儿童超重与肥胖问题
中国学龄儿童超重和肥胖预防与控制指南
中国学龄儿童超重和肥胖预防与控制指南Childhood overweight and obesity has become a growing concern in China, as it can have serious health consequences and impact the overall well-being of children. To address this issue, the Chinese government and various health organizations have developed guidelines for prevention and control. These guidelines emphasize the importance of promoting healthy eating habits, regular physical activity, and community involvement. The goal is to create an environment that supports healthy behaviors and reduces the prevalence of childhood overweight and obesity.我问题的中文翻译：中国儿童超重和肥胖问题日益严重，对儿童的健康和整体幸福有着严重影响。
为了解决这个问题，中国政府及相关健康组织制定了指导方针，以预防和控制超重和肥胖症。
这些指南强调推广健康饮食习惯、定期进行体育活动以及社区参与的重要性。
其目标是创造一个支持健康行为的环境，减少儿童超重和肥胖率。
To begin with, the guidelines stress the significance of abalanced diet. It is recommended that children consume a variety of foods from different food groups, including grains, fruits, vegetables, protein-rich foods, and dairy products. Portion sizes should be appropriate for their age and activity level to ensure they receive adequatenutrients without overeating. Parents are encouraged to provide nutritious meals at home and educate their children about healthy food choices.这些指南强调均衡饮食的重要性。
中国学龄儿童少年超重和肥胖预防与控制指南
中国学龄儿童少年超重和肥胖预防与控制指南中国学龄儿童少年超重和肥胖预防与控制指南1. 前言在当今社会，随着生活水平的提高和生活方式的改变，越来越多的中国学龄儿童少年面临超重和肥胖的问题。
这个问题不仅对他们的身体健康造成了威胁，还会对他们的心理和社会发展产生负面影响。
制定有效的预防和控制措施是至关重要的。
2. 问题的现状中国学龄儿童少年超重和肥胖问题日益严重。
根据中国疾病预防控制中心的数据，2019年我国5-19岁儿童青少年的超重率为20.2%，肥胖率为9.6%。
而这一比例在过去的十年里呈逐年上升的趋势，这意味着这个问题需要得到高度重视。
3. 影响因素学龄儿童少年超重和肥胖的形成是多方面因素的综合结果。
不良的饮食习惯是主要原因之一。
