妊娠妇女在不同孕期凝血四项指标的变化及意义
血凝四项在不同妊娠期孕妇中的变化及临床意义
血凝四项在不同妊娠期孕妇中的变化及临床意义血凝四项是指血浆中的凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、血小板计数和凝血酶时间（TT）等指标。
在正常情况下，血液能够在伤口处迅速形成血栓以止血，然后再通过纤溶系统溶解血栓，保持血液的凝固和溶解处于动态平衡状态。
在妊娠期间，由于激素水平和血液成分的改变，孕妇的凝血状态发生了一系列的变化。
孕妇的凝血因子水平会增加，尤其是凝血酶原、凝血酶和纤维蛋白原等凝血因子。
这是为了应对分娩时出血的风险，以保护母体和胎儿的安全。
孕妇的PT和TT会显著延长，表明凝血因子的合成和活性增加。
孕妇的抗凝血系统也会发生改变。
孕妇体内的抗凝血酶和抗纤溶酶均增加，以防止过度凝血或血栓形成。
孕妇的APTT也会延长，这是由于激素促进了组织因子通路的活化，使凝血系统更易于被激活。
孕妇的血小板计数也会略微减少。
血小板在止血中起着至关重要的作用，但在妊娠期间，激素和其他因素的影响使血小板更容易聚集在微血管壁上，导致血小板减少。
虽然血小板减少可能会增加出血风险，但同时也可以降低血栓形成的风险。
血凝四项在不同妊娠期孕妇中的变化具有一定的临床意义。
血凝四项的变化可以用来监测孕妇的凝血功能，评估孕妇的凝血状态是否正常。
如果出现异常，可能提示孕妇存在凝血功能障碍或其他疾病，需要进一步检查和治疗。
血凝四项的变化可以帮助评估孕妇的出血和血栓风险。
对于凝血功能过高的孕妇，可能存在血栓形成的风险，需要采取相应的预防措施，如使用抗凝药物。
而对于凝血功能过低的孕妇，可能存在出血的风险，需要密切观察和采取相应的止血措施。
血凝四项的变化还可以指导妊娠期合理用药。
如果孕妇在妊娠期间需要使用抗凝药物治疗心脏病或其他疾病，可以根据血凝四项的变化来调整剂量和监测药物疗效。
血凝四项在不同妊娠期孕妇中的变化及其临床意义主要涉及孕妇凝血和抗凝血系统的变化，以及相关的出血和血栓风险评估和药物治疗指导。
通过对血凝四项的监测和分析，可以更好地了解孕妇的凝血功能和风险，并采取预防和治疗措施，保障孕妇和胎儿的安全。
血凝四项在不同妊娠期孕妇中的变化及临床意义
血凝四项在不同妊娠期孕妇中的变化及临床意义血液凝血是维持人体内血管的完整性和功能的重要机制，而孕期的妇女往往会经历血液凝血系统的变化。
这些变化对于孕妇自身的健康以及胎儿的发育都具有重要的临床意义。
了解血凝四项在不同妊娠期孕妇中的变化及其临床意义对于临床医生和孕产妇本身都是非常重要的。
血凝四项是指凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）和凝血酶时间（TT）这四个指标。
这些指标可以反映出血液凝血系统的功能状态，通过监测这些指标的变化可以及时发现孕妇体内的凝血功能异常，从而进行及时处理。
在孕期，由于激素水平的变化以及负荷的增加，孕妇的血液凝血系统也会发生一系列的变化。
首先是凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）将会缩短，这是因为孕妇的凝血因子含量在孕期会显著增加，这是为了适应分娩时由于产道损伤而引起的出血。
其次是纤维蛋白原（FIB）和凝血酶时间（TT）也会显著增加，这是因为孕期的血浆中会出现大量的纤维蛋白原，以保护胎儿血管系统不受到形成血栓的影响。
随着孕期的不同阶段，孕妇的血液凝血系统也会发生进一步的变化。
在早孕期，孕妇的血液中激素水平开始增加，这会导致血小板的聚集能力增强，同时凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）也会有所缩短。
