脑梗塞后遗症专科护理
脑梗塞的后遗症的护理措施你知多少
· 科普与经验交流 ·1742020年 第30期脑梗塞的后遗症的护理措施你知多少赵忠芸彭州市中医医院 四川彭州 611900脑梗塞是一种常见病、多发病、致残率很高的疾病，这种残障不仅包括身体偏瘫、失语症等，还包括心理、社会功能障碍，直接影响患者的自律和沟通能力，严重影响患者的生活质量。
康复护理是康复医学的重要组成部分，是满足对患者康复要求的专业护理和各种专业技能训练，预防继发性残障，减少残障的影响，最大限度地实现康复和重返社会。
脑梗塞要尽快及时治疗，治疗原则主要是改善脑循后遗症、降低患者复发率，通过有效的药物进行治疗的同时，也应科学饮食，进行被动恢复训练。
1、术前健康指南首先，要结合患者的临床表现及实际治疗方案，通过对患者和患者家属脑梗死后遗症的教育指导，使所有患者对其有一定的了解，对患者进行健康教育，形成良好的生活习惯、运动习惯和饮食习惯。
2、药物治疗脑梗塞容易复发，要从根本上消除症状，彻底改善血液环境才能痊愈。
血液治疗和血液环境都有所改善，所以不必担心复发。
高血压、糖尿病、冠心病，脑梗死患者血糖普遍较高，要积极控制。
高血压患者应长期使用药物治疗，定期测量血压，将血压控制在正常范围内。
但是血压太高，不要下降得太快。
定期进行血液流变学检查，血液粘度太高的人提倡小剂量阿司匹林口服，防止血液凝固，不过大部分的患者都会产生抗药性，不宜长期服用。
3、基本护理疗养室安静整洁，床上用品保持干净清洁。
护理人员帮助家人整理房间，定期打扫房间，打开窗户，及时清除患者的排泄物和其他污染物。
每天早晚循环观察患者血压、脉搏、呼吸、意识、瞳孔、排便情况。
作为及时判断病情轻重和进展的重要标志。
一般来说，血压稳定的话，病情会稳定，血压低的话，要防止脑梗塞复发。
呼吸不畅，痰音严重，要及时吸痰，防止患者窒息。
躺在床上的患者保持大便顺畅，必要时使用开塞露及其他排便药物，帮助患者排便。
4、心理治疗突然发病、残障率、死亡率高是脑梗塞的主要特征，临床治疗恢复缓慢，病后大部分患者伴有后遗症，容易出现心理问题，大部分表现为忧郁、沮丧、焦虑、自卑、绝望和恐惧。
脑梗塞后遗症护理查房
脑梗塞后遗症的发生与脑部血管阻塞 导致的脑组织缺血、缺氧及坏死有关 。在恢复过程中，部分神经细胞可能 无法完全修复，导致后遗症的出现。
临床表现及分型
临床表现
脑梗塞后遗症的临床表现包括偏瘫、半侧肢体障碍、肢体麻木、偏盲、失语等 。
分型
根据临床表现和受损部位，脑梗塞后遗症可分为多种类型，如运动性失语、感 觉性失语、命名性失语等。
脑梗塞后遗症护理查 房
演讲人：
日期：
REPORTING
• 脑梗塞后遗症概述 • 护理查房目的与意义 • 患者基本情况介绍 • 护理问题识别与干预措施制定 • 康复训练指导与家属教育 • 日常生活能力培养及环境改造建议
目录
PART 01
脑梗塞后遗症概述
REPORTING
定义与发病机制
定义
脑梗塞后遗症是指在脑梗塞发病一年 后，仍然存在半身不遂、语言障碍或 口眼歪斜等症状的病症。
制定改造方案
根据评估结果，为患者 制定个性化的居家环境 改造方案，如调整家具 摆放、增加扶手等。
协助实施改造
与家属一起落实改造方 案，确保改造后的居家 环境既安全又方便患者 生活。
社会支持网络构建
了解患者社会支持现状
了解患者的家庭、朋友、社区等社会支持网络情况。
提供资源整合建议
根据患者的需求和实际情况，为其整合各类社会资源，如康复机构、志愿者服务等。
