麻醉药品管理知识培训课件
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麻醉药品管理ppt课件
1、组织活动以及职责与制度的落实 2、召开的会议，管理与检查的考核 3、相应各项档案的建全
7
管理组织成立
成立麻醉、精神药品管理组织：由分管 领导负责，医疗管理、药学、护理、保 卫等部门组成，指定专职人员负责麻醉 药品、第一类精神药品日常管理工作。
8
管理组织的任务
负责审批院内各部门麻醉药品管理、使 用措施和制度。建立麻、第一类精神药 品使用专项检查制度，并定期组织检查， 做好检查记录，及时纠正存在的问题和 隐患。
24
建立除痛病历
病人须提供下列材料原件与复印件： （一）二级以上具有相关诊疗科目的医疗机
构拥有癌痛、慢性中、重度非癌痛患者的 诊断权医院开具的诊断证明 （二）患者户籍簿、身份证或者其他相关有 效身份证明文件 （三）为患者代办人员身份证明文件
25
除痛病历
除痛病历首页 姓名 性别 年龄 患者身份证编号 住址 取药 医院病历号 疾病名称 病人疼痛程度 轻、中、重，偶发、频发 病情摘要、临床检查所见、诊断： 提供诊断报告医院名称：各种报告 代办人姓名 身份证编号 等重要信息
麻醉及精神药品管理与应用
------知识培训
.
1
一、培训的目的
掌握《麻醉药品和精神药品管理条例》，保 证麻醉药品和精神药品管理与使用的安全， 防止流入非法渠道。
2
二、培训的内容
麻醉药品、精神药品的定义 有关麻醉药品和精神药品的
管理条例与法规 单位重点管理的内容 药库重点管理的内容 各住院药房重点管理的内容 病房重点管理的内容 住院病人用药管理关键点 各门诊药房重点管理的内容 长期使用麻精药品的管理关键点 急诊药房重点管理的内容 医生重点管理的内容 处方管理的重点内容
7
管理组织成立
成立麻醉、精神药品管理组织：由分管 领导负责，医疗管理、药学、护理、保 卫等部门组成，指定专职人员负责麻醉 药品、第一类精神药品日常管理工作。
8
管理组织的任务
负责审批院内各部门麻醉药品管理、使 用措施和制度。建立麻、第一类精神药 品使用专项检查制度，并定期组织检查， 做好检查记录，及时纠正存在的问题和 隐患。
24
建立除痛病历
病人须提供下列材料原件与复印件： （一）二级以上具有相关诊疗科目的医疗机
构拥有癌痛、慢性中、重度非癌痛患者的 诊断权医院开具的诊断证明 （二）患者户籍簿、身份证或者其他相关有 效身份证明文件 （三）为患者代办人员身份证明文件
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除痛病历
除痛病历首页 姓名 性别 年龄 患者身份证编号 住址 取药 医院病历号 疾病名称 病人疼痛程度 轻、中、重，偶发、频发 病情摘要、临床检查所见、诊断： 提供诊断报告医院名称：各种报告 代办人姓名 身份证编号 等重要信息
麻醉及精神药品管理与应用
------知识培训
.
1
一、培训的目的
掌握《麻醉药品和精神药品管理条例》，保 证麻醉药品和精神药品管理与使用的安全， 防止流入非法渠道。
2
二、培训的内容
麻醉药品、精神药品的定义 有关麻醉药品和精神药品的
管理条例与法规 单位重点管理的内容 药库重点管理的内容 各住院药房重点管理的内容 病房重点管理的内容 住院病人用药管理关键点 各门诊药房重点管理的内容 长期使用麻精药品的管理关键点 急诊药房重点管理的内容 医生重点管理的内容 处方管理的重点内容
《麻醉药品培训》ppt课件
以患者为中心 积极推行“癌症三阶梯止痛治疗原则”
我国积极推行“癌症三阶梯止痛治疗原则” ：
1991年卫生部发文《关于开展癌症病人三阶梯治疗工作的通知》 1993年卫生部制定了《癌症病人三阶梯止痛指导原则》
我国推行“癌症三阶梯止痛治疗原则”以来，麻醉药品医 疗用量也明显增加：
吗啡医疗消耗量2001～2004年比80年代增长42.21倍
WHO癌症疼痛三阶梯治疗五项基本原则
一、首选无创途径给药 如口服，芬太尼透皮贴剂，直肠栓剂，输液泵连续皮下输液。 二、按阶梯给药 指疼痛选择应依疼痛程度，由轻到重选择不同强度的镇痛药物： 轻度疼痛：首选第一阶梯非甾体抗炎药，以阿司匹林为代表； 中度疼痛：选弱阿片类药物，以可待因为代表，可合用非甾体类抗炎药； 重度疼痛：选强阿片类药物，以吗啡为代表，同时合用非甾体抗炎药。两药合用可增加阿片类药物的止痛 效果，减少阿片类药物用量。 三、按时用药 止痛药物应有规律地按规定时间给予，不是等患者要求时给予。使用止痛药，必须先测定能控制患者疼 痛的剂量，下一次用药前应在前一次药效消失前给药。出现突发剧痛可按需给予止痛药控制。 四、个体化给药 阿片类药物无理想标准用药剂量，存在明显个体差异，能使疼痛得到缓解的剂量即是正确的剂量。选用阿 片类药物，应从小剂量开始，逐渐增大剂量直到缓解疼痛又无明显不良反应的用药剂量，即为个体化给药。 五、注意具体细节 对使用止痛药的患者，应注意监护，密切观察疼痛缓解程度和身体反应，及时采取必要措施， 减少药物不良反应，提高镇痛治疗效果。
