病毒性肝炎病人的护理
病毒性肝炎病人的护理01
大。 于本期末小便颜色加深，继而巩膜及皮肤先
后出现黄染。 化验：尿胆红素及尿胆原阳性，血清丙氨酸
黄疸期
黄疸逐渐加深，巩膜、皮肤出现黄染，约2周 左右达高峰
部分病人短期内可出现短暂粪便颜色变浅、 皮肤瘙痒等肝内梗阻性黄疸的临床表现
（核衣壳蛋白）
HBV DNA
DNAP
小球形颗粒：直径22 nm 数量最多 管形颗粒：22×40～400 nm 两者均为过剩的病毒外壳，仅含HBsAg，无感染性。
“空心汤团”
乙肝
3. HBV血清标志物及其临床意义
（1）HBsAg 曾用名：HA、澳抗
出现时间：HBV感染后2～6个月（潜伏期） ●持续时间：
非
肝 损
嗜
害 为
肝继
病
发 性
毒
病毒性肝炎的分类
病毒性肝炎 目前已知的嗜肝病毒有五种：
HAV（甲）、HBV（乙）、HCV（丙）、
HDV（丁）、HEV（戊）。 庚型肝炎病毒（HGV/GBV-C） TT病毒（TTV）
？
各型病毒性肝炎病原学
甲肝
一、甲型病毒性肝炎
（一）病原学
● HAV为单股正链 RNA 病毒，归类于小RNA病 毒科肝炎病毒属
乙肝
（3）HBeAg
•HBeAg是HBcAg的降解产物 •HBeAg只存在于血清中
●HBeAg是病毒复制和传染性的标志
•血清HBeAg阳性者中，HBV DNA阳性率为 92%左右
乙肝
（4）抗-Hbe
➢出现时间：随着HBeAg的消失而出现
➢抗-HBe的出现标志着病毒复制减少、传染性降 低
病毒性肝炎的护理措施
病毒性肝炎的护理措施病毒性肝炎是由不同类型的病毒感染引起的肝脏炎症，常见的病毒类型包括甲型、乙型、丙型和戊型肝炎病毒。
病毒性肝炎是一种常见的传染病，对患者的身体和生活产生了严重影响。
在治疗过程中，护理措施的重要性不可忽视，以下是对病毒性肝炎患者的护理措施。
1. 隔离措施病毒性肝炎是通过血液和体液传播的疾病，因此在患者住院期间，需要采取必要的隔离措施。
医务人员应佩戴防护用品，如口罩、手套和防护服，以避免感染。
此外，病房应保持清洁和通风，避免患者与其他人接触。
2. 完全休息病毒性肝炎患者常常出现疲劳和体力消耗的症状，因此给予充分的休息十分重要。
患者需要保持床位休息，避免过度劳累。
护士和家人应该鼓励患者坚持休息，避免剧烈运动和体力活动。
3. 营养支持由于病毒性肝炎会导致患者的食欲减退和消化功能障碍，因此需要进行适当的营养支持。
护士和营养师应根据患者的情况制定个性化的饮食方案，保证患者摄入足够的营养物质。
建议患者多食用富含维生素的食物，如新鲜蔬菜和水果，同时减少摄入脂肪和刺激性食物。
4. 控制疼痛病毒性肝炎患者常常伴随着肝区疼痛和不适感。
在护理过程中，护士应提供适当的疼痛缓解措施。
可以使用非处方药物，如对乙酰氨基酚来缓解轻度疼痛。
对于严重的疼痛，需要及时联系医生进行评估并给予相应的治疗。
5. 液体管理由于病毒性肝炎患者的肝脏功能受损，可能导致液体潴留和水电解质平衡紊乱。
护士应密切监测患者的体征和症状，包括体重、血压、尿量和心率。
在医生指导下，及时进行补液治疗，防止肝性脑病和肝肾综合征的发生。
6. 监测肝功能病毒性肝炎患者应定期检测肝功能指标，包括肝酶、胆红素、凝血功能和肝功能代谢。
护士应及时记录患者的相关数据，包括体温、血压、心率等，以监测患者的病情变化。
家人也可以通过监测患者的食欲和精神状态来观察病情发展。
7. 心理支持病毒性肝炎患者常常伴有抑郁和焦虑等心理问题。
护士应提供积极的心理支持和安慰，鼓励患者保持乐观的态度。
病毒性肝炎_护理措施