过多的高热量、高脂肪、高糖分的食物摄入，以及过量的碳酸饮料和零食，都会导致能量摄入超过消耗，进而造成体重过重。
缺乏体育运动也是一个重要因素。
长时间的久坐和缺乏体育锻炼不仅容易导致肥胖，还会影响骨骼发育和身体素质的提高。
4. 预防和控制措施为了有效预防和控制学龄儿童少年超重和肥胖问题，我们需要采取多种措施。
4.1 促进营养均衡要加强营养教育，提高学龄儿童少年和家长对于营养均衡的重要性的认识。
教育他们选择多样化的食物，避免偏食，合理搭配食物，适量摄入各种营养物质。
4.2 培养良好的饮食习惯学校和家庭应共同努力，培养良好的饮食习惯。
学校应提供健康的午餐和零食选择，鼓励学生合理安排用餐时间。
家庭要制定并坚持定期饮食计划，减少高糖高脂肪食物的购买和食用。
4.3 提供多样化的体育锻炼促进学龄儿童少年的体育运动也是非常重要的。
学校应提供多样化的体育锻炼课程，鼓励学生积极参与课外体育活动。
家长也应该给予足够的支持和鼓励，带领孩子积极参与户外活动，锻炼身体。
4.4 建立良好的生活习惯学龄儿童少年应该养成良好的生活习惯。
减少长时间的久坐，避免过度使用电子产品。
睡眠充足也是非常重要的，学龄儿童少年需要保证每晚8-10小时的充足睡眠。
中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查bmi分类标准-概述说明以及解释
中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查bmi分类标准-概述说明以及解释1.引言1.1 概述在当前社会背景下，随着生活水平的提高和社会快节奏的生活方式，学龄儿童青少年超重、肥胖已经成为一个全球性的公共卫生问题。
根据世界卫生组织的定义，超重和肥胖是指由于体重过大而导致健康受损的情况，是一种慢性病风险因素。
中国作为世界人口最多的国家之一，其学龄儿童青少年群体也面临着超重、肥胖问题的严重挑战。
本文旨在探讨中国学龄儿童青少年超重、肥胖的现状及其分类标准，为预防和管理超重、肥胖问题提供依据。
通过分析当前的情况和趋势，探讨超重、肥胖对学龄儿童青少年健康的影响，并提出相应的预防与管理策略。
希望通过本文的研究，能够引起社会各界的关注，共同努力为学龄儿童青少年的健康发展保驾护航。
1.2 文章结构文章结构部分包括了引言、正文和结论三个部分。
在引言部分，我们会概述文章的主题，介绍文章的结构以及明确文章的目的。
在正文部分，我们将探讨超重与肥胖的定义、中国学龄儿童青少年超重、肥胖的现状以及BMI分类标准及其意义。
最后，在结论部分，我们将总结中国学龄儿童青少年超重、肥胖的影响，提出预防与管理策略，并展望未来的发展方向。
通过这种结构，读者可以清晰地了解文章的内容和逻辑结构，有助于他们更好地理解文章的主旨。
文章的目的是通过对中国学龄儿童青少年超重、肥胖的筛查和BMI 分类标准进行研究和探讨，深入理解超重和肥胖对学生身体健康和生活质量的影响，提高社会对此问题的关注度，促进相关政策和措施的制定和实施，有效防控学龄儿童青少年超重、肥胖问题，促进他们健康成长。
同时，本文旨在为相关学术研究提供参考和借鉴，推动学科研究领域的进步。
": {} }}}请编写文章1.3 目的部分的内容2.正文2.1 超重与肥胖的定义超重和肥胖是指人体脂肪组织过多所导致的健康问题。
超重是指体重超过正常范围，但未达到肥胖的程度；而肥胖则是指体内脂肪积聚过多，超过了身体所需的健康水平。
幼儿园超重胖儿童教育：案例研究与干预方案
幼儿园超重胖儿童教育：案例研究与干预方案超重和肥胖在儿童中日益普遍，而幼儿园阶段的超重胖儿童教育成为社会关注的焦点之一。
在这篇文章中，我们将通过案例研究和干预方案的角度，深入探讨幼儿园超重胖儿童的教育问题。
