治 疗 室 工 作 制 度

治 疗 室 工 作 制 度
治 疗 室 工 作 制 度

治疗室工作制度

1.治疗室应由专人负责,非工作人员不得入内。

2.工作人员进入治疗室必须着装整齐,操作时带口罩,每次操作前后都要用流动水洗手。

3.熟练掌握治疗基本知识的技能,严格遵守无菌操作规则,执行查对制度和消毒隔离制度。

4.各类物品定点放置,无菌物品与非无菌物品分别放置,保持治疗室清洁整齐。

5.药品管理有序,内用药与外用药分类放置,标签清楚,定期清点,做好交接班记录。执行无菌技术操作规范,严格“三查七对”,输液加药要坚持现配现用的原则,严格执行药物配伍禁忌。

6.治疗室每日通风两次,每次20分钟,每日紫外线消毒两次,每次40分钟,照射后有记录。定期对治疗室空气、物表、护理人员手、消毒液等进行细菌监测。

7.凡用过的治疗物品、器械均应用有效浓度的含氯制剂进行初步消毒后清洗灭菌。无菌物品须注明灭菌日期,超过使用时限重新灭菌。对用过的一次性物品经过初消、毁型、分类装袋由有关部门统一回收。

8.各种登记、记录要完整、准确,字迹清楚,妥善保存。

治疗室换药室消毒隔离制度

1、医务人员进治疗室,衣帽整洁,操作前洗手戴口罩,无菌操作时,要严格遵守无菌操作规程,隔离药用物立即消毒处理。

2、无菌容器、器械敷料缸、持物缸要定期消毒、灭菌、消毒液定期更换(每周一次)

3、各种医疗器械,使用后均用1:400灭菌灵溶液浸泡后,再清洗,消毒,一次性针筒应分离后,针头毁形,用1:400灭菌灵浸泡后销毁。

4、治疗室、换药室、应每天痛风换气,用消毒液湿式清扫一次,并用紫外线进行空气消毒。

5、用过的物品与未用过的物品,严格分开,并有明显标志,已消毒和未消毒的物品应严格分开放置,并在标签上注明物品名称消毒有效日期。

6、治疗室、换药室配备专用抹布,拖把。

医务室管理制度78037

医务室管理制度 1、医务室应保持清洁整齐,医务人员应穿戴工作衣帽,加强候诊教育,宣传卫生防疫知识。 2、非医务工作人员,未经同意,不得进入医务室。经过允许进入医务室的人员,要听从安排,保持医务室卫生与安静,未经允许不得翻阅有关资料和动用医疗器械与药品。 3、严格执行医疗制度,按常规程序就诊,遵从医嘱,以保就诊质量。 4、医务人员要遵守医德,文明行医,努力做到:对待病人热心,诊治病人细心、回答问题耐心、行医看病诚心。 5、药品入库严格执行验收制度,每月清理库存药品,严禁使用过期、失效、霉变和质量问题的药品。 6、坚持合理用药的原则,防止药品浪费。 7、就医要有登记,有病历记载,配药要有处方,并建立医疗档案。 8、加强对设备(施)的管理,爱护公共财产,并造册登记。凡个人借用医务室医疗器械的,须经分管领导批准。 9、医疗废弃物应及时分类清理并妥善处置。 10、严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。每周进行一次地面及空气消毒。 11、医务人员要经常检查员工的身体状况,做好咨询、保健和流行病的防治工作;遇有特殊的病症应请示领导。 药品管理制度

一、购进药品以质量为前提,到具有合法证照的供货单位进货。 二、购进药品要有合法票据,并依据原始票据建立购进记录,进货单位、购货数量、日期、生产企业及药物通用名称。 三、购进药品后必须认真查对及验收,经采购人员及药品验收人员校对后,双方签字才能入库。 四、根据药品性能及要求,分别存放于常温,阴凉的地方。 五、根据季节、气候变化,坚持经常做好温湿度管理和观测工作,确保药品储存安全。 六、库房及药房要分类储存,分开摆放。即: 1.药品与非药品分开; 2.处方药与非处方药分开; 3.内服药与外用药分开;品种及性质相互影响,易串味药分开。 七、库房及药房,货架要保持清洁卫生,定期打扫和消毒,做好防盗防火、防潮湿、防腐、防污染、防鼠工作。 八、为满足员工要求,根据《药品管理法》等有关规定,我院医务室在保持拆零用具清洁卫生的前提下,把药品拆零后发给来就诊病人。但在内服药袋上必须清楚的写明药名用量及用法。 九、对拆零后的药品,应集中存放于拆零专柜,不能与其他药品混放,拆零专柜短缺的拆零药品应从其他药柜移入,采用即买即拆,并保留原包装。 十、执行《药品不良反应监测管理办法(试行)》的规定: 1.所有危及生命、致残,直至丧失劳动能力或死亡的不良反应; 2.各种类型的过敏反应; 3.药品投产使用后各种不良反应; 4.一切意外的不良反应; 以上各种不良反应发生都要按规定报告给国家药品监督管理部门及卫生部门。医务室岗位职责 医务室职责 医务室在后勤管理处领导下进行工作,其主要任务是认真贯彻落实国家有关医疗卫生的方针、政策和规定,坚持预防为主,努力做好防病治病工作。主要职责如下:

定点医疗机构医保管理制度汇编

定点医疗机构医保 管理制度

目录 1、医疗保险管理制度 2、医保工作制度及管理措施 3、医保工作定期总结分析制度 4、医保工作信息反馈制度 一、医疗保险管理制度 (一)机构管理 1.建立医院医保管理小组,由组长负责(组长由副院长担任),不定期召开会议,研究医保工作。 2、设立医院医保办公室(以下简称“医保科”),并配备 2 名专职管理人员,具体负责本院医疗保险工作。 3. 贯彻落实市社保局有关医保的政策、规定。 4. 监督检查本院医保制度、管理措施的执行情况。 5. 及时查处违反医保制度、措施的人和事,并有相关记录。 6、加强医疗保险的宣传、解释,设置“医疗保险宣传栏”,正确及时处理参保病人的投诉(已设置投诉箱),保证医疗保险各项工作 的正常开展。 (二)医疗管理制度 1.严格执行首诊负责制,不推诿病人,接诊时严格核对《医疗证》、卡与参保人员本人相符,发现就诊者身份与所持《医疗证》、IC 卡不符时,应扣留医疗保险证,及时报告医院医保科,医院医保科及 时上报市医保中心。 2、诊疗时严格遵循“因病施治,合理检查,合理治疗,合理用 药,合理收费”的原则。 3. 药品使用需严格掌握适应症。 4. 收住病人时必须严格掌握入院标准,杜绝冒名住院、分解住

