桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味治疗心神经官能症73例临床观察

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桂枝甘草龙骨牡蛎汤临床运用心得

桂枝甘草龙骨牡蛎汤临床运用心得

桂枝甘草龙骨牡蛎汤临床运用心得1. 引言大家好,今天咱们聊聊桂枝甘草龙骨牡蛎汤,听起来有点长,但其实它在咱们的生活中可真是个好帮手!这汤方不仅味道不错,还能解决不少问题,真是好东西啊!记得第一次接触它的时候,心里那叫一个忐忑,想着这是什么神奇的汤呢?可是,经过一番了解,哎呀,真是对它刮目相看!2. 汤方的组成2.1 材料大揭秘先来说说这汤里的主角们。

桂枝,听名字就觉得很温暖,它是个温和的好伙伴,能帮助身体散寒解表。

再来是甘草,简直就是“调和之王”,它能让汤的味道更好,而且还能缓和其他药材的功效,真是个“润滑剂”!接着是龙骨,虽然名字听着有点严肃,但它其实能安神定志,适合那些心里七上八下的朋友们。

最后还有牡蛎,这小家伙可厉害了,能补肾安神,真是个大忙人。

2.2 功效解析说到功效,桂枝甘草龙骨牡蛎汤可不简单!这汤方可以用来治疗一些常见的病症,比如焦虑、失眠等,简直是现代生活的“救星”。

想象一下,工作压力山大,一躺上床就开始脑海中开大会,心里乱得像麻花一样,这时来一碗汤,浑身放松,心里也渐渐宁静下来,真是太幸福了!3. 临床运用心得3.1 经验分享我在临床上用这个汤的经历,可以说是几次三番,效果都挺不错。

有一次,一个小姑娘来找我,愁眉苦脸的,她说晚上睡不着,白天又没精神。

听完她的诉说,我决定让她试试桂枝甘草龙骨牡蛎汤。

结果,过了几天她就回来了,满脸的笑容,跟我说:“我晚上能睡着了,白天也精神多了!”那时候我心里乐开了花,觉得这汤真是个小奇迹。

3.2 适用注意当然,这汤也不是人人都能喝的。

比如说,有些人本身就比较寒凉,那喝了可能会让身体不舒服。

所以,在使用之前,一定要仔细评估,看看自己是不是适合这个汤。

总之,听从专业人士的建议,才是明智之举啊!4. 结语好了,今天的分享就到这里。

桂枝甘草龙骨牡蛎汤不仅仅是一碗汤,更是对健康的承诺。

在这个快节奏的生活中,能有这样一个小助手,真是让人倍感温暖。

所以,大家有机会不妨尝试一下哦,让我们一起为健康加油!希望大家都能像这汤一样,温暖而又强大,轻松应对生活中的各种挑战!。

桂枝甘草龙骨牡蛎汤

桂枝甘草龙骨牡蛎汤

桂枝甘草龙骨牡蛎汤
治疗神经官能症引起的心悸、胸闷,《伤寒论》中一个方,仅6味药,便可温补心阳,安神定惊!
【桂枝甘草龙骨牡蛎汤】桂枝10,甘草15,龙骨、牡蛎、茯苓各30,熟附子6。

【功能】温补心阳,安神定惊。

【适用于】心脏神经官能症,证属心阳不振。

常见症状为心悸不安,胸闷气短,面色苍白,自汗乏力,食欲缺乏,活动后加重,休息后会减轻,手脚冰凉等。

舌脉象常为:舌淡,苔白,脉虚弱,或沉细无力。

神经官能症一般多因强烈或长期的精神刺激,或事事不如意,心情不畅,导致的肝郁气滞,经脉失畅,心脉痹阻;或是气血不和,心失所养,脏腑功能紊乱而造成的。

因此,在调理过程中,中药以养心、镇静为主。

桂枝甘草汤主要的功用是补助心阳,而且它有化生阳气的功用,用于发汗过度。

龙骨、牡蛎这两个药是对药,经常两个一起用,主要是镇静的作用,对调理失眠、心悸,心神不宁都有一定缓解。

再加上茯苓利水渗湿、健脾补中,以及熟附子回阳救逆,助阳补火的功效,诸药合用,蕴含了中医的阴阳平衡、动静结合、升降互补,共同达到安神救逆,潜阳,镇惊,补心,摄精的功效!。

桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心悸临床疗效观察

桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心悸临床疗效观察

桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心悸临床疗效观察摘要】目的:探讨心悸患者采用桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗的临床疗效效果。

方法:选取我院2016年1月—2017年12月期间收治的心悸患者40例采取桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗,对治疗方法效果进行分析。

结果:40例心悸患者经桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗,显效21例,有效16例,无效3例,总有效率为92.5%。

结论:心悸患者采用桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗,对临床症状体征改善明显,可促进心血管神经功能恢复,提高临床治疗效果,提高患者的生活质量。

【关键词】桂枝甘草龙骨牡蛎汤;心悸;症候;疗效【中图分类号】R256.21 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2018)09-0077-02心悸是指自觉心跳或心慌,可伴心前区不适感。

心悸多见于心脏疾病,亦可见于其他系统疾病,如感染、发热、贫血、甲状腺功能亢进等[1]。

中医认为,心悸主要由于气血阴阳亏虚、心失所养或邪扰心神,气、血、痰等病理物质阻塞心脉,致心失所养、心神不宁。

轻者无明显自觉症状,偶发心悸、胸闷、气短等症状,严重者频发或阵发心悸、心动过速,甚至引发心力衰竭、心脏骤停,严重危及患者生命。

采用加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心悸,获得良好疗效,分析如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2016年1月—2017年12月期间收治的心悸患者40例,其中男8例,女22例;年龄27~72岁,平均年龄48.5±5.5岁。

病程最短2个月,最长8年,平均病程1.5±0.5年。

心悸怔忡,气短喘促,畏寒肢冷,面色白光白黯滞,自汗,心胸憋闷,舌淡胖嫩,苔白滑,脉迟弱。

1.2 方法温补心阳,安神定惊。

采取桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味。

桂枝15克,龙骨、牡蛎各20克,党参18克,熟附子12克,茯苓15克,甘草6克。

水煎服。

兼有阴伤,加麦冬10克,玉竹10克,五味子10克。

病情严重,汗出肢冷,面青唇紫,喘不得卧,重用人参30克,附子15克,加服黑锡丹。

桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心血管神经症疗效观察

桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心血管神经症疗效观察
主要是 由于气 血不足 ,风寒湿邪侵 袭 ,经络受 阻所致 。 治疗 主要 以活血化瘀 ,祛风除 湿 ,补 益气 血为 主。按摩 推 拿可疏经通 络 ,活血化瘀 ,解痉 止痛 。独 活寄生 汤方 中 桑寄 生 、独 活祛风 止痛 、活络通 痹 ,牛膝 、杜 仲强筋 骨 、 补肝 肾 、活 血通 经 ,茯苓 、当归 、细辛 、肉桂 、防风 祛风 除湿 、活血化瘀 、补益气血。
中医骨伤 手法 配合独 活寄生 汤治疗 腰椎 间盘突 出症可 缓 解 疼 痛 ,改 善症 状 ,且 安 全 性 较 好 。
用SPSS21.0软件统计分析 ,计量资料 以 ( ±S)表示 、 用f检验 ,计数资料 以 (% )表示 、用 × 检验 ,P<0.05为差
异 有 统 计 学 意 义 。 4 治 疗 结 果
两组临床疗效 比较见表 1。 表 1 两组临床疗 出症属 中医 “腰 痛 ” 、 “痹 证 ”等范 畴。
肺功 能等各项指标明显优 于对照组 (P<0.05)。结论 :桂枝甘草龙 骨牡蛎 汤治疗心血管神经症有 良好 效果 。
[关键词 ] 心血 管神 经症 ;桂枝 甘草龙骨牡蛎 汤;对照治疗观察
心血管 神经症 又被称 之为 心脏神 经官能症 ,临床症状 主要 有胸 闷 、失眠 、气 短 、乏力等 … 。本研究 用桂枝龙 骨 牡蛎 汤治疗心血管神经症效果较好 ,报道如下 。
据随机 数字表 法分 为观察 组和对 照组各 30例 。观察 组男 15 例 ,女 15例 ;年龄 33~48岁 ,平均 (37 5±3.3)岁 ;病程
无统计学 意义 (P>0.05),具有 可 比性 。 纳 人标 准 :符 合心 血管 神 经症 的诊 断标 准 ,签 署
研究 同意 书 ,具 备正 常的躯体 功能 和认知 功能 ,无重 大疾 病 ,3个 月内可定期 回访 。

