高频超声对肛周脓肿的超声诊断及应用价值
肛周脓肿的高频超声诊断
可能有规则抗生素使用 ， 临床症状 常不典型 ， 需仔 细询 问病史 和认真分析 。
多发性硬化 （ ） ＭＳ 是最 常见 的脱 髓鞘性 病变 ， 强化 方式可 能与 Ｍ Ｓ斑块的组织病理学分期相关 ， 组织病 理学上 ， ＭＳ斑块 分为急性期 、 慢性活动期 、 慢性非活动期 和“ 阴影” 斑期 。 环形强 化的原 因可能是 由于慢性活动期斑块边缘出现炎症 ， 而其 内为
■ 回鼹目嘧感
分裂活跃 和浸润性生长 ， 最显著特点是有明显坏死和微血管增 生 中心部位常因血供不足形成液化 、 ， 坏死 、 囊变 ， 同时由于肿 瘤细胞分化程度及生长速度不同 ， 而导致上述病理改变是 多 从 中心 的、 不均匀 的。所 以环形强化病灶 内可有 间隔形成分房样 改变 ， 强化的壁厚薄不均 ， 内、 环 环外 毛糙不规则 ， 形如花环状。 转移性肿瘤是 颅内肿瘤之一 ， 多为多发病灶 ， 断相对容 诊 易 ， ３ ％转 移瘤是单 发灶Ｈ 有 时与胶 质瘤 和脑脓 肿鉴别 困 而 ５ ， 难， 容易误诊［ ５ １ 。单发转移瘤 环形强化 由于转 移瘤栓倍 增时间 短， 生长迅速 ， 瘤体 中心 易产 生不确定形态 的缺血坏死 区 ， 增强 扫描时 。 形成环外壁相对规则 ， 环内壁 凹凸不 平的特点 。另 瘤、 获得性免疫缺 陷综 合征 、 肿瘤 术后 、 放射性脑 损伤 （ 晚期 ） 、
献 中尚报道感染性病变中寄生虫 （ 常见的为脑囊虫病 ） 、结核
肛周脓肿的高频超声诊断
潘 国栋 赵振 宇 方 占军
（ 北京市顺 义区医院， 北京 １ １ ０ ） ０ ３ ０
【 摘要 】 目的 探 讨肛 周脓肿 的 高频 超声诊 断价值 。方法 应 用 高频 线 阵探 头检 查可疑 肛 周脓肿 患 者６ ７例 ， 并与手术结果或 出院诊 断对 比。结果 超声诊 断肛周脓肿 ６ ， ５例 皮脂腺 囊肿 ２ ， 例 与病理完全相符 。
高频超声检查在肛周脓肿诊疗中的应用
高频超声检查在肛周脓肿诊疗中的应用摘要目的：探讨高频超声在肛周脓肿检查中的应用价值。
方法：对近年来收治的例疑似肛周脓肿患者采用飞利浦HD11彩色超声仪线阵探头频率（5～1HMz）及同频率的腔内探头相结合进行检查评价高频超声在肛周脓肿的应用价值。
结果：例患者共检到个病灶其中黏膜下脓肿个皮下脓肿个坐骨肛管脓肿个骨盆直肠脓肿个瘘管形成个。
不同时期的肛周脓肿声像图表现不同。
结论：超声检查用于直肠周围脓肿的诊断能够区分脓肿与周围组织的关系对确定治疗方案及了解预后有重要价值。
关键词超声检查肛周脓肿肛瘘肛周脓肿是指直肠肛管组织内或其周围间隙内的感染发展成为脓肿是肛管直肠疾病中的常见疾病但若诊断治疗失误往往造成反复发作极大影响患者的生活质量。
高频超声能够明确脓肿的方位、深度、大小以及脓肿的分期同时对于是否合并肛瘘亦可作出诊断可为临床作出可靠诊断依据指导临床治疗1-。
我院采用高频超声用于肛周脓肿的诊断和治疗参考大大减少漏诊现报告如下。
资料与方法一般资料：选取近年来临床上初步诊断为肛门周围脓肿或肛瘘形成患者例男8例女例；年龄～5岁平均±87岁。
主要临床表现为肛周红、肿、热、痛有的可触及波动肛门指诊检查在肛门周围可触及软硬不同、触痛、部分可触及波动感的肿物。
