专科中医护理方案

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中医护理方案

中医护理方案

中医护理方案中医护理方案1一、常见症候:肺脾气虚证、肺阴虚证、气滞血瘀证、痰热阻肺证、气阴两虚证。

二、常见证候要点/常见病症/症候施护〔一〕肺脾气虚证:久咳痰稀,胸闷气短,神疲乏力,腹胀纳呆,浮肿便溏。

舌质淡苔薄、边有齿痕。

1、咳嗽/咳痰〔1〕观察呼吸、咳嗽状况,有无咳痰,痰液的性质、颜色、量;遵医嘱雾化吸入后观察有无咳痰以及痰液的性质、颜色、量。

〔2〕保持病室空气新鲜、温湿度适宜,防止灰尘及刺激性气味。

〔3〕咳嗽胸闷者取半卧位或半坐卧位,少说话。

〔4〕协助翻身拍背,教会患者有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。

〔5〕保持口腔清洁,咳痰后以淡盐水或漱口液漱口。

〔6〕遵医嘱耳穴贴压〔耳穴埋豆〕,可选择肺、气管、神门、皮质下等穴位。

〔7〕进食健脾益气补肺止咳食物,如山药、白果等。

持续咳嗽时,可频饮温开水或薄荷叶泡水代茶饮,减轻咽喉部的刺激。

2、腹胀纳呆〔1〕保持病室整洁、空气流通,防止刺激性气味,及时倾倒痰液,更换污染被褥、衣服,以利促进患者食欲。

〔2〕保持口腔清洁,去除口腔异味,咳痰后及时用温水或漱口液漱口。

〔3〕与患者有效沟通,积极开导,帮助其保持情绪稳定,防止不良情志刺激。

〔4〕鼓励患者多运动,以促进肠蠕动,减轻腹胀。

病情较轻者鼓励下床活动,可每日散步20~30分钟,或打太极拳等。

病情较重者指导其在床上进行翻身、四肢活动等主动运动,或予四肢被动运动,每日顺时针按摩腹部10~20分钟。

〔5〕耳穴贴压〔耳穴埋豆〕:遵医嘱耳穴贴压〔耳穴埋豆〕,根据病情需要,可选择脾、胃、三焦、胰、胆等穴位。

〔6〕穴位按摩:遵医嘱穴位按摩,根据病情需要,可选择足三里、中脘、内关等穴位。

〔7〕穴位贴敷:遵医嘱穴位贴敷,根据病情需要,可选择中脘、气海、关元、神阙穴等穴位。

〔8〕饮食宜清淡易消化,忌肥甘厚味、甜腻之品,正餐进食量缺乏时,可安排少量多餐,防止在餐前和进餐时过多饮水,防止豆类、芋头、红薯等产气食物的摄入。

3、便溏〔1〕观察排便次数、量、性质及有无里急后重感。

中医专病专科护理常规

中医专病专科护理常规

中风护理常规中医诊断:中风西医诊断:脑血管意外(脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血)中西医结合诊断:脑卒中-中风(肝阳暴亢证、风痰阻络证、痰热腑实证、气虚血瘀证、气虚痰阻证、痰瘀阻络证、阴虚风动证、痰热内闭证、痰蒙清窍证、元气败脱证)一、概论中风又称“脑卒中”,是一组由脑血管发生血循环障碍而引起的脑功能障碍疾病。

以急性起病、局灶性或弥漫性脑功能缺失为共同特征,包括脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血。

由气血逆乱、脑络痹阻或血溢于脑而致,以昏仆,半身不遂、肢麻,舌强语謇等为主要表现。

病位在脑,与心、肝、脾、肾关系密切。

相当于西医学的“脑血管意外”范畴。

二、临床表现以突然神昏迷睡,半身不遂、肢麻、肢体瘫痪、舌强语謇等为主要临床表现。

三、临证护理(一)中经络1、肝阳暴亢证(1)症状:半身不遂,口舌歪斜,舌强语謇或不语,偏身麻木,晕眩头痛,面红目赤,口苦咽干,心烦易怒,尿赤便干,舌质红或绛,舌苔薄黄,脉弦有力。