汇报人： 2023-12-12
目录
• 病毒性肝炎概述 • 护理评估 • 护理措施 • 特殊情况护理 • 健康指导 • 总结与展望
01
病毒性肝炎概述
定义和分类
病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的 以肝实质细胞炎性病变为主的一
类传染病。
根据病原学分类，病毒性肝炎可 分为甲型肝炎、乙型肝炎、丙型
挑战
病毒性肝炎的护理面临诸多挑战，如病情轻重不一、病程漫 长、症状复杂多变、并发症多样等。此外，患者的生活质量 、心理状态和社会支持也是护理中需要关注的方面，这些因 素对患者的康复和预后具有重要影响。
展望未来病毒性肝炎的护理研究和进展
研究方向
未来的病毒性肝炎护理研究应关 注新的护理方法和技术，如个性 化护理、中西医结合护理、康复 护理等，以提高护理效果和患者
查。
医生诊断
结合医生的诊断报告， 了解患者的病情和治疗
方法。
实验室检查
通过肝功能检查、病毒 检测等实验室检查，了 解患者的肝脏功能和病
毒情况。
评估内容
01
02
03
04
病情评估
了解患者的病情、治疗过程和 效果，以及可能出现的并发症
。
心理评估
了解患者的心理状态、情绪变 化及对疾病的认知程度。
营养评估
了解患者的饮食习惯、营养摄 入及肝脏对营养的需求。
病毒性肝炎的早期症 状通常包括乏力、食 欲减退、恶心、呕吐 、厌油等。
严重病例可能出现肝 衰竭、肝硬化和原发 性肝癌等并发症。
随着病情发展，患者 可能出现黄疸、肝区 疼痛、肝脏肿大等症 状。
02
护理评估
评估方法
观察法
观察患者的生命体征、 病情变化及心理状态。
慢性病毒性肝炎护理常规
慢性乙型病毒性肝炎护理常规
1、行血液、体液隔离。
2、应卧床休息，以减轻肝脏负担，肝功能好转后可适当活动。
3、加强营养，适当增加蛋白质摄入，但要避免长期高热量、高脂肪饮食，戒烟
酒。
4、严密观察患者病情。
5、注意观察黄疸变化、有无并发症及出血倾向、肝性脑病前驱症状，若出现时
注意加强安全防护，并限制蛋白质的摄入，以免加重肝性脑病。
6、黄疸刺激皮肤引起瘙痒者，可用温水擦浴或遵医嘱局部药物处理。
避免搔抓，
以防感染。
7、严格消毒隔离，患者用过的一次性医疗用物按感染性医疗废物处理。
8、患者日常用品单独使用，定期消毒。
9、给患者抽血及注射时，应每人一针、一巾、一条止血带。
操作前后做好手卫
生。
10、重症患者严格记录24小时出入量。
11、加强对患者的生活护理，如口腔护理、皮肤护理、眼部护理等。
12、如患者出现头痛、恶心呕吐、呼吸深慢、瞳孔不等大等脑水肿、脑疝症状时，
应立即通知医生，给予对症处理，并做好抢救准备。
13、注意观察患者大便颜色及形状，并做记录。
及时送检各种化验标本。
14、发热者执行发热护理常规。
15、意识障碍者执行意识障碍护理常规。
16、大量腹水患者每日监测体重，协助取舒适体位给予低盐【1.5g～2.0g/d】或
无盐饮食。
17、了解患者心理状态，指导正确对待疾病，保持乐观情绪。
参考文献：《临床常见疾病护理常规》《内科护理学第六版》
拟定：林**芬审核：护理部修订日期：2020年9月。
病毒性肝炎的护理要点(2)
病毒性肝炎的护理要点病情观察是病毒性肝炎护理的重要环节。
我们需要密切观察患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸和血压等，以及观察患者的精神状态、皮肤颜色和光泽。
还要注意观察患者是否有黄疸、腹水、水肿等症状，以便及时发现病情的变化。
