关于颈部软组织损伤的认识
保健按摩师(初级)第五章 常见软组织损伤【22页】
2.颈椎病检查与诊断 颈椎病是指颈椎及周围软组织退 行性改变,刺激或压迫颈神经根、脊髓、血管而引起的 临床综合征候群。中年以上多发,无明显外伤史,有单侧 或双侧上肢酸痛,伴有麻木感、棘突压痛及头痛、颈 项不适等症状,检查诊断方法如下。 (1)臂从牵拉试验 患者坐位,颈部前屈,按摩师一手扶患 侧头部,一手握患肢腕部,两手配合使之向相反方向牵 拉,患肢有疼痛、放射麻木感即为阳性,提示臂丛神经根 部受压迫。
半握拳,腕关节尽量被动屈掌。按摩师一手固定其肘部, 使上臂不能转动,另一手握住其腕部,从其屈肘位拉到伸 直位,同时使前臂旋前屈腕,使其桡侧伸腕长肌牵张,肱 骨外上課部出现疼痛,即为阳性。提示桡侧伸腕长肌起 点处损伤--网球ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ。
(2)伸腕抗阻试验 患者伸肘、伸腕、握拳,按摩师 一手固定其前臂,另一手压其手背,与患者伸腕动作相对 抗,此时出现脑骨外上髁处疼痛,即为阳性。其作用与网 球肘试验相同。
8.梨状肌综合征检查与诊断 (1)直腿抬高试验阳性 当下肢抬高到60°以上时疼
痛反而消失。 (2)梨状肌紧张试验 患者俯卧位,按摩师先用一手
握住患侧踝部,使膝关节屈曲90°;另一手按压在骶髂 部,以固定骨盆;后将患侧下肢小腿用力向外侧推压,使 髋关节内旋,以加剧梨状肌的紧张。如臀部出现疼痛并 向下肢放射者为阳性
3.肩关节周围炎检查与诊断 外观无明显肿胀及其他表现。早期肩部周围感觉疼
痛,夜间尤甚,疼痛不息,不能入寐;晚期可出现主动或被 动的肩关节外展、外旋、上举受限等,穿衣裤困难,不能 梳理头发。因疼痛与功能受限形成恶性循环,故引起肌 肉废用性萎缩。
本病多与外伤、寒凉刺激、肩活动少有关,引起肩 周关节囊、韧带等软组织的退行性改变。因炎性渗出, 组织间粘连发生“冻结”,故又称“冻结肩”。
落枕的医学专业术语
落枕的医学专业术语落枕是一种常见的颈部疼痛症状，也称为“颈部扭伤”。
它通常在睡觉时突然发作，导致颈部肌肉的拉伤或扭伤。
落枕的医学专业术语为“颈部急性软组织损伤”。
颈部急性软组织损伤是指由于颈部肌肉、韧带、肌腱、关节囊等软组织受到外力冲击或过度拉伸，导致组织结构的损伤和炎症反应。
这种损伤通常是由于头部突然向一侧或向后转动而引起的。
在睡觉时，如果头部的姿势不正确，例如枕头过高或者睡觉时头部受到外力冲击，就容易导致颈部急性软组织损伤。
颈部急性软组织损伤的症状通常包括颈部疼痛、肩部疼痛、头痛、肌肉僵硬、颈部活动受限等。
有些患者还可能出现颈部肿胀、淤血等局部炎症反应。
疼痛的程度和范围因人而异，有些患者可能只是轻微的不适，而有些患者可能会出现剧烈的疼痛，甚至影响到日常生活。
对于颈部急性软组织损伤的治疗，首先需要休息。
患者应尽量避免头部剧烈活动，保持颈部的稳定。
可以使用冰敷来减轻炎症反应和疼痛。
冰敷的方法是将冰块包裹在毛巾中，轻轻按压在颈部疼痛的地方，每次持续15-20分钟，每天多次重复。
此外，可以使用止痛药来缓解疼痛，但要遵循医生的建议和剂量。
