(完整版)创伤急救技术培训教案

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护理创伤急救技术教案

护理创伤急救技术教案

护理--创伤急救技术教案第一章:概述1.1 急救的概念解释急救的含义和重要性强调急救在护理工作中的关键作用1.2 急救护士的角色与职责介绍急救护士的职责和角色讨论急救护士在创伤急救中的重要性1.3 急救护理的基本原则解释急救护理的基本原则,如迅速、准确、全面等强调急救护理中的团队合作和沟通第二章:评估和准备2.1 现场评估介绍现场评估的重要性和方法强调对伤患意识的评估和呼吸、循环功能的观察2.2 急救设备和个人防护介绍急救设备和工具的使用方法强调急救人员在使用设备时的个人防护2.3 急救药品的应用介绍常用急救药品的作用和应用方法强调药物使用的适应症和禁忌症第三章:心肺复苏3.1 心肺复苏(CPR)的基本概念解释心肺复苏的含义和重要性强调CPR在创伤急救中的关键作用3.2 CPR的操作步骤和技巧详细介绍CPR的操作步骤和技巧强调按压深度和频率的正确性3.3 自动体外除颤器(AED)的使用介绍AED的作用和操作方法强调AED使用的步骤和注意事项第四章:创伤急救基本技术4.1 止血技术介绍不同类型的止血方法和应用场景强调止血技术的正确操作和选择合适的止血方法4.2 包扎技术介绍包扎的目的和基本方法强调包扎的技巧和注意事项4.3 固定技术介绍固定方法和应用场景强调固定的正确操作和选择合适的固定材料第五章:常见创伤的急救处理5.1 颅脑外伤介绍颅脑外伤的特点和急救处理方法强调观察意识状态和神经功能的重要性5.2 胸部创伤介绍胸部创伤的特点和急救处理方法强调对呼吸困难和气胸的识别和处理5.3 骨折和脱臼介绍骨折和脱臼的特点和急救处理方法强调正确的固定方法和搬运技巧第六章:开放性创伤6.1 开放性创伤的分类和特点介绍开放性创伤的分类,如枪伤、刀伤、炸伤等强调开放性创伤的紧急处理和预防感染的重要性6.2 清创和缝合技术介绍清创和缝合的目的、方法和技巧强调无菌操作和预防感染的原则6.3 开放性创伤的急救处理介绍开放性创伤的急救处理步骤,如止血、清创、包扎等强调及时转诊和后续治疗的注意事项第七章:闭合性创伤7.1 闭合性创伤的分类和特点介绍闭合性创伤的分类,如骨折、软组织损伤等强调闭合性创伤的诊断和急救处理的重要性7.2 骨折的急救处理介绍骨折的诊断和急救处理方法,如固定、止痛等强调正确的搬运方法和避免进一步损伤的注意事项7.3 软组织损伤的急救处理介绍软组织损伤的急救处理方法,如冰敷、加压包扎等强调观察伤情发展和及时转诊的必要性第八章:创伤患者的评估与监测8.1 创伤患者的初始评估介绍创伤患者的初始评估方法和步骤强调评估伤患的生命体征和意识状态的重要性8.2 创伤患者的持续评估与监测介绍创伤患者的持续评估与监测方法强调及时发现并处理病情变化的注意事项8.3 创伤患者的病情评估工具介绍常用的创伤病情评估工具,如ABCDE评估法等强调使用评估工具的准确性和及时性第九章:创伤患者的护理与治疗9.1 创伤患者的护理原则与方法介绍创伤患者的护理原则和方法,如保持呼吸道通畅、观察伤情变化等强调护理过程中的细节和注意事项9.2 