家属支持
向家属强调他们在患者康复过程中的重要作用，鼓励他们积极参与 康复训练和护理。
家属培训
对家属进行必要的康复知识和技能培训，使他们能够更好地协助患 者进行康复训练。
家属心理关怀
关注家属的心理健康状况，提供心理支持和疏导服务，帮助他们更好 地应对康复过程中的压力和挑战。
脑梗后遗症的护理
• 中风是中医学疾病名称，也是人们对急性脑血管 疾病统称和俗称，本病是一组以脑部缺血及出血 性损伤症状为主要临床表现疾病，又称脑卒中或 脑血管意外，含有极高病死率和致残率，主要分 为出血性脑中风（脑出血或蛛网膜下腔出血）和 缺血性脑中风（脑梗死、脑血栓形成）两大类。 出血性脑中风早期死亡率很高，约有半数病人于 发病数日内死亡，幸存者中多数留有不一样程度 运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。 缺血性脑中风患者临床上以偏瘫为主要后遗症。 多发生于50岁以后，男性略多于女性。
脑梗后遗症的护理
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护理
• （3）预防褥疮。昏迷病人预防褥疮最根本方法是 定时翻身，普通每2～3小时翻身一次。另外，还 要及时更换潮湿床单、被褥和衣服。现介绍: 人翻 身法（以置病人于左侧卧位为例）: 第一步家眷站 于病人右侧，先使病人平卧，然后将病人双下肢 屈起；第二步家眷将左手臂放于病人腰下，右手 臂置于病人大腿根下部，然后将病人抬起并移向 右侧（家眷侧），再将左手放在病人肩下部，右 手放于腰下，抬起、移向右侧；第三步将病人头、 颈、躯干同时转向左侧即左侧卧位；最终在病人 背部、头部各放一枕头，以支持其翻身体位，并 使病人舒适。
脑梗后遗症的护理
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病因
• 2.缺血性脑中风 • （1）心源性脑栓塞。 • （2）动脉粥样硬化高血脂、高血压、糖尿
病。 • （3）其它原因如动脉炎症等。
脑梗后遗症的护理
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临床表现
• 1.出血性脑中风 • （1）肢体功效障碍主要表现偏瘫侧感觉和运动功效障碍 • （2）认知和精神较大范围或屡次复发脑出血，可留有精
死（即脑梗塞）部位、大小、脑水肿程度等对治疗有指导意义，但在发病24 小时以内常不能发觉病灶。另外，CT不足在于对脑干、小脑病灶显示不良。 • 2）头颅磁共振扫描该检验可填补头颅CT在24小时内不能发觉病灶及对一些 部位病灶显示不良缺点，尤其是磁共振血管成像尚能显示较大闭塞血管。其 不足之处于于价格较贵，而且有些患者因为体内有不能取出金属物品，如心 脏起博器、金属牙齿、骨折钉等而不能进行此项检验，限制了它使用。 • 3）脑血管造影该检验可发觉血管狭窄和闭塞部位，在早期（发病6小时以内） 尚可直接将溶栓药品注入狭窄或闭塞处进行溶栓，缺点是有一定损伤和并发 症。 • （2）康复评定 • 肌力、肌张力、平衡功效、日常生活能力评定、布氏分期、言语功效评定、 心理功效评定等。
脑梗塞后遗症护理措施药物治疗
饮食护理
控制盐分摄入
减少盐分摄入，避免高血压的发 生，有助于预防脑梗塞的复发。
多食用富含纤维的 食物
如蔬菜、水果、全谷类等，以促 进肠道蠕动，预防便秘。
