常见传染病诊断国家标准

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法定传染病诊断标准

法定传染病诊断标准

法定传染病诊断标准《中华人民共和国传染病防治法》规定管理的传染病诊断标准(卫生行业标准)规定管理的39种传染病甲类传染病:鼠疫、霍乱。

乙类传染病:甲型H1N1流感、传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。

丙类传染病:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻、手足口病。

甲类传染病鼠疫【GB 15991—1995】诊断标准1.1 流行病学线索患者发病前10d到过鼠疫动物病流行区或接触过鼠疫疫区内的疫源动物、动物制品及鼠疫病人,进入过鼠疫实验室或接触过鼠疫实验用品。

1.2 突然发病,高热,白细胞剧增,在未用抗菌药物(青霉素无效)情况下,病情在24h内迅速恶化并具有下列症候群之一者:1.2.1 急性淋巴结炎,肿胀,剧烈疼痛并出现强迫体位。

1.2.2 出现重度毒血症、休克症候群而无明显淋巴结肿胀。

1.2.3 咳嗽、胸痛、咯痰带血或咳血。

1.2.4 重症结膜炎并有严重的上下眼睑水肿。

1.2.5 血性腹泻并有重症腹痛、高热及休克症候群。

1.2.6 皮肤出现剧痛性红色丘疹,其后逐渐隆起,形成血性水泡,周边呈灰黑色,基底坚硬。

水泡破溃,创面也呈灰黑色。

1.2.7 剧烈头痛、昏睡、颈部强直、谵语妄动、脑压高、脑脊液浊浑。

1.3 患者的淋巴结穿刺液、血液、痰液,咽部和眼分泌物以及尸体脏器或管状骨骨骺取材标本,分离到鼠疫菌。

1.4 患者2次(间隔10d)采集血清,用PHA法检测F1抗体呈现4倍以上增长。

2 疑似病例具备1.1加1.2中任一项。

3 确诊病例疑似病例加1.3或1.4。

禽流感诊断标准 国标

禽流感诊断标准 国标

禽流感诊断标准国标
禽流感是一种由禽流感病毒引起的传染病,其症状包括高热、
咳嗽、呼吸困难、鼻涕、眼睛发红、腹泻等。

为了及早发现和诊断
禽流感病例,国家制定了一系列的禽流感诊断标准,以确保病例得
到及时处理和控制。

以下是关于禽流感诊断标准的详细内容:
1. 临床表现:
- 病鸟出现高热(体温超过40℃);
- 呼吸道症状,如咳嗽、喘息、呼吸困难等;
- 眼睛发红、流泪、眼结膜充血;
- 鼻涕、喷嚏、打喷嚏;
- 腹泻、食欲不振、体重下降。

2. 流行病学史:
- 病鸟与禽流感病毒感染源(如感染禽类或野禽)有接触史; - 病鸟与禽流感病例有密切接触史;
- 病鸟所在地区有禽流感疫情。

3. 实验室检测:
- 采集病鸟的呼吸道分泌物、血液或组织样本;
- 使用特定的禽流感病毒检测方法,如PCR(聚合酶链反应)或病毒分离;
- 检测结果显示禽流感病毒的阳性。