创伤患者的治疗原则与方法介绍创伤患者的治疗原则和方法,如手术治疗、康复治疗等强调治疗方案的个体化和多学科合作的重要性9.3 创伤患者的心理护理介绍创伤患者心理护理的方法和技巧强调关注患者的心理状态和提供适当的支持和安慰第十章:创伤急救的团队协作与沟通10.1 创伤急救团队的组成与角色介绍创伤急救团队的组成和各角色的职责强调团队成员之间的协作和沟通的重要性10.2 创伤急救团队的合作流程与技巧介绍创伤急救团队的合作流程和技巧强调信息传递的准确性和及时性以及团队协作的流畅性10.3 创伤急救中的沟通技巧与注意事项介绍创伤急救中的沟通技巧和方法强调保持清晰的沟通渠道和及时反馈的必要性第十一章:特殊创伤的急救处理11.1 烧伤创伤的急救处理介绍烧伤的分类和急救处理方法强调冷却烧伤部位和防止感染的重要性11.2 枪伤和爆炸伤的急救处理介绍枪伤和爆炸伤的特点和急救处理方法强调控制出血和防止休克的重要性11.3 高空坠落伤的急救处理介绍高空坠落伤的特点和急救处理方法强调颈椎和腰椎损伤的特殊处理和搬运技巧第十二章:创伤急救的设备与技术12.1 创伤急救设备的使用介绍创伤急救设备,如呼吸机、监护仪等的使用方法强调设备操作的准确性和及时性12.2 创伤急救技术,如血管介入、气管插管等介绍创伤急救技术的方法和适应症强调技术操作的技巧和注意事项12.3 创伤急救中的模拟训练和操作演练介绍模拟训练和操作演练在创伤急救中的重要性强调实践操作和团队协作的必要性第十三章:创伤急救的后续处理与康复13.1 创伤患者的术后护理与康复治疗介绍术后护理和康复治疗的原则和方法强调患者功能恢复和心理支持的重要性13.2 创伤患者的康复护理与康复训练介绍康复护理和康复训练的方法和技巧强调康复过程中的个体化和持续性的关注13.3 创伤患者的心理康复与支持介绍心理康复和支持的方法和技巧强调关注患者的心理状态和提供适当的心理支持第十四章:创伤急救的法律法规与伦理14.1 创伤急救的法律法规介绍与创伤急救相关的法律法规,如急救人员职责、急救操作规范等强调遵守法律法规和保护患者权益的重要性14.2 创伤急救的伦理问题讨论创伤急救中的伦理问题,如知情同意、资源分配等强调伦理原则和道德决策在创伤急救中的重要性14.3 创伤急救中的法律和伦理教育与培训介绍法律和伦理教育与培训的方法和内容强调提高急救人员的法律和伦理意识和能力的重要性第十五章:创伤急救的持续改进与研究15.1 创伤急救的质控和改进措施介绍创伤急救的质控方法和改进措施强调持续改进和提高急救护理质量的重要性15.2 创伤急救的研究方法和数据分析介绍创伤急救研究的方法和数据分析技巧强调科研在创伤急救中的作用和意义15.3 创伤急救的国内和国际发展趋势探讨国内和国际上创伤急救的发展趋势和挑战强调合作、交流和分享经验的必要性重点和难点解析本文教案涵盖了护理学科中的创伤急救技术,从基础概念到实践操作,再到后续处理和康复,涵盖了心肺复苏、止血包扎、固定搬运、颅脑胸部和骨折脱臼的急救处理、开放性和闭合性创伤的特点和处理方法、患者的评估与监测、护理与治疗、心理护理、团队协作与沟通、特殊创伤处理、设备与技术、法律法规与伦理以及持续改进与研究等多个方面。