桂枝甘草龙骨牡蛎汤

桂枝甘草龙骨牡蛎汤

桂枝甘草龙骨牡蛎汤我在基层用经方-2021-08-23第248期每日一期,每日更新公众号:我在基层用经方桂枝甘草龙骨牡蛎汤就是桂枝甘草汤加龙骨、牡蛎,可见本方和证治皆也是与救逆汤相似,治疗外邪内饮的躁烦惊悸,症状比桂枝甘草汤重,故需加龙骨牡蛎镇惊除烦,症候以惊悸烦为主。

本方出自《伤寒论》第118条:火逆下之,因烧针烦躁者,桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。

本条的意思应该是,原有太阳表证,治疗应用发汗的方法。

但是医者用了火烤、火熏、火针等治疗,导致邪不得外出,而且伤害人体津液,这种治疗叫火逆。

火逆后如表证不解正确的治疗方法是用桂枝汤治疗,但又错用了攻下的方法,导致津液更伤,使患者出现烦躁不安,在这种情况的时候就用桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗。

这里的此烦躁,是指既有表不解之烦,又有亡阳欲惊之躁。

我们知道烧针导致津液大伤,使病邪入里呈阳明热,出现烦躁,龙骨、牡蛎有敛津液、镇静除烦而主治在阳明的作用,可见本方属太阳阳明合病的方证。

常见于神经官能症,出现心悸烦等,呈现外寒内饮证。

临证中本方多用于心阳虚所致的心律失常、心血管神经症、失眠。

心律失常包括有窦速、频发房早、房颤、阵发性室上速、频发室早、房室传导阻滞、病窦综合征等。

刘渡舟医案:宋先生与余同住一院,时常交谈中医学术。

一日,宋忽病心悸,悸甚而神不宁,坐立不安,乃邀余诊。

其脉弦缓,按之无力。

其舌淡而苔白。

余曰:病因夜作耗神,心气虚而神不敛之所致。

予:桂枝9克,炙甘草9克,龙骨12克,牡蛎12克,3剂而病愈。

按语:舌谈苔白,脉弦而缓,按之无力,阳气虚象端露。

《素问·生气通天论》:“阳气者,精则养神”,离宫火衰,失于潜养,神气浮越,故病心悸而神不安宁。

方以桂枝、甘草温振心阳,龙骨、牡蛎潜镇心神,标本同治,三投而愈。

莫金乙,中西医执业医师,一名普通的基层医生,崇尚仲景医学,善用六经辩证,运用经方治疗各种常见病、多发病,亚健康人群调理,做经方一代传人。

桂枝甘草汤的临床应用——心脏神经官能症

桂枝甘草汤的临床应用——心脏神经官能症

桂枝甘草汤的临床应用——心脏神经官能症今天来讲桂枝甘草汤。

这个方剂的组成非常简单,就是桂枝和炙甘草两味药。

讲之前咱们先一起来认识一个病,这个病叫心脏神经官能症。

这个病大家听起来有些陌生。

但是很多人应该有过这种经历,熬夜或者一段时间精神压力大,就会莫名其妙的开始出现心跳加速、心口疼、心慌气短这些症状。

这个情况我二十岁的时候就经历过,那段时期整个人精神特别差。

过了这么多年了,我记得很清楚,当时毫无征兆的突然心口就疼,然后身体不敢动,心跳加速,就跟从胸口跳出来一样,大概持续了两分钟,才恢复正常,这是第一次体验到濒临死亡的感觉。

