儿童临床合理用药探讨
浅谈儿科临床合理用药

浅谈儿科临床合理用药
儿科临床合理用药是指根据儿童生理特点、药物代谢、药物不良反应与药物效果等因素,科学合理地选择、使用和监测儿童药物的过程。
合理用药对于儿童的健康和发育至关重要,只有正确使用药物才能达到治疗目的,避免不良反应和药物滥用的发生。
儿童是一个特殊的群体,他们的生长发育过程中有着与成人截然不同的身体特征和药物代谢情况。
在儿童用药中,需要考虑到以下几个方面:
需要考虑儿童机体的生理特点。
儿童的器官和系统尚未完全发育,他们的代谢功能和排泄功能相对较弱。
对于儿童的用药应该量身定制,根据儿童体重、年龄和疾病程度等因素适当调整剂量和给药方法。
还需要特别关注一些特殊的群体,比如早产儿、低体重儿和有其他基础疾病的儿童,因为他们的药物代谢和耐受能力可能存在差异。
需要考虑药物的安全性和有效性。
儿童的免疫系统尚未完全发育,对于外界的刺激相对较弱,因此他们对药物的反应也比成人更加敏感。
合理使用药物需要考虑到药物的适应症、副作用、相互作用等因素。
一些成人常用的药物在儿童中可能会引起不良反应或者效果不佳,因此需要根据儿童的特点选择合适的药物,并严格控制药物的剂量和用法。
需要进行药物监测和评估。
儿童用药后的药物浓度和效果的监测对于调整用药剂量和疗效评估至关重要。
一些药物在儿童中的药代动力学参数可能与成人不同,需要进行一些特殊的药物监测,以确保药物的安全和疗效。
浅谈儿科临床合理用药

浅谈儿科临床合理用药儿科临床合理用药是指在充分分析患儿病情、药物特性及药物不良反应的基础上,根据儿童生理、生化、药代动力学及药物毒理学等方面的特点,合理选用药物、剂量、给药途径和治疗时间,以达到治疗效果最大化、不良反应最小化、药物费用最优化的目的。
在儿科临床实践中,合理用药有以下几个方面的意义:1、保证儿童的安全性:儿童的器官发育不成熟、代谢水平低,药物的药代动力学参数和药效学特点与成人不同,在药物的选择、剂量、给药途径和治疗时间等方面应考虑到儿童的特殊性,以避免儿童在治疗过程中出现药物不良反应或毒性反应。
2、提高治疗效果:儿童的病理生理特点与成人不同,因此在药物的选择、剂量、给药途径和治疗时间等方面应考虑到儿童的特殊性,以最大限度地提高治疗效果。
3、节约医疗资源:以合理用药为基础,能够避免因不必要的药物使用、过度的治疗或因药物不良反应而浪费医疗资源。
1、选择药物:必须根据患儿的病情、体重、年龄、生长发育水平、药物代谢能力等因素选择合适的药物,慎用具有一定毒性和不确定药物安全性的药物,尤其是新型药物。
2、正确计算剂量:药物的剂量应根据患儿的年龄、体重、生长发育水平、代谢能力、疾病严重程度及药物的毒性等因素进行调整,同时还需要考虑药物的给药途径以及药物能够引起的不良反应等因素,以确定合理的剂量,防止药物超剂量使用和药物滥用。
3、选择正确的给药途径:应根据儿童年龄、体重、消化吸收能力、肝、肾功能状况和患病情况等因素选择合适的给药途径,如鼻腔给药、口腔给药、皮下或肌肉注射等已成熟的途径,同时还应注意药物的毒副作用和药效起始时间等影响给药途径选择的因素。
4、合理控制使用时间:应根据疾病的性质、病情程度和药物的药效特点等因素,掌握合适的使用时间,以避免药物的不良反应和药物滥用。
在儿科临床实践中,儿科医生应该在治疗过程中始终把合理用药作为首要考虑因素,遵循药物治疗规范,严格把握治疗药物的剂量和使用时间,坚持长期观察疗效并及时监测不良反应,以确保儿科临床用药是安全、有效、经济、合理的。
临床药师开展儿科用药教育的总结与讨论

