康欣胶囊对肾虚血瘀型颈动脉粥样硬化的临床观察

者 的一般 资料 及 中医证 型构 成 比等基 本 相 似 ， 具有 可
比性 （ Ｐ＞０ ０ 。 ． ５）
等特点 ， 可通 过调 节脂 质 代 谢 、 制 炎 症反 应 、 制 胶 抑 抑
原 纤维 降解等 角度 稳 定 动 脉硬 化 斑块 ， 有较 大 开 发 具 潜 力 。Ｃ Ｓ的发 病与 中医 心 、 、 Ａ 肾 脾及痰 浊 、 血瘀有 关 。
专业 委员 会 制 定 的血 瘀 证 诊 断标 准 。康 欣 胶 囊 治 疗组 男 １ ４例 ， １ ； 女 ６例 年龄 ４ ７ ５— ５岁 ， 中冠心 病患 其
者１ ０例 ， 脑梗 死 患 者 ２ ０例 ， 并 高 血压 者 ６例 ， 并 合 合 糖 尿病者 ３例 。阿 托 伐他 汀钙 对 照 组 男 １ ５例 ， １ 女 ５ 例， 年龄 ４ ７ ３～ ５岁 ， 中冠 心病 患者 ９例 ， 梗死 患者 其 脑 ２ １例 ， 并高 血压 者 ７例 ， 合 合并 糖尿 病者 ５例 。２组 患
其 位 置 表 浅 ， 视 为 反 映全 身 动 脉 粥 样 硬 化 病 变 的 被 “ 口” 已被 广 泛应 用 于 Ａ 窗 ， Ｓ的临 床 研 究 中。 目前 已 知 颈动 脉与冠 状 动脉 、 动 脉 粥样 硬 化 具 有共 同的 病 脑 理基 础 和危险 因素 。颈 动脉粥 样硬 化 （ Ａ ） Ｃ Ｓ 与脑 卒 中
摘要： 观察康欣胶囊对辨证为肾虚血瘀型颈动脉粥样硬化的临床作用。方法 将６ 例颈动脉粥样硬化患者， 目的 ０ 随机分为
治疗组与对照组。治疗组３ 例给予康欣胶囊口服； ０ 对照组３ ０例服用阿托伐他汀钙。药物干预 １ 周。结果 康欣胶囊能使患者颈 ２ 动脉不稳定斑块得以改善， 斑块面积（ ｒ ）斑块积分（ ｒ ｓ） 中内膜厚度减少（Ｍ ） 血管阻力指数减轻（ Ｉ ， Ａｅ 、 ａ Ｃｏ ｅ 、 ｕ ＩＴ ， Ｒ ） 降低血脂及炎症 指标 ｈ．Ｒ 、ｉ ｓ Ｐ Ｆ 。与治疗前比较有显著性差异（ Ｏ０ 或 Ｐ＜ ．１ ， Ｃ ｂ Ｐ＜ ．５ ００ ） 相关分析表明ｈ．Ｒ 、ｉ ＩＴ及 Ａｅ 呈正相关。结论 ｓ ＰＦ Ｃ ｂ与 Ｍ ｒ ａ 康欣胶囊可减轻颈动脉粥样硬化的程度， 稳定动脉粥样硬化斑块， 其机制可能与调节血脂代谢及下调炎症相关因子有关。 关键词： 脉痹； 康欣胶囊； 动脉粥样硬化； 中医药疗法
・
１８ ・ ３２
光明中医 ２１ ０ ０年 ８月 第 ２ ５卷 第 ８期
Ｃ Ｇ Ｃ Ａ ｇ ｓ ２ １ ． ｏ ２ ． ＪＭ Ｍ ｕ ｕｔ ０ ０ Ｖ ｌ ５ ８
康欣胶囊对 肾虚血瘀型颈动脉粥样硬化 的临床 观察
吴天敏 陈金 水 杜建 福 建 医科 大 学附属 第一 医院 （ 州 ３ ０ ０ ） 福 ５０５ 福建 中医学 院（ 州 ３ ０ ０ ） 福 ５ ０ １
受试 对 象 分 配 至 Ａ 组 （ 欣 胶 囊 治 疗 组 ， 称 治 疗 康 简
组 ） 随机数 字 为偶数 的受试 对象 分 配 至 Ｂ组 （ 托伐 ， 阿 他汀 钙对 照组 ， 简称 对照 组 ） 。每 组各 ３ ０例 。６ Ｏ例 患