创伤急救教案1

创伤急救教案1

创伤急救教案1创伤急救教案一、教案背景和目的在日常生活中,创伤是一个常见的意外伤害类型,如交通事故、跌倒、切割等。

在发生创伤时,正确的急救措施可以有效地减轻伤害并挽救生命。

本教案旨在提供一份详细的创伤急救教案,以帮助人们在紧急情况下正确地处理创伤伤害。

二、教案内容1. 创伤急救的基本原则和步骤- 急救前的准备:确保自身安全、评估现场安全、呼叫急救服务。

- 停止出血:使用干净的纱布或衣物进行压迫止血,并提升伤肢。

- 固定骨折:使用夹板或其他可用材料固定骨折部位。

- 处理切割伤:用干净的纱布或绷带覆盖伤口,并避免直接接触伤口。

- 处理烧伤:用冷水冲洗烧伤部位,避免涂抹任何药物。

- 处理挫伤和扭伤:冷敷伤处,保持伤肢高枕。

2. 不同类型创伤的急救措施- 骨折:固定骨折部位,避免移动患者。

- 切割伤:用干净的纱布或绷带覆盖伤口,避免直接接触伤口。

- 烧伤:用冷水冲洗烧伤部位,避免涂抹任何药物。

- 挫伤和扭伤:冷敷伤处,保持伤肢高枕。

- 头部创伤:保持患者颈部稳定,避免患者摇晃头部。

3. 创伤急救中的常见错误和注意事项- 不要移动患者,除非他们处于危险环境中。

- 不要试图复位骨折。

- 不要用棉花填塞切割伤口。

- 不要涂抹药物在烧伤部位。

- 不要用热敷处理挫伤和扭伤。

4. 创伤急救的培训和认证- 参加急救培训课程,学习创伤急救的基本知识和技能。

- 参加认证考试,获得急救认证证书。

- 定期参加急救演习,保持急救技能的熟练度。

三、教案效果评估为了评估本教案的效果,可以进行以下措施:- 设计一份创伤急救知识测试,测试学员对创伤急救的理解程度。

- 观察学员在模拟急救场景中的表现,评估他们是否能正确地应用所学知识。

- 收集学员的反馈意见,了解他们对教案的理解和满意度。

四、教案实施计划- 选择合适的教学场所,确保有足够的空间和设备支持。

- 准备教学材料,包括幻灯片、模拟伤口和急救工具等。

- 设计教学计划,包括理论讲解、实际操作和模拟演练等环节。

“创伤现场救护技术”教案吴彩敏

“创伤现场救护技术”教案吴彩敏

创伤现场救护技术教案编写者:吴彩敏一、教学目标1. 知识目标:了解创伤的定义和分类掌握创伤现场救护的基本原则学会使用绷带、止血带等救护工具2. 技能目标:能够正确进行创伤现场的评估和判断能够实施创伤现场的止血、包扎、固定等救护措施能够进行创伤现场的急救操作3. 情感目标:培养学生的责任感和同情心增强学生的团队合作意识二、教学重点与难点1. 教学重点:创伤现场救护的基本原则止血、包扎、固定等救护措施的实施方法2. 教学难点:创伤现场的评估和判断止血、包扎、固定等救护工具的正确使用三、教学方法1. 讲授法:讲解创伤现场救护的基本原则和理论知识2. 演示法:演示止血、包扎、固定等救护操作3. 实践操作法:学生分组进行实践操作,教师进行指导和点评4. 情景模拟法:创设创伤现场救护的情境,学生进行角色扮演和救护操作四、教学准备1. 教具:PPT、教学视频、模型、止血带、绷带等救护工具2. 场地:教室、实践操作区五、教学内容1. 章节目录:创伤的定义和分类创伤现场救护的基本原则止血方法包扎技术固定方法2. 具体内容:创伤的定义和分类:介绍创伤的定义、分类及常见创伤类型创伤现场救护的基本原则:讲解创伤现场救护的基本原则,如迅速评估、保持呼吸畅通、止血等止血方法:介绍止血的原理、方法,如指压止血法、止血带使用等包扎技术:讲解包扎的目的、方法,如环形包扎、螺旋包扎等固定方法:介绍固定的目的、方法,如直接固定、夹板固定等3. 教学时间安排:创伤的定义和分类:40分钟创伤现场救护的基本原则:40分钟止血方法:40分钟包扎技术:40分钟固定方法:40分钟六、教学过程1. 导入:通过展示实际创伤案例图片或视频,引发学生对创伤现场救护的关注,激发学习兴趣。

2. 新课导入:讲解创伤的定义和分类,引导学生了解创伤现场救护的重要性。

3. 理论知识讲解:讲解创伤现场救护的基本原则,如迅速评估、保持呼吸畅通、止血等。

4. 救护操作演示:演示止血、包扎、固定等救护操作,让学生直观地了解救护过程。

创伤急救教案1

创伤急救教案1

创伤急救教案1创伤急救教案一、背景介绍创伤急救是指在突发意外事故或其他原因导致的身体损伤情况下,及时采取相应的急救措施以减轻伤害并保护生命的过程。

创伤急救的目标是在事故发生后的最短时间内提供适当的急救措施,以保证伤者的生命安全和健康。

二、教学目标1. 了解创伤急救的基本原则和步骤;2. 掌握常见创伤伤害的急救方法;3. 能够在实际应急情况中快速、准确地进行创伤急救。

三、教学内容1. 创伤急救的基本原则和步骤创伤急救的基本原则包括保护现场、判断伤势、拨打急救电话、进行紧急救治和转运伤者等。

具体步骤如下:(1)保护现场:确保自己和伤者的安全,避免二次伤害;(2)判断伤势:迅速评估伤者的意识、呼吸和循环情况,判断是否有生命危险;(3)拨打急救电话:及时向急救中心报告事故情况,并按照指导进行急救;(4)进行紧急救治:根据伤者的伤势,采取相应的急救措施,如止血、固定骨折等;(5)转运伤者:将伤者转运至医疗机构进行进一步的治疗。

2. 常见创伤伤害的急救方法(1)出血的急救方法:对于大出血,应先用手或纱布直接压迫伤口,然后用绷带固定;对于小出血,可用消毒纱布包扎;(2)骨折的急救方法:应先固定骨折部位,然后用绷带或其他固定材料进行固定;(3)烧伤的急救方法:应迅速将伤者移到安全地点,用冷水冲洗烧伤部位,并及时就医;(4)刺伤的急救方法:应用干净的纱布盖住伤口,并用绷带固定,尽快就医;(5)窒息的急救方法:对于窒息的伤者,应立即采取人工呼吸和心脏按压等急救措施。