临床药师开展儿科用药教育的总结与讨论一、引言儿科用药教育是临床药师的重要工作之一,其目的在于提高患者及家属对儿童用药的认知和理解,促进合理用药,减少不良反应和药物交互作用等问题。
本文将就临床药师开展儿科用药教育的相关工作进行总结与讨论。
二、儿科用药教育的必要性1. 儿童生理特点与成人不同,对于剂量、给药途径等方面有着独特需求。
2. 家长往往缺乏对于儿童用药的了解和认知,容易出现误区。
3. 错误的用药可能会导致不良反应或者治疗失败。
三、临床药师开展儿科用药教育的方式1. 个性化指导:根据患者年龄、体重、身高等因素进行个性化指导,使得家长更加明确如何正确给予孩子服药。
2. 问诊:详细询问患者病史及过敏史等信息,避免产生不必要的风险。
3. 家访:临床药师可以通过家访的方式了解儿童的生活环境和用药情况,及时纠正错误。
4. 药品知识普及:通过讲座、手册等方式向患者及家属普及药品知识,提高其对于用药的认知水平。
四、临床药师开展儿科用药教育的效果1. 减少不良反应发生率。
2. 提高患者及家属对于用药的认知水平,减少用药误区。
3. 促进患者与家属对于医疗工作的信任感与满意度。
五、临床药师开展儿科用药教育中存在的问题1. 临床药师人力资源不足,无法全面覆盖所有患者。
2. 家长对于临床药师的专业性存在疑虑,需要加强宣传和教育。
六、结论临床药师开展儿科用药教育是一项非常重要的工作,可以提高患者及家属对于用药的认知水平,减少不良反应和治疗失败等问题。
同时,在开展儿科用药教育的过程中,也需要加强宣传和教育,提高家长对于临床药师的信任感与认可度。
浅谈儿科临床合理用药

浅谈儿科临床合理用药儿科临床合理用药是儿科医学中非常重要的一项工作,其目的在于保障儿童的生命安全和身体健康,同时最大限度地发挥药物的治疗效果。
儿科患者的生理特征和药代动力学与成人病人有很大的差异,因此在选择用药、剂量调整和用药监测等方面需要特别考虑。
首先,对于儿科患者,选择用药需要注意药物的安全性。
儿童的代谢能力和药物清除功能均较成人低,因此儿童用药时需要注意药物的剂量和间隔时间,以免出现过量或药物积累现象。
此外,一些药物在儿童群体中的药理特点可能与成人不同,例如青霉素类抗生素在婴儿期的药代动力学与其他年龄段不同,因此在选择用药时需要考虑到儿童患者的年龄、体重和生长发育情况等因素。
其次,应根据患者的临床情况和诊断结果进行合理用药。
每一位儿科患者都有其独特的生理特点和疾病表现,因此在选择药物时需要综合考虑患者年龄、体重、病情严重程度、用药史等因素,合理选择用药并进行药物治疗。
临床合理用药还需要注意药物的副作用、不良反应以及药物之间的相互作用,以避免不必要的药物副作用和风险。
最后,临床合理用药还需要注重用药监测和病情观察。
儿童患者往往无法准确描述自己的病情和药物反应情况,因此在药物治疗过程中需要注意对患者病情的观察和监测,以及对药物治疗效果和副作用的评估。
必要时需要调整药物剂量或更换用药方案,确保药物治疗达到最佳效果。
综上所述,儿科临床合理用药是儿科医学中非常重要的一项工作,需要综合考虑儿童患者的生理特点、临床表现和药物特点等因素,进行合理用药和用药监测。
医护人员应加强对儿科临床合理用药的学习和研究,提高临床用药水平和管理能力,为儿童患者提供更安全、有效的药物治疗服务。
儿童药物治疗中合理用药的探讨论文(共2篇)

