钱怡铭《心理咨询与治疗》重要知识总结

《心理咨询与治疗》重点知识总结第一章概述1.咨询：咨询是通过人际关系运用心理学方法，帮助来访者自强自立的过程。

咨询的特征：⑴、体现着对来访者进行帮助的人际关系。

⑵、咨询是一系列心理活动的过程。

⑶、是一个特殊的服务领域。

2.心理咨询：心理咨询是专业人员运用心理科学及相关学科的知识，通过人际关系，对求助者的心理问题提供专业帮助，促进心理健康和个性充分发展的过程。

心理咨询的特征：⑴心理咨询是一种帮助活动⑵心理咨询是在心理学有关理论的指导下⑶心理咨询是一种人际关系3.心理治疗：心理治疗室建立在良好的治疗关系基础上，由经过专业训练的治疗者运用心理治疗的有关理论和技术，对来访者进行帮助的过程，以消除或缓解来访者的问题或障碍，促进其人格向健康、协调的方向发展。

4.心理咨询的对象：心理咨询的对象是在日常生活中遇到某种精神压力引起心理冲突而企求帮助的正常人。

心理治疗的对象：心理困难与心理障碍。

5.心理咨询与心理治疗的关系:不同点⑴前者以发展性咨询为主，后者以障碍性治疗为主；⑵前者内容以疑惑、不适为主，后者以障碍、疾病为主；⑶前者是轻度的心理问题，后者在程度上相对重些；⑷前者可以在非医疗情景中开展，后者一般在医疗情景中进行；⑸前者的工作者范围较广，后者以医务工作者为主。

相同点:⑴二者采用的理论方法是一致的⑵二者进行工作的对象常常是相似的⑶在强调帮助来访者成长和改变方面是相似的⑷都注重建立帮助者与求助者之间的良好的人际关系.第二章治疗关系的建立1.治疗关系的特征:⑴独特性：不是建立在社会交往的立场上的，是一种特定时间期限内，隐蔽的、具有保密性的特殊关系。

⑵客观性与主观性的统一：治疗者保持客观的、中立的立场，避免来访者认为治疗者把观点强加于己。

⑶专业限制：来访者认为自己不能够解决自身的问题，需求帮助⑷职责限制、时间限制等等。

2.治疗关系的影响因素:共情（empathy)、积极关注（positive regard）、尊重和温暖(respect and warmth）、真诚可信（genuieness and authenticity）、具体化、即时化、对峙。

