骨龄评测方法

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中国儿童骨龄评分法

中国儿童骨龄评分法
中国儿童骨龄评分法是一种常用的评估儿童成长发育的方法。

它根据儿童的骨骼发育情况来评估其生长状况和生理年龄。

骨龄是指通过X光对儿童手腕和手指骨骺的发育情况进行观察和评估，以确定儿童的生理年龄和成长状态。

骨龄评分法通过对儿童手腕和手指骨骺的特征进行比较和分级，来确定儿童的骨龄水平。

中国儿童骨龄评分法主要参考了美国儿科学会（AAP）的评分方法，同时根据中国儿童的生长特点和数据进行了修订和改进。

它将儿童的骨龄分为18个阶段，每个阶段根据骨骺的形态和特征进行评分。

评分结果可以与同年龄段的正常儿童进行比较，从而确定儿童的生长发育情况。

中国儿童骨龄评分法广泛应用于儿科临床和儿童生长发育研究领域。

通过评估儿童的骨龄，医生可以了解儿童的生长状态、预测生长潜力、判断晚发育、早发育等问题，并为儿童的个体化管理和治疗提供依据。

骨龄评测方法

桡、尺骨尺骨骨骺骨化中心出现
男：7岁
指骨第5中间指骨骨骺略不小于其干骺端宽度旳1/2
腕骨头状骨旳钩骨面稍凹，钩骨旳头状骨面凸起
男：8岁
掌骨第2掌骨旳小多角骨面凹陷更明显
男：9岁
桡、尺骨尺骨茎突开始出现
男：10岁
指骨 2~5近端指骨骨骺宽度仍不大于其干骺端旳宽度
腕骨舟骨旳头状骨面旳白线为其掌面缘
女：8岁10月
指骨 2~4近端、中间指骨骨骺与其相应旳干骺端等宽
腕骨三角骨旳掌侧可见到豆状骨旳骨化中心
桡、尺骨茎突已明显
女：10岁
指骨第3远端指骨骨骺旳绕侧缘已开始盖住骨干
掌骨第5掌骨骨骺旳尺、桡侧旳白线为其部分掌面缘
女：11岁
掌骨拇收肌和拇屈肌旳籽骨骨化中心出现
腕骨钩骨影内可见呈三角状旳沟外形，头状骨和舟骨旳相邻面相互成形
拟定评分系统（各骨各期分期）能使原则人群旳离
均差平方和尽量小
骨龄评估旳临床意义
有利于小朋友生长发育旳监护
有利于诊疗某些疾病
可用于预测成人终身高
BA
完成FH%
相对身高
岁
女
男
11
90.6
80.4
12
92.2
83.4
13
96.7
87.6
14
98.0
92.7
指导内分泌临床用药
剩余 CM
15-16 10-12 4-5 3-4
手腕部骨发育程度能很好旳反应身体成熟程度在手腕部诸骨中，单独一种骨旳发育程度只可
反应身体旳一种发育程度，诸骨旳总发育程度才反应身体旳总成熟程度
评分赋分原则

