病毒性肺炎诊断与治疗
儿童腺病毒肺炎的诊疗方案
儿童腺病毒肺炎的诊疗方案腺病毒肺炎为腺病毒(ADV)感染所致,ADV 共有42个血清型,引起儿童肺炎最常见的为3、7型。
本病多见于6个月-2岁儿童,冬春季节多发,可引起局部地区流行,是小儿病毒性肺炎中较常见的一种。
病变以坏死性支气管炎及局灶性坏死性肺炎为特征,常伴肺局部实变。
【诊断要点】(1)症状:①发热,可达39℃以上,呈稽留热或弛张热,热程长,可持续2～3周;②中毒症状重,面色苍白或发灰,精神不振,嗜睡与烦躁交替;③呼吸道症状,咳嗽频繁,呈阵发性喘憋,轻重不等的呼吸困难和发绀;④消化系统症状,腹泻、呕吐和消化道出血;⑤可因脑水肿而致嗜睡、昏迷或惊厥发作。
(2)体征:①肺部啰音出现较迟,多于高热3～7d后才出现,肺部病变融合时可出现实变体征;②肝脾增大,由于单核、吞噬细胞系统反应较强所致;③麻疹样皮疹;④出现心率加速、心音低钝等心肌炎、心力衰竭表现;亦可有脑膜刺激征等中枢神经系统体征。
(3)血常规:白细胞总数及中性粒细胞多正常,继发细菌感染时可增高。
(4)病原学检查:鼻咽部分泌物病毒分离及双份血清检查抗体4倍升高有诊断意义。
免疫荧光抗体检查和酶标免疫技术有助于快速诊断。
(5)胸部X 线检查:①肺部X 线改变较肺部啰音出现早,故强调早期摄片;②大小不等的片状阴影或融合成大病灶,甚至一个大叶;③病灶吸收较慢,需数周或数月。
【治疗要点】(1)病因治疗:可用利巴韦林每日10～20mg/kg,口服、肌内注射或静脉滴注,亦可滴鼻或超声雾化吸入。
早期应用有一定效果。
发现有继发感染后即应积极治疗,选择敏感抗生素。
(2)对症治疗:发热可用物理降温或口服退热药,烦躁不安可用地西泮(安定)、苯巴比妥镇静或用氯丙嗪、异丙嗪肌内注射;咳嗽用止咳药;中毒症状重,喘憋明显可短期应用地塞米松或氢化可的松;对重症患儿可输血或血浆,或输注丙种球蛋白。
【处方】处方1:抗病毒治疗。
处方2:适用于继发细菌感染者,在抗病毒、对症治疗同时加用抗生素。
风温肺热病(病毒性肺炎)(轻症)中医诊疗方案(试行版)
风温肺热病（病毒性肺炎）（轻症）中医诊疗方案（试行版）一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》（中华人民共和国中医药行业标准）(ZY/T001.1-94)进行诊断。
（1）发病特点：起病急、传变快，病程短，四季发病，以冬春多见。
（2）主症：发热、咳嗽、咯痰(痰白或黄或粘稠带血)、口干渴、舌红苔白或黄，脉数。
（3）兼症：恶寒或寒战，胸闷或胸痛，气急或气喘。
（4）肺部体征：局部叩诊浊音，听诊有呼吸音低、支气管呼吸音、湿罗音。
（5）胸部X 线检查：肺部有炎性改变。
注：具备（2）、（5）两项即可诊断，其它三项供参考。
2.西医诊断标准参照《内科学（第七版）》（陆再英、钟南山主编，人民卫生出版社，2008年）。
（1）好发于病毒疾病流行季节。
（2）起病急，以发热、头痛、全身酸痛、倦怠等较突出症状，在急性流感症状尚未消退时，即出现咳嗽，多为干咳、少痰、或白色黏液痰、咽痛等呼吸道症状。
（3）胸部可无显著体征，或可闻及干湿性罗音。
