中国成人超重和肥胖症预防控制指南
《中国成人超重和肥胖症预防与控制指南》
表 1 中国成人超重和肥胖的体重指数和腰围界限值与相关疾病*危险的关系。
分类
体重过低** 体重正常
体重指数 （kg/m2）
<18.5 18.5 – 23.9
男：< 85 女：< 80
… ...
腰围 (cm) 男：85−95 女：80−90
... 增加
超重
24.0 – 27.9
国际生命科学学会中国办事处与中华医学会心血管学分会、中华医学会内分泌 学会、高血压联盟（中国）及中国营养学会在北京联合召开了“中国人群肥胖与疾 病危险研讨会，经充分讨论，工作组的推荐意见获得一致认可。同时，中国肥胖问 题工作组即着手编写《中国成人超重和肥胖症预防与控制指南》。在广泛征求相关学 科专家意见的基础上，经七次修改，形成指南终稿。希望本指南能够为推动中国肥 胖防治工作，控制慢性疾病，提高我国人民的生命质量和健康水平，发挥积极的作 用。
2 肥胖程度的评价和分类
肥胖症患者的一般特点为体内脂肪细胞的体积和细胞数增加，体脂占体重的百 分比(体脂%)异常高，并在某些局部过多沉积脂肪。如果脂肪主要在腹壁和腹腔内蓄 积过多，被称为“中心型”或“向心性”肥胖，则对代谢影响很大。中心性肥胖是 多种慢性病的最重要危险因素之一。
1
无内分泌疾病或找不出可能引起肥胖的特殊病因的肥胖症为单纯性肥胖。单纯性 肥胖者占肥胖症总人数的 95%以上。对人体外表的观察通常可以大致估计肥胖及消 瘦的程度，适用于初筛，但无法定量。在临床上和流行病学调查中，估计肥胖程度 的最实用的人体测量学指标是体重指数和腰围。尽管有些其它方法（如计算机体层 摄影术和核磁共振成像术等）可以较精确地测定体脂的百分含量，但这些仪器设备 比较昂贵，无法普遍采用。
2.3 肥胖程度的分类
N3护士理论试题库(含答案)
N3护士理论试题库（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、主食应是 ( )A、优质高蛋白B、麦淀粉C、脂肪D、豆制品E、优质低蛋白正确答案：B2、为清除肝硬化病人肠道内的积血,首选的灌肠液是( )A、温开水B、碳酸氢钠溶液C、稀醋溶液D、生理盐水E、肥皂水正确答案：C3、中国成人超重和肥胖症预防控制指南规定:BMI值大于多少为肥胖?( )A、23B、24C、25D、27E、28正确答案：E4、小儿出现的第一个条件反射是( )A、觅食反射B、拥抱反射C、吸吮反射D、握持反射E、吞咽反射正确答案：C5、阿米巴病组织损伤主要是由什么引起的( )A、溶组织内阿米巴的机械性损伤B、溶组织内阿米巴释放的毒素C、迟发型变态反应D、溶组织内阿米巴的接触性溶解细胞作用及水解酶使组织破坏E、继发感染正确答案：D6、最具有意义的心电图改变是( )A、室性期前收缩B、T波倒置C、ST段下降D、T波平坦E、P-R间期延长正确答案：E7、PRL水平高于以下何值时可以肯定患者有催乳素瘤:( )A、PRL大于300μg/LB、PRL大于100μg/LC、PRL大于150g/LD、PRL大于250μg/LE、PRL大于200μg/L正确答案：A8、肾病综合征并发感染时最多见的是( )A、皮肤丹毒B、呼吸道感染C、尿路感染D、腹膜炎E、胃肠炎正确答案：B9、四肢瘫的病变部位在:( )A、脑干B、内囊C、腰髓D、颈髓E、胸髓正确答案：D10、对癫病有重要诊断价值的辅助检查是( )A、脑电图(EEG)B、计算机体层扫描(CT)C、核磁共振(MRI)D、脑脊液(CSF)E、脑彩超(TE))正确答案：A11、小儿急性上呼吸道感染的主要病原是( )A、原虫B、真菌C、病毒D、细菌E、混合感染正确答案：C12、患者60岁,男性,咳嗽10余年,近5年出现气喘、双肺广泛哮鸣音及肺底罗音,可能的诊断( )A、肺结核B、支气管扩张症C、支气管哮喘D、支气管肺癌E、喘息型慢性支气管炎正确答案：