肝硬化腹水患者中西医结合整体护理
肝硬化腹水中西医结合的治疗及护理(一)
肝硬化腹水中西医结合的治疗及护理(一)【摘要】目的探讨中西医结合治疗肝硬化腹水的治疗方法。
方法治疗组用中西医结合疗法，中药采用健脾行气、泻热利水之法，配合西医常规保肝、利尿、补充白蛋白以及纠正电解质紊乱等对症支持治疗；对照组单纯采用西医治疗。
结果两组治疗2周，治疗组总有效率为93.1%，对照组为73.3%，治疗组疗效明显优于对照组；治疗组症状积分和ALT明显下降，且疗效优于对照组。
结论中西医结合治疗肝硬化腹水能有效提高患者生活质量，提高临床疗效。
【关键词】中西医结合肝硬化腹水心理护理饮食宣教肝硬化腹水是肝硬化失代偿期最常见的临床表现之一，部分患者经传统的限水限钠和利尿治疗效果欠佳，形成顽固性腹水。
大量腹水影响心肺功能，易合并腹腔感染、肝肾综合征而危及生命。
反复放腹水疗效差，副作用多，严重影响患者的生活质量，目前尚无特效的治疗方法。
我科自2004年以来采用中西医结合方法治疗肝硬化腹水50例，同时与使用西医治疗的对照组32例比较，取得较为理想的疗效，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料82例均为住院患者，诊断符合肝硬化中西医结合诊治方案。
随机分为两组，治疗组50例，对照组32例。
男58例，女24例，年龄39～68岁，病程5～16年。
82例肝硬化腹水的病例中，肝炎后肝硬化46例，酒精性肝硬化22例，血吸虫性肝硬化8例，隐匿性肝硬化6例。
两组临床资料经统计学处理，差异无显著性。
1.2治疗方法两组均给予西医常规对症支持治疗。
保肝用谷胱甘肽，利尿用速尿和安体舒通，根据腹水量调整剂量；调整肠道菌群用培菲康、乳果糖等；补充消化酶用胰酶肠溶胶囊；支持治疗用白蛋白，同时补钾，注意电解质平衡。
治疗组采用中医传统方剂中满分消饮，取健脾行气、泻热利水之法。
组方：党参12g，白术12g，猪茯苓各15g，姜黄4.5g，干姜4.5g，砂仁3g，泽泻12g，炒黄芩12g，陈皮9g，知母12g，黄连3g，半夏12g，炒枳实12g，川朴12g，炙甘草6g。
中医合璧西医治疗肝硬化腹水的方法
中医合璧西医治疗肝硬化腹水的方法晚期肝硬化常导致出现腹水，而腹水多为难治性腹水。
在肝腹水的治疗中，应根据较多的因素，如患者的相关症状、体征以及病情，以针对不同的患者采取不同治疗方案。
才能对肝硬化腹水的效果起到提高的作用。
接下来，我将和您一起在下文中了解下关于肝硬化腹水的中西医治疗方法。
希望对大家能有所帮助。
一、肝硬化腹水的西医治疗1、抽液治疗西医中常见的治疗方法则是穿刺抽液。
其治疗的原理则是刺腹腔并放置引流导管以释放腹部的液体。
在抽液的过程中，液体的量不应抽的过多，而应缓慢抽取少量的液体。
由于在进行抽液的过程中，会抽走患者体内的部分营养，因此应在抽取液体的过程中，适当的对患者注射白蛋白，来补充因抽液导致的患者营养失衡。
此种治疗方法的优点就是起效较快，可以在较短时间内对患者腹胀的情况予以改善。
但是，抽液只是一种治标的方法。
腹水的情况很容易复发。
同时在长时间的使用白蛋白也会增加医疗费用。
这将给普通家庭带来巨大的经济负担。
2、保守治疗：若患者肝硬化患者的腹水量并不高，则应考虑采取保守的治疗方法。