（4）白细胞计数正常、稍高或偏低，血沉正常，痰涂片所见的白细胞以单核细胞居多，痰培养无致病菌生长。
（5）胸部X线检查，可见肺纹理增多、小片状浸润或广泛浸润。
（6）鼻拭子、咽拭子病毒抗原阳性或病毒分离检测阳性或特异性抗体检测阳性或血清病毒抗体滴度效价增高4倍以上。
（二）证候诊断1.邪袭肺卫证：发热，恶寒，咳嗽痰白，口微渴，头痛，鼻塞。
舌边尖红，苔薄黄或微黄、脉浮数。
2.卫气同病证：形寒恶风，身热汗少，或寒热往来，咳嗽，少痰，头痛，肌肉关节疼痛，口苦，咽干，咽痛，胸满。
舌红苔薄，脉浮数或滑数。
3.痰热壅肺证：发热，有汗，咳嗽，咳痰黄稠或喉间痰鸣，胸痛，气急喘促，呼吸困难，口渴烦躁，小便黄赤，伴见大便干燥或便秘，舌红苔黄，脉洪数或滑数。
4.毒热闭肺证：高热不退，呼吸困难，憋气胸闷，喘息气促，鼻翼煽动，胸高胁满，或有干咳、少痰、或痰黄稠难咯、或痰中带血，气短，疲乏无力，口唇紫暗。
肺炎的诊疗方案
肺炎的诊疗方案引言肺炎是一种常见的呼吸道疾病，其病原体可以是细菌、病毒或真菌。
随着新型冠状病毒爆发，导致肺炎疫情的大流行，对于肺炎的诊疗方案变得尤为重要。
本文旨在介绍肺炎的基本诊断和治疗方案，以帮助医务人员和患者更好地了解肺炎的诊疗。
肺炎的诊断肺炎的诊断主要依靠临床表现、体征、实验室检查和影像学结果。
以下是常见的肺炎诊断方法：1.临床表现和体征：患者常常出现咳嗽、胸痛、呼吸困难、发热等症状。
体征方面，医生可能在听诊时听到呼吸音减低、啰音和湿性啰音等。
2.实验室检查：患者血液检查可能显示白细胞计数升高、C-反应蛋白增高等炎症指标。
3.影像学结果：通过胸部X光或CT扫描可以观察到肺炎的影像学表现，如肺实变、浸润或阴影等。
肺炎的治疗方案肺炎的治疗方案根据病情的严重程度和病因进行选择。
以下是常见的肺炎治疗方案：1.细菌性肺炎的治疗：对于细菌性肺炎，通常使用抗生素进行治疗。
选择合适的抗生素应基于细菌的耐药性和敏感性测试结果。
常见的抗生素包括青霉素、头孢菌素和氟喹诺酮类药物等。
治疗过程中，应监测患者的病情和病原体的耐药情况，并根据需要进行抗生素调整。
2.病毒性肺炎的治疗：病毒性肺炎通常没有特效药物治疗，治疗主要是对症支持治疗，如休息、补充液体、退热等。
针对某些病毒，如流感病毒，可以使用抗病毒药物，如奥司他韦和扎那米韦等。
3.支气管扩张剂的应用：对于患有支气管哮喘的患者合并发生肺炎的情况，可以使用支气管扩张剂来舒缓支气管痉挛和改善呼吸功能。
4.对症治疗：对于肺炎患者，可以采取对症治疗措施来缓解症状。
例如，使用止咳药物来抑制咳嗽、使用退热药物来降低体温等。
5.住院治疗的考虑：严重肺炎患者可能需要住院治疗，以便接受密切监测和治疗。
住院治疗还可以提供更丰富的设备和人力资源，以满足患者的需求。
防止肺炎的传播除了治疗，预防肺炎的传播也是非常重要的。
以下是一些预防肺炎传播的措施：1.科学合理地咳嗽和打喷嚏礼仪：用纸巾或手肘遮盖口鼻，避免直接用手遮盖。
病毒性肺炎应该怎么治疗呢
病毒性肺炎应该怎么治疗呢病毒性肺炎作为一种呼吸道疾病，常常高发于儿童和老人身上，于是也就让他们的亲人为此感到更加担心，下面由店铺给大家介绍病毒性肺炎怎么治疗吧，仅供大家参考。