1. 李小明的案例李小明是一名幼儿园四岁的男孩，身高1.05米，体重超过同龄儿童的平均水平。
在日常生活中，他喜欢吃零食和甜食，经常表现出对食物的过度追求。
他在户外活动的时间较少，更喜欢静态的玩耍方式，比如看电视、玩电子游戏等。
在幼儿园的体育课上，他总是表现出疲倦和不愿意参与的态度。
这些情况都让李小明的家长和老师十分担忧。
2. 深入分析针对李小明这一案例，我们可以从多个方面进行分析。
超重胖儿童在幼儿园阶段可能受到的心理、社交和身体健康等方面的影响需要引起重视。
家庭和学校应该共同关注儿童的饮食、运动、生活习惯等方面，制定有效的干预措施。
3. 干预方案针对超重胖儿童的干预方案需要多方合作，包括家庭、学校、社区、医疗机构等。
在家庭方面，家长需要对孩子的饮食进行控制和引导，鼓励孩子多参与户外活动，培养孩子的运动习惯。
在学校方面，幼儿园可以组织更多的体育活动和健康教育课程，引导孩子正确的饮食观念和生活方式。
学校也可以开展家庭教育讲座，帮助家长更好地关注和干预孩子的超重问题。
4. 我的观点和理解我认为，幼儿园阶段的超重胖儿童教育问题是一个综合性的课题，需要家庭、学校、社会等多方面的共同努力才能得到有效解决。
家长应该成为孩子的健康引导者，关注孩子的饮食和运动情况，引导孩子养成健康的生活习惯。
学校也应该注重健康教育，培养孩子正确的饮食观念和运动习惯。
社会应该加强对超重胖儿童教育问题的关注和支持，共同营造一个健康的成长环境。
在本文中，我们通过案例研究和干预方案的角度，深入探讨了幼儿园超重胖儿童的教育问题。
也提出了我的观点和理解。
希望这些内容能够为关注幼儿园超重胖儿童教育的人们提供一些启发和帮助。
幼儿园超重胖儿童教育是一个需要多方合作的综合性课题。
幼儿园肥胖儿超重儿管理措施
幼儿园肥胖儿超重儿管理措施肥胖和超重成为当前儿童健康的重要问题，幼儿园作为孩子们的第二个家庭，应该承担起对肥胖儿、超重儿进行管理的责任。
以下是幼儿园针对肥胖儿、超重儿的管理措施：1.提供健康饮食：幼儿园应提供丰富多样、均衡营养的饮食，限制高热量、高含糖和高盐的食物。
增加蔬菜、水果、粗粮和低脂奶制品等健康食物的摄入，减少糖果、饼干和油炸食品的供应。
每天提供合理的三餐和两次小食，帮助孩子们建立健康的饮食习惯。
2.引导适量运动：幼儿园应注重孩子的体育活动和户外游戏，引导孩子不断积极参与，增加锻炼。
根据年龄和发展阶段的不同，提供适合幼儿的体育课程和运动项目，如跑步、跳绳、游泳等，培养孩子们的爱好，增强他们的体能素质。
3.智能屏幕的限制：孩子们过多地沉迷于电视、电脑、手机等智能屏幕，不仅会导致长时间的静坐，而且会增加各类诱发肥胖因素的食物和广告的暴露。
幼儿园应限制孩子们接触智能屏幕的时间，鼓励他们积极参与课堂活动和户外游戏，提高他们对实际生活的关注。
4.家园联动：通过家长会、亲子活动等形式，增加家长的参与度，共同关注孩子的生活习惯和饮食情况。
家长和教师可以密切配合，交流孩子的饮食、运动和生活情况，并提供适当的指导和建议，帮助孩子养成健康的生活习惯。
5.提供健康教育：通过丰富多彩的教育活动和图书馆的资源，幼儿园可以向孩子们介绍肥胖和超重的危害，教育他们关于健康饮食、适量运动和正确生活方式的知识。
通过亲身体验、游戏和绘本等形式，让孩子们能够更好地理解和接受健康的生活方式。
6.定期体检和监测：幼儿园可以与健康专业机构合作，定期对孩子的身高、体重和体脂进行测量和监测。
并将测量结果反馈给家长，帮助他们了解孩子的身体状况，并及时采取相应的措施。
7.建立健康的环境：幼儿园应提供优良的教育、生活环境，鼓励孩子们积极参与各种活动。
提供良好的饮食环境，如合理摆放餐具，推广无味道的饮用水替代甜饮料，为孩子们创造良好的健康意识和习惯。
幼儿园超重儿童减肥方案及健康营养指导