药物护理在病毒性肝炎治疗中占据重要地位。
我们需要确保患者按时、按量、按疗程服药。
在用药过程中，要密切关注患者的药物反应，如过敏、肝功能异常等，并及时处理。
要指导患者合理使用保肝药物，避免滥用。
心理护理对于病毒性肝炎患者具有重要意义。
病毒性肝炎病程长，病情易反复，患者容易出现焦虑、抑郁等情绪。
我们需要关心、关爱患者，耐心倾听他们的诉说，给予心理支持。
同时，要向患者解释疾病的性质、转归和预防知识，增强他们战胜疾病的信心。
让我们从病情观察开始。
作为一名护理人员，我们必须对患者的生命体征保持持续而细致的观察。
体温、脉搏、呼吸和血压，这些基本的生理指标，它们的变化往往能提前预示病情的变化。
黄疸、腹水、水肿这些典型症状的出现，也需要我们及时发现并记录。
患者的皮肤颜色和光泽，精神状态，也是我们需要关注的重点。
饮食调理，这是病毒性肝炎护理的关键。
高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪的饮食原则，是我们必须遵守的。
我们需要限制盐的摄入，以免加重水肿。
同时，要鼓励患者多饮水，以利于肝脏代谢。
在这个过程中，我们还需要密切关注患者的饮食反应，如腹泻、恶心等，并及时处理。
药物护理，这是病毒性肝炎治疗中最为重要的一环。
我们需要确保患者按时、按量、按疗程服药。
在用药过程中，我们要密切关注患者的药物反应，如过敏、肝功能异常等，并及时处理。
我们还需要指导患者合理使用保肝药物，避免滥用。
但同样重要的是心理护理。
病毒性肝炎的病程长，病情易反复，这使得患者容易出现焦虑、抑郁等情绪。
我们需要关心、关爱患者，耐心倾听他们的诉说，给予他们心理支持。
同时，我们还需要向患者解释疾病的性质、转归和预防知识，增强他们战胜疾病的信心。
内科护理学讲义—病毒性肝炎病人的护理
第五章传染病人的护理第五节病毒性肝炎病人的护理本节考点：病因、流行病学、.病原学意义、护理。
病毒性肝炎简称肝炎，是由多种嗜肝病毒引起的以肝脏损害为主的全身性疾病，肝炎病人有甲型、乙型、丙丁戊型，甲型、戊型主要表现为急性肝炎。
一、病因及流行病学：主要经粪-口传播的有甲型和戊型肝炎；主要经血液传播的有乙型、丙型及丁型肝炎；母婴传播也是乙型肝炎重要传播途径。
二、临床表现：潜伏期：甲型肝炎5-45天，平均30天；乙型肝炎30-180天，平均70天；丙型肝炎15-150天，平均50天；丁型肝炎28-140天；戊型肝炎10-70天，平均40天。
1.急性肝炎：分为急性黄疸型和急性无黄疸型肝炎。
2.慢性肝炎：病程超过半年。
3.重型肝炎。
4淤胆型肝炎。
5.肝炎后肝硬化。
三、辅助检查（一）血清检查：丙氨酸氨基转移酶（ALT）在肝功能检测中最为常用，是判定肝细胞损害的重要指标。
（二）肝炎病毒病原学检测：1.甲型肝炎：血清抗HA V-IgM是甲肝病毒近期感染的标志，是确定甲型肝炎最主要的标记物；血清抗HA V-IgG见于甲型肝炎疫苗接种后或既往感染HA V的病人，为保护性抗体。
2.乙型肝炎：表面抗原（HBs-Ag）阳性见于乙肝病毒感染者；HBV感染后3周血中首先出现HBs-Ag；表面抗体（抗HBs-）阳性见于预防接种乙型肝炎疫苗后或过去感染HBV 并产生免疫力的恢复者；HBeAg一般只出现在HBs-Ag阳性的血清中，HBeAg阳性提示HBV复制活跃，传染性较强。