儿童药物治疗中合理用药的探讨论文(共2篇)本文从网络收集而来,上传到平台为了帮到更多的人,如果您需要使用本文档,请点击下载按钮下载本文档(有偿下载),另外祝您生活愉快,工作顺利,万事如意!第1篇:儿童药物治疗中合理用药的重要性分析药物治疗作为综合治疗的重要组成部分,其用药的安全性及合理性在儿童用药方面显得非常重要,儿童正处于生长发育时期,其身体的组织结构和器官的生理功能还不成熟,用药隐患和风险比成人大得多。
因此,应指导儿童安全、有效、合理用药。
一、儿童用药存在的问题及产生原因1、儿童用药存在的问题儿童用药成人化:我国儿童用药存在的主要问题是专门适于儿童的药物品种少、规格少、剂型少,导致儿童用药成人化。
绝大多数儿童用药都是与成人用药相同的品种和规格,只是在剂量上进行调整。
近年来,虽然儿童药品市场不断在开发,儿童口服制剂已有所增加,但针剂和注射剂几乎没有儿童剂型。
儿童用药的使用说明不规范:目前,儿童临床常用药和市场上的常见药品中,药品说明书关于儿童用药的用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项几乎没有特别说明。
一些说明书中有关儿童的用法、用量大都是“儿童酌减”或“遵医嘱”等,过于简单。
未经许可的或超药品说明书规定的用药:由于缺乏合适的制剂和儿童临床试验困难,临床上还有儿童在接受未经过许可或超药品说明书规定的用药,而且在全世界都普遍。
儿科治疗药物临床试验几乎是空白:尽管目前儿科临床试验仍存在较大困难,但随着对其重要性的认识以及监管和执行力度的不断增强,儿科临床试验将日趋完善,最终实现基于儿科临床试验证据为儿童提供最佳治疗方案的目的[8]。
儿童药物的不良反应多:由于临床试验的局限性,许多新药在临床试验阶段未观察到的不良反应在临床应用过程中会出现,特别是某些儿童特有的不良反应,由于信息缺乏,加之临床用药的复杂性以及儿童自身对不良反应不能主观表达,容易被忽视或误判而引起伤害,甚至产生药源性疾病。
2、儿童用药问题产生的原因国内企业对儿童新药研究与开发的投资有限。
浅谈儿童合理用药问题 药学毕业论文

浅谈儿童合理用药问题药学毕业论文引言儿童是国家未来的希望,保障儿童身体健康是家庭和社会的责任。
在儿童医学中,合理用药是重要的治疗手段之一,但由于儿童发育不成熟、生理功能不完善,以及药物代谢、药动学等方面与成人存在差异,给儿童用药带来了许多挑战。
因此,儿童合理用药问题成为了公众关注的焦点。
本文旨在对儿童合理用药问题进行探讨和总结,以期引起广大家长和医务人员对儿童用药的重视,提高儿童用药质量和安全性。
一、儿童用药现状据调查统计,目前我国儿童用药存在如下问题:1. 儿童用药种类局限性。
与成人相比,儿童用药种类有限,很多成人用药药物在儿童中不能使用或不宜使用。
2. 儿童用药剂量缺乏统一标准。
儿童剂量是成人剂量的一定比例,但这个比例一般难以确定,不同医生、不同医院对儿童用药剂量的推荐不一致,给儿童产生了不必要的风险。
3. 儿童用药依从性不佳。
儿童难以理解药物的作用和意义,容易出现错服或漏服的情况,降低了治疗效果。
4. 儿童用药过程中药物不良反应多。
儿童药代动力学与成人存在差异,药物代谢能力弱,药物在体内停留时间较长,容易导致药物过量或药物积累,从而出现药物不良反应。
上述问题导致儿童用药的安全性较低,需积极采取措施来提高儿童用药质量。
二、儿童用药原则合理用药需要根据药物的临床特征和不同人群的生理特征和疾病特点来制定药物使用方案,儿童合理用药也是如此。
儿童用药应遵循以下原则:1. 选药要慎重。
特别是超过3个月大、尤其是3岁以下的儿童,应减少使用药物,尽可能采取非药物治疗或低剂量、短疗程的药物治疗。
2. 药品应选择安全有效。
儿童用药应选择经过正规授权上市并经过临床试验证明安全有效的药品,药品剂量应符合儿童生理规律。