麻醉药品 麻醉性镇痛药,作用于中枢神经系统,可选择性地减轻或缓解疼痛感 觉,但不影响意识、触觉、听觉等,同时可缓解因疼痛引起的精神紧张、 烦躁不安的不愉快情绪.连续应用可致药物依赖性
麻醉药品的品种范围
麻醉药品管理课件
02 实践操作
进行模拟演练，让医务人员在实际操作中掌握麻 醉药品的使用技巧和方法。
03 考核评估
对医务人员进行考核，确保他们掌握了麻醉药品 的正确使用和管理方法。
麻醉药品培训的效果与评价
效果
通过培训，医务人员对麻醉药品的认识和使用水平得到提高，能够更好地保障患者的安全。
评价
对培训效果进行评估，包括对医务人员的考核成绩、实际操作能力等进行综合评价，及时发现问题并改进教学方 法和内容。
麻醉药品通常具有镇静、镇痛、催眠和欣快等作用，能够消除或减轻人体的疼痛和 不适感。
麻醉药品的成瘾性与其药理作用密切相关，长期使用会导致身体对药物的依赖，一 旦停药，会出现戒断症状，如焦虑、失眠、疼痛等。
麻醉药品的分类与用途
麻醉药品主要分为阿片类、 可卡因类、大麻类、合成 麻醉药类等。
阿片类麻醉药品主要用于 镇痛，如吗啡、芬太尼等。
监管机构
国家药品监督管理局、省级药品监督管理部门、市级药品监 督管理部门。
职责
制定麻醉药品监管政策、法规和标准；组织开展麻醉药品的 审批、备案、注册和监督检查；对麻醉药品的生产、经营、 使用等环节进行监ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ管理。
麻醉药品的检查内容与方法
检查内容
麻醉药品的来源、生产、经营、使用等环节是否符合相关法规和标准；麻醉药品 的质量、安全性和有效性是否得到保障；麻醉药品的储存、运输和销毁是否符合 规定。
实践操作流程与注意事项
01 3. 注意观察患者用药后反应，及时处理不良反应
02 4. 定期进行药品清点，确保药品数量准确无误
实践操作经验与总结
经验分享 1. 对于高风险麻醉药品，建议采用电子处方系统，减少人为错误
2. 加强医护人员培训，提高对麻醉药品的认识和管理能力
进行模拟演练，让医务人员在实际操作中掌握麻 醉药品的使用技巧和方法。
03 考核评估
对医务人员进行考核，确保他们掌握了麻醉药品 的正确使用和管理方法。
麻醉药品培训的效果与评价
效果
通过培训，医务人员对麻醉药品的认识和使用水平得到提高，能够更好地保障患者的安全。
评价
对培训效果进行评估，包括对医务人员的考核成绩、实际操作能力等进行综合评价，及时发现问题并改进教学方 法和内容。
麻醉药品通常具有镇静、镇痛、催眠和欣快等作用，能够消除或减轻人体的疼痛和 不适感。
麻醉药品的成瘾性与其药理作用密切相关，长期使用会导致身体对药物的依赖，一 旦停药，会出现戒断症状，如焦虑、失眠、疼痛等。
麻醉药品的分类与用途
麻醉药品主要分为阿片类、 可卡因类、大麻类、合成 麻醉药类等。
阿片类麻醉药品主要用于 镇痛，如吗啡、芬太尼等。
监管机构
国家药品监督管理局、省级药品监督管理部门、市级药品监 督管理部门。
职责
制定麻醉药品监管政策、法规和标准；组织开展麻醉药品的 审批、备案、注册和监督检查；对麻醉药品的生产、经营、 使用等环节进行监ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ管理。
麻醉药品的检查内容与方法
检查内容
麻醉药品的来源、生产、经营、使用等环节是否符合相关法规和标准；麻醉药品 的质量、安全性和有效性是否得到保障；麻醉药品的储存、运输和销毁是否符合 规定。
实践操作流程与注意事项
01 3. 注意观察患者用药后反应，及时处理不良反应
02 4. 定期进行药品清点，确保药品数量准确无误
实践操作经验与总结
经验分享 1. 对于高风险麻醉药品，建议采用电子处方系统，减少人为错误
2. 加强医护人员培训，提高对麻醉药品的认识和管理能力
麻醉药品及一类精神药品的管理培训 PPT课件
签字留样备案在医务处和药剂科 取得处方资格的医师 取得调剂资格的药师 医师失去处方资格时应及时注销并通知药 剂科
医疗单位麻醉药品的“五专”管理
• 麻醉药品及一类精神药品实行“五专”管理 • 专人管理 • 专用帐册（《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规 定》（卫医发[2005]438号）保存在药品有效期满后不少 于2年； 2005年国务院颁布《麻醉药品和精神药品管理条 例 》 规定出入库专用账册为不少于5年） • 专柜加锁 （双人双锁） • 专用处方（颜色淡红色，《2007年处方管理办法》麻醉药 品、第一类精神药品处方保存期限 3年，第二类精神药品 处方保存期限 2年； • 专册登记（保存期限为3年，《2007年处方管理办法》与 《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》（卫医 发[2005]438号）要求的登记项目有差异）