后来发作的越来越频繁,每个月都犯一两回,才去医院检查,检查结果是室性早搏,说没什么大碍,注意休息就行了,当时也没开药。

用了一年多才慢慢恢复过来。

直到后来学医和接触病人多了之后,才知道这也是一种病,现代医学叫心脏神经官能症或者叫心血管神经官能症。

涉及到现代医学的东西,我讲的可能并不具体,我尽量简洁的讲一下。

内脏当中有这么一种神经系统,叫植物神经,咱们的心跳、消化、呼吸、血压、排尿、性冲动都是受植物神经系统来控制。

植物神经有两种,一种是交感神经,交感神经起到兴奋作用,白天活动的时候交感神经活跃,使血压升高、心跳加快、消化和呼吸速率快;另一种是副交感神经,主要起到抑制作用,晚上睡觉的时候,副交感神经活跃,起到降低心率、血压下降、呼吸和消化变慢、抑制排尿的作用。

本来正常情况下,白天活动由交感神经主导,晚上休息由副交感神经主导。

如果由于某些因素,打破了这种局面,导致身体出现一些病态反应,这个疾病就叫神经官能症,如果发生在心脏,就叫心脏神经官能症,用咱们都能理解的话就是身体发生神经错乱了。

那么这个病怎么得的呢?我总结了三点:第一是精神压力大,精神长期处于紧绷状态。

最常见的人群,就是学生、白领、高强度的脑力工作者,长期精神紧张导致的植物神经功能紊乱。

第二是长期失眠、熬夜。

这个容易理解,我刚才已经讲过了,晚上睡觉休息的时候,由副交感神经主导,交感神经处于一个不活跃的状态。

桂枝甘草龙骨牡蛎汤心悸案

桂枝甘草龙骨牡蛎汤心悸案

桂枝甘草龙骨牡蛎汤心悸案桂枝甘草龙骨牡蛎汤是张仲景在《伤寒论》中用于治疗因烧针损伤心阳,心神被扰而出现烦躁的方剂,功擅温振心阳,重镇安神。

临床中常用其治疗各种心悸,中医辨证属心阳不足者,效果比较明显。

例1.频发室早,伴差传患者王某,女,65岁,2010年4月12日就诊。

患者自诉心慌、胸闷、乏力、气短、心慌心悸已两年,因1周前劳累上述症状加重来诊。

现畏寒,胸闷憋气,时有心慌,手足冷,面色苍白,饮食尚可,大便溏薄,小便清长,眠可,舌淡苔白,脉细弱。

心电图示:窦性心率,频发室早,房早伴差传。

证属心悸之心阳不振型,治以温补心阳。

方用桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减,药用:桂枝15g,炙甘草15g,生龙骨30g,生牡蛎30g,丹参15g,薤白15g,瓜蒌15g,当归15g,黄芪30 g,白术15g,7剂。

二诊:患者心慌、胸闷、气短、畏寒、手足冷等症状已明显缓解,现仍有乏力、便溏。

心电图示:窦性心律,偶发室性早搏。

于上方中加入仙茅15g,仙灵脾15g,狗脊15g,山萸肉10g,7剂。

三诊:患者偶尔自觉心慌、乏力,余症基本消失。

心电图示:窦性心律,心率78次/分,律齐。

加党参15g,白术15g加强补气健脾之力。

按):本例患者属心悸之心阳不振型,其主要表现为心下动悸。

由于患者为老年女性,阳气虚衰,故治疗应以补益心阳为主。

阳气旺得以鼓动血行,促使血流通畅,气血调和,阴平阳秘。

选用桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减,方中桂枝、炙甘草温补心阳:生龙骨、生牡蛎安神;仙茅、仙灵脾补肾阳;当归、丹参补血活血:配以滋阴之山茱萸以阴中求阳。