四、教学方法1. 讲授法:通过教师的讲解,向学生介绍创伤急救的基本原则、步骤和常见伤害的急救方法。

2. 演示法:教师可以进行创伤急救的演示,让学生观摩并学习正确的急救技巧。

3. 实践法:组织学生进行创伤急救的实践操作,例如模拟伤者的急救情况,让学生亲自实践并掌握相关技能。

五、教学评价1. 观察学生在实践中的表现,评估其掌握创伤急救技巧的能力。

2. 设计相关测试题目,考察学生对创伤急救知识的理解和应用能力。

《创伤救护技术》培训课件2024

《创伤救护技术》培训课件2024

现场救护程序
• 了解致伤因素,判断危险是否已解除 • 及时呼救、拨打急救电话。 • 观察救护环境,选择救护场地。 • 正确的搬运伤员,使其脱离现场和危险环境。 • 置伤员于合适体位,迅速判断伤情。 • 呼吸心跳停止时立即进行心肺复苏。 • 大血管损伤时立即止血。 • 包扎伤口。 • 怀疑颈椎骨折、脱位时,先固定颈部。 • 四肢如有骨折固定四肢。 • 安全、迅速转运伤员。
• 先救命,重点判断意识、呼吸、心跳,如无立 即心肺复苏
• 检查伤情,快速、有效止血 • 先包扎头部、胸部、腹部伤口,后四肢伤口 • 先固定颈部,然后固定四肢 • 操作迅速、平稳、防止损伤加重 • 安全、迅速转运伤员。 • 尽可能用个人防护用品。
现场检查
• 检查伤员 意识、呼吸、循环体征 • 检查伤口 部位、大小、出血多少 • 检查头部 有无出血、骨折、肿胀,有无耳鼻漏 • 检查脊柱及脊髓功能 发现有无瘫痪 • 检查胸部 胸廓形状、呼吸运动、疼痛部位 • 检查腹部 有无伤口、内脏脱出及压痛部位 • 检查骨盆 有无疼痛及部位 • 检查四肢 有无疼痛、肿胀、畸形及异常活动
头颅部损伤
头颅构造特点
头颅骨形似骨盒,具有保护脑组织的 功能,出口小,仅在颅底有大孔,头 颅受创,颅内出血不易排出。
注意头部有包块的伤员有无瞳 孔的变化,警惕脑疝形成。
警惕颈椎骨折
脑组织膨出现场包扎
再用纱布或三角巾包扎,注意 不要使脑组织还纳或受压迫(2)
敷料
颅骨
碗 纱布 用无菌纱布盖住伤口,放上圈,再
分钟。放松时,应采取指压止血 6. 不能用铁丝、电线、绳索等做止血带
包扎
伤口判断
• 伤口深,出血多,可能有血管损伤。 • 胸部伤口可能有气胸。 • 腹部伤口可能有肝脾、胃肠损伤。 • 肢体畸形,可能有骨折。 • 异物扎入人体可能损伤大血管、神经

(完整版)创伤急救技术培训教案

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创伤急救技术培训教案【培训课题】:创伤急救技术【教学目的和要求】:通过本章学习,使学员掌握抢救伤员的基本方法及现场急救的操作技术,在发生事故后或者受到创伤时,正确开展自救互救,减小创伤危害程度,减少人员伤亡,最大程度地减小损失。

【授课主要内容】:1、人工呼吸 2、心脏复苏 3、止血 4、创伤包扎 5、骨折暂时固定 6、伤员搬运【重点难点】:掌握人工呼吸、心脏复苏、止血、创伤包扎、骨折暂时固定、伤员搬运技术要领。

【授课内容及步骤】:按教材根据井下创伤的特点,结合井下创伤的救治经验详细编制本章节教学内容:▪1、人工呼吸技术▪2、心脏复苏技术▪3、止血技术▪4、创伤包扎技术▪5、骨折暂时固定技术6、伤员搬运技术一.现场急救概述现场急救包括心肺复苏术(人工呼吸、心脏复苏)、止血、创伤包扎、骨折暂时固定和伤员搬运。

现场救护的基本原则及救护程序1 、安全原则:作为第一反应人或者救护员抵达现场后,首先必须评估现场情况,确保自身、伤病员以及在场人士的安全。

2 、无危害原则:确保救护人员的行为对于患者来说是有益无害的,不会加重患者的损伤或者病情。

3、寻求匡助原则:寻求现场的旁观者,协助处理伤病员或者拨打急救电话。

4、生命支持原则:通过止血包扎,辅助畅通呼吸道,人工呼吸以及胸外心脏按压的救护行为来进行。

5 、争取时间原则:现场救护必须争分夺秒,积极抢救。

现场救护的“生命链”第一环节----早期通路:包括第一反应人在现场发现危重病人后,对患者的情况作出基本评估、判断,并即将向专业急救机构求援,这是患者得到专业救治的前提。