• ④严格按照“五专”管理该类药品，做到帐物相符，5种 表格登记完整，有安全防盗措施。现场查看特殊药品管理 与使用情况。
• • • • • 麻醉药品及一类精神药品处方逐日登记表（本） 麻醉药品及一类精神药品醉药品逐日消耗登记表（本） 麻醉药品及一类精神药品废贴及空安瓿回收销毁登记表（本） 麻醉药品及一类精神药品使用登记表（本） 麻醉药品及一类精神药品保管帐
• 卫生部2005年11月18日颁布实施
麻醉药品、第一类精神药品购用印 鉴卡管理规定
卫生部关于印发《麻醉药品、第一类精神药品 购用印鉴卡管理规定》的通知
卫医发〔2005〕421号
• • •
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局： 根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，为加强对医疗机构购用 麻醉药品和第一类精神药品的管理，防止麻醉药品和第一类精神药品流 入非法渠道，保证医疗需求，我部制定了《<麻醉药品、第一类精神药 品购用印鉴卡>管理规定》。现印发给你们，请遵照执行。
麻醉药品精神药品管理培训 课件
建立专用账册
麻醉药品、精神药品使用单位应建立专用账册，详细记录 药品的验收、储存、发放、使用和清点等情况，确保药品 来源可追溯。
对医疗机构麻醉药品、精神药品使用的监督检查
定期检查
相关监督部门应定期对医疗机构麻醉药品、精神药品的使用情况 进行检查，包括药品的储存、使用和清点等情况。
现场查看
监督部门还应现场查看医疗机构麻醉药品、精神药品的储存和使用 场所，确保相关设施符合规定要求。
有效地使用。
注意自我观察
患者需要密切关注自身用药后的 反应，如出现不良反应应立即停
止使用并寻求医生帮助。
患者使用后剩余药品的处理与回收
遵守处理规定
对于使用后剩余的麻醉药品、精神药品，患者需要按照相关规定进行妥善处理 ，以防止药品流失或被滥用。
参与回收计划
患者可以参与当地麻醉药品、精神药品的回收计划，将剩余药品交回指定机构 进行统一处理，避免药品的不当使用和浪费。
和安全。
对药品的运输工具和人员进行严 格的检查和管理，确保药品在运 输过程中不受损失或被非法获取
。
对药品的储存和使用场所进行严 格的消防安全管理，确保药品的
安全和有效。
废弃药品的无害化处理
对废弃药品进行无害化处理，确 保不会对环境和人体健康造成危
害。
对废弃药品的处理过程进行严格 的监管和记录，防止药品的流失
05
监督检查
麻醉药品、精神药品使用过程中的监管制度
专人责
麻醉药品、精神药品使用单位应指定专人负责麻醉药品、 精神药品的日常管理工作，包括药品的验收、储存、发放 、使用和清点等环节。
严格执行制度
麻醉药品、精神药品的储存、使用和清点等环节应严格执 行相关制度，如《麻醉药品和精神药品管理条例》和《医 疗机构麻醉药品、精神药品使用规定》等。
麻醉药品、精神药品使用单位应建立专用账册，详细记录 药品的验收、储存、发放、使用和清点等情况，确保药品 来源可追溯。
对医疗机构麻醉药品、精神药品使用的监督检查
定期检查
相关监督部门应定期对医疗机构麻醉药品、精神药品的使用情况 进行检查，包括药品的储存、使用和清点等情况。
现场查看
监督部门还应现场查看医疗机构麻醉药品、精神药品的储存和使用 场所，确保相关设施符合规定要求。
有效地使用。
注意自我观察
患者需要密切关注自身用药后的 反应，如出现不良反应应立即停
止使用并寻求医生帮助。
患者使用后剩余药品的处理与回收
遵守处理规定
对于使用后剩余的麻醉药品、精神药品，患者需要按照相关规定进行妥善处理 ，以防止药品流失或被滥用。
参与回收计划
患者可以参与当地麻醉药品、精神药品的回收计划，将剩余药品交回指定机构 进行统一处理，避免药品的不当使用和浪费。
和安全。
对药品的运输工具和人员进行严 格的检查和管理，确保药品在运 输过程中不受损失或被非法获取
。
对药品的储存和使用场所进行严 格的消防安全管理，确保药品的
安全和有效。
废弃药品的无害化处理
对废弃药品进行无害化处理，确 保不会对环境和人体健康造成危
害。
对废弃药品的处理过程进行严格 的监管和记录，防止药品的流失
05
监督检查
麻醉药品、精神药品使用过程中的监管制度
专人责
麻醉药品、精神药品使用单位应指定专人负责麻醉药品、 精神药品的日常管理工作，包括药品的验收、储存、发放 、使用和清点等环节。
严格执行制度
麻醉药品、精神药品的储存、使用和清点等环节应严格执 行相关制度，如《麻醉药品和精神药品管理条例》和《医 疗机构麻醉药品、精神药品使用规定》等。
《麻醉药品管理》课件