病毒性肺炎怎么治疗病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染，向下蔓延所致的肺部炎症。
可发生在免疫功能正常或抑制的儿童和成人。
本病大多发生于冬春季节，暴发或散发流行。
密切接触的人群或有心肺疾病者容易罹患。
社区获得性肺炎住院患者约百分之八为病毒性肺炎。
婴幼儿、老人、原有慢性心肺疾病者或妊娠妇女，病情较重，甚至导致死亡。
以对症为主，卧床休息，居室保持空气流通，注意隔离消毒，预防交叉感染。
给予足量维生素及蛋白质，多饮水及少量多次进软食，酌情静脉输液及吸氧。
保持呼吸道通畅，及时消除上呼吸道分泌物等。
原则上不宜应用抗菌药物预防继发性细菌感染，一旦明确已合并细菌感染，应及时选用敏感的抗菌药物。
另外，现代药理研究证实，许多中药具有良好的抗病毒作用，如大青叶、板蓝根、银花、连翘、射干、黄芩、黄连、鱼腥草、青黛、野菊花、柴胡、牛蒡子、贯众、紫草、紫菀、赤芍、丹皮、夏枯草、生甘草、黄精、胖大海、胡黄连等。
所以，在治疗病毒性肺炎时，服用汤药，也可起到意想不到的效果。
病毒性肺炎的护理工作(1)要保持安静、整洁的环境，保证患儿休息。
如果在患儿的身边总是围着许多的长辈亲朋，这样一方面由于人多吵闹，不利于患儿休息，同时人们呼出的二氧化碳积聚在内，污浊的空气不利于身体的康复。
因此，室内人员不要太多，探视者逗留时间不要太长，室内要经常定时通风换气，使空气流通。
(2)应注意合理的营养及补充足够的水分。
肺炎患儿常伴有高热、胃口较差、不愿进食，所以饮食宜清淡、易消化，同时保证一定的优质蛋白。
伴有发热者，给予流质饮食(如人乳、牛乳、米汤、蛋花汤、牛肉汤、菜汤、果汁等)，退热后可加半流质食物(如稀饭、面条、蛋糕之类的食品)，因为肺炎患儿水分的蒸发比平时多，故必须补充适量的糖盐水。
内科诊疗常规：病毒性肺炎
内科诊疗常规：病毒性肺炎内科诊疗常规：病毒性肺炎导读：对于病毒性肺炎，不知道大家则么看待呢?下面是应届毕业生店铺为大家搜集整理出来的有关于内科诊疗常规：病毒性肺炎，想了解更多相关资讯请继续关注考试网!病毒性肺炎(virus pneumonia)是由多种不同种类的病毒侵犯肺实质而引起的肺部炎症，通常由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致。
多发生于冬春季节，可散发流行，也可暴发。
婴幼儿、老年人、免疫力差者易发病。
【病因】包括流感病毒、腺病毒、呼吸道合咆病毒、麻疹病毒、水痘一带状疱疹病毒、鼻病毒和巨细胞病毒。
【病理】因病原体不同，病理改变也有一定差异，但其大致的病理改变为细支气管及管壁和管周有以淋巴细胞为主的炎性细胞浸润;在肺泡壁和肺泡间隔的结缔组织中，有各种单核细胞浸润;肺泡水肿，被覆含蛋白和纤维蛋白的透明膜。
严重时有坏死，在坏死组织中可找到包涵体。
【诊断】1.临床表现：不同病毒临床表现有所不同，如水痘病毒可引起皮肤疱疹，麻疹病毒可引起皮疹等，绝大部分患者开始都有咽干、咽痛、鼻塞、流涕、发热、头痛及全身酸痛等上呼吸道感染症状。
累及肺部时表现咳嗽，多为阵发性干咳、胸痛、气喘、持续高热，体征多不明显，有时偶可在下肺闻及湿啰音。