核心抗原（HBcAg）主要存在于受感染的肝细胞核内；乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV DNA）和DNAP均位于HBV 德核心部分，是反映HBV感染最直接、最特意和最灵敏的指标，两者阳性提示HBV的存在、复制、传染性强；HBV DNA 定量检测有助于抗病毒治疗病例选择及判断疗效。
四、治疗原则（一）隔离甲、戊型按照肠道传染病隔离3-4周，乙丙丁按照血源性传染病及接触传染病隔离。
病毒性肝炎护理常规课件
适量蛋白质
选择优质蛋白质来源，如鱼、瘦肉、蛋、奶 等，以促进肝细胞修复和再生。
控制脂肪摄入
减少高脂肪食物的摄入，以低脂肪食物为主， 避免脂肪肝的发生。
营养搭配
1 2
均衡搭配
食物种类多样化，搭配合理，保证营养全面均衡。
适量膳食纤维
增加膳食纤维的摄入，促进肠道蠕动，预防便秘。
3
适量水分
保证充足的水分摄入，促进新陈代谢和毒素排出。
和控制病毒性肝炎的复发。
THANKS
感谢观看
定期复查
根据病情制定随访计划，定期进行肝功能、病毒 载量等相关指标的检测。
保持联系
与医生保持联系，及时反馈病情变化和治疗效果， 以便医生进行个体化指导。
ABCD
及时就诊
如有不适症状或病情变化，应及时就诊，调整治 疗方案。
注意观察
留意病情变化，如出现黄疸、乏力、食欲不振等 症状加重或持续不退的情况，应及时就医。
团体干预
02
组织患者参加团体活动，如交流会、讲座等，促进患者之间的
交流和支持。
家庭干预
03
对患者的家庭成员进行教育和指导，提高家庭对患者的支持和
理解，减轻患者的心理负担。
05
病毒性肝炎的饮食护理
饮食原则
适量热量
为满足机体正常生理需求，应保证摄入充足 的热量，以碳水化合物为主。
丰富维生素
多食用富含维生素C、维生素E和B族维生素 的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷类等。
水源。
对于已经患病的患者， 应采取适当的隔离措施，
防止疾病传播。
控制策略
加强监测
建立健全肝炎监测系统，及时 发现并处理疫情。
健康教育
开展肝炎防治知识宣传教育， 提高公众防控意识。
病毒性肝炎的护理措施
病毒性肝炎的护理措施病毒性肝炎是一种感染性疾病，患者要做好护理措施，注意保持个人卫生，戒酒戒烟，合理休息，以减轻肝脏负担，有利于肝功能恢复。
以下是小编给大家整理的资料，欢迎大家阅读参考!病毒性肝炎的护理措施1、按消化道或血液隔离。
2、注意观察病人皮肤、粘膜、巩膜黄染及大、小便颜色、性状的变化，发现异常立即报告医生予以处理。
黄疸刺激皮肤引起瘙痒者，可用温水擦浴或遵医嘱局部药物处理，避免搔抓，以防止感染。
3、注意观察有无神志、行为、性格改变等肝昏迷前驱症状等并发症，若出现异常及时通知医生，注意安全防护。
4、慢性肝炎病人应注意若牙龈出血，应做好口腔清洁使用软毛牙刷;鼻衄时可用无菌棉球或肾上腺素棉球填塞;若皮下瘀斑、灰白色或柏油样便时，应立即报告医师，同时注意并发症的发生。
5、急性肝炎病人予以适当热量、清淡、可口饮食，食欲好转后，给予营养丰富易消化的、少食刺激性的食物，多吃水果，多饮水，忌烟酒，忌食生冷;慢性肝炎病人应注意保证足够的热量、维生素和蛋白质，少食多餐，不可进食过饱，以免影响消化吸收，有腹水者，给予低盐或无盐饮食;疑有肝昏迷者，应限制蛋白摄入，有糖尿病或肥胖者，不宜进食高糖高热量饮食，以防脂肪肝。
6、急性期及重症病人要卧床休息，待黄疸消退、症状减轻、肝功能好转时，可逐步开始活动。
以不疲劳为原则。
慢性期或迁延不愈者，可根据病情卧床休息或适当活动。
7、对慢性肝炎患者进行红外肝病治疗，增加组织对能量的渗透吸收，改善肝脏微循环，增加肝脏的抗病能力和修复能力。