E13、Cushing病的治疗首选:( )A、肾上腺次全切除术B、经蝶窦切除垂体微腺瘤C、垂体放疗D、影响神经递质的药物E、阻滞肾上腺皮质激素合成的药物正确答案：B14、中毒性肺炎抗休克治疗的首要措施是( )A、纠正酸碱平衡失调B、应用糖皮质激素C、应用血管活性药D、补充血容量E、应用强心剂正确答案：D15、原发性肝癌患者腹水可呈( )A、胆固醇性B、囊性C、脓性D、乳糜性E、血性正确答案：B16、结核性与癌性胸腔积液鉴别要点是( )A、胸水颜色B、胸水细胞学与细菌学检查C、胸水蛋白质含量D、胸水LDH含量E、Rivalta试验正确答案：B17、囟门关闭延迟,常见的原因是( )A、脱水B、佝偻病C、胆红素脑病D、脑发育不良E、小头畸形正确答案：B18、气胸的体征不包括下列哪项( )A、患侧胸部隆起B、叩诊呈浊音C、患侧听诊呼吸音减弱或消失D、患侧呼吸运动和语颤减弱E、气管多移向健侧正确答案：B19、肝癌结节破裂出血时可突然引起( )A、高热不退B、呕血不止C、黄疸加深D、大量黑粪E、上腹剧痛正确答案：E20、原发性肝癌最早、最常见的转移方式是:( )A、直接蔓延B、淋巴转移C、肝外血行转移D、种植转移E、肝内血行转移正确答案：E21、不能判断风湿活动的指标是( )A、黏蛋白增高B、血沉增快C、白细胞计数增高D、ASO增高E、CRP增高正确答案：D22、冬季出生小儿,生后1个月,给予维生素D预防佝偻病,其预防量应为( )A、每日400IUB、每日1000IUC、每日1500IUD、每日2000IUE、每日3000IU正确答案：A23、传导性失语最大特点为( )A、不能书写B、不能说出物件名称C、口语表达障碍D、复述不成比例受损E、口语理解障碍正确答案：D24、支气管扩张大略血患者最危险且最常见的并发症是( )A、发热B、窒息C、休克D、严重贫血E、继发感染正确答案：B25、婴儿期持续紫绀,首先提示( )A、动脉导管未闭B、肺动脉狭窄C、房间隔缺损D、法洛四联症E、室间隔缺损正确答案：D26、增生型皮质醇增多症伴垂体微腺瘤,下列治疗方案中应首先( )A、一侧肾上腺全切,一侧大部分切除B、肾上腺次全切除加神经递质抑制剂C、双肾上腺全切加垂体放疗D、肾上腺次全切除加垂体放疗E、经蝶窦切除垂体微腺瘤正确答案：E27、当发生手足搐搦症时,说明患儿血钙已经低于( )A、2.13mmol/LB、1.75~1.88mmol/LC、1.5~1.63mmol/LD、2.0mmol/LE、1.25~1.38mmol/L正确答案：B28、狂犬病属于哪一类的传染病( )A、丙类B、乙类C、甲类D、以上均不是正确答案：B29、女性,20岁,颈前区中线甲状软骨下方可扪及2cm直径大小肿块,随吞咽上下移动。
中国成人超重和肥胖症预防控制指南 2021
中国成人超重和肥胖症预防控制指南 2021中国成人超重和肥胖症预防控制指南 20211. 引言在当今社会，随着经济的快速发展和生活方式的变迁，中国成人超重和肥胖症的患病率不断上升。
超重和肥胖症不仅给个人健康带来了威胁，还给社会经济带来了巨大的负担。
制定相应的预防控制指南对中国的健康发展和社会稳定至关重要。
2. 论述2.1 超重和肥胖症的定义和影响超重和肥胖症是指体重指数（BMI）超过标准值的健康问题。
超重和肥胖症不仅会增加心血管疾病、糖尿病、某些癌症等慢性疾病的风险，还会对个人的心理健康和社交关系产生负面影响。
2.2 成人超重和肥胖症的流行状况据最新统计数据显示，截至2020年底，中国成人超重和肥胖症的患病率已达到40%以上，成为世界上超重和肥胖症患病率较高的国家之一。
这一问题的严重性引起了政府和社会的广泛关注。
2.3 预防控制指南的制定针对中国成人超重和肥胖症的流行情况，中国卫生健康委员会在2021年发布了《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》。
