，领证人需提供新生儿父母有效身份证原件、复印件及新生儿母亲签字的授权委托书，同时领证人应提供本人有效身份证件原件、复印件。
4.超过1年时间未申领的，首次申领时需向签发机构提交产妇病历复印件（包含首页、分娩记录、出院记录）等，并作出个人信息真实承诺。
如无法提供以上资料，须提交有资质的鉴定机构出具的亲子鉴定证明原件。
线下办理：1.产科接生人员、新生儿父母及时填写《出生医学证明首次签发登记表》，分娩直报人员登录系统完成住院分娩网络直报；2.领证人准备材料：新生儿父母双方的有效身份证原件、复印件；若领证人不是新生儿母亲，还需提供新生儿母亲签字的委托书及领证人本人有效身份证原件及复印件；3.医疗机构签发人员审验相关证件及资料并打印《出生医学证明首次签发登记表》，领证人核对无误后签字确认；4.医疗机构签发人员核对无误后打印《出生医学证明》，领证人核对无误后在《出生医学证明存根》签字；5.医疗机构印章管理人员再次核对《出生医学证明》信息，准确无误后加盖印章；6.领证人签收后，签发机构发放出生医学证明正、副页。
线上办理：关注“健康山东服务号”或“健康青岛”微信公众号，通过“医疗服务”-->“办卡绑卡”完成个人注册-->“申领出生医学证明”进行线上办理。
新生儿父母共同进行线上申请，通过身份证信息及面部识别进行身份认证，填写新生儿信息并签名确认，选取邮寄方式领取。
出生医学证明签发机构不收取任何费用。
邮寄过程产生的费用由申请人个人承担，邮寄资费按照邮政速递部门有关规定执行。
注意事项：无法人脸识别认证网上申领的情形：夫妻双方或一方为外籍人士、港澳台同胞或侨胞，其它特殊无法刷脸认证的情形，在助产机构外分娩、申请单亲、换发和补发出生医学证明，暂不支持网上申办。
医院病历(新生儿窒息[重度])
入院记录姓名 xxx 住址民勤县苏武乡王和村二社性别女入院时间 2013/02/03/03:00年龄 0天记录时间 2013/02/03/11:00民族汉病史叙述者患儿父亲籍贯甘肃民勤可靠程度可靠主诉全身青紫、呻吟、吐沫10分钟。
现病史：患儿系第1胎，第1产，胎龄41周，其母于入院当天无明显诱因出现分娩先兆，急来我院妇产科就诊，因胎位LOP、胎儿宫内窘迫、脐绕颈于入院前10分钟以剖宫产娩出，生后哭声低弱，全身苍白，1分钟Apgar评分5分，产科立即给予清理呼吸道吸入物、复苏囊辅助呼吸、肾上腺素滴鼻等处理，患儿面色渐转红润，5分钟Apgar评分10分，患儿仍呻吟、吐沫。
羊水清亮无污染，胎盘正常，出生体重3000克，身长50厘米。
妇产科以“1.新生儿窒息 2.新生儿缺氧缺血性脑病？ 3.新生儿颅内出血？”转入我科。
患儿生后未曾吃奶，胎便、小便未排。
既往史：同现病史。
个人史：同现病史。
家族史：其父母健康，非近亲婚配。
否认有肝炎、结核、伤寒等传染病史，否认有药物过敏史。
其母孕期无贫血史；否认有各种遗传病、代谢病及家族病病史。
体格检查T：不升P：108次/分R：38次/分W：3000g 身长：50cm 头围32cm。
发育正常，精神差，反应欠佳，弹足5次无哭声，面色灰白，皮下脂肪层中等厚度，全身皮肤无黄染、皮疹及出血点。
浅表淋巴结无肿大。
头颅无畸形，头发分布均匀，前囟约1.8×1.8cm，平坦，张力无增高；头围32cm；五官端正，双眼睑无水肿，眼结膜无充血，巩膜无黄染，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。
外耳无畸形，外耳道清洁，无异常分泌物流出。
鼻翼无扇动，鼻无阻塞，鼻道内无异常分泌物。