除了休息和药物治疗，物理治疗也是颈部急性软组织损伤的常见治疗方法。
物理治疗包括颈部按摩、颈椎牵引、热敷、理疗等。
这些治疗可以促进血液循环，缓解肌肉的紧张和疼痛，加速损伤组织的修复和康复。
在康复过程中，患者还可以进行一些颈部肌肉的拉伸和强化锻炼。
这些锻炼可以帮助恢复颈部的活动范围和肌肉力量，预防颈部的再次受伤。
锻炼应该逐渐增加强度和时间，避免过度使用颈部肌肉，以免引起新的损伤。
颈部急性软组织损伤是一种常见的疾病，尤其在睡觉时姿势不正确或受到外力冲击时容易发生。
对于颈部急性软组织损伤的治疗，休息、冰敷、药物和物理治疗是常见的方法。
在康复过程中，适当的锻炼和保持良好的姿势也是非常重要的。
如果症状严重或持续时间较长，建议及时就医，接受专业医生的诊断和治疗。
工伤鉴定伤害部位09
工伤鉴定伤害部位09工伤鉴定是一项对工伤进行医学鉴定的工作，通过对伤害部位的检查、观察和评估，确定工人的伤势和伤害程度。
下面是关于工伤鉴定伤害部位的范文，大约有9700字。
一、头部伤害部位1. 头皮伤：指头皮发生的各种疾病、损伤和其他病变，包括头皮裂伤、擦伤、挫伤、瘢痕、感染等。
通常需要仔细检查头皮创口的大小、位置、形状、深度、创伤边缘可疑性瘀血、皮肤撕裂度等，以确定是否存在头皮伤。
2. 颅骨骨折：颅骨是头骨中最坚固的部分，通常需要X射线或CT扫描来确定颅骨是否骨折、骨折的位置和骨折的类型。
常见的颅骨骨折有颅底骨折、颅顶骨折、颞骨骨折等。
颅骨骨折通常伴随头痛、头晕、恶心、呕吐、意识障碍等症状。
3. 颅内出血：颅内出血是指在颅腔内发生的各种出血形式，包括硬膜外血肿、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、脑实质内血肿等。
颅内出血通常需要做颅脑CT或MRI检查，通过观察出血的形状、位置和大小来确定颅内出血的程度和鉴定。
4. 头部软组织损伤：头部软组织损伤包括头部肌肉、皮下组织、血管、神经等的损伤。
通常需要观察头部的肿胀、淤血、瘀斑、皮下水肿、感觉异常等症状来确定头部软组织损伤的程度。
二、面部伤害部位1. 面部骨折：面部骨折通常发生在颧骨、上颌骨、眶骨等部位，造成面部畸形、面部肿胀、血肿等症状。
通常需要做面部X射线或CT检查来确定面部骨折的位置和类型。
2. 面部软组织损伤：面部软组织损伤包括面部肌肉、皮下组织、血管、神经等的损伤。
通常需要观察面部的肿胀、淤血、瘀斑、皮下水肿、感觉异常等症状来确定面部软组织损伤的程度。
三、颈部伤害部位1. 颈部骨折：颈椎骨折是颈部最常见的骨折，通常需要做颈椎X射线或CT检查来确定颈椎骨折的位置和类型。
颈椎骨折通常伴随颈部疼痛、颈部活动受限、感觉异常、肌力减退等症状。
2. 颈部软组织损伤：颈部软组织损伤包括颈部肌肉、皮下组织、血管、神经等的损伤。
通常需要观察颈部的肿胀、淤血、瘀斑、皮下水肿、感觉异常等症状来确定颈部软组织损伤的程度。
颈部软组织损伤康复评定
3
康复评定
软组织急性扭伤的康复
（5）肌力检查
屈肌肌力检查： • 3级：主动屈颈幅度达全范围或大部分范围； • 4级和5级：患者仰卧，肩部放松，固定胸廓下部，抬头屈颈，能抵
抗加在前额部的较大或中等阻力。