该指南以最新的研究成果和临床经验为基础，旨在提供科学、权威的预防控制措施。
2.4 指南内容概述中国成人超重和肥胖症预防控制指南2021主要包括以下几个方面的内容：1) 饮食指导：建议合理摄入各类食物，适量增加蔬菜和水果的摄入，限制高能量食物和饮料的摄入。
2) 运动指导：推荐每周进行中等强度的有氧运动150分钟以上，或者做到每天步行1万步以上。
3) 行为指导：鼓励培养良好的饮食和运动习惯，养成健康的生活方式。
4) 政策建议：呼吁政府加大对超重和肥胖症的关注和干预力度，推动相关法律法规的修订和实施。
3. 个人观点和理解从个人角度来看，超重和肥胖症是当代社会面临的重要健康问题之一。
作为现代人，我们经常忙于工作和生活，饮食和运动习惯常常不够健康。
我认为超重和肥胖症预防控制指南的发布是一项非常重要的举措。
通过该指南提出的具体建议和措施，我们可以更加科学合理地进行健康管理，降低超重和肥胖症的发生风险。
中国成人超重和肥胖症预防控制指南 2021
我国成人超重和肥胖症预防控制指南 20211. 背景介绍我国正面临着成人超重和肥胖症的严重问题，这不仅会给个人健康带来风险，也会对整个社会带来负面影响。
我国成人超重和肥胖症预防控制指南 2021的发布至关重要。
这一指南的出台旨在通过科学的方法和有效的措施，帮助人们预防和控制超重和肥胖症，提高国民健康水平。
2. 定义和诊断标准在介绍预防控制指南的具体内容之前，首先需要明确对成人超重和肥胖症的定义和诊断标准。
根据国际上的通用标准，超重和肥胖症是通过BMI（身体质量指数）来进行诊断的，而根据我国的具体情况，还需要考虑腰围等因素。
预防控制指南中一定会对超重和肥胖症的诊断标准进行详细说明，让人们能够清晰地了解自己是否属于超重或肥胖范畴。
3. 营养健康指南饮食是导致超重和肥胖症的主要原因之一，而科学合理的饮食习惯则是预防和控制超重和肥胖症的关键。
预防控制指南一定会包括营养健康指南，提供关于饮食搭配、每日热量摄入量、饮食均衡等方面的建议和指导。
只有通过正确的饮食习惯，才能有效地预防和控制超重和肥胖症。
4. 运动健身指南除了饮食，缺乏运动也是导致超重和肥胖症的重要原因。
预防控制指南还会包括运动健身指南，建议成年人每周进行的有氧运动和力量训练的次数和强度，以及日常生活中如何增加体力活动等方面的建议。
只有通过均衡饮食和适当运动相结合，才能最大限度地预防和控制超重和肥胖症。
5. 心理健康指导超重和肥胖症不仅会影响身体健康，也会对个人的心理健康产生负面影响。
预防控制指南一定会包括心理健康指导，帮助人们树立正确的身体形象观念，减少因超重和肥胖症带来的心理压力。
也会提供心理沟通和支持的渠道，让患者能够及时得到心理健康方面的帮助。
6. 个人观点和总结作为一个健康领域的专家，我非常赞同我国成人超重和肥胖症预防控制指南 2021的发布。
这一指南的发布，将会对我国广大成年人的健康产生积极的影响，帮助他们树立正确的生活方式观念，预防和控制超重和肥胖症。
第六章 健康教育学题库
第六章健康教育学1、[单选题]《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》BMI分类，不正确的是( )。
A.18.5-23.9为正常B.24-27.9为超重C.≥28肥胖D.≥30为肥胖[参考答案]D[答案解析]成人的体重分级与标准分级身体质量指数体重过轻 BMI <18.5，正常范围 18.5 ≦ BMI <24，超重 24 ≦ BMI <27.9，轻度肥胖 27.9 ≦ BMI <30，中度肥胖 30 ≦ BMI<35，重度肥胖 BMI ≧35。
[难易程度]一般2、[单选题]关于筛检，正确是( )。
A.筛检是一种初步检查B.筛检试验等于诊断试验C.筛检可以用于所有疾病D.灵敏度和特异度可以同时达到100%[参考答案]A[答案解析][难易程度]一般3、[单选题]我国肺癌发生的最主要危险因素是( )。