在日常生活中多休息，按照患者的实际情况对其每日的饮食予以调理，例如控制食盐和水的摄入。
同时还要进行采取多样化的饮食。
由于患者的食欲并不佳，因此应对患者的营养予以充分的补充，同时也要应用多样化的饮食方式来促进患者的食欲。
在日常饮食过程中适当的吃一些可以保肝的食物，同时要定期去医院进行相关检查，以便对病情有多了解，避免病情恶化的可能。
3、腹水回输治疗：对于晚期的肝硬化腹水患者，需要应用一些装置将腹水抽离在经过相应的设备对腹水进行处理，然后输回。
采取这种方法能够防止患者的体内的营养物质流失。
不过这种方法会带来一定的感染风险，可能会引起细菌性腹膜炎并发症的产生，只要发生新的感染，则会对患者的病情加重。
二、肝硬化腹水的中医治疗1、消症益肝片（中成药）该药物的主要成分为蜚蠊的提取物。
此药在服用后可起到破瘀化积，消肿解毒，止痛的功效。
肝硬化的中西医结合护理
肝硬化的中西医结合护理肝硬化是一种比较常见的慢性疾病，大部分肝硬化是由肝炎引起的，肝硬化还会引起腹水、肝癌等严重的疾病，威胁人的健康，本文主要对中医治疗肝硬化的方法和效果进行了分析与探讨。
《肝胆胰外科杂志》是肝胆胰外科专业的学术性期刊。
办刊方针是：贯彻党和国家的卫生工作方针政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映我国肝胆胰外科的新进展、新动向，促进学术交流。
主要刊登我国肝胆胰外科方面的理论研究、临床研究、实验研究成果的文章，临床病理讨论、病例分析、短篇报道、病例报告，以及有实际指导意义的述评、专题讲座、文献综述、国外期刊文摘等。
进食时要充分咀嚼，避免粗糙、生硬的食物划伤消化道引起出血，合并上消化道出血时，应暂禁食水。
腹水护理。
监测患者腹水进展情况，每晨测腹围1次，记录好24小时出入量，限制液体及钠盐的摄入，摄入足量富含蛋白质、维生素的饮食。
大量腹水或腹部胀满严重的患者，应取半卧位，减少活动。
腹腔穿刺放腹水时应先作好病人解释工作，以取得合作，并嘱患者排空膀胱，以免穿刺时受到损伤;腹穿时患者宜坐位或半坐位，放腹水的速度不宜太快，第1次放腹水不应超过3000ml，放后扎紧腹带，注意有无异常情况发生，以便及时报告医生处理[2]。
1中医辨证施护(1)湿热蕴结型。
腹水形成较快，两胁胀痛，腹部膨满，心烦口苦，纳呆胸闷，目黄，小便黄，舌红苦黄腻，脉弦。
施护原则是舒肝解郁，清热利湿。
护理上应保持病室空气新鲜，清凉通风，整洁安静;腹胀严重者取半卧位休息;酒属湿热之品，饮之可助湿生热，故应严格戒酒;忌辛辣食品，宜食营养丰富、清淡易消化的利湿之品，多食蔬菜水果，如西瓜、西红柿、橙子、冬瓜、黄瓜及白糖绿豆粥、红小豆薏米粥等。
热邪轻者，可食牛奶、豆浆、蜂蜜、鲜鱼、瘦肉、鸭汤等。
(2)气滞水郁型。
腹部膨满，两胁胀痛，纳呆，腹胀食后加重，舌苔白腻，脉弦滑。
施护原则是舒肝理气，健脾利水。
因血得热则行，故护理时应注意保暖。
中西医结合治疗肝硬化腹水的护理探讨
表 ２ 两组腰椎间盘突出症围手术期 患者出院时满 意度比较【 ｎ （ ％） ］
中西 医结 合 治疗 肝 硬化 腹水 的护理 探 讨