3
康复评定
软组织急性扭伤的康复
（5）肌力检查
伸肌肌力检查：
• 0级和1级：俯卧位，头部给予支持，在颈后部能否触及肌肉收缩； • 2级和3级：体位同上，患者伸展颈椎达部分范围或全范围； • 4级和5级：患者仰卧，颈屈曲位，胸廓下方垫一枕头，固定上部胸廓和肩胛骨，患者能抵
可有眩晕、颈部肌肉痉挛、颈部活动受限等症状
3
康复评定
软组织急性扭伤的康复 详细收集损伤史、仔细体格检查、认真考虑诊断并反复查体和再评估。 （1）颈部姿势和头部活动受限情况
• 提示颈部肌肉痉挛及疼痛严重程度。 • 脑神经功能可以通过神经系统检查确定。 • 触诊可以发觉肌肉痉挛，疼痛点集中在颈后部棘旁肌肉的韧带上。
抗加在枕部的中等或较大阻力，伸展颈椎达全范围。
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颈部软组织损伤康复评定
目录
1 概述
2
主要表现
3
康复评定
1
概述
颈部软组织损伤
颈部软组织损伤：指颈部周围软 组织，包括肌肉、筋膜、韧带及 关节囊等由于头颈部因加速或减 速性损伤、体育损伤、生活伤及 劳损所致。
2
主要表现
软组织急性扭伤的康复
颈部肌肉紧张、酸胀疼痛、活动时疼痛 加剧，颈部僵硬甚至颈部歪斜、活动受限。 颈部疼痛可向枕部、下颌、肩部等放射，性质为刺痛或灼痛
3
康复评定
软组织急性扭伤的康复
（2）压痛部位 （3）活动范围
软组织损伤疾病1PPT
针刀治疗
❖ 定位： ①用手触压头皮，在额、顶部寻找到4个病灶处的条索、结
节状物，即为进针刀点。 ②后枕部枕外隆凸旁开3cm处。 ❖ 消毒：在施术部位，用活力碘消毒2遍，铺巾。 ❖ 麻醉：1%利多卡因局部浸润麻醉。
针刀操作： ①第1支针刀松解头部帽状腱膜的粘连和瘢痕 ②合并卡压枕大神经时，第2支针刀松解双侧枕大神经的
【针刀应用解剖】
胸乳突肌（图7—7）起 自胸骨体及锁骨胸骨端， 止于乳突及枕骨上项线。 一侧收缩使头转向对侧， 两侧收缩使头后仰。它还 有提胸廓、协助深吸气的 作用。由副神经、颈从肌 支（C2~C3）支配。
【临床表现】
一般都于睡眠起身后突然发作，患者颈 部旋转抖动受限，僵硬，勉强转领会引起患侧 颈部痉挛性疼痛．，
【诊断要点】
(1)有突发性损伤史或劳损史。
(2)颈肩背部疼痛。
(3)在肩胛骨内上角或上4个颈椎横突处有压痛点。
(4)上肢后伸，并将肩胛骨上提或内旋，可引起 疼痛加剧，或不能完成此动作。
(5)X线摄片排除颈椎及肩胛骨器质性病变。
【针刀应用解剖】 肩胛 提肌起自上4个颈椎横 突的后结节，止于肩 胛骨脊柱缘内侧角的 上部，作用是上 提肩胛骨并使肩胛骨 转向内上方。
本病常于睡眠后发病，其原因可能是劳损引起肌腱 的慢性损伤，肌腱在不断地自我修复。由于白天头部活动 频繁，血运良好，代谢较快；睡眠时，因头部停止活动， 肌腱的局部血运较差，代谢减慢，加之睡眠姿势不良，可 加重胸锁乳突肌的牵拉损伤。肌腱劳损后，由于受寒或再 次过度牵拉，使肌腱受损部位的坏死细胞、渗出物不能被 排除，形成水肿，刺激神经末梢，而引起一系列临床表现。
【诊断要点】
（1） 无明显外伤史，但有经常转颈、突然过 度转头、睡眠姿势不良和颈部扭转斜置等劳损 史。