不宜使用漂浮于市场上的“神奇”药品或保健品。
如果处方药和非处方药的安全性和有效性都能满足需求,应首选非处方药。
3. 药品的剂量应准确。
药品的剂量依据患儿的年龄、体重、生长发育情况、有无其他疾病、肝肾功能等生理特征制定,精确计算剂量用药。
浅谈儿科临床合理用药
浅谈儿科临床合理用药儿科临床合理用药是指在儿科临床实践中,根据儿童的生长发育特点、疾病特点、药理学特点和临床用药经验,科学合理地选择药物、掌握用药原则和方法,以达到安全、有效、经济、便利的目的。
儿科临床合理用药是保障儿童健康的重要环节,也是儿科医生必须要重视的问题。
本文将从药物的选择、用药原则和方法等方面,浅谈儿科临床合理用药。
一、儿科用药特点儿童与成人相比,生理功能不完善,代谢机制和器官发育尚不成熟,因此对药物的吸收、分布、代谢和排泄均存在着差异。
一般来说,儿童对于药物的生物利用度比成人低,对于特定药物代谢酶系统的活性比成人低,所以药物在体内的半衰期比成人长,药物在组织器官内的浓度高,对于药物的不良反应更为敏感。
儿童的生理情况和疾病特点也和成人存在较大差异,因此在儿科临床实践中,必须全面考虑儿科用药的特点。
二、药物选择原则1. 安全性原则:在选择药物时,必须优先考虑药物的安全性,避免对儿童产生不良反应。
对于儿童来说,生理机能不成熟、对药物代谢能力差,可能出现药物代谢速度慢、半衰期延长、毒性药物蓄积等问题。
在选择药物时,应当尽量避免对儿童造成不良影响的药物。
2. 有效性原则:在选择药物时,必须考虑药物的疗效。
儿科患者年龄小、生理机能不完善,对于某些药物的吸收、分布、代谢、排泄等存在差异,对于一些药物的疗效可能与成人有所不同。
在选择药物时,必须全面考虑儿童的生理特点,合理选用能够对儿童发挥良好疗效的药物。
3. 方便性原则:在选择药物时,必须考虑药物的制剂形式、服用方式等对儿童的适应性。
对于儿童来说,可以选择药物口服溶剂、颗粒剂或儿童专用的药片、糖浆剂等形式,便于儿童的使用和适应。
4. 经济性原则:在选择药物时,必须充分考虑药物的价格和儿童家庭的经济实力。
在保证药物疗效的前提下,应当尽量选择价格合理的药物,减轻患儿家庭的经济负担。
三、用药原则和方法1. 根据患病情况科学合理地选用药物:在临床实践中,儿科医生必须全面考虑患儿的临床症状、体征、实验室检查和影像学检查结果等,在此基础上进行科学合理地选药。
儿科合理用药的分析探讨
儿科合理用药的分析探讨摘要】目的:探究分析儿科合理用药的临床效果。
方法:选取我院2014年6月至2016年3月收治的115例儿科患者作为研究组,对患者采取合理用药措施。
同时,在相同的时间段选取选取113例儿科患者作为对照组,对患者采取医院常规儿科用药措施。
分析比较两组患者的临床治疗效果。
结果:研究组患者各种不良反应(包括消化系统异常、肝功能异常、皮疹、其他不良反应等)发生概率均明显低于对照组患者,P<0.05,数据具有统计学意义。
结论:儿科合理用药能够有效减少儿童对药物的不良反应,提高临床治疗效果,从而促进儿童健康成长,值得推广。
【关键词】儿科;合理用药;分析探讨由于儿科患者的特殊性,他们对于药物的耐受和代谢能力普遍较差,本身抵抗力也不高。
在治疗儿科患者时,如果滥用药物,很可能导致儿童对药物产生强烈的不良反应,甚至威胁儿童的健康[1]。
因此,儿科合理用药问题一直是国家和医院比较重视的问题,本文主要对儿科合理用药进行探究分析,具体操作如下。
