脑室引流的护理常规
脑室引流护理要点
脑室引流护理要点在临床中，脑室引流作为一种重要的诊疗技术，主要是将脑脊液通过引流管排除至体外，降低颅内压，缓解脑肿胀，预防及控制脑部感染。
随着医疗水平的不断提高，虽然脑室引流技术日趋成熟，但患者术后恢复仍需要精心、专业的护理。
本文从脑室引流的概念、原理、重要性出发，探讨其护理要点，以期为临床提供参考。
1. 脑室引流简介脑室引流术主要用于治疗各种原因引起的脑室内出血、急性脑积水等神经外科急症，通过置入引流管将多余的脑脊液引流至体外，以降低颅内压、缓解症状、保护脑组织。
对于接受脑室引流术的患者而言，有效的护理不仅有助于提高手术效果，更直接影响患者术后的恢复效果和生活质量。
2. 操作前准备在进行脑室引流前，对患者和家属进行充分沟通和解释至关重要。
护理人员应详细介绍手术的必要性、预期效果及可能的风险与并发症，同时解答患者和家属的疑问，消除其紧张情绪，增强其对手术的信心。
此外，还应确保患者处于最佳的生理和心理状态，为手术做好充分准备。
3. 术后护理要点术后护理是确保引流管安全有效的关键环节。
首先，应定期观察引流液的性状、颜色和量，如发现异常应及时报告医生。
其次，保持引流管的通畅，避免扭曲、压迫和脱落。
同时，严格控制引流袋的高度，以维持颅内压的稳定。
此外，定期测量患者的生命体征，评估患者的意识状态和瞳孔变化，以便及时发现并处理可能的并发症。
4. 并发症预防与处理尽管脑室引流技术在临床中应用广泛，但仍然存在一些并发症的风险。
感染是常见的并发症之一，预防措施包括严格遵守无菌操作规程、定期更换引流袋和敷料等。
一旦发现感染迹象，应及时使用敏感抗生素进行治疗。
出血也是术后可能出现的并发症之一，多因术中止血不彻底或血压波动所致。
因此，术后应严密监测血压，控制患者情绪和活动的幅度。
针对可能出现的并发症进行预防和处理是降低风险、提高疗效的重要环节。
5. 日常生活调整与锻炼建议患者在术后恢复期间需要从生活起居、饮食、锻炼等方面进行调整。
脑室引流护理常规
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脑室引流护理常规
【护理评估】
1. 了解患者和家属对脑室引流的认识和心理准备。
2. 评估患者是否做好脑室引流前备皮准备。
【护理措施】
1. 脑室引流前向患者和家属说明引流目的、配合要点及注意事项，保持情绪稳定，配合治疗。
2. 妥善固定脑室引流装置，引流瓶或袋液体排出口应放置高于患者侧脑视角10~15cm水平。
评估头昏、呕吐、虚脱等可能因引流袋位置过低，致脑脊液大量流出所致的颅内压低综合征。
患者如需要搬动或改变体位，应事先夹闭引流管，事后调整引流瓶或袋高度适宜后开放引流。
3. 保持脑引流管通畅，观察引流管内有无波动，避免引流管弯曲折叠，防止受压、阻塞、脱落和磨损。
4. 观察脑脊液引流液性状，每日记录引流来量和颜色，发现异常及时通知医师。
5. 保持引流管周围敷料清洁、干燥，如有外渗或切口处皮下肿胀，及时通知医师。
脑室引流一般维持2~4天，引流瓶或引流袋等换1次/日；引流管与引流瓶或引流袋之间的接管每天更换无菌纱布，严格无菌操作。
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6. 仔细评估生命体征、意识、瞳孔、头痛、肢体活动等情况，观察有无颅内水肿，掌握病情动态变化。
7. 拔管前先夹管观察一日，如无颅内压增高，次日可考虑拔管。
如有颅内压增高症状，则行间断夹管，待患者适应颅内压变动后，再考虑拔管。
【健康指导】
1. 嘱咐患者及家属切勿擅自调节引流高度。
2.保持引流周围敷料清洁、干燥
. 2016年8月修。
脑室引流管的护理7个要点