A.吸烟B.体力活动少C.遗传D.以上都不是[参考答案]A[答案解析][难易程度]一般4、[单选题]原发性高血压不可改变的危险因素不包括( )。
A.年龄B.超重和肥胖C.性别D.遗传[参考答案]B[答案解析][难易程度]一般5、[单选题]以下量表不属于综合健康功能评价范畴的是( )A.ASF-12B.BF36C.膳食营养分析量表D.DWHOOOL-100E.EWHOQOL-BREF[参考答案]C[答案解析][难易程度]一般6、[单选题]我国高血压流行特点不包括( )。
A.患病率呈上升趋势B.更年期前患病率男性高于女性C.更年期前患病率女性高于男性D.患病率北方高于南方[参考答案]C[答案解析][难易程度]一般7、[单选题]世界卫生组织建议每天的食盐量是( )以下。
A.4克B.5克C.6克D.7克[参考答案]C[答案解析][难易程度]一般8、[单选题]老年人出现胸闷、胸痛，持续几秒至几十秒，这可能是( )疾病的表现。
A.脑出血B.高血压病C.冠心病D.糖尿病[参考答案]C[答案解析][难易程度]一般9、[单选题]关于高血压病患者服药，正确的是( )。
中国成人超重和肥胖症防治指南
中国成人超重和肥胖症防治指南下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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中国成人超重和肥胖症预防控制指南(卫生部疾控司)
中国成人超重和肥胖症预防控制指南（试行）前言肥胖目前在全世界呈流行趋势。
肥胖既是一个独立的疾病, 又是2型糖尿病、心血管病、高血压、中风和多种癌症的危险因素，被世界卫生组织列为导致疾病负担的十大危险因素之一。
我国目前体重超重者已达22.4%, 肥胖者为3.01%, 因此预防和控制肥胖症已成为刻不容缓的任务。
2002年4月，国际生命科学学会中国办事处召开了中国肥胖问题研讨班，邀请临床医学、预防医学等多学科专家，就国内外肥胖症的流行趋势、肥胖症与疾病关系及预防和控制措施等问题展开了深入讨论和广泛交流。
在与会者的呼吁和卫生部疾病控制司的支持下，国际生命科学学会中国办事处组织了由多学科专家组成的"中国肥胖问题工作组"，对我国21 个省、市、地区人群体重指数（BMI）、腰围、血压、血糖、血脂等二十四万人的相关数据进行汇总分析，并据次此提出推荐意见。
工作组同意以BMI值"24"为中国成人超重的界限，BMI"28为肥胖的界限；男性腰围≥85cm，女性腰围≥80cm为腹部脂肪蓄积的界限。
国际生命科学学会中国办事处与中华医学会心血管学分会、中华医学会内分泌学会、高血压联盟（中国）及中国营养学会在北京联合召开了"中国人群肥胖与疾病危险研讨会，经充分讨论，工作组的推荐意见获得一致认可。
同时，中国肥胖问题工作组即着手编写《中国成人超重和肥胖症预防与控制指南》。
在广泛征求相关学科专家意见的基础上，经七次修改，形成指南终稿。
希望本指南能够为推动中国肥胖防治工作，控制慢性疾病，提高我国人民的生命质量和健康水平，发挥积极的作用。
卫生部疾病控制司2003年3月10日《中国成人超重和肥胖症预防与控制指南》编写组主编：陈春明孔灵芝成员：闻芝梅周北凡陈吉棣李光伟王文绢国际生命科学学会中国办事处中国肥胖问题工作组成员史轶蘩院士中国医学科学院北京协和医院内分泌科陈春明主任国际生命科学学会中国办事处周北凡教授中国医学科学院阜外心血管病研究所流病室陈君石教授国际生命科学学会中国办事处杨哓光副主任中国疾病预防控制中心陈吉棣教授北京医科大学第三医院运动医学研究所黄建生副主任卫生部卫生监督中心孔灵芝处长卫生部疾病控制司李光伟主任中日友好医院内分泌科傅祖植教授广东中山医科大学孙逸仙医院内分泌科贾伟平主任医师上海市第六人民医院内分泌科武阳丰教授中国医学科学院阜外心血管病研究所吴兆苏教授北京安贞医院心肺血管疾病研究所柳启沛教授复旦大学公共卫生学院张永慧副研究员广东省卫生防疫站蔡威教授上海市新华医院丁宗一教授北京儿科研究所营养室张志强副研究员卫生部卫生监督中心季成叶教授北京大学儿童青少年卫生研究所赵熙和研究员中国肥胖问题工作组秘书* 上海罗氏制药公司对本书的编写工作给予了支持, 特此致谢。