全隐患。
案例分析
医院在麻醉药品的采购、储存、使 用和回收等环节存在漏洞，缺乏有 效的监管措施。
改进建议
加强麻醉药品管理制度建设，完善 采购、储存、使用和回收等环节的 监管，提高医务人员的安全意识。
某药店麻醉药品销售案例分析
01
02
03
案例概述
某药店违反规定销售麻醉 药品，导致药品滥用。
案例分析
药店在销售过程中未严格 审核购买者身份，对购买 者资质审核不严，导致麻 醉药品流入非法渠道。
麻醉药品滥用的危害和现状
现状普遍、严重
数据显示，全球麻醉药品滥用问题普遍存在，且呈上升趋势。特别是在一些发展中 国家，滥用问题更为严重。
青少年和年轻人是麻醉药品滥用的主要群体，需要特别关注和采取措施。
防范麻醉药品滥用的措施和方法
加强法律法规建设
制定严格的法律法规，加大对麻醉药品的监管力度，严惩滥用和贩卖行为。
改进建议
加强药店对麻醉药品销售 的管理，严格审核购买者 身份和资质，防止药品滥 用和流入非法渠道。
某地区麻醉药品滥用案例分析
案例概述
某地区出现大量麻醉药品滥用现 象，给社会带来严重危害。
案例分析
该地区对麻醉药品的管理存在漏 洞，导致药物滥用现象严重。同 时，公众对麻醉药品的危害认识
不足，缺乏自我保护意识。
02
麻醉药品的管制
管制的目的和意义
确保麻醉药品的合法、安全、有 效使用 防止麻醉药品的滥用和流入非法 渠道 维护社会公共利益和人民健康
管制措施和法规
实行麻醉药品生产许可 制度
实行麻醉药品经营许可 制度
实行麻醉药品使用许可 制度
01
02
03
04
05
案例分析
医院在麻醉药品的采购、储存、使 用和回收等环节存在漏洞，缺乏有 效的监管措施。
改进建议
加强麻醉药品管理制度建设，完善 采购、储存、使用和回收等环节的 监管，提高医务人员的安全意识。
某药店麻醉药品销售案例分析
01
02
03
案例概述
某药店违反规定销售麻醉 药品，导致药品滥用。
案例分析
药店在销售过程中未严格 审核购买者身份，对购买 者资质审核不严，导致麻 醉药品流入非法渠道。
麻醉药品滥用的危害和现状
现状普遍、严重
数据显示，全球麻醉药品滥用问题普遍存在，且呈上升趋势。特别是在一些发展中 国家，滥用问题更为严重。
青少年和年轻人是麻醉药品滥用的主要群体，需要特别关注和采取措施。
防范麻醉药品滥用的措施和方法
加强法律法规建设
制定严格的法律法规，加大对麻醉药品的监管力度，严惩滥用和贩卖行为。
改进建议
加强药店对麻醉药品销售 的管理，严格审核购买者 身份和资质，防止药品滥 用和流入非法渠道。
某地区麻醉药品滥用案例分析
案例概述
某地区出现大量麻醉药品滥用现 象，给社会带来严重危害。
案例分析
该地区对麻醉药品的管理存在漏 洞，导致药物滥用现象严重。同 时，公众对麻醉药品的危害认识
不足，缺乏自我保护意识。
02
麻醉药品的管制
管制的目的和意义
确保麻醉药品的合法、安全、有 效使用 防止麻醉药品的滥用和流入非法 渠道 维护社会公共利益和人民健康
管制措施和法规
实行麻醉药品生产许可 制度
实行麻醉药品经营许可 制度
实行麻醉药品使用许可 制度
01
02
03
04
05
麻醉药品和精神药品管理培训ppT课件
使之极度兴奋或抑制, 连续使用能产生依赖性 的药品。
3
常见的麻醉药品
精品课件
4
常见的精神药品
精品课件
5
1.医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药 品的，应当经所在地设区的市级人民政府卫生 主管部门批准，取得麻醉药品、第一类精神药 品购用印鉴卡（以下称印鉴卡）。医疗机构应 当凭印鉴卡向本省、自治区、直辖市行政精区品课域件 内的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神 药品。印鉴卡有效期为三年。
精品课件
一次2片，一天2次*15天
一次1片，一天3次*7天
一次1支，一天6次*3天
一次1支（仅限于医疗机构
22
精品课件
23
麻醉药品和精神药品管理
药剂科
##
精品课件
1
主要内容
一 麻醉药品、精神药品管理规定
精品课件
二 麻醉药品和精神药品运用指导原则 三 处方管理
2
一、麻醉药品、精神药品管理规定
麻醉药品是指对中枢神经有麻醉作用,连 续使用后易产生身体依赖性、能形成瘾癖的药 品。
精神药品是指直接作用于中枢神经系统, 精品课件
7
处方。
3.药师培训 医疗机构应当按照有关规定，对本机构
药师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范 化管理的培训。药师经考核合格后取得麻醉药 品和第一类精神药品调剂资格。 药师取得麻醉药品和第一类精神药品调剂精品资课件格 后，方可在本机构调剂麻醉药品和第一类精神 药品。
8