4. 病理学检查:
- 对于因禽流感死亡的禽鸟,进行病理学检查;
- 发现典型的病理变化,如肺部出血、肺炎、肠道炎症等。

5. 疫情调查:
- 对病例进行流行病学调查,包括病鸟的饲养环境、接触史、传播途径等;
- 对疫情进行监测和报告。

以上是关于禽流感诊断标准的详细内容,国家制定这些标准是
为了确保禽流感病例能够及时诊断和控制,防止疫情扩散。

如果发
现禽流感症状或有相关流行病学史,建议立即向当地卫生部门报告,并采取适当的防控措施。

传染病诊断目录

传染病诊断目录
1996-7-1
15
GB15996-1995
流行性出血热诊断标准及处理原则
1995-12-15
1996-7-1
16
GB15997-1995
白喉诊断标准及防治原则
1995-12-15
1996-7-1
17
GB15998-1995
百日咳诊断标准及防治原则
1995-12-15
1996-7-1
18
GB15999-1995
布鲁氏菌病监测标准
1997-6-16
1998-1-1
29
GB17009-1997
风疹诊断标准及处理原则
1997-10-6
1998-10-1
30
GB17010-1997
甲型病毒性肝炎诊断标准及处理原则
1997-10-6
1998-10-1
31
GB17011-1997
戊型病毒性肝炎诊断标准及处理原则
1997-10-6
流行性腮腺炎诊断标准及处理原则
1997-10-6
1998-10-1
强制性行业标准
1
WS191-1999
软下疳诊断标准及处理原则
1999-11-26
2000-5-1
2
WS195-2001
军团病诊断标准及处理原则
2001-7-20
2002-1-1
3
WS196-2001
结核病分类
2001-7-20
2002-1-1
1995-12-15
1996-7-1
22
GB16393-1996
新生儿破伤风诊断标准及处理原则
1996-5-23
1996-12-1
23
GB16394-1996