软组织损伤的健康教育
软组织损伤的健康教育
《软组织损伤的健康教育》
软组织损伤是指皮肤、肌肉、韧带和肌腱等身体组织受到外部力量作用而发生的损伤。
这种损伤可能是由于运动、事故或其他意外引起的。
软组织损伤的严重程度因个体情况而异，但对于每个受伤的人来说，都需要合理的治疗和康复来恢复健康。
首先，软组织损伤后的第一时间内，需要立即采取紧急措施。
如果受伤者出现出血、肿胀、疼痛或其他严重情况，应该立即到医院就诊。
医生会通过检查和诊断确认受伤的程度，并给予相应的急救和治疗。
其次，对于一般性的软组织损伤，例如扭伤、拉伤、擦伤等，我们可以通过一些简单的方法来进行急救处理。
比如，使用冰袋冷敷受伤部位，以减轻肿胀和疼痛；保持受伤部位休息，减少活动，避免加重损伤；使用绷带或创口贴来保护受伤皮肤，防止感染。
但是在处理软组织损伤时一定要小心谨慎，不要让受伤加重或恶化。
最后，软组织损伤的康复和预防也非常重要。
在受伤痊愈后，需要进行适当的康复训练，帮助恢复受伤部位的功能和力量。
同时，也要注意平时的锻炼和休息，避免过度运动和不安全的动作，减少软组织损伤的发生。
软组织损伤是日常生活中常见的一种健康问题，合理的急救和治疗，以及有效的康复和预防措施，都对恢复健康至关重要。
因此，了解软组织损伤的相关知识，学会正确的应对方法，对我们的健康十分重要。
希望每个人都能够注意软组织损伤的预防和处理，为自己的健康保驾护航。
软组织损伤的名词解释
软组织损伤的名词解释软组织损伤是指在外界力量的作用下，身体软组织部位（如肌肉、韧带、肌腱等）遭受到破坏或变形的一种情况。
软组织损伤在我们的日常生活中常常出现，例如扭伤或拉伤肌肉、扭转或撕裂韧带，引起疼痛、肿胀和功能受限等症状。
本文将对软组织损伤中涉及的几个常见术语进行解释，包括扭伤、拉伤、劳损和疲劳骨折。
扭伤是指在活动过程中，关节受力过大或不正常的扭转，导致周围软组织（肌肉、韧带）受到损伤的一种情况。
扭伤最常见的是踝关节扭伤，尤其在运动中如跑步或篮球等活动时较为常见。
扭伤的症状包括疼痛、肿胀和活动受限等，严重的扭伤可能会导致韧带撕裂或骨折。
拉伤是指肌肉或韧带因过度拉伸或挤压而受到损伤的一种情况。
拉伤通常出现在活动强度较大的运动中，如慢跑时加速突然扭动或进行高强度的跳跃等；或是在一些力量型运动如举重时，肌肉因负重过重而受到拉伤。
拉伤的症状有疼痛、肿胀、活动障碍，严重者可能会听到撕裂声，需要经过充分休息和恢复来恢复健康。
劳损是指长时间重复运动或过度使用某个身体部位导致软组织发生慢性炎症的一种情况。
劳损通常发生在重复性动作较多的运动或工作中，例如长时间使用电脑导致颈椎劳损，或者长时间进行重复上肢动作导致网球肘等。
劳损的症状包括疼痛、刺痛、僵硬和力量下降等，需要经过适当休息、理疗和锻炼来缓解。
疲劳骨折是指长时间、高强度运动或运动过度所导致的骨折。
长时间的高强度运动，如长跑、马拉松等，可能会导致骨骼疲劳，使骨骼强度下降，进而发生骨折。
疲劳骨折的症状包括疼痛、局部肿胀和活动受限等，需要经过适当的休息和康复训练来恢复健康。
总之，软组织损伤在我们的日常生活中是常见的，但却会给我们带来不适和困扰。