院、挂名住院和其它不正当的医疗行为;住院用药必须符合医保有关规定,使用自费药品必须填写自费药品患者同意书,检查必须符合病情需要。 5. 出院带药严格按规定执行。 (三)药房管理制度 1.严格执行国家发改委制定公布的药品零售价格,按医院药品 采购供应制度采购药品。 2、公布本院所使用的药品价格及一次性医用材料价格,接受监督。 3.确保医疗保险药品备药率达标,不得串换药品。 (四)财务管理制度 1.认真查对参保人员的医保病历、IC 卡,把好挂号、收费关,按市医保中心医保费用管理的要求,准确无误地输入电脑。 2.配备专人负责与市医保中心医保费用结算和衔接工作,并按 医保规定提供相关资料。 3.新增医疗项目及时以书面形式向市医保中心上报。 4.严格执行医保中心的结报制度,控制各项相关指标,正确执 行医疗收费标准。 5.对收费操作上发现的问题,做到及时处理,并有相关处理记录。 6.参保人员出院结帐后,要求查询收费情况,医保窗口和财务 室做到耐心接待,认真解释,不推诿。 (五)信息管理制度 1.当医保刷卡出现错误时,窗口工作人员及时通知医保科,由 窗口工作人员利用读卡程序来检查卡的质量,如卡有问题,告知持卡人到市医保中心查询。 2.当医保结算出现问题时,窗口工作人员及时通知医保科,由

调剂室工作制度模板

调剂室工作制度

调剂室工作制度 1·调剂人员应认真负责的态度工作。以确保发出方剂质量合格。2·收方后营安厨房制度进行检查, 对处方内容、病人姓名、年龄、剂量、药品性质、剂型、服用方法、禁忌等详加审查, 无误方可调配。 3·配方时应细心谨慎, 遵守调配技术常规和操作常规, 称量准确, 不得估计取药, 调配西药方剂禁止手与药品直接接触。 4·严格执行毒、麻药品管理制度, 在调配还有毒性药品, 麻醉药品精神药品处方时, 执行国家卫生部有关管理规定。 5·在收方、调配、发药过程中, 必须按药品检查核对制度进行检查。正常工作时间应经第二人检查无误后方可发出。 6·遇有剂量不对、用法不妥活有禁忌处方时, 应登记病与医师联系更改后方可配制。 7·发出的方剂, 应将服法写在瓶签或药袋上, 内服的悬浊液、乳剂等必须注明”服前摇匀”外用药应注明”外用”、”不可内服”等字样。发药时应耐心说明服药方法及注意事项。 8·及时向药库请领药物, 保证临床需要, 处方逐日统计数量, 核算金额, 装订成册, 定期盘点报表。 9·调剂台、储药架和储药瓶应固定位置摆放, 经常保持清洁整齐。量器用后立即刷洗干净, 放回原处, 衡器应经常检查, 定期验定, 保持准确。 10·工作人员必须穿戴工作服帽, 工作时间保持肃静, 她人非公不

得进入调剂室。 中药调剂室工作制度 1·调剂人员应遵守中医用药要求, 遵守饮片的传统经验密切配合医疗准确及时地调配处方。 2·配方人应严格执行处方制度, 收方后先对处方内容详加检查、认为无疑, 划价收讫后才予调配。如处方缺药、处方字迹不清或认为处方中剂量, 相反相畏等方面有不妥时应提醒医师修改或经医师说明后方可调配。 3·处方中有毒性药品时, 应安传统习惯由医师加注记号, 以示负责, 否则不予配方。 4·收方后, 应按处方各味药顺序配药, 并整齐排列以便检查核对。5·衡器必须准确, 称药要细心, 每付药总量与处方总量误差应在±5%以内。严谨凭经验估计取药和一称称数药, 取药时不得将药格内要互相混淆。 6·处方中遇有需要特殊炮制活加工的药材, 应按对顶加工炮制, 对有担保需求这应予以另行封包, 病注明煎法。 7·处方中遇到有药物怀疑时, 应及时请教上级技术人言, 在未彻底弄清楚前, 一律不得配出。配方中发现混在品时, 应予以清除。8·配方后, 配方人应先自核对一遍无误后盖章, 交核对人员核对。应核对付数, 味数及药物是否与处方相符; 剂量是否准确; 有无禁忌; 另包是否按规定要求处理。安全无误盖章后方可交发药人发出。9·调剂室应保持肃静、整洁、卫生衡器用后按规定位置摆放。

中心办公室工作制度

中心办公室工作制度 1.在中心主任的领导下,负责行政管理工作,协调、沟通各部门的工作联系。 2.负责草拟、制定发展规划、年度工作计划和总结。负责行政公文的签发、登记、传递、传阅、立卷、归档、保管和利用工作。 3.负责安排各种会议,做好记录。并负责安排总值班。 4.认真做好上传下达,及时做好各种电话、信函、文件及领导指示的登记、传达、转办和反馈,负责处理信访工作。 5.负责做好印鉴管理、通讯联络、参观访问、对外友好交流和外宾的接待工作。并负责与社区保持联系。 6.负责人事调配、劳动工资、职工教育、职称评聘及职工退休等工作。 7.负责政治思想工作,抓好科室政治学习,做好记录。 8.加强行风建设,改善服务态度,坚持医德医风考评,考评结果装入职工个人档案,作为评先晋升的依据。

全科诊室工作制度 1.全科门诊由具备执业资格、经过全科医学岗位培训的全科医生应诊。 2.全科医生为个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效、一体化的基层医疗保健服务,进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理。 3.全科门诊诊疗方式为日常门诊、电话预约上门服务和出诊等,对门诊就诊的急、危、重症病人开展会诊、转诊工作。 4.全科诊室一人一室,尊重病人的人格,保护其隐私,正确恰当的处理好病人对病情的知情权,对接受治疗的选择权,对急危重症病人除施以积极救治和转会诊外,医生有对病人及家属等告知和签字的责任。 5.开展多种形式的健康教育,结合实际情况进行有针对性的口头宣传,发放健康处方。 6.严格执行消毒隔离制度,遵守无菌操作规程,防止交叉感染,做好疫情报告。