全方以桂枝甘草龙骨牡蛎汤为主,加减应用合理,共奏温补心阳、滋阴活血之功。

例2.病态窦房结综合征患者李某,女.68岁,2010年12月1日就诊。

自诉心慌、失眠、头晕反复发作10年,曾在本院住院治疗,诊断为“ 病态窦房结综合征” 。

近期无明显诱因自觉心慌,头晕,胸闷,腰膝酸软,畏寒肢冷,失眠,记忆力减退,大便溏泻,小便清长。

加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心悸患者的临床效果及患者生存质量观察

加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心悸患者的临床效果及患者生存质量观察

加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心悸患者的临床效果及患者生存质量观察摘要:目的研究心悸患者采用加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗的效果。

方法选择我院接收的心悸患者104例,抽签法分观察组(加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤)与对照组(常规治疗)各52例,对比两组中医症候积分、生存质量与治疗效果。

结果观察组胸痛胸闷、神疲乏力、畏寒肢冷与自汗盗汗积分较对照组低,生存质量评分较对照组高,治疗有效率较对照组高,P<0.05(具统计学差异)。

结论对心悸患者采用加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗能降低中医证候积分且改善生存质量,提高治疗效果值得推荐。

关键词:心悸;加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤;治疗效果目前临床常见心内科疾病是心悸,西医将该病症成为心律失常,病因或病机较复杂,冠心病、心瓣膜病。

风湿性心脏病或缺血性心脏疾病等因素导致患者表现为胸闷气短或心悸等症状,病情加重表现为心动过速或阵发性心悸等症状,甚至诱导机体发生心力衰竭或心脏骤停等现象,直接威胁生命健康。

中医认为心悸的病机是气血阴阳亏虚或心失所养对心神造成干扰,病理物质对心脉造成阻塞,导致心神不宁,因此早期给予患者中医治疗很重要[1]。

为分析心悸患者采用加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗的效果,报道如下:1 资料和方法1.1 资料选择2017年10月-2018年10月我院接收的心悸患者104例,观察组(n=52):男33例,女19例,年龄46-82岁,平均年龄(62.38±3.87)岁;病程2-7年,平均(4.18±1.26)年;对照组(n=52):男31例,女21例,年龄46-82岁,平均年龄(62.38±3.87)岁;病程2-7年,平均(4.18±1.26)年。

比较年龄或病程等基线资料无差异(P>0.05),具可比性。

①纳入标准:经心电图检查确诊符合《心律失常诊断参考标准》[2]中关于心悸的诊断标准;患者表现为神疲气短、口唇青紫或舌质紫暗等症状;知情并通过伦理委员会审核。

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2002 年第 8 卷第 7 期
中国中医基础医学杂志
20021Vol. 8. No. 7
Chinese Journal of Basic Medicine in Traditional Chinese Medicine
【实验研究】
41 ( 总第 521 页 )
桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味治疗 心神经官能症 73 例临床观察
[ 8 ] Matheis G, Sherman MP ,Buchberg GD , et al. Role of L2 argininenitric oxide pathway in myocardial reoxygenation in2 jury[J ] . Am J physiol ,1992 ,262 : H616.
[ 9 ] Lipton SA ,choi Y2B ,Pan Z2H ,et al. A redox2based mecha2 nism for the neuroprorceive and neurodestructive effects of nitric oxide and related nisroso2cofmcpouuds [ J ] . Nature ,
临床资料 由于本病诊断没有严格的标准 ,故参照《实用心 脏病学》(第三版) (主编董承琅 、陶寿淇 、陈灏珠 ,上 海科学技术出版社 ,1993 年 12 月第三版) 拟定观察 病例纳入标准 : 11 有明显的精神刺激或过度紧张 史 ;21 有心悸 、呼吸困难或憋气感 、疲乏无力 、胸痛 等症状 ,这些症状的出现和加重常与体力活动无密 切关系 ,而与精神紧张 、情绪波动有关 。31 不具有 特征性的病理体征 ;41 排除器质性心脏病和其他疾 病 。共观察 119 例 ,随机分为 2 组 。治疗组 73 例 , 其中男 9 例 ,女 64 例 ,最大 53 岁 ,最小 17 岁 ,平均 年龄 31 岁 ; 病史最长达 3 年 ,最短 1 周 ,平均 45d 。 对照组 46 例 ,其中男 5 例 ,女 41 例 ,最大 55 岁 ,最 小 19 岁 ,平均年龄 3315 岁 。病史最长达 3 年 ,最短 10d ,平均 50d 。2 组均为门诊病例 ,资料无显著性差 异 ,具有可比性 。
自觉胸闷减轻 ,刺痛消失 ,心慌明显好转 ,仍用原方