此时孕妇的血液凝血功能基本正常，但需要注意的是，早孕期孕妇激素水平的变化也会增加患血栓性疾病的风险，因此需要加强监测和预防。
血凝四项在不同妊娠期孕妇中的变化及其临床意义是非常重要的。
通过监测血凝四项的变化可以及时发现孕妇体内的凝血功能异常，从而进行及时处理，保护孕妇和胎儿的健康。
孕期孕妇血液凝血系统的变化还会对孕妇自身的健康产生重要的影响，因此需要加强监测和预防。
对于患有一些凝血功能异常的孕妇，还需要在分娩过程中加强对血液凝血功能的监测，以确保产妇和新生儿的安全。
血凝四项在不同妊娠期孕妇中的变化及临床意义
血凝四项在不同妊娠期孕妇中的变化及临床意义随着科学技术的不断发展，越来越多的临床检查项目被引入到孕妇的产前检查中，其中包括了血凝四项的检测。
血凝四项是指凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）和凝血酶时间（TT），它们是评价患者的血液凝固功能以及肝功能、血液循环功能、血管内皮功能等指标。
在怀孕期间，孕妇的身体会经历许多生理和生化变化，其中包括血凝四项的变化。
这些变化对于孕妇自身和胎儿的健康都具有重要的临床意义。
了解血凝四项在不同妊娠期孕妇中的变化及临床意义对于孕产妇保健具有重要的指导意义。
一、妊娠期血凝四项的变化1. 凝血酶原时间（PT）: 在孕妇怀孕期间，PT会显著延长，尤其是在怀孕后期。
这是由于孕激素对凝血酶原及其活化物的合成和代谢产生了影响，从而导致了凝血酶原时间的延长。
孕妇在生理状态下，宫内压力增加、子宫增大，孕妇的体内在分娩开始前3-4周就有凝血酶原活化，所以孕晚期凝血酶原时间延长。
2. 活化部分凝血活酶时间（APTT）: 怀孕期间，APTT也会显著延长。
这一现象可能与孕激素对凝血酶原酶和其他凝血因子的合成和代谢产生了影响有关。
3. 纤维蛋白原（FIB）: 在孕妇怀孕期间，FIB的水平会升高。
这是由于孕激素对于肝脏合成纤维蛋白原的影响导致的。
二、不同妊娠期孕妇血凝四项变化的临床意义1. 对孕妇健康的影响: 孕妇在妊娠期间需要应对身体内部的一系列生理和生化变化，包括血液凝固功能的变化。
了解孕妇在不同妊娠期血凝四项的变化有助于评估孕妇的血液凝固功能，为孕产妇的健康保健提供重要依据。
如在产前检查中，及时发现血液凝固功能的异常变化，有助于采取合理的干预措施，保障孕妇的健康。
2. 对胎儿健康的影响: 孕妇在妊娠期间的血液凝固功能的异常变化可能会对胎儿的健康产生影响。
通过对血凝四项的监测，可以及时发现孕妇的血液凝固功能的异常变化，从而采取相应的干预措施，保障胎儿的健康。
血凝四项在不同妊娠期孕妇中的变化及临床意义
血凝四项在不同妊娠期孕妇中的变化及临床意义血凝四项是指凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）和血小板计数（PLT）四个指标，用于评估血液凝固功能的一种常规检查方法。
这四个指标在不同妊娠期孕妇中会有一定的变化，且对于评估孕妇的凝血功能有一定的临床意义。
在妊娠期，孕妇的凝血系统会发生一系列的生理改变，主要是为了保障胎盘的血液供应和预防孕妇产生过多的血栓。
下面将详细讨论血凝四项在不同妊娠期孕妇中的变化及其临床意义：1.凝血酶原时间（PT）：PT是用来评估凝血系统外部激活途径的重要指标。
在妊娠早期，PT会有所增加，然后逐渐恢复到非孕状态。
这是由于孕妇体内的血浆凝血因子水平会有所上升，这种改变有助于保护孕妇不过度凝血。
临床上，PT的延长可能暗示孕妇存在凝血因子缺乏或肝功能不全等问题。