4.麻醉药品、第一类精神药品必须专人负责、 专库、专用保险柜保存、双人双锁管理，安 装监控报警装置，保险柜内有储存的药品清 单。对进出专库的麻醉药品、第一类精神药 品建立专用账册，入出逐笔记录，做到账精品、课件 物、批号相符。第二类精神药品须设专用区 域集中储存，专人管理，建立专用账册，定 期盘点，做到账物相符。
3
常见的麻醉药品
精品课件
4
常见的精神药品
精品课件
5
1.医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药 品的，应当经所在地设区的市级人民政府卫生 主管部门批准，取得麻醉药品、第一类精神药 品购用印鉴卡（以下称印鉴卡）。医疗机构应 当凭印鉴卡向本省、自治区、直辖市行政精区品课域件 内的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神 药品。印鉴卡有效期为三年。
精品课件
一次2片，一天2次*15天
一次1片，一天3次*7天
一次1支，一天6次*3天
一次1支（仅限于医疗机构
22
精品课件
23
麻醉药品和精神药品管理
药剂科
##
精品课件
1
主要内容
一 麻醉药品、精神药品管理规定
精品课件
二 麻醉药品和精神药品运用指导原则 三 处方管理
2
一、麻醉药品、精神药品管理规定
麻醉药品是指对中枢神经有麻醉作用,连 续使用后易产生身体依赖性、能形成瘾癖的药 品。
精神药品是指直接作用于中枢神经系统, 精品课件
7
处方。
3.药师培训 医疗机构应当按照有关规定，对本机构
药师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范 化管理的培训。药师经考核合格后取得麻醉药 品和第一类精神药品调剂资格。 药师取得麻醉药品和第一类精神药品调剂精品资课件格 后，方可在本机构调剂麻醉药品和第一类精神 药品。
8
4.麻醉药品、第一类精神药品必须专人负责、 专库、专用保险柜保存、双人双锁管理，安 装监控报警装置，保险柜内有储存的药品清 单。对进出专库的麻醉药品、第一类精神药 品建立专用账册，入出逐笔记录，做到账精品、课件 物、批号相符。第二类精神药品须设专用区 域集中储存，专人管理，建立专用账册，定 期盘点，做到账物相符。
麻醉药品和精神药品的使用和管理培训教材【PPT 44页】【45页】
精麻药品处方存在的问题
超说明书用药：给失眠患者的给药频次为每日2至4 次，其本意是为满足患者多日用药需求，却违背了 诊疗常识，是一种医疗安全隐患。
诊断不确切、不完整或术语不确切：如把“焦虑症” 写作“焦虑”，还有“神经痛”“惊阙”“焦虑发 作”“脑出血”“心律失常”“胆结石”“滑囊 炎”“腹股沟直疝”“胆结石术”“孕40WG1P0”等。
“编撰”诊断：医师为满足患者超七日剂需求，未 按患者实际病情书写诊断，如“焦虑”“抑郁症”、 “烦躁”（开写口服药），存在医疗安全风险。
以“脑梗死”为诊断开写多日口服安定类药品；以 “失眠”为诊断开写安定类注射剂；为手术患者开 写的麻醉药品处方诊断为原患疾病。
精麻药品处方的规范开写
4、患者、代办人身份信息、联系方式
¡ 当日有效；处方不得涂改。 ¡ 必须有纸质处方，每张处方限开一个品种； ¡ 使用药品通用名称，总剂量和单次使用剂
量要明确，不能写作片或盒。
精麻药品处方的规范开写
门诊以电子处方扣费，住院患者开嘱 托医嘱，由药房工作人员凭处方扣费。 • 药师不得调配不合格的处方。医师不得为 自己开具该种处方。 • 二、处方前记 1、姓名、年龄、性别要如实填写，年龄写 周岁；麻醉药品处方中的年龄与患者身份 证明一致。 2、处方编号，处方由药房工作人员完成调 剂后按次序编号存放。
延长，医师应当注明理由并再次签名。 同一患者使用不同剂型和不同品种的
麻醉药品或精二药品时，或在不同医疗机 构购买使用，总剂量叠加计算，不能超过 限定用量。
麻醉药品的合理应用
WHO癌症疼痛三阶梯治疗基本原则
（1982年提出，我国于1991年响应）
根据WHO癌痛三阶梯治疗指南,癌症疼痛治 疗有五项基本原则:
其次为《药品管理法》《药品管理法实 施条例》、《处方管理办法》
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
强阿片类药物用于慢性非癌性疼痛治疗，如疼痛已缓解，应尽早转入 二阶梯用药，强阿片类药物连续使用时间暂定不超过8周。
对癌痛患者使用麻醉药品，在用药剂量和次数上应放宽。但使用管理 应严格。由于吗啡耐受性特点，晚期癌症长期使用阿片类镇痛药，无 极量限制。注射剂处方1次不超过3日用量，缓控释制剂处方1次不超 过15日用量。
1987《麻醉药品管理办法》（已废止）、《麻醉药品临床应用原则》（2007）
精神药品：是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使 用能产生依赖性的药品。---1988《精神药品管理办法》（已废止）、《精