3.共情:能体验他人的精神世界,就好像那是自身的精神世界一样的一种能力。

共情的步骤：⑴准确地感受来访者的世界，能够已来访者的方式去看事物⑵能向来访者表达你对来访者的理解。

⑶引导来访者对其感受作进一步的思考。

4.积极关注:治疗者以积极的态度看待来访者，注意他们的长处，并有选择地突出来访者言语与行为中的积极方面，利用其自身的积极因素。

5.尊重：尊重求助者的价值观、人生观、人格和权益，予以接纳、关注、爱护。

尊重的意义：⑴是建立良好咨访关系的重要条件⑵给求助者一个安全、温暖氛围，最大程度表达自己⑶使求助者感到受尊重、被接纳获得一种自我价值感。

⑷对某些人具有帮助价值（急需获得尊重、接纳、信任者）。

6.温暖：温暖是治疗者对来访者的主观态度的体现，它不是能以语言来表达，而是以某些人类交往中最基本的成分来表现的。

温暖功能：⑴消除或减弱不安心理，⑵激发求助者的合作愿望，⑶本身就具有助人功能。

7.真诚：咨询过程中,咨询员以“真正的我”出现,没有防御式的伪装,表里一致地投入与求助者的关系中。

真诚意义：（1）可为求助者提供一个安全自由的氛围（2）咨询师的真诚为求助者提供了良好的榜样。

8.具体化：具体化在治疗中是指要找出事物的特殊性，事物的具体细节，使重要的、具体的事实及情感得以澄清。

意义:心理咨询中，我们常会遇到一些求助者，他们所叙述的思想、情感、事件是模糊、混乱、矛盾、不合理的。

这些模糊不清的东西常常是引起他们困扰的重要原因。

为此，咨询师需要使用具体性技术。

以“何人、何时、何地、有何感觉、有何想法、发生什么事，如何发生”等问题，协助求助者更清楚、更具体地描述其问题。

具体化的要求：⑴澄清具体事实⑵搞明白来访者所说的词汇的具体含义。

使用范围：⑴求助者的温情模糊不清⑵过分概括化，一些求助者以偏概全，容易把个别事件扩展开来，使事情越搞越复杂。

咨询师使用具体性技术还事情以本来的面目。

⑶概念不清，一些求助者一知半解，容易随便地给自己扣上帽子，比如，”我有同性恋“；”我有抑郁症“。

9.即时化：要帮助来访者注意“此时此地”的情况，另一内容是指治疗者与自身的关系要敏感，对来访者指向自身的言语、行为、情感应予以必要的反应。

10.对峙:就是要指出存在⑸于各种态度、思想、行为之间的矛盾。

对峙涉及来访者的三种矛盾：⑴来访者的真实自我和理想自我之间的差异⑵来访者的思维、感受与其实际行动之间的差异⑶来访者的想象的世界与治疗者所看到的真实的世界之间的差异。

对峙的注意事项：要在良好的治疗关系建立以后再运用，否则对方有可能产生愤怒情绪和防御、抵触心理。

第三章会谈技术1.开放式问题：通常使用“什么”、“如何”、“为什么”、“能不能”、“愿不愿意”等词来发问，让求助者就有关问题、思想、情感给予详细说明。

它没有固定的答案，容许求助者自由地发表意见，从而带来较多的信息。

2．封闭式问题：通常使用“是不是”、“对不对”、“要不要”、“有没有”等词，而回答也是“是”、“否”式的简单答案。

功能：这种询问常用来收集资料并加以条理化，澄清事实，获取重点，缩小讨论范围。

当求助者的叙述偏离正题时，用来适当地终止其叙述。

问题：⑴花费时间而且不得要领⑵想当然地猜测求助者的心理问题或原因，却又总是不到位，会导致求助者的不信任甚至反感。

⑶特别是对暗示性较高、对自己问题把握不准的求助者，封闭性询问会产生误导作用。

3．重复技术也称为复述技术、鼓励技术，即直接地重复求助者的某些话，来强化求助者叙述的内容并鼓励其进一步讲下去。

鼓励的作用：⑴促进咨询师进一步了解求助者，求助者进一步了解自己。

⑵促进会谈沿着重复方向继续。

⑶咨询师选择求助者叙述的不同主题来予以关注，促使求助者作进一步展开和说明。

注意事项：⑴咨询师重复的部分，必须是关键性、值得探讨的部分。

⑵是求助者说的话，而不是用咨询师自己的语言来重复。

⑶是求助者此时此刻的感受与想法，而不是过去的经验。

⑷是求助者本人的感受与想法，而不是别人的。

⑸一般情况下，最后面的信息，常常比其它部分更重要。

可选择此作重复。

4.鼓励:是指对来访者所说的话的简短的重复或以某些词语来鼓励对方进一步江夏区或强调对方所讲的某部分内容。

5.说明:对来访者在谈话中所讲的主要内容及其思想的实质进行复述，简而言之就是对其谈话进行实质性的说明。

6.对情感的反应：情感反映是指咨询师把求助者语言与非语言行为中包含的情感整理后，反映给求助者。

功能：(1)协助求助者觉察、接纳自己的感觉(2)促使求助者重新拥有自己的感觉(3)使咨询师进一步正确地了解求助者，或使求助者更了解自己(4)有助于建立良好的咨询关系。