中国成人超重和肥胖症预防与控制指南
中国成人超重和肥胖症预防与控制指南一、本文概述《中国成人超重和肥胖症预防与控制指南》是一份旨在指导中国成年人有效预防和控制超重及肥胖症的重要文件。
随着生活方式的改变和经济的发展，超重和肥胖问题在中国成年人中日益严重，对公众健康构成了严重威胁。
本指南基于科学证据和专家共识，提出了一系列切实可行的预防和控制策略，以帮助个人和社会共同应对这一挑战。
本文概述部分将简要介绍超重和肥胖的定义、危害、流行现状，以及本指南的重要性和主要内容。
我们将明确超重和肥胖的诊断标准，阐述超重和肥胖对个体健康和社会经济负担的深远影响。
我们将概述中国成年人超重和肥胖的流行现状，揭示问题的严重性和紧迫性。
我们将强调本指南的重要性和价值，包括其科学性、实用性和针对性，同时简要介绍本指南的主要内容，为读者提供一个全面、系统的超重和肥胖预防与控制的指导框架。
二、超重和肥胖症的成因超重和肥胖症的形成是一个复杂的过程，涉及多种因素的相互作用。
其中，遗传因素、环境因素、生活方式、饮食习惯等都起着重要作用。
遗传因素在超重和肥胖症的发生中扮演着不可忽视的角色。
研究发现，有肥胖家族史的人群患肥胖症的风险显著增高。
这可能与遗传基因中的某些变异有关，这些变异可能影响个体的能量代谢、食欲调节等生理过程。
环境因素也是导致超重和肥胖症的重要因素。
随着现代社会的发展，人们的生活方式发生了巨大变化，如快餐文化的兴起、交通工具的便捷化等，都使得人们更容易摄入过多的能量而消耗不足。
同时，城市化进程加速，人们的生活节奏加快，缺乏运动的时间和空间，也加剧了超重和肥胖症的发生。
不良的生活方式和饮食习惯也是导致超重和肥胖症的重要原因。
摄入过多的高热量、高脂肪、高糖食物，以及缺乏规律性的饮食和运动，都是导致体重增加的主要因素。
过度饮酒、吸烟等不良习惯也会对体重产生负面影响。
超重和肥胖症的形成是一个多因素、多过程的结果。
为了有效预防和控制超重和肥胖症的发生，我们需要从多个方面入手，包括改善生活方式、调整饮食习惯、增加运动量等，以维护健康的体重和体态。
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那些人进食量过多？
不吃早餐； 三餐能量分配不合理； 晚上吃的过多； 吃快餐； 进食速度快； 暴饮暴食、夜间加餐、吃零食； 加多余的食物；
那些人体力活动过少？
静坐看电视； 静态工作；
通过有氧中低强度体力活动有助于减肥 ；
走路、骑车、爬山、慢跑、游泳、打羽毛 球、跳舞、划船、滑冰等；
社会因素
经济发展和现代化生活方式； 食品生产、加工、运输及贮藏技术有改善； 生活方式的改变，“宴会”和“聚餐”； 进食消愁； 政策、新闻媒体、文化传统以及科教宣传等
，对膳食选择和体力活动都会产生很大影响 。
超重和肥胖的危害
超重、肥胖与其相关疾病
中风
呼吸系统疾病 心脏病 胆石症
激素分泌异常
诊断
治疗方案 1、单纯生活方式干预 2、生活方式干预＋药物（请注明具体药物）
肥胖患者复诊登记表
姓名
性别 年龄 联系电话
登记日期
治疗经过
饮食情况
运动量及睡眠
药物治疗
体格检查
身高
cm 体重
kg BMI
kg/m2
腰围
cm 臀围
cm WHR
体脂含量
% 血压
mmHg
其他
实验室检查
生化
OGTT及同步真胰岛素
腹部B超
干预策略与措施
一般人群的普遍性干预 高危人群的选择性干预 对肥胖症和伴有并发症患者的针对性干预