姜 红 摘 要： 目的 ： 探 讨 中西 医结 合 治 疗肝硬 化 腹 水 的护 理 方 法 。方 法 ： 本组 研 究 选择 我 Ｉ ￣２ ０ １ ３ 年１ 月～ ２ ０ １ ５ 年１ 月收 治的４ Ｏ 例 采 用 中 西 医结 合 的 方 式 治疗 肝硬 化 腹 水 患者 的 临床 资料 ， 加 强饮 食 、 情志、 用 药等 护 理 。 结果： 本组 患者护 鸯 意率 为９ ５ ． ０ ％， 护 理 满 意度较 高 。 结论 ：
肝硬 化腹 水 多 为肝 功能 失 代偿 的严 重 阶段 ， 中医认 为 ， 肝 硬 化 腹水 为 “ 鼓胀” 范畴 ， 为本 虚 标实 ， 气滞 血瘀 、 水 蓄而 成『 １ ＿ 。近 几年 ， 随 着 中医理 论 与现 代 药理 研究 的发展 ，采 用 中西 医结 合 的方 式 治疗 肝 硬 化腹水 取 得 了较好 的疗 效 。 研 究 指 出日 ， 在 中医施治 的基 础 上 ， 加强 对 患者 的护 理 干预 ， 可 有效 提 高护 理 质量 。本 组研 究 中 ， 采 用 中西 医治 疗肝 硬 化腹 水患 者加 强护 理干 预 ， 报道 如下 。
２ ０ １ ５年 １ １ 月
肝硬化腹水患者如何正确采用中西医结合治疗
悦读家庭·医生-26 - Family life guide沙建红 （盐源县人民医院）说到肝硬化相信大家并不陌生，但对于肝硬化腹水可能就不太了解了。
该病主要是因为肝脏疾病导致肝脏反复发生炎症，导致肝脏纤维化，进而形成肝硬化，肝硬化形成以后因为多种因素引发人体腹腔里出现积液。
对于肝硬化后腹水的发病情况，经临床随访发现超过10年的肝硬化患者中约有半数患者会发生肝硬化腹水。
同时，腹水的出现在肝硬化自然史中是一个重要的里程碑，因为其标志着2年间有50%的患者将死亡，意味着要治疗则需要考虑肝移植。
西医治疗肝硬化腹水主要根据其病因进行治疗，而中医治疗通常需要根据临床症状进行辨证。
那么接下来让我们一起来了解肝硬化腹水的症状、病因以及如何正确采用中西医结合治疗。
病因引起腹水的主要病因还是肝硬化，当肝硬化患者出现腹水时，就表示肝硬化已经进入了失代偿期，也就是所谓的中晚期；约75%以上的中晚期患者会出现腹水，之所以会出现腹水主要与以下因素有关：（1）门静脉压力过高：人体的门静脉压力超过300mmH 2O 的时候，腹腔内脏血管床静脉水压增高，组织液回吸收减少而渗透入腹腔。
门静脉高压是肝脏内结构变化及内脏血流增加导致的结果。
（2）淋巴液产生过多：肝静脉血液回流受到阻碍时，身体血液从肝窦壁渗透到肝窦旁边的间隙，便会导致淋巴液产生过多，胸导管无法全部引流，淋巴液通过肝门的淋巴管和肝包膜渗出到腹腔里面。
（3）有效的循环血容量缺乏，进而增加了交感神经活动，降低了心房、前列腺素等释放的酶活性，最终肾血流量减少、患者排尿量减少。
上面所说的各种因素，在腹水形成的过程中都相互作用，贯穿腹水形成的整个过程。
在出现腹水后，会有一些明显的表现，比如腹部隆起，如同孕妇的肚子，这主要是因为大量的腹水导致腹部膨隆，腹部紧绷，患者会无法行走或行走较为困难。
有的患者则还会表现出胸水，这主要是由于腹水通过膈淋巴管或者经瓣性开口进入胸腔所导致的。
肝硬化腹水的中西医结合护理体会
