后循环脑梗死患者血管病变分析
后循环缺血的临床诊治效果分析
后循环缺血的临床诊治效果分析目的探讨后循环缺血的临床诊断、治疗方式及效果。
方法选取该院2012年1月—2013年12月间收治的40例后循环缺血患者，行头颅MRA检查及椎动脉、颈动脉彩超检查，并积极对症治疗。
结果左椎动脉起自主动脉弓1例、巨长基底动脉2例、双侧动脉闭塞3例、单侧椎动脉闭塞3例、双侧动脉狭窄12例、单侧椎动脉狭窄19例，单侧椎动脉狭窄病例明显多于其余动脉病变，差异有统计学意义（P＜0.05）。
82.5%的患者有椎动脉V3段病变，病变率最高，差异有统计学意义（P＜0.05），其次为V5（52.5%）、V1（40%）。
40%的患者存在高血压，占比明显高于其他危险因素。
治愈21例（52.5%）、有效18例（45.0%），总有效率97.5%。
治疗后平均神经功能缺损评分明显优于治疗前水平，且治疗后全血黏度、血浆粘度、红细胞比积与纤维蛋白原指标均优于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论头颅MRA检查及椎动脉、颈动脉彩超检查是诊断后循环出血的可靠手段，根据血管危险因素及病情在控制血脂、血压及血糖基础上，首选溶栓治疗，血管成形术及外科手术治疗无效者予以抗凝治疗可有效改善神经功能、日常生活活动能力，综合疗效显著。
标签：后循环缺血；诊断；治疗后循环TIA与脑梗死即为后循环缺血，有20%的缺血性卒中为后循环缺血。
由于后循环缺血病情特殊，需通过准确、全面的诊断与积极有效的治疗控制病情、改善循环系统供血功能[1]。
为探讨后循环缺血的临床诊断、治疗方式及效果。
该研究对该院2012年1月—2013年12月间收治的40例患者予以头颅MRA检查及椎动脉、颈动脉彩超检查，并结合检查结果开展了积极治疗，效果满意，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取该院收治的40例后循环缺血患者，均根据1995年全国第4届脑血管病学术会议诊断标准确诊，其中，男23例，女17例；年龄44～80岁之间，平均年龄（66.9±2.7）岁；TIA共9例，脑梗死31例；全组患者未见严重心、脑、肝、肾病变，且均未见严重精神疾病；该研究均经患者及家属同意，并通过伦理委员会的批准。
54例急性后循环梗死临床特征分析论文
54例急性后循环梗死的临床特征分析【关键词】急性；后循环梗死；临床特征；分析后循环又称为椎-基底动脉系统，系由椎动脉、基底动脉、大脑后动脉及其各级分支组成，主要为脑干、小脑、枕叶、颞叶后部和丘脑等部位提供血液供应[1]。
急性后循环梗死约占缺血性脑血管病的10%-20%，具有临床表现复杂、隐匿性强、病死率和致残率高等特点[2-3]。
本研究旨在分析我院54例急性后循环梗死患者的临床特征。
1材料与方法1.1一般资料2009年12月至2012年12月住院的急性脑梗死患者共54例，其中男38例，女16例，年龄（χ±s）为67.92±12.30岁。
急性脑梗死病例入选标准：根据第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准，所有患者均经头颅ct和mri证实，并排除脑出血。
1.2分组根据mri显示的病灶部位进行分组，共分为四组。
a组为近段组，病灶位于延髓、小脑后下动脉分布区；b组为中段组，病灶位于桥脑、小脑前下动脉分布区；c组为远段组，病灶位于小脑上动脉或大脑后动脉分布区；d组为混合组，即上述任何2组或3组同时受累。
1.3统计学分析采用spss 13.0统计软件包进行统计分析，率的比较采用χ2检验，p0.05）。
a组患者数最少，仅占总体的5.6%。
c 组患者数最多，占总体的40.7%。
各组临床症状情况：a组发生率位居前四位的分别为偏侧肢体无力、眩晕、恶心呕吐、偏侧麻木。
b组发生率位居前四位的分别为偏侧肢体无力、口齿含糊、偏侧麻木、头晕（头昏）。
c组发生率位居前四位的分别为偏侧肢体无力、口齿含糊、偏侧麻木、头晕（头昏）。
各组临床体征情况：a组发生率位居前四位的分别为偏侧运动障碍、中枢性面舌瘫、眼震、共济失调。
b组发生率位居前四位的分别为偏侧运动障碍、中枢性面舌瘫、偏侧感觉障碍、眼震。
c组发生率位居前四位的分别为偏侧运动障碍、中枢性面舌瘫、偏侧感觉障碍、眼震。
3讨论急性后循环梗死是指由椎动脉、基底动脉和大脑后动脉及其分支血管供应的脑组织发生的梗死，病死率约为3.93-4.1%[4]。
89例后循环缺血患者脑血管造影诊断结果分析