预防病毒性肝炎的健康教育1、讲解该病传播途径及隔离防护要求。
2、做好心理疏导消除思想负担，树立战胜疾病信心。
3、卧床休息，保证充足睡眠，保持病室空气清新，通风良好;注意口腔及皮肤卫生，保持口腔清洁，合理休息，以减轻肝脏负担，有利于肝功能恢复，戒酒。
4、急性肝炎病人予以适当热量、清淡、可口饮食，食欲好转后，给予营养丰富易消化的、少食刺激性的食物，多吃水果，多饮水，忌烟酒，忌食生冷;慢性肝炎病人应注意保证足够的热量、维生素和蛋白质，少食多餐，不可进食过饱，以免影响消化吸收，有腹水者，给予低盐或无盐饮食;疑有肝昏迷者，应限制蛋白摄入，有糖尿病或肥胖者，不宜进食高糖高热量饮食，以防脂肪肝。
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1.患者男性，54岁，乙肝病毒携带者，请问HBV 感染时产生的具有保护性抗体是A.HBsAgB.HBcAgC.HBsAbD.HBeAgE.HBeAb【答案】:C【解析】:考察病毒性肝炎临床表现。
HBV感染后体内产生的保护性抗体是HBsAb。
2.乙型肝炎的潜伏期是A.平均30天B.平均40天C.平均50天D.平均60天E.平均70天【答案】:E【解析】:考察病毒性肝炎临床表现。
请记忆乙型肝炎潜伏期是30～180天，平均70天。
3.患者女性。
50岁，4年前发现HBsAg（+），近两年来出现ALT升高，伴有食欲下降、乏力，查体：颈部出现蜘蛛痣，未见黄疸，请问下列哪项不是病毒性肝炎的治疗原则A.综合性治疗B.以休息、营养为主C.适当药物治疗D.避免使用损害肝脏的药物E.戒烟【解析】:考察病毒性肝炎治疗原则。
病毒性肝炎目前仍无特效治疗。
治疗原则为综合性治疗，以休息、营养为主；辅以适当药物治疗；避免用损害肝脏的药物。
4.关于病毒性肝炎的流行病学表现，下列哪项是错误的A.甲型肝炎可呈食物型或水型爆发流行B.母婴垂直传播可见于乙型肝炎C.家庭内密切接触传播可见于各型肝炎D.输血后肝炎仅见于乙型肝炎E.HBsAg阳性者常呈家庭集聚现象【答案】:D【解析】:考察病毒性肝炎病因及发病机制。
主要经血液途径传播的有乙型肝炎、丙型肝炎及丁型肝炎。
5.患儿女性，6岁，近3天出现低热、伴有食欲不振，恶心呕吐2次，不愿意活动，今日家长发现患儿眼睛发黄来医院就诊，医生经过检查诊断为病毒性肝炎，请问该病人早期护理最主要的是A.卧床休息B.保肝药物C.免疫制剂D.抗病毒药物E.维生素类药物【答案】:A【解析】:考察急性病毒性肝炎护理措施。
该病发病早期，尤其有较深黄疸者，应强调卧床休息，症状明显好转后，逐渐增加活动，卧床可以增加肝脏的血流量，对肝功能的恢复有利。
6.慢性病毒性肝炎病程大约是A.3个月以上B.半年以上C.1年以上D.2年以上E.3年以上【解析】:考察病毒性肝炎临床表现。
病毒性肝炎，病程超过半年者，称为慢性病毒性肝炎。
7.以下哪一项不是急性病毒性肝炎的主要临床表现A.食欲减退、恶心B.肝肿大及肝功能损害C.消瘦D.乏力E.部分病例出现黄疸【答案】:C【解析】:考察病毒性肝炎临床表现。
请记忆由于急性病毒性肝炎起病急，病程不超过半年，如早期卧床休息，注意合理饮食，戒酒，不滥用药物，保持乐观情绪，则预后较好，机体消耗小，不容易出现消瘦。
8.男性，50岁,轻度乏力，纳差20天，伴皮肤瘙痒，大便颜色变浅，尿成茶红色，巩膜重度黄染，尿胆红素升高，尿胆原阴性。