检查方法：采用飞利浦HD11彩色多普勒超声诊断仪探头选用高频线阵探头及经阴道或直肠两用腔内探头频率为5～1MHz检查时患取左侧卧位双腿屈曲首先用线阵高频探头在肛门周围做辐轮状扫查明确病灶的位置、形态、大小及距皮、肛管壁距离再将腔内探头放入肛门处缓慢旋转探头对已发现病灶部位进一步观察确定病灶的解剖位置、距肛门距离及病灶内部回声情况同时观察有无瘘管及瘘口并确定瘘口的位置。
结果超声诊断：肛门直肠周围脓肿根据肛门直肠周围组织的解剖特征分为黏膜下脓肿、坐骨肛管脓肿、皮下脓肿、骨盆直肠脓肿和瘘管形成5型。
本组例共检到个病灶其中黏膜下脓肿个皮下脓肿个坐骨肛管脓肿个骨盆直肠脓肿个瘘管形成个。
高频彩超诊断肛周脓肿的临床效果分析
高频彩超诊断肛周脓肿的临床效果分析摘要】目的：探讨采用高频彩色多普勒超声诊断肛周脓肿的价值及效果。
方法：选取2012年10月～2014年10月期间在我院经术后病理证实的肛周脓肿患者120例作为本次研究对象，回顾性分析其声像图资料。
结果：120例肛周脓肿患者应用高频彩超进行诊断，其中116例肛周脓肿患者得到确诊，诊断符合率为96.7%。
4例误诊患者包括肛周血肿及肛周结核各2例。
结论：临床在对肛周脓肿进行诊断时一方面要肯定高频彩超的诊断价值，同时还要强调诊断肛周脓肿要结合临床病史、体征的重要性，加强与普通专科检查相结合，能够明显提高肛周感染性疾病术前诊断的准确率。
可以将高频彩超检查的图像进行保存，与治疗后的图像进行对比观察研究。
相信，随着临床经验的累积和超声技术的发展，高频彩超检查诊断肛周脓肿将具有更加广泛的应用前景。
【关键词】肛周脓肿；高频彩超；临床效果【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）05-0092-02肛周脓肿是指在直肠肛管附近的软组织或者在周围间隙内发生的感染，并最终发展成为脓肿。
以往在对肛周脓肿进行诊断时多采用指诊或肛门镜检查等手段，此类方法在诊断初期肛周脓肿或高位肛周脓肿时容易发生误诊或漏诊[1]。
随着医学科技的进步，超声诊断作为影象医学的一门新兴学科得到迅速发展。
本研究应用高频彩色多普勒超声仪对肛周予以仔细探查，对肛周脓肿患者的脓肿位置、大小、深度以及与直肠肛管之间的关系都有了较为清晰认识，临床应用效果佳。
现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2012年10月～2014年10月期间在我院经手术证实的肛周脓肿患者120例作为本次研究对象，其中男性78例，女性42例，年龄25～75岁，平均(37.2±4.7) 岁；全部患者均经术后病理证实。
1.2 仪器与方法仪器：使用TOSHIBA-APLIO彩色多普勒超声诊断仪，采用PLT-704AT高频探头，探头频率为7～11MHz，视野范围120°。
经会阴高频超声与经直肠超声联合应用在诊断肛门直肠周围脓肿中价值分析
经会阴高频超声与经直肠超声联合应用在诊断肛门直肠周围脓肿中价值分析目的：分析经会阴高频超声与经直肠超声联合应用在诊断肛门直肠周围脓肿中价值。
方法：选取我院2018年1月-2019年6月收治的110例肛门直肠周围脓肿患者为研究对象，随机分为1组和2组，各55例，对比患者肛门直肠周围脓肿检出率。
结果：1组患者肛门直肠周围脓肿检出率显著高于2组（P＜0.05）。
结论：肛门直肠周围脓肿诊断中，以经会阴高频超声和经直肠超声联合应用具有一定的诊断价值，不仅能够提升肛门直肠周围脓肿检出率，也可以在患者诊断中，快速出具诊断结果，所以在未来临床发展中，应该将该种方法推广。