89例后循环缺血患者脑血管造影诊断结果分析尹虹祥;宋林;陈琦【期刊名称】《中国实用神经疾病杂志》【年(卷),期】2016(019)017【摘要】目的对确诊为后循环缺血的患者进行数字减影脑血管造影(DSA)检查,分析其病因及DSA对后循环缺血的意义.方法选取2013-01-2014-11间我院收治的后循环缺血患者89例,所有患者均进行DSA检查,分析其在病因判断中的意义.结果89例后循环缺血患者中67例(75.28％)存在后循环血管异常,其中后循环短暂性脑缺血发作(TIA) 27例(40.30％);后循环脑梗死40例(59.70％),2组间血管异常率差异无统计学意义(P＞0.05).67例患者共发现病变部位106处,病变类型分别为粥样硬化38例,狭窄47例,闭塞13例,先天异常8例.后循环脑梗死脑血管狭窄率显著高于后循环TIA组(P＜0.05),但2组间血管狭窄分布无明显差异(P＞0.05).结论大部分后循环缺血患者存在后循环血管病变,DSA检查对后循环缺血的诊断具有积极意义.【总页数】2页(P69-70)【作者】尹虹祥;宋林;陈琦【作者单位】湖北新华医院神经内科武汉430015;湖北新华医院神经内科武汉430015;湖北新华医院重症医学科武汉430015【正文语种】中文【中图分类】R743【相关文献】1.59例后循环缺血性单发性眩晕患者脑血管病变特点分析 [J], 吴怀国;陈长春;刘群;王书培;曹丽;黎西2.65例后循环缺血患者数字减影全脑血管造影结果分析 [J], 严永兴;梁丽贞;陈涛;钟长扬3.容积CT数字减影脑血管造影观察后循环缺血患者脑血管结构异常研究 [J], 迟宝权4.36例缺血性脑血管病患者全脑血管造影诊断及治疗分析 [J], 吴卫华;陈亚萍;段丽琼5.颈脑血管超声对老年后循环短暂性脑缺血发作患者的临床影响 [J], 王艳军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
后循环梗死患者的BAEP、BR、TCR变化的临床意义
后 循 环 缺 血 （ｏｔｒ ｒｃ ｃｌｔ ｎｉ ｈ ｍｉ， Ｃ ） 临 床 ｐ ｓｅｉ ｉ ｕａｉ ｃ ｅ ａ Ｐ Ｉ是 ｏ ｒ ｏ ｓ 常 见 的脑 血 管 病 ， 占缺 血 性 卒 中 的 ２ ， 照 缺 血 的程 度 约 Ｏ 按 和 持 续 时 间 可 分 为 短 暂 性 脑 缺 血 和 脑 梗 死 ＿ 。 目前 ， 颅 １ ］ 头 ＭＲＩ 查 能 较 容 易 发 现 后 循 环 供 血 区 的 梗 死 灶 ， 而 ＭＲ 检 然 １ 只能 发 现 形 态 结 构 改 变 ， 难 反 映病 变 区 域 及 其 周 围 的 功 能 很 活 动 变 化 。 电生 理 技 术 能 够 从 电生 理 角 度 分 析 后 循 环 区 功 能 状 态 ， 对 于 许 多 有 ＭＲ 禁 忌 证 的 患 者 可 作 为 定 位 诊 断 且 Ｉ 的依 据 ， 利 于 早 期 诊 断 和 治 疗 。 为 此 ， 者 对 ５ 有 笔 Ｏ例 头 颅 ＭＲＩ 查 证 实 为 后 循 环 供 血 区 梗 死 患 者 进 行 脑 干 听 觉 诱 发 检 电位 （ Ａ Ｐ 、 目反 射 （ Ｒ 及 三 叉 神 经 一 反 射 （ Ｒ 三 种 Ｂ Ｅ ）瞬 Ｂ ） 颈 ＴＣ ） 神 经 电 生理 检 查 ， 察 其 电 生 理 变 化 ， 将 结 果 报 告 如 下 。 观 现
其 平 均 值 。测 量 诱 发 刺 激 侧 所 见 反 射 （ １成 分 ） 晚 反 射 Ｒ 和
（ 成 分 ） 对 侧 晚 反 射 （ ２ 成 分 ） 起 始 潜 伏 期 及 波 幅 Ｒ２ 及 Ｒ ’ 的 （ ｍｐ 。异 常 标 准 ：１ Ｒ 、 ２ Ｒ ’ 波 潜 伏 期 及 侧 间 差 超 Ａ ） （） １Ｒ 、 ２ 各 出正 常 值 ±２Ｓ （ ） 幅 患 侧 低 于 健侧 １ ２ 消失 ， 合 上 述 ；２ 波 ／或 符
急性后循环缺血性事件危险因素及预后分析
Ｔｈｅ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ａ ｃ ｕｔ ｅ ｐｏ ｓ ｔ ｅ ｒ ｉ ｏ ｒ ｃ ｉ ｒ ｃ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｓ ｃ ｈｅ ｍｉ ａ
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后循环缺血治疗方案
后循环缺血治疗方案简介后循环缺血（posterior circulation ischemia，PCI）是指大脑后循环供血不足，引起脑组织缺血的病理状态。
它是一种临床上较为常见的脑血管病变，常表现为短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack，TIA）或者脑梗死。
针对PCI的治疗方案需要结合具体病情，综合运用药物、手术和康复治疗等措施，以恢复患者的脑功能，减少并发症。
1. 药物治疗1.1 血小板抗聚集药物血小板抗聚集药物可以降低血小板聚集，减少栓塞形成的风险，常用的药物有：•阿司匹林：轻度抑制血小板聚集，常用剂量为75-100mg每天。