了解软组织损伤时常用的术语，包括扭伤、拉伤、劳损和疲劳骨折，能够帮助我们更好地理解并处理这些损伤。
当出现软组织损伤时，应及时采取相应的治疗方法，如休息、冷敷、按摩和适当的康复锻炼，以促进损伤的愈合和恢复。
此外，预防软组织损伤也非常重要。
慢性颈部软组织损伤健康教育PPT课件
慢性颈部软组织损伤的日常管理
生活方式调整
保持健康的生活方式，包括均衡饮食和充足睡眠 ，增强身体抵抗力。
健康的生活方式有助于整体健康，减少疾病风险 。
慢性颈部软组织损伤的日常管理 心理健康关注
关注心理健康，通过社交活动或专业咨询减轻焦 虑和抑郁情绪。
心理健康与身体健康密切相关，需给予重视。
谢谢观看
慢性颈部软组织损伤是指颈部肌肉、韧带和其他 软组织在长期不当使用或外伤后，导致的持续性 疼痛和功能障碍。
与急性损伤不同，慢性损伤通常是由反复的微创 伤或不良姿势引起的。
了解慢性颈部软组织损伤的定义和病因
常见的病因
常见病因包括不良坐姿、长时间低头、缺乏锻炼 以及精神压力等。
这些因素会导致颈部肌肉过度疲劳，从而引发疼 痛。
如何预防慢性颈部软组织损伤
适量运动
定期进行颈部和肩部的拉伸和强化练习，增 加肌肉的柔韧性和力量。
推荐一些简单的颈部运动，可以帮助缓解紧 张。
如何预防慢性颈部软组织损伤 管理压力
通过冥想、深呼吸等方式减轻心理压力，避 免因紧张而导致的肌肉痉挛。
保持放松的状态，有助于颈部肌肉的健康。
慢性颈部软组织损伤的诊断
药物应在医生指导下使用，以避免副作用。
慢性颈部软组织损伤的治疗 手术治疗
对于严重病例，医生可能会考虑手术治疗， 但这通常是最后的选择。
手术后需进行康复训练以恢复功能。
慢性颈部软组织损伤的日常管 理
慢性颈部软组织损伤的日常管理 定期检查
定期回访医生，评估治疗效果并调整方案。
定期检查有助于及时发现问题，防止复发。
慢性颈部软组织损伤健康 教育
演讲人：
目录
1. 了解慢性颈部软组织损伤的定义和病因 2. 如何预防慢性颈部软组织损伤 3. 慢性颈部软组织损伤的诊断 4. 慢性颈部软组织损伤的治疗 5. 慢性颈部软组织损伤的日常管理
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关于颈部软组织损伤的认识
【关键词】颈部软组织损伤
临床上经常因颈部软组织损伤而就诊，这是一种不被外科医生所关注的损伤。
多主诉伤后颈项及肩胛部疼痛，活动时加重，严重者因疼痛而影响正常生活和工作，相当多是由于颈部不太严重的创伤或扭伤所致，因此，临床上很容易被患者和医师忽视，导致长期不愈，严重影响正常工作和生活。
1 颈部软组织损伤基本的认识
颈部软组织损伤是指颈椎周围包括肌肉、筋膜、韧带及关节囊等组织由于头颈部因加速或减速性损伤、体育运动伤或生活伤等所致。
这些损伤是由于头颈部运动范围和载荷超过正常解剖生理限度外力作用，以及轻度外力所造成。
通常，颈部软组织损伤有各种的诊断名称，如颈部扭伤、颈部牵拉伤、挥鞭伤、加减速伤、过伸性伤等，但通称颈部软组织损伤。
颈部无神经根性分布区域的弥漫性颈项疼痛，有时合并中枢神经系统症状，包括脑震荡、交感神经功能障碍、头部痛等临床表现。
