健康讲座-骨关节疼痛与血液疾病
6月份老年人多发病健康讲座内容
6月份老年人多发病健康讲座内容尊敬的各位老年朋友们，大家好！今天我将为大家带来一场关于老年人多发病的健康讲座，希望能够帮助大家更好地了解和预防这些疾病。
让我们来谈谈老年人常见的心血管疾病。
随着年龄的增长，血管壁的弹性会逐渐减弱，血液循环也会变得不畅，这就容易导致高血压、冠心病、脑卒中等心血管疾病的发生。
为了预防这些疾病，我们应该注意控制血压、血脂和血糖的水平，保持适度的运动量和健康的饮食习惯。
老年人常见的骨质疏松也是我们需要关注的问题。
随着年龄的增长，骨骼逐渐流失钙质，骨密度下降，容易发生骨折。
为了预防骨质疏松，我们可以增加钙的摄入量，多晒太阳补充维生素D，适当进行有氧运动和力量训练，提高骨密度和骨质量。
老年人还容易患上关节炎和腰椎间盘突出等疾病。
这些疾病会导致关节疼痛、活动受限等不适症状。
为了缓解这些症状，我们可以进行物理治疗、理疗、按摩等方法，同时注意保持良好的姿势和正确的体位，避免长时间保持同一姿势。
老年人还容易出现消化系统疾病，如胃炎、胃溃疡等。
为了保护胃部的健康，我们应该注意饮食的清淡和规律，避免暴饮暴食和过度饮酒，同时注意胃部的保暖和保护。
老年人还容易出现认知功能障碍，如失忆、多动症等。
为了延缓认知功能的衰退，我们可以进行大脑训练，如阅读、写作、解谜等活动，同时保持积极的心态和良好的社交关系。
我想强调的是老年人需要保持良好的心理健康。
随着年龄的增长，老年人可能会感到孤独、无助和焦虑等负面情绪。
为了保持良好的心理状态，我们可以积极参与社交活动，与家人和朋友保持联系，同时寻找自己喜爱的兴趣爱好，保持积极向上的心态。
通过今天的讲座，我们了解了老年人常见的多发病，并提出了相应的预防和保健措施。
希望大家能够重视自己的健康，注意日常生活中的细节，保持身心健康，享受幸福的晚年生活。
谢谢大家！。
骨骼健康科普讲座
骨骼健康科普讲座xx年xx月xx日contents •骨骼健康的重要性•骨质疏松症的基本概念•骨质疏松症的预防与保健•骨质疏松症的治疗与康复•骨骼健康教育与科普目录01骨骼健康的重要性骨骼为身体提供支撑，使身体得以维持形态和身高。
骨骼对人体的影响支持身体骨骼还为内脏提供了保护，使内脏免受损伤。
保护内脏骨骼通过关节连接，使身体各部分能够运动和协调。
运动功能功能丧失骨骼健康问题可能导致身体功能丧失，使日常生活变得困难。
疼痛与不适骨质疏松症和其他骨骼疾病可能导致疼痛和不适，影响生活质量。
心理压力骨骼健康问题可能给患者带来心理压力，影响情绪和心理健康。
骨骼健康与生活质量的关系骨质疏松症患者骨折风险大大增加，轻微跌倒或撞击都可能导致骨折。
骨折风险长期卧床增加死亡率骨折后，骨质疏松症患者可能需要长期卧床，容易引发其他健康问题。
骨质疏松症患者骨折后死亡率较高，部分患者可能因并发症而死亡。
03骨质疏松症的危害020102骨质疏松症的基本概念骨质疏松症是一种以骨量低下、骨微结构破坏为特征的全身性骨骼疾病。
骨质疏松症可发生于不同性别和年龄，但多见于绝经后女性和老年男性。
骨质疏松症的定义随着年龄增长而发生的正常生理现象，包括Ⅰ型（绝经后骨质疏松症）和Ⅱ型（老年性骨质疏松症）。
骨质疏松症的分类原发性骨质疏松症由于其他疾病或药物等因素引起的骨质疏松症。
继发性骨质疏松症较为少见的类型，主要发生在青少年和成人，原因不明。
特发性骨质疏松症骨质疏松症的发病机制破骨细胞过度活跃，导致骨吸收过多。
骨吸收增加骨形成减少营养因素激素调控失调成骨细胞功能下降，导致骨形成减少。
缺乏钙、磷等矿物质，维生素D不足等。
如雌激素、甲状旁腺激素等激素调控失调。
骨质疏松症的易感人群尤其是绝经后女性，雌激素水平下降加速骨丢失。
女性老年人骨量丢失较多，易出现骨质疏松症。