国家法定传染病诊断及报告简明手册

国家法定传染病诊断及报告简明手册

国家法定传染病诊断及报告简明⼿册1.⿏疫(甲类传染病):诊断后2⼩时内报告。

需报告的病例分类:急热待查病例、疑似病例、实验室确诊病例。

2.霍乱(甲类传染病):诊断后2⼩时内报告。

需报告的病例分类:病原携带者、疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例。

3.传染性⾮典型肺炎(按照甲类管理的⼄类传染病):诊断后2⼩时内报告。

需报告的病例分类:疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例。

4.艾滋病(⼄类传染病):诊断后24⼩时内报告。

需报告的疾病名称:HIV感染者(病原携带者)、艾滋病。

需报告的病例分类:实验室诊断病例,临床诊断病例。

诊断标准如下:5.甲型病毒性肝炎(⼄类传染病):诊断后24⼩时内报告。

需报告的病例分类:临床诊断病例、实验室确诊病例,疑似甲肝最终需订正为临床诊断病例或实验室确诊病例。

6.⼄型病毒性肝炎(⼄类传染病):诊断后24⼩时内报告。

需报告的病例分型:急性病例、慢性病例。

需报告的病例分类:疑似病例、实验室确诊病例,疑似⼄肝最终需订正为实验室确诊病例。

⽆需报告病原携带者*。

诊断标准如下:注:⼄肝病原携带者:是指⼄肝表⾯抗原(HBsAg)阳性持续6个⽉以上,很少有肝病相关症状与体征,肝功能基本正常的慢性⼄肝病毒(HBV)感染者。

7.丙型病毒性肝炎(⼄类传染病):诊断后24⼩时内报告。

需报告的病例分类:临床诊断病例、实验室确诊病例。

需报告的病例分型:急性丙肝、慢性丙肝。

诊断标准如下:8.戊型病毒性肝炎(⼄类传染病):诊断后24⼩时内报告。

需报告的病例分类:临床诊断病例、实验室确诊病例。

9.未分型病毒性肝炎(⼄类传染病):诊断后24⼩时内报告。

诊断标准:排除了甲、⼄、丙、戊4型的病毒性肝炎病例则归⼊未分型肝炎。

10.脊髓灰质炎(按甲类管理的⼄类传染病):明确诊断的脊髓灰质炎野毒株病例在2⼩时内报告。

⼀旦发现可疑病例,均按照AFP病例的诊断标准进⾏诊断报告(诊断后24⼩时内报告)。

急性弛缓性⿇痹(AFP)监测病例定义:所有15岁以下出现急性弛缓性⿇痹症状的病例,和任何年龄临床诊断为脊灰的病例均作为AFP病例。

常见传染病诊断国家标准(二)2024

常见传染病诊断国家标准(二)2024

常见传染病诊断国家标准(二)引言概述:在医学领域中,准确且及时的传染病诊断对于确保公共卫生和个体健康至关重要。

为此,各国制定了国家标准用以指导传染病的诊断流程和方法。

本文将介绍常见传染病诊断国家标准的第二部分,包含了五个大点。

这些大点分为细菌性、病毒性、真菌性、寄生虫性和其他传染病的诊断流程和方法。

正文:一、细菌性传染病的诊断国家标准1. 临床表现和症状的分析和判断2. 常见细菌的检测和鉴定方法3. 细菌培养和抗生素敏感性测试4. 细菌DNA检测和分子生物学诊断方法5. 细菌感染的预防和控制措施二、病毒性传染病的诊断国家标准1. 病毒感染的流行病学调查和分析2. 免疫学检测方法的应用3. 病毒结构和遗传特征的分析4. 病毒核酸检测和分子生物学诊断方法5. 病毒传播途径的防控策略和药物治疗的研究三、真菌性传染病的诊断国家标准1. 真菌感染的临床症状和体征分析2. 真菌的培养和鉴定方法3. 真菌血清免疫学检测和PCR技术的应用4. 真菌感染的影像学检查和诊断5. 真菌感染的预防和控制策略四、寄生虫性传染病的诊断国家标准1. 寄生虫的生命周期和传播途径的分析2. 寄生虫感染的临床表现和病理变化3. 寄生虫的显微检测和培养技术4. 分子生物学诊断和血清学检测方法的应用5. 寄生虫感染的医学防控措施和疫苗研发的探索五、其他传染病的诊断国家标准1. 传染病的流行病学调查和病例报告规范2. 传染病的临床表现和鉴别诊断要点3. 常见传染病的血清学和免疫学检测方法4. 传染病的病原体分离和培养方法5. 传染病的防控策略和突发公共卫生事件的应急响应措施总结:常见传染病诊断国家标准(二)涵盖了细菌性、病毒性、真菌性、寄生虫性和其他传染病的诊断流程和方法。

这些标准提供了指导医务人员进行传染病的准确诊断的重要依据,有助于提高传染病的早期发现和及时防控。

然而,为了适应不断变化的疾病形势,这些标准应当在实践中不断完善和更新,以更好地应对传染病带来的挑战。

传染病诊断标准目录

传染病诊断标准目录
22 WS 278— 2008 流行性出血热诊断标准
23 WS 279— 2008 鼠疫诊断标准 24 WS 280— 2008 伤寒和副伤寒诊断标准 25 WS 281— 2008 狂犬病诊断标准 26 WS 282— 2008 猩红热诊断标准 27 WS 283— 2008 炭疽诊断标准 28 WS 284— 2008 人感染高致病性禽流感诊
36 艾滋病和艾滋病病毒感染诊断
WS 293-2008 标准 37 WS 294-2008 脊髓灰质炎诊断标准
38 WS 295-2008 流行性脑脊髓膜炎诊断标准
39 WS 296-2008 麻疹诊断标准
40 WS 297-2008 风疹诊断标准
41 WS 298-2008 甲型病毒性肝炎诊断标准
废止
国家标准转行 2008-01-16 业标准 GB15995-1995
废止
国家标准转行 2008-01-16 业标准 GB15973-1995
废止
国家标准转行 2008-02-28 业标准 GB16000-1995
废止
国家标准转行 2008-12-11 业标准 GB16394-1996
废止
国家标准转行 2008-12-11
1 WS191-1999 软下疳诊断标准及处理原则 2 WS195-2001 军团病诊断标准及处理原则 3 WS196-2001 结核病分类 4 WS 213-2008 丙型病毒性肝炎诊断标准 5 WS 214-2008 流行性乙型脑炎诊断标准 6 WS215-2008 流行性和地方性斑疹伤寒诊断
标准 7 WS216-2008 登革热诊断标准 8 WS217-2008 急性出血性结膜炎诊断标准 9 WS235-2003 尖锐湿疣诊断标准及处理原则 10 WS236-2003 生殖器疱疹诊断标准及处理原