脑室引流管的护理7个要点脑室引流管是一种常见的医疗设备，用于治疗脑积水、脑出血等疾病，是神经外科患者必不可少的辅助设备之一。
然而，由于脑室引流管使用范围广泛，且需要长期留置，因此在护理过程中需要注意许多细节。
下面介绍脑室引流管的护理7个要点，希望对护理人员有所帮助。
一、保持引流管通畅引流管在使用过程中，容易被脑组织、血块、脑脓等物质堵塞，导致引流不畅，甚至引起感染。
因此，护理人员需要每天检查引流管是否通畅，如发现引流不畅及时处理，并定期更换引流管。
二、定期更换引流袋引流袋是收集脑脊液的器具，定期更换引流袋可以避免细菌感染的产生。
一般情况下，引流袋需每天更换一次，如引流量大可增加更换次数。
三、保持引流管口干燥引流管口的湿度容易滋生细菌，因此需要保持引流管口干燥。
护理人员在更换引流袋时，应将引流管口处擦干净，并用干纱布包裹引流管口，以保持其干燥。
四、定期检查引流管位置引流管的位置不正确，容易引起脑组织损伤、脑脊液渗漏等并发症。
因此，护理人员需定期检查引流管位置是否正确，并及时调整。
五、注意感染预防脑室引流管的留置时间较长，容易引起感染。
因此，护理人员需要注意感染预防，定期更换引流袋、保持管口干燥、勤洗手等都是预防感染的措施。
六、注意患者体位患者体位的改变会影响脑脊液引流的畅通情况，因此护理人员需要注意患者体位的调整。
患者体位的改变应逐渐进行，以避免引起头痛、恶心等不适症状。
七、注意患者情绪患者在使用脑室引流管时，可能会出现精神抑郁、焦虑等情绪问题。
因此，护理人员需要关注患者的情绪变化，及时进行心理疏导，缓解患者的心理压力。
综上所述，脑室引流管的护理是一项细致、繁琐的工作。
护理人员需要严格按照护理要点进行操作，保持引流管通畅、干燥，定期更换引流袋，注意感染预防等，以确保患者安全、舒适。
同时，护理人员还需注意患者体位、情绪等方面的护理，以全面保障患者的康复。
脑室引流的护理
5、颅内感染的预防
1保持穿刺部位的清洁与干燥 2保持引流系统的无菌和密闭 3严防脑脊液倒流 4保持室内清洁 5合理使用抗生素 6病情允许时应尽早拔除脑室引流管
6脑室引流管的拔除
拔管指征
（1）意识好转，自觉头痛感减轻 （2）颅内压小于1.96kPa（200mmH2O） （3）原血性脑脊液的颜色变淡，或原脓性脑脊液 的颜色已转为清亮，白细胞小于20*106/L （4）脑脊液细菌培养证实无菌生长 （5）置管已超过7天如需继续引流需重新更换部位
1 引流量的观察：正常脑脊液的分泌量是 0.3ml/min,400~500ml/24h。在颅内感 染、出血及脑脊液吸收功能下降或循环受阻 时，其分泌量将相对增加，因此必须每24小 时测量一次，并准确而详细记录
2、详细观察引流液的量、颜色及引流速 度
2引流液颜色及流速的观察：正常脑脊液是无色、 清亮、透明的。若脑室内出血或正常脑室手术后， 脑室引流液呈血性，但此颜色应逐渐由深变淡，直 至清亮。 若速度明显加快---可能脑室出血需行CT检查 若有浑浊、沉淀物，患者出现体温升高、头痛、呕 吐等---可能颅内感染需行细菌培养与药物敏感试 验，给予抗生素治疗
脑室引流的护理
泰州市人民医院ICU
定义
脑室引流术是经颅骨钻孔行脑室穿刺后或在 开颅手术中将带有数个侧孔的引流管前端置 于脑室内，末端外接一脑室引流瓶，将脑脊 液引流出体外的一项技术。它是神经外科常 用的急救手段，尤其对于高颅压的危重患者， 实施脑室引流术可以避免或缓解脑疝的发生， 挽救生命。
1、密切观察是否通畅
3适时控制脑脊液速度
脑室引流袋悬挂的高度可控制脑脊液的速度， 防止颅内压力的过高或过低，保持其适当的 压力范围 高度通常为高于脑室穿刺点10~15cm 更换引流袋和调节高度时应避免引流袋大幅 度升降，以防引起颅内压的较大波动
脑室引流护理
脑室引流的护理脑室引流是神经外科常用的一种治疗和急救措施，用于解除脑脊液循环障碍引起的颅内压增高。