治则:平肝潜阳。

(2)施护:保证休息及睡眠。

注意血压波动、情绪稳定。

忌排便时努责。

2、风痰阻络证(1)症状:半身不遂,口舌歪斜,舌强语謇或不语,偏身麻木,头晕目眩,痰多而粘,舌质暗淡,舌苔薄白或白腻,脉弦滑。

治则:熄风化痰,活血通络。

(2)施护:保证休息及睡眠,控制感染等并发症。

3、痰热腑实证(1)症状:半身不遂,口舌歪斜,舌强语謇或不语,偏身麻木,腹胀,便干便秘,头晕目眩,咯痰或痰多,舌质暗红,苔黄腻,脉弦滑。

治则:化痰通腑。

(2)施护:口粘痰多者鼓励多饮水,定时翻身拍背,促进排痰。

注意矢气下转、腹中肠鸣、大便干结等情况。

4、气虚血瘀证(1)症状:半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语,偏身麻木,面色恍白,气短乏力,心悸自汗,手足肿胀,舌质暗淡,苔白腻,脉沉细。

治则:益气活血。

(2)施护:注意保暖,避免直接当风。

适宜活动,以利气血运行。

5、气虚痰阻证(1)症状:半身不遂,口舌歪斜,舌强謇涩或不语,偏身麻木,面色恍白,气短乏力,头晕头重,纳呆,胸脘满闷,舌质淡,苔薄腻,脉沉弦。

2024年中医专科特色护理方案的创建和管理

2024年中医专科特色护理方案的创建和管理

2024年中医专科特色护理方案的创建和管理一、引言随着社会的发展和人民生活水平的提高,中医作为我国传统医学的瑰宝,越来越受到人们的关注和认可。

中医专科是一种对特定疾病的诊断和治疗进行专门化和系统化学习的专业,其特色护理方案的创建和管理将对提高中医专科的疗效和服务质量起到积极的推动作用。

本文将深入探讨2024年中医专科特色护理方案的创建和管理。

二、特色护理方案的创建中医专科的特色护理方案是对特定疾病进行中医诊治的指导方案。

创建特色护理方案需要以下几个步骤:1. 研究特定疾病的中医诊治理论和现有研究成果,为创建特色护理方案提供理论依据。

2. 收集和整理特定疾病的病历资料和临床经验,为创建特色护理方案提供实践依据。

3. 开展临床实验和临床研究,验证特色护理方案的有效性和安全性。

4. 经过专家评审和讨论,确定特色护理方案的内容和操作指南。

5. 将特色护理方案进行总结和归纳,形成完整的操作手册,并进行培训和推广。

三、特色护理方案的管理特色护理方案的管理是保证其质量和可持续发展的重要环节。

管理特色护理方案需要以下几个方面的工作:1. 设立专门的管理机构和人员,负责特色护理方案的审核、更新和培训工作。

2. 建立和健全特色护理方案的审核制度,确保方案内容的准确性和可行性。

3. 定期对特色护理方案进行更新和修订,根据临床实践和研究成果不断完善方案内容。

4. 进行方案的培训和推广,提高医务人员的中医专科能力和护理水平。

5. 开展特色护理方案的监测和评估工作,及时发现问题并采取措施进行改进。

四、特色护理方案的效果评估特色护理方案的效果评估是检验其有效性和科学性的重要手段,可以通过以下几个方面进行评估:1. 对参与特色护理方案的患者进行的疗效评估,比较使用特色护理方案和传统治疗方法的差异。

2. 对特色护理方案的实施过程进行的评估,包括医务人员的执行情况和患者的满意度等。

3. 对特色护理方案的临床研究进行的评估,比较不同研究中使用的特色护理方案的效果和安全性。

中医医院护理工作计划5篇

中医医院护理工作计划5篇

中医医院护理工作计划5篇制定计划前,要分析研究工作现状,充分了解下一步工作是在什么基础上进行的,是依据什么来制定这个计划的。

下面是小编为大家整理的中医医院护理工作计划,希望能够帮助到大家!中医医院护理工作计划1为贯彻落实国家中医药管理局《中医医院中医护理工作指南》及卫生部《20____年“优质护理服务示范工程”活动方案》,紧密结合20____年二级甲等中医医院评审标准实施细则,全面加强我院临床护理工作,在夯实基础护理、开展优质护理服务的同时,强化中医护理内涵,在临床护理服务中进一步突显中医优势和特色,为患者提供安全、优质、满意的护理服务,特制定20____年开展中医护理工作的计划与具体措施:一、贯彻落实国家中医药管理局《中医医院中医护理工作指南》,在临床护理服务中进一步突显中医优势和特色。