口唇及口周发绀，颈软，气管居中，甲状腺无肿大。
胸廓对称无畸形，呼吸动度均匀一致，叩诊双肺呈清音，听诊双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性罗音。
心尖搏动无弥散，未触及震颤及心包摩擦感，叩诊心界无扩大，心率108次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。
新生儿出生医学记录
新生儿出生医学记录
一般情况
新生儿姓名：男女出生日期年月日时分出生地：省市县（区）乡出生孕周：周健康状况：良好一般差体重：克身长：公分母亲姓名：
身份证号：
父亲姓名：年龄：民族：国籍：
身份证号：
出生地点分类：医院妇幼保健院家庭其它
接生机构名称：
分娩记录
末次月经：预产期：GPL 合并症：
规律性宫缩开始日：宫颈开全时日破膜时日：自破人工破膜婴儿娩出时间：年月日上午时分胎儿娩出方位：
下
分娩方式：自娩侧切胎头吸引臀位助产剖宫产
胎盘娩出时间：年月日上午时分
下
胎盘娩出方式：子体面母体面徒手剥离钳刮术
第一产程：小时分第二产程：小时分第三产程：小时分总产程：小时分会阴破裂：Ⅰ°Ⅱ°Ⅲ°阴道裂伤有无宫颈裂伤：有无
产时出血量：产后血压：脉搏：
胎盘：公分完整不完整，胎膜：完整不完整脐带附着部位：长度：公分
新生儿情况
一般情况：发育：良中差反应：良一般差产后：分钟开始皮肤接触母婴皮肤接触：分钟外观有无畸形：
肛门及生殖器：
预防接种：
Apgar评分：1分钟：分5分钟：分
接生者：指导者：
年月日。
医院《出生医学证明》管理制度
医院《出生医学证明》管理制度第一条依据《中华人民共和国母婴保健法》和《关于加强新版出生医学证明启用管理的通知》（卫妇社发[2004] 19号）及《关于进一步加强出生医学证明管理的通知》（卫妇社发[2009] 96号）文件精神，为加强《出生医学证明》的有关管理要求，制订本制度。
第二条《出生医学证明》是依据《中华人民共和国母婴保健法》规定的法定医学证明文书，是户口登记机关进行出生登记的重要依据。
具有医学法律效力的证明。
第三条必须使用由卫生部、公安部统一制发的新版《出生医学证明》，严格发放。
由物业管理处负责到卫生行政机构购买，由产科病房按规定查验使用。
第四条为落实由助产单位直接签发《出生医学证明》的要求，凡在我院出生的活产婴儿，由产科病房专人在婴儿出院结算后为其出具《出生医学证明》，由出入院管理处在《出生医学证明》上加盖出生医学证明印章后方可签发。
第五条《出生医学证明》印章必须按照国家规定的印章规格及式样刻制，不得改动。
《出生医学证明》印章包括出生医学证明专用章和出生医学证明补发专用章。
出生医学证明专用章由我院出入院管理处专人负责管理；出生医学证明补发专用章由石景山区卫生局相关部门管理。
第六条从2010年4月1日起正式启用《出生医学证明》存根联和《出生医学证明》首次签发登记表。
存根联填写完整，拆切后贴至《出生医学证明》签发登记表存根粘贴处。
第七条严格按照卫生部和北京市《出生医学证明》的相关规定进行首次签发、换发和补发，并填写相应的登记表和登记汇总表。
《出生医学证明》和《出生医学证明》首次签发登记表由产科专人管理签发。
（一）首次签发是指第一次为新生儿出具《出生医学证明》。
（二）换发是指原签发机构为因当事人或签发机构责任导致原《出生医学证明》无效、或具有下列情形之一的新生儿更换《出生医学证明》：1、由户口登记机关提供相关证明不能进行出生登记而需变更新生儿姓名的；2、当事人提供法定鉴定机构有关亲子鉴定的证明，要求变更父亲或母亲信息的。