护理：（1）调节颅内压：脑室引流时，脑脊液柱的高度为颅内压。
成人正常为8-20cmH2O。
颅内压不可过高或过低。
颅内压过高，则没有起到脑室引流的作用，仍可能导致脑疝，颅内压过低会导致颅内低压综合症。
脑室引流瓶应高于外耳眼10-20cm，颅内压高于此水平，脑脊液则流出，从而使颅内压处于正常水平。
（2）保持引流通畅，防止引流管脱出：保持引流管的通畅，防止引流管的意外脱出是所有引流管护理的共同之处，脑室引流也不例外。
因此小儿、神志不清、躁动的病人应使用约束带，防止将引流管意外扯断或拉出，引流管外接导管长约1米，使病人的头部有适当的活动空间，进行翻身等护理操作时必须先将引流管安置妥当，避免意外拔管。
同时，操作完毕应再次整理引流管使其处于合理的状态。
（3）控制引流速度：在脑室引流的早期要特别注意，避免突然降压造成脑皮质塌陷。
（4）观察脑脊液的性状及量：正常脑脊液为无色透明的液体。
术后1-2天常常略带血性，以后转为橙黄色。
若术后有大量鲜血或血性脑脊液颜色加深，提示脑室内出血，若脑脊液浑浊或有絮状物，提示颅脑感染，应报告管床医师。
必要时细菌培养，并抗感染治疗。
每日准确记录脑脊液的量。
脑脊液的总量成人约100-150ml，脑脊液每分钟泌0.3ml，每日约400-500ml，每6-8小时更新一次，每日分泌的量为全部脑脊液的3倍，因此，每日引流量应小于500ml，脑脊液量增多应查明原因，及时处理。
（5）预防感染：脑室引流是引起脑室感染的途径，因此必须在各个环节严格无菌操作，并保持室内空气的清洁。
倾倒引流液时必须严格消毒，接口处保持无菌。
（6）拔管护理：脑室引流一般放置3-7天，病情稳定准备拔管前24小时夹闭脑室引流管，了解脑脊液的循环是否通畅。
若无颅内压增高如头痛、呕吐的现象，或监测颅内压小于 20 cmH2O （1.96kP），即可拔管，反之则应推迟拔管时间。
脑室引流护理
脑室引流护理
【目的】
1.颅内压增高者，降低颅内压。
2.脑室造影。
3.脑室内手术后，引流血性脑脊液，减少脑膜刺激征及蛛网膜粘连。
【用物准备】
密闭式无菌引流瓶、橡皮管、玻璃接管、止血钳、胶布、无菌蒸馏水、别针。
【操作方法及程序】
1.病人回病房后，应在无菌条件下连接引流装置。
2.引流瓶悬挂于床头，引流管开口需高出侧脑室平面10～15cm，以维持正常颅内压。
3.保持整个引流装置及管道的清洁和无菌，各接头处用无菌敷料包裹。
4.每日更换引流瓶（袋），记录引流液颜色、性质和量。
更换引流瓶（袋）时遵守无菌原则。
5.观察引流管是否通畅。
【注意事项】
1.引流液每日不超过500ml为宜，如有感染引流量可相应增多，可将引流瓶（袋）抬高至距侧脑室20cm，维持颅内压于正常。
2.引流早期注意引流速度，防止引流过快。
3.搬运病人时应将引流管夹闭，以防因引流袋高度变化造成短时间内引流过量或逆流。
4.如在开颅手术前已行脑室引流多日，备皮时尽量避免污染钻孔切口，头发剃去后切口周围再消毒，然后覆盖无菌纱布。
脑室引流护理措施
脑室引流护理措施
脑室引流是一种常见的神经外科手术，用于治疗脑积水等疾病。
为了确保手术的成功和患者的安全，脑室引流后需要进行一系列的护理措施。
术后需密切观察患者的病情变化。
护士应定期监测患者的体温、血压、脉搏和呼吸等生命体征，及时发现异常情况并采取相应措施。
术后需要保持患者的头部低垂位，以促进脑脊液的引流。
护士应定期检查引流管的通畅情况，避免引流管被压扁或堵塞，以免引起脑积水。
注意术后伤口护理。
术后患者的引流管会穿过头皮进入脑室，因此需要定期更换敷料，保持伤口的清洁和干燥，防止感染的发生。
在饮食方面，术后患者需遵循医嘱，控制水分和盐分的摄入。
饮食宜以清淡易消化的食物为主，避免辛辣刺激性食物的摄入，以免刺激引流管周围组织。