1、结合我院实际进一步完善各项制度:中医护理管理制度中医护理工作质量标准中医护理继续教育登记中医护理操作技术规范明确护理管理部门和护理管理人员的职责,规范护士的执业行为。

2、完善中医组织管理体系中医护理工作质量管理小组组长:副组长:组员:明确职责,负责全院中医护理工作的实施、检查、评价与反馈,并体现中医护理工作的持续改进。

3、规范中医护理常规:20____年由护理部组织各科护士长修订完善我院《中医护理常规》并印刷成册,要求各科每月组织学习,中医护理组不定期下科室抽查,未掌握或未落实者给予相应处罚。

4、积极开展中医护理技术操作:各科室开展不少于2项中医特色护理技术项目,各科二项中医护理技术的开展每月每项不能少于100人次,必须有完整的登记。

护理部不定期下科室抽查实施情况。

5、积极开展中医特色护理,为患者提供中医药特色的康复和健康指导,充分发挥特色优势:(1)、各科室制定与常见病适应的康复和健康指导内容,组织护士学习并实施。

(2)、开展不同形式的、生动的中医药治疗疾病知识教育和健康养生宣传教育活动。

包括推动电话回访为出院患者在内的患者提供护理咨询指导。

2023年中医专科特色护理方案的创建和管理

2023年中医专科特色护理方案的创建和管理

2023年中医专科特色护理方案的创建和管理引言:中医在我国有着悠久的历史和丰富的经验,中医药已经为我国人民的健康和疾病治疗提供了重要的依据和方法。

随着社会的发展和人们对健康的需求日益增强,中医专科的需求也越来越大。

为了提供更好的中医专科护理服务,创建和管理中医专科特色护理方案就显得尤为重要。

一、中医专科特色护理方案的创建中医专科特色护理方案的创建需要经过系统的规划和设计,以下是一些关键的步骤:1. 需求分析:了解目标患者群体的需求和病情特点,包括疾病类型、病程特点、治疗方法等。

2. 团队建设:组建由中医医生、护士、中医药师等专业人员组成的中医专科护理团队,确保团队成员具备相关的专业知识和技能。

3. 制定护理目标:明确中医专科护理的目标,包括疾病的康复、症状的缓解、身体功能的恢复等。

4. 制定护理计划:根据患者的具体情况,制定详细的护理计划,包括中医药方剂的选择、针灸、推拿、拔罐等治疗手段的应用。

5. 护理实施:按照护理计划进行护理实施,包括药物管理、治疗操作、病情观察等。

6. 护理评价:对护理效果进行评价,包括患者的症状缓解情况、体征指标的改善情况等。

二、中医专科特色护理方案的管理中医专科特色护理方案的管理是保证护理质量和效果的关键环节,以下是一些建议的管理方法:1. 建立标准化管理制度:制定中医专科护理的标准化管理制度,明确护理流程、操作规范和质量要求。

2. 护理质量管理:建立护理质量管理机制,设置护理质量考核指标和评价系统,定期对中医专科护理的质量进行评估。

3. 专业培训和继续教育:定期组织中医专科护理人员进行专业培训和继续教育,更新知识,提高技能水平。

4. 信息化管理:借助信息化技术,建立中医专科护理数据管理系统,实现护理记录、病情分析和统计分析的自动化。

5. 患者满意度调查:定期进行患者满意度调查,了解患者对中医专科护理的评价和意见,及时改进护理服务。

结论:中医专科特色护理方案的创建和管理是提供高质量中医护理服务的基础。

中医科优质护理工作计划(大全14篇)

中医科优质护理工作计划(大全14篇)

中医科优质护理工作计划(大全14篇)中医科优质护理工作计划篇一1.认真组织实施优质护理服务工作措施,进行考核,通过目标管理促使护理人员观念转变,增强奉献意识,主动服务意识,质量意识,安全意识,从而促使护理质量提高。

2、以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理,即基础质量、环节质量、终末质量,其中环节质量是重点。