•二噁英：能够阻断ADP受体，抗聚集作用较强，常用剂量为75-100mg每天。
1.2 血管扩张药物血管扩张药物可以增加脑血流量，改善脑组织的供血情况，常用的药物有：•降压药物：如硝酸酯类药物，可降低血压，缓解脑组织缺血症状。
•钙离子拮抗剂：如尼群地平，可通过抑制钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管扩张，增加血流灌注。
1.3 溶栓药物针对PCI患者的急性期，可以考虑静脉溶栓治疗，常用的药物有：•组织型纤溶酶原激活剂（tissue plasminogen activator，tPA）：通过激活纤溶酶原转化为纤溶酶，促进栓子的溶解。
2. 手术治疗2.1 血管重建手术对于PCI患者的狭窄或闭塞血管，可以考虑进行血管重建手术，常见的手术方式有：•血管成形术：通过导丝和扩张球囊，对血管进行扩张，恢复血管的通畅。
•支架植入术：将金属支架植入狭窄的血管内腔，增加腔内血流通畅度。
2.2 血管腔内治疗对于PCI患者的栓子形成或血管狭窄，可以考虑进行腔内治疗，常见的方法有：•血栓抽吸术：通过导管将栓子抽吸出来，恢复血流通畅。
•血管成形术加支架植入：先进行血管扩张术，再在扩张的血管上植入支架，维持血管通畅。
3. 康复治疗针对PCI患者的康复治疗，旨在恢复脑功能，预防并发症的发生。
后循环缺血的临床诊治效果分析
临床应用前景与展望
后循环缺血是缺血性脑血管病的主要类型之一， 其治疗方法和效果直接影响患者的预后和生活质 量。
未来需要进一步探索后循环缺血的发病机制和病 理生理过程，发现新的治疗靶点，为临床提供更 加安全、有效的治疗方法。
随着人口老龄化趋势的加剧，后循环缺血的患病 率还将继续增加。因此，对该疾病进行深入研究 ，提高诊疗水平，具有重要的社会意义。
适量运动
进行适量的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，以增强心肺 功能和代谢水平。
定期检查与监测
定期检查
定期进行身体检查，包括血压、血糖、血脂等指标的检测。
监测病情
对于已经确诊为后循环缺血的患者，应密切监测病情变化，及时调整治疗方 案。
自我管理与心理调适
自我管理
养成良好的生活习惯，如规律作息、戒烟限酒、保持心情舒畅等。
《后循环缺血的临床诊治效果分 析》
xx年xx月xx日
目录
• 引言 • 后循环缺血的发病机制 • 后循环缺血的临床表现 • 临床诊断方法与评估 • 后循环缺血的治疗现状及效果分析 • 后循环缺血的预防措施及健康管理 • 研究结论与展望
01
引言
背景介绍
1
后循环缺血（PCI）的患病率呈上升趋势，逐渐 受到社会和医学界的关注
血管内超声检查
通过血管内超声检查，准确评估血管狭窄程度和斑块性质，为进一步治疗提供依 据。
其他治疗方法
高压氧治疗
高压氧可改善脑组织缺血、缺氧状态，缓解相关 症状。
康复治疗
针对后循环缺血引起的神经功能缺损，可进行康 复治疗，包括物理疗法、职业疗法等。
心理治疗
后循环缺血患者往往存在焦虑、抑郁等心理问题 ，针对性地开展心理治疗有助于缓解症状。
影响后循环脑梗死发作的血液生化指标因素分析
系统医学 2023 年 9 月第 8 卷第 18期影响后循环脑梗死发作的血液生化指标因素分析杨颖1，罗敏21.北京水利医院神经内科，北京100036；2.北京水利医院内科，北京100036[摘要]目的探讨影响后循环脑梗死发作的血液生化指标相关的危险因素。
方法回顾性分析2019年8月—2023年6月北京水利医院收治的40例脑梗死患者的临床资料。
按是否存在后循环缺血分为两组，一组为循环缺血组20例，一组为非后循环缺血组20例。
针对影响后循环缺血发生的生化结果进行单因素与多因素Logistic回归分析。
结果单因素分析发现低密度脂蛋白水平、糖化血红蛋白水平和同型半胱氨酸水平均为影响后循环缺血发生的相关危险因素。
多因素Logistic回归分析提示，低密度脂蛋白升高、糖化血红蛋白和同型半胱氨酸升高为影响后循环缺血发生的独立危险因素（OR=2.819，2.446，3.868，P<0.05）。
结论低密度脂蛋白、同型半胱氨酸和糖化血红蛋白水平升高是后循环脑梗死的相关及独立危险因素。