2.活化部分凝血活酶时间（APTT）：APTT用于评估凝血系统内部激活途径的指标。
在妊娠期，APTT会缩短，这是由于孕妇体内凝血因子的增加，特别是凝血酶原、第十一凝血因子和第十二凝血因子的增加。
临床上，缩短的APTT可能与孕妇存在凝血因子异常、DIC等凝血系统疾病有关。
3.纤维蛋白原（FIB）：FIB是血液凝聚的重要组成部分，妊娠期间会有不同程度的升高。
FIB的升高可以提高孕妇的血液凝固能力，有助于保护胎儿免受剖宫产术等分娩损伤。
临床上，FIB的升高可能与孕妇存在炎症、凝血功能失调等疾病有关。
4.血小板计数（PLT）：血小板是凝血系统中最重要的成分之一，维持着正常的血液凝聚能力。
在正常情况下，妊娠期间孕妇的血小板计数会有轻度的下降，这是由于孕妇体内血浆容积增加和血小板使用增加。
临床上，血小板计数的下降可能与孕妇存在血小板减少症或凝血系统疾病有关。
血凝四项的变化及临床意义主要如上所述，但需要注意的是，血凝四项的正常范围在孕妇中会有一定的变化，医生需要根据妊娠期、孕妇相关疾病等因素来判断检查结果的意义。
血凝四项在不同妊娠期孕妇中的变化及临床意义
血凝四项在不同妊娠期孕妇中的变化及临床意义随着妊娠的进行，孕妇体内的生理状态会发生一系列的变化。
其中一项重要的指标就是血凝四项的变化。
血凝四项是指凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原测定（FIB）和血小板计数（PLT）。
首先是凝血酶原时间（PT），该指标反映了血液凝固的外在和共同途径。
在妊娠早期，孕妇的凝血酶原时间呈现出逐渐缩短的趋势，这可能是由于孕妇体内的雌激素和孕激素水平升高，促使凝血因子的合成和释放增加所致。
而在孕中晚期，由于孕激素对肝脏产生的影响，凝血酶原时间又开始呈现出逐渐延长的趋势。
这种变化的主要临床意义是在评估孕妇出血的风险时具有重要作用。
如果凝血酶原时间过长，可能表明孕妇有出血的风险，需要采取相应的措施。
第三是纤维蛋白原测定（FIB），该指标主要反映了血液的纤维蛋白原含量。
在妊娠期间，孕妇的纤维蛋白原浓度呈现出逐渐上升的趋势。
这可能是由于孕激素和雌激素的作用，促使肝脏合成纤维蛋白原增加所致。
纤维蛋白原的变化在临床上主要用于评估孕妇的凝血功能，如果纤维蛋白原过低，可能表明孕妇存在出血风险。
最后是血小板计数（PLT），血小板是维持血管完整和血液凝固正常的重要成分。
在妊娠期间，由于孕激素的作用，孕妇体内的血小板计数呈现出逐渐下降的趋势。
这可能是由于血液稀释和孕妇体内的炎症反应导致血小板的消耗所致。
血小板计数的变化在临床上主要用于评估孕妇出血风险，如果血小板计数过低，可能表明孕妇存在凝血功能异常的风险。
血凝四项在不同妊娠期孕妇中的变化及临床意义是多方面的。
了解这些变化和意义有助于评估孕妇的凝血功能和预防孕期并发症的发生。
但是需要注意的是，单一的检测结果不能完全代表孕妇的凝血功能，还需要综合其他临床指标进行评估，以获得更准确的结果。
血凝四项在不同妊娠期孕妇中的变化及临床意义
血凝四项在不同妊娠期孕妇中的变化及临床意义随着孕妇进入妊娠期，身体会经历各种生理和代谢变化，并且会对血液系统产生影响。
血凝四项检查是常规的血液检查项目之一，包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血浆纤维蛋白原（FIB）和血小板计数（PLT）。
在不同妊娠期孕妇中，这些指标可能会发生变化，并且这些变化可能与孕妇的健康状态和妊娠并发症的发生相关。
让我们来看看凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）。