3.加强医院感染的控制。

严格遵守消毒隔离,做好病房内环境卫生监测,结果应符合标准。

同时,做好随时消毒、终末消毒和日常消毒。

使用后的物品按处理原则进行消毒,一次性物品按要求进行管理、使用和处理。

制定护理人员的培训计划,抓好护理队伍建设,提高护理队伍素质。

宏观管理与微观管理相结合,充分利用二级护理管理体系,各司其职,层层把关,做好护理安全管理,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,确保患者就医安全。

在优质护理服务上我们还有很长一段路要走,我们相信,xx 年我们会走的越来越好!中医科优质护理工作计划篇二在新的一年,随着新住院大楼搬迁,科室条件的改善,全科护理人员将以此为契机,进一步深化优质护理服务工作内涵,坚持以病人为中心,以质量为核心,树立“尊重、理解、关爱”的服务理念,狠抓环节质量,提升服务水平,持续改进护理质量,在总结上一年度开展“优质护理服务”活动经验的基础上,特制定20xx年优质护理服务工作计划。

我科将全面实施“优质护理服务”的工作方案,以科学发展观为指导,深化“以病人为中心”的服务理念,以“提升职业素质、优化护理服务”为主题,努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。

以患者满意为总体目标,夯实基础,巩固成果,进一步深化优质护理服务工作,提升服务内涵,持续改进护理质量。

1、执行各种制度、标准认真执行我院各项规章制度、工作职责、工作流程、疾病护理常规、临床护理服务规范及标准。

按照质量检查标准与方法,完善护理不良事件上报与督查制度,加强对危重病人的管理。

严格落实《护士条例》,严格执行护士执业准入制度,单独上岗护士有执业证并注册。

中医科专科护理培训计划

中医科专科护理培训计划1. 前言中医药是中国几千年来积累的宝贵经验,是中华民族宝贵的文化遗产。

中医药在世界范围内具有广泛的影响力和较高的认可度,尤其在诸如针灸、推拿、中药等领域具有独特优势。

中医科专科护理是中医诊疗中的重要组成部分,是保障中医患者安全与满意度的重要环节,具有特殊性与独特性。

因此,对中医科专科护理人员进行培训具有重要意义,本文将围绕这一话题展开详细的培训计划。

2. 培训目标中医科专科护理培训的目标是:培养合格的中医科专科护理人员,提高其职业技能、医疗服务水平和临床护理能力,加强其对中医科患者的综合护理和监护能力。

3. 培训内容(1)中医基础理论知识包括中医理论、经络、气血津液、中医基本诊断、辨证施治等内容,为中医科专科护理人员提供中医基础理论知识的学习,加强其对中医患者的理解和护理。

(2)中医诊断与诊疗技能包括中医诊断、观察诊断、切脉诊断、望色闻声问切等技能,使中医科专科护理人员掌握中医诊断与诊疗的基本技能,提高其对中医患者的护理水平。

(3)中药基本知识包括中药基本理论、中药基本知识、中药煎煮、中药常用方法等内容,为中医科专科护理人员提供中药基本知识的学习,加强其对中医患者的综合护理和监护能力。

(4)中医护理技能包括中医按摩、针灸、拔罐、艾灸、中药外敷、保健推拿等技能,使中医科专科护理人员掌握中医护理的基本技能,提高其对中医患者的护理水平。

(5)中医患者护理包括中医患者护理知识、中医患者护理技能、中医患者护理方法等内容,使中医科专科护理人员了解中医患者的特点、需求和护理重点,提高其对中医患者的综合护理和监护能力。

4. 培训方法(1)理论教学采用讲解、讨论、案例分析等方式,对中医基础理论知识进行讲授,加强中医科专科护理人员对相关知识的理解和掌握。

(2)实践教学采用模拟演练、实际操作、临床实习等方式,对中医诊断与诊疗技能、中药基本知识、中医护理技能等进行实际操作和实操培训,提高中医科专科护理人员的实际操作能力和临床护理技能。