标签：经会阴高频超声;经直肠超声;联合应用;肛门直肠周围脓肿;诊断价值肛门直肠周围脓肿是一种比较常见的肛肠科疾病，引起该病的原因众多，如外界刺激，痔疮等都会诱发肛门直肠周围脓肿出现[1]。
对于肛门直肠周围脓肿患者的诊断中，以经会阴高频超声和经直肠超声联合应用具有较高的诊断价值[2]。
不仅可以提升患者肛门直肠周围脓肿检出率，也可以在患者检查过程中快速出具检查结果，因而受到了很多患者的青睐[3]。
本研究选取我院收治的110例肛门直肠周围脓肿患者为研究对象，分析经会阴高频超声与经直肠超声联合应用在诊断肛门直肠周围脓肿中价值，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2018年1月-2019年6月收治的110例肛门直肠周围脓肿患者为研究对象，随机分为1组和2组，各55例。
其中1组男32例，女23例，平均年龄（45.63±5.21）岁。
2组男39例，女16例，平均年龄（46.52±6.32）岁。
纳入及排除标准：所有参与研究的患者，均符合肛门直肠周围脓肿患者纳入标准，对患有精神疾病、沟通交流障碍患者予以排除。
本研究经伦理委员会批准，患者知情，签署同意书，且患者资料对比无差异（P>0.05），有可比性。
1.2 方法2组患者以经直肠超声检查（西门子Q3C多普勒彩超）为主，即在患者检查中让患者平卧，以双面扫描探头对直肠腔内检查，确定直肠周围脓肿情况。
肛周脓肿的超声诊断——附36例分析
肛周脓肿的超声诊断——附36例分析目的探讨高频彩色多普勒超声在肛周脓肿诊断中的应用价值。
方法回顾性分析36例肛周脓肿患者的声像图表现。
结果肛周脓肿的基本声像图特点是在肛管直肠周围软组织内出现脓肿液性暗区或低回声区；瘘管形成则表现为指向肛门方向的条索状低回声；脓肿内部一般无血流信号，但在脓肿周边可探及较丰富的血流信号。
结论超声对肛周脓肿的诊断具有较高的敏感性和特异性，可以确定病灶的位置、深度、大小及有无瘘管形成，可作为该病的首选检查方法。
标签：超声；彩色多普勒；肛周脓肿肛周脓肿即直肠肛管周围脓肿，是外科多发病、常见病之一。
脓肿是肛管直肠周围炎症的急性期表现，脓肿破溃或者切开引流之后经常形成肛瘘，是慢性期的表现[1]。
由于超声对实性介质与液性介质具有较高的分辨率，能清晰的显示脓肿的位置、深度、大小，对肛周脓肿有较好的检出率和确诊率。
本文回顾性分析36例肛周脓肿的超声表现，探讨超声在诊断肛周脓肿中的应用价值。
1资料与方法1.1一般资料收集我院2010年4月～2014年6月，普外科以肛周脓肿住院患者36例，男32例，女4例，年龄范围17～53岁，平均年龄（34.2±3.7）岁。
所有患者均以肛门疼痛或于外院发现肛周脓肿就诊，并全部于手术治疗后证实。
1.2仪器选择使用日本TOSHIBA Xario SSA-660彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为7～12 MHz，部分病灶较深的病例使用3.5 MHz的凸阵探头。
1.3方法患者取膝胸位，抬高臀部，最大可能暴露病变部位，用覆盖安全套并涂有超声消毒藕合剂的高频探头，以肛门为中心做360°旋转式扫查，若病灶较深，换用腹部探头扫查。
发现异常回声后记录病灶深度、大小、走行、内部回声等，最后启用彩色多普勒或能量多普勒，观察异常回声区的血流信号。