这两个指标反映了血液的凝血功能。
在妊娠期间，孕妇体内的雌激素水平升高，这会导致凝血因子的合成和释放增加，从而缩短了PT和APTT。
孕妇的血容量和血浆体积增加，这可能导致PT和APTT的浓度减少。
正常妊娠期孕妇的PT和APTT可能会缩短。
如果缩短的幅度超过正常范围，可能提示孕妇出现凝血功能异常，如血浆凝血因子缺乏或异常。
血浆纤维蛋白原（FIB）是血液中的一种蛋白质，它与血液凝固和止血过程密切相关。
在妊娠期，孕妇的血浆体积增加，导致FIB的稀释，从而降低其浓度。
孕妇体内雌激素和孕激素的水平升高也会促进FIB的合成和释放，这可能会导致FIB浓度的升高。
正常妊娠期孕妇的FIB浓度通常处于正常范围内。
如果FIB浓度过高或过低，可能提示孕妇存在凝血功能异常或凝血系统疾病的风险。
这些血凝四项在不同妊娠期孕妇中的变化及其临床意义是多方面的。
这些变化可以作为判断孕妇的凝血功能和血小板功能是否正常的标准。
如果这些指标的变化超出了正常范围，可能提示孕妇存在凝血功能异常或血小板功能异常，可能需要进一步的诊断和治疗。
这些变化还与妊娠并发症的发生相关。
在妊娠期间，孕妇可能会出现妊娠期高血压疾病（如妊娠期高血压和子痫前期），这些疾病与凝血功能异常有关。
在孕妇的血液检查中观察到PT和APTT的异常缩短，可能提示孕妇存在妊娠期高血压疾病的风险。
血浆纤维蛋白原的异常浓度可能与凝血系统疾病的风险有关。
血浆纤维蛋白原浓度过高可能提示孕妇存在血栓形成的风险。
血凝四项在不同妊娠期孕妇中的变化及临床意义
血凝四项在不同妊娠期孕妇中的变化及临床意义血凝四项指的是凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血小板计数和红细胞计数。
随着妊娠进行，孕妇体内发生了许多变化，其中包括血液生化指标的改变。
本文将讨论血凝四项在不同妊娠期孕妇中的变化及临床意义。
一、PT与APTT变化妊娠期间，孕妇体内的血浆体积增加，而凝血因子的合成也会增加，使得凝血酶原时间（PT）略有延长。
同时，孕妇体内的孕酮和孕激素含量增加，这两种激素可以影响凝血酶的形成，从而导致活化部分凝血活酶时间（APTT）延长。
然而需要注意的是，妊娠期间PT与APTT延长只是一种生理性的改变，并不代表孕妇存在凝血功能障碍。
因此，孕妇如果需要进行手术或分娩等有出血风险的操作，需要结合临床实际情况进行综合评估。
二、血小板计数变化在孕早期，孕酮和孕激素等激素的作用下，孕妇体内血小板计数稍有下降，但不会低于正常计数范围。
在妊娠后期，血小板计数会逐渐升高，这与妊娠后期孕妇需要进行分娩和恶露排出有关。
对于妊娠期间血小板计数下降的孕妇，需要注意血友病、自身免疫性血小板减少症和先天性巨血小板症等疾病的可能性，并根据情况进行进一步检查和处理。
如果孕妇出现严重的血小板减少，在分娩等操作中应采取紧急措施，以避免出血不止。
三、红细胞计数变化孕妇体内红细胞计数的变化比较复杂。
由于孕妇体内血容量增加，红细胞的数量相对减少，从而导致血红蛋白浓度下降。
不过，由于孕妇体内铁吸收能力增强，加上补充铁剂等营养保健措施，妊娠后期血红蛋白浓度会有所回升。
需要注意的是，孕妇如果患有贫血等疾病，会加重孕妇和胎儿的负担，影响胎儿的正常生长发育。
因此，在孕前或孕早期就需要进行血红蛋白检查，并及时加强营养、补充铁剂等预防措施。
对于已经确诊为贫血的孕妇，在分娩和孕期管理过程中需要特别关注。
综上所述，血凝四项是反应孕妇血液凝血和止血功能的指标之一，其正常范围和变化趋势对孕期管理和临床诊断都有重要的参考价值。
血凝四项在不同妊娠期孕妇中的变化及临床意义
