肝硬化腹水中医护理

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肝硬化的中医护理

肝硬化的中医护理

肝硬化的中医护理肝硬化是肝脏疾病中属于比较严重的一种,中医方面该如何进行护理呢?以下是由店铺整理关于肝硬化的中医护理,希望大家喜欢!肝硬化的中医护理1、苍术白术治肝硬化腹水使用苍术白术治肝硬化腹水。

这个中药药方需要用到的药材主要有:10克的苍术和白术,青、陈皮,和厚朴各准备9克,枳实9 克,香附、灯芯、丁香各6克,砂仁、茯苓各10克以及15克的腹皮、猪苓、泽泻,还有生姜3片。

所有药材一起加水煎服。

这个药方适宜肝硬化腹水患者服用。

2、山甲三棱治晚期肝硬化使用山甲三棱治晚期肝硬化。

这个药方需要准备的药材主要有:9克的山甲、三棱、莪术和土鳖,30克的鳖甲、当归、北芪、白术法夏各,以及田七3克(研末冲服),15克的郁金,18克的党参,云苓24克,6克的灸草和干姜,桃仁12克。

用5碗水,先把鳖甲、山甲熬煮到剩下2碗水。

再把其他药材加进去煎成一碗半水即可,可以把药汤分成两份,分辨加入田七末使用,每天可以服用1剂,坚持使用到症状消失。

如果患者出现发热,则可以把参、芪、术、草四味药材去掉。

再适量加入秦艽18克,青蒿、黄今各9克,地骨皮18克。

这个药方适宜晚期肝硬化患者使用。

3、益气化积消膨汤治疗肝硬化腹水通过益气化积消膨汤治疗肝硬化腹水。

药方内包含了20-30克的黄芪、丹参、泽兰叶和黑豆皮,15—18克芍药和败酱草,以及白术、茯苓、泽泻、郁金、当归和莱菔子各准备12-15克。

药材内加水煎服,也可以适当加入紫河车粉和水牛角粉2-3克,三七粉3-6克以及二丑粉3-9克。

患者每天可以服用3剂。

这个药方可以有效治疗肝硬化腹水。

治疗肝硬化的偏方1、猪胆调绿豆面猪胆4个,绿豆面500克,用猪胆调绿豆面为绿豆大,每日3次,每次6-10克,服完为止。

(主治肝硬化腹水)2、猪肉鸡儿肠鸡蛋儿肠叶(切碎)30克,卷柏15克,肥猪肉30克,糯米50克,现将卷柏以水2碗煎取一碗,在入猪肉,鸡儿肠共煮,每日一剂,年服4-5天。

3、九头狮子草根九头狮子草适量,取其根洗净晒干,磨粉,用小火焙成咖啡色,装入胶囊,每粒0.3克,每3-7天服1次,每次13-16粒,儿童减半,早2饭后2小时温开水送服,连服至腹水消失。

鼓胀(肝硬化腹水)中医护理方案

鼓胀(肝硬化腹水)中医护理方案

鼓胀(肝硬化腹水)中医护理方案一、常见证候要点(一)肝郁湿阻证:腹部胀大,按之不坚,胁下胀满或疼痛,纳呆食少,食后作胀,嗳气后稍减,或下肢微肿,舌苔白腻,脉弦。

(二)湿热蕴结证:腹大坚满,脘腹绷急,外坚内胀,拒按,烦热口苦,渴不欲饮,小便赤涩,大便秘结或溏垢,或有面目肌肤发黄,舌尖边红,苔黄腻或灰黑,脉弦数。

(三)肝肾阴虚证:腹大坚满,甚则腹部青筋暴露,形体反见消瘦,面色晦滞,小便短少,口燥咽干,心烦少寐,齿鼻时或衄血,舌红绛少津,脉弦细数。

(四)脾肾阳虚证:腹大胀满,面色苍黄,胸闷纳呆,便溏,畏寒肢冷,浮肿,小便不利,舌质淡,舌体胖边有齿痕,苔厚滑腻,脉沉弱。

(五)瘀血阻络证:腹大坚满,按之不陷而硬,青筋怒张,胁腹刺痛拒按,面色晦暗,头颈胸臂等处可见红点赤缕,唇色紫褐,大便色黑,肌肤甲错,口干饮水不欲下咽,舌质紫暗或有瘀斑,脉细涩。