中医护理工作计划5篇

中医护理工作计划5篇(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。

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中医护理专科小组的工作计划范文

中医护理专科小组的工作计划范文中医护理专科小组工作计划一、工作目标:1. 提升中医护理队伍整体素质,充实中医护理专科小组的人力资源。

2. 提高中医护理诊疗技能,增强团队协作能力。

3. 推动中医护理的科学研究,并将研究成果应用于临床实践。

4. 加强与其他科室的合作,提供更好的综合医疗服务。

二、工作内容:1. 招募与培训中医护理团队:1.1 定期组织人员招募,并筛选合格人员加入中医护理团队。

1.2 设立中医护理培训课程,包括中医基本知识、中药学知识、中医护理技术等内容。

1.3 鼓励团队成员参加相关培训、学术会议,提高中医护理团队的专业水平。

2. 提高中医护理诊疗技能:第1页/共4页2.1 组织中医护理团队定期举行病例讨论会,分享临床经验,提升中医护理诊疗水平。

2.2 安排中医护理团队定期进行技能培训,学习和掌握中医护理相关的诊疗技术。

2.3 开展中医护理技术的演示和学习,提高技术操作的规范和准确性。

3. 科学研究:3.1 指导中医护理团队开展科学研究项目,并提供相应资源和支持。

3.2 鼓励中医护理团队编写科研论文,并提交到相关学术期刊进行发表。

3.3 组织中医护理团队参与国内外学术会议,展示研究成果。

4. 与其他科室合作:4.1 加强与其他科室的沟通和合作,共同制定中医护理临床规范和操作流程。

4.2 组织协调中医护理团队与其他科室开展联合诊治活动,提供更全面的综合医疗服务。

4.3 定期组织多学科会诊,加强中医与西医的交流与合作。

三、工作计划:1. 第一年工作计划:1.1 招募中医护理团队成员,组建初步团队。

1.2 开展中医护理培训课程,提高团队成员的中医基础知识及技能。

1.3 组织病例讨论会和技能培训,加强团队成员的临床实践经验。

2. 第二年工作计划:2.1 继续招募中医护理团队成员,扩大团队规模。

2.2 组织中医护理专题讲座,邀请专家学者进行学术交流。

2.3 开展中医护理技术演示和学习,提高技术操作的规范性和准确性。

中医医院护理工作计划

中医医院护理工作计划
中医医院护理工作计划:
1. 了解患者信息:首先要了解患者的基本信息,包括年龄、性别、病史、过敏情况等,以便做出科学的护理计划。

2. 监测生命体征:护士需要定期测量患者的体温、血压、呼吸和心率等生命体征,并
记录下来,以便评估患者的病情和治疗效果。

3. 清洁伤口:如果患者有伤口或创口,护士需要定期清洁伤口,并更换敷料,以防止
感染和促进伤口的愈合。

4. 协助医生诊断:护士需要提供所需的检查和实验室检测,协助医生诊断疾病和制定
治疗方案。

5. 给药和输液:根据医生的嘱咐,护士需要给患者正确的药物和输液,确保患者按时
按量服药和输液。

6. 病情观察和记录:护士需要密切观察患者的病情变化,包括疼痛程度、意识状态、
排尿和排便情况等,并及时记录下来,以便医生参考。

7. 提供心理支持:护士需要给予患者和家属充分的关怀和支持,帮助他们缓解焦虑和
恢复信心。

8. 教育患者:护士需要向患者提供相关的健康教育,包括饮食、运动、心理调节等,
以帮助患者更好地管理疾病和预防复发。

9. 保持环境清洁:护士需要保持病房和治疗区域的清洁和卫生,定期消毒,以防止交叉感染。

10. 与团队合作:护士需要与医生、其他护士和病房管理人员密切合作,共同提供优质的护理服务,确保患者的安全和舒适。

以上是中医医院护理工作的基本计划,具体执行细节可能会根据患者的具体情况和医院的要求而有所不同。

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附件五脑病科专科中医护理方案(一)中风(脑梗死急性期)中医护理方案一、常见证候要点(一)中脏腑1.痰蒙清窍证:意识障碍,半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语,痰鸣漉漉,面白唇暗,肢体瘫软,手足不温,静卧不烦,二便自遗。

舌质紫暗,苔白腻。

2.痰热内闭证:意识障碍,半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语,鼻鼾痰鸣,或肢体拘急,或躁扰不宁,或身热,或口臭,或抽搐,或呕血。