幼儿园超重儿童减肥方案及健康营养指导幼儿园是儿童成长的重要阶段，但随着现代生活方式的变化，越来越多的儿童出现了超重和肥胖的问题。
对于幼儿园超重儿童来说，减肥和健康饮食是至关重要的，因为他们的身体正在快速发育，需要得到充分的营养，同时又要避免过量摄入导致肥胖的食物。
本文将着重探讨幼儿园超重儿童减肥方案及健康营养指导，旨在为家长和教师们提供相关的知识和建议。
一、幼儿园超重儿童的现状与问题1.1 现状：越来越多的幼儿园超重儿童随着社会发展和生活水平提高，儿童的超重和肥胖问题日益严重，幼儿园超重儿童的数量也在逐年增加。
1.2 问题：超重儿童面临的身体和心理健康问题超重儿童容易出现心血管疾病、糖尿病、骨骼问题等身体健康问题，同时还会受到同龄人的歧视和压力，影响心理健康。
二、超重儿童减肥方案2.1 运动：有效控制体重增长适当的运动可以帮助超重儿童消耗多余的热量，控制体重增长，同时还可以增强身体素质。
2.2 饮食：健康均衡的饮食习惯建立健康的饮食习惯非常重要，包括多吃蔬菜水果、减少高热量食物的摄入以及规律饮食等。
2.3 家庭的重要性：家长的关心和帮助家长的关心和帮助对于超重儿童的减肥至关重要，家庭是孩子的第一所学校，要培养孩子正确的饮食习惯和运动习惯。
三、健康营养指导3.1 蛋白质、碳水化合物和脂肪的均衡摄入幼儿园超重儿童需要足够的营养，但要避免过量摄入高热量食物，应该以蛋白质、碳水化合物和脂肪的均衡摄入为主。
3.2 维生素和矿物质的摄入维生素和矿物质对于儿童的健康成长至关重要，家长和教师应该关注超重儿童的营养摄入，确保他们得到全面的营养。
3.3 合理的饮食控制家长和教师要教育超重儿童，要控制食物的摄入量，不要暴饮暴食，培养正确的饮食习惯。
四、结语通过以上的介绍，我们可以看出，幼儿园超重儿童减肥方案及健康营养指导对于他们的身心健康非常重要。
家长和教师应该共同努力，关注超重儿童的饮食和运动习惯，为他们提供健康的成长环境。
幼儿超重、肥胖儿护理知识
C、红灯食品：油炸食品、膨化食品、果仁食品(花生、瓜 子、腰果、杏仁等)、含糖饮料、糖、巧克力、甜点心、西 式快餐、肥肉、黄油、土豆、白薯、咸菜等。
谢谢大家！
干预措施
针对幼儿心理障碍问题应采取的措施
班级教师要采取鼓励、表扬和带动的方式，实施干预计 划，鼓励幼儿正确认识自己，克服自卑的心里。
干预措施
针对出现的家园联系问题应采取的措施
在饮食原料上多选择绿灯食品，少吃黄灯食品，尽量不吃 红灯食品。
A、绿灯食品：瘦肉、鱼、蛋、奶、豆腐、豆浆、虾、肝、 白菜、芹菜、萝卜、油菜、扁豆、豇豆、菠菜、菜花、黄 瓜、冬瓜、番茄、豆芽、蘑菇、蒜苗、韭黄、生菜、茄子、 苹果、梨、西瓜、橘等。
3、相比正常幼儿能够多参加一些力所能及的班级劳动
4、鼓励肥胖幼儿多一些球类运动（打篮球、踢球、传 球）、骑小车类、跳绳类（小班做跳跃类运动）、跨跳 类（跑跳结合）
5、运动形式多样，游戏中进行体育锻炼，中等及以上强 度运动时间保证上下午各半小时。
6、针对不喜欢某类运动的小朋友，例如跑跳类大运动时， 教师应多采取幼儿感兴趣的新颖游戏、竞争、激励方式 等培养幼儿兴趣，从而逐渐达到运动标准。
生活方式 儿童总的膳食和运动水平都在儿童体重方面起重要作用。
电视、手机和电子游戏的普及使儿童的生活方式变得不爱 动了，这些时间本应用于某种形式的体育活动。
疾病 极少数情况下，是由医学问题引起的，如内分泌失调。
必要时可让医生做体格检查及血液检查以排除这类问题。
家庭因素
1.家庭成员不爱运动，久坐玩电子产品游戏。（比较听话） 2.家庭饮食肉类、甜食、零食多。 3.对肥胖的认识不够，认为胖乎乎的挺好。 4.家长认为小时候胖，大了自然就瘦下来了。 5.老人对隔辈的疼爱，喜欢什么、要什么、吃什么就给准备 什么，而且数量充足。 ……
幼儿园超重胖儿童教育案例