３ ． 预 防并发症 ： 继续对症治疗既往内科疾 病 ， 术前 、 术后常规 应用抗生 素预防感染 ， 术前 ３ Ｏ分钟静滴一次 ， 术后应用 ｌ 天， 术后口服利伐 沙班 ， 常规应用 ｌ ４天 ， 预防下肢 深 静脉血栓形成 。 ４ ． 观察 生命 体征变化 注意观察患者的体温变化 ， 如果 体温在 ３ ８ 。５ ℃以Ｊ 二 ， 应 检测 血常规， 以便及时发现有无感染 ； 保持 切 口敷 料清洁 干燥 ， 渗血多 时立 即报告 医生 给予 更换。 ５ 康 复训 练 ： 麻醉过后就开始进行 股四头肌 等长收缩 练习 ； 指导患 者活动 足趾 、 踝 关节。有 利于消肿 ， 防止深静脉血栓的形成 。伸直位支具外 固定 ， 术后第 ２天 开始进行 直腿抬高功能锻炼 ， 每 日３ 次， 每次 ３ Ｏ分钟 ， ５天后可持 拐下床站 立 ， 进行短 距离行 走。 ７天 以后 ， 在 医生的指导下进行膝关节 的屈 、 伸活动 ， ３ 周后 可全负 重 ， ４周时 弃拐 ， ６— ８ 周膝关节屈曲度至 １ ２ ０ 度， ３ 个月后可 以慢跑 、 骑车 ， ６个月后恢 复一般 工作 ， 逐步 参加 体育运动 ， １年后， 可进行较剧烈的体育活动。股四头肌和胭绳肌的力量 练习 ， 始终 贯穿 于整个康复过程 。 ６出院指导 ： 常规术后 ７ 天 出院 ， ２周拆线 ， 第 ３周膝部 注射透 明质酸钠 ， 防止关节 僵硬等 ， 润滑关节 ， 每周 １ 次， ５ 周一个疗程 。
四 结果 ：
５ ． 告知患者锻炼股四头肌的方法 股四头肌是运动及稳定膝关节的最重要肌肉。闻此 ， 患者人院后 ， 应首先 介绍练习 股四头肌的重要性。这种锻炼为患者术后功能恢复打下了 良好基础。 ６ 准备按一般术前常规 ， 如术前禁食 １ ２ ｈ ， 禁饮 ６ ｈ等。了解有 无手术的禁 忌症 ， 防 止术中发生意外 。
肝硬化腹水病人中西医结合住院治疗的护理体会
肝硬化 腹水病 人 中西 医结 合住 院治 疗 的护理体 会
刘 玉 军
（ 河北省承德 市宽城满族 自治县医院，河北 承德 ０ ６ ７ ６ ０ ０ ）
【 摘 要 】通过对肝硬化腹水病人 中西医结合 治疗 的临床护理体会 ， 认 为临床护 理 中引入 中医学” 辨证施 治” 的方法 ， 针 对不 同性格 的
【 ３ １ 王文锐， 陈晓雯． ２ 型糖尿病 下肢血 管病 变 中医证候积分与 炎症 标记 物相关性分析［ Ｊ ］ ． 中华 中医药学刊， ２ ０ ０ ９ ， ２ ７ （ ８ ） ： １ ６ ８ １ － １ ６ ８ ３ ． 【 ４ 】 刘会卿， 王冬玉， 张建芳， 等． 丹红注射液治疗２ 型糖尿病患者下肢 血管病 变疗效观察Ｕ 】 ． 临床合理用药。 ２ ０ １ １ ， １ １ （ ４ ） ： ５ ｏ ． 【 ５ 】 杨博 华． 疏 血 通 注 射 液 治 疗 下肢 慢 性 缺 血 性 疾 病 １ ４ ５ 例Ⅱ 】 ． 中 西 医结合 心 脑 血 管 病 杂 志， ２ ０ ０ ８ ， １ ０ （ ６ ） ： １ ２ ３ ４ — １ ２ ３ ５ ． ［ ６ ］ 吴海霞， 郭晓波， 张红菊． 刺五加 治疗下肢 血 管病 变的微循环 观 察Ｄ １ ． 中国微循环， ２ ０ ０ １ ， ５ （ １ ） ： ６ ４ － ６ ７ ． ［ ７ 】 张学平， 王志强， 常秀丽， 等． 化痰通络 汤治疗治疗糖尿病 下肢 血 管病 变３ Ｏ 例疗效观察 Ⅱ ］ ． 河北 中医， ２ ０ ０ ９ ， ３ １ （ ７ ） ： ９ ７ １ － ９ ７ ２ ． ［ ８ 】 程 秀萍． 通脉消斑方治疗治疗糖尿病 下肢血 管病变疗效观察 卟 浙江 中西医结合杂志， ２ ０ ０ ８ ， １ ８ （ ６ ） ： ３ ５ ４ － ３ ５ ５ ． 【 ９ 】 余绍清． 顾步汤加减治疗糖尿病周围血 管病 变３ ０ 例 临床观察 Ｕ 】 ． 中 医药导 报 ， ２ ０ ０ ８ ， １ ４ （ ５ ） ： ４ ６ ， ７ ７ ．