注射室工作制度 1.严格执行查对制度,各种注射需按注射卡或医嘱执行,按用药要求,对有过敏反应的药物,注射前必须作过敏试验。 2.注射中及注射后应密切观察病人情况,一旦发生过敏或其他注射反应和意外,应立即采取抢救措施并报告医生。 3.严格执行无菌操作规程,操作时衣帽整齐,带口罩,使用注射器做到一人一针一管,一次性注射器用过后进行初步消毒、毁型,统一回收。无菌物品定期更换。 4.备齐抢救药械,并置于固定位置,专人管理,定量储存,定期检查,用后及时补充更换。 5.每天做好室内清洁卫生,按时照射紫外线并有记录,定期对空气、物表、医护人员手进行细菌监测。 6.严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。

(完整word版)基本医疗保险管理规章制度

医保管理工作制度 根据社保局医疗保险管理和医疗管理文件精神,结合我院实际,特制定医院医疗保险、工作的有关规定。 一、认真核对病人身份。参保人员就诊时,应核对医疗保险手册。遇就诊患者与参保手册身份不符合时,告知患者不能以医保手册上身份开药、诊疗,严格把关,遏制冒用或借用医保身份开药、诊疗等违规行为;门急、诊医生如实记录病史,严禁弄虚作假。 二、履行告知义务。对住院病人告知其在规定时间(24 小时)内提供医疗卡(交给住院收费室或急诊收费室)和相关证件交给病区。 三、严格执行《广东省基本医疗保险药品目录和医疗服务项目目录》,不能超医疗保险限定支付范围用药、诊疗,对提供自费的药品、诊疗项目和医疗服务设施须事先征得参保人员同意,并在病历中签字确认,否则,由此造成病人的投诉等,由相关责任人负责自行处理。 四、严格按照《处方管理办法》有关规定执行。每张处方不得超过5 种药品(西药和中成药可分别开具处方),门诊每次配药量,一般疾病不超过七日量,慢性疾病不超过半月量。住院病人必须在口服药物吃完后方可开第二瓶药,否则医保做超量处理。严格掌握用药适应症,住院患者出院时需巩固治疗带药,参照上述执行。 五、严格按规定审批。医疗保险限制药品,在符合医保限制规定的条件下,同时须经过医院审批同意方可进医保使用。否则,一律自费使用,并做好病人告知工作。 六、病历书写须规范、客观、真实、准确、及时、完整记录参保病人的门诊及住院病历,各种意外伤病人,在门、急诊病历和住院病程录中必须如实的记录意外伤害发生的时间、地点和原因。 七、合理用药、合理检查,维护参保病人利益。医院医保目录内药品备药率西药必须达到80%、中成药必须达到60%。(控制自费药使用)。住院病人需要重复检查的必须有原因分析记录。 九、严格按照规定收费、计费,杜绝乱收费、多收费等现象。各科主任、护士长高度重视,做到及时计费,杜绝重复收费和出院当天补记材料费(如导管、

中药调剂室工作制度【最新版】

中药调剂室工作制度 (一)调剂人员必须具有全心全意为广大病员服务的思想和高尚的医药道德,文秘114版权所有,全国文秘工作者的114!对工作认真负责,把好药品质量关,确保病人用安全有效。 (二)调配人员根据处方调配发药。非本字处方不予调配。 (三)收方时审查处方内容,医师签各无误后方可调配。如发现不妥之处或因缺药不能全部配发时,应与医师联系修改后再行调配。急症处方先调配。 (四)配方时应细心准确,按照调配技术规程进行调配,中药配方应按处方应付的统一标准调配,称量要准确,严禁估量抓药,毒性药材要逐剂称量,凡需先煎,后下,烊化,冲服,包煎的药材应单包,并在包上注明煎服方法。 (五)要严格执行配方复核制度、计价、配方发药人员均应在处方上签字。 (六)发药时,应将病人姓名、用法、用量及注意事项,详细写在药袋上,并应耐心地向病人交待清楚。

(七)对已发出的药品原则上不予退药,如特殊情况确需退药时,只限原包装片、丸剂、其药品各称及含量、规格清楚者,需经处方医师开退药处方,说明理由并附报销单据,方可办理退药。 (八)药品应按剂型、药理作用等分类排序,定位放置。 (九)药品应定期检查,对有效期的药品应建立登记管理制度,确保药品质量。 (十)对毒剧药、贵重药及自费药品应按有关规定管理,文秘114版权所有,全国文秘工作者的114!实行专人专帐,专柜加锁保管,并做到逐日消耗统计,月终盘点,帐物相符。 (十一)凡属自费药品,要严格按照有关规定计价、交费,不得以任何形式公费报销。 (十三)调剂室的药品应每日盘点,建立健全统计报销制度。 (十四)调剂室工作人员要衣帽整洁,注意个人卫生并保持好室内卫生,应严格遵守劳动纪律,不擅自脱岗,不迟到早退。

建筑工地医务室管理制度标准范本

编号:QC/RE-KA4601 建筑工地医务室管理制度标准范 本 In order to make the rules open, maintain the collective coordination, safeguard the interests, so as to give full play to the power of the group, and realize the legal basis of management. (规章制度示范文本) 编订:________________________ 审批:________________________ 工作单位:________________________

建筑工地医务室管理制度标准范本 使用指南:本规章制度文件适合在管理中,为使规则公开化,让所有人保持集体的协调,维护集体的利益,从而充分发挥团体的力量,实现管理有法可依,内部运行有规则保障。文件可用word任意修改,可根据自己的情况编辑。 建筑工地医务室管理制度 1、认真贯彻《卫生工作条例》严格执行《消毒管理办法》,建立消毒管理制度,切实做好各种检查器材和医疗器具的消毒工作,并接受卫生监督机构的检测评价,每周对食堂的食品卫生进行一至二次的定期检查并作好记录。 2、严格遵守项目部的规章制度,按时上下班、热情服务、和蔼待人、认真负责、准确诊断用药,因限技术和设备关系,对不能治疗的病员应配合病员到上一级医院治疗。