检查后追踪随访，确定手术符合率。
2结果2.1脓肿形成前期6例，病灶表现为形态不规则、边界不清晰，内部回声不均匀的低回声区，无明显包膜，后方组织回声增强，加压后疼痛明显，病灶内部及周边可见短棒状或条状血流信号。
高频超声在肛周脓肿中的应用价值
高频超声在肛周脓肿中的应用价值摘要】目的通过研究高频超声在直肠肛管周围脓肿中的诊断价值，意在指导高频超声在肛周脓肿诊断与治疗的临床应用。
方法回顾性分析本院50例手术确诊为肛周脓肿的病人，结合其术前所做的高频超声诊断以及高频超声对肛周脓肿的分期以及分型和门诊肛门指诊检查，分析高频超声在临床中的应用价值。
结果50病人中，发生于皮下32例，发生于坐骨肛管间隙11例，发生于骨盆直肠间隙3例。
发生于直肠后间隙1例，肛瘘3例。
经高频超声确诊的肛周脓肿为49例（98%），经门诊肛门指诊确诊肛周脓肿为46例（92%）。
高频超声的诊出率比肛门指诊高（p<0.05）。
结论高频超声对肛周脓肿的检出率高，能够指导临床诊治，可以广泛应用于肛周脓肿的诊治。
【关键词】高频超声肛周脓肿肛门指诊术后病理临床应用【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）16-0068-02直肠肛管周围脓肿是普外科常见疾病。
脓肿破溃或者切开引流之后经常形成肛瘘。
脓肿是肛管直肠周围炎症的急性期表现，然而肛瘘则是慢性期的表现[1]。
肛周脓肿的早期明确诊断及及时的治疗能有效改善预后降低并发症的发生率，故提高早期诊断阳性率在临床尤其重要。
经国内外学者研究[2-3]，高频超声对于肛周脓肿的检出率较高。
现笔者通过回顾性分析本院手术确诊为肛周脓肿的病例50人，研究其高频超声在诊断中的作用，并同门诊肛门指诊的检出率做比较，分析高频超声在肛周脓肿诊断中的临床应用价值。
现将结果报告如下：1 资料与方法1.1研究对象选取2012年2月至2012年7月内本院50例经手术确诊为肛周脓肿的病人，其中男性30例，女性20例，年龄19～63岁，平均年龄（35±17.5）岁。
经手术证实50例病人中，发生于皮下32例，发生于坐骨肛管间隙11例，发生于骨盆直肠间隙3例。
发生于直肠后间隙1例，肛瘘3例。
1.2仪器设备高频超声选用本院影像科所用菲利浦HD11、ALOKA350、麦瑞DC-6彩色超声诊断仪，探头频率5-7MHZ、7-12MHZ。
高频及腔内超声诊断对肛周脓肿、肛瘘的手术指导意义
高频及腔内超声诊断对肛周脓肿、肛瘘的手术指导意义目的：探讨高频及腔内超声诊断肛周脓肿、肛瘘的声像图表现和其对手术方式指导意义。
方法：使用高频及腔内超声检查85例患者，明确诊断后将肛周脓肿、肛瘘位置作出标志。
结果：肛周脓肿、肛瘘的声像图与周围正常组织存在明显差异; 肛周脓肿单发56例，多发2例，诊断符合率100%; 单纯性肛瘘16例，1例内口未明确显示，诊断符合率94%，复杂性肛瘘11例，2例内口或支瘘管漏诊，诊断符合率82%。
结论：高频超声结合腔内超声检查能清晰显示肛周脓肿情况及肛瘘内外口的位置，瘘管走形，为手术术式选择具有可靠的指导意义。
标签：肛周脓肿; 肛瘘; 超声诊断肛周脓肿是常见的良性肛肠疾病，可由各种原因致肛门、直肠周围感染后所形成，导致肛门周围皮下脓肿或高位的直肠周围脓肿等，后期往往形成肛瘘。