1资料与方法1.1临床资料选取我院2014年6月至2016年3月收治的115例儿科患者作为研究组,研究组患者中,包含67例男患者和48例女患者,患者年龄在3天到13.5岁之间,平均年龄为(7.5±2.3)岁。
患者住院时间在7天到31天之间,平均住院天数为(13.2±4.5)天。
在相同的时间段选取选取113例儿科患者作为对照组,对照组患者中,包含61例男患者和52例女患者,患者年龄在2.5天到14.5岁之间,平均年龄为(7.3±2.7)岁。
患者住院时间在6天到32天之间,平均住院天数为(13.1±4.2)天。
两组患者临床数据无显著差异,P>0.05,数据具有可比性。
1.2方法对照组患者采用常规的用药措施。
研究组患者采用合理用药措施,首先医院制定出严格的用药安全管理措施,要求每一位医生必须严格按照用药安全管理进行用药。
探讨儿科用药存在的问题与儿科合理用药
探讨儿科用药存在的问题与儿科合理用药摘要:目的:对儿科用药中存在的主要问题进行分析,针对分析结果,研究促进儿科合理用药的可行措施。
方法:回顾性分析我院2018年5月~2019年5月间儿科科室的用药情况,将进行了用药规范管理的69例患儿设为观察组,另外未进行用药规范管理的53例患儿设为对照组。
对比两组患儿的实际用药和不良反应发生情况。
结果:观察组的呼吸系统症状(咳嗽、鼻塞、呼吸急促等)、消化系统症状、肝功能不全、急性肾功能衰竭、泌尿系统受损和皮疹等不良反应发生率均低于对照组,对比有统计学意义(P<0.05)。
结论:规范用药管理在很大程度上能够规避不合理用药的风险,经用药干预后的患儿出现不良反应的情况较少。
要加强对临床儿科用药选择,用药剂量、剂型,给药方式的干预和管理,确保合理用药,改善治疗效果。
关键词:儿科;合理用药;问题;措施受年龄影响,儿童的各器脏功能和生理机制与成年人存在较大的差别,药物代谢、排泄能力均低于成年人,因而临床儿科科室中的不合理用药问题,易致使患儿发生不良反应,甚至引发药源性疾病[1]。
本文回顾了我院2018年5月~2019年5月间儿科科室的具体用药情况,对儿科科室的用药干预过程及其效果进行分析,进而研究了规范用药管理的有效举措。
现将详细结果陈述如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本研究选择的122例患儿均于2018年5月~2019年5月间在我院儿科科室接受药物治疗,排除严重代谢性疾病、全身重大疾病及精神疾病不能配合药物治疗等情况。
将采用了用药规范管理的69例患儿设为观察组,另外未采用用药规范管理的53例患儿设为对照组。
观察组年龄6个月~10岁,平均年龄为(5.64±1.02)岁;对照组年龄5个月~11岁,平均年龄为(6.05±0.45)岁。
将两组患儿的性别和年龄基本资料资料做比较,无统计学意义,具有可比性(P>0.05)。
1.2 方法对比两组患儿的用药干预情况发现,对照组未采取具有约束性质的用药规范管理措施;观察组进行了用药规范管理,主要通过合理用药宣传教育、用药监督管理和用药抽检评测方式对儿科科室用药进行干预。
儿童用药安全问题与建议
儿童用药安全问题与建议儿童用药是一个备受家长关注的议题,因为对于儿童而言,药物的使用需要更加慎重和谨慎。
本文将讨论儿童用药安全问题,并提出一些建议,以帮助家长正确使用药物,确保儿童的健康与安全。
一、合理用药合理用药是儿童用药安全的基础。
首先,家长应该仔细阅读药品说明书,并按照医生或药师的建议给予儿童正确的剂量。
药物剂量的计算通常以儿童的体重为依据,因此,在使用新药或更换药品时,需要密切关注儿童的体重变化。
此外,不同年龄段的儿童对药物的代谢和吸收能力也有差异,因此,应根据儿童的具体情况来选择适合的药物。