年龄家族中有骨质疏松症病史的人更易发病。
遗传因素营养不足、缺乏运动或阳光照射等易导致骨质疏松症的发生其他因素03骨质疏松症的预防与保健适量蛋白质适量的蛋白质摄入有助于骨骼的生长发育和维护，但过多摄入会增加钙流失。
痛风健康科普讲座
2.避免应用使血尿酸升高的药物
降压药物 vs.血尿酸
药物分类
常用药名
对SUA影响
β受体阻滞剂
美托洛尔、比索洛 尔、卡维地洛
↑→
钙通道阻滞剂
硝苯地平、氨氯地 平、菲诺地平
• 2. 对于急性冠脉综合征患者,当必须应用抗血小板药物时, 可权衡利弊不停用阿司匹林或改用氯吡格雷；
• 3. 老年高尿酸血症患者应用小剂量阿司匹林时,也应注意 监测尿酸水平与肾功能。
总结
• 综上，合理选择“一箭双雕”药物， • 伴高血压，选择氯沙坦或硝苯/氨氯地平 • 伴高脂血症，选择非诺贝特或阿托伐他汀 • 伴糖尿病，选择格列喹酮、二甲双胍，增敏剂等 • 避免利尿剂的使用，酌情使用β-阻滞剂 • 酌情应用小剂量阿司匹林
↓↓
血管紧张素转 依那普利 换酶抑制剂 卡托普利
↓ ↓ 干咳 ↑
血管紧张素II 氯沙坦
↓↓
受体拮抗剂 缬沙坦、替米沙坦 ↑
利尿剂
呋螺塞内米 酯、、氢吲氯达噻帕嗪胺、↑↑
备注
长效、缓释
高血压伴痛风、肾 结石、糖尿病避免 久用利尿剂
降脂药物 vs.血尿酸
药物分类
贝特类 他汀类
常用药名
对SUA影响
非诺贝特
无症状高尿酸血症的治疗
• 大部分患者不发展为痛风，无症状高尿酸血症应以非药物治 疗为主，一般不推荐使用降尿酸药物。但经饮食控制血尿酸 仍高于540μmol/L；有家族史或伴发相关疾病的血尿酸高于 480μmol/L，可行降尿酸治疗。
无症状高尿酸血症合并心血管疾病诊治建议流程图
骨性关节炎健康教育 ppt课件
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济民医院的物理治疗项目齐全
2 物理治疗： 主要增加局部血液循环、减轻炎症反 应，包括热疗、水疗、超声波、针灸、按摩、牵引、经皮 神经电刺激等。
3 行动支持： 主要减少受累关节负重，可采用手杖、 拐杖、助行器等。
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承载生命重托 营造健康家园
4 改变负重力线：根据骨性关节炎所伴发的内翻或 外翻畸形情况，采用相应的矫形支具或矫形鞋，以平衡各 关节面的负荷。
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中药治疗
中药治疗：老年性骨关节炎多属于肝肾亏虚、寒湿 痹阻及气滞血瘀型故治疗上按照分型不同采取补益肝肾、 散寒化湿及行气活血的方法。我院金天格胶囊、金乌骨通 胶囊、骨康胶囊、仙灵骨葆胶囊等。
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济民医院 济世为民
3 关节腔注射： ①透明质酸钠：如口服药物治疗效果不显著，可联 合关节腔注射透明质酸钠类黏弹性补充剂，注射前应抽吸 关节液。
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关于膝关节骨性关节炎
美国骨科医师学会(AAOS)对美国膝关节骨性关节炎 治疗指南的循证医学解读最新研究：
1 并不赞同进行已被广泛认同的一些治疗方法，如 使用氨基葡萄糖、硫酸或盐酸软骨素等营养以及类似于足 跟楔形垫的传统矫形器械。
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给我一份信任 还你一生健康