国家基本卫生标准全文

国家基本卫生标准全文

国家基本卫生标准全文国家基本卫生标准是指国家对卫生领域的基本要求和标准,以保障人民群众的健康和提高卫生水平。

下面是对国家基本卫生标准的相关参考内容。

一、环境卫生标准1. 城市环境卫生标准:包括城市水、空气、噪声等环境的卫生安全要求,如水质达到饮用水卫生标准、空气质量达到国家标准等。

2. 农村环境卫生标准:要求农村地区的水源、厕所、垃圾处理具备卫生要求,如农村饮水达到卫生标准、厕所建设符合卫生要求等。

二、食品安全标准1. 食品卫生标准:规定食品生产加工、贮存及销售环节中的卫生标准要求,如食品加工场所要求具备卫生条件、食品添加剂使用要达到安全限量等。

2. 食品安全检测标准:要求食品经过检测后符合国家食品安全标准要求,如食品中农药残留量、重金属含量等不超出安全限量。

三、传染病防控标准1. 传染病监测标准:规定各类传染病监测指标和方法,如监测流行病学指标、病原学检测指标等。

2. 传染病防控措施标准:规定传染病的预防和控制措施,如隔离治疗、疫苗接种等。

3. 医疗机构感染控制标准:规定医疗机构中感染控制的要求,如手卫生、器械消毒、医疗废物处理等。

四、职业卫生标准1. 职业病防治标准:规定各类职业病的防治措施,如防护用品使用、工作场所卫生要求等。

2. 特种作业保护标准:规定特种作业的卫生防护要求,如高温作业保护、辐射作业保护等。

五、学校卫生标准1. 学校卫生标准:规定学校卫生条件和要求,如食堂卫生、厕所卫生、学生个人卫生等。

2. 学生健康管理标准:规定学生健康档案管理、体检项目及频次、疾病防控等措施。

六、医疗服务质量标准1. 医疗机构管理标准:规定医疗机构的管理制度,如医疗机构组织架构、人员编制、设备管理等。

2. 医疗卫生技术质量要求:规定医疗技术操作的质量要求,如手术操作规范、医疗影像诊断质量要求等。

七、健康教育标准1. 公众健康教育标准:规定公众健康教育的内容和形式,如传染病预防知识普及、健康生活方式宣传等。

法定传染病诊断标准

法定传染病诊断标准

法定传染病诊断标准法定传染病是指国家规定必须进行报告和监测的传染病。

为了及时、准确地诊断法定传染病,我国制定了一系列的法定传染病诊断标准,以便医务人员能够在实践中准确诊断和报告疾病,从而采取有效的控制措施,保障公共卫生安全。

一、临床诊断标准。

1. 发热病例,患者出现急性发热,伴有头痛、乏力、肌肉酸痛等症状,需考虑可能患有法定传染病。

2. 呼吸道症状,患者出现咳嗽、咳痰、气促、胸痛等症状,需考虑可能患有法定传染病。

3. 消化道症状,患者出现腹泻、呕吐、腹痛等症状,需考虑可能患有法定传染病。

4. 皮肤黏膜病变,患者出现皮疹、疱疹、溃疡等症状,需考虑可能患有法定传染病。

二、实验室诊断标准。

1. 病原学检测,通过病原学检测方法,如病毒分离、细菌培养、血清学检测等,确定病原体的存在,以确诊法定传染病。

2. 分子生物学检测,采用PCR、实时荧光定量PCR等分子生物学方法,检测病原体的核酸,以确诊法定传染病。

3. 免疫学检测,通过血清学检测方法,如ELISA、免疫荧光法等,检测病原体的抗体水平,以确诊法定传染病。

三、流行病学诊断标准。

1. 流行病学调查,对病例进行流行病学调查,了解患病人群的暴露史、接触史、聚集情况等,以确定传染源和传播途径,从而确诊法定传染病。

2. 疫情监测,对疫情进行监测和分析,及时发现和报告疫情,以确诊法定传染病。

四、诊断标准的应用。

1. 临床医生应根据患者的临床表现和实验室检测结果,结合流行病学调查,进行综合分析,以明确诊断法定传染病。

2. 医疗机构应建立健全的法定传染病诊断和报告制度,确保疫情的及时报告和控制。

总结,法定传染病诊断标准是医务人员在诊断和报告法定传染病时的重要依据。

临床医生应根据临床表现、实验室检测和流行病学调查,进行综合分析,以明确诊断法定传染病。

医疗机构应建立健全的法定传染病诊断和报告制度,确保疫情的及时报告和控制。

只有做到及时准确的诊断和报告,才能有效控制法定传染病的传播,保障公共卫生安全。

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甲型病毒性肝炎诊断标准(WS298-2008)4. 诊断依据4.1 流行病学史发病前2~7周内有不洁饮食史或不洁饮水史;或与甲型肝炎急性病人有密切接触史;或当地出现甲型肝炎暴发流行;或有甲型肝炎流行区出差、旅游史。