[关键词]低密度脂蛋白；同型半胱氨酸；糖化血红蛋白；后循环；脑梗死[中图分类号]R4 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）09(b)-0107-04 Analysis of Blood Biochemical Factors Affecting the Onset of Posterior Cir⁃culation Cerebral InfarctionYANG Ying1, LUO Min21.Department of Neurology, Beijing Shuili Hospital, Beijing, 100036 China;2.Department of Internal Medicine, Bei⁃jing Shuili Hospital, Beijing, 100036 China[Abstract] Objective To explore the risk factors related to blood biochemical factors affecting the onset of posterior circulation cerebral infarction. Methods The clinical data of 40 patients with cerebral infarction admitted to Beijing Shuili Hospital from August 2019 to June 2023 were analyzed retrospectively, and they were divided into two groups according to the incidence of posterior circulation ischemia. There were 20 cases with posterior circulation ischemia in one group and 20 cases with out posterior circulation ischemia in the other group. Univariate and multivariate Logistic regression analysis was performed to analyze the biochemical outcome of posterior circulation ischemia. Results Uni⁃factor analysis showed that low density lipoprotein level, glycosylated hemoglobin level and homocysteine level were the risk factors affecting the occurrence of posterior circulation ischemia. Multivariate Logistic regression analysis showed that elevated low-density lipoprotein, glycosylated hemoglobin and homocysteine were independent risk fac⁃tors for posterior circulation ischemia (OR=2.819, 2.446 , 3.868, P<0.05). Conclusion Elevated levels of low-density lipoprotein, homocysteine and HBA1c were associated and independent risk factors for postcirculating cerebral infarc⁃tion.[Key words] Low density lipoprotein; Homocysteine; Glycosylated hemoglobin; Postcirculation; Cerebral infarction脑血管系统主要由椎基底动脉与颈内动脉系统双重供血，其中椎动脉与基底动脉及其分支组成椎基底动脉系统，即临床上所称后循环，区别于颈内动脉系统所构成的前循环[1]。
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后循环脑梗死患者血管病变分析[摘要] 目的探讨后循环脑梗死患者血管病变的特点。
方法收集2012年1月～2013年7月在中国中医科学院西苑医院神经内科住院的缺血性脑血管病患者245例。
通过螺旋CT血管造影（CTA）对比87例后循环脑梗死患者及158例后循环无脑梗死患者的后循环动脉病变差异，分析后循环脑梗死患者血管病变部位、狭窄程度及形态特点。
结果在后循环脑梗死患者中，椎动脉中、重度狭窄及闭塞的血管数多于基底动脉和大脑后动脉，差异有高度统计学意义（P < 0.01）。
在椎动脉硬化狭窄病变中，起始段及颅内段占82.18%。
后循环脑梗死患者中、重度狭窄及闭塞的动脉数明显多于后循环无脑梗死患者，差异有高度统计学意义（P < 0.01）。
后循环梗死患者椎动脉发育不良率明显高于后循环无脑梗死患者，差异有高度统计学意义（P < 0.01）。