肛周脓肿的治疗原则是及时手术干预，但因病理形态复杂多样，术前了解脓肿范围大小、位置、有无多发、是否已形成瘘管等影像学信息非常重要，决定是否能行有效的一次性根治。
诊断模糊导致治疗失误，往往造成反复发作、迁延不愈，极大影响患者的生活质量。
本文通过回顾分析85例患者手术前后资料，探讨术前超声检查对肛周脓肿、肛瘘手术的指导意义。
1 资料和方法1.1 临床资料85例病例均为2012 年11月- 2013年11月本院肛肠科住院患者，男性56例，女性29例。
其中肛周脓肿58例，男性41例，女性17例，平均年龄35.2岁; 肛瘘27例，男性21例，女性6例，平均年龄40.3岁。
1. 2 仪器与方法PHILIPS-4000 彩色多普勒超声诊断仪，腔内双平面线阵探头7.5 MHz，小凸阵5.0 MHz。
1.3 检查方法患者检查时排尽大便，取合适体位充分暴露病变区。
根据病变不同选择高频探头或经直肠腔内探头进行肛周体表或经直肠腔内探查。
高频探头以肛门为中心做扇形扫查，以顺时针定位法记录病变的解剖位置[1]。
检查时采用加压、多角度、多切面探查，发现病灶后仔细观察病变部位、大小、内部回声情况，有无瘘管形成并注意观察与肛管、肛门括约肌的关系，支瘘情况，是直线形还是曲线形瘘管。
360度直肠腔内超声、高频超声联合诊断肛周脓肿的临床价值
360度直肠腔内超声、高频超声联合诊断肛周脓肿的临床价值目的探讨360度直肠腔内探头、高频探头联合诊断肛周脓肿的临床价值。
方法利用360度经直肠腔内探头与高频探头联合检查150例肛周脓肿患者，与手术结果作对照。
结果150例患者中，肛周脓肿患者140例，肛周脓肿合并肛瘘10例。
其中肛周皮下脓肿123例，坐骨直肠窝脓肿11例，骨盆直肠间隙脓肿6例，肛周脓肿合并肛瘘10例。
结论应用360度直肠腔内探头、高频探头联合诊断肛周脓肿，能够准确显示脓肿位置、形态，与周围组织关系，有无形成肛瘘，瘘管的数量与走行等，诊断符合率为100.00%，为临床医生制定手术方案提供依据。
标签：360度直肠腔内超声；高频超声；肛周脓肿肛周脓肿是较常见的肛管疾病，手术切开引流是其根本的治疗原则[1]。
由于肛周脓肿在临床表现上的复杂性和多样性，术前对其病灶的全面检查尤为重要。
只有明确了肛周脓肿的类型、位置，才能更好选择术式及切开部位，本文旨在探讨360度经直肠腔内超声及高频超声的联合使用在诊断高位肛周脓肿的临床价值。
1 资料与方法1.1一般资料2013年5月～12月在我院肛肠科住院患者，临床拟诊肛周脓肿患者共150例，男103例，女47例，年龄15～70岁，平均年龄42岁，病程4 d～1.5年。
所有患者均进行360度经直肠腔内超声及高频超声联合扫查。
1.2仪器与方法超声检查仪器：HITACHI HIVISION Preirus高频探头及360度经直肠腔内探头。
方法：确诊病例首先进行肛门指检。
患者左侧卧位，瞩患者张口深呼吸，放松肛门，将戴乳胶手套右手食指涂润滑油或石蜡油，触摸肛门周围，有无压痛、硬结、条索状物，检查肛管壁有无触痛、波动、狭窄及皮肤黏膜光滑度，触及肿物要确定肿物位置、大小、形状、质地、活动度，估计距肛缘的距离。
所有患者均用360°腔内探头及高频探头联合探查，观察肛周脓肿及肛瘘图像：根据临床提示及患者主诉，首先用高频探头在肛门周围进行探查，确定是否存在脓肿及脓肿范围大小，液化程度，测量脓肿距皮肤最小深度并标注位置，利于临床选择切口位置。
肛周脓肿诊疗中彩色多普勒超声的应用分析