舌质红,舌苔黄腻。

3.元气败脱证:昏语不知,目合口开,四肢松懈瘫软,肢冷汗多,二便自遗。

舌卷缩,舌质紫暗,苔白腻。

(二)中经络1.风火上扰证:眩晕头痛,面红耳赤,口苦咽干,心烦易怒,尿赤便干。

舌质红绛,舌苔黄腻而干,脉弦数。

2.风痰阻络证:头晕目眩,痰多而黏。

舌质暗淡,舌苔薄白或白腻,脉弦滑。

3.痰热腑实证:腹胀便干便秘,头痛目眩,咯痰或痰多。

舌质暗红,苔黄腻,脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。

4.气虚血瘀证:面色晄白,气短乏力,口角流涎,自汗出,心悸便溏,手足肿胀。

舌质暗淡,舌苔白腻,有齿痕,脉沉细。

5.阴虚风动证:眩晕耳鸣,手足心热,咽干口燥。

舌质红而体瘦,少苔或无苔,脉弦细数。

二、常见症状/证候施护(一)意识障碍1.密切观察神志、瞳孔、心率、血压、呼吸、汗出等生命体征等变化,及时报告医师,配合抢救。

2.保持病室空气流通,温湿度适宜,保持安静,避免人多惊扰。

3.取适宜体位,避免引起颅内压增高的因素,如头颈部过度扭曲、用力,保持呼吸道通畅等。

4.定时变换体位,用温水擦身,保持局部气血运行,预防压疮发生。

5.眼睑不能闭合者,覆盖生理盐水纱布或涂金霉素眼膏;遵医嘱取藿香、佩兰、金银花、荷叶等煎煮后做口腔护理。

6.遵医嘱鼻饲流质饮食,如肠外营养液、匀浆膳、混合奶、米汤等。

7.遵医嘱留置导尿,做好尿管护理。

8.遵医嘱给予醒脑开窍药枕,置于患者枕部,借中药之辛散香窜挥发性刺激头部腧穴,如风池、风府、哑门、大椎等。

(二)半身不遂1.观察患侧肢体的感觉、肌力、肌张力、关节活动度和肢体活动的变化。

2.加强对患者的安全保护,如床边上床挡,防止坠床摔伤,每日用温水擦拭全身1~2次,按摩骨隆突处和经常受压部位,促进血液循环预防压疮发生等。

3.协助康复医师进行良肢位摆放,经常观察并及时予以纠正,指导并协助患者进行肢体功能锻炼,如伸屈、抬肢等被动运动,注意患肢保暖防寒。

4.遵医嘱穴位按摩,患侧上肢取穴:极泉、尺泽、肩髃、合谷等;患侧下肢取穴:委中、阳陵泉、足三里等。

5.遵医嘱艾条灸,患侧上肢取穴:极泉、尺泽、肩髃、合谷等;患侧下肢取穴:委中、阳陵泉、足三里等。

6.遵医嘱中药熏洗:在辨证论治原则下给予具有活血通络的中药局部熏洗患肢,每日1次或隔日1次。

(三)眩晕1.观察眩晕发作的次数、程度、持续时间、伴随症状等。

遵医嘱监测血压,若出现血压持续上升或伴有眩晕加重、头痛剧烈、呕吐、视物模糊等变化,及时通知医师,做好抢救准备。

2.向患者讲解发生眩晕的病因、诱因,指导患者避免诱因的方法,如自我调适,保持心理平衡,避免急躁、发怒等不良情绪刺激,改变体位时动作缓慢,避免深低头、旋转等动作,防止摔倒。

3.眩晕发作时应卧床休息,头部稍抬高,呕吐时取侧卧位,做好口腔护理。

保持室内安静,空气流通,光线调暗,避免光刺激。

多做解释工作以消除患者紧张情绪。

4.遵医嘱穴位按摩:适用于风痰阻络,阴虚风动引起的眩晕头痛。

取穴百会、太阳、风池、内关、曲池等,每日4~5次,每次30分钟。

5.遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆):取穴神门、肝、脾、肾、降压沟、心、交感等,每日按压3~5次,每次3分钟,隔日更换1次,双耳交替。

6.遵医嘱穴位贴敷:取穴双足涌泉穴,每日1次。

(四)痰多息促1.密切观察痰的颜色、性状、量及气味,有无喘促、发绀等伴随症状,必要时给予氧气吸入。

2.保持室内空气流通、温湿度适宜,避免外感风寒。

3.保持呼吸道通畅,定时翻身拍背,及时清除口腔内分泌物,每日用中药漱口液清洁口腔2次;痰液黏稠时多饮水,或遵医嘱予雾化吸入,促进痰液排出;神昏或痰多无力咳出者可行机械吸痰。