注意事项：⑴这一技术可以使用在任何阶段。

⑵所做的情感反映，要准确反映求助者的感受，不能超过或减少求助者表达的。

⑶不仅反映求助者言语所表达的情感，更要反映非言语传达的情感。

⑷所用言语，尽量不要重复求助者的用词。

(5)焦点放在此时此刻的情感上。

(6)反映求助者的多种情感。

7.解释:当咨询师对求助者的基本情况掌握后，咨询师应当结合理论对求助者的心理问题的来龙去脉做出系统的说明、科学的解释。

应该视不同的求助者，采用对方能理解的理论和语言来解释，让对方明白和可信。

注意事项：第一、咨询师在进行解释时，首先应了解情况，把握准确，否则，解释势必偏离。

第二、咨询师应明了自己想解释的内容是什么，若自己也模糊不清或前后矛盾，则效果就差，甚至起反作用。

第三，作解释是必要的，但应该是必要的解释。

第四、要灵活地运用解释技巧。

第五，咨询师的解释不能强加在求助者身上。

8.指导:告诉来访者做某事。

9.自我暴露:把个人信息讲出来，让别人知道的这一过程。

10.其他非言语性技巧:主要有目光注视、面部表情、身体状态、声音特性、空间距离、衣着步态等等。

作用：借助于求助者的非言语行为，咨询师可以更全面地了解求助者的心理活动；咨询师也可以由此更好地表达自己对求助者的支持和理解。

因此正确把握非言语行为并妥善运用，是一个优秀咨询师的基本功。

注意事项:(1)要综合考虑人的非言语行为(2)谨慎看待言语与非言语行为的不一致(3)咨询师不易轻易流露对求助者非言语行为的态度(3)咨询师不易轻易流露对求助者非言语行为的态度(4)咨询师要十分重视自己的非言语行为的正确表达(5)咨询师只有提高自身修养，才能用好非言语行为.1.阻抗产生的原因:⑴是因为成长必然带来某种痛苦⑵另一个是因为行为的失调是机能性的⑶再一个是求助者可能带有某种反抗心理咨询的动机。

2.阻力的变现形式:⑴对会谈时间及规定的消极态度⑵把注意力集中在与治疗者有关的问题⑶回避问题的方式⑷为自己的行为辩护3.应付阻力的要点:(1)要解除戒备心理.不必把阻力问题看得过于严重，不要认为咨询会谈中处处有阻力，不可“草木皆兵”,出现阻抗时，咨询师不能认为求助者是有意识地给咨询设置障碍。

(2)要正确诊断和分析.求助者的阻抗原因可能是多种多样的，有的来自心理问题本身，有的与求助者人格特点有关，还可能源于对咨询师的不同感情。

故咨询师要视不同的情况要做不同的处理。

因此对具体情况的明确分析就是十分重要的了。

(3)以诚恳的帮助对方的态度对待阻力.一旦咨询师确认咨询中出现了阻力，咨询师可以把这种信息反馈给求助者。

但这种信息反馈一定要从帮助对方的角度出发，并以诚恳的态度，以与对方共同探讨问题的态度向对方提出这一问题。

应付阻力的主要目的在于解释阻力，了解阻力产生的原因，以便最终超越这种阻力，使咨询取得进展。

这里的关键是要调动对方的积极性。

4.终极目标：促进心理的健康和发展，充分实现人的潜能，达到人格完善，就是咨询的终极目标。

具体目标：向着终极目标迈进的步骤。

二者的关系：只重视眼前的局部的目标，其改变可能是个别的、局部的、表面的、甚至是暂时的。

只有把这些变化纳入到一个更大的变化、发展系统中去，才能促进求助者更大更本质的变化。

实现这两种目标的统一，是一个卓有成效的咨询师的基本特点之一。

第五章心理分析的意义与方法1.潜意识理论：弗洛伊德把人的心理活动分为意识、前意识、潜意识三个部分。

2.意识：个体能够直接感知到的那部分心理活动，即我们表现在外的思想和行为。

前意识：此时此刻意识不到，但可在集中注意、努力思索后回忆起来的那部分经验。

潜意识：个体不能感知、不能意识到的精神生活，包括大量的与人的本能欲望、非道德的冲动相联系的观念或经验。

3.人格结构理论：人格结构分为3个部分：本我、自我、超我。

本我：精神结构中直接与人的生理机体相联系的部分，是人格结构中最原始、最模糊、最不易把握的部分。

本我特性:是无意识的，是无理性的，要求无条件的得到满足，只遵循快乐原则，是一切本能冲动后面的性力的储藏库；它收容了一切被压抑的东西，并保存遗传下来的种族的性质。