肛周脓肿诊疗中彩色多普勒超声的应用分析摘要：目的：探讨高频彩色多普勒超声诊断肛周脓肿的临床价值。
方法：回顾性分析采用7～10 mhz的高频探头对100例肛周脓肿进行超声检测。
结果：肛周脓肿形成前期12例，脓肿形成期88例，不同时期声像图各有不同特点，并简单分为实质型、混合型和囊性型。
结论：肛周脓肿采用高频彩色多普勒超声诊断可靠，同时可以指导临床治疗。
关键词：高频彩色多普勒超声肛周脓肿诊断价值【中图分类号】r-3 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879(2012)03-0206-01肛周脓肿是肛门直肠四面脓肿的简称，它是指肛门四面软组织发生急慢性化脓性被传染而产生脓肿的结果。
此病多见于20-40岁青壮年，男性多于女士，发作急骤，肛门部坠痛剧烈难忍，如不及时治疗产生的脓肿易向四面软组织间隙扩散产生新的脓肿，给病人的生活带来很多不便，超声诊断肛周脓肿已成为最有效简便的方法之一［1］。
本文旨在探讨高频彩色多普勒超声诊断肛周脓肿的临床价值。
1 对象与方法1.1 研究对象。
选择2010年1月-2011年1月我院住院后到超声科检查确诊的100例肛周脓肿患者。
其中男85例，女15例，年龄最大60岁，最小100天，年龄中位数44岁，本组资料中多数患者的临床症状很明显，有肛周及会阴部疼痛、局部红肿、触及肿块并有波动感，均有不同程度的发热，其中65例患者有糖尿病病史。
1.2 仪器与方法。
使用飞利浦heg-4000彩色多普勒超声诊断仪，探头频率7～10 mhz，仔细观察并测量脓肿的位置、范围（包括长度、宽度、深度及距体表的最近距离）及与直肠、肛管的关系。
2 结果肛周脓肿形成前期12例，脓肿形成期88例，不同时期声像图各有不同特点，并简单分为实质型、混合型和囊性型。
3 讨论现代医学认为，肛门直肠周围有许多蜂窝组织，容易感染生脓。
这种脓肿，多由隐窝炎经肛腺管、肛腺及其分枝直接蔓延，或经淋巴管向外周扩散而致。
另外，如肛裂、直肠炎、直肠狭窄、克隆氏病、内外痔、肛门直肠损伤等，都能引起脓肿。
直肠超声联合高频超声在肛周脓肿诊断中的应用价值分析
直肠超声联合高频超声在肛周脓肿诊断中的应用价值分析目的对直肠超声联合高频超声在肛周脓肿诊断中的应用价值予以探讨。
方法随机选取我院收治的肛周脓肿患者68例，对其实施直肠超声联合高频超声的检查，并应用声像图描述及术前定位，将所得结果与患者的手术结果进行对比分析。
结果本次研究中的68例患者，经过直肠超声联合高频超声的检查，都检出肛周脓肿，其中有3例患者的检查结果中发生肛周具有深部脓肿形成，有2例患者的高频超声检测发现肛周皮下脓肿。
结论将直肠超声联合高频超声检查应用于肛周脓肿的诊断中，具有较高的临床诊断价值，值得在临床应用中推广。
标签：直肠超声联合高频超声；肛周脓肿诊断；应用价值肛周脓肿主要指的是：肛管及直肠周围脓肿的一种表现，这主要是由于肛管与直肠周围软组织或者是周围间隙中出现的急性化脓性感染所导致的，并且最终形成脓肿，其中最为常见的就是肛门周围皮下脓肿，其主要是由肛腺感染通过外括约肌的外部、皮下部或者是直接向外扩散导致的，临床治疗过程中，及时对于予以准确的诊断，并采取有效的治疗措施实施治疗是非常必要的，本文就主要对直肠超声联合高频超声在肛周脓肿中诊断中的应用价值予以简单分析研究，对临床中的肛周脓肿的诊断具有一定的参考价值。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究中，随机选取我院2013年3月～12月我院收治的肛周脓肿患者68例，其中具有男性患者53例，女性患者15例，患者年龄处于28～60岁，所有患者的临床症状都表现为：血常规检查白细胞均升高，肛门处具有剧烈的疼痛。