在病毒性肺炎的基础上并发细菌、真菌或原虫(如卡氏肺孢子虫)感染，并伴有相应症状。
2.实验室检查：白细胞计数一般正常，也可增高或降低。
痰涂片所见的白细胞以单核细胞为主，痰培养无细菌生长。
病毒分离是一种特异性强的'病原学诊断方法，但因时间太长，对急性期诊断帮助不大。
3.X线检查：胸片示两肺网状阴影，肺纹理增粗、模糊。
严重者两肺中、下可见弥漫性结节性浸润，大叶实变少见。
x线表现一般在2周后逐渐消退，有时可遗留散在的结节状钙化影。
4.特殊检查：特异性快速病原学诊断方法有电子显微镜技术、免疫荧光技术、酶联免疫吸附试验(EIA)、补体结合试验及酶标组化法。
特别是患病初期和恢复期的双份血清查抗体4倍以上增长，尤其有诊断价值。
支原体肺炎与病毒性肺炎的鉴别诊断如何进行？[1]
![支原体肺炎与病毒性肺炎的鉴别诊断如何进行？[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/d0059280ba4cf7ec4afe04a1b0717fd5360cb22b.png)
支原体肺炎与病毒性肺炎的鉴别诊断如何进行？引言支原体肺炎和病毒性肺炎是常见的呼吸系统感染疾病，两者的症状和体征相似，给临床诊断带来一定困扰。
正确的鉴别诊断对于预防、治疗和后期疗养的选择及效果起到至关重要的作用。
本文将详细介绍支原体肺炎和病毒性肺炎的鉴别诊断方法和治疗策略。
一、疾病特点1. 支原体肺炎支原体肺炎是由支原体感染引起的一种呼吸道疾病，常见于儿童和年轻人。
其临床表现包括咳嗽、咳痰、发热、乏力等，病情一般较轻，预后良好。
2. 病毒性肺炎病毒性肺炎是由病毒感染引起的一组呼吸道感染疾病，病毒类型多样，常见的有流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等。
其临床表现与支原体肺炎相似，包括咳嗽、咳痰、发热、乏力等，病情轻重不一。
二、鉴别诊断方法1. 临床表现支原体肺炎和病毒性肺炎的临床表现相似，无法单凭症状和体征进行鉴别诊断。
因此，临床医生需要进一步进行实验室检查。
2. 病原学检查支原体和病毒的病原学检查是鉴别诊断的关键。
常用的方法包括病原体培养、PCR、免疫学检测等。
支原体培养可以从咽拭子或呼吸道分泌物中分离出支原体，但时间较长，且技术要求高。
PCR方法灵敏度高，特异性好，可检测到支原体或病毒的核酸，但需要特殊实验室条件。
免疫学检测方法包括抗原检测、抗体检测等，简单易行，但灵敏度较低。
3. 影像学检查胸部X线和CT检查能够帮助评估肺部损害情况。
支原体肺炎常表现为双侧散在分布的斑片状阴影，病毒性肺炎则呈现多样性改变，如斑片状浸润影、间质性纤维化等。
4. 临床综合分析通过综合临床表现、病原学检查和影像学检查的结果，结合病史和流行病学调查，进行病因学判断，可以最终确定支原体肺炎或病毒性肺炎的诊断。
三、治疗方案1. 支原体肺炎的治疗支原体肺炎的治疗一般采用抗生素，如红霉素、阿奇霉素等。
治疗时间一般为7-10天，必要时可延长至14天。
此外，对症治疗也很重要，包括退热、止咳、润肺等措施。
2. 病毒性肺炎的治疗病毒性肺炎的治疗主要是对症治疗，以缓解症状和控制感染。
病毒性肺炎诊断意见书