血凝四项在不同妊娠期孕妇中的变化及临床意义妊娠期间，孕妇的血液系统发生了很大的变化，血液的凝血机制也受到影响。
因此，血凝四项指标在孕妇中的变化具有一定的临床意义。
本文将重点介绍血凝四项指标在不同妊娠期孕妇中的变化及其临床意义。
一、血小板计数在正常情况下，孕妇的血小板计数略低于非孕妇，一般在每升 100-110 X 109/L，而在孕后期会略有下降。
这是因为孕妇血中容量增加以至于稀释效应，同时也可能是由于胎儿和子宫内膜的生长需要较多的细胞分裂，而血小板在这个过程中会被消耗。
对于孕妇血小板计数降低过于明显的情况，可能会导致严重的流产和早产。
因此，在孕妇中定期检查血小板计数变得更加重要。
二、凝血酶原时间（PT）凝血酶原时间是指外部凝血途径的开始到纤维蛋白形成所用时间。
在孕妇中，由于凝血因子的浓度上升，凝血酶原时间会相应地缩短。
正常情况下，孕妇的凝血酶原时间略短于非孕妇，一般为11-13秒。
如果凝血酶原时间过短，则可能导致凝血功能亢进和凝血症等问题。
而凝血酶原时间过长，则可能影响到孕妇的止血能力和胎儿成长。
因此，对孕妇的凝血酶原时间也需要监测。
四、纤维蛋白原（FIB）纤维蛋白原是血液中凝血系统中产生纤维蛋白的前体分子。
在孕妇中，纤维蛋白原的浓度呈上升趋势，这可以帮助孕妇在分娩时更好地止血。
正常情况下，孕妇的纤维蛋白原浓度在1.5-4.0 g/L之间。
如果纤维蛋白原浓度过低，则可能影响到孕妇的止血能力和胎儿成长，此时可能需要采取一些措施提高纤维蛋白原的浓度。
结论：总体而言，孕妇的血凝四项指标与非孕妇有所不同，血小板计数略低，凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间相对较短，而纤维蛋白原则相对较高。
监测孕妇的血凝四项指标，可以帮助医生及时发现剩余功能或出现异常现象，从而及时采取措施，避免对孕妇和胎儿产生不利影响。
血凝四项在不同妊娠期孕妇中的变化及临床意义
血凝四项在不同妊娠期孕妇中的变化及临床意义
妊娠是一种特殊的生理状态，会引起孕妇体内许多生理指标的改变。
血凝四项指红细
胞计数、血红蛋白、血小板计数和凝血酶原时间等指标，这些指标在妊娠期中也会发生一
系列变化。
在妊娠初期，由于胎盘开始形成，孕妇体内的雌激素和孕激素水平升高，促使造血功
能增强。
红细胞计数和血红蛋白含量会有所上升。
这是正常的生理变化，在一定程度上可
以补偿妊娠期间子宫和胎儿对氧气的需求，保证孕妇和胎儿的供氧。
在妊娠期间，由于孕妇体内的血容量增加，血小板数量也会增加。
这是为了在分娩时
可能出现出血时能够快速形成血栓，防止过度出血的措施。
这种增加是正常的生理反应，
但也要密切关注，以免造成血栓形成的风险。
准确评估孕妇的凝血功能对于妊娠期疾病的早期诊断和预防具有重要意义。
如果发现
不正常的凝血功能，应及早进行相应的处理和管理，以避免孕妇和胎儿的并发症发生。
在
高危孕妇中定期检测血凝四项，有助于监测孕妇的凝血功能是否恢复正常。
在产前检查中，对血凝四项的评估也有助于判断孕妇是否适合自然分娩，或者是否需要采取剖宫产等手术
方式来降低分娩风险。
血凝四项在不同妊娠期孕妇中会发生一系列变化，这些变化是孕妇体内生理适应的表现。
血凝四项的监测和评估对于妊娠期疾病的早期诊断和预防非常重要。
孕妇产科医生应
该密切关注孕妇的凝血功能，及时采取相应措施，保障孕妇和胎儿的健康。
正常妊娠妇女不同时期凝血四项D-二聚体及抗凝血酶Ⅲ的变化及临床意义
正常妊娠妇女不同时期凝血四项D-二聚体及抗凝血酶Ⅲ的变化及临床意义正常妊娠是人类生殖过程中的一段重要阶段，随着胚胎的成长和发育，孕妇体内的生理过程也会发生一系列的变化。