1.2 方法本次研究中应用到的仪器有：Toshiba Nemio及Philips EnVisor彩色多普勒超声诊断仪，用于直肠中的探讨为：4～8MHz，高频探讨为：6～10MHz。
检查方法主要表现为：患者取膀胱截石位或者左侧卧位，将患者的肛周区域予以充分的暴露，先应用高频探头以肛门为中心来进行360°旋转扫描，可以将位于浅表的脓肿逐一的显示，之后在腔内探头上涂抹适量的耦合剂之后，加套避孕套，并在其外面涂上少量的耦合剂，将其伸入到直肠中，将探头进行顺时针的旋转，应用时钟定位法对检测数据进行记录，然后应用彩色多普勒观察病灶中的血流情况。
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高频超声对肛周脓 肿 的超声诊 断及应用价值
张丽萍① 李奕姗①
【 要 】 目的 ： 摘 探讨高频超声对肛周脓肿 的诊断及应用价值 。方法 ： 对笔者所在 医院经超 声诊 断的 １６ ２ 例肛 周脓肿 声像 图资料进行 回顾 性分析。
结果 ： ４例患者接受手术治疗 ，其 中 ６ 例得到证实 ，超声诊 断符合率为 ９ ． ； ６ ３ ８ ％ 剩余 ６ 例患者采取保守 治疗 。结论 ： ４ ２ 高频超声能清晰显示肛 周脓 肿 的病变 范围及 内部结构 ， 对确定治疗方案及 了解愈后有重要价值 。
【 关键词 】 高频超声 ； 肛周脓肿 ； 混合 回声包块 ； 瘘道
能显示病 灶的细微变化 ，血流状况 口 对肛周脓肿 的诊 断和确定 ］ ，
经超 声诊 断为肛周 脓肿 的 １ ６例患者 中，声像 图呈混合 回 ２ 声灶 的 １２例， 占 ８．％，瘘道形成 与体 表或肛管相通 的 １ 例 。 ０ １ Ｏ ５ 手术患者 ６ ， ３例证实为肛周脓肿， 例术后证实为皮脂腺瘤， ４例 ６ １ 超 声诊断 符合率为 ９ ．％ ； ８ ４ 其他 ６ ２例为肛 腺感染 未形成脓 肿或 形成脓 肿而脓液不多病例 ，即声像 图呈局部 回声增强、低或混合
性跳动性疼痛 ，受压 或咳嗽时加重，行 走不便 ，坐卧不安 ，全身
发热 、乏力等症状 ，可存在 数月，少数 急性发展较快 ，内无血流
信号。（ 脂肪瘤 ： ２ ） 多位 于皮下脂肪层 内，常多发，触 摸无 痛感 ， ３ 肛周脓 肿的临床表现及病理学基础 ． １ 肛门周 围皮下脓 肿最 常见 ，一 般不大 ，主要症状是肛周持续 用力加压可有轻微疼痛 ， 呈卖 陛低 （ ） 等 回声， 主要有实质均质型 ，
声 回声，探头加压无弱回声光 点蠕动或蠕动不明显的病例无需手 术，采取保守治疗。
３ 讨 论
治疗 方案有重要 的价值 ，对观察 疗效提供了可靠依据。
３３ 肛周脓肿的超声鉴别诊 断 ． （ 表皮 样囊 肿又 称皮脂腺 囊肿 ： １ ） 多位 于表皮 及皮下，部分
略 向外 隆起 ，为软结 节，呈 （ ） 椭 圆形或不规则 形，内部 分布 不 均匀 ，常以黏 稠的液性 回声为主 ，伴 低回声 或等回声，后 方回声 稍增 强，边界 尚清晰 】 ，多无疼 痛，压 之有轻微 疼 痛，无头 痛 、