应诊断为A.急性重型肝炎B.慢性淤胆性肝炎C.坏死性肝炎D.慢性迁延性肝炎E.急性黄疸型肝炎【答案】:B【解析】:考察病毒性肝炎临床类型与表现。
该患者乏力，纳差，皮肤瘙痒，大便颜色变浅，尿茶红色，巩膜黄染，尿胆红素升高，尿胆原阴性，符合慢性淤胆性肝炎。
9.某患者，乙型肝炎病史15年，近来出现意识模糊等肝性脑病的先驱症状，请问若为肝性脑病患者用肥皂水灌肠，可导致A.腹水加重B.腹泻加重C.酸碱平衡失调D.血氨的产生和吸收E.黄疸升高【答案】:D【解析】:考察肝性脑病护理措施。
灌肠和导泻有利于清除肠内含氮物质，可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠。
禁用肥皂水灌肠，因其为碱性，可增加氨的吸收。
10.患者，女，28岁，食欲减退、黄疸进行性加深24天，腹胀半个月，既往无肝病史。
检查：明显黄疸，皮肤瘀斑，无蜘蛛痣，肝掌，腹胀，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素342μmol/L，ALT 560U/L，最可能的诊断是A.急性重型肝炎B.亚急性重型肝炎C.慢性重型肝炎D.慢性肝炎重度E.瘀胆型肝炎【答案】:B【解析】:考察病毒性肝炎临床表现。
该病人食欲减退、黄疸，腹胀，皮肤瘀斑，腹水征阳性，血清总胆红素和转氨酶异常，是亚急性重型肝炎指征。
11.患者男性，38岁，发热，恶心，食欲下降，黄疸入院，诊断为急性黄疸型肝炎，请问该病人黄疸前期的主要临床表现是A.呼吸系统感染症状B.皮肤、黏膜黄染症状C.循环系统症状D.消化系统症状E.泌尿系统症状【答案】:D【解析】:考察病毒性肝炎临床表现。
急性黄疸型肝炎临床经过分3期，分别为黄疸前期，黄疸期，恢复期；黄疸前期起病急，以畏寒、发热、显著乏力、消化道症状为主，本期末尿呈浓茶色。
少数病例以呼吸道感染症状为主要表现。
12.患者男性，急性甲型肝炎入院，请问该病人的隔离期是A.病后50天B.病后3周C.病后1个月D.病后2个月E.病后3个月【答案】:B【解析】:考察病毒性肝炎的护理措施。
请记忆甲型肝炎病人自起病日起应隔离３周；病人的粪便和排泄物应严格消毒；对生产经营食品的人员应定期检查；对密切接触者应检疫45天。
13.患者女性，30岁，无症状，几天前来医院做婚前检查发现HBsAg(+)，诊断为乙型病毒性肝炎携带者，请问该病人最主要的传播途径是A.粪-口传播B.血行传播C.母婴传播D.呼吸道传播E.蚊虫叮咬【答案】:B【解析】:考察病毒性肝炎病因及发病机制。
请记忆乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起，主要通过血液途径传播的肝疾病。
患者，男，48岁，乙型肝炎病史l0年，因乏力、低热、腹胀、少尿入院。
查体：巩膜黄染，腹部膨隆，呈蛙状腹，肝脏肋下未及，脾肋下2指，移动性浊音阳性。
14.为了利于腹水的消退，给患者抽取腹水的同时，应及时输注A.等渗盐水B.抗生素C.白蛋白D.高张葡萄糖溶液E.甘露醇【答案】:C【解析】:考察病毒性肝炎治疗原则。
请记忆腹水病人有低蛋白血症，抽出腹水应当补充白蛋白防止症状加重。
患者，男，48岁，乙型肝炎病史l0年，因乏力、低热、腹胀、少尿入院。
查体：巩膜黄染，腹部膨隆，呈蛙状腹，肝脏肋下未及，脾肋下2指，移动性浊音阳性。
15.该患者出现腹水原因，与下列哪项无关A.门静脉压力增高B.肝淋巴液生成过多C.低白蛋白血症D.前列腺素增多E.继发性醛固酮增多【答案】:D【解析】:考察病毒性肝炎病因及发病机制。