2 对患者进行的健康教育及生活方式的改变在骨性关节炎 的治疗中具有重要的作用。因此推荐了有氧锻炼、力量及 低强度训练及体重指数超过25的患者必需控制体重等方法。
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药物治疗
如非药物治疗无效，可根据关节疼痛情况选择药物 治疗。
1 局部药物治疗： 对于手和膝关节骨性关节炎，在 采用口服药前，建议首先选择局部药物治疗。局部药物治 疗可使用非甾体抗炎药(NSAIDs)的乳胶剂、膏剂、贴剂和 非NSAIDs擦剂(辣椒碱等)。局部外用药可以有效缓解关节 轻中度疼痛，且不良反应轻微。
血液系统疾病专业知识讲座专家讲座
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2.诊疗关键点
（1）慢性再障诊疗标准：①临床表现：起病迟缓，贫血、 出血和感染均较轻，普通无肝脾大。②血象：血红蛋白 下降速度较慢，网织红细胞、白细胞、中性粒细胞和血 小板计数较急性再障为高。③骨髓象：造血细胞3系或2 系降低，最少一个部位增生不良，增生良好者红系常有 晚幼红百分比升高，巨核细胞显著降低。骨髓小粒中非 造血细胞和脂肪细胞增加。
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四、溶血性贫血
1.概述：因为各种原因使红细胞破坏过早、过多，寿命缩 短，骨髓造血代偿增生功效不足以赔偿红细胞 消耗而引发贫血。
溶血病因：①红细胞内在缺点。②红细胞外在原因。 2.诊疗关键点 （1）临床表现：①贫血普通表现。②急性溶血：寒战、
高热、头痛、腰背痛、胸闷、腹痛，甚至发生周围 循环衰竭、急性肾衰竭。③慢性溶血：黄疸、肝脾 大、胆结石。 （2）试验室检验：①反应红细胞破坏加速证据。②反应 红细胞代偿性增高证据。 （3）诊疗步骤：①有没有溶血。②溶血部位（血管内、血 管外）。③溶血病因。
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3.处理关键点：①消除病因和诱因。 ②对症治疗：糖皮质激素和免疫抑制 剂；成份输血；碱化尿液保护肾脏。
4.健康指导：①G-6-PD缺乏者，防止使用可引发溶 血药品如伯氨喹类，防止食用蚕豆。 ②家族史有死胎、流产者（可能是珠 蛋白生成障碍性贫血），应做好婚前 检验、对配偶作血红蛋白电泳筛选及 优生优育宣传、咨询工作。 ③预防机械损伤、物理、化学原因引 起溶血性贫血。 ④预防免疫性新生儿溶血性贫血（Rh 因子）。
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五、再生障碍性贫血 1.概述：因为化学、物理、生物原因及不明原因所
血友病的健康教育
血友病的健康教育血友病是一种遗传性疾病，主要特征是血液凝结功能异常，导致患者易出血和血肿形成。
为了提高血友病患者的生活质量和健康水平，健康教育起着重要的作用。
本文将详细介绍血友病的健康教育内容和方法。
一、血友病的基本知识血友病是由于凝血因子缺乏或功能异常引起的一组遗传性疾病。
根据凝血因子的缺乏程度，可分为血友病A和血友病B两种类型。
血友病A是由于凝血因子VIII缺乏引起，血友病B是由于凝血因子IX缺乏引起。
血友病患者易出血，尤其是关节出血和肌肉出血较为常见。
关节出血会导致关节疼痛、肿胀和功能障碍，严重时可引起关节畸形。
肌肉出血则会导致肌肉疼痛和肿胀。
除了外伤引起的出血，血友病患者也容易出现内部出血，如脑出血和消化道出血等。
二、血友病的健康教育内容1. 疾病认知：血友病患者和其家属需要了解血友病的基本知识，包括疾病的原因、发病机制、临床表现和治疗方法等。
他们应该知道血友病是一种终身性疾病，但通过合理的治疗和生活方式，可以有效控制病情，减少并发症的发生。