4.循经拍背法:排痰前,沿脊柱两侧膀胱经,由下往上轻扣,每日2~3次,每次20分钟,根据痰液的多少,增加力度、时间、次数。

5.遵医嘱穴位贴敷,取穴肺俞、膏盲、定喘、天突等。

(五)高热1.遵医嘱定时观测体温,监测生命体征及汗出情况,及时擦干皮肤,更换汗湿的衣服、被褥等,保持皮肤和床单位清洁、干燥。

2.遵医嘱采用亚低温治疗仪、中药擦浴、头部冷敷等物理降温方法。

3.遵医嘱穴位按摩:取穴大椎、合谷、曲池等。

4.指导多饮温开水,漱口液漱口,使用中药时应遵医嘱。

5.进食清热生津之品,如:西瓜、荸荠等。

忌辛辣、香燥、助热动火之品。

(六)二便失禁1.观察排便次数、量、质及有无里急后重感;尿液的色、质、量,有无尿频、尿急、尿痛感。

2.保持会阴及肛周皮肤清洁干燥,使用便器时动作轻缓,避免拖、拉,以免擦伤患者的皮肤,每次便后将会阴部及肛周擦洗揩干。

如留置导尿,做好留置导尿护理。

3.进食健脾养胃益肾食物,遵医嘱进行肠内营养补充。

4.遵医嘱艾条灸:适用于气虚及元气衰败所致的二便失禁,取穴神阙、气海、关元、百会、三阴交、足三里等。

5.遵医嘱穴位按摩:适用于气虚及元气衰败所致的二便失禁,取穴肾俞穴、八髎穴、足三里、天枢等。

(七)便秘1.观察排便次数、性状、排便费力程度及伴随症状。

2.指导患者保持生活规律,适当运动,定时排便,忌努挣。

习惯性便秘者畅情志,克服对排便的恐惧与焦虑。

3.鼓励患者多饮水,建议每天饮水量在1500ml以上,饮食以粗纤维为主,多吃有利于通便的食物,如黑芝麻、蔬菜、瓜果等;多饮水,戒烟酒,禁食产气多刺激性的食物,如甜食、豆制品、圆葱等。

热秘患者以清热、润肠、通便饮食为佳,可食用白萝卜、蜂蜜汁;气虚便秘患者以补气血,润肠通便饮食为佳,可食用核桃仁、松子仁,芝麻粥适用于各种症状的便秘。

4.穴位按摩,遵医嘱取穴:胃俞、脾俞、内关、足三里、中脘、关元等穴,腹胀者加涌泉,用揉法。

5.腹部按摩:取平卧位,以肚脐为中心,顺时针方向按揉腹部。

以腹内有热感为宜,每次20~30周。

每日2~3次。

6.遵医嘱艾灸:取神阙、天枢、气海、关元等穴。

(八)言语蹇涩1.观察患者语言功能情况,建立护患交流板,与患者达到良好沟通,对家属进行健康宣教,共同参与语言康复训练。

2.鼓励患者开口说话,随时给予肯定,在此过程中,尽量减少纠正,更不应责难,以增强患者的信心。

对遗忘性患者应有意识地反复进行,以强化记忆。

3.配合康复治疗师进行语言康复训练。

包括放松疗法、发音器官运动训练、呼吸训练、发音训练及语言矫治等,初期可用手势或书面笔谈,加强沟通,进而从简单的字、音、词开始。

鼓励患者读书看报,适当听收音机。

4.遵医嘱穴位按摩,取廉泉、哑门、承浆、大椎等穴。

(八)吞咽困难1.协助医师进行吞咽试验以观察有无呛水、呛食等情况。

2.遵医嘱胃管鼻饲,做好留置胃管的护理。

3.对轻度吞咽障碍以摄食训练和体位训练为主。

如采用改变食物性状和采取代偿性进食方法如姿势和手法等改善患者吞咽状况,一般先用糊状或胶状食物进行训练,少量多次,逐步过渡到普通食物。

4.对中度、重度吞咽障碍患者采用间接训练为主,主要包括:增强口面部肌群运动、舌体运动和下颌骨的张合运动;咽部冷刺激;空吞咽训练;呼吸功能训练等。

5.保持环境安静、舒适,减少进餐时分散注意力的干扰因素,如关闭电视、收音机等,指导患者进餐时不要讲话,防止误吸。

三、中医特色治疗护理(一)药物治疗1.内服中药(详见附录1)2.注射给药(详见附录1)(二)康复护理1.安全防护:康复锻炼时必须有人陪同,防外伤,防跌倒,防坠床。

