腹泻急性分湿热、寒湿 慢性分脾、肾虚
中医腹泻的概念
中医腹泻的概念中医认为腹泻是一种常见的病症，主要表现为大便次数增多，稀溏或水样，伴有腹痛、腹胀等症状。
腹泻是一种以脾胃功能紊乱为主要病机的病症，可以发生于各个年龄段，严重影响人们的生活质量。
中医对腹泻的认识具有深厚的理论基础和丰富的临床经验，对于腹泻的治疗有着独特的见解和方法。
中医将腹泻分为虚实两种类型进行辨证施治。
虚证是指脾胃功能虚弱，气血亏虚，导致运化失常，大便稀溏量多，肚子胀痛，身体虚弱等症状。
虚证的治疗主要是调理脾胃，补充气血，增强体质的方法。
实证则是指肠胃功能亢进，湿热蕴结，导致大便次数增多，大便呈水样，伴有腹痛、腹胀等症状。
实证的治疗主要是清利湿热，解毒泻火的方法。
中医对于腹泻的治疗首先需要明确病因和病机。
常见的病因有饮食不洁、肠胃感染、情志不畅、劳累过度、饮食失节等。
根据病因的不同，中医会采取不同的治疗方法。
例如，如果腹泻是由于饮食不洁导致的，中医会采用清利湿热的方法，如服用黄连解毒片等；如果是情志不畅导致的，中医会采用调理情志，舒缓情绪的方法，如服用柴胡疏肝散等。
在中医治疗腹泻时，还需要根据病情辨证施治。
根据腹泻的表现特点，中医将其分为脾胃虚弱型、湿热蕴结型、肝胆湿热型、痰湿滞阻型等不同的证型。
针对不同的证型，中医会采用相应的治疗方法。
例如，对于脾胃虚弱型的腹泻，中医会通过补益脾胃，调补气血的方法来治疗；对于湿热蕴结型的腹泻，中医会通过清利湿热，解毒泻火的方法来治疗。
在中医的治疗中，药膳和中药方剂是常用的治疗方法。
药膳是指通过食疗的方式，选择具有相应功效的食材，制作成菜肴来治疗腹泻。
例如，可以使用黄连、苦参等中药材煮汤或煮粥，具有清热解毒的作用。
中药方剂则是将多种中药材配伍在一起，制成煎剂或丸剂等剂型，通过口服的方式治疗腹泻。
例如，葛根汤、四君子汤等经典方剂常用于治疗腹泻，具有健脾益气、固表止泻的作用。
除了药物治疗，中医还注重调节腹泻患者的饮食习惯和生活方式。
中医认为饮食是人们保持健康的重要因素之一，合理的饮食能够起到预防和治疗腹泻的作用。
中医常见病症的诊疗指南-泄泻
泄泻泄泻是以排便次数增多，粪便稀溏、甚至泻出如水样为主症的病症。
多由脾胃失健，湿邪内盛而致清浊不分，并走大肠而成。
脾虚湿盛是导致泄泻的基本病机。
急性暴泻以湿盛为主，病属实证。
慢性久泻以脾虚为主。
其他如肝气乘虚脾或肾阳虚衰所引起的泄泻，缤纷属虚实夹杂证或许证。
而湿盛与脾又往往相互影响，互为因果，故暴泻迁延日久，每可从实转虚；久泻复因外感、饮食所伤、可引起急性发作，表现虚中夹实的实证候。
本病与西医的腹泻含义相同，亦可见于多种消化系统病变。
１诊断与鉴别诊断1.1 诊断要点１.1.１以粪质清稀为诊断的主要依据。
或大便次数增多，粪质清稀，甚则如水样：或次数不多，粪质清稀：或泻下完谷不化。
常先腹胀、腹痛，旋即泄泻。
１.１.２暴泻起病急，泻下急迫而量多；久泻起病缓，泻下势缓而量少，且有反复发作病史。