严重者甚至合并精神症状，包括情绪和个性的改变、睡眠障碍、反应性精神异常、抑郁和神经衰弱等。
颈部软组织损伤者上述几种症状均可共同存在，主诉庞杂，给诊断和治疗带来相当大困难，甚至造成临床医师茫然无策。
研究表明，最常见的临床表现：疼痛可以向枕骨、下颌、肩部、前上胸部和臂部放散，并可出现短暂的感觉、反射异常；大约最
初会有1／2出现眩晕、呆滞等征象，甚至存在长期头痛、血管舒缩运动异常和眩晕；其中25%～30%可出现颈部周围肌肉痉挛和颈部活动受限，有的还存在持续性的精神症状［1、2］。
有作者用汽车模拟追尾实验，发生C4～7韧带损伤占11%，有椎间盘损伤占2%，后纵韧带下方、椎旁肌肉内，咽后部出血，以及关节囊撕裂或关节突关节损伤、软骨破裂和软骨下骨折等［3］。
对这些标本摄常规X线片，但都不易发现损伤，即使CT扫描通常也很难发现其损伤。
2 颈部软组织损伤临床表现及诊断
颈部软组织损伤最常见的症状是疼痛。
疼痛部位包括颈项部疼痛、肩胛间区疼痛、臂部及枕部疼痛等；疼痛性质：通常刺痛或灼性痛并与颈部运动有关，患者通常采取使头部保持“舒适”而又非生理的强迫位置。
疼痛可合并脑神经功能障碍。
因此，对颈部软组织损伤的伤情评估时，要详细收集损伤史、仔细体格检查、认真考虑诊断并反复查体和再评估［2、4］。
关键是损伤机制和致伤外力的重量和速度，从中对损伤严重程度和可能的预后作出判断。
损伤到出现症状之间的时间间隔，有一定差异，可以是受伤立即出现也可到伤后2～3 d之后。
颈椎过伸性暴力造成的软组织损伤严重程度，远较过屈和侧屈性外力损伤更重、恢复也更慢。
损伤的外力越大，造成损伤范围就会越广泛。
创伤常由交通事故引起，病史采集时尽量弄清事故发生时车辆类型和速度。
体格检查，包括头、颈、胸和上肢的情况。
由于症状和体征会延迟出现，以及在损伤后最早时间症状之后有可能会有很大差别，
因此反复多次检查，更有助于诊断和治疗。
颈部姿势和头部活动受限情况，可以提示颈部肌肉痉挛及疼痛严重程度并可能影响治疗方案的确定。
脑神经功能可以通过神经系统检查确定。
压痛部位的检查，包括枕部、颈椎棘突、椎旁肌肉、颈部前方软组织和颞下颌关节等。
通过触诊可以判断肌肉的痉挛程度。
活动范围，包括颈部的屈曲、伸展、左右侧屈、左旋、右旋等运动并记录其幅度。
典型枕颈部和背部疼痛，就诊时会手扶着头并且颈部僵直。
触诊可以发觉肌肉痉挛，疼痛点集中在颈后部棘旁肌肉的韧带上。
疼痛和肌肉痉挛而活动受限，神经学检查正常。
影像学检查可以证实或除外有无颈椎骨折或骨折脱位及不稳的表现，侧位X线片常可显示颈椎正常生理弧度减少或丢失，颈椎生理弧度变化与肌肉痉挛相一致。
影像学检查可以发现颈椎退变性变化。
尤其应注意有无隐匿骨折和咽后壁软组织肿胀。
尽管颈椎生理曲度变直并不一定代表病理改变，但颈椎明显反屈可能提示有一定程度结构上损伤。
颈椎外伤后有明显反屈表现，屈伸动态X线片失去正常活动，如果这种颈椎异常后凸持续存在，通常不能恢复正常。
颈部软组织损伤，早期CT和MRI检查作用有限。
螺旋CT对急性颈部软组织损伤有重要作用，尤其轻微骨折往往被发现。
如果症状持续时间较长，颈部活动受限，复查颈椎伸屈侧位片和特殊体位片，。