结论后循环脑梗死患者主要血管病变为动脉粥样硬化狭窄，以椎动脉起始段及颅内段最常见。
椎动脉发育不良是后循环脑梗死的危险因素。
[关键词] 后循环缺血；脑血管病变；CT血管成像[中图分类号] R743.3 [文献标识码] A [文章编号]1673-7210（2015）10（a）-0098-05Analysis of vascular lesions in patients with posterior circulation cerebral infarctionCAO Jianshu1 LI Jinxia1 CHU Xiuhua2 REN Hua1 LI Chunzhi11.Department of Radiology，Xiyuan Hospital of China Academy of Chinese Medical Sciences，Beijing 100091，China；2.Department of VIP Clinic，Xiyuan Hospital of China Academy of Chinese Medical Sciences，Beijing 100091，China[Abstract] Objective To explore the features of vascular lesions in patients with posterior circulation cerebral infarction. Methods The image data of 245 patients with ischemic cerebrovascular diseases admitted to Xiyuan Hospital of China Academy of Chinese Medical Sciences from January 2012 to July 2013 were retrospectively studied. The difference of posterior circulation vascular lesions between 87 patients with posterior circulation cerebral infarction and 158 patients without posterior circulation cerebral infarction detected by CT angiography was compared. The location，stenosis and morphological characteristics of the vascular lesions in patients with posterior circulation cerebral infarction were analyzed. Results The proportion of severe stenosis and occlusion ofvertebral artery was higher than that of posterior cerebral artery and basilar artery in patients with posterior circulation cerebral infarction，the difference was statistically significant （P [Key words] Posterior circulation ischemia；Cerebrovascular lesions；CT angiography后循环缺血约占缺血性脑血管病的20%，包括短暂性脑缺血发作和脑梗死。
明确后循环缺血的致病因素，对于后循环缺血病变的诊断、治疗和二级预防有重要意义。
随着临床研究的不断深入和研究技术的发展，人们发现动脉粥样硬化是后循环缺血的主要病因。
本研究通过对后循环脑梗死患者椎基底动脉进行分析，旨在探讨后循环动脉病变特点及后循环脑梗死的危险因素，为临床提供参考。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2012年1月～2013年7月在中国中医科学院西苑医院神经内科住院的缺血性脑血管病患者245例。
后循环脑梗死患者87例，其中男56例，女31例，年龄34～88岁，平均（63.5±10.6）岁。
后循环无脑梗死患者158例，包括前循环脑梗死及前后循环皆无脑梗死患者，其中男100例，女58例，年龄31～82岁，平均（65.8±12.1）岁。
两组患者性别、年龄比较，差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。
所有患者行头颈部螺旋CT血管造影（CT angiography，CTA）检查及头颅磁共振检查。