二、家庭药物储存与处置家庭药物的储存与处置对于儿童用药安全至关重要。
首先,家长应将药品放置在儿童无法触及的地方,可以选择安装药柜或用锁保护药物储存区域。
家庭中不再需要的药物应及时清理,避免儿童误食或误用。
在处理过期药物时,应注意正确的处置方法,不能将废弃药物随意丢弃,而是应该参照相关规定进行分类处理。
三、避免滥用抗生素抗生素的滥用是当前儿童用药中面临的一个严重问题。
家长在遇到儿童感冒、发烧等常见症状时,应该明确了解病因,避免盲目使用抗生素。
根据医生的建议,可以采取其他治疗措施,如退热药、抗病毒药物等,以减少不必要的抗生素使用。
此外,抗生素使用期间需要按时按剂量服药,不能随意中止或延长用药时间。
四、警惕药物过敏反应儿童对药物的过敏反应更为敏感,家长在给儿童用药时应特别注意过敏因素。
首次使用某种药物时,需要观察儿童是否出现过敏症状,并及时停止用药。
常见的过敏反应包括皮肤红疹、呼吸困难、口唇肿胀等,如果出现这些症状,应立即就医。
五、避免多种药物同时使用在处理儿童疾病时,有时需要同时使用多种药物,但这样做需要特别注意相互药物之间的相互作用。
某些药物的联合使用可能会增加不良反应的风险,甚至导致药物失效。
因此,家长在给儿童用药时应明确咨询医生,避免不合理的多药并用。
六、定期体检与儿童用药监测儿童的生长发育速度较快,因此,用药后的疗效和不良反应可能更容易发生变化。
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儿童临床合理用药探讨
保证儿童临床用药安全有效,保障生命健康安全。
开展儿童临床药学咨询与服务,增进健康。
根据儿童生理特征,分析对儿童健康影响的药物。
儿童用药应慎用。
标签:儿童合理用药
按照我国习惯一般年龄为0~14岁的称为儿童。
儿童处于生理和代谢过程迅速变化的阶段,对药物具有特殊的反应,同时更要注意药物对新生儿的影响。
一旦使用药物不当,就会造成对儿童的损害,轻者发生药物不良反应,重者引起组织器官功能性、器质性的改变并引起致残甚至引起死亡。
因此,儿童用药必须慎之又慎,必须合理用药、安全用药。
1儿童不同发育阶段的用药特点
儿童是一个特殊的群体,其解剖、生理和生化功能,特别是肝、肾、神经和内分泌功能与成年人(>18岁)相比有相当大的差异性,在就是儿童的生长发育是一个循序渐进、连续不断的过程。
儿童发育可分为新生儿期、婴幼儿期和儿童期3个阶段。
出生后28 d为新生儿期,出生后1个月~3岁为婴幼儿期,3~12岁为儿童期。
小儿在不同的生长发育阶段存在不同的用药特点。
1.1新生儿用药的特点由于新生儿的组织器官及生理功能尚未成熟,体内酶系统亦没有健全,因而对药物的吸收、分布、代谢、排泄等体内过程,不同于其他的年龄组儿童、更不同于成人。
1.1.1从药物的吸收来看,局部用药透皮吸收快而多,如果局部用药过多可致中毒,例如:硼酸、水杨酸、萘甲唑啉;口服吸收多、代谢慢、排泄慢;皮下或肌注由于新生儿周围血液循环不足而影响吸收,多不采用。
静脉给药吸收快药效可靠,但要注意液体容量、药物制剂和液体的理化性质以及输液的速度。
1.1.2从药物的分布来看,影响药物分布的最重要因素是血浆蛋白与药物的结合的程度。
新生儿血浆蛋白与药物的结合力低,药物游离型较多,浓度高,易发生药物中毒。
例如,苯巴比妥很容易中毒。
1.1.3从药物代谢来看,由于新生儿酶系统尚未成熟,药物代谢缓慢,血浆半衰期长,易出现毒性反应。