肝硬化腹水的中医护理
肝硬化腹水的中医护理肝硬化是由不同病因长期损害肝脏引起的一种常见的慢性肝病，而腹水是肝硬化失代偿期最为突出体征，临床以腹部胀大如鼓，皮肤苍黄，脉络显露为主要特征，中医称“鼓胀”。
对于肝硬化腹水患者，我院采用中西医结合疗法，取得满意效果，特别是中药治疗与利尿剂并用可减轻副作用，减少复发，起到相得益彰的效果。
现将护理体会报告如下：1 情致护理《素问·举痛论》云：百病生于气也……指情志过激，可以引起人体的阴阳失调，气血紊乱，经络脏腑功能失常而发病，肝硬化腹水病程长，病情重，易产生忧思，郁怒心理。
因此，情志护理甚为重要，平时应多与病人细心交谈，掌握病人情况，说明本病与情志的关系，并“告之以其所苦”帮助患者解除悲观、忧思等消极的心理状态，使其保持良好的心态，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗护理工作。
2 饮食护理饮食调理，是中医治疗学的一大特色，合理运用饮食调护能达到事半功倍之效。
对于肝硬化腹水患者，应根据其症状不同，指导辩证用膳，以达到补养和治疗作用。
对腹胀满，按之濡，食少嗳气患者宜低盐、低脂饮食勿过饱，限制进水量，多食理气健脾之品，如：白萝卜、柑橘、山药、扁豆等。
对症见腹胀朝宽暮急，肢冷怯寒患者：饮食宜温热、忌生冷、瓜果和硬固粗糙食物，可食健脾益肾之品。
如：黄芪、党参粥、核桃粥等。
对症见腹水如囊裹水面浮肢肿患者：可食健脾利水之品。
如：鲫鱼、鲤鱼、赤小豆等。
对纳差厌食患者品种应可口多样化，注意色、香、味、美，忌辛辣、油腻刺激之食物，少量多餐，以富营养易消化为宜。
并限制钠盐的摄入，肝昏迷或血氨高患者禁用高蛋白饮食。
同时患者进食时，保持心情舒畅，以促进食欲。
3 给药护理中药药丸、药片应化开研末服下，以免损伤脾胃，汤剂宜浓煎温服，应注意临症给药。
脘腹胀满，得热则舒患者，中药应趁热服用。
腹大坚满，脘腹胀急，烦热口苦患者，宜凉服，服药后认真观察效果和反应。
服攻下逐水药前，向患者解释服药方法、作用、服药后出现的反应及注意事项。
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钾， 并查血生化 。轻揉 腹壁并肛 管排气 ， 针灸 中脘 、 阴交 、 三 三 足ｊ
里 。 腹 胀伴 腹肌 紧张 可 能 为 腹 水 感 染 ， 抽 腹 水 送 检 ， 养 ＋药 应 培 敏 试 验 。 立 即选 用 对 肝 肾无 毒 性 的 抗 生 素 。 中药 可 加 入 双 花 、 白 花蛇舌草等。 ２２ ４ 出 血 ．． 重 者 因肝 脏 受 损 、 血 酶 原 、 维 蛋 白原 和 其 它 凝 凝 纤