在这个过程中，凝血系统的变化是值得关注的，因为凝血系统的畸常可能导致孕妇出现各种妊娠相关的并发症，如流产、早产、胎盘早剥等。
了解正常妊娠妇女不同时期凝血四项D-二聚体及抗凝血酶Ⅲ的变化及临床意义对孕妇的健康非常重要。
正常妊娠期D-二聚体和抗凝血酶Ⅲ是凝血系统中的两个关键指标，它们的变化与孕妇的生理状态和胎儿的发育息息相关。
D-二聚体是纤维蛋白降解产物，在体内主要由纤溶酶降解血栓形成时释放。
抗凝血酶Ⅲ是一种重要的抗凝血物质，可以抑制凝血酶活性，阻止血栓形成。
在正常情况下，随着孕妇的妊娠周期的进行，D-二聚体和抗凝血酶Ⅲ的水平也会发生相应的变化。
在妊娠早期，随着胚胎着床和胎盘的逐渐形成，孕妇体内的激素水平和代谢产物会发生明显的变化，这些变化也会影响到凝血系统的功能。
研究表明，妊娠早期D-二聚体和抗凝血酶Ⅲ水平会略微升高，这是正常的生理现象，可以帮助孕妇准备好迎接胎儿的发育和生长。
到了妊娠中期，胎儿的器官和系统开始逐渐成熟，孕妇的身体也适应了怀孕的状态。
在这个阶段，D-二聚体和抗凝血酶Ⅲ的水平会有所下降，这是因为孕妇的凝血系统逐渐趋向于稳定，以适应孕妇和胎儿的生理需求。
这一时期的D-二聚体和抗凝血酶Ⅲ水平相对稳定，对孕妇的健康和胎儿的发育起着重要的保护作用。
妊娠后期，孕妇的子宫和胎儿的体积逐渐增大，对孕妇体内各种器官和系统的压迫也会加剧。
在这个阶段，孕妇血液流动速度减慢，血液内皮细胞增多，造成出血倾向增加。
为了预防孕妇出现血栓的情况，D-二聚体和抗凝血酶Ⅲ的水平又会有所上升，以保证孕妇和胎儿的血液循环和代谢正常进行。
从上述描述可以看出，正常妊娠妇女在不同时期D-二聚体和抗凝血酶Ⅲ的变化是非常规律的，这种变化也反映了孕妇体内的生理状态和代谢需求。
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妊娠妇女在不同孕期凝血四项指标的变化及意义
【摘要】目的探讨妊娠妇女在不同孕期凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)和凝血酶时间(TT)四项反映凝血功能指标的变化及其临床意义。
方法采用日本东亚CA50血凝仪检测92例正常中孕、晚孕、临产妇女和40例正常非孕妇女的PT、APTT 、Fib 和TT，并对检测结果进行比较。
结果晚孕组和临产组与正常对照组比较，PT、Fib和TT的结果有显著性差异（P＜0.05）。
结论妊娠妇女在不同孕期与非孕妇女比较凝血功能会发生改变，及时了解这些指标变化具有重要的临床意义。
【关键词】凝血酶原时间;部分活化凝血酶时间;纤维蛋白原;凝血酶时间
妊娠妇女由于胎儿生长发育及分娩等原因，不同孕期机体的生理需求不同，引起了凝血因子浓度及激素水平发生改变，凝血功能也发生相应变化。
本研究对不同孕期的健康孕妇的凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)和凝血酶时间(TT)四项指标进行检测，以探讨其改变规律及其临床意义。
1 资料与方法
1.1 检测对象正常对照组：选自本院门诊健康非孕妇女40例，年龄23~37岁，平均27.4岁。
妊娠组：选自妇产科门诊92例正常妊娠妇女，均排除妊娠期高血压疾病及妊娠合并症。
其中中孕组32例，孕龄16~27周，平均20周，年龄23~36岁，平均26.4岁；晚孕组28例，孕龄28~38周，平均32周，年龄24~37岁，平均27.1岁；临产组32例，年龄24~37岁，平均27.7岁。
受检者肝肾功能均正常，无继往出血史。
1.2 仪器与试剂检测仪器为日本东亚CA50血凝仪，试剂为原装进口配套试剂。