例如,氯霉素引起新生儿灰婴综合征,新生霉素引起高胆红素血症,磺胺药、硝基呋喃类药物引起新生儿溶血,都是因为体内缺乏葡萄糖醛酸转移酶。
1.1.4从药物的排泄来看,新生儿肾脏有效循环血量及肾小球滤过率较成人低30%-40%,很多药物因新生儿的肾小球滤过能力低而影响排泄,使血浆药物浓度高,半衰期延长,而易出现毒性反应。
因此,一般新生儿用药量宜少、用药
间隔时间宜适当延长。
1.2嬰幼儿用药的特点婴幼儿期的药物代谢相对新生儿期来讲要成熟得多,但从解剖生理特点来看,发育仍然尚未完全,用药仍要注意。
1.2.1口服给药时以糖浆剂为宜,口服混悬剂在使用前要充分摇匀,维生素AD滴剂绝对不能给熟睡、哭吵的婴儿喂服,以免引起油脂吸入性肺炎。
1.2.2注射给药,由于婴儿吞咽能力差,同时大多数不配合家长喂药,在必要时或垂危的患儿采用此种给药方法(因肌内注射局部血液循环不足而影响药物吸收,多采用静脉注射和静脉滴注)。
1.2.3婴幼儿神经系统发育尚未成熟,患病后常有烦躁不安、高热、惊厥,可适当加用镇静剂。
但对镇静剂的用量,年龄越小,耐受力愈大,剂量则相对偏大。
但禁用麻醉药品如吗啡、哌替啶等,因易引起呼吸抑制。
同时,慎用氨茶碱(因兴奋神经系统)。
1.3儿童用药特点(>3岁)
1.3.1儿童处在生长发育阶段,新陈代谢旺盛,对一般药物的排泄比较快。
1.3.2注意预防水、电解质平衡紊乱。
儿童对水及电解质的代谢功能较差,如长期或大量使用酸碱类药物,更易引起平衡失调,应用利尿药剂后也容易出现低钠、低钾现象,故应间歇给药,同时,剂量不宜过大。
1.3.3糖皮质激素类药物也应慎用。
一般情况下尽量避免使用肾上腺皮质激素,如可的松、泼尼松等,雄激素的长期应用使骨骺闭合过早,影响生长发育。
1.3.4 骨和牙齿发育易受药物影响。
四环素可引起牙釉质发育不良和牙齿着色变黄,妊娠、哺乳期妇女有及<8岁儿童禁用四环素类抗生素。
同时,<18岁儿童也应禁用氟诺酮类药物,以避免软骨损害。
2小儿用药注意事项
2.1严格掌握剂量、注意间隔时间。
由于小儿的年龄、体重逐年增加,体质比较弱各不相同,用药的适宜剂量也有较大的差异。
因此,必须严格掌握用药剂量。
同时,还要注意延长间隔时间,切不可给药次数过多、过频。
2.2根据小儿特点,选好给药途经。
一般来讲,口服给药较安全,应尽量口服给药。
但不适用于新生儿,较大的婴幼儿,循环较好,可用肌内注射。
婴幼儿静脉给药,一定要按规定速度滴注,切不可过快过急,要防止药物渗出引起的组织坏死,同时,要注意不断变换注射部位,防止反复使用同一血管而引起的血栓性静脉炎。
另外,婴幼儿皮肤角化层薄,药物很容易透皮吸收,甚至中毒,切不可涂敷过多过厚,用药时间不宜过长。
3儿童禁用的药物
3.1 17岁以下儿童禁用的药物:氟喹诺酮类、氟哌啶醇等。
3.2 14岁以下儿童禁用的药物:地西泮。
3.3 8岁以下儿童禁用的药物:四环素类。
3.4 3岁以下幼儿禁用的药物:硫喷妥钠。
3.5 2岁以下幼儿禁用的药物:左旋多巴、依他尼酸。
3.6 1岁以下幼儿禁用的药物:芬太尼。
3.7 6个月内婴幼儿禁用的药物:丙磺舒。
3.8 3个内婴幼儿禁用的药物:吲哚美辛、羟嗪、苯海拉明、甲氧氯普胺。
3.9 新生儿、早产儿禁用的药物:氯霉素、去甲万古霉素、呋喃妥因、酚酞、阿米妥、苯巴比妥、茶碱、氨基糖苷类、林可霉素、异烟肼、地高辛、毒毛花苷K、新生霉素、水溶性维生素K、西地兰、磺胺类药物、水杨酸盐、苯甲酸钠咖啡因、抗疟药、呋喃类、对氨基水杨酸、阿司匹林、非那西丁等。
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