术后患者需要保持卧床休息，避免剧烈运动或过度用力，以免引起引流管脱落或伤口裂开。
在康复阶段，术后患者需要进行一定的康复训练。
护士可以指导患者进行一些简单的物理治疗，如头部转动、颈部运动等，帮助患者恢复正常的生活功能。
脑室引流术后的护理措施是非常重要的，它关系到患者的康复和生活质量。
护士应严格按照医嘱执行护理措施，密切观察患者的病情变化，及时发现并处理异常情况，确保患者的安全和舒适。
同时，护士还应给予患者关怀和安慰，帮助他们积极面对康复过程，恢复健康。
脑室引流护理常规
脑室引流护理常规1．在严格无菌操作下接上引流管、引流瓶，各接头部位用消毒纱布包裹。
2．保持引流瓶通畅，防止受压、扭曲、折角或脱出。
3．注意引流量不超过500ml为宜。
4．观察脑脊液的性状。
5．每天更换引流瓶，准确记录24小时引流量。
6．拔管前一天试行夹管，观察生命征、瞳孔，有头痛、呕吐、血压升高时，应重新放开引流管。
胸腔闭式引流护理常规1．病人取半坐卧位或半卧位。
2．严格执行无菌操作原则，各类物品均要严格消毒灭菌，预防感染。
3．正确连接各管道，水封瓶用护架保护置于床旁，连接胸腔引流管的长玻璃管必须在水平面下3—4cm。
4．牢固固定引流管，防止脱落。
常挤压引流管，保持通畅。
避免因胶管扭曲，受压而造成阻塞。
引流瓶的液面应低于胸腔60cm。
5．密切观察记录引流液的性状、颜色、量及气体排出、水柱波动等情况，并详细记录。
如有两条引流管，应分别记录。
如每小时引流量达100毫升以上，应报告医生。
6．每日更换一次引流瓶及连接管。
更换时注意无菌操作。
先用两把血管钳夹闭引流管，然后换管。
防止气体进入胸腔。
每1—2小时更换胸壁引流口的敷料1次。
7．嘱病人离床活动时，防止引流管移位脱出或打破引流瓶，勿使引流瓶和连接管高于胸壁引流口水平，以防引流液逆流进入胸腔。
T管引流的护理常规1．妥善固定：术后除用缝线将T管固定于腹壁外，还应用胶布将其固定于腹壁皮肤，但不可固定于床上，以防因翻身、活动、搬动时牵拉而脱出。
对躁动不安的病人应有专人守护或适当加以约束，避免将T管拔出。
2．保持有效引流：平卧时引流管的高度不能高于腋中线，站立或活动时应低于腹部切口，以防止胆汁逆流引起感染。
若引流袋的位置太低，可使胆汁流出过量，影响脂肪的消化和吸收。
T管不可受压、扭曲、折叠，经常予以挤捏，保持引流通畅。
3．观察并记录引流液的颜色、量和性状：正常成人每日的胆汁分泌量为800-1200ml，呈黄或黄绿色，清亮无沉渣。
术后24小时内引流量约为300-500ml，恢复饮食后可增至每日600-700ml，以后逐渐减少至每日200ml左右。
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脑室引流病人护理常规
脑室引流是经颅骨钻孔穿刺侧脑室，放置引流管将脑脊液引流至体外。
【观察要点】
1.观察患者意识、瞳孔、生命体征及头痛、呕吐等情
况。
2.观察引流管内液面有无波动，引流液的颜色、形状、
量。
3.观察伤口敷料有无渗出。
【护理措施】
1.保持引流管通畅，标示清楚，防止引流装置受压、打
折、扭曲。
2.脑室引流瓶（袋）入口应高于外耳道10-15cm，以维
持正常的颅内压。
3.留置脑室引流管期间，保持患者平卧位，如要摇高床
头，须遵医嘱对应调整引流管高度。
4.适当限制患者头部活动范围，患者躁动时，可酌情予
以约束。
5.记录24小时引流量。
6.定时更换引流装置。
【健康教育】
1.告知患者及家属脑室引流管的意义。
2.告知患者及家属留置脑室引流管期间安全防范措施，
如：不能随意移动引流袋位置，保持伤口敷料清洁，不可抓挠伤口等。
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