3、积极开展、督促、检查、指导本项目部的健康卫生、妇女保健、计划生育宣传工作,协助有关部门搞好员工体检、预防妇女病的普查、普治工作。 4、医务室使用后的一次性医疗、卫生用品不得随意丢弃,必须集中销毁。 5、药品、药具的购入应先提供购物计划,审批后,由医务室和专门人员一同办理,做到多走、多问、多看、多讲,维护项目部利益,严禁做对项目部利益有损害的事情,如有发现将按项目部有关制度严肃处理。 6、要认真做好室内环境和个人卫生,必须穿戴工作服帽,着装整齐,必要时载上口罩,定期设点检查药品,防止积压、

医保管理制度

医院 医疗保险管理制度、措施 目录 1、医院医疗保险管理制度 2、医院医保工作制度及管理措施 3、医院离休干部医疗管理措施 4、医院医保办公室人员行为规范 一、医院医疗保险管理制度 (一)机构管理 1.建立医院医保管理小组,由组长负责(组长副院长担任),不定期召开会议,研究医保工作。 2、设立医院医保办公室(以下简称“医保办” ),并配备2—3 名专(兼)职管理人员,具体负责本院医疗保险工作。 3.贯彻落实柳州市政府有关医保的政策、规定。 4.监督检查本院医保制度、管理措施的执行情况。5.及时查处违反医保制度、措施的人和事,并有相关记录。 6、加强医疗保险的宣传、解释,设置“医疗保险宣传栏” ,公布举报奖励办法和监督电话,公示诚信服务承诺书。正确及时处理参保病人的投诉,努力化解矛盾,保证医疗保险各项工作的正常开展。 (二)医疗管理制度 1.严格执行首诊负责制,不推诿病人,接诊时严格核对病历、卡与参保人员本人相符,发现就诊者身份与所持《医疗证》、IC 卡不符时,应扣留医疗保险证(有代取药证明的除外),及时报告医院医保办,医院医保办及时报告市医保中心。 2、诊疗时严格遵循“因病施治,合理用药,合理检查,合理治 疗,合理收费”的原则,病历、处方、检查单等书写规范。 3.药品使用需严格掌握适应症。

4.收住病人时必须严格掌握入院标准,杜绝冒名住院、分解住院、挂名住院和其它不正当的医疗行为;住院用药必须符合医保有关规定,使用自费药品必须填写自费药品患者同意书,检查必须符合病情。 5.出院带药严格按规定执行。 (四)、患者基本信息、医疗项目及费用录入管理制度。 ①患者入院时,收费处要及时做好详细登记工作,登记内容包括姓名、性别、年龄、身份证号、医保卡号、住院号、诊断、科别、门诊医师、入院时间。为初入院患者编上新住院号,或为再入院患者查回旧住院号才能办理有关手续,避免一人多号或一号多人的情况发生。 ②患者入院后,各类医疗文件的书写由医护人员按规定按时完成;由护士核对、录入并执行医嘱;诊疗项目及费用的录入必须正确无误,对出现有项目无收费、有项目多收费或无项目有收费的,追究科室负责人责任。 ③实行收费明细清单制,收费明细清单由住院科室提供,不按要求提供的追究科室负责人责任。 ④医院医保办每月检查患者基本信息、医疗项目及费用录入情况,对电脑录入的患者基本信息、收费项目等与病历记录不相符的,按规定处罚并追究科室负责人责任。 (三)药房管理制度 1.严格执行国家发改委制定公布的药品零售价格和广西壮族自治区集中采购价格,按医院药品采购供应制度采购药品。 2、公布本院所使用的药品价格及一次性医用材料价格,接受监督。 3.确保医疗保险药品备药率达标,不得串换药品。 (四)财务管理制度 1.认真查对参保人员的医保病历、IC 卡,把好挂号、收费关,按市医保中心医疗费管理的要求,准确无误地输入电脑 2.配备专人负责与市医保中心医药费结算和衔接工作,并按医保规定提供相关资料。 3.新增医疗项目及时以书面形式向市医保中心上报。 4.严格执行医保中心的结报制度,控制各项相关指标,正确执行医疗收费标准。

调剂室管理制度范本

内部管理制度系列 调剂室管理制度范文(标准、完整、实用、可修改)

编号:FS-QG-43879调剂室管理制度范文 Model of the transfer room management system 说明:为规范化、制度化和统一化作业行为,使人员管理工作有章可循,提高工作效率和责任感、归属感,特此编写。 1.岗位责任制度 调剂室的收方划价、配药、核查、发药为一线工作岗位。而药品分类、补充药品、处方统计、登记、处方保管则为二线工作岗位。调剂室工作人员岗位责任制的内容要求具体化、数据化,这样便于对岗位工作人员的考核审查。 调剂室工作人员除确保药品质量和发给患者药品准确无误外,还应明确调剂室工作环境的卫生责任,并应经常进行对患者热情服务的教育。 2.查对制度 发药窗口必须对药品与处方内容认真查对无误后方可发出,确保调配的处方和发出的药品准确无误。 3.错误处方的登记、纠正及缺药的处理 一方面是对医师处方差错进行登记,另一方面是对药剂

人员调配和发药的差错登记。如发现处方存在书写不清楚、用法或用量不当、有配伍的错误、缺药等,应及时与书写处方的医师联系,不得自行更改或代用。 4.领发药制度 调剂室从药库领取,应有领药制度,控制领药的品种、数量和有效期,发到治疗科室病房及其他部门的药品必须有发药制度,领发药制度除保证医疗、教学、科研的供应外还具有药品帐目管理的目的。 5.药品管理制度 药品管理分为三级管理,一级管理是麻醉药品和毒性药品原料药的管理,二级管理是精神药品、贵重药品和自费药品的管理,三级管理是普通药品的管理。 6.特殊药品管理制度 特殊药品是指麻醉药品、精神药品和医用毒性药品。 (1)麻醉药品是指易产生身体依赖性、能成瘾僻的药品。使用麻醉药品的医师,须具有2-3年以*经验,经院药事委员会审核批准,方有处方权。病人须有病历,每次开药在病历上记录。凭"晚期癌症病人麻醉药品专用卡"每次发药不超过