1.3 方法采用真空枸椽酸钠抗凝管（抗凝剂与血1:9），采空腹静脉血1.8 ml，室温条件下3000转/min，离心10 min，严格按说明书要求测定血浆的PT、APTT 、Fib和TT值。
全部检测在采血2 h内完成。
1.4 统计学方法数据以(x±s)表示，各组间比较采用t检验，P＜0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 妊娠妇女在不同孕期PT、APTT 、Fib 和TT检测结果见表1。
2.2 结果显示晚孕组和临产组的PT 、Fib和TT与正常对照组比较均升高，差异有统计学意义(P＜0.05）；中孕组PT、APTT、Fib和TT四项指标与正常对照组比较均无显著性差异；中孕组、晚孕组和临产组的APTT与对照组比较均无显著差性异。
3 讨论
正常人体内存在凝血、纤溶两种途径。
一方面，妊娠期由于促凝水平增高、抗凝物质水平下降、纤维蛋白溶解减少等作用，使机体处于一定程度的高凝状态，起一种生理性保护作用,有利于分娩时胎盘剥离面的止血及子宫内膜的再生和修复。
另一方面，当某些诱因存在时，机体由高凝状态迅速转化为低凝状态，此时由于大量凝血因子的消耗、血小板的减少等，又可引起妊娠高血压综合征、胎盘早剥、DIC和产后血栓等多种产科并发症，严重威胁孕产妇、胎儿的安全［1］。
因此，妊娠各阶段对血液凝血因子、内皮细胞、血小板功能、纤溶和抗凝系统的研究一直是人们关注的课题。
PT、APTT分别反映人体内源性和外源性凝血功能，二者通过不同途径生成凝血活酶，在凝血活酶的作用下，凝血酶原转变成凝血酶，后者使纤维蛋白原转变成纤维蛋白，促进血液凝固。
PT为外源性凝血因子Ⅶ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ及相关因子抑制物的筛选试验，APTT用于内源性凝血因子Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、高分子量激肽原、激肽释放酶原和纤维蛋白原等的筛选试验。
Fib是一种糖蛋白，在凝血酶水解下形成肽A和肽B，最后形成不溶性的纤维蛋白以止血。
Fib在血小板的聚集过程中起着重要作用，血小板被激活时，其膜上形成纤维蛋白原受体，通过纤维蛋白原的连接作用形成血小板聚集体，最终形成血栓。
TT测定主要反应凝血共同途径经纤维蛋白原转变为纤维蛋白的过程中，是否存在异常的抗凝现象。
数据显示，晚孕组和临产组PT 、TT与正常对照组比较均有升高，差异有显著性(P＜0.05），这同以往文献报道PT、TT随着孕期增加而减少不同［2-3］，这可能是抽样误差导致，也可能是由样本量较小导致，但Fib随孕期增加而升高是一致的。
正常情况下血浆Fib浓度自孕第3周开始到妊娠末期较非孕时升高，临产时纤溶活性受到抑制，与纤维蛋白原水平相应纤溶酶原升高，使凝血和纤溶活性平衡。
妊娠晚期机体这种高凝状态可能是由纤维蛋白C增加、纤溶性代偿性增强和纤维蛋白原降解增多引起［4］。
妊娠期间凝血和纤溶变大很大，易引起各种出血和血栓栓塞性疾病。
因此，临床上应密切关注妊娠期妇女凝血功能指标的变化。
参考文献
［1］丁虹,朱付帆.妊娠期血液高凝状态与产科并发症.中华妇产科杂志,2003,38(10):643-645.
［2］黄金英,沈淑波,刘敏.不同孕期妊娠妇女凝血四项检测结果分析.黑龙江医药,2006,19(5):415-416.
［3］周坚.妊娠妇女不同孕期凝血、纤溶结果分析.中国妇幼保健,2005,20(9):1082-1083.
［4］孙彦,张永顶,刘路成.孕产妇凝血功能检测的临床意义.实用医技杂志,2005,12(6):1573-1574.。