第二环节----早期心肺复苏:第一反应人判断病人心跳、呼吸住手后,即将实施心肺复苏,是等待专业人员到达后实施心脏除颤、高级生命支持的最好措施。

心跳呼吸蓦地住手时的表现:1 、患者意识蓦地丧失,昏倒于各种场合。

2 、面色苍白或者转为紫绀。

3 、瞳孔散大。

4 、部份病人可有短暂抽搐,伴头眼偏斜,随即浮现全身肌肉松软,甚至有大小便失禁。

创伤急救技术培训教案

创伤急救技术培训教案

创伤急救技术培训教案一、教案简介本教案旨在通过培训,使学员掌握基本的创伤急救技术,提高其在紧急情况下的自救互救能力。

本教案适用于医学专业人士、救援人员及普通大众。

二、教学目标1. 了解创伤急救的重要性及原则。

2. 掌握创伤急救的基本技术,如止血、包扎、固定、搬运等。

3. 学会判断和处理常见创伤类型,如出血、骨折、烧伤等。

4. 提高学员在紧急情况下的应变能力和团队协作能力。

三、教学内容1. 创伤急救原则及注意事项1.1 急救原则1.2 注意事项2. 创伤急救基本技术2.1 止血技术2.1.1 指压法2.1.2 加压包扎法2.1.3 止血带使用2.2 包扎技术2.2.1 三角巾包扎2.2.2 绷带包扎2.3 固定技术2.3.1 骨折固定2.3.2 关节固定2.4 搬运技术2.4.1 滚动搬运法2.4.2 背负搬运法2.4.3 担架搬运法四、教学方法1. 讲授:讲解创伤急救原则、注意事项及基本技术。

2. 示范:现场演示止血、包扎、固定、搬运等操作。

3. 实操:学员分组练习,教师现场指导。

4. 讨论:针对实际案例进行分析和处理。

五、教学评价1. 理论知识考核:包括选择题、判断题等。

2. 实操考核:评估学员在现场操作的正确性和熟练度。

3. 综合能力考核:通过案例分析,评估学员的应变能力和团队协作能力。

六、教学资源1. 教材:创伤急救技术培训手册2. 教具:人体模型、假肢、绷带、三角巾、止血带、骨折固定器材等。

3. 设备:投影仪、音响设备、白板、markers 等。

七、教学安排1. 第一天:创伤急救原则及注意事项讲解,止血技术示范与实操。

2. 第二天:包扎技术讲解,固定技术示范与实操。

3. 第三天:搬运技术讲解,综合案例分析与实操。

4. 第四天:理论知识考核,实操考核。

八、教学步骤1. 第一天:1.1 讲解创伤急救原则及注意事项。

1.2 示范止血技术,学员跟随操作。

1.3 实操考核止血技术。

2. 第二天:2.1 讲解包扎技术,学员跟随操作。

创伤急救教案1

创伤急救教案1

创伤急救教案1创伤急救教案一、背景介绍创伤是指由外力作用引起的身体组织损伤或功能障碍。

在日常生活中,各种意外事故或突发状况可能导致人们遭受不同程度的创伤。

因此,掌握创伤急救知识对于每个人来说都非常重要。

本教案旨在教授创伤急救的基本原则、常见创伤类型及其处理方法。

二、教学目标1. 了解创伤的定义和分类;2. 掌握创伤急救的基本原则;3. 学习常见创伤类型的识别和处理方法。

三、教学内容及步骤1. 创伤的定义和分类(10分钟)a. 创伤的定义:创伤是指由外力作用引起的身体组织损伤或功能障碍;b. 创伤的分类:创伤可分为机械性创伤、烧伤、冻伤、中毒等类型。

2. 创伤急救的基本原则(20分钟)a. 保护现场和自身安全:在进行创伤急救时,首先要确保现场安全,防止进一步的伤害;b. 停止出血:对于出血较多的创伤,应立即采取止血措施,如用纱布进行直接压迫或提高患肢;c. 保持呼吸道通畅:如果患者出现呼吸困难,应及时采取人工呼吸或胸外按压等急救措施;d. 确保循环畅通:对于休克或心脏骤停的患者,应立即进行心肺复苏术;e. 保持体温稳定:在处理冻伤等创伤时,应注意保持患者体温稳定,避免进一步损伤;f. 及时就医:对于严重创伤或无法处理的创伤,应立即送往医院就医。