C室工作制度及岗位职责

CT室登记岗位职责 ⒈凡来科作检查,特检的病人必须作好登记。 ⒉每个病人在登记时,对姓名、性别、年龄、科别、住院号、检查部位、收费等。 ⒊凡新来病人除作登记外,还必须填写领片人姓名。 ⒋每个病人必须一档一袋、在档案上填写姓名、日期、检查部位,并交给检查室工作人员进行检查。 ⒌凡特殊检查患者,必须填写预约通知单,写明预约检查日期,遇有特殊情况与科主任联系解决。 ⒍登记窗口工作人员应热情接待患者,认真解答病人的咨询,非登记室人员不得入内,严禁在登记窗口闲谈、嬉笑。CT室会诊制度 ⒈凡遇疑难病例,应及时申请会诊。 ⒉科间会诊:由科内总住院医师提出,填写申请单,经科主任签字同意,上报医务科申请日期、地点完成。 ⒊急诊会诊:值班医师或/和湿片报告医师需会诊者,需立即报告科主任或/和上级医师,经同意后被邀请的科内或科外人员,必须随请随到。 ⒋院内会诊:凡院内各科邀请本科有关医师会诊,必须于会诊前一日将会诊单送到我科或有关工作人员,被邀请人员必须按时参加。⒌

院外会诊:本科一时不能确诊的疑难病例或/和介入放射技术应用需要院外教授专家会诊者,必须与医务处联系,确定会诊时间、人员,经医务处同意后方可实施。 ⒍外出会诊:凡科内人员外出会诊,必须由科主任同意,到医务处办理有关手续,否则,一切后果自负。CT室防护制度 1.操作人员曝光时,应在控制室内操作,如需要在机房内操作者,必须穿铅衣,必要时戴铅手套,防止射线损伤。 2.曝光时,注意病人防护,尽量缩小视野特别应注意病人生殖腺等敏感部位的防护,尽量减少病人曝光量。 3.注意周围人员的防护,曝光时一定要关好机房铅门,防止射线对其他人员的损伤。 4.进入机房的其他人员,曝光时应离开机房,必须留在机房者,需穿铅衣,并尽可能远离射线源。 5..工作人员每季度定期进行一次化验检查血象,低于正常者需暂停接触射线的工作,改换其他工作,待恢复正常后再恢复机器操作,如复查仍不正常者,按国家有关规定治疗,休息。 CT室医师岗位职责 ⒈及时完成当日平诊、急诊CT的报告书写。 ⒉认真阅读CT片并密切结合临床病史、分析扫描部位和范围是否准确,扫描体位是否规范,层厚和层间距是否符合要求等。 ⒊实行CT医师坐台制,扫描时指导技师,随时变化扫描方式以满

医务室管理制度样本

医务室管理制度 1、医务室应保持清洁整齐, 医务人员应穿戴工作衣帽, 加强候诊教育, 宣传卫生防疫知识。 2、非医务工作人员, 未经同意, 不得进入医务室。经过允许进入医务室的人员, 要听从安排, 保持医务室卫生与安静, 未经允许不得翻阅有关资料和动用医疗器械与药品。 3、严格执行医疗制度, 按常规程序就诊, 遵从医嘱, 以保就诊质量。 4、医务人员要遵守医德, 文明行医, 努力做到: 对待病人热心, 诊治病人细心、回答问题耐心、行医看病诚心。 5、药品入库严格执行验收制度, 每月清理库存药品, 严禁使用过期、失效、霉变和质量问题的药品。 6、坚持合理用药的原则, 防止药品浪费。 7、就医要有登记, 有病历记载, 配药要有处方, 并建立医疗档案。 8、加强对设备( 施) 的管理,爱护公共财产, 并造册登记。凡个人借用医务室医疗器械的, 须经分管领导批准。 9、医疗废弃物应及时分类清理并妥善处理。

10、严格执行消毒隔离制度, 防止交叉感染。每周进行一次地面及空气消毒。 11、医务人员要经常检查员工的身体状况, 做好咨询、保健和流行病的防治工作; 遇有特殊的病症应请示领导。 药品管理制度 一、购进药品以质量为前提, 到具有合法证照的供货单位进货。 二、购进药品要有合法票据, 并依据原始票据建立购进记录, 进货单位、购货数量、日期、生产企业及药物通用名称。 三、购进药品后必须认真查对及验收, 经采购人员及药品验收人员校对后, 双方签字才能入库。 四、根据药品性能及要求, 分别存放于常温, 阴凉的地方。

五、根据季节、气候变化, 坚持经常做好温湿度管理和观测工作, 确保药品储存安全。 六、库房及药房要分类储存, 分开摆放。即: 1.药品与非药品分开; 2.处方药与非处方药分开; 3.内服药与外用药分开; 品种及性质相互影响, 易串味药分开。 七、库房及药房, 货架要保持清洁卫生, 定期打扫和消毒, 做好防盗 防火、防潮湿、防腐、防污染、防鼠工作。 八、为满足员工要求, 根据《药品管理法》等有关规定, 我院医务室 在保持拆零用具清洁卫生的前提下, 把药品拆零后发给来就诊病人。 但在内服药袋上必须清楚的写明药名用量及用法。 九、对拆零后的药品, 应集中存放于拆零专柜, 不能与其它药品混放, 拆零专柜短缺的拆零药品应从其它药柜移入, 采用即买即拆, 并保留 原包装。 十、执行《药品不良反应监测管理办法( 试行) 》的规定: 1.所有危及生命、致残, 直至丧失劳动能力或死亡的不良反应; 2.各种类型的过敏反应;

医院医保管理制度汇编

邵园乡卫生院医保治理工作制度 依照社保局医疗保险治理和医疗治理文件精神,结合我院实际,特制定医院医疗保险、工作的有关规定。 一、认真核对病人身份。参保人员就诊时,应认真核对就诊患者身份。遇就诊患者与参保身份不符合时,告知患者不能以医保身份开药、诊疗,严格把关,遏制冒用或借用医保身份开药、诊疗等违规行为;对车祸、打架斗殴、酗酒、工伤、自杀、自残、整容、镶牙等类病人不能享受职工医保、城乡居民医疗政策待遇,对不能确认外伤性质、缘故的不得使用医疗保险卡直接办理住院登记,门急、诊大夫如实记录病史,严禁弄虚作假。 二、履行告知义务。对住院病人告知其在规定时刻(24小时)内提供医疗卡和相关证件交。 三、严格执行《河南省居民医疗保险药品目录和医疗服务项目目录》,不能超医疗保险限定支付范围用药、诊疗,对提供自费的药品、诊疗项目和医疗服务设施须事先征得参保人员同意,并在病历中签字确认,否则,由此造成病人的投诉等,由相关责任人负责自行处理。 四、严格按照《处方治理方法》有关规定执行。每张处方不得超过5种药品(西药和中成药可分不开具处方),门诊每次配药量,一般疾病不超过七日量,慢性疾病不超过半月量。住院病人必须在口服药物吃完后方可开第二瓶药,否则医保做超量处理。严格掌握用药适应症,住院患者出