神药品临床应用原则》（2007）
仅仅是管理上的概念，而非药理学上的概念。
麻醉药品与麻醉药
单张处方的最大用量
分类
剂型 注射剂
一般患者 一次常用量
癌痛、慢性中、重度非 癌痛患者
不得超过3日常用量
麻醉药品、 第一类精 神药品
其他剂型 控缓释制剂
不得超过3日常用量 不得超过7日常用量
不得超过7日常用量 不得超过15日常用量
哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。
第二类精 神药品
住院或非住院患者因病情需要使用缓释制剂，可同时使用即释麻醉药 品，以缓解病人的剧痛。
静脉用吗啡即刻起效（5分钟内），持续1-2小时；皮下注射10分钟左右起效，30分钟 后即可吸收60%；但是易引起呼吸抑制等严重不良反应。所以门诊尽量用即释片。 普通即释片剂清除半衰期为1.7-3小时，推断半小时左右起效。 缓控释镇痛作用在用药后1小时出现，芬太尼透皮贴6-12小时起效。
国务院令第442号
2005年11月1日
《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理 规定》
卫生部 卫医发【2005】438号
2005年11月15日
《麻醉药品、第一类精神药品购用印签卡管
行
理规定》
卫生部 卫医发【2005】421号
2005年11月2日
政 规
《关于医疗机构购买、使用麻醉药品和精神 卫生部、SFDA
麻醉药品、第一类精神药品 临床应用管理知识培训
单县中心医院药剂科
培训背景
2007.5.1《处方管理办法》中华人民共和国卫生部令 第53号：
第十一条 医疗机构应当按照有关规定，对本机构执业医师和药师进 行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训。执业医师经考 核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权，药师经考核合格 后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格。
卫
药品有关问题的通知》
医发【2005】430号
2005年11月15日
章
《关于做好麻醉药品、第一类精神药品使用 培训和考核工作的通知》
卫生部 卫办医发【2005】237号
2005年11月3日
《麻醉药品临床应用指导原则》
卫生部 卫医发【2007】38号
2007年1月25日
《精神药品临床应用指导原则》
卫生部 卫医发【2007】39号
麻醉药品
实行特殊管理的麻醉药 品是指麻醉性镇痛药， 它具有药物依赖性，所 以我们说要实行特殊管 理的麻醉药品都是有依 赖性的药物。
麻醉药（或说麻醉剂）
是指具有麻醉作用的麻 醉剂，包括全身麻醉和 局部麻醉药，虽有麻醉 作用但不成瘾，不产生 依赖性。
麻醉药品和精神药品管理 相关法律法规
法律
《中华人民共和国药品管 理法》
3 镇痛药物的选择与使用方法
4
阿片类药物常见不良反应与处理
5 我院麻精药品使用流程
1 麻精药品政策法规介绍
基本概念
麻醉药品和精神药品，是指列入麻醉药品目录、 精神药品目录的药品和其他物质。--2005《麻醉 药品和精神药品管理条例》
麻醉药品：是指连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品。 ---
医师取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后，方可在本机构开具麻 醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该类药品处方。药 师取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格后，方可在本机构调剂麻 醉药品和第一类精神药品。
培训背景
培训对象：医师、药师
培训内容：1、相关法律、法规、规定；2、医疗机构内麻醉药品和精神药品 使用及管理制度； 3、麻醉药品、精神药品临床应用指导原则； 4、癌痛、 急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗；5、医源性药物依赖的防范与报告； 6、麻醉药品和第一类精神药品不良反应的防治
不得超过7日常用量 特殊情况应注明
《处方管理办法》规定
第二十二条 除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门(急)诊癌症 疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉药品注射剂仅 限于医疗机构内使用。