一般人群的普遍性干预
群体预防
监测和控制超重 预防肥胖发展
积极做好宣传教育
注意膳食平衡，防止能量摄入超过能量消耗 多进行中、低强度的体力活动 定期检查肥胖相关疾病的指标，尽早发现，及时治疗
有合并症，经过3−6 个月单纯控制饮食和增加活动量 处理仍不能减重5%，甚至体重仍有上升趋势者
药物治疗
药物治疗
药物治疗仅适用于因肥胖而致疾病危险性增 加的患者，而不应该用于美容的目的
对于低危的肥胖者应首选膳食和运动疗法 如果在用药物减重治疗的最初6 个月内有
效，可以考虑继续使用
手术治疗
解开展防治措施的原则和具体方法； 供具有一定知识水平的个人作为参考。
内容
引言 肥胖程度的评价和分类 肥胖的流行特点 肥胖发生的主要因素 超重和肥胖症的危害 肥胖症的干预 特殊人群的处理 附录
肥胖症的流行病学特点
在世界各国流行广泛 欧美：肥胖症(BMI≥30 )患病率一般在 20%左右 ； 中国：2002年中国居民营养与健康状况调查
月经情况及生育史
既往治疗经过
体格检查
身高
cm 体重
kg BMI
kg/m2
腰围
cm 臀围
cm WHR
体脂含量
% 血压
mmHg 甲状腺
向心性肥胖
紫纹
多毛 黑棘皮病
痤疮
乳房发育、溢乳情况
实验室检查
血常规
生化
OGTT及同步真胰岛素
腹部B超
性激素全套
妇科B超
甲功
血F、ACTH（8：00、16：00）
骨密度（有条件者可 低能量、低脂肪、适量优质蛋白质、含复杂 碳水化合物(如谷类)
蛋白质 15%−20% 碳水化合物 60%−65% 脂肪 25%
增加新鲜蔬菜和水果在膳食中的比重
饮食
建议采用中等降低能量的摄入并积极参加体力活动 的做法，使体重逐渐缓慢地降低到目标水平
每天膳食中的热量比原来日常水平减少约1/3，这是 达到每周能降低体重0.5 公斤的目标的一个重要步骤
低强度活动：男 1.9−4.6千卡/分钟 女 1.4−3.2 千卡/分钟
如用心率来大致区分，进行中等强度体力活动量时 的心率为100−120 次/分钟，低强度活动时则为 80−100 次/分钟
运动
体力活动的量和时间应按减体重目标计算
计划在1 个月内减重4 公斤，即每周减重1 公斤，则需每天亏 空能量约1100 千卡，其中通过增加运动量以消耗550 千卡， 即每天需要增加中等强度体力活动2 小时，或低强度体力活动 3−4 小时
计划在1 个月内减重3 公斤，则每周减重0.75 公斤，即每天需 要亏空能量约800 千卡，其中通过运动增加消耗400 千卡， 每天需要增加中等强度体力活动1.5−2 小时，或低强度体力活 动2.5−3.5 小时
������
运动
计划在1 个月内减重2 公斤，即每周减重0.5 公斤，则 每天需要亏空能量约550 千卡，其中由体力活动增加消 耗300 千卡。最好每天增加中等强度体力活动1−1.5 小 时，或低强度体力活动2−3 小时
的趋势在幼儿、青少年(学生)、成年人和 老年人各人群均有所体现。 10年间我国成年人超重率增长2.98个百 分点、肥胖率增长2.63个百分点；
2000～2010年中国成人超重率和肥胖率
超重率和肥胖率 %
35.00 30.00 25.00 20.00 15.00 10.00
5.00 0.00
29.12 7.27
计划在1 个月内减重1 公斤，即每周减重0.25 公斤，则 每天需要亏空能量约为270 千卡，其中由增加体力活动 量每天消耗150 千卡。每天至少增加中等强度体力活动 1 小时或低强度体力活动约2 小时
药物治疗
适应症
食欲旺盛，餐前饥饿难忍，每餐进食量较多 合并负重关节疼痛 肥胖引起呼吸困难或有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 BMI≥24 有合并症情况，或BMI≥28 不论是否
高危人群的选择性干预
高危因素：存在肥胖家族史 有肥胖相关性疾病 膳食不平衡 体力活动少等