幼儿园超重胖儿童教育案例幼儿园超重胖儿童教育案例1. 引言超重胖儿童教育是一个当前备受关注的话题。
随着社会经济的发展和生活方式的改变，越来越多的幼儿陷入超重和肥胖的困境。
本文将以一位超重胖儿童为案例，探讨如何通过幼儿园教育来帮助他们改变不健康的生活习惯，提供普及的健康教育，以促进他们的全面发展。
2. 案例背景小明（化名）是一位6岁的男孩，身高为120厘米，体重已经达到了80公斤。
他的父母都非常忙于工作，经常加班，无暇照顾他的饮食和运动。
由于缺乏锻炼和不合理的饮食习惯，小明逐渐成为幼儿园中的超重胖儿童。
他常常感到疲倦，无法坚持活动，也遭受到同龄人的歧视和笑话。
3. 评估3.1 深度评估：通过与小明及其家长的交流，了解他的饮食结构、运动情况以及心理状态。
进一步了解他父母的工作情况，以及对健康教育的态度和意愿。
3.2 广度评估：调查其他幼儿园中超重胖儿童的状况，了解他们的生活方式、教育状况和家庭环境。
与其他教育专家、营养师和心理咨询师合作，共同探讨超重胖儿童的教育问题。
4. 分析和总结4.1 饮食调整：为了帮助超重胖儿童改善饮食结构，幼儿园可以制定一份健康饮食计划。
通过提供营养均衡的食物，减少高热量、高脂肪和高糖分的食物的摄入，同时增加蔬菜水果的比例。
幼儿园还可以邀请营养师进行专门的讲座，提供家长们一些健康饮食指导，以在家庭环境中持续推动健康饮食习惯。
4.2 运动促进：幼儿园应该提供更多的运动机会，例如增加体育课程的时间、增设户外运动区域和设备等。
在日常教学中也要注重活动和游戏的方式，鼓励超重胖儿童积极参与体育活动，增强身体素质和协调性。
幼儿园可以与家长合作，共同推动超重胖儿童参与家庭运动活动，形成全家共同关注健康的氛围。
4.3 心理支持：超重胖儿童常常遭受到同龄人的歧视和嘲笑，容易产生心理压力和自卑感。
幼儿园可以通过心理辅导的方式，帮助这些孩子解决心理问题，提高自尊和自信。
幼儿园可以倡导尊重和包容的教育理念，培养孩子们对差异的理解和接纳，减少歧视行为的发生。
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正常儿童生长发育
1、婴幼儿期（出生-3岁） 身高增长：第一年 25 cm 第二年 11～12 cm
第三年
7.5 cm
2、学龄前期（3岁-6岁） 身高增长：每年5 ～7 cm
3、学龄期（6岁-青春期前） 身高增长：每年5～7 cm 4、青春期（男12-13岁 女10-11岁开始） 身高增长： 男孩25-28cm 女孩20-25cm
儿童身高促进方法选择建议-2
• 身高生长空间为10cm以上 环境干预为主 • 身高生长空间为5-10cm 环境干预、保健品 • 身高生长空间为5厘米以下 根据期望身高可使用生长激素
促进身高增长的环境因素
• 预防疾病 • 均衡营养 • 适当运动 • 充足睡眠 • 心情舒畅
均衡营养
蛋白质 足量的钙摄入 充足的维生素Ｄ 矿物质，铁，锌，维生素
定期进行骨龄 评价
• 3岁以后，每1-2年评价一次 • 了解儿童真实发育水平 • 了解成年预测身高 • 有针对性地干预
骨龄提前与落后 对身高评价的影响
• 身高有早长和晚长之分 • 晚长的儿童身高生长期较长 • 骨龄可真实地评价儿童生物年 龄 • 根据骨龄可客观地评价儿童身 高生长水平
骨龄与身高增长潜能
生长评价-快
• 每年身高增长较快（>7厘米） 骨龄>一年：正常， 评价成年身高预测值 骨龄<一年：很好，定期监测骨龄 骨龄=一年：好，定期监测骨龄
生长评价-慢
• 每年身高增长较慢（<5厘米） 骨龄>一年：很差， 可能有病理问题 骨龄<一年：较差， 可能为营养缺乏 骨龄=一年：差，环境因素不良
身高对儿童的重要性
儿童生长迟缓的干预和 身高促进方法
•环境 •保健品 •药物
方法选择应考虑的因素