第二十六条 对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢 埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用； 盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用。
培训结束后培训单位应当对执业医师进行考核，考核方式 为考试。
成绩合格者方可授予麻醉药品和第一类精神药品处方资 格。
《卫生部办公厅关于做好麻醉药品、第一类精神药品使用培训和考核工作的通知》，卫生部办公厅（卫 办医发(2005)237号），2005年
主要内容
1麻精药品政策法规介绍Fra bibliotek2WHO三阶梯止痛原则
麻醉药品、精神药品处方的开具
门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛 患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首 诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求 其签署《知情同意书》。
住院患者处方量
为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应 当逐日开具，每张处方为1日常用量。
-《处方管理办法》第25条
全国人大
2001年12月1日
法规
《中华人民共和国药品管 理法实施条例》
《麻醉药品和精神药品管 理条例》
国务院 国务院
2002年9月15日 2005年11月1日
麻醉药品和精神药品管理相关法规
《医疗机构药事管理暂行规定》
卫生部、国家中医药管理 局 卫医发【2002】24号
2002年1月21日
《麻醉药品和精神药品管理条例》
2007年1月25日
《处方管理办法》
卫生部53号令
2007年5月1日
指南、诊疗规范、指导原则
指导原则
癌症三级止痛阶梯疗法指 导原则
卫生部
1993年
指南 NCCN成人癌痛指南 美国国立癌症综合网络 2010年
诊疗规范 癌症疼痛诊疗规范
（2011年版）
卫生部
2011年
麻醉药品临床应用指导原则（2007年1月25日发布）
对癌痛患者使用麻醉药品，在用药剂量和次数上应放宽。但使用管理 应严格。由于吗啡耐受性特点，晚期癌症长期使用阿片类镇痛药，无 极量限制。注射剂处方1次不超过3日用量，缓控释制剂处方1次不超 过15日用量。
1987《麻醉药品管理办法》（已废止）、《麻醉药品临床应用原则》（2007）
精神药品：是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使 用能产生依赖性的药品。---1988《精神药品管理办法》（已废止）、《精
神药品临床应用原则》（2007）
仅仅是管理上的概念，而非药理学上的概念。
麻醉药品与麻醉药
单张处方的最大用量
分类
剂型 注射剂
一般患者 一次常用量
癌痛、慢性中、重度非 癌痛患者
不得超过3日常用量
麻醉药品、 第一类精 神药品
其他剂型 控缓释制剂
不得超过3日常用量 不得超过7日常用量
不得超过7日常用量 不得超过15日常用量
哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。
第二类精 神药品
住院或非住院患者因病情需要使用缓释制剂，可同时使用即释麻醉药 品，以缓解病人的剧痛。
静脉用吗啡即刻起效（5分钟内），持续1-2小时；皮下注射10分钟左右起效，30分钟 后即可吸收60%；但是易引起呼吸抑制等严重不良反应。所以门诊尽量用即释片。 普通即释片剂清除半衰期为1.7-3小时，推断半小时左右起效。 缓控释镇痛作用在用药后1小时出现，芬太尼透皮贴6-12小时起效。
国务院令第442号
2005年11月1日
《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理 规定》
卫生部 卫医发【2005】438号
2005年11月15日
《麻醉药品、第一类精神药品购用印签卡管
行
理规定》
卫生部 卫医发【2005】421号
2005年11月2日
政 规
《关于医疗机构购买、使用麻醉药品和精神 卫生部、SFDA
麻醉药品、第一类精神药品 临床应用管理知识培训
单县中心医院药剂科
培训背景
2007.5.1《处方管理办法》中华人民共和国卫生部令 第53号：
第十一条 医疗机构应当按照有关规定，对本机构执业医师和药师进 行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训。执业医师经考 核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权，药师经考核合格 后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格。
卫