3. 常见创伤类型及处理方法(30分钟)a. 擦伤和割伤:用清水冲洗伤口,消毒后贴上敷料;b. 骨折和关节脱位:固定伤肢,用绷带、夹板等固定器具进行包扎;c. 烧伤:用冷水冲洗烧伤部位,避免涂抹药膏,及时就医;d. 冻伤:用温水浸泡患部,不要用火热物体加热,及时就医;e. 中毒:立即将患者送往医院,避免自行处理。

4. 案例分析和模拟操作(30分钟)a. 教师给出几个创伤急救的案例,让学生进行分析和讨论;b. 学生分组进行创伤急救的模拟操作,模拟不同创伤类型的处理过程。

四、教学评估1. 教师观察学生在案例分析和模拟操作中的表现,评估其对创伤急救知识的掌握程度;2. 学生进行小组讨论,总结创伤急救的基本原则和常见创伤类型的处理方法。

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创伤急救技术培训教案【培训课题】:创伤急救技术【教学目的和要求】:通过本章学习,使学员掌握抢救伤员的基本方法及现场急救的操作技术,在发生事故后或受到创伤时,正确开展自救互救,减小创伤危害程度,减少人员伤亡,最大程度地减小损失。

【授课主要内容】:1、人工呼吸 2、心脏复苏3、止血4、创伤包扎 5、骨折临时固定 6、伤员搬运【重点难点】:掌握人工呼吸、心脏复苏、止血、创伤包扎、骨折临时固定、伤员搬运技术要领。

【授课内容及步骤】:按教材根据井下创伤的特点,结合井下创伤的救治经验详细编制本章节教学内容:▪1、人工呼吸技术▪2、心脏复苏技术▪3、止血技术▪4、创伤包扎技术▪5、骨折临时固定技术6、伤员搬运技术一.现场急救概述现场急救包括心肺复苏术(人工呼吸、心脏复苏)、止血、创伤包扎、骨折临时固定和伤员搬运。

现场救护的基本原则及救护程序1 、安全原则:作为第一反应人或救护员抵达现场后,首先必须评估现场情况,确保自身、伤病员以及在场人士的安全。

2 、无危害原则:确保救护人员的行为对于患者来说是有益无害的,不会加重患者的损伤或病情。

3、寻求帮助原则:寻求现场的旁观者,协助处理伤病员或拨打急救电话。

4、生命支持原则:通过止血包扎,辅助畅通呼吸道,人工呼吸以及胸外心脏按压的救护行为来进行。

5、争取时间原则:现场救护必须争分夺秒,积极抢救。

现场救护的“生命链”第一环节----早期通路:包括第一反应人在现场发现危重病人后,对患者的情况作出基本评估、判断,并立即向专业急救机构求援,这是患者得到专业救治的前提。

第二环节----早期心肺复苏:第一反应人判断病人心跳、呼吸停止后,立即实施心肺复苏,是等待专业人员到达后实施心脏除颤、高级生命支持的最好措施。

心跳呼吸突然停止时的表现:1 、患者意识突然丧失,昏倒于各种场合。

2 、面色苍白或转为紫绀。

3 、瞳孔散大。

4 、部分病人可有短暂抽搐,伴头眼偏斜,随即出现全身肌肉松软,甚至有大小便失禁。

心搏呼吸停止与否,应做综合性判断,因时间宝贵,可先判断意识,此后再做进一步处理。

二.徒手心肺复苏(CPR)操作方法1 、判定病人有无意识轻轻拍击病人肩部,高声喊出“喂,你怎么了?”如果认识,可直接呼喊其姓名。

2 、呼救求援一旦初步确立病人神志不清,应立即招呼周围的人前来协助抢救,如大声呼喊“来人哪!救命啊!”3 、将患者置于仰卧位常用的体位有两种,即仰卧位(复苏体位)和侧卧位(昏迷体位)。

仰卧位:抢救者跪于患者一侧,将患者同侧的手臂向上伸直,对侧手臂自然下垂紧贴身体,拉直双腿后交叉,一手拖住患者的颈部,另一手扶着髂部,使患者平稳地转动至仰卧位。

心肺复苏时患者的背部应平躺在平整而坚实的地面或木板上,操作时才能有效而又部损伤患者。

如果患者无意识,但仍有心跳及呼吸,就需要将患者置于昏迷体位,即侧卧位。

侧卧位抢救者跪于患者一侧,将患者同侧的手臂肘关节屈曲成90度角置于头部侧方,将对侧的手肘弯曲置于胸前,手背垫于患者另一侧的脸部,再将远离救护员一侧下肢屈曲至小腿与地面垂直,一手保护患者的颈部,另一手抓住膝部,使患者平稳地转动至侧卧位。