• 疾病情况进行相应诊治 • 根据靶身高了解遗传因素 • 期望身高和预测身高的差距 • 儿童年龄和青春发育情况 • 儿童骨龄和身高生长潜能
儿童身高促进方法选择建议-1
• 期望身高和预测身高差距5cm以下 环境干预 • 期望身高和预测身高差距5-10cm 环境干预、 保健品 • 期望身高和预测身高差距10厘米以上 环境干预、保健品、生长激素
低幼儿童助长运动
• 跳绳，空手跳绳 • 原地跳，兔跳 • 摸高跳
充足睡眠
• • • • • 生长激素夜间分泌达高峰 促进骨钙沉积 促进营养物质的吸收 年龄越小，睡眠需要时间越长 小学生：9h；中学生：8h 早睡对于保证睡眠十分重要
3岁以上儿童安排睡眠建议
• 入睡后1-2小时进入生长激素分泌的第一个 高峰，入睡后5小时左右进入第二个高峰， 入睡后7-8小时进入第三个高峰 • 生长激素分泌的第一个高峰为夜间11点至 凌晨2点 • 入睡时间和生长激素分泌高峰时间吻合有 利于长高 • 白天睡眠时间不宜过长，以免影响夜间睡 眠
• 对于有合并症的超重或肥 胖儿童，改善合并症是重 要的治疗目标。这类儿童 需要尽快减重，以缓解合 并症。
个案干预推荐
• 治疗应尽早开始 • 家长的支持是干预的基础，包括家庭饮 食调整、限制购买高热卡食物、携带孩 子进行体力活动等 • 干预应考虑家庭情况、经济承受能力、 家庭接受性、居住环境等具体情况，制 定适宜的治疗方案 • 治疗很困难，效果一般不甚满意
• 1岁以上儿童在正常摄入主食和蔬菜水果的 基础上，每天吃一个鸡蛋、500毫升奶、1两 肉类食品 • 适当补充鱼肝油、钙剂和多种维生素 • 青春期前应适当增加蛋白质类食品
适当运动
• 耐力运动，选择跑步、游泳、骑车、 跳绳、需要身体跑动的球类等 • 规律运动，定时、定量，每周运动 5次以上，每次持续30分钟以上 • 下午运动效果更好 • 青春期前进行规律性的运动锻炼， 对身高增长的促进作用尤为明显
心情舒畅
• 情绪低落和紧张可影响身高 增长 • 愉快的心情有利于生长激素 的分泌 • 良好的心情可促进营养吸收 • 良好的心情提高睡眠质量
家长在促进孩子 身高增长中的作用
• 知情：了解孩子的身高水平和成 年预测身高 • 认可：孩子身高是否符合家长期 望 • 权衡：选择合理的促进方式 • 接受：尽早进行干预，包括身心 两方面
儿童超重/肥胖的 筛查、评估和干预
国家妇幼保健中心 蒋竞雄 博士
超重及肥胖的定义
超重儿童：
• BMI在同年龄同性别第85-94（96）百分位 数
• 身长（高）的体重大于M+2SDs
肥胖儿童：
• BMI≥同年龄同性别第95（97）百分位数
• 身长（高）的体重大于M+3SDs
肥胖常见的合并症
• 高血脂 • 糖耐量异常 • 脂肪肝 • 胆结石 • 早熟
骨龄 身高/成年身高 （岁） 男 女 生长潜能 （cm） 年均生长速 度（cm） 80.4 90.6
11
15-16
8-10
12
13 14
83.4
87.6 92.7
92.2
96.7 98
8-12
4-5 2-3
5-6
3-4 1-2
生长评价-正常
• 每年身高正常增长（5-7厘米） 骨龄>一年：不好， 营养过剩或运动不足 骨龄<一年：很好，定期监测骨龄 骨龄=一年：好，定期监测骨龄
肥胖较少见的合并症
• 高血压 • 睡眠呼吸暂停 • 脑性假瘤 • 通气不足综合征
儿童超重的筛查
• 建议采用年龄-性别-BMI 作为儿童超重的筛查标准， 以判定儿童是否需要进一 步的评估或治疗
对2岁以下儿童的筛查
• 采用身长别体重作为筛查标准 • 身长别体重≥95百分位数是肥胖 的界值点（或≥ M+3SDs ） • 2岁以下儿童肥胖与大年龄儿童 肥胖的危险性不同，并不预示 将增加成年期肥胖和慢性病的 风险
家长对孩子身高的误区 误区二：男孩没变声，女孩没来月 经，还不算发育，不着急。