重点预防肥胖程度进一步加重，预防出现与肥胖相关的并发症
措施：改变高危人群的知识、观念、态度和行为 通过对学校、社团、工作场所人群的筛查发现高危个体 强调对高危个体监测体重和对肥胖患者进行管理的重要性
老年人的肌肉组织与其脂肪组织相比，肌肉组织的减少较 多，计算的体重指数值可能过低估计其肥胖程度。
腰围
腰围(Waist Circumference, WC) 目前公认腰 围是衡量脂肪在腹部蓄积（即中心性肥胖）程 度的最简单、实用的指标。
同时使用腰围和体重指数可以更好地估计与多 种相关慢性疾病的关系。
29.25 8.04
32.1
肥胖率 超重率 9.9
2000年
2005年
2010年
肥胖程度的评价和分类
肥胖的分类
根据引发肥胖的因素；外因性肥胖与内因性肥胖 内因性肥胖分为：下丘脑性肥胖、内分泌性肥胖 、能量代谢性肥胖、饮食过多性肥胖、遗传性肥 胖、药物性肥胖、体质性肥胖七类。
根据脂肪分布；上身肥胖和下身肥胖、中心性(向心 性)肥胖和周围性(全身匀称性)肥胖、男性肥胖和女 性肥胖、内脏脂肪蓄积型肥胖和皮下脂肪蓄积型肥 胖。
和维生素的膳食。 控制膳食与增加运动相结合以克服因单纯减少膳食能量所产生的不利作
用。 积极运动可防止体重反弹，还可改善心肺功能，产生更多、更全面的健
康效益。 应长期坚持减体重计划，速度不宜过快，不可急于求成。 必须同时防治与肥胖相关的疾病， 将防治肥胖作为防治相关慢性病的
重要环节。 树立健康体重的概念，防止为美容而减肥的误区。
局部去脂术：脂肪抽吸术/皮下脂肪切除术 缺点——去脂效率低，只能去除皮下脂肪 局部脂肪容易复原 操作不当时可引起脂肪栓塞
肥胖患者初诊登记表
姓名
性别 年龄 联系电话
登记日期
病史询问
肥胖发生时间
肥胖程度增加情况
每日主食量
甜食、零食习惯
活动量及睡眠
其它易引起肥胖的疾病
家庭肥胖史
职业
家庭经济状况 1、好 2、中等 3、差
肥胖程度的分类
肥胖症发生的主要因素
肥胖症发生的主要因素
能量的摄入超过能量消耗； 是一种多因子引起的复杂疾病；
不同个体对能量摄入、食物的生热作用和 体重调节反应不同，受遗传特点（生理和 代谢）和生活方式（社会、行为、文化、 膳食、活动量和心理因素）影响。
肥胖症发生的主要因素
遗传因素 环境和社会因素：进食过量
引言
中国肥胖问题工作组成立：2002 年 4 月，国际生 命科学学会中国办事处组织成立；
BMI 值“24”为中国成人超重的界限，BMI“28 为 肥胖的界限；
男性腰围≥85cm，女性腰围≥80cm 为腹部脂肪蓄积 的界限。
编写了《中国成人超重和肥胖控制工作指南》 提高第一线卫生保健人员对超重和肥胖的认识，了
低能量减重膳食一般设计为女性1000−1200 千卡/ 天，男性1200−1600 千卡/天，或比原来习惯摄入 的能量低300−500千卡
饮食
几种主要食物类的能量和产能营养素
运动
提倡采用有氧运动
如：走路、骑车、爬山、打球、慢跑、跳舞、 游泳、划船、滑冰、滑雪及舞蹈等
运动
运动
中等强度运动消耗的能量：男 4.8−7.0千卡/分钟 女 3.3−5.1千卡/分钟
对肥胖症和伴有并发症患者的
针对性干预
对已有超重/肥胖/肥胖相关疾病的高危个体：
预防其体重进一步增长，最好使体重有所降低 对已出现并发症的患者进行疾病管理 健康教育提高其对肥胖可能进一步加重疾病危险性的认识
肥胖症防治流程
高危个体的处理
➢ 合理安排饮食 ➢ 加强体力活动和锻炼 ➢ 行为疗法 ➢ 药物治疗 ➢ 外科手术治疗
心血管危险因素 糖尿病
骨关节炎 癌肿
高尿酸血症和痛风
超重、肥胖与其相关疾病
肥胖症的干预
干预原则
必须坚持预防为主，从儿童、青少年开始，从预防超重入手，并须终生 坚持。
采取综合措施预防和控制肥胖症，积极改变人们的生活方式。 鼓励摄入的低能量、低脂肪、适量蛋白质和碳水化合物，富含微量元素