二、常见症状/证候施护(一)鼓胀1. 密切观察鼓胀程度及伴随症状。

2. 保持卧床休息,多取半卧位。

3. 腹大、胀满难忍者可用皮硝100g,布包外敷于腹部,以助消水。

4. 腹胀小便不利者,可隔姜灸足三里、三枢、中脘等穴,必要时热敷。

5.遵医嘱穴位注射:取足三里等穴。

(二)纳呆1. 观察患者饮食状况,口腔气味,口中感觉,伴随症状及舌质舌苔的变化,保持口腔清洁。

2. 定期测量体重,监测有关营养指标的变化,并做好记录。

3. 指导患者少食多餐,宜进高热量,高优质蛋白,高维生素,易消化的饮食,忌肥甘厚味,煎炸之品。

4. 遵医嘱穴位按摩,取穴:足三里,内关,丰隆,合谷,中脘,阳陵泉等。

5. 遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆),根据病情需要,可选择脾,胃,肝,小肠,心,交感等穴位。

(三)呕血、便血1. 出血期间禁食、出血停止后给予清淡少渣、易消化流质或半流质。

2. 呕血时保持呼吸道通畅,去枕平卧。

3. 加强情志护理,消除紧张情绪。

4. 肝火犯胃者血止后可予绿豆百合汤、三七藕蛋羹以凉血止血,宜温凉服,针刺风池、神门用泻法;气血衰脱者室温宜偏暖,方药选独参汤以益气摄血回阳固脱,昏迷者鼻饲温服,针刺百会、水沟、关元。

中西医结合治疗肝硬化腹水的护理分析

中西医结合治疗肝硬化腹水的护理分析

【 关键词 】系统护理干预 ;中西医结合;肝硬化腹水
肝硬 化腹水是肝硬化失代偿期最 常见 的临床表现之 一 , 部 分患者经传 统的利尿和 限水 限钠 等常规西 医治疗后治疗后效果 不理想“ 为探讨系统护理干预在 中西医结合治疗肝 硬化腹水 中 。 的方法和应 用效果 ,为临床护理提供参考 ,回顾性分析本 院于 2 1 2月至 2 1 0 0年 0 1年 2月抽 取的 8 0例行 中西 医结合治疗肝硬 化腹水患者 ,现报道如下 :

( 转 第 54页 ) 下 1
中国 中医药咨讯
・5 4・ 1
J u a f Chn rd t n l Chn s e iie I o main o m lo ia T_ ii a ie e M dcn nfr t a o o
2 1 年 7月中 01
J l uy 2 1 01
注 :随访期 间,两组相 比 ,治疗后 实验 组患儿总有效 率为 9. ( 25 显效+ % 有效 )明显优 于对照组 的 8 %,差异有统计学意 0
义( P<O0 . . 5)
表二
两组患者护理后满意情况对 比
注 :两组相比 ,实验组 患者对护理工作的基本满意率 ( 满 意 十 般 )为 9 %高 于对 照 组 的 7 %,差 异 有统 计 学 意 义 一 5 5
中国中医药咨讯
J una f Chn a i o a i ee M e iie If r t n o r lo ia Trdt n lCh n s d cn n o mai i o
21 年 7 中 01 月
J y ul 2 1 01
第 3 第 2 期 卷 0
Vo. 1 3 No2O
41 由静态到动态 、先不通 电后通电 .4 . 在设备未通 电时 ,判 断电子部件 的好坏 。判 断不 了就通 电 试验 ,测参数 、判断故障 ,最后进行维修 。 通 电检查时 ,在 开机的瞬间应特别注意指示灯 、荧光屏是 否正常 ,机 内有无 冒烟等 ,断 电后摸变压器 、集成 电路 等是否 发烫 。若都正常 ,即可进行测量检查 。 4 充分使用仪器 设备 . 2 直观发现不 了故障 ,就要借助仪器工具 了。 4 . 用 好 万 用 表 .1 2

肝硬化的中西医结合护理

肝硬化的中西医结合护理

肝硬化的中西医结合护理肝硬化是一种比较常见的慢性疾病,大部分肝硬化是由肝炎引起的,肝硬化还会引起腹水、肝癌等严重的疾病,威胁人的健康,本文主要对中医治疗肝硬化的方法和效果进行了分析与探讨。