肿部位交替使用气垫 ， 勤翻身 ， 局部用热毛 巾按 摩 以防止皮肤 破 损， 定时检查受压部位。饮 食清淡 ， 盐每 日不 超过 ２ｇ 限制含钠 ， 液体 １ ０ ０ｍＬ以 内， ５ 利尿 同时补钾 。腹胀 不能进 高糖饮食 。腹
胀 同 时 伴有 脉搏 细 弱 ， 四肢 瘫 软 ， 可疑 低 血 钾 ， 食 和 输 液 中 补 则 饮
３ ３ 功能骰炼 ．
巾 认为 ， 生命在于运 动 通过运 动 ，『 【使经脉 Ｉ
补充 降腹水平利尿应果川巾西 结合治疗原则 ， ＂ 这样 既能 克服
巾药 利 昧缓 慢 义能 减 少 Ｉ 药 的 川 蹬 ， 免 产 卡 剐 作 用 如 ｉ 苓 、 ｝ ｔ ｉ 避 ｝ ｝ 大 腹 皮 均有 明显 而 持 久 的利 尿 作 用 ， 能 促 进 钠 、 等 电 解 质 的 并 氯 排 出 。扶 正 祛 邪 ， 本 兼 治 的 同 时 ， 合 西 药 安 体 舒 通 和 速 尿 。 标 配 腹 水 量 多难 治 性 腹 水 患 者 ， 入 适 量 人 血 白蛋 白 ， 输 中药 可 加 入 白
２２ Ｉ 严 密 观 察 生命 体 征 和 电解 质 酸 碱 失 衡 观 察 神 志 、 搏 、 ．． 脉
血压 、 呼吸 、 Ｌ 眼结 膜 、 瞳孑 、 皮肤黏 膜等变化 。特 别是使 用利 尿剂 或放腹水患者 ， 更应 注意观察 本组 有 ２例冈使用利尿剂后 电解
质 酸 碱 失 衡 ， 发肝 性 昏迷 诱 此 应 定期 测 定 电解 质 给 予 纠 正
代谢障碍 、 淋岜回流受 阻等 因素有关 ， 是临 床的急症 之一。笔者
所在科室 自 １９ ９ ３年以来， 采用 中西医结合 的方法 治疗护 理肝硬 化腹水 ３ ８例 ， 收到较 好的疗效 ， 报道如下 。
ｌ 临床 资 料
２ ２ ３ 腹水 和腹胀 ．．
大量腹水 而致呼 吸困难者 给予半 卧位 ， 水
进 行 从 头 到脚 的体 征 系 统 检查 ， 面 收集 患 者 的临 床 资 料 、 状 、 全 症 和体 征 。 通过 中 西 医辩 证 确 定 其 发病 原 因 、 位 、 质 ， 出通 过 部 性 找
物 。如出现上消化道 出血或便血 ， 出现休克甚至死 亡。用止血 可
药， 禁饮 食 ， 速输 代 血 浆 ， 准 备 输 新 鲜 血 。 半 小 时 测 血 压 、 快 并 脉
全组患者均为住院患者 ， 中男 ３ 其 ０例 ， ８例 ， 女 年龄 ３ ６ ８～ ５ 岁， 平均 ５ ２岁 。病程 ２个月 一 ５年 。初次腹水者 ２ ， 以上 ０例 ２次 腹水者 ｌ ８例 ， 肝炎后 肝硬化 ３ ， ５例 酒精 中毒性肝硬化 ２例 ， 因 原 不明者 ｌ 。全部患者均有腹胀 腹水 、 例 尿少 、 乏力 、 纳差等 症状 。
代偿期 ｌ ４例 ， 失代偿期 ２ ４例。
２ 临床 观 察 与 护 理
血 因 子 生 成 抑 制 ， 上 睥 功 能亢 进 患 者 易 出现 出 血倾 向 。 轻 者 注 加
２ １ 一般护理 ．
①入院介绍 ： 主动热情接待患者 ， 介绍病房 的环
射部位出血 ， 衄 、 鼻 齿龈 出血 ， 者 全身皮 肤瘀 斑。注射 维生 素 重
Ｋ， 射后 按 压 针 眼 片 刻 。 密切 观 察 ， 持 大 便 通 畅 ， 吃 粗糙 食 注 保 不
境 ， 院 的各 项 规 章制 度 ， 管 医 生 ， 医 主 负责 护 土 ， 患 者 建 立 良好 与