表现为肛旁皮肤有 明显红肿，伴硬结 和触痛 ，可有波动感 。本文 髓 炎等 Ⅲ，常见的致 病菌有大肠杆 菌、金黄色葡 萄球菌、链球菌 和绿脓 杆菌，偶有厌氧菌和结核杆菌，常多种病菌混合感 染，如
不及 时切开，常 自 行破溃 ，形成低位肛瘘。 ３ 肛周脓肿的声像 图特点及 临床意义 ． ２ 肛周脓肿发生在肛 周，声像图表现为直肠周围软组织低回声
部及周边 见少 量血流信号 ；３ 肛管 直肠周 围脓 肿 阶段 ，形成 不 （ ） 的液体弱 回声光点蠕动征象 ，内部无血流信号 ； ） （ 肛瘘形成 阶段 ， ４ 见混合 回声包 块与肛管之间相通 的管状低至元 回声声像 图。
一
内部回声特点及与周 围肛管是否相通 ，并用彩色多普勒观察肿块 规则形混合 回声包块 ，边界欠清 ，探 头加压 时可见内部透声较 差
靠依据 。 １ 资料与方法 １ 一般资料 ． １
选 取 ２０ ０ ９年 ９月 － ０ １ １ 月 经 超 声 诊 断 为 肛 周 脓 肿 的 ２１ 年 １
脂肪结缔组织 ，感染极易蔓延 、扩散 ，向上可达 直肠周围形成高
位肌 间脓 肿，向后可形成肛管后间隙脓肿。直肠肛管周围脓肿也 可继发于肛周皮肤感染 、损伤、肛 裂、内置、药物注 射、骶尾骨
在位置、范 围。发现肿块用探头加压，看是否有液体弱回声光点 蠕动，部位较深 、范围较 大时，可用 ３５ＭＨ 探头检查。 ． ｚ
２ 结果
些常规 检查难 以满足临床诊疗要求 ，而超 声却 独具优势 ，
可作为诊断皮下脓肿 的首选方法 ，高频超声 能清 晰的显示肛周脓 肿的部 位、范 围及 内部结构 ，肛瘘瘘道 的部 位、走行及 内口，更
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或混合 回声区，其影像 多为边界模糊不清，后壁 回声稍强 ， 回 低
声有时可见彩色血流信号。强回声 和低 回声混合型是肛瘘 的超声
１ ６例患者，男 ９ ，女 ３ ，年龄 １ 月 一 ５岁，平均 ３ 岁。 ２ ３例 ３例 １ ６ １ １ 使用仪器及检查方法 ． ２ 常规应用二维超声诊断仪 （Ｈ Ｌ ＳＨ Ｉ５ ０ ，Ｐ Ｌ Ｐ 一 Ｐ Ｉ Ｐ Ｄ 一 ０ ０ ＨＩＩ Ｓ 飞 凡彩超线阵探头， 频率 ５ １ ） 多方位观察肿块形 态、 ～２ＭＨｚ从 大小、 内部及周边 的血流分布。患者体位多采用胸膝俯卧位 ， 暴露肛 门，
中圈分类号 Ｒ４． ４ ５ １ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ７ － ８ ５２ １ ）４ ０ ３ － ２ ６ ４ ６ ０ （０ ２２ － ０ ９ ０
肛管、直肠周围脓肿是肛管、直肠周围软 组织内或 其周围间 隙 内所发生 的急性 化脓性 感染 ，并形成脓 肿 ，是 临床 常见病 ， 多发生于中青 年，男性多于女性，小儿、青少年 、老人 少见 。多 分析 １ ６例经超声诊 断为肛周脓肿 的患者的资料，以探讨肛周脓 ２ 肿 的声像 图特征 ，给 临床 医生制定治疗 方 案和观察 疗 效提供 可
以肛 门为 中心检查 肛周 ，以会 阴处为 １ ２点，顺 时针确定肿 块所
表 现 口，不 同 时期 的肛周 脓 肿声 像 图表 现不 同 ： １ 肛 腺感 染 ］ （）
阶段 ； 肛周 局部组织 回声 增强，边 界及 层次结 构均不 清 ；２肛 （） 腺感染 未形成 脓肿阶段 ，呈不规则形低回声包块 ，边界欠 清，内