4.2临床表现4.2.1发热、乏力和纳差、恶心、呕吐或者腹胀、便秘等消化道症状。

肝脏肿大,伴有触痛或叩痛。

4.2.2有巩膜、皮肤黄染并排除其他疾病所致黄疸者。

4.3实验室检查4.3.1血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)明显升高。

4.3.2血清总胆红素(TBIL)大于正常上限数值一倍以上或/和尿胆红素阳性。

4.3.3血清学检测抗-HAV IgM阳性或抗-HA V IgG双份血清呈4倍升高。

5 诊断原则根据流行病学、临床症状、体征、实验室检查等进行综合分析和诊断。

因为甲型肝炎的临床表现与其他急性病毒性肝炎及其相似,确诊依赖于特异性的血清学检查。

6 诊断6.1 临床诊断病例6.1.1 甲型肝炎:符合下列一条即可诊断①4.1和4.2和4.3.1;②4.1和4.2和4.3.1和4.3.2;③4.2和4.3.1;④4.2和4.3.1和4.3.2。

6.2 确诊病例6.2.1 甲型肝炎:临床诊断病例和4.3.3。

6.2.2急性甲型肝炎(无黄疸型):临床诊断病例和4.3.3。

6.2.3急性甲型肝炎(黄疸型):临床诊断病例和4.3.3。

乙型病毒性肝炎诊断标准(WS299-2008)5.诊断5.1 急性乙肝5.1.1 近期出现无其它原因可解释的明显乏力和消化道症状,可有尿黄,眼黄和皮肤黄疸。

5.1.2 肝脏生化检查异常,主要是血清ALT升高,或/和血清胆红素升高。

5.1.3 HBsAg阳性。

5.1.4 有明确的证据表明6个月前HBsAg阴性。

5.1.5. 抗-HBc IgM阳性1:1000以上。

5.1.6. 肝组织学符合急性病毒性肝炎改变。

5.1.7 恢复期血清HBcAg阴转,抗HBc阳转。

疑似急性乙肝病例符合下列任何一项可诊断:①同时符合5.1.1和5.1.3;②同时符合5.1.2和5.1.3。

确诊急性乙肝病例符合下列任何一项可诊断:①符合疑似病例加5.1.4;②符合疑似病例加5.1.5;③符合疑似病例加5.1.6;④符合疑似病例加5.1.7 。

5.2 慢性乙肝5.2.1 急性HBV感染超过6个月或发现HBsAg阳性超过6个月。

5.2.2 HBsAg阳性持续时间不详,抗- HBc IgM阴性。

5.2.3 慢性肝病的体征如肝病面容,肝掌,蜘蛛痣,肝、脾肿大等。

5.2.4血清ALT反复或持续升高,可有血浆白蛋白降低或/和球蛋白升高,胆红素升高等。

5.2.5 肝脏病理学有慢性病毒性肝炎的特点。

5.2.6 血清HBcAg阳性或可检出HBV DNA并排除其他等致ALT升高的原因。

疑似慢性乙肝病例符合下列任何一项可诊断:①符合5.2.1加5.2.2;②符合5.2.2加5.2.3;③符合5.2.2加5.2.4;确诊慢性乙肝病例:符合下列任何一项可诊断:①同时符合5.2.1,5.2.4和 5.2.6;②同时符合 5.2.1,5.2.5和5.2.6;③同时符合5.2.2,5.2.4和 5.2.6;④同时符合5.2.2,5.2.5和5.2.6;霍乱诊断标准(WS289-2008)3诊断依据3.1流行病学史3.1.1生活在霍乱流行区或5d内到过霍乱流行区或发病前5d内有饮用生水或进食海(水)产品或其他不洁食物、饮料等饮食史。