1.２鉴别诊断1.２.1痢疾：二者均表现为便次增多，但泄泻以排便次数增多、粪便稀溏、甚至泻出如水样为主症：痢疾以腹痛、里急后重，便下赤白黏液为主症。
泄泻亦可有腹痛，但多与肠鸣腹胀同时出现，其痛便后即减；而痢疾之腹痛是与里急后重同时出现，其痛便后不减。
1.２.２霍乱：二者均有大便稀薄。
但霍乱是一种呕吐与泄泻同时并作的并证，其发病特点是起病急变化快；病情凶险；起病时突然腹痛，继则吐泻交作，亦有少数病例不见腹痛而专为吐泻者；所写之物多为夹有大便的黄色粪水，或如米泔而不甚溴，常伴恶寒、发热，部分病人在吐泻之后，津液耗伤，筋失濡养而发生转筋、腹中绞痛；若吐泻剧烈，则见面色苍白、目眶凹陷、指螺皱瘪、汗出肢冷等阴液将亡之危象。
而泄泻仅以排便异常为主要表现，粪便稀溏、便次频多，其发生有急有缓，且不伴有呕吐。
2辨证论治泄泻的基本病机为脾虚湿盛，故其治疗原则为运脾化湿。
急性暴泻以湿盛为主，应着重化湿，参以淡渗利湿；同时根据寒湿、湿热不同，分别采用湿、清热之法，结合健运脾胃。
慢性久泻以脾虚为主，当以健运脾气为要、佐以化湿利湿：若夹有肝郁者，宜配合抑肝扶脾：肾阳虚衰者，宜补火暖土。
了解寒湿泄泻和湿热泄泻
了解寒湿泄泻和湿热泄泻导读:泄泻在中医上指的是因外邪侵犯，或脾胃为饮食所伤，或情绪不得意气等因素引起的一种病症，主要表现为排便次数增加，拉稀，甚至其他更严重的情况。
而根据寒热虚实的不同，泄泻又分为寒湿泄泻和湿热泄泻两种，寒湿泄泻在北方寒冷季节频发；而湿热泄泻则主要集中在秋夏之际。
泄泻是一种消化道疾病，主要在脾胃和大小肠发作。
在中医的理论中，主脏在脾，而导致泄泻的原因包括不良的饮食，不健康的作息，情绪郁结等诸多因素。
而最其主要的原因则是为湿气，这在《难经》中被称为“湿多成五泄”。
但是寒湿泄泻和湿热泄泻同为泄泻，是什么诱因导致它们称为不同的泄泻呢？下面就一起来了解一下吧。
寒湿泄泻的症状是泻下清晰，严重时如水一般，腹部可能会有疼痛感，并且伴随肠鸣，胸闷没有食欲。
同时也可能会出现外在症状，比如恶心、鼻塞、头晕脑胀等病症。
要是肝强脾弱，那么拉肚子时会感到一泻千里。
要是排泄大便时，粪便里还夹杂有没有消化的食物，那可能就是因为饮食不佳，食物没有消化，使得脾胃受损。
寒湿泄泻的治疗方法，最好是采用芳香祛湿，用此来退散身体的寒气，使得身体的湿气不那么严重。
如藿香正气散，参苓白术散这样的药物。
湿热泄泻的主要症状候肚子一痛，便有便意，无法抑制，势如水注。
有时也会出现不是很酣畅淋漓的情况，粪便颜色发黄并且有恶臭、口渴烦热、肛门灼热、舌苔发黄。
而湿热泄泻的治疗方法则与寒湿泄泻相反，偏向于清热利湿，理气和中，使用葛根芩连汤来保养身体。
但是要注意，如果时因为受凉而腹泻的人千万不要清热的药。
湿热泄泻和寒湿泄泻都是常见的消化道疾病，但最大的不同便是病情的诱因。
湿热泄泻是因为身体湿热，导致脾胃不畅，故而拉肚子时会有身体发热的情况。