固其本 ,口服归脾丸 ,持续 1 月 ,神旺体健 ,判若两
人。


心神经官能症是神经衰弱的一种类型 ,精神神
经因素在本病的发病中占有重要位置 。现代医学对
于神经功能的了解仍处于比较落后的状态 ,它引起
[ 5 ] 田莫平 ,李星海 ,陶桂华 ,等. 一氧化氮对心肌功能的 影响[J ] . 心血管病学进展 ,1996 ,17 (5) :296.
[ 6 ] Lefer DJ ,Nakanishi K,Johonston WE ,et al. Antine2utrophil and myocardiat protecting actions of a novel nitric oxide do2 nor after acute myocardial ischemia and reperfusion in dogs [J ] . Circulation ,1993 ,88 :2337.
治疗效果 1 疗效评定 治愈 :治疗后 3 月内心悸 、呼吸困难或憋气感 、 疲乏无力 、胸痛等症状消失 。 显效 :症状明显改善 ,能坚持正常工作 。 有效 :症状有改善 ,但尚不能坚持正常工作 。 无效 :治疗前后症状无变化或有加重 。 2 结果 (见表 1)
表 1 2 组疗效比较
组 别 n 治愈 显效 有效 无效 总有效率 ( %)
(下转第 70 页)
70 ( 总第 550 页 )
中国中医基础医学杂志
2002 年第 8 卷第 7 期
Chinese Journal of Basic Medicine in Traditional Chinese Medicine
20021Vol. 8. No. 7
[ 4 ] 赵兴旺 ,宋文桃 ,周银锁 ,等. 一氧化氮与心血管疾病 [J ] . 医学综述 ,1999 ,5 (1) :26.
张汉洪
(湖北省荆州市中医院 ,湖北 荆州 434000)
关键词 : 桂枝甘草龙骨牡蛎汤 ;心神经官能症 ;临床观察 中图分类号 :R74917 文献标识码 :B 文章编号 :100623250 (2002) 0720041201
心神经官能症 (也称神经2循环系统衰弱症) 是 由于神经功能紊乱而引起的以循环功能失调及心血 管症状为主要表现的疾病 。此证多发生在神经类型 脆弱不稳定的青年及中年女性中 ,患者常有精神刺 激因素或家族史 。近几年来 ,由于人们传统生活习 惯的改变 ,快节奏的生活方式和激烈的市场竞争 ,使 此证的发病率逐年明显增加 。笔者自 1997 年 10 月 —2001 年 5 月共在门诊用桂枝甘草龙骨牡蛎汤治 疗该证 73 例 ,并与单纯西医治疗对照观察 ,现总结 如下 。
治疗方法 1 治疗组 用桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味治疗 ,其方药组成 为桂枝 6g ,炙甘草 12g ,牡蛎 30g ,龙骨 30g ,黄芪 15g , 珍珠母 30g。
服药方法 :每日 1 剂 ,浓煎取汁 300ml ,分 3 次口 服。
2 对照组 予以心得安 5mg ,口服 ,3 次Πd ;谷维素 10mg ,口 服 ,3 次Πd 。 2 组均以 2 周为 1 个疗程 。
收稿日期 :2001212224 修回日期 :2002203215 作者简介 : 严洁 (19412) ,女 ,湖北武汉市人 ,教 授 ,博士生导师 ,从事经脉脏腑相关的临床与机理的 实验研究 。
(上接第 41 页)
用桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味 : 桂枝 6g ,炙甘草 12g ,
牡蛎 30g ,龙骨 30g ,黄芪 15g ,珍珠母 30g。服 6 剂后