3.1.2与霍乱病人或带菌者有密切接触史或共同暴露史。

3.2临床表现3.2.1轻型病例:无腹痛腹泻,可伴有呕吐,常无发热和里急后重表现。

少数病例可出现低热(多见于儿童)、腹部隐痛或饱胀感,个别病例有阵发性绞痛。

3.2.2中、重型病例:腹泻次数频繁或剧烈,粪便性状为水样便,伴有呕吐,迅速出现脱水或严重脱水,循环衰竭及肌肉(特别是腓肠肌)痉挛等休克表现。

3.2.3中毒型病例:为一较罕见类型(干性霍乱),在霍乱流行期出现无泻吐或泻吐较轻,无脱水或仅轻度脱水,但有严重中毒性循环衰竭。

3.3实验室检测3.3.1粪便、呕吐物或肛拭子细菌培养分离到O1群或/和O139群霍乱弧菌。

3.3.2在腹泻病患者日常生活用品或家居环境中检出O1群和/或O139群霍乱弧菌;3.3.3粪便、呕吐物或肛拭子标本霍乱毒素基因PCR检测阳性;3.3.4粪便、呕吐物或肛拭子标本霍乱弧菌快速辅助检测试验阳性。

4诊断原则依据患者的流行病学史、临床表现及实验室检查结果进行综合判断。

5诊断5.1带菌者:无霍乱临床表现,但符合3.3.1者。

5.2疑似病例:符合下列情况之一者即可诊断:①具备3.1.2加3.2.1者;②具备3.2.1加3.3.3者;③具备3.2.1加3.3.4者;④具备3.2.3加3.3.3者;⑤具备3.2.3加3.3.4者;⑥具备3.2.2者。

5.3临床诊断病例:符合下列情况之一者即可诊断:5.3.1具备3.2中的任一项并同时具备3.3.2者。

5.3.2在一起确认的霍乱暴发疫情中,暴露人群中具备3.2中的任一项者。

5.4确诊病例。

5.4.1 凡具备3.2中的任一项并同时具备3.3.1者。

5.4.2 在疫源检索中,粪便培养检出O1群和(或)O139群霍乱弧菌前后各5d内有腹泻症状者。

麻疹诊断标准(WS296-2008)3 诊断依据3.1 流行病学史在出疹前6d~21d与麻疹患者有接触史。

3.2临床症状3.2.1发热体温≥38℃。

3.2.2全身皮肤出现红色斑丘疹。

3.2.3咳嗽,流涕、喷嚏等上呼吸道卡他症状,并有畏光、流泪、结合膜炎症状。

3.2.4皮疹自耳后、面部开始,自上而下向全身扩展,3d~5d内波及全身。

3.2.5起病早期(一般于病程第2d~3d)在口腔颊粘膜见到麻疹粘膜斑(Koplik氏斑)。

3.3 实验室诊断3.3.1 8天~6周内未接种过麻疹减毒活疫苗而在血清中查到麻疹lgM抗体。

3.3.2恢复期患者血清中麻疹IgG抗体滴度比急性期有4倍或4倍以上升高,或急性期抗体阴性而恢复期抗体阳转。

3.3.3 从鼻咽部标本或尿液中分离到麻疹病毒,或检测到麻疹病毒核酸。

4诊断原则典型麻疹病例可根据临床表现结合流行病学做出诊断,轻型麻疹病例需根据血清麻疹抗体的检测结果或麻疹病毒分离阳性麻疹特异性基因检测结果做出诊断。

5诊断5.1 疑似病例具备3.2.1、3.2.2,同时伴有3.2.3者。

5.2临床诊断病例符合以下任何一项者:①疑似病例与实验室确诊病例没有流行病联系者;②疑似病例未进行流行病学调查者;③疑似病例在完成调查前失访/死亡者;④疑似病例无实验室诊断结果且不能明确诊断为其它疾病者;5.4确诊病例疑似病例同时具备3.3.1、3.3.2、3.3.3中任一项者。

细菌性痢疾和阿米巴痢疾诊断标准(WS287-2008)第一部分:细菌性痢疾3 诊断依据3.1 流行病学史病人有不洁饮食和/或与菌痢病人接触史。

3.2 临床表现3.2.1 潜伏期数小时至7d,一般1d~3d。

3.2.2 临床症状和体征起病急骤,畏寒、寒战伴高热,继以腹痛、腹泻和里急后重,每天排便10~20次,但量不多,呈脓血便,并有中度全身中毒症状。

重症患者伴有惊厥、头痛、全身肌肉酸痛,也可引起脱水和电解质紊乱,可有左下腹压痛伴肠鸣音亢进。

3.2.3临床分型3.2.3.1急性普通型(典型)菌痢起病急,畏寒、发热,可伴乏力、头痛、纳差等毒血症症状,腹泻、腹痛、里急后重,脓血便或粘液便,左下腹部压痛。

3.2.3.2 急性轻型(非典型)菌痢症状轻,可仅有腹泻、稀便。

3.2.3.3 急性中毒型菌痢3.2.3.3.1休克型(周围循环衰竭型)感染性休克表现,如面色苍白、皮肤花斑、四肢厥冷、发绀、脉细速、血压下降等,可伴有急性呼吸窘迫症(acute respiratory distress syndrome,ARDS)。