而寒湿泄泻则是因为身体湿寒，寒气入体，才使得肚子受损，腹痛泄泻。
虽然湿热泄泻和寒湿泄泻都是腹泻，因为这些细微的不同之处，但一定要对症下药才能调理好身体。
泄泻的中医辨证治疗、病因病机、中药配方处分
泄泻的中医辨证治疗、病因病机、中药配方处分【概述】泄泻,欲称腹泻。
是指排便次数增多,粪便稀薄,甚至泻出如水样而言。
前贤以大便溏薄而势缓者为泄;大便清稀如水而直下者为泻。
本病一年四季均可发生,但以夏秋两季为多见。
古典医籍中名目繁多,现统称泄泻。
【病因病机】1.感受外邪:以感受寒热,暑,湿之邪常见,尤以湿邪为多见。
脾喜燥而恶湿,外来湿邪,最易困脾,脾失建运清浊不分水谷混杂而下。
故有“无湿不成泻”“湿多成五泄”之说。
寒邪与暑热之邪,多与湿相兼从表及里或直犯脾胃造成脾胃运化功能失常而致泄泻。
2.饮食所伤:饮食不节或不洁是引起泄泻的常见病因。
由于暴饮暴食,内伤脾胃,宿食停滞;或嗜食肥甘厚味,使脾胃呆滞;或过食生冷寒凉,误食不洁腐败之物,损伤脾胃,湿浊內生,均能导致脾胃运化功能失常,清浊不分而致泄泻。
3.脾胃虚弱或脾胃虚寒:由于先天禀赋不强,素体脾胃虚弱或长期嗜食生冷寒凉损伤脾阳,中阳失运。
若年老肾亏,火不生土,脾土失于温养,以致脾肾虚寒,运化无力。
素体脾胃虚弱,或脾肾虚寒之人,一旦感受外邪或饮食不节,内外合邪,就更易使脾胃运化功能失常,而发生泄泻。
【辨证论治】至于泄泻证型虽多,但各有特点。
外感泄泻多挟表证,当辨其寒湿与湿热而分别论治。
食滞肠胃之泄泻,以腹痛肠鸣,粪便臭如败卵,泻后痛减为特点;肝气乘脾之泄泻,以胸胁胀闷,嗳气食少,每因情志郁怒而增剧为特点;脾胃虚弱之泄泻,以大便时溏时泻,水谷不化,稍进油腻之物,则大便次数增多,面黄肢倦为特点;肾阳虚衰之泄泻,多在黎明之前,以腹痛肠鸣即泻,泻后则安,形寒肢冷,腰膝酸软为特点。
泄泻是以排便次数增多,粪便清稀为特征。
在辨证时,首先应区别寒热、虚实。
一般而言,大便清稀完谷不化,多属寒证;大便色黄而臭,泻下急迫,肛门灼热,多属热证;泻下腹痛,病势急迫拒按,泻后痛减多属实证;病程较长,腹痛不甚,喜温喜按,神疲肢冷,多属虚证。
但病变过程较为复杂,往往出现虚实兼挟,寒热互见,故而辨证时,应全面分析。
泄泻的辩证施护
泄泻的辩证施护一般来说,引起泄泻的原因,主要是寒热虚实的不同。
至于具体原因,则要看大便形状、病程长短等具体的症状。
如果大便有黏液不爽,一日数解,常为湿热积滞肠道。
大便有脓血,伴有里急后重,大便次数多而排便不畅的,这多为湿热下注大肠而造成的痢疾。
如果腹痛即泻,泻下急迫,这是由于肝强脾弱,肝脾不和而致的痛泻证。
如果大便呈水样,突然发病,一日数次,肛门灼热、尿黄短赤,或伴有恶心等证,这多是由于邪热下迫大肠之热泻证。
泄泻的辩证施护泄泻是儿科常见的消化道疾病.以脾胃功能失调引起大便稀薄或形如蛋花汤样,次数增多为主要特征.一般夏秋季多见,近年来气候变化较大.寒热无常,冬季亦可见本病发生,甚而引发流行。