[ 7 ] Weyrich As ,Ma X2L ,Lefer AM. The role of Larginine in ameliorating referfusion injury after myocardial ischemia in the cat[J ] . Circulation ,1992 ,88 :297.
收稿日期 :2001207226 修回日期 :2002208221 作者简介 :张汉洪 ,男 ,湖北荆州人 ,主任医师 , 医学学士 ,从事心脑血管及心身疾病研究 。
循环系统调节障碍的确切环节和机制还不清楚 ,部
分的调节紊乱可能是通过植物神经造成的 。该证属
中医“心悸”“、怔忡”“、胸痹”的范畴 。其病因病机乃
情志不畅 ,郁而化火 ,耗伤心血 ,阴损及阳 ,致阳气浮
越 ,神不内守 ,故出现心慌 、易惊善恐 、少寐多梦诸
证 ,而用桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味温通心阳 ,潜镇安 神 。桂枝甘草龙骨牡蛎汤是仿桂枝汤调和阴阳之 方 ,将桂枝甘草汤变其用量之比例 ,改温补心阳之剂 为交通阴阳之方 ,再加龙骨 、牡蛎组成 。方中桂枝用 量小 ,不足以补心阳 ,但是可引心阳下交于阴中 ;甘 草用量倍于桂枝 ,重在补中益气 ,滋养血脉 ,使阴津 充而上奉以养神 ,则阳有所附 ,此调和阴阳治本之 法 ;牡蛎 、龙骨育阴潜阳 、宁心安神 ,黄芪 、珍珠母镇 静安神 ,均乃治标之策 。诸药合用 ,则标本兼顾 ,阴 阳相交 ,阳气浮越 ,神不内守诸证自然可平 ,疗效明 显优与单纯西药 ,不失为一种治疗心神经官能症的 好方法 。
治疗组 73 37 3 21
9
6
91178 3 3
对照组 46 14
13
8 11
76100
注 : 3 P < 01001 , 3 3 P < 0105 ,治疗组明显优于对照组 。
典型病例 李某某 ,女 ,35 岁 ,因离婚后经常感觉心慌 、胸 闷 ,自觉短气 ,呼吸不畅 ,夜寐不安 ,曾多次在市内某 医院就诊 ,做甲状腺功能测定 、常规心电图及心电图 负荷试验 、心电监测等检查均未发现异常 ,诊断为心 神经官能症 ,给予口服多虑平 、谷维素治疗无效 。来 我院就诊时症见 :胸闷甚则针刺样疼痛 ,叹息得舒 , 心慌有频死感 ,短气 ,急躁易怒 ,自觉全身燥热 ,善惊 易恐 ,少寐多梦 。西医诊断为心神经官能症 ,中医辨 证 为情志不畅 ,久郁伤血 ,阳气浮越 ,神不内守 。故
1993 ,364 :626. [10 ] Kostic MM and Schrad J . Role of nitric oxide in reactive hy2
peremia of guinea2pigheart [J ] . Circulation Research ,1992 , 70 :208. [11 ] Node K, Kitakaze M , Kosaka H. Plasma nitric oxide end products are increased in the ischemic canine heart[J ] . Bio2 chem Biophys Res Commun ,1995 ,211(2) :37024. [12 ] Loscalzo J ,Welch G. Nitric oxide and its role in the cardio2 vascular system[J ] . Prog Cardiovasc Dis ,1995 ,38(2) : 872 104.
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