适量摄入蛋白质
选择优质蛋白质来源，如鱼、瘦 肉、豆类等，以维持肌肉和免疫 系统健康。
避免食用高脂肪、 高胆固醇食物
如油炸食品、动物内脏等，以降 低血脂水平，预防血管堵塞。
改善循环药物
常用药物包括前列地尔、丁苯酞等，用于改善脑部血液循 环，促进神经功能恢复。副作用包括胃肠道不适、过敏等 。
改善认知功能药物
常用药物包括多奈哌齐、卡巴因等，用于改善认知功能障 碍。副作用包括胃肠道不适、失眠等。
药物治疗的注意事项
01
遵医嘱用药
患者需要严格按照医生的建议使用药物，不得随意更改剂量或停药。
药物治疗的原则
预防性用药
对于存在脑梗塞高危因素的患者，医生会建议使用抗血小板药物、抗凝药物等预防性用药 ，以降低脑梗塞的发生风险。
针对性用药
脑梗塞后遗症的症状多样，需要根据不同症状选择针对性的用药方案。如针对偏瘫、肌力 减弱的患者，医生会给予改善肌力的药物；针对认知功能障碍的患者，医生会给予改善认 知功能的药物。
就诊随访
如果您已经被诊断为脑梗塞或存在高危风险，定期就诊随访 是非常重要的，医生可以及时调整治疗方案和预防措施。
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物理疗法
包括电疗、按摩、针灸等，可以改善血液 循环和肌肉张力。
言语疗法
针对言语障碍患者，通过言语训练和交流 技巧训练，提高患者的言语表达能力。
康复治疗的注意事项
密切观察病情
密切观察患者的生命体征和病情变化，及时调整 治疗方案。
脑梗塞后遗症护理问题及措施
脑梗塞后遗症护理问题及措施引言脑梗塞，即脑血管意外中的常见类型之一，指因脑血管阻塞引起的大脑局部供血不足导致的大脑功能障碍。
脑梗塞发生后，患者可能出现一系列的后遗症，例如言语障碍、肢体瘫痪、认知障碍等。
这些后遗症对患者的生活和工作能力造成了巨大的影响，因此，在护理过程中，应充分关注脑梗塞后遗症患者的特殊需求。
本文将探讨脑梗塞后遗症护理的问题及相应的措施，并提供一些建议。
脑梗塞后遗症护理问题言语障碍脑梗塞后，患者可能会出现各种程度的言语障碍，如失语、话语不连贯等。
言语障碍对患者的社交和日常生活造成了困扰。
肢体瘫痪脑梗塞后，患者常常会出现一侧肢体瘫痪的情况。
肢体瘫痪会导致患者失去部分或全部的肢体功能，对日常生活的便利性产生影响。
认知障碍脑梗塞后遗症还包括一系列与认知功能相关的问题，如记忆力减退、注意力不集中、思维迟缓等。
这些认知障碍增加了患者的生活负担，并可能对患者的自理能力产生影响。
脑梗塞后遗症护理措施言语障碍的护理措施•与患者进行有耐心的交流，避免急躁和冲突。
•鼓励患者做语言恢复训练，如练习发音、听写练习等。
•配合患者使用辅助交流工具，如图片、手势等，以帮助患者更好地表达自己。
肢体瘫痪的护理措施•提供康复训练，包括肢体功能训练和日常生活技能训练，以帮助患者恢复肢体功能。
•定期进行康复评估，根据患者的康复进展调整康复计划。
•为患者提供适当的辅助设备，如助行器、矫形器等，以帮助患者行动。
认知障碍的护理措施•提供适当的认知训练，如记忆力训练、注意力训练等。
•鼓励患者参与各种认知活动，如阅读、解谜游戏等，以促进认知功能恢复。
•提供适当的辅助工具，如记事本、提醒器等，以帮助患者提醒重要事项。
结论脑梗塞后遗症护理需要针对性地对言语障碍、肢体瘫痪和认知障碍等问题进行护理措施的制定和实施。
通过有针对性的护理措施，可以帮助患者恢复功能，提高其生活质量。