病毒性肺炎诊断意见书尊敬的患者：经过初步的临床检查和评估，根据您的症状和体征，我诊断您可能患有病毒性肺炎。
病毒性肺炎是由病毒感染引起的肺部炎症，其临床表现包括发热、咳嗽、乏力、呼吸困难等。
根据当前的流行情况，与COVID-19（新型冠状病毒肺炎）相关的症状可能较为常见。
然而，通过初步的身体检查和病史采集，我们无法排除其他病毒引起的肺炎，如流感、腺病毒等。
为了进一步明确诊断和制定合理的治疗方案，我建议您进行以下检查和观察：1. 进一步的实验室检查：包括血常规、C反应蛋白、肺炎支原体和冷凝集脑膜炎球菌等病原体的检测。
这些检查有助于确定感染的来源和种类。
2. 胸部影像学检查：如胸部X射线或CT扫描，以评估肺部炎症的程度和范围。
3. 病毒核酸检测：通过采集呼吸道样本，如咽拭子或鼻腔拭子，进行病毒核酸检测，以确定病因。
同时，我建议您采取以下措施来缓解症状和促进康复：1. 休息：保证充足的休息，避免过度劳累。
2. 充分饮水：多喝水可以帮助稀释痰液，促进病毒毒素的排出。
3. 健康饮食：摄入富含维生素和营养的食物，如水果、蔬菜和全谷类食品，有助于增强免疫力。
4. 口罩和手卫生：戴口罩、勤洗手是有效防止病毒传播的重要手段。
5. 对症治疗：对于症状明显的咳嗽、发热等，可以采取相应的药物进行缓解，但请务必在医生指导下使用。
请您密切关注病情的变化，如果出现以下情况，请立即就医：1. 呼吸困难：持续呼吸困难或胸闷气促，特别是伴有唇周发绀等情况。
2. 意识改变：出现意识模糊、嗜睡或神志不清等症状。
3. 严重乏力：持续乏力、无力或出现肢体活动障碍。
4. 持续高热：超过3天体温持续高于38.5℃。
5. 其他临床症状：如胸痛、咳血、呕吐等。
最后，请您避免与他人密切接触，保持良好的卫生习惯，积极配合医生的治疗建议，切勿轻视疾病。
祝您早日康复！此致敬礼医生姓名。
病毒性肺炎疾病演示课件
根据病情轻重可分为轻型、普通型、重型和危重型。其中轻型和普通型患者病情 较轻，重型和危重型患者病情较重，需要及时治疗。
02
病毒性肺炎诊断
诊断依据
01
02
03
病史
患者常有与病毒性肺炎患 者接触史，或近期有上呼 吸道感染病史。
症状
病毒性肺炎患者常表现为 发热、咳嗽、呼吸困难等 症状，严重者可出现呼吸 衰竭。
体征
医生查体可发现患者呼吸 急促、肺部听诊有湿啰音 等异常体征。
鉴别诊断
细菌性肺炎
细菌性肺炎与病毒性肺炎症状相似， 但细菌性肺炎患者常出现高热、寒战 等症状，且病情进展较快，可通过实 验室检查进行鉴别。
素 或免疫抑制剂病史，症状不典型，可 通过病原学检查进行鉴别。
强化公共卫生管理
加强公共场所的清洁和消毒工作，保持良好的环境卫生。提高医疗机 构的诊疗能力和服务质量，确保患者得到及时有效的治疗。
推动疫苗接种
积极推广病毒性肺炎相关疫苗的接种，提高人群的免疫水平，降低感 染和传播的风险。
未来研究方向和挑战
深入研究病毒特性
进一步了解病毒的传播方式、变异规 律以及致病机制等，为制定更有效的 防控策略提供科学依据。
加强国际合作与交流
加强国际间的合作与交流，共同应对 病毒性肺炎等全球性公共卫生挑战。 分享防控经验和科研成果，促进全球 公共卫生事业的发展。