年龄越小,发病率越高,,且病情愈重尤以2岁以下婴幼儿多见。
根据其病因和临床症状,一般分为四型:①伤食泻;②风寒泻;③湿热脾虚、脾肾阳虚等型. ,主要症状为排便次数增多,粪便稀薄。
病因。
一般来说，引起泄泻的原因，主要是寒热虚实的不同。
至于具体原因，则要看大便形状、病程长短等具体的症状。
如果大便有黏液不爽，一日数解，常为湿热积滞肠道。
大便有脓血，伴有里急后重，大便次数多而排便不畅的，这多为湿热下注大肠而造成的痢疾。
如果腹痛即泻，泻下急迫，这是由于肝强脾弱，肝脾不和而致的痛泻证。
如果大便呈水样，突然发病，一日数次，肛门灼热、尿黄短赤，或伴有恶心等证，这多是由于邪热下迫大肠之热泻证。
如果大便泄泻，夹有不消化食物，大便酸腐臭秽，或如败卵，或伴有呕吐、口臭、舌苔腐腻者，这是由于食积不化，脾胃受损的伤食泻。
如果泄泻病程较长，时间久，大便稀软不成形，常伴有腹胀、纳少、疲倦无力、面色萎黄，多为脾虚而致的泄泻辩证施护（1）《寒湿》风寒泻常见泄泻清稀如水样，中多泡沫，臭气不甚，肠鸣腹痛，有食滞或兼恶寒发热小便短少，舌苔薄白。
①病室宜清洁洁整齐，温暖干燥，衣被适度。
②注意观察体温变化，因患者恶寒发热，可能兼有外感，应按时测量体温。
③患者喜热恶寒，可选用温热疗法，如腹部热敷，艾灸神阙、关元、足三里及葱熨、盐熨等疗法，有止痛消胀缓泻的作用。
中医将小儿腹泻分为五类型，不同类型还需辨证施治！
中医将小儿腹泻分为五类型，不同类型还需辨证施治！中医把小儿腹泻分为寒湿型、湿热型、食滞型、脾虚型、脾肾阳虚型。
我国著名的老中医专家廖佐芹教授表示：中医讲究辨证治疗，对于不同的腹泻类型要采取不同的治疗。
其中小儿腹泻调整饮食非常重要，饮食调整得好，有利于缓解腹泻症状或止泻，促使脾胃肠道早日恢复正常生理状态，有利于机体较快康复。
1.寒湿型寒湿型腹泻主要表现为恶心呕吐，腹痛腹泻，大便色淡，清浠有泡沫，臭气不重，或伴有形寒身热，鼻塞流涕等症状。
舌苔薄白或白腻，舌质淡，脉浮或濡。
此症多因腹部受寒或食后吹风、或过食生冷，或食物属性过寒引起。
饮食上应避免再进食属性寒凉的食品和难消化的食物。
廖佐芹教授说，治以疏风散寒、化湿止泻。
方选藿香正气散化裁：藿香、苏叶、茯苓、陈皮、半夏、厚朴、泽泻、苍术、补骨脂、生姜、大枣、甘草。
2.湿热型湿热型腹泻主要表现为大便稀薄呈水样蛋花状，酸臭，每天数次或达10 余次，肛门灼热，小便短赤，或伴发热、呕吐、口渴、烦燥等症状。
舌苔黄腻或薄黄，舌质红，脉滑数。
饮食应忌刺激性食品、乳食及助湿生热的食物。
廖佐芹教授说，治以清解热邪、化湿止泻，方选黄芩滑石汤、葛根芩连汤化裁：黄芩、滑石、茯苓、大腹皮、葛根、黄连、银花、陈皮、山楂、甘草、薏苡仁。
3.食滞型食滞型腹泻主要是因患儿喂养不当伤食后停滞不化，腐浊之物壅积胃肠，致使脘腹胀满疼痛，哭闹不安，厌食，痛则欲泻，泻后痛减，腹胀呕吐，或嗳气酸馊，纳差少食，腹痛拒按，舌苔厚腻或黄腻，脉滑或弦。