后循环脑梗死纳入标准：后循环脑梗死为新发，经头颅磁共振明确诊断；排除标准：排除双侧大脑后动脉主要来源于交通动脉，非动脉粥样硬化性血管病，如心源性脑栓塞、动脉炎、烟雾病等。
1.2 检查方法采用Philips Brilliance iCT 256层进行CT扫描。
扫描范围自主动脉弓至颅顶。
扫描参数：管电压120 kV，管电流120 mA，FOV 180 mm，层间距0.5 mm，层厚1 mm，对比剂为非离子型碘海醇（370 mgI/mL），定量注射60～80 mL，速率4～5 mL，经肘前静脉团注。
通过智能触发功能来确定延迟扫描时间点，触发点设置为主动脉弓降部，触发阈值为200 Hu。
磁共振检查采用GE Signa 1.5T磁共振扫描仪。
扫描序列为常规序列及弥散成像序列。
1.3 图像后处理及分析原始图像传入Portal工作站，分别对主动脉弓、锁骨下动脉、椎动脉、基底动脉、大脑后动脉及分支进行多平面重建、最大密度投影（maximum intensity projection，MIP）、容积重建（volume rendering，VR）和曲面重建（curved multilane reformationg，CPR）等重建方法统计并分析后循环动脉血管狭窄的数目、狭窄程度及与脑梗死关系。
本组椎基底动脉系分段：椎动脉颅外段、椎动脉颅内段、基底动脉及大脑后动脉。
血管狭窄程度的测量方法：参照北美症状性颈动脉内膜剥脱试验（NASCEF）法计算血管狭窄率，狭窄率=（狭窄远端正常血管直径-最小残腔直径）/狭窄远端正常血管直径×100%。
狭窄程度分级：无狭窄；轻度狭窄（<50%）；中度狭窄（50%～<70%）；重度狭窄（70%～<100%）；闭塞狭窄（100%）。
椎动脉发育不良标准[1-2]：一侧椎动脉管径小于对侧50%以上，或管径<2.5 mm。
1.4 统计学方法采用SPSS 13.0统计软件包对资料进行统计学处理，正态分布计量资料以均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验。
以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 后循环动脉病变分布及狭窄程度在后循环脑梗死87例患者中，71例血管存在硬化狭窄，占81.61%（71/87），16例患者血管未见病变。
后循环脑梗死患者共有狭窄动脉175支，椎动脉狭窄及闭塞为101支，其中椎动脉起始段及颅内段狭窄动脉（图1a）83支，占82.18%，；基底动脉狭窄及闭塞为38支（图1b）；大脑后动脉狭窄及闭塞（图1c）为36支；后循环脑梗死患者椎动脉、基底动脉及大脑后动脉各段狭窄程度构成比比较，差异有高度统计学意义（χ2 = 26.50，P < 0.01）。
见表1。
ca：曲面重建图像，箭示右侧椎动脉起始段及颅内段狭窄；b：曲面重建图像，箭示基底动脉狭窄；c：最大密度投影图像，直箭示双侧大脑后动脉狭窄图1 后循环脑梗死螺旋CT血管造影图像表1 后循环脑梗死患者动脉狭窄程度比较[n（%）]后循环无脑梗死患者中轻、中、重度狭窄及闭塞的动脉分别为111、31、8支，后循环脑梗死与后循环无脑梗死的动脉狭窄程度构成比比较，差异有高度统计学意义（χ2 = 44.23，P < 0.01）。
见表2。
表2 后循环脑梗死与后循环无脑梗死椎基底动脉系血管狭窄程度比较[n（%）]2.2 椎动脉不良椎动脉发育不良共40例，右侧27例（67.50%），左侧13例（32.50%），见图2。
其中后循环脑梗死患者24例，椎动脉发育不良率为27.59%，后循环无脑梗死患者16例，椎动脉发育不良率为10.13%，循环脑梗死患者的椎动脉发育不良率多于后循环无脑梗死患者，差异有高度统计学意义（χ2=12.52，P < 0.01）。
箭示右侧椎动脉发育不良图2 后循环脑梗死螺旋CT血管造影容积重建图像3 讨论后循环又称椎基底动脉系统，系由椎动脉、基底动脉和大脑后动脉组成，主要供血范围包括脑干、小脑、丘脑、枕叶、部分颞叶以及上段脊髓。
椎基底动脉系统血管病变所致的脑梗死，虽然占脑血管病的比例不高，但由于后循环供血的脑干、小脑为重要神经结构，尤其脑干结构较为复查，其内有不同功能神经核团，发出10对脑神经，还分布有网状上行激活系统和管理心脏、血压、呼吸等重要调节中枢，其内白质区为上、下行神经传导纤维通道，由于脑干的血管支配与神经结构并非一一对应等特点，因此临床表现复杂、多样，当病变累及延髓重要神经中枢时，病情危重，因此后循环脑梗死具有高死亡率、高致残率等严重后果，熟悉后循环梗死的影像特点，对后循环缺血病变及早防治十分重要。
文献报道，后循环缺血患者椎动脉起始段及颅内段的狭窄占椎动脉病变的79.69%[3]。
本研究后循环脑梗死组椎动脉起始段及颅内段的狭窄占82.18%（83/101），与文献相近。