完善疫苗研发和应用
继续加大疫苗研发力度，提高疫苗的 保护效果和持久性。同时，关注疫苗 接种后的不良反应和安全性问题。
应对新的挑战和变异
密切关注病毒可能出现的新变异和挑 战，及时调整和完善防控策略。加强 监测和预警体系建设，提高应对突发 公共卫生事件的能力。
孕妇易感性
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治疗
抗生素的应用：
无继发性细菌感染时不宜预防性应用抗生素； 一旦明确已合并细菌感染，应及时选用敏感的抗 生素。
糖皮质激素：对病毒性肺炎疗效仍有争论。
传染性非典型肺炎
病原体
SARS冠状病毒（SARS-associated coronavirus） 常用消毒剂和固定剂中即可失去感染性 56℃以上90分钟即可杀死病毒
临床表现
潜伏期：2～10天
症状：起病急骤，多以发热为首发症状，体温常＞
38℃，可有寒战、咳嗽、少痰， 偶有血丝痰，严重 时可有气促、呼吸窘迫
体征：肺部体征不明显，可闻及少许湿啰音，严重
时有肺实变体征
实验室和其他检查
1、实验室检查
WBC计数正常或下降
常有淋巴细胞计数减少
血小板可下降
抗病毒治疗
④奥司他韦：神经氨酸酶抑制剂，对甲、乙型流感病 毒均有很好作用，耐药发生率低。 ⑤阿糖腺苷：为嘌呤核苷类化合物，具有广泛的抗病 毒作用。多用于治疗免疫缺陷患者的疱疹病毒与水 痘病毒感染。 ⑥金刚烷胺(金刚胺)：人工合成胺类药物，有阻止某 些病毒进入人体细胞及退热作用。临床用于流感病 毒等感染。
实验室和其他检查
血常规：白细胞正常、稍高或偏低，
痰涂片: 白细胞以单核细胞居多，
痰培养: 常无致病细菌生长。 胸部X线:
肺纹理增多，磨玻璃状阴影； 小片状浸润或广泛浸润、实变， 病情严重者显示双肺弥漫性结节性浸润， 大叶实变及胸腔积液者均不多见。 病毒性肺炎的致病原不同，其X线征象亦有不同特征。
病理
病毒侵入细支气管上皮→细支气管炎。 感染可波及肺间质与肺泡→肺炎。
⑴
气道上皮广泛受损，粘膜发生溃疡，其上覆盖纤维蛋
白被膜→气道防御功能降低，易招致细菌感染。
单纯病毒性肺炎——多为间质性肺炎：
肺泡间隔有大量单核细胞浸润、肺泡水肿、被覆含蛋 白及纤维蛋白的透明膜，使肺泡弥散距离加宽。
但起病较急，发热、头痛、全身酸痛、倦怠等较突出，
或白色粘液痰、咽痛等呼吸道症状。
临床表现
小儿或老年人：易发生重症病毒性肺炎，表现为：
呼吸困难、发绀、嗜睡、精神萎靡，甚至发生休克、 心力衰竭和呼吸衰竭等合并症，也可发生急性呼吸窘 迫综合征。
常无显著的胸部体征，病情严重者有呼吸浅速、心率
增快、发绀、肺部干湿性哕音。
2、胸部影像学检查
X线典型的改变为磨玻璃影及肺实变影
多发性，半数为双侧性
病灶多位于中下叶、分布于外周，双下肺多见
胸部CT表现为磨玻璃影、碎石路样（小叶间隔和小
叶内间隔增厚）改变
后期部分病例出现肺纤维化改变。
SARS胸部X线表现演变过程
SARS胸部CT表现
↓
3、病原学检查
鼻咽部冲洗/吸引物、血、尿、粪便等标本进行：
婴幼儿、老人、妊娠妇女或原有慢性心肺疾病者，
病情较重，甚至导致死亡。
病因和发病机制
成人感染：常见为甲、乙型流感病毒、腺病毒、副流