4 、畅通气道按额举颌法:救护员跪近患者头部,一手小鱼际肌部置于患者前额,将另一手的中指及食指置于患者的下颌处,双手同时用力时患者头部后仰。

使下颌角与耳垂的连线与地面形成的角度:成人为90度,儿童为60度,婴儿为30度。

5 、检查呼吸通过用眼睛观察患者胸腹部有无起伏;用耳朵聆听患者有无气流进出的呼吸音;用脸颊去感觉有无气流从口鼻中呼出。

6 、口对口人工呼吸7 、检查脉搏当做完两次人工呼吸后,应检查患者有无脉搏。

保持患者气道通畅,用食指及中指触及患者气管正中部位,然后旁移2—3公分,于气管软组织深处轻轻触摸颈动脉搏动,时间5—10秒。

8 、胸外心脏按压(1)按压位置:胸骨中下1/3处;(2)施术者上身前倾,双臂绷直,双肩在患者胸骨上方正中,以髋关节为支点,利用身体的重量,结合腰、肩、臂的力量垂直向下按压;(3)按压深度:成人4—5公分,儿童2.5—4公分;(4)按压频率:100次/分(5)每做15次胸外按压,需做2次人工呼吸,(这是一人,俩人的话5:1),在2分钟内完成5个循环,然后检查生命体征,以确定患者是否恢复自主呼吸及脉搏;以后每间隔4—5分钟检查一次,时间不超过10秒。

CPR有效的征兆及终止的条件1 、CPR有效的征兆:(1)患者恢复可探知的呼吸及脉搏。

(2)面色(口唇)好转,如由紫绀转为红润。

(3)瞳孔由大变小,并可由对光反射。

(4)患者出现知觉反应,甚至有呻吟及四肢活动等。

2 、停止做CPR的条件(1)患者的呼吸及循环已有效的恢复。

(2)有专业的医疗急救人员到场接替抢救。

(3)医师判断患者已死亡。

(4)现场出现威胁急救人员安全的情况。

(5)急救人员已筋疲力尽而无法继续进行CPR操作。

三.创伤救护的基本技能包括:止血、包扎、固定和搬运。

注意事项1 、尽早识别气道异物梗塞的表现,作出判断。

2 、确认气道异物梗塞后,立即求助。

3 、实施腹部冲击,定位要准。

4 、注意胃返流导致误吸。

5 、预防为主。

止血止血目的:控制出血,保存有效的血容量,防止休克,挽救生命。

止血方法1 、包扎止血:适用于出血量少的表浅小血管、毛细血管出血。

2 、加压包扎止血:适用于全身各部位的小动脉、静脉及毛细血管出血。

3 、指压止血:用手指压迫伤口近心端的动脉,阻断动脉血运,能有效地达到快速止血的目的。

仅作为临时急救止血。

4 、止血带止血:四肢有大血管损伤,或伤口大、出血量多时,采用以上方法仍不能止血,方可采用。

5 、加垫屈肢止血:用于外伤出血量大,肢体无骨折的伤员。

6 、填塞止血:对于伤口较深、大,出血量多,组织损伤严重的现场急救。

指压止血的部位及方法(1)颞浅动脉压迫点:适用于头颞顶部出血,一侧头顶出血时,在同侧耳前,对准耳屏前方1·5厘米处,用拇指压迫。

指压止血的部位及方法〈2〉肱动脉压迫点:适用于前臂及手部出血,在肱二头肌内侧处触摸到肱动脉搏动后用拇指将其按压在肱骨上。

指压止血的部位及方法〈3〉桡、尺动脉压迫点:适用于腕及手出血,同时按腕部掌面两侧桡、尺动脉方可止血。

〈4〉股动脉压迫止血点:适于下肢大出血,在腹股沟韧带中点向下触到搏动后,用双拇指向下压迫,或用手掌小鱼际于股动脉处向下压迫。

〈5〉手指动脉压迫点:用拇指、食指压迫手指根部两侧。

布料止血带----绞紧止血法1 、将布料折成宽、扁形带状(约三指宽)2 、抬高上肢,选择上止血带的位置并垫好衬垫3 、位置:上肢---上臂的上1/3段;下肢---大队中上段。