同时，家属在护理过程中的支持和配合也是非常重要的，他们应该与护理团队密切合作，为患者提供良好的康复环境和照顾。
脑梗死后遗症病人的护理
康复训练
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预防并发症
预防并发症
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ห้องสมุดไป่ตู้家庭护理指导
➢ 家庭护理对于脑梗死后遗 症患者的康复至关重要。 家属应了解患者的护理需 求，掌握相关的护理技能 ，如喂食、更换尿布、肢 体按摩等。同时，关注患 者的情绪变化，及时给予 心理支持。在日常生活中 ，注意调整家居环境，如 减少障碍物、增设扶手等 ，方便患者行动
康复训练
根据患者的具体情况， 制定个性化的康复计划 ，包括肢体功能训练、 语言训练、认知训练等
在康复过程中，应注意 循序渐进，避免过度劳 累，同时鼓励患者坚持 训练，以期达到最佳的 康复效果
1. 肢体功能训练
针对偏瘫患者，应尽 早开始肢体功能训练 。通过被动和主动运 动，逐步恢复肌肉力 量和关节活动度。同 时，配合按摩、针灸 等理疗方法，促进血 液循环和神经功能恢 复
康复训练
康复训练
2. 语言训练
失语患者需要进行系 统的语言训练。从简 单的发音开始，逐步 增加词汇量和语法结 构。通过反复练习和 听觉、视觉刺激，提 高患者的语言表达能 力
3. 认知训练
认知障碍是脑梗死后 常见的后遗症之一。 通过认知训练，如注 意力、记忆力、思维 等方面的练习，可以 帮助患者改善认知功 能，提高日常生活能 力
家庭护理指导
➢ 综上所述，对于脑梗死后 遗症病人，护理工作需要 全方位展开。从心理护理 到饮食护理，从康复训练 到预防并发症，每一个环 节都需要精心照料。通过 科学合理的护理措施，可 以帮助患者尽快康复，提 高生活质量。同时，家庭 的支持与参与也是脑梗死 后遗症患者康复的重要因 素
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脑梗死后遗症 病人的护理
脑梗后遗症患者护理ppt
REPORTING2023 WORK SUMMARY脑梗后遗症患者护理目 录CATALOGUE •脑梗后遗症概述•护理的重要性与原则•日常生活护理•康复训练与功能锻炼•并发症的预防与处理•脑梗后遗症患者的心理支持与关怀https://PART01脑梗后遗症概述脑梗后遗症是指脑梗发病后遗留的神经功能缺损症状，如偏瘫、失语、感觉障碍等。
定义根据症状不同，脑梗后遗症可分为多种类型，如肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍等。
分类定义与分类肢体瘫痪语言障碍吞咽困难认知障碍常见症状与表现01020304脑梗后遗症患者可能会出现不同程度的肢体瘫痪，表现为肌肉无力、僵硬、麻木等。
患者可能出现语言不清、失语、语速变慢或无法说话等症状。
脑梗后遗症可能导致患者吞咽困难，表现为饮水呛咳、进食困难等。
患者可能出现记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝等症状。
脑梗后遗症的危害脑梗后遗症可能导致患者生活不能自理，影响生活质量。
患者可能出现焦虑、抑郁等心理问题，影响康复进程。
脑梗后遗症患者容易发生肺炎、褥疮等并发症，增加治疗难度。