院时需巩固治疗带药,参照上述执行。 五、严格按规定审批。医疗保险限制药品,在符合医保限制规定的条件下,同时须通过医院审批同意方可进医保使用。否则,一律自费使用,并做好病人告知工作。 六、病历书写须规范、客观、真实、准确、及时、完整记录参保病人的门诊及住院病历,各种意外伤病人,在门、急诊病历和住院病程录中必须如实的记录意外损害发生的时刻、地点和缘故。 七、合理用药、合理检查,维护参保病人利益。医院医保目录内药品备药率西药必须达到80%、中成药必须达到60%。(操纵自费药使用)。住院病人需要重复检查的必须有缘故分析记录。 八、严格掌握医疗保险病人的入、出院标准。严禁分解门诊处方开药、人为分解住院人次;禁止挂床住院或把门诊治疗、检查的病人作住院处理,住院病历内容必须规范完整,如发觉住院医嘱中只有药物医嘱或只有检查、检验医嘱的情况引起医保的拒付款,全额由科室、诊疗组和相关责任大夫负责。 九、严格按照规定收费、计费,杜绝乱收费、多收费等现象。各科主任、护士长高度重视,做到及时计费,杜绝重复收费和出院当天补记材料费(如导管、肠内营养管)或出院一次汇总计费、累计计费(如氧气费等),各种费用记帐必须与病历医嘱相符合。由于乱收费、多收费、重复收费产

学校医务室管理制度

******中学 医疗室医疗器械设备管理制度 为了做好医务室的医疗器械的安全使用,特制定《********中学医疗室医疗器械设备管理制度》: 1、各类医疗器械有专人保管,并做好登记造册工作; 2、各类医疗器械存放于固定、干净、干燥、通风的地方;避免强酸、强碱等腐蚀物品的侵蚀; 3、严格按各类医疗器械的操作规章进行操作; 4、操作完毕,立即清洗,消毒,准备下一次使用; 5、长期不使用的医疗器械及时做好清洗及上润滑油等防护工作,并妥善保存; 6、各类医疗器械如有故障或损坏,立即通知维修工或与厂家联系; 7、建立医务室医疗器械的常规检查保管制度,每两周检查一次,并登记成册。

********中学校医工作职责 校医室是学校范围内进行防并治并保障师生员工健康,组织、指导、监督和检查校内清洁卫生工作的部门。其岗位职责如下: 一、依照上级医疗防疫部门关于学校保健工作的要求,针对本校师生员工的健康与全校环境卫生状况,拟定本校卫生保健工作计划,经学校领导审批后组织实施。并注意检查总结,及时向学校领导汇报工作情况。 二、牢固树立为教学、为师生服务的思想,努力做好本职工作;管理和用好学校医务室,药品进出有台帐,严防过期药品存在。 三、建立学生健康管理工作制度,积极配合学校卫生保健所等相关部门完成学生健康体检工作。健全学生体质健康资料,做好学生体质监测评价资料归档存放工作。在体检中发现学生有器质性疾病的,应配合学生家长做好转诊治疗,对残疾、体弱学生,加强健康指导和心理卫生咨询。 四、做好学生一般伤病事故的处理,做好学校运动会等大型集会活动期间的突发公共卫生事件应急处理和卫生保健工作。 五、积极做好近视眼、砂眼、龋齿、寄生虫、营养不良等学生常见疾病的群体预防和矫治工作。

医院医保办工作制度

医保办工作制度 一、医保病人管理制度 1.住院病人管理办法 (l)住院收费处在办理入院手续时必须让病人出示医保卡和就诊卡,核对收治医保病人情况、身份证及医保证(卡)是否相符,根据住院证上病人或家属填写的费用类别办理入院手续,对急诊住院,病人未带“医保卡”的病人,先做自费处理,再通知患者或家属第二天将医保证(卡)到住院收费处更改医保类别。(2)自杀、自残、打架斗殴、吸毒、违法、医疗事故、交通事故、大面积食物中毒、职工工伤、不属于医保支付范围,对明确以上原因的住院病人,请医生在住院证右上角写明“自费”两字。对不明确或病人不理解的可以与医院医保办联系。 (3)收费项目必须与医嘱相符合,有费用发生的检查项目,要把检查结果附在住院病历中,保持病案的完整,以备医保中心的检查。 (4)住院期间需自费项目,在电脑系统中都有是否是医保项目,医生在使用前请向病人或家属讲明,以签字为证,以免造成麻烦。自费项目不得用其它项目名称替代收费。 (5)病人费用必须按明细输入,不得按收费大项输入(如检查费、治疗费、材料费等)。 (6)不管何种疾病,出院带药不得超过15天量(按药品说明书

上的常规量计算)。 (7)出院后需做的各项检查、治疗,包括换药,都不得记入病人住院费用中。 (8)病人住院期间需转上级医院治疗的,应告知病人事先办理转院核准手续。医院应事先开具转院申请表,由病人到医保中心办理核准手续。 2、各有关科室在执行医保管理制度时对医保患者按以下操作规定执行 各有关科室工作人员发现用他人的医保证(卡)冒名就诊的或参保人员将本人的医保证(卡)转借他人使用等违反医保有关规定的骗保行为,立即报告医保办处理。 3.住院部人员办理医保患者出院时 (1)按医保规定结帐。 (2)医保患者提供住院医疗费用汇总清单(注:加盖专用收费章)。 (3)联网结算注意:取不到患者信息,无法结算,请与本院信息中心或与医保办联系,查询医保病人信息。 4、病房护士 (1).核对收治医保病人情况、身份证及医保证(卡)是否相符。 (2).检查患者费用是否输入完整,核对医疗费用,查看患者有