2. 出血风险管理：血友病患者需要学会如何预防和处理出血。
他们应该避免剧烈运动和高风险的体育活动，注意避免外伤。
在日常生活中，他们应该注意使用安全工具，避免意外伤害。
如果出现出血，患者应该及时采取措施，如冷敷、提升患处、紧缩绷带等，以减少出血的程度和时间。
3. 药物治疗：血友病患者需要定期注射凝血因子，以补充其缺乏的凝血因子。
他们应该学会正确的注射方法和注射部位选择。
同时，他们还应该了解凝血因子的储存和运输条件，以确保药物的有效性和安全性。
4. 关节保护：关节出血是血友病患者常见的并发症之一。
患者需要学会正确使用关节保护装置，如护膝、护肘等，以减少关节的受力和损伤。
此外，他们还应该进行适当的关节运动和物理治疗，以增强关节的稳定性和功能。
5. 心理支持：血友病是一种慢性疾病，对患者和家属来说，心理健康同样重要。
他们需要得到医生和社会工作者的心理支持和咨询，学会积极应对和调节情绪，以提高生活质量。
膝关节骨性关节炎健康教育讲座PPT课件
改善症状药物： 镇痛药：改善症状、减轻痛苦，副作用是消 化道刺激症状。 非甾体消炎药：临床应用广泛，消炎镇痛解 热作用。 氨基葡萄糖：促进软骨修复、改善症状，副 作用对于消化道、心血管有 影 响，但较小。 其他药物：双瑞醋音、硫酸软骨素、磷酸盐。
关节腔注射治疗 玻璃酸钠：关节腔注射，每周1次，5次1疗程。 复方倍他米松、曲安奈德、醋酸强的松龙等， 2-3周注射1次。 局部（痛点）封闭：
压痛：髌骨、髌周、内外侧副韧带、髌下脂
肪垫等。 肿胀：滑膜肥厚、关节腔积液、骨性膨大。 关节摩擦感（音）：软骨破坏，关节面不光 滑或关节内有脱落的软 骨碎片，活动时摩擦。 畸形：膝外翻（X腿），膝内翻（O型腿）。 步态改变：行走缓慢，步幅变小，跛行。
影像学检查 X线片： 骨赘、关节间隙狭 窄、软骨下骨硬化或 囊性变。 CT检查 MRI检查 关节镜检查 超声检查等
膝骨关节炎的治疗
最佳方案需满足个体病例治疗需要，应当符合： 针对性：急性疼痛期，消炎镇痛为主，首选非 甾体消炎药、中药外治、按摩等； 滑膜炎关节肿胀，首选关节穿刺抽 液、 关节腔内注射糖皮质类激素、内服 外 敷清热利湿中药等。 安全有效：乙酰氨基酚和非甾体消炎药均能镇 痛，有消化道风险者宜用前者； 需
膝骨关节炎主要由于人体随着年龄的 增长和衰老，肝肾亏虚、筋骨衰弱，复因 感受外邪或外伤劳损，脏腑筋骨损伤，风 寒湿邪痹着、气血经脉瘀滞不通而发病， 其中肝肾亏虚、筋骨衰弱是内因，是发病 基础，是本；感受外邪、外伤劳损是发病 的诱因，是标；虚（肝肾脾、气血）、邪 （风寒湿）、瘀是基本病理环节，筋骨萎 痹是最终的病理改变。
即股骨与胫骨机械轴的 夹角，理想的角度0°~5°。 国人参考值：男2.2°±2.7° 女2.2°±2.5 从生物力学来说，下肢力线 就是“双腿的重力线”。从 解剖 学来看，下肢力线就是“下 肢 各器官的结构学连接线”。 通
健康讲座-骨性关节炎的预防
健康讲座-⾻性关节炎的预防健康讲座-⾻性关节炎的预防⾻性关节炎有不同的名称因其外观多伴有关节肥⼤或畸形，故有⼈称之为变形性关节炎，也有⼈称之为肥⼤性关节炎。
因其从关节软⾻退化开始，故有⼈称之为退⾏性关节炎，也称之为⾻关节病。
现在多数称之为⾻性关节炎。
流⾏病学⾻性关节炎主要见于⽼年⼈。
⾻性关节炎导致的痛苦和残疾严重地损害患者的⽣活质量，并成为我们社会的⼀个最严重的社会经济负担之⼀。
⽬前，⾻性关节炎是最常见和最重要的关节疾病，也是引起⽼年⼈病残的最主要原因。
OA病⼈中65岁以上的占90%病因从发病原因本病分为原发性和继发性两种。
原发性⾻性关节炎⼜称特发性⾻性关节炎。
多见于体⼒劳动者，⾎压⾼者，妇⼥，50岁以上，体型肥胖的患者。
膝关节最常见。