药品有关问题的通知》
医发【2005】430号
2005年11月15日
章
《关于做好麻醉药品、第一类精神药品使用 培训和考核工作的通知》
卫生部 卫办医发【2005】237号
2005年11月3日
《麻醉药品临床应用指导原则》
卫生部 卫医发【2007】38号
2007年1月25日
《精神药品临床应用指导原则》
卫生部 卫医发【2007】39号
麻醉药品
实行特殊管理的麻醉药 品是指麻醉性镇痛药， 它具有药物依赖性，所 以我们说要实行特殊管 理的麻醉药品都是有依 赖性的药物。
麻醉药（或说麻醉剂）
是指具有麻醉作用的麻 醉剂，包括全身麻醉和 局部麻醉药，虽有麻醉 作用但不成瘾，不产生 依赖性。
麻醉药品和精神药品管理 相关法律法规
法律
《中华人民共和国药品管 理法》
3 镇痛药物的选择与使用方法
4
阿片类药物常见不良反应与处理
5 我院麻精药品使用流程
1 麻精药品政策法规介绍
基本概念
麻醉药品和精神药品，是指列入麻醉药品目录、 精神药品目录的药品和其他物质。--2005《麻醉 药品和精神药品管理条例》
麻醉药品：是指连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品。 ---
医师取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后，方可在本机构开具麻 醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该类药品处方。药 师取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格后，方可在本机构调剂麻 醉药品和第一类精神药品。
培训背景
培训对象：医师、药师
培训内容：1、相关法律、法规、规定；2、医疗机构内麻醉药品和精神药品 使用及管理制度； 3、麻醉药品、精神药品临床应用指导原则； 4、癌痛、 急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗；5、医源性药物依赖的防范与报告； 6、麻醉药品和第一类精神药品不良反应的防治
不得超过7日常用量 特殊情况应注明
《处方管理办法》规定
第二十二条 除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门(急)诊癌症 疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉药品注射剂仅 限于医疗机构内使用。
第二十六条 对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢 埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用； 盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用。
培训结束后培训单位应当对执业医师进行考核，考核方式 为考试。
成绩合格者方可授予麻醉药品和第一类精神药品处方资 格。
《卫生部办公厅关于做好麻醉药品、第一类精神药品使用培训和考核工作的通知》，卫生部办公厅（卫 办医发(2005)237号），2005年
主要内容
1麻精药品政策法规介绍Fra bibliotek2WHO三阶梯止痛原则
麻醉药品、精神药品处方的开具
门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛 患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首 诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求 其签署《知情同意书》。
住院患者处方量
为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应 当逐日开具，每张处方为1日常用量。
-《处方管理办法》第25条
全国人大
2001年12月1日
法规
《中华人民共和国药品管 理法实施条例》
《麻醉药品和精神药品管 理条例》
国务院 国务院
2002年9月15日 2005年11月1日
麻醉药品和精神药品管理相关法规
《医疗机构药事管理暂行规定》
卫生部、国家中医药管理 局 卫医发【2002】24号
2002年1月21日
《麻醉药品和精神药品管理条例》
2007年1月25日
《处方管理办法》
卫生部53号令
2007年5月1日
指南、诊疗规范、指导原则
指导原则
癌症三级止痛阶梯疗法指 导原则
卫生部
1993年
指南 NCCN成人癌痛指南 美国国立癌症综合网络 2010年
诊疗规范 癌症疼痛诊疗规范
（2011年版）
卫生部
2011年
麻醉药品临床应用指导原则（2007年1月25日发布）