民政局婚姻登记处各项制度

民政婚姻登记处工作职责 一、宣传婚姻法律,依法办理婚姻登记。 二、补发婚姻证件,开具婚姻登记证明。 三、倡导文明婚俗,提供便民优质服务。 四、提高业务水平,完成单位交办工作。 民政婚姻登记处婚姻登记员守则 一、认真学习《婚姻法》、《婚姻登记条例》和相关法律法规政策,熟悉婚姻登记业务。 二、坚持原则,严格依法办理婚姻登记,严把登记关,保障公民婚姻自由,保护妇女儿童的合法权益。 三、清正廉洁,秉公办事,不收礼,不受贿,不徇私情,不弄虚作假,不刁难群众。 四、真填写打印各种婚姻文书,做到整洁规范,不遗漏,及时整理婚姻档案并按要求立卷、保管和使用。 五、上班时间不得处理个人私事。 六、严格执行婚姻登记收费标准。 七、忠于职守,仪表端庄,语言文明,态度各蔼,服务周到。

八、实行首问责任制和一次告知制。 九、完成领导交办的其他工作。 民政婚姻登记处工作员行为规范 一、工作作风 1、为人民服务,做人民满意的婚姻登记员。 2、严格程序,热情服务,勤政高效,求实创新。 二、优质服务“四好”、“五心” 1、“四好”:服务态度好、遵守承诺好、工作质量好、执行政策好。 2、“五心”:对待群众热心、解答咨询耐心,处理问题细心,服务工作诚心、听取建议虚心。 民政婚姻登记处礼仪规范 一、态度热情,耐心细致,和蔼可亲,摆正心态。严禁为不问不理,精神不振。 二、语言文明,谈吐儒雅,用词得当,使用祝福语。严禁脏话、土话。 三、行为得体,面带微笑,说话清楚,走路轻缓,举止

文雅。严禁醉酒上班,索取财物。严禁乱收费,搭车收费。 四、服装整洁,佩证上岗,着装得体。严禁奇装异服。 五、办公场所整洁卫生,物品摆放整齐,茶水卫生。严禁物品杂乱无章。 六、在岗时间不得吸烟,吃零食,聊天,玩游戏等。 民政婚姻登记处政治学习制度 一、政治业务学习具体按政务中心安排,民政局有特殊情况除外,每次学习留一人值班,其他人员一律参加,除出差、开会、请假外,原则上不得缺席。 二、学习内容。民政局、政务中心规定的学习文件,时事政治、婚姻法律法规、业务知识及党的一系列方针、政策,传达上级会议精神,安排布置工作。 三、学习时必须集中精力,遵守会场纪律,做好笔记,不做与学习无关的其他事。 四、时间安排。原则上按民政局、政务中心规定,如遇特殊情况提前或顺延,听后通知。 五、学习形式。采取自学与集中学习相结合的方法,学以致用,不断提高政治思想素质和业务水平。

医务室管理办法

医务室管理办法 一、医务室职能 1.宣传执行卫生工作方针政策和法律法规,完成上级管理部门和单位指令的各项初级卫生知识。 2.指导群众开展以“除害灭病”为中心的爱国卫生运动。 3.义务宣传各种卫生科普知识。 4.开展传染病防治,协助搞好计划免疫。 5.协助搞好妇幼保健和计划生育工作。 6.做好常见病、多发病的诊治和危重疑难病的转诊工作,认真执行各项规章制度和技术操作,严防差错事故发生。 7.做好学生体检及健康档案记录工作。 8.按要求收集并上报各项初级卫生保健资料,提供有关信息。 9.积极配合、服从上级管理部门和单位的业务指导、监督检查工作。 二、相关管理制度 发热检查和应急处理办法 为保障在校学生健康,预防发热型传染病在校漫延,根据国家和地方有关规定制定本办法。 一、发热检查 1.入学检查:由中、小学生活部,在宿舍大厅对返校学生进行

发热情况进行检查,凡37度以上学生送学校医务室进行确疹。 2.寝室晨、午检:每日学生起床,由生活老师观察、疹测学生发热情况,凡37度以上学生送学校医务室进行确疹,并作好相关记录。 3.日常检查:由班主任或二(副)班主任每日不定期对本班学生进行观察、询问检查,凡发现有发热症状学生,须及时送学校医务室进行确疹处理;若科任教师在课堂上发现有发热症状学生,须及时报告班主任或二(副)主任送学校医务室处理;班主任或二(副)班主任作好班级检查情况记录。 二、应急处理 1.校医确疹:学校医务室接疹发热学生时,须再次确疹发热温度,视学生病情选择留校用药观察或外送医院疹治。 2.通知家长:凡发热学生外送就疹或在校发热超过2小时,须由班主任通知家长,建议家长来校观察就疹或陪护就医。 3.隔离治疗:凡发热时间超过5小时或病情严重者,须由家长带出学校疹治,待病逾后,凭医院证明返校上学。 药品管理制度 1.认真学习《中华人民共和国药品管理法》等有关药品法律法规。 2.必须在县卫生局规定范围内购进药品、并保存发票、做好登记、严禁在药贩手中购进药品。 3.药品种类不得超出县(区)卫生局或食药局核定的范围,应

医保工作管理规章制度汇总

医保管理工作制度 根据慈溪市社保局医疗保险管理和医疗管理文件精神,结合我院实际,特制定医院医疗保险、工作的有关规定。 一、认真核对病人身份。参保人员就诊时,应核对证、卡、人。严格把关,遏制冒用或借用医保身份开药、诊疗等违规行为;实行首诊负责制,接诊医生如实在规定病历上,记录病史和治疗经过,严禁弄虚作假。 二、履行告知义务。对住院病人告知其在住院时,要提供医保卡,住院期间医保卡交给收费室保管。 三、严格执行《宁波市基本医疗保险药品目录和医疗服务项目目录》,不能超医疗保险限定支付范围用药、诊疗,对提供自费的药品、诊疗项目和医疗服务设施须事先征得参保人员同意,并在病历中签字确认,否则,由此造成病人的投诉等,由相关责任人负责自行处理。 四、严格按照《处方管理办法》有关规定执行。每张处方不得超过5种药品(西药和中成药可分别开具处方),门诊每次配药量,急性病一般不超过3日量,一般疾病不超过七日量,慢性疾病不超过半月量。住院病人必须在口服药物吃完后方可开第二瓶药,否则医保做超量处理。严格掌握用药适应症,住院患者出院时需巩固治疗带药,参照上述执行。 五、严格按规定审批。医疗保险限制药品,在符合医保限制规定的条件下,同时须经过医院审批同意方可进医保使用。否则,一律自费使用,并做好病人告知工作。