原发性⾻性关节炎通常进展缓慢，⽽且不太严重。
继发性⾻性关节炎也很常见，常继发于关节畸形、关节损伤、关节炎症或其它伤病，⼜称创伤性关节炎。
发病因素（⼀）危险因素：年龄：年龄增加，软⾻下滋养⾎管数量下降，软⾻⽣理、⽣化改变。
种族：西⽅⼈髋OA多，东⽅⼈膝OA多。
肥胖：关节负重过度。
性别：⼥性的发病率为男性的8倍。
关节先天/后天畸形：关节受⼒不当引起软⾻变形。
发病因素（⼆）诱发因素：关节损伤，肌⾁⽆⼒⽓候因素：常居潮湿、寒冷环境的⼈多有症状。
与温度低，引起⾎运障碍有关。
关节反复受压：⽇本⼈,僧⼈关节过度活动加重因素关节⽣物⼒学环境改变代谢/内分泌障碍关节营养障碍临床表现关节⾻性关节炎主要症状是疼痛、肿胀、畸形和功能障碍等。
1.、疼痛⼏乎所有病例都有膝部疼痛，活动痛、持续痛、夜间痛疼痛特点：疼痛多与⽓温、⽓压、环境、情绪有关，秋冬加重，天⽓变换时加重。
疼痛多位于髌股之间或髁⾻周围，和膝关节内侧。
膝外侧或后侧较少。
两处或两处以上疼痛，或疼痛部位不定，经常变换者也不少见。
活动痛: 膝关节处于某⼀静⽌体位较长时间，刚⼀开始变换体位时疼痛，活动后减轻，负重和活动多时⼜加重。
负重痛: 由于加重了膝关节负荷⽽引起的膝痛。
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健康讲座-骨关节疼痛与血液疾病
骨骼是人体最坚硬的组织。
由于骨膜有丰富的感觉神经，对机械刺激极为敏感，任何局部的骨折、炎症、肿瘤或白血病浸润都可刺激骨膜而引起疼痛。
引起骨关节疼痛的病因很多，明确骨骼疼痛的原因是正确治疗的前提和关键。
骨关节疼痛的常见原因
一、骨痛
内分泌功能异常：如甲状旁腺功能亢进症、甲状腺功能亢进症，绝经期和老年性骨质疏松症等。
营养代谢性疾病：如维生素C缺乏症和骨软化症等。
中毒：如维生素A与D中毒和氟、镉、放射性核素等中毒。
骨肿瘤：如多发性骨髓瘤、多发性骨嗜酸性肉芽肿和转移性骨肿瘤等。
其他：如石骨症，骨髓纤维化等。
二、关节痛
变态反应与免疫反应：如风湿性关节炎与类风湿关节炎、强直性脊柱炎，传染性疾病引起的急性多关节炎、结节性变应性关节炎、血清性关节炎、药物过敏性关节炎、系统性红斑狼疮等。
代谢障碍：如痛风与假性痛风等。
其他：如大骨节病、松毛虫病性骨关节炎、多发性化脓性骨关节炎、血友病关节炎等。
骨关节疼痛与血液疾病的关系(病案举例）
病例1：
女性，58岁。
09年7月轻微碰伤后出现右胁部疼痛，逐渐出现腰痛，咳嗽时加重，活动障碍。
曾在外院住院，查X光片：腰2.3椎体压缩性骨折，腰椎退行性变。
骨密度示：1.腰椎及股骨近端骨密度降低，符合骨质疏松症；2.腰椎及股骨近端脆性骨折危险性高，注意保护；3.前臂脆性骨折危险性高，注意保护。
诊断为“右胸挫伤、腰2、3椎体压缩性骨折”，经过止痛、补钙、改善微循环、营养神经及康复治疗3个月后症状无好转。
11-3来我院，头颅X光片示：颅盖骨多发骨质破坏，首先考虑骨髓瘤可能。
进一步做骨髓穿刺：浆细胞占33%，有的可见核仁，可见双核浆细胞，火焰浆。
确诊为多发性骨髓瘤。
给予骨保护剂、补钙、化疗，病情迅速好转，现治疗3个疗程，疼痛消失，情况良好。
病例2
女性，16岁。
2008年11月跳远后出现腰痛，伴双下肢发麻，乏力，站立及行走困难，在家休息3天后症状逐渐好转，但09年2月开始腰痛逐渐加重，站立及行走困难，伴乏力，无下肢发麻，到当地医院就诊，行CT检查示骨质疏松。
间断服用中药治疗2月余，腰痛无明显改善。
09年5月受凉后出现咳嗽、发热，头晕，查血常规发现贫血。
来我院治疗，做骨穿发现：原始及幼稚淋巴细胞占71%，急性淋巴细胞白血病(L2）查X片：胸腰椎、骶髂、肋骨、双肩诸骨改变，考虑血液系统疾病所致骨质疏松。