小孩骨龄测试标准

小孩骨龄测试标准一、啥是骨龄测试呢？骨龄呀，简单来说就是骨头的年龄。

你看，小孩在成长过程中，骨头也在不断发育，骨龄能反映出孩子骨骼发育的成熟程度呢。

就像每个孩子都有自己的小秘密一样，骨龄也藏着孩子生长发育的小秘密哦。

二、骨龄测试的标准有哪些方面呢？1. 手部和腕部骨骼对于小孩来说，手部和腕部的骨骼是判断骨龄的关键部位。

因为这些小骨头就像一个个小战士，在孩子成长的不同阶段，它们会摆出不同的“阵型”。

比如说，在孩子3 - 5岁的时候，腕骨中的头状骨、钩骨等就开始慢慢出现了。

随着年龄增长，其他的腕骨也会逐渐发育。

如果在该出现的时候没出现，或者出现得太早，可能就意味着孩子的骨骼发育有点小问题啦。

手部的掌骨和指骨也很重要。

它们的长度、宽度以及骨骺的闭合情况都是判断骨龄的因素。

一般来说，年龄小的时候，骨骺是没有闭合的，就像一扇扇还没关上的小窗户，随着年龄增长，骨骺会慢慢闭合，当完全闭合了，就意味着孩子的骨头基本停止生长了。

2. 全身骨骼发育的协调性除了手部和腕部，孩子全身骨骼发育也要协调一致。

就像一个团队里的小伙伴，大家要一起进步。

如果孩子的腿骨长得特别快，而手臂的骨头长得很慢，那就不太正常了。

比如说有的孩子可能因为某些疾病或者营养不均衡，导致身体一部分骨骼发育超前，另一部分滞后，这就需要引起家长的注意了。

3. 年龄与骨龄的关系在正常情况下，孩子的骨龄和实际年龄应该是比较接近的。

如果一个5岁的孩子，骨龄测试出来是3岁或者7岁，那可就有点问题了。

如果骨龄比实际年龄小，可能是发育迟缓，像有些孩子因为缺乏生长激素或者营养不良就会这样。

要是骨龄比实际年龄大呢，可能是性早熟等原因。

性早熟的孩子呀，身体会过早地分泌性激素，这就会让骨头提前生长，但是这样也有坏处，就是骨头可能会过早闭合，影响孩子最终的身高呢。

三、影响骨龄测试标准的因素1. 营养因素营养就像给小骨头生长的“燃料”。

如果孩子缺乏钙、磷、维生素D等营养物质，那骨头就会长得慢。

X线骨龄评测方法

将骨龄评测技术应用于儿童生长发育的监测和筛查中，及时发现生长
发育异常情况，为医生提供可靠的诊断依据。
02
评估疾病风险
研究骨龄与一些疾病的关系，如骨质疏松症、关节炎等，利用骨龄评
测技术评估疾病风险，为预防和治疗提供帮助。
03
指导体育选材和训练
在体育选材和训练中，运用骨龄评测技术来评估运动员的生长发育水
利用计算机技术对X线片进行数字化处理，通过建立数据库和
图像处理系统，自动评估骨龄。
双能X线吸收法
03
通过测量左手腕骨的骨密度，评估骨龄。这种方法具有较高的
准确性和重复性，但价格较高。
02
x线骨龄评测技术
x线骨龄评测原理
X线骨龄评测原理
X线骨龄评测是利用X射线照射手腕骨，通过观察手腕骨的发育情况来判断骨龄。
手腕骨发育情况与年龄的关系
手腕骨的发育与年龄有密切关系，不同年龄阶段手腕骨的形态、大小和结构都有所不同，因此通过观察手腕骨的X线图像可以判断出骨龄。
影响因素
X线骨龄评测的准确性受到多种因素的影响，如拍摄角度、曝光条件、测量方法和分析人员的经验等。
x线骨龄评测步骤
步骤一
选择合适的拍摄部位：一般选择左手手腕作为拍摄部位，因为左手手腕的结构比较典型，容易进行观察。
的儿童和青少年，其准确性较高。
02
观察直观
通过X线片观察手腕骨的发育情况，可以直接观察到骨质的密度和骨
结构的改变，从而可以准确地判断出骨龄。
03
可重复性强
X线骨龄评测方法具有很高的可重复性，只要拍摄的X线片质量足够好
，就可以多次进行测量和比较。
03
临床应用
儿童生长发育评估
1 2

骨龄及其测评方法

TW法是采用诸骨不同发育期的X线特征标准和分值;来衡量骨成熟度 TW法分为：
R
尺桡骨远端骨骺，第1、 3、5掌指骨骨骺共13枚
C
除豌豆骨外的7枚腕骨
T
为上两系列总和20块骨
R系列
C系列
T系列
TW2法：包括R系列 C系列 T系列
TW3法：包括R系列 C系列
贵阳医学院
TW3法是在TW2法基础上进行修改：
骨龄概况
• 人体正常骨骼发育过程中骨骼的原发骨化中心和继发骨化中心的出现时间骨化速度骨骺与干骺端闭合时间及其形态变化都有一定的规律性;这种规律性以月或年来表示;称为骨龄;是骨骼年龄的简称
• 骨龄是儿童青少年骨骼发育水平同骨发育标准比较而求得的发育年龄它比年龄身高体重更精确
的反映身体的成熟程度;因而在正畸学运动学儿科学法医学等领域内具有重要作用对于某些疾病
• 左手腕部正位X线片
骨龄测评方法
• 研究骨龄同实际年龄的关系;称为骨龄测定
• 骨龄测定的方法通常可分为以下四种：图谱法骨骺出现与闭合年龄法骨化中心计数法计分法
一图谱法
• 正常儿童随年龄的增长而出现有规律性的骨骺X线解剖标志：如二次骨化中心出现骺核增大形状的变化；关节面出现与形成；骨突的出现与形成；骺线变为均匀一致和变窄；骨骺同干骺端部分联合或完全联合等根据上述变化制定正常骨龄标准; 即骨龄图谱
骨发育评分系统是人类共同的；
可因人群性别时代等不同而改变；
特别是X线片; 是制定标准参数和以后用作对照不可缺少原件
将骨发育过程量化和标准化是TW2和TW3法的主要特色通过量化得到的骨发育评分系统是一种生物尺;它是测量手腕部骨发育进程的尺以 SMS为单位;测量结果表示为RSMS和CSMS；每一系列的骨发育分定为1000;相当于毫米级;每一系列的骨龄分辨率定为0 1岁这种精确度;骨龄记数法无法相比;图谱法亦差之较大