的护患关系。②护理体验： 过望 、 、 、 、 通 触 叩 昕 嗅等 方法 ， 对患者
’
一
ｌ７ — ２
２ ２ 症 状 ｝ 理 ． Ｊ 、 ．
弱、 精神 、 情志的正常与否和健康 有很大的 关系 ，护士正 确指导
各 期 患 者 保 持 情 绪 稳 定 、 视疾 病 ， 正 了解 心理 因 素对 疾 病 发 生 、 发 展 、 归 的影 响 ， 治 疗 、 复作 用 。 消除 消 极 悲 观 失 望 的情 绪 。 转 对 康 ３２ 使 用 药 物 的 注 意 事 项 患 者 『院 后 继 续 用 药 ， 使 药 物 达 ． 叶 ｊ 为 到应有的疗效 ， 防止 发 生 不 良反 应 ， 向 患 者 介绍 药物 的性 能 ， 应 中 药 煎 法 和服 法 ， 量 及 可 能 发 生 的 副 作ｊ 用 ＂等知 识 、
流通 ， 机 和 畅 ．护 指 导 患 者 ｍ 院后 根 据 ［己的 情 况 选 择 运 动 气 ． ｊ 最 适 宜 的 ｆ 式 ， 敞步 、 太橄 拳 等． ｍ动 如 打 静结合 。 则 是 活 有 规 律 ， 动
【 收稿 日期】 ２０ — ０ ０ ０９ １ — ９
术、 黄芪能升高白蛋白， 从而加 强利 尿作用 ， 减少腹水 。
搏一次 ， 准备好 双气囊 三腔管 ， 润油及牵 引物 。出血停 止 ４ 滑 ８ｈ 后才能给予无渣 流食 ， 用酸性液体低压灌肠 ， 清除积血 ， 减少氨的
吸收 。
护理手段 和方法能解决的问题 。③指导患者配合 做一些治疗 ： 让
患者 积 极 参 与 到治 疗 护 理 中 去 。 为 每 个 腹 水 患 者 准 备 带 刻 度 的 尿 瓶 ， 导 患 者 正确 留 取 ２ 量 ， 确 记 录 出入 量 （ 日） 护 指 ４ ｈ尿 准 每 ，
肝 硬 化 腹 水 患 者 中 西 医结 合 整 体 护 理
刘凤 琴
黔 东南州 中医院（ 州 黔 东南 ５ ６０ ） 贵 ５０ ０
【 关键词】 肝硬化 ； 腹 水； 中西医结合 ； 整体护理
肝 硬化 是 一 种 以 肝 脏 损 害 为 主 要 表 现 的 全 身 性 疾 病 。 肝 硬
中 外 医学 研 究
２１ ０ ０年 ２月 第 ８卷
第 ３期
Ｃ Ｉ Ｅ Ｅ Ａ Ｄ Ｆ Ｒ ＩＮ ＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ
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３ 健 康 教 育 ３ １ 心 理 卫 生 指 导 中 医 认 为 ， 是 一 个 有 机 整 体 ， 志 的 强 ． 人 意
士每 日为腹水患者测体重和量 腹围， 以观察腹水消退情况 。指导
患 者 正 确 留取 各 种 标 本 和 有关 检 查 ， 确服 汤 药 ， 持 口腔 清 洁 ， 正 保 保 护 口腔 黏膜
２ ２ ２ 要警惕肾功能异常 ．．
出现肝 肾综合征时 ， 可有 神志改变 ，
化的发生是各种慢性肝炎或广泛 的肝脏实质性病 变发展 的结果。 而肝硬化腹水 的发生一般与 门静 脉高压 、 血浆 白蛋 白降低 ， 水钠
嗜睡 、 心 、 恶 呕吐 、 腹水 增 多 等 ， 突 出 的是 尿 少 。要 进 行 有 关 肾 但 功能检查。