此类泄泻必须控制饮食，轻症可减少饮食的次数、数量、质量，以清淡有营养的为好；重症需禁食6~8小时。
患儿不想吃东西时，切忌勉强喂食，可以喂水。
廖佐芹教授说，治以消食化滞、去积止泻，方选木香槟榔丸、保和丸化裁：神曲、山楂、木香、槟榔、青皮、陈皮、莪术、黄连、莱菔子、连翘、半夏。
4.脾虚型脾虚型腹泻主要表现为大便稀薄色淡，臭味不甚，食后则泻，，伴有不消化食物残渣，呕吐腹胀，面色萎黄、神疲倦怠。
泄泻九法及对应用药
泄泻九法及对应用药泄泻是一种常见的消化系统疾病，其特征是大便次数增多、量少、呈稀水状，并伴有腹胀、腹痛、腹泻等症状。
中医学对泄泻有着详细的分类和治疗方法。
下面将介绍九种常见的泄泻类型及相应的用药方法。
1. 脾虚泄泻：该类型的泄泻常见于脾气虚弱的人群，主要症状是大便稀软、色黄、量多，并伴有乏力、食欲不振等症状。
治疗时可使用益气健脾的药物，如参、黄精、参等。
2. 肝郁泄泻：肝气郁结、不舒畅时易导致泄泻。
此类泄泻伴有腹胀、烦躁、胸闷等症状，多见于长期情绪压抑、烦躁易怒的人群。
可采用疏肝解郁的药物治疗，如柴胡、青皮等。
3. 湿热泄泻：多见于中暑、饮食不洁等引起的泄泻，主要症状是大便次数增多、黏液质地、口渴、尿黄等。
治疗时可使用清热利湿的药物，如黄连、黄芩等。
4. 肾虚泄泻：肾脏功能不足导致泄泻，主要症状是大便不稳定、夜尿频繁、腰酸、畏寒等。
治疗时可采用补益肾气的药物，如杞菊地黄丸、肾气丸等。
5. 气滞泄泻：气滞不畅时易出现泄泻，主要症状是大便黏液质、腹胀、肚脐周围疼痛。
治疗时可使用理气和中的药物，如香附、柴胡疏肝丸等。
6. 寒湿泄泻：多见于寒湿郁结所致的泄泻，主要症状是大便稀糊、腹冷、腹泻等。
治疗时可使用温经散寒的药物，如理中丸、温中纳气丸等。
7. 食积泄泻：多因饮食不当、过食油腻等导致食积积聚而引发泄泻。
治疗时可使用理气和中的药物，如瞿麦、草果等。
8. 寒凉泄泻：寒凉体质的人容易患上此类泄泻，主要症状是大便清稀、伴有腹痛、畏寒等。
治疗时可采用温经驱寒的药物，如炮姜、肉桂等。
9. 药物泄泻：长期使用某些药物，如抗生素、激素等会导致消化系统紊乱、泄泻。
治疗时需要停药或减量，并辅以调理肠道功能的药物，如蒲地蓝消炎丸等。
需要注意的是，泄泻的治疗需要个体化，根据具体病情选择相应的药物和调理方法。
在用药时，应根据医生的建议来使用，避免滥用药物或选错药物导致病情加重。
此外，饮食调理和生活习惯的改变也是治疗泄泻的关键，如避免刺激性食物、适量增加膳食纤维摄入、保持良好的饮食习惯等。
拉肚子可别大意，中医辨证解腹泻！
⾸先要知道的是，⽆论是随便吃⽌泻药、抗⽣素，还是置之不理，都是错误的。
误区⼀：乱吃⽌泻药腹泻应兼顾“排毒”与“⽌泻”，以减少对⾝体的伤害。
对于轻微的腹泻，⼀般都会建议加强可溶性膳⾷纤维的摄⼊。
同时，腹泻刚好转时也不应掉以轻⼼。