脑梗后遗症患者的死亡风险相对较高，需要加强护理和关注。
生活质量下降心理问题并发症风险增加死亡风险增加PART02护理的重要性与原则专业的护理能够帮助脑梗后遗症患者进行康复训练，提高生活质量。
促进康复有效的护理可以预防脑梗后遗症患者并发其他疾病，降低死亡率。
预防并发症通过护理，脑梗后遗症患者可以逐渐恢复生活自理能力，减轻家庭负担。
提高自理能力护理的重要性护理应涵盖身体、心理、社会和情感等方面，满足患者的全面需求。
全面性护理措施应基于科学理论和实践经验，确保安全有效。
科学性针对不同患者的具体情况制定个性化的护理计划。
个体性脑梗后遗症患者的护理是一个长期的过程，需要持续关注和调整。
长期性护理的基本原则家庭护理通常由患者家属承担，注重日常照料和生活护理；专业护理则由专业医护人员提供，注重疾病管理和康复训练。
家庭护理与专业护理的区别与联系区别PART03日常生活护理总结词详细描述总结词详细描述总结词详细描述注意营养均衡，控制盐、糖、脂肪的摄入量。
脑梗死后遗症患者如何进行偏瘫护理
脑梗死后遗症患者如何进行偏瘫护理脑梗死是怎样造成的呢？由于大脑缺血缺氧，短时间难以供应大脑需求，而导致脑组织坏死，造成大脑部分神经功能相应丧失。
偏瘫是脑梗死的一种常规表现。
部分神经功能的丧失影响到了皮质脊髓束，牵扯运动功能的损害，引起运动障碍，运动障碍是脑梗死致残的重要因素。
了解脑梗死偏瘫的症状能够更好的掌握脑梗死后遗症患者偏瘫护理的方法。
脑梗死的后遗症主要包括偏瘫（半身不遂）、半侧肢体障碍、肢体麻木、偏盲、失语。
或者交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍、外眼肌麻痹、眼球震颤、构语困难、语言障碍、记忆力下降、口眼歪斜、吞咽困难、呛食呛水、共济失调、头晕头痛等。
对于脑梗死的症状进行相应的护理，是脑梗死偏瘫恢复至关重要的环节。
首先，我们应关注病人心理健康的问题，良好的心态有助于患者的康复。
脑梗死偏瘫主要发生在高龄人群之中，这部分人群大多具有焦虑、烦躁、恐慌的心理情绪，尤其是肢体障碍会带给患者极大的心理负担，因此对于患者心理问题的疏导，缓解负面其情绪是关键的一步。
其次，患者长期卧床可能引发褥疮、便秘、坠床、泌尿感染等问题，长期卧床也会使得患者的精神状态下降。
另外脑梗死偏瘫导致的不同程度的语言和肢体功能障碍，患者生活自理困难，甚至丧失自理能力。
因此对于脑梗死偏瘫患者的护理要兼顾心理精神与肢体健康恢复两方面。
一、肢体功能健康的恢复患者长期处于卧床状态，正确的卧床姿势会减少患者肢体损害，有利于恢复的进一步进行。
早期患者应保持肩部向前，肘关节伸直，腕关节旋后伸展，手指外展。
为防止下肢外旋的风险，应将患者膝关节微曲，放置于中立位。
适时翻身，大概两小时一次，翻身时应选择健卧位与平卧位交替使用，尽量避免侧卧位，避免对患者身体造成严重挤压。
对于瘫痪肢体，应进行相应的按摩伸展锻炼。
护理时，加强对瘫痪肢体的运动，进行床上被动训练，带动患者四肢运动，配合全身擦拭按摩，以提高患者血液循环，消除水肿，改善肢体萎缩等问题。
等到患者病情稳定且恢复自主意识后，可根据病人实际状况安排床下主动活动。
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脑梗塞后遗症专科护理制度针对脑梗塞后遗症的症状、并发症、康复等各方面的内容并结合福利院实际情况特制定适合中老年人的护理措施。