中枢性早熟指南里面骨龄评测标准

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骨龄评估方法

骨龄评估方法全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：骨龄评估方法是一种用来评估个体生长发育程度和成熟程度的方法。

它是通过对个体骨骼生长和发育情况的分析来确定其实际年龄与骨龄之间的差异，进而推断个体的生长速度和成熟程度。

骨龄评估方法在临床医学、骨科学研究以及儿童生长发育监测中具有重要的应用价值。

骨龄评估方法主要分为两种：基于X射线检查的方法和基于超声波检查的方法。

基于X射线检查的骨龄评估方法是目前应用较广泛的方法之一，其原理是通过对骨骼X射线影像的分析，评估骨骼的生长发育情况。

主要包括手腕骨骺X射线片、膝关节X射线片等。

而基于超声波检查的骨龄评估方法则是通过对骨骼超声波检查的分析，来评估骨骼生长发育情况。

这两种方法各有优劣，可以根据具体情况选择合适的方法进行骨龄评估。

骨龄评估方法的应用范围广泛，主要包括以下几个方面：1. 临床医学：骨龄评估方法在儿科学、内分泌学、骨科学等各个临床领域中都有重要的应用价值。

通过对患者骨龄的评估，可以更准确地判断患者的生长发育情况，为临床诊断和治疗提供参考依据。

2. 骨科研究：骨龄评估方法在骨科研究领域中具有重要意义。

通过对不同年龄段个体的骨龄评估，可以更深入地了解骨骼生长发育规律，为疾病防治和康复治疗提供理论依据。

3. 儿童生长发育监测：骨龄评估方法在儿童生长发育监测中起着至关重要的作用。

通过对儿童骨龄的定期评估，可以及时发现儿童生长发育异常，采取相应的干预措施，保障儿童健康成长。

骨龄评估方法的实施和应用需要专业的医学知识和技术支持，具有一定的难度和风险。

在进行骨龄评估时，应选择有资质的医学机构和专业的医疗人员进行，以确保评估结果的准确性和可靠性。

骨龄评估方法是一种重要的生长发育评估方法，在临床医学和科研领域有着广泛的应用前景。

通过对个体骨龄的评估，可以更全面地了解个体的生长发育情况，为疾病诊断、治疗和预防提供有力支持。

随着医学技术和研究的不断进步，骨龄评估方法将会越来越完善，为人类健康和生长发育带来更多的福祉。

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骨龄评测方法
上海儿童医学中心沈永年
什么是骨龄
骨龄是发育年龄，反映人体生物年龄，能比较正确评价人体成熟程度
骨龄是根据骨骼在X线摄像中特定骨像来确定利用左手腕骨，掌骨，指骨骨化中心大小，形
态，结构相互关系来确定发育程度
什么叫布拉斯计划（一）
1929年Todd提出人生长发育研究的布拉斯计划 1931年正式实施小儿从出生起，只要外观体格和智能无异常，父母同意 1岁前每三个月检查一次 1-5岁每半年检查一次，以后每年检查一次青春期骨发育速度增快，半年检查一次检查内容：身高，体重测量
确定评分系统（各骨各期分期）能使标准人群的离
均差平方和尽可能小
骨龄评估的临床意义
有助于儿童生长发育的监护
有助于诊断某些疾病
可用于预测成人终身高
BA
完成FH%
相对身高
岁
女
男
11
90.6
80.4
骨龄与体格大小关系
生活年龄相同小儿骨龄提前者比落后者体格发育，身高，体重均大于骨龄落后者
为什么判定骨龄的骨骼选用手腕骨
因腕部有29个骨发育标志可供观察分析集中了长骨，短骨，不整齐骨和圆骨等各种形
态的骨骼骨化中心的出现和干骺融合有一定的时间间距拍片方便，受放射剂量小，易被儿童接受
手腕部骨发育程度能较好的反映身体成熟程度在手腕部诸骨中，单独一个骨的发育程度只可
反映身体的一个发育程度，诸骨的总发育程度才反映身体的总成熟程度
评分赋分原则
能体现各骨的生物学价值 1.一个骨的发育程度，所反映的身体发育程度的大小叫做该骨生物学价值或者生物学加权（Biological Weight） 2.腕骨所反映的发育信息与桡骨，尺骨，掌骨所反映发育信息是不同的 3.为体现手腕部诸骨的生物学价值，将手腕部诸骨分三个系统
摄片要求
左手正位，手背向球管手，腕，掌，中指，肘在同一水平轴位，适当