者 临床观 察 皆 有 舌 紫 暗 ， 有瘀 点 、 斑 ， 胸 痛 ， 或 瘀 或 头
胶 囊治 疗 Ｃ Ｓ患者 ， Ａ 取得 一定 临床效 果 ， 现报道 如下 。
１ 资 料 与 方 法
组 成 ： 杞子 、 枸 淫羊 藿 、 首乌 、 何 丹参 、 山楂 、 黄芪 、 当归 、
女 贞子 、 丝 子 、 白菊 、 精 。 由福 州屏 山制 药 厂生 菟 杭 黄 产（ 批号 ：４ ８ １ ， 粒 ０ ３ ， 次 ３粒 ， 日 ３次 ， ００ ０ ）每 ． ｇ每 每 口 服 。对 照组 服 用 阿 托伐 他 汀 钙 ， 由辉 瑞 公 司惠 赠 （ 国 药 准字 Ｊ０ ３ ０ ７ ， 片 ｌ ｍ ， 次 服 ２片 ， 日 １ ２００４ ） 每 Ｏ ｇ每 每
痛， 肢麻 ， 腰背 酸楚 ， 脉涩 或 结代 等 肾虚 血瘀 证 。肾虚 血瘀 证诊 断标 准 ： 考 中 国 中西 医 结合 学 会 活 血化 瘀 参
密 切 相 关 ， 梗 塞 者 颈 动 脉 粥 样 硬 化 患 病 率 高 达 脑
８．８ ， 样 硬 化 斑 块 发 生 率 ７ ．３ ４８ ％ 粥 ０ ９ ％ ， 状 动 脉 冠 造 影显示 颈动 脉粥 样硬 化程度 与冠 状动 脉粥样 硬化 程 度 呈 明显 的正相 关 ，２ ３ 的心 肌 梗死 患 者合 并 有 颈 ９． ％ 动脉粥 样 硬 化 。硬 化 斑 块 的进 行 性 发 展 或斑 块 的 性 质能 提示心 脑血 管病 是否处 于 高危状 态 。中医药 在 抗 动脉 粥样硬 化方 面 ， 有 多 靶 点 、 效应 、 具 多 副 为 福建 医科 大 学 附属 第 一
医院 中医科住 院患者 。经彩 色多 普勒证 实用 颈动 脉粥 样 硬化 斑块 患者 ６ Ｏ例 。纳入 病例 标准 ： 超声 诊断颈 动 脉 内中膜厚度 （Ｍ ）＞１ Ｏ ＩＴ ． ｍｍ， 斑块 者 ， 坚持 服 药 有 能 １ ２周 ， 备 临床 随访 条件 ， 具 年龄 ≤７ ５岁 。排 除病 例 标 准 ： 动脉超 声 显示管 腔 内斑块严 重导 致血 流堵塞 者 ， 颈
１ ２ 治疗 方法 ．
治疗 组给 予补 肾健 脾 、 养血 活血 方制
成 的复方 制剂 康欣 胶囊 （ 国药 准字 Ｂ ０ ２ ０ １ 。药物 ２００ ３ ）
肾虚血 瘀在 动 脉 粥 样 硬 化病 机 中 占有 十 分 重要 的 位 置 。我们 用补 肾健 脾养 血活 血法制 成 的复方 制剂康 欣
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊｉ ｎ １ ０ —９ ４ ２ ｌ ． ８ ０ ４ ｏ ：０ ３ ６ ／ ．ｓ ． ０ ３ ８ １ ． ０ Ｏ ０ ． ３ ｓ 文章 编 号 ：０ ３８ １ （ ０ ０ 一８ １ ８ —３ １ ０ ． ４ ２ １ ）０ — ２０ ９ ３
颈 动脉作 为全 身 动 脉 的一 部 分 ， 最容 易 受 累 的 为 大 血管 之一 ， 是联 系 心脑 ２个 重 要脏 器 的桥 梁 。 由于