感病毒、呼吸道合胞病毒和冠状病毒等 免疫抑制宿主感染：疱疹病毒和麻疹病毒 骨髓移植和器官移植受者： 易患疱疹病毒和巨细胞病毒肺炎 患者可同时受一种以上病毒感染，并常继发细菌感染 免疫抑制宿主：还常继发真菌和原虫感染。 飞沫与直接接触传播，且传播迅速、传播面广。 病毒性肺炎为吸人性感染，常有气管一支气管炎。
病 毒 性 肺炎
病毒性肺炎
概念：
病毒性肺炎(viral pneumonia)是由上呼吸道病毒感
染，向下蔓延所致的肺部炎症。
可发生在免疫功能正常或抑制的儿童和成人。 大多发生于冬春季节，可暴发或散发流行。 密切接触的人群或有心肺疾病者容易罹患。
需住院的社区获得性肺炎约8％为病毒性肺炎。
间质性肺炎
间质性肺炎
禽流感胸片
诊断
诊断依据：临床症状、x线改变，并排除由其他病原
体引起的肺炎→临床诊断 确诊有赖于病原学检查： 病毒分离、血清学检查、病毒抗原检测。 呼吸道分泌物中细胞核内的包涵体：提示病毒感染 但并非一定来自肺部，需进一步收集下呼吸道分泌物 或肺活检标本作培养分离病毒。 血清学检查： 常用：特异性IgG抗体检测，如补体结合试验、血凝 抑制试验、中和试验—— 但仅能作为回顾性诊断，并无早期诊断价值。
病理
肺炎多为局灶性或弥漫性，偶呈实变。
⑵
肺泡细胞及巨噬细胞内可见支气管平滑肌，致使支气
管痉挛——临床上表现为气道反应性增高。
病变吸收后可留有肺纤维化。
Viral pneumonia
多核巨细胞 胞质内的病 毒包涵体
病毒性肺炎
临床表现
病毒性肺炎好发于病毒疾病流行季节 临床症状通常较轻，与支原体肺炎的症状相似， 常在急性流感症状尚未消退时，即出现咳嗽、少痰、
治疗
以对症治疗为主： 休息： 卧床休息，居室空气流通、温湿度适宜 饮食： 富含维生素、蛋白质、易消化的清淡饮食
多饮水
酌情静脉输液、吸氧 保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物
隔离消毒：预防交叉感染。
治疗
抗病毒治疗：目前已证实较有效的病毒抑制药物有：
①利巴韦林(三氮唑核苷、病毒唑)： 广谱抗病毒药，对呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感 病毒和流感病毒有效。 ②阿昔洛韦(无环鸟苷)：为一化学合成的抗病毒药，具 有广谱、强效和起效快的特点。 临床用于疱疹病毒、水痘病毒感染。尤其对免疫缺陷 或应用免疫抑制剂者应尽早应用。 ③更昔洛韦：为无环鸟苷类似物，抑制DNA合成。 主要用于巨细胞病毒感染。
发病机制和病理
传播途径：SARS病毒通过短距离飞沫、气溶胶或接触
污染的物品传播
发病机制：未明
病理改变：主要显示弥漫性肺泡损伤和炎症细胞浸润：
①早期的特征是肺水肿、纤维素渗出、透明膜形成、 脱屑性肺炎以及灶性肺出血等； ②机化期可见肺泡内含细胞性的纤维黏液样渗出 物及肺泡间隔的成纤维细胞增生， ③部分病例出现明显的纤维增生，导致肺纤维化 甚至硬化。
病毒分离
聚合酶链反应（PCR）
检测特异性IgM、IgG抗体
诊断
对于有SARS流行病学依据、有症状、有肺部X线影像
改变，并能排除其他疾病诊断者，可以作出SARS临床 诊断