腹水形成的因素有门静脉压力增高、低白蛋白血症、肝淋巴液生成过多、抗利尿激素分泌增多、继发性醛固酮增多、肾脏因素。
患者，男，48岁，乙型肝炎病史l0年，因乏力、低热、腹胀、少尿入院。
查体：巩膜黄染，腹部膨隆，呈蛙状腹，肝脏肋下未及，脾肋下2指，移动性浊音阳性。
16.下列指标中，不能提示肝功能严重损害的是A.白蛋白明显降低B.球蛋白明显降低C.转氨酶明显增高D.重度黄疸E.凝血酶原时间延长【答案】:B【解析】:考察病毒性肝炎辅助检查。
血清白蛋白下降、球蛋白升高、A/G比值下降、转氨酶升高、严重黄疸、凝血酶原时间延长均提示肝脏功能严重受损，请记忆肝脏损伤相关实验室检查的变化。
患者，女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲不振，查巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软，ALT 760U/L,总胆红素54μmol/L，考虑该病人为“病毒性肝炎”。
17.对于一直与其密切接触的儿子，首选的预防措施是A.不需采取任何措施B.注射乙肝疫苗C.检疫45天D.检疫45天，并注射丙种球蛋白E.注射高价乙肝免疫球蛋白【答案】:B【解析】:考察病毒性肝炎治疗原则。
乙型肝炎接触者可接种乙肝疫苗，以防止发病。
患者，女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲不振，查巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软，ALT 760U/L,总胆红素54μmol/L，考虑该病人为“病毒性肝炎”。
18.检查结果示：HBcAbIgM（+），HBsAb（+），余均为（-）。
对于该结果的正确解释是A.既往曾经感染过甲型肝炎B.目前感染的是甲型肝炎C.目前感染的是乙型肝炎D.可除外甲型、乙型肝炎感染E.为乙型肝炎携带者【答案】:C【解析】:考察病毒性肝炎临床表现。
HBcAbIgM（+），HBsAb（+），提示为目前感染的乙型肝炎。
患者，女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲不振，查巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软，ALT 760U/L,总胆红素54μmol/L，考虑该病人为“病毒性肝炎”。
19.该病人目前最主要的治疗措施是A.卧床休息B.保肝药物治疗C.抗病毒治疗D.补充维生素E.免疫治疗【答案】:A【解析】:考察病毒性肝炎治疗原则。
病毒性肝炎目前仍无特效治疗。
治疗原则为综合性治疗，休息、营养为主；辅以适当药物治疗；避免使用损害肝脏的药物。
患者，女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲不振，查巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软，ALT 760U/L,总胆红素54μmol/L，考虑该病人为“病毒性肝炎”。
20.下列检查中，对进一步明确诊断意义最大的是A.腹部B型超声B.肝功能检查C.肝炎病毒标志物检测D.凝血功能检查E.血培养【答案】:C【解析】:考察病毒性肝炎辅助检查。
该患者怀疑“病毒性肝炎”，为确诊应检查肝炎病毒标志物。
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。