4 、放布带于衬垫上加压绕肢体一周,两端向前拉紧后打一活结。

5 、放绞棒于布带外圈内,提起后绞紧至伤口不出血或出血明显减少。

6 、将绞棒的一端插入活结的小圈内,拉紧固定于肢体上。

7 、最后在明显部位记录安放时间,每隔50分钟放松3—5分钟。

止血带止血操作要点1 、止血带的部位要正确:上臂的上1/3段或大腿的中上段。

2 、上止血带的部位要有衬垫。

3 、上止血带的时间要有记录,每隔50分钟需要放松3---5分钟。

4 、放松止血带期间,要用指压法或直接压迫法止血,以减少出血。

加垫屈肢止血可用于前臂(肘窝加垫)、上臂(腋窝加垫)、小腿(腘窝加垫)部分的出血。

包扎包扎的目的:保护伤口,防止进一步污染,减少感染机会;减少出血,预防休克,预防休克;保护内脏和血管、神经、肌腱等重要组织。

包扎时的注意事项:伤口要加盖敷料,不要将绷带缠绕过紧,经常检查肢体末端血循环,如有过紧的体征,立即松开绷带,重新缠绕。

包扎的方法(一)绷带包扎包括环形包扎法、回返包扎法、“8”字包扎法、“人”字包扎法、螺旋反折法。

绷带包扎的方法(1)环形法:常用于肢体粗细较均匀处伤口的包扎。

(2)回返包扎:用于头部或断肢伤口的包扎(3)“8”字包扎法:用途广泛,可替代螺旋法和螺旋反折法。

(4)“人”字包扎法:用于包扎肘、膝关节处伤口。

(5)螺旋包扎法:适用于上下肢粗细不等的部位及躯干。

(6)螺旋反折法:适用于上下肢粗细不等的部位固定1、骨折固定的目的:减少疼痛;避免损伤周围组织、血管、神经;防止闭合性骨折转化为开放性骨折;便于搬运病人。

2、骨折的类型(1)闭合性骨折(2)开放性骨折3、骨折的判断:损伤处疼痛、肿胀、畸形、功能障碍(骨擦音、骨擦感)。

固定原则及要点:(1)首先检查意识、呼吸、脉搏及处理活动性出血。

(2)开放性骨折禁止冲洗,上药;骨折断端暴露,不要将其送回伤口内。

(3)超关节放置夹板,即夹板的长度应能将骨折处的上下关节一同加以固定;夹板与皮肤、关节、骨突出接触部位需加衬垫。

(4)先固定骨折的上端,再固定骨折的下端,再自上而下打结固定,不可在骨折处打结或加压包扎,打结于夹板一侧或健侧的肢体上。

(5)放置肢体于功能位置,肢体如有畸形,可按畸形位置固定。

(6)暴露肢体末端以便观察血运及皮肤感觉。

上肢骨折(一)上臂骨折(肱骨干骨折)1、小夹板固定时一块位于上臂外侧,从肘部到肩部,另一块置于上臂内侧,从肘部到腋下;要在骨折处加厚垫保护,以防桡神经损伤;肘部屈曲90度,将前臂悬挂于胸前。

2、躯干固定时上臂与躯干间加软垫,三角巾折叠成宽带后通过骨折部绕胸廓在对侧打结固定,曲肘90度将前臂悬挂于胸前。

(二)前臂骨折(尺、桡骨骨折)1、用小夹板或两块木板固定,曲肘位悬吊于胸前,也可用书本垫于前臂下方直接悬吊于胸前。

2、充气夹板固定。

3、衣服固定。

下肢骨折(一)大腿骨折1、夹板固定时,用一块长夹板从伤侧腋窝至足跟,在膝关节、踝关节骨突部放棉垫保护,空隙处用软物填实。

将健侧下肢与伤侧并拢,用7条宽带固定(骨折上、下、腋下、髋关节、膝关节、小腿、踝关节部将足尖向上“8”字固定暴露患侧趾端,以便观察血液循环)2、健肢固定时,在两膝、两踝及两腿间隙之间加垫,用5条宽带固定(骨折上、下、髋关节、膝关节、踝关节部将双足尖向上“8”字固定暴露患侧趾端)(二)小腿骨折1、夹板固定时,放夹板从大腿中段到足跟。

用5条三角巾或绷带固定(骨折上、下、大腿、膝关节、踝关节部将双足尖向上“8”字固定暴露患侧趾端)2、健肢固定时,用5条三角巾或绷带固定(骨折上、下、大腿、膝关节、踝关节部将双足尖向上“8”字固定暴露患侧趾端)颈椎骨折1、颈托固定:放置颈托、固定2、用毛巾、衣物、沙袋等制成颈套,从颈后围于颈部固定。

3、注意:救护员先稳定自己身体,再固定患者颈部,固定后不能影响伤员呼吸。

骨盆骨折三角巾向下从臀部向前绕骨盆,在一侧打结固定,将伤员平托放在硬担架上。

膝部屈曲以减轻骨折处的疼痛。

搬运一、创伤的搬运:包括如何将伤病员从受伤的现场搬出,以及现场救护后如何搬运到救护车或其他运送工具内的过程。

如搬运方法不当,容易加重伤员痛苦,甚至加重损伤、致残、致死。

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