常伴有腹痛、腹泻。

3.2.3.3.2 脑型(呼吸衰竭型)脑水肿甚至脑疝的表现,如烦躁不安、惊厥、嗜睡或昏迷、瞳孔改变,呼吸衰竭,可伴有ARDS,可伴有不同程度的腹痛、腹泻。

3.2.3.3.3 混合型具有以上两型的临床表现。

3.2.3.4 慢性菌痢急性菌痢反复发作或迁延不愈病程超过2个月以上。

3.3 实验室检测3.3.1 粪便常规检查,白细胞或脓细胞≥15/HPF(400倍),可见红细胞、吞噬细胞(见附录A)。

3.3.2 病原学检查,粪便培养志贺菌阳性。

4诊断原则4.1根据流行病学资料和临床表现及实验室检查,综合分析后作出疑似诊断、临床诊断。

4.2确定诊断须依靠病原学检查。

5诊断5.1 疑似病例腹泻,有脓血便或粘液便或水样便或稀便,伴有里急后重症状,尚未确定其它原因引起的腹泻者。

5.2 临床诊断病例同时具备3.1、3.2和3.3.1,并排除其他原因引起之腹泻。

5.3 确诊病例临床诊断病例并具备3.3.2 。

第二部分:阿米巴痢疾8诊断依据8.1 流行病学史进食不洁食物史8.2 临床表现8.2.1 潜伏期1周至数月不等,甚至可长达1年以上,多数为1~2周。

8.2.2 临床症状和体征发热、腹痛、腹泻、果酱样粘液血便,右下腹压痛,全身症状不重,但易迁延为慢性或多次复发。

8.2.3 临床分型8.2.3.1 急性阿米巴痢疾(普通型)起病缓慢,间歇性腹痛,右下腹部可有压痛,腹泻,粘液血便,典型呈果酱样。

8.2.3.2 急性阿米巴痢疾(重型)起病急,高热伴明显中毒症状,剧烈腹痛、腹泻,大便每日数10次,大便为水样或血水样便,奇臭,可有脱水、电解质紊乱、休克表现。

8.2.3.3 慢性阿米巴痢疾常为急性型的持续,病程超过数月,症状持续存在或反复发作。

8.2.3.4 轻型间歇性腹痛腹泻,症状轻微,大便可检出阿米巴包囊。

8.3 实验室检测8.3.1 粪便涂片检查可见大量红细胞、少量白细胞、夏科-雷登结晶。

8.3.2 粪便涂片检查可见溶组织内阿米巴滋养体或/和包囊。

9诊断原则根据流行病学资料和临床表现及实验室检查,综合分析后作出疑似诊断、临床诊断,确定诊断须依靠病原学检查。

10诊断10.1 疑似病例起病较缓,腹泻,大便带血或粘液便有腥臭,难确定其他原因引起的腹泻者。

10.2 临床诊断病例同时具备8.1、8.2.3和8.3.1,或抗阿米巴治疗有效。

10.3 确诊病例同时具备8.1、8.2.3和8.3.2。

流行性腮腺炎诊断标准(WS270-2007)2 诊断依据2.1流行病学史发病前14d~28d有与流行性腮腺炎患者接触史或当地有流行性腮腺炎流行。

2.2 临床表现2.2.1 发热、头痛、乏力、食欲不振等2.2.2单侧或双侧腮腺和/或其他唾液腺肿胀疼痛,张口和咀嚼或进食酸性食物时疼痛加剧。

2.2.3 伴脑膜脑炎时有头痛、呕吐、脑膜刺激征或意识改变。

2.2.4 伴睾丸炎时有睾丸或附睾肿痛。

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