变声和月经是标志孩子进入青春期发育 后阶段的特征。这个阶段孩子的骨骼生长 区（骨骺）已经接近闭合，身高开始进入 停长倒计时。
家长对孩子身高的误区
误区三：到了一定年龄不长的 时候，再采取措施。
• 晚长也是有可能的----体质性青春期延迟； 但是一定要及时检查，排除疾病； • 错过最佳的治疗时机----追悔莫及。
2岁以上儿童的筛查
• 建议能测量立位身高的儿童 用分年龄和性别的BMI来判 断超重和肥胖 • 2-3岁儿童若仍然测量卧位 身长，可采用身长别体重来 判断超重和肥胖
推荐的肥胖筛查程序
筛查发现为正常
• BMI<85百分位数 • 常规定期体检，监测体重 和身高
筛查发现为超重需评估的内容
• • • • • 家族肥胖史 血压测量 总胆固醇检测 是否前一年BMI增加≥2 家长是否对儿童体重过于关注
深入评估的内容-2
• 体力活动状况（日常体力活动和静坐的 时间） • BMI每年增加≥2（正常0.5-1） • 合并症（高血压、高脂血症、脂肪肝、 胰岛素抵抗、糖耐量异常、胆石症、早 熟、睡眠呼吸暂停、脑部假瘤、黑色棘 皮症、骨科并发症）
深入评估的内容-3
• 体格检查-超重程度、身体 形态 • 实验室检查（医生根据患儿 情况选择检查的项目） • 心理评估
筛查发现的超重儿童-1
对于上述各项均为阴性的儿童： • 记录检查结果 • 不做干预 • 定期监测BMI • 一年后再次评估
筛查发现的超重儿童-2
对于上述任何一项为阳性 的儿童： • 进一步深入评估
筛查发现为肥胖儿童
• 进一步深入医学评估
深入评估的内容-1
• 除外病理性肥胖 • 家族史（肥胖、进食异常、II型 糖尿病、心脏病、高血压、血脂 异常等） • 饮食状况（品种、数量、时间、 次数，可采用24小时回顾和膳 食频率调查）
长骨的发育过程
• 骨骺、成长板、干骺端 • 骨骺形成、不断增大 • 成长板自骨骺端向干骺端 不断成骨 • 长骨及骨髓腔不断增长 • 骨骺与干骺端结合，长骨 发育完成
与身高增长有关的因素
• 器官和系统： 下丘脑、甲状腺、肝脏、肠道、 肾脏、骨骼 • 激素和营养素： 生长激素、甲状腺素、甲状旁腺激素、 性激素、维生素D、蛋白质、钙 • 环境和疾病因素： 睡眠、饮食、运动、垂体疾病、 肝脏疾病、肾脏疾病
超重儿童减பைடு நூலகம்措施
• 行为治疗 • 家庭支持 • 心理支持 • 最终目标为BMI<85百分位数
儿童减重速度
• 原则：缓慢减重 • 2-7岁儿童：每月不超过0.5公斤 • 7岁以上BMI>35的儿童： 0.5-1公斤/周 • 参照最终目标制定减重计划 • 考虑健康危险、费用、可接受等 因素
合并症的处理
医疗保健机构和家长 各尽其职做到最好
• 让孩子在发挥最佳的身高生 长潜能 • 让家长有机会知情选择 • 让每一位家长面对孩子的最 终身高能够无愧无悔
儿童营养性缺铁性 贫血的防治
国家妇幼保健中心 蒋竞雄
主要内容 • • • • 贫血的危害 贫血的判断 贫血的预防 贫血的治疗
ID
IDA
• 铁减少期:仅机体储存铁水平降低，但红细胞造血
- 不高兴、紧张、易疲劳
- 乐趣或快乐少
玩耍和运动期间测试
- 呆在母亲身边
家里（每日观察）
- 喜欢被母亲抱着，易怒
- 单独时睡觉（婴儿围栏里等）
智力和运动能力的差异
• 智力测验分数低
• 运动测验分数低 • 对铁治疗的综合反应 - 与低分数相关 - 部分儿童改善 - 没有改善
青春早期结果
早期铁缺乏的儿童在以下方 面更差： 算术、书写 学习成绩、运动功能 焦虑/沮丧、社会问题 疏忽
缺铁性贫血后果
• 影响免疫和抗感染能力 造成儿童反复感染 • 增加铅的吸收 铁缺乏儿童不仅对铁的吸收能 力增强，对有毒重金属铅的吸收也 增加 • 影响体温调节能力
贫血的判断