六、病历书写须规范、客观、真实、准确、及时、完整记录参保病人的门诊及住院病历,各种意外伤病人,在门、急诊病历和住院病程录中必须如实的记录意外伤害发生的时间、地点和原因。 七、合理用药、合理检查,维护参保病人利益。住院病人需要重复检查的必须有原因分析记录。控制抗菌药物和自费药使用 八、严格掌握医疗保险病人的入、出院标准。严禁分解门诊处方开药、人为分解住院人次;禁止挂床住院或把门诊治疗、检查的病人作住院处理,住院病历内容必须规范完整, 九、严格按照规定收费、计费,杜绝乱收费、多收费等现象。住院部实行每日清单制,每日清单应交给患者签名确认,要做到及时计费,杜绝重复收费,各种费用记帐必须与病历医嘱相符合。由于乱收费、多收费、重复收费产生的医保拒付款全额由相关责任医生、护士负责。 十、全体医生通过各种渠道充分了解医疗保险的相关政策,医院定期对医保工作进行检查公示,对最新医保政策、文件等及时组织进行院内组织学习。 十一、医保管理中心所提供的终端软件,要妥善维护;医保新政策出台,按要求及时下载和修改程序,及时上传下载,确保医保数据安全完整,为参保病人提供全天候持卡就医服务。 对违反以上制度规定者,按职工奖惩条例处理,并全额承担医保拒付款。

【2020实用】医院制度-调剂室工作制度

调剂室工作制度 1、从事调剂工作的必须是药学专业技术人员,收方后应对处方内容、病员姓名、年龄、药品名称、剂量、剂型、服用方法、禁忌等详加审查后方能调配。 2、调配处方时有关处方事项,应遵照《处方管理办法》的规定执行。 3、遇有药品用量用法不妥或有禁忌处方等错误时,由配方人员与医师联系更正后再行调配。 4、配方时应细心谨慎,遵守调配技术常规和药剂科所规定的操作规程,称量准确,不得估计取药,调配西药处方时,禁止用手直接接触药物。 5、散剂及胶囊剂的重量差异限度及检查方法按照有关规定办理,认真做好效期药品的管理,严禁过期失效药品的发出。 6、含有毒药、限剧药及麻醉药的处方调配按“毒、限剧药管理制度”及国家有关管理麻醉药品的规定办理。 7、配方时必须使用符合药用规定的原料及辅料,遇有发生变质现象或标签模糊的药品,需询问清楚或鉴定合格后方可调配。 8、中药方剂需先煎、后下、冲服等特殊煎法的药物,必须单包注明;对需临时炮炙的中药材,应切实按照医疗要求进行加工,以保证中药汤剂的质量。 9、处方调剂应经严格核对后方可发出,调剂室有二人以上工作时,处方配好应经另一人核对,或由发药人核对,对剂型、色、嗅味

等进行检查,在可能情况下,做快速分析。处方调配人及核对检查人、均须在处方上共同签字。 10、药品包装要标示清晰、结实、清洁、美观。发出的方剂,应当将服用方法详写在瓶鉴或药袋上。凡乳剂、混悬剂及产生沉淀的液体方剂,必须注明“服前摇匀”。外用药应当注明“用前摇匀”及“不可内服”等字样。 11、发药是必须向患者或临床医护人员讲清药品的服用剂量、方法和注意事项,在门诊有药师提供临床药学服务。 12、做好处方分类统计登记工作,及时与临床科室及医护人员沟通,通报药品供应情况和介绍新药。 13、急诊处方必须随到随配,其余按先后顺序配发。 14、调剂室内储药瓶补充药品时,必须细心核对。 15、调剂台及储药瓶等应保持整洁,并按固定地点放置。用具使用后立即洗刷干净,放回原处。 16、其他人员非公不得进入调剂室。 实用医院制度 加强制度完善,冲刺等级评审 以病人为中心,提高医疗水平 齐心协力、鼓足干劲、全力迎接“三甲”医院复审。 创“三甲”是每一个人的事,重在全院参与。 以“创三甲”为契机,加强医院内涵建设,全面提

医务室药品管理制度(新版)

( 安全管理 ) 单位:_________________________ 姓名:_________________________ 日期:_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改 医务室药品管理制度(新版) Safety management is an important part of production management. Safety and production are in the implementation process

医务室药品管理制度(新版) (一)采购药库管理人员负责全院的药品采购供应工作,根据每月各类药品消耗动态,按时编制药品分期采购计划,经有关领导研究批准后方可采购,在供应正常情况下库存量一般为2~4个月,特别注意解决药品紧缺与积压两方面矛盾,摸准用药规律,把握药品市场动态,掌握供求信息,严把质量关,不进“三无”及伪劣药品和非药品,畅通购药渠道,坚持按主渠道进药,健全外部调整网络和内部流通体系,预见药品前景,把握最佳购入时机,对抢救急用药品积极组织进货,保证医疗需要。 (二)验收购进、调进或退库药品,由药库管理人员、采购人员严格验收。对品名、规格、数量、批准文号、生产批号、生产厂家注册商标、有效期限、外观质量、包装情况、进价等项进行验收核对,全部合格逐项填写药品验收入库记录本,经与原始单据核对无误,采购、保管人员双签字后方可入库,交有关领导签字办理专

帐付款。 (三)保管药剂人员要认真执行药政法。贵重药品、必须按其有关规定严格管理。保管药品库房建筑必须坚固、干燥、通风。易燃易爆药品需保管入危险品库内。防火安全设施要齐备。 库存药品按性质、剂型分大类、再按药理作用系统存放,注意药品要求温度低温保存药品需冰箱内存放,需避光药品注意放在非光照处,效其药品及时登记,定期检查。做好防霉、防虫、防鼠措施。有完善的药品帐、卡进行统计,定期清查盘点,做到帐物相符。 (四)调配配方人员必须认真负责,严格执行操作规程,收方后执行查对制度,核对处方内容无误后,方可调配。处方调配要细心、迅速、准确,核对双签字。对麻醉药品、医疗用毒性药品,精神类药品的调配必须按其有关规定审方、调配。如发现问题及时与医师联系更改后再调配,药剂人员不得私自更改。对急救抢救用药随到随配随发,不得延误。 (五)使用门诊药房供门诊病人使用,病区药房药品供住院病人使用。药剂人员必须把好使用关,对麻醉药品、毒性药品、精神

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