1、合理安排生活适当休息，避免便秘、过度劳累和情绪激动，适当运动如散步、打太极拳等。
2、饮食护理合理安排饮食是脑梗塞的护理措施的一个主要方面，合理的控制饮食有利于血压水平的控制，一般来说脑梗塞病人要低盐低脂饮食，要戒烟限酒，抽烟可能是脑卒中的危险因素因此要戒烟，酒也要尽量少喝。
3、做好心理护理(1)紧张心理老年人脑梗塞的护理措施通过健康教育指导，使老人明白紧张焦虑可诱发病情加重，帮助他们克服紧张心理，尽量保持情绪稳定。
(2)消极心理由于脑梗塞病程较长，一些老人对自己疾病的重视程度逐渐产生消极心理，针对此类老人，向他们讲解该病的危害后果，帮助其转变观念，思想上消除抵触情绪，督促老人遵守治疗和护理计划，树立同疾病作斗争的信心。
4、并发症的防治（1）保持呼吸道通畅，防止感冒。
长期昏迷的病人机体抵抗力较低，要注意给病人保暖，防止受凉、感冒。
病人无论取何种卧位都要使其面部转向一侧，以利于呼吸道分泌物的引流；当病人有痰或口中有分泌物和呕吐物时，要及时吸出或抠出；每次翻身变换病人体位时，轻扣病人背部等，以防吸入性或坠积性肺炎的发生。
（2）预防褥疮。
昏迷病人预防褥疮最根本的办法是定时翻身，一般每2～3小时翻身一次。
另外，还要及时更换潮湿的床单、
被褥和衣服。
现介绍：人翻身法（以置病人于左侧卧位为例）：第一步家属站于病人右侧，先使病人平卧，然后将病人双下肢屈起；第二步家属将左手臂放于病人腰下，右手臂置于病人大腿根下部，然后将病人抬起并移向右侧（家属侧），再将左手放在病人肩下部，右手放于腰下，抬起、移向右侧；第三步将病人头、颈、躯干同时转向左侧即左侧卧位；最后在病人背部、头部各放一枕头，以支持其翻身体位，并使病人舒适。
（3）脑卒中再发当出现交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍、外眼肌麻痹、眼球震颤、构语困难、语言障碍、记忆力下降、口眼歪斜、吞咽困难、呛食呛水、共济失调、头晕头痛等有可能再发脑梗时立即通知家属转医疗机构诊治。
5、加强卫生宣教嘱老人按时服药，定时随访，有效的控制血压，让病情控制在一个平稳的阶段。
6、脑梗塞后遗症的康复训练
（1）按摩与被动锻炼：对早期卧床不起的老人，由护工对其瘫痪肢体进行按摩，预防肌肉萎缩，对大小关节作屈伸膝、屈伸肘，弯伸手指等被动运动，避免关节僵硬。
（2）逐渐开步走路并做上肢锻炼：在上述阶段基本巩固后，可常做些扶物站立，身体向左右两侧活动，下蹲等活动；还可在原地踏步，轮流抬两腿，扶住桌沿、床沿等向左右侧方移动步行，一手扶人一手持拐杖向前步行。
锻炼时，应有意使患肢负重，但要注意活动量应逐渐增加，掌握时间不宜过度疲劳。
同时可作患侧上肢平举、抬高、上举等运动，以改善血循环，消除浮
肿。
（3）逐步加强功能锻炼，达到生活自理：✍洗脸动作：开始时用健手洗脸、漱口、梳头，以后逐步用患手协助健手。
✍更衣动作：衣服宜宽大柔软，式样简单。
穿衣时先穿瘫痪侧，然后穿健侧，脱衣服时先脱健侧，然后再脱患侧。
穿裤子动作的顺序同穿上衣一样。
✍洗澡动作：最初须有人协助淋浴。
④进食动作：发病早期实行喂食，以后逐步试行自食，康复期也以半流质为宜，逐步向正常饮食过度。
吞咽困难者要用鼻饲，以后可带着鼻饲管练习自口进食。
仍用流质或糊状饮食，待进食无呛咳或返流时，方可去掉鼻饲管。
⑤排便训练：如有便秘、尿潴留或大小便失禁者，需给予相应处理。
若需在床上排便，由护工协助或训练有关动作后，再由老人自理。