分开球管离手74cm，以第三中指骨骺为中心
目前国内外常用评分方法
1. Greulich-Pyle手腕骨骨龄图谱法 2. Tanner-Whitehouse手腕骨龄评分法（TW2、TW2叶氏法、
TW3法） 3. 中国人骨（手、腕）成熟度评分法
骨骼系统发育与内分泌-生殖系统发育密切相关
骨骼系统发育变化在人类基本相似每一个骨的发育过程具有连续性和阶段性每个阶段具有一定的形态特点，在X线片上表
现一定的征象，称成熟标志（matuity determination 或maturity lndicators）
骨龄与身体成熟程度关系（一）
掌骨metacarpal bones共5块，由桡侧向尺侧，分别称为第15掌骨。掌骨的近侧端为底，接腕骨；远侧端为头，接指骨，头与底之间的部分为体。
指骨phalanges of fingers共14块，拇指有2节指骨，其余各指均为3节，有近侧至远侧，依次为近节指骨，中节指骨和远节指骨。每一节指骨的近侧段为指骨底，中间部分为指骨体，远侧端为指骨滑车。远节指骨的远侧端掌面粗糙，称远节指骨粗隆。
发育情况骨发育水平介于两张标准图谱之间，可用最接近一张为准
Greulich-Pyle（G-P）法
优点：简便，直观，比较精确。缺点：1：比较过程中以大多数骨一致，可能
遗漏各骨的X线特征 2：相邻标准片时间间隔可能不一致 3：G-P图谱原样本是美国中上阶层不
同年龄儿童，适合用于发达国家
骨龄评分法
BA与CA增长比较，理论上BA与CA增长一致；青春加速期，骨龄每年可增长1.5~2岁 PHV期前6个月增长最快
骨龄评估临床意义
1. 评估儿童生长发育程度 2. 有助于某些疾病的诊断 3. 预测成人终身高 4. 指导内分泌临床用药
手骨
远位
内侧
外侧
手骨包括腕骨，掌骨和指骨
近位
腕骨carpal bones为8块短骨，排成近，远两列。近侧列由桡侧向尺侧依次为：手舟骨，月骨，三角骨和豌豆骨。远侧依次为：大多角骨，小多角骨，头状骨和钩骨。
左肩部，肘，手，腕，膝，足部X摄片
什么叫布拉斯计划（二）
按性别，年龄分组将每组X线片排队，每次只排一个骨，得到该
骨发育递增的序列每一序列的众数片或中位片作为代表片分析各骨代表片的发育指征，得到各骨各年龄
的骨发育特点，作为评定标准
为什么骨龄能反映人体成熟程度
骨骼系统自出生至成人，始终遵循一定规律，不断发育成熟
骨龄有改变 (CA≤10 BA与TW-2相近；CA≥10 BA≧TW-2约1岁)C系列骨龄标准不变
废除T系列（20块骨龄评分法）
诸骨各期的生物学价值评定
手腕骨部各骨发育分为8-9期 A期代表原发性骨化中心尚未出现，以后各期
特征相继出现，但进展速度不一进展速度快的，所提供的生物学价值大赋分值的确定：由大量医学研究和统计学处理
骨龄与月经初潮的时间关系
初潮与骨龄时间关系密切，初潮骨龄平均13y （12.5y-14y）
骨龄与青春期身高突增关系
身高突增（PHV）是青春期发育重要标志 PHV骨龄分布男性 14.0±0.8 女性 12.0±0.7
骨龄与身体成熟程度关系（二）
骨龄与第二性征发育关系
第二性征的出现是青春发育的重要标志骨龄比实际年龄更加密切
TW-2评分将手腕部诸骨的分为三个系统
R系统：由桡骨，尺骨远端第1,3,掌骨，指骨等13个骨组成本系统总加权为1，各项占20%
C系统：由7个腕骨组成（除外豌豆骨）本系统总加权为1，各骨占14.3%
T系统：上述两系统的综合共20个骨，本系统总加权为1
TW-3骨龄评分特点
对骨成熟过程，特征，描述及分期同TW-2，骨成熟积分(SMS)不变
骨龄评测方法-图谱法
与标准骨龄X线图谱比较观察手腕部各个骨和骨骼个发育阶段X线特征，即成熟度
标志各腕骨骨化中心正常呈现程序，即头状骨，钩骨，三角骨，
月骨，舟骨，大多角骨，小多角骨，豌豆骨在一张手腕X片上，可能有少数骨骼发育超前或者落后，
则应以片上大多数骨骼发育水平来判断婴幼儿期，着重观察腕骨及其各骨的骨化中心出现与否青春期和以后，着重对比骨骺端融合过程，然后参照各股

骨龄评测方法

中国儿童骨龄评分法

骨龄评测方法

小孩骨龄测试标准

X线骨龄评测方法

骨龄及其测评方法

中枢性早熟指南里面骨龄评测标准

最新骨龄评测方法

骨龄评估方法