2.落实早期康复计划,鼓励患者坚持锻炼,如肢体运动、语言功能、吞咽功能训练等,增强自我照顾的能力。

3.康复过程中经常和康复治疗师联系,及时调整训练方案。

(三)特色技术(1)穴位按摩:避免对痉挛组肌肉群的强刺激。

常用的按摩手法有揉法、捏法,亦可配合其它手法如弹拨法、叩击法、擦法等(详见附录2)。

(2)中药熏洗(详见附录2)。

(3)穴位贴敷(详见附录2)。

(4)艾灸(详见附录2)。

(5)耳穴贴压(耳穴埋豆)(详见附录2)。

四、健康指导(一)生活起居1.病室宜安静,整洁,光线柔和,避免噪声、强光等一切不良刺激。

2.指导患者起居有常,慎避外邪,保持大便通畅,养成定时排便的习惯,勿努挣。

3.注意安全。

防呛咳窒息、防跌倒坠床、防烫伤等意外。

做好健康宣教,增强患者及家属的防范意识。

(二)饮食指导中脏腑昏迷或吞咽困难者,根据病情予禁食或鼻饲喂服,以补充足够的水分及富有营养的流质,如米汤、匀浆膳、混合奶等,饮食忌肥甘厚味等生湿助火之品。

(三)情志调理1.关心尊重患者,多与患者沟通,了解其心理状态,及时予以心理疏导。

2.解除患者因突然得病而产生的恐惧、焦虑、悲观情绪:可采用释放、宣泄法,使患者心中的焦躁、痛苦释放出来。

3.鼓励家属多陪伴患者,亲朋好友多探视,多给予情感支持。

4.鼓励病友间相互交流治疗体会,提高认知,增强治疗信心。

六、护理效果评价附:中风(脑梗死急性期)中医护理效果评价表中风(脑梗死急性期)中医护理效果评价表医院:患者姓名:性别:年龄: ID:文化程度:入院日期:证候诊断:中脏腑痰蒙清窍证□痰热内闭证□元气败脱证□中经络风火上扰证□风痰阻络证□痰热腑实证□气虚血瘀证□阴虚风动证□其他:89二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名技术职称护士长签字:10(二)中风(脑梗死恢复期)中医护理方案本方案适用于中风病(脑梗死)发病2周至6个月处于恢复期患者的护理。

一、常见证候要点(一)风痰瘀阻证:口眼歪斜,舌强语謇或失语,半身不遂,肢体麻木,舌暗紫,苔滑腻。

(二)气虚血瘀证:肢体偏枯不用,肢软无力,面色萎黄。

舌质淡紫或有瘀斑,苔薄白。

(三)肝肾亏虚证:半身不遂,患肢僵硬,拘挛变形,舌强不语,或偏瘫,肢体肌肉萎缩,舌红脉细,或舌淡红。

二、常见症状/证候施护(一)半身不遂1.观察四肢肌力、肌张力、关节活动度和肢体活动的变化。

2.根据疾病不同阶段,指导协助患者良肢位摆放、肌肉收缩及关节运动,减少或减轻肌肉挛缩及关节畸形。

3.尽早指导患者进行床上的主动性活动训练,包括翻身、床上移动、床边坐起、桥式运动等。

如患者不能作主动活动,则应尽早进行各关节被动活动训练。

4.做好各项基础护理,满足患者生活所需。

5.遵医嘱选用以下中医护理特色技术1~2项:(1)舒筋活络浴袋洗浴:先熏蒸,待温度适宜时,将患肢浸入药液中洗浴;或将毛巾浸入药液中同煮15分钟,煮沸后调至保温状态,用长镊子将毛巾捞起,拧至不滴药液为宜,待温度适宜后,再敷于患肢。

(2)中频、低频治疗仪:遵医嘱选取上肢肩井、曲池、合谷、外关等穴,下肢委中、昆仑、悬钟、阳陵泉等穴,进行经络穴位电刺激,每日1~2次,每次30分钟。

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