从中医讲，腹泻分为湿热型、寒湿型、伤⾷型、脾虚型和脾肾阳虚型，每⼀种不同的类型都有不同的症状，对症调理才能解决问题。
1、湿热型腹泻主要表现为：粪⾊黄褐⽽恶臭；因湿邪在内⽽致泻下急迫；伴有烦热、⼝渴、⼩便短⾚、⾆苔黄腻、⾆质偏红、脉濡数或滑数。
⾷疗⽅▼马齿苋绿⾖汤乌梅汤乌梅10只，加⽔500毫升煎汤，酌加红糖，以之代茶，每⽇服数次。
注意：脾胃虚寒者及孕妇不宜⾷⽤马齿苋。
2、寒湿型腹泻⼤便清稀如⽔样，伴有腹痛肠鸣，寒湿内阻，脾胃满闷，⾷少厌⾷，兼有恶寒发热，⿐塞⾝痛。
⾆质淡，苔⽩，脉沉细。
寒湿型⼀般伴有⼀些感冒症状，多是外感风寒引起的。
⾷疗⽅▼⽣姜⼤枣粥取绿茶、⼲姜丝各3克，放在瓷杯中，以沸⽔150毫升冲泡，加盖温浸10分钟代茶随意饮服。
姜茶饮⼤⽶50克、红枣7只、⽣姜3⽚。
加⽔250毫升熬粥，粥稠放⼊⽣姜，加少许红糖调味，每⽇分2—3次。
3、伤⾷型腹泻泻下粪便臭如败卵，伴有不消化的⾷物。
腹痛，泻后减轻。
胃脘部不适，打饱嗝臭味较重。
厌⾷、⾆苔厚腻、脉滑。
⾷疗⽅▼⼭楂⼭药粥⼭楂30克、⼭药30克、粳⽶100克，加适量的红糖然后煮粥⾷之。
苹果汤取苹果1只洗净，连⽪切碎，加⽔250毫升和少量⾷盐，煎汤代茶饮。
适⽤于1岁以内的⼉童，⼤于1岁者，可吃熟苹果泥。
4、脾虚型腹泻证见⼤便稀薄⾊淡，臭味不甚，⾷后则泻，⼤便可有不消化⾷物残渣，伴呕吐腹胀，⾯⾊萎黄，神疲倦怠。
病久则形体消瘦，睡时露睛，⾆苔薄⽩或腻，脉细沉或⽆⼒。
⾷疗⽅▼胡萝⼘汤取鲜胡萝⼘250克洗净，连⽪切成块状，放⼈锅内，加⽔适量煎烂，去渣取汁饮．每⽇分2~3次。
⼭药奶糊取⼭药粉30克，新鲜⽜奶200毫升，边烧边搅成糊状，再加⽩糖适量调味，每⽇分2~3次。
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腹泻急性分湿热、寒湿慢性分脾、肾虚
拉肚子是常见毛病，有急、慢性两种。
中医师陈俊明表示，传统中医认为急性有湿热、寒湿之分，慢性有脾虚、肾虚之别；此外，五更泻、肝气横逆也会造成拉肚子。
陈俊明医师指出，以急性拉肚子来说，属於湿热者，常见拉肚子、大便黏稠、味道甚臭、肚子痛、心情烦燥、口乾等症状，治疗时适合用葛根黄芩黄连汤等中药方；属於寒湿者，常见大便稀或水样便、味道不臭、肚子隐痛、爱吃冰品导致拉肚子等症状，治疗时适合用藿香正气散等中药方。
陈医师进一步指出，以慢性拉肚子而言，脾虚者常见拉肚子、肚子胀、胃口差、精神倦怠、脸色苍白等症状，治疗时适合用参苓白术散加减方；肾虚者常见腰膝痛、耳鸣、目昏、拉肚子、四肢冷等症状，治疗时适合用桂附八味丸加减方。
值得一提的是还有一种类型称为五更泻，又名鸡鸣泻，病人常在黎明时拉肚子，像这种情况代表具有脾肾阳虚之象，治疗时适合用四神丸等中药方，同时还需要注意腹部保暖、忌食生冷食物。
另外，肝气横逆也会造成拉肚子，因为肝气横逆容易侵犯到脾胃，病患情绪波动时容易胸闷、拉肚子、肚子胀痛，治疗时适合用四逆散合痛泻要方。