给予化疗后疼痛消失，现治疗近一年，情况良好，无不适。
病例3
男性，12岁，近2年来右膝关节疼痛反复发作，外院诊断为“风湿性关节炎”，治疗无效。
近2周右膝关节肿痛加重转来我院。
见右膝关节肿胀，运动受限。
平时皮肤粘膜无出血倾向。
检查：凝血时间延长，进一步查血浆因子VIII下
降。
确诊为血友病甲。
经过输注新鲜冰冻血浆后症状逐渐好转。
病例4
男性，44岁。
5个月前感右腿疼痛，症状时轻时重，曾诊断为“坐骨神经痛”。
近1月消瘦明显、乏力，腹部肿块。
B超提示肿块来自后腹膜。
X线片：两髋骨体部及股骨上段骨质稀疏，见有点状骨质破坏。
腹股沟淋巴结话检，病理诊断恶性淋巴瘤。
病例5
男性，46岁。
2周前感前胸疼痛，不发热，无咳嗽，无胸闷，无外伤。
乡医院胸透未见异常，诊断为“肋软骨炎”，经消炎、止痛，症状无改善来我院。
体检：肝脏大。
5年前因脾肿大已行切除。
血常规：贫血，白细胞高，分类见到各阶段幼稚粒细胞和幼红细胞。
怀疑为慢性粒细胞性白血病。
进一步骨髓活检：符合骨髓纤维化。
血液病骨关节疼痛的原因，如何早期发现
白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓纤维化、血友病、地中海贫血、过敏性紫癜等疾病，均可出现骨骼改变，易出现骨关节疼痛，有时成为就诊的首发症状。
白血病细胞的浸润使骨和关节腔的压力增高，或浸润骨膜和骨皮质，可引起疼痛，常被误诊为风湿性关节炎或类风湿性关节炎，有时使用激素使骨关节痛的症状缓解，则更易而误导。
小儿患者约15%，成人患者约5%发生骨关节病。
经过医生详细体检、查血常规、验骨髓可以确诊。
多发性骨髓瘤骨骼疼痛最为常见，骨痛是由于骨髓瘤细胞激活破骨细胞，造成骨质疏松，溶骨性病变．病理性骨折而引起。
临床上多发性骨髓瘤以骨痛为首
发表现者约占65％。
但能够引起骨痛的疾病很多，如椎间盘脱出，类风湿关节炎，椎体结核，骨肿瘤，骨转移癌，甲状旁腺功能亢进，易与多发性骨髓瘤混淆。
多发性骨髓瘤为老年人的疾病，又与老年人易患颈椎病，骨质疏松症难以区别。
多发性骨髓瘤与骨转移癌亦多见于老年人，又都以骨痛为突出表现，两者鉴别有时十分困难。
但通过全面的X片、查蛋白电泳、验骨髓可以确诊。
原发于骨的恶性淋巴瘤。
骨痛为最常见的首发表现。
长骨为其最常见的好发部位，骨痛多局限在局部。
常可触及肿块，易误诊为其他骨骼系统的肿瘤。
对原发于骨的恶性淋巴瘤，必须提高病理的诊断水平。
因为淋巴瘤可通过放疗和化疗而得到缓解，而手术对原发于骨的淋巴瘤无明显疗效，目前只用于诊断和姑息疗法。
以骨关节痛为首发表现的非恶性血液病，主要见于血友病和过敏性紫癜，其中又以血友病为常见，尤其是首次发病的病人。
有报道，血友病外伤后大腿及髋关节肿胀、剧痛误诊为关节腔血肿，误行切开引流术，术中出血不止导致出血性休克而危及生命；也有血友病误诊为风湿性关节炎，服用阿斯匹林导致关节腔出血加重使病情恶化。
因此，对局限于某一关节的疼痛的年青患者，详细询问家族史和过去出血史非常重要。
常规做凝血的检查，就能对血友病的诊断提供重要线索。
有怀疑时，作有关凝血因子的测定。
前面所举的病例，早期没有发热、贫血和出血，肝、脾和淋巴结不肿大，而以骨关节疼痛为首发和突出的临床表现。
如果只着眼于骨关节局部的病变，忽视了骨关节痛可以是某些血液病的突出症状之一，不对病因的细致分析，则会给诊断和治疗带来困难。
血液及造血系统疾病病种繁多，而有些病临床不多见，容易被忽视，比如说有的病人骨痛达数年之久，多方就医，反复误诊。
有的甚至造成严重后果。
结语：
对待骨痛勿轻率，X线检查很重要，三大常规不可缺，骨髓检查作用大。
当然出现骨痛应到医院就诊，需要哪些检查，应由医生决定。
患者也不必过多疑虑，以免造成不必要的思想负担。