《肝胆胰外科杂志》是肝胆胰外科专业的学术性期刊。

办刊方针是:贯彻党和国家的卫生工作方针政策,贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针,反映我国肝胆胰外科的新进展、新动向,促进学术交流。

主要刊登我国肝胆胰外科方面的理论研究、临床研究、实验研究成果的文章,临床病理讨论、病例分析、短篇报道、病例报告,以及有实际指导意义的述评、专题讲座、文献综述、国外期刊文摘等。

进食时要充分咀嚼,避免粗糙、生硬的食物划伤消化道引起出血,合并上消化道出血时,应暂禁食水。

腹水护理。

监测患者腹水进展情况,每晨测腹围1次,记录好24小时出入量,限制液体及钠盐的摄入,摄入足量富含蛋白质、维生素的饮食。

大量腹水或腹部胀满严重的患者,应取半卧位,减少活动。

腹腔穿刺放腹水时应先作好病人解释工作,以取得合作,并嘱患者排空膀胱,以免穿刺时受到损伤;腹穿时患者宜坐位或半坐位,放腹水的速度不宜太快,第1次放腹水不应超过3000ml,放后扎紧腹带,注意有无异常情况发生,以便及时报告医生处理[2]。

1中医辨证施护(1)湿热蕴结型。

腹水形成较快,两胁胀痛,腹部膨满,心烦口苦,纳呆胸闷,目黄,小便黄,舌红苦黄腻,脉弦。

施护原则是舒肝解郁,清热利湿。

护理上应保持病室空气新鲜,清凉通风,整洁安静;腹胀严重者取半卧位休息;酒属湿热之品,饮之可助湿生热,故应严格戒酒;忌辛辣食品,宜食营养丰富、清淡易消化的利湿之品,多食蔬菜水果,如西瓜、西红柿、橙子、冬瓜、黄瓜及白糖绿豆粥、红小豆薏米粥等。

热邪轻者,可食牛奶、豆浆、蜂蜜、鲜鱼、瘦肉、鸭汤等。

(2)气滞水郁型。

腹部膨满,两胁胀痛,纳呆,腹胀食后加重,舌苔白腻,脉弦滑。

施护原则是舒肝理气,健脾利水。

因血得热则行,故护理时应注意保暖。

鼓胀(肝硬化腹水)中医护理效果评价表

鼓胀(肝硬化腹水)中医护理效果评价表
鼓胀(肝硬化腹水)中医护理效果评价表
医院: 患者姓名: 证候诊断:肝郁湿阻证□ 一、护理效果评价 主要症状 主要辨证施护方法 1.观察□ 2.测量腹围□ 3.皮肤护理□ 4.其他护理措施: 1.穴位贴敷□ 2.穴位按摩□ 3.耳穴贴压□ 4.穴位注射□ 5.其他: (请注明,下同) 1.穴位贴敷□ 2.穴位注射□ 3.耳穴贴压□ 4.穴位按摩□ 5.其他: 1.穴位注射□ 2.穴位按摩□ 3.耳穴贴压□ 4.艾灸□ 5.穴位贴敷□ 6.其他: 1.穴位按摩□ 2.耳穴贴压□ 3.穴位贴敷□ 4.其他: 中医护理技术 应用次数: 应用次数: 应用次数: 应用次数: 应用次数: 应用次数: 应用次数: 应用次数: 应用次数: 应用次数: 应用次数: 应用次数: 应用次数: 应用次数: 应用次数: 应用次数: 应用次数: 应用次数: 应用次数: 应用次数: 次,应用时间: 次,应用时间: 次,应用时间: 次,应用时间: 次,应用时间: 次,应用时间: 次,应用时间: 次,应用时间: 次,应用时间: 次,应用时间: 次,应用时间: 次,应用时间: 次,应用时间: 次,应用时间: 次,应用时间: 次,应用时间: 次,应用时间: 次,应用时间: 次,应用时间: 次,应用时间: 天 天 天 天 天 天 天 天 天 天 天 天 天 天 天 天 天 天 天 天 护理效果 科室: 性别:
较好□ 差 □
患者对护理的满意度 一般 不满意
健康指导 签 名
/ 责任护士签名: 实用性强□ 实用性较强□
/
/ 上级护士或护士长签名: 实用性一般□ 不实用□
三、对本病中医护理方案的评价: 改进意见:
四、评价人(责任护士)姓名:
技术职称:
完成日期:
பைடு நூலகம்
护士长签字:

肝硬化腹水的中医辨证与护理

肝硬化腹水的中医辨证与护理
中国高等医学教育 2009 笫 1Il塑
· l27 ·
肝 硬化 腹 水 的 中 医辨证 与 护理
杨 玲 娟 (象 山县 中 医院 ,浙 江 宁 波 315700)
[摘要 】 文章 对 l8例肝硬 化病人 用 中医辨证 的方 法进 行证 型分类 ,然后对 不同证型在饮 食 、活动 、情 绪 、针 灸 等方 面采 取 不 同的 护 理 措 施 ,收 到 了良好 的 护理 效 果 ,同 时 突 出 了中 医 的 同病 异 体 护 理 ,因人 制 宜 的独 特 有 效 实 用 的护 理 方 法和 护 理 准 则 。
一 、 临 床 资 料 我 科 2005年.2008年 共 收 治臌 胀 病人 18人 ,其 中男 性 11
(二 )寒 湿 困脾 性 。 脾 主运 化 ,寒 湿 困 脾 ,则 运 化 失 调 ,使 水 份 滞 留 中 焦 ,清 浊 不 分 ,气 机 雍 阻形 成 腹 水 。 1.主要 症 状 。腹 大 胀 满 ,按 之 如 囊 裹 水 ,祛 寒 肢 肿 ,脘 腹 痞 胀 。 2.施 护 要 点 。 (1)病 室 宜 温 暖 干 燥 ,阴 雨 潮 湿 气 候 要 提 高室 温 ,以 驱 散 潮 气 ;(2)头 身 困 重 ,懒 言 少 语 ,更 致 气 血 不 畅 ,水 湿 难 除 ,应 鼓 励 其 多 活 动 ;(3)饮 食 、汤 药 宜 温 服 ,常 食 健 脾 温 阳 利 湿 之 品 ,如 薏 仁 、山 药 、鲤 鱼 。 限 制 进 水 量 ,酌 食 物 、薏 仁 、赤 小 豆 、红 枣 粥 或 陈 皮 泡 水 饮 ;(4)用 艾 灸 在 腹 部 以 脐 为 中 心 呈 十 字形 灸 (即 上 下 左 右 艾 灸 三 十 分 钟 )。 (三 )肝 脾 阳虚 型 。 由 于肝 阳不 足 ,脾 阳 亏损 以致 水 失 运 化 无 源 。

肝硬化腹水患者中西医结合整体护理

肝硬化腹水患者中西医结合整体护理
其 中 5例 伴发 肝 性 脑 病 , 6例并 发 上 消 化 道 出血 。3 8例 中肝 功 能
钾, 并查血生化 。轻揉 腹壁并肛 管排气 , 针灸 中脘 、 阴交 、 三 三 足j
里 。 腹 胀伴 腹肌 紧张 可 能 为 腹 水 感 染 , 抽 腹 水 送 检 , 养 +药 应 培 敏 试 验 。 立 即选 用 对 肝 肾无 毒 性 的 抗 生 素 。 中药 可 加 入 双 花 、 白 花蛇舌草等。 22 4 出 血 .. 重 者 因肝 脏 受 损 、 血 酶 原 、 维 蛋 白原 和 其 它 凝 凝 纤
肿部位交替使用气垫 , 勤翻身 , 局部用热毛 巾按 摩 以防止皮肤 破 损, 定时检查受压部位。饮 食清淡 , 盐每 日不 超过 2g 限制含钠 , 液体 1 0 0mL以 内, 5 利尿 同时补钾 。腹胀 不能进 高糖饮食 。腹
胀 同 时 伴有 脉搏 细 弱 , 四肢 瘫 软 , 可疑 低 血 钾 , 食 和 输 液 中 补 则 饮
3 3 功能骰炼 .
巾 认为 , 生命在于运 动 通过运 动 ,『 【使经脉 I
补充 降腹水平利尿应果川巾西 结合治疗原则 , " 这样 既能 克服
巾药 利 昧缓 慢 义能 减 少 I 药 的 川 蹬 , 免 产 卡 剐 作 用 如 i 苓 、 } t i 避 } } 大 腹 皮 均有 明显 而 持 久 的利 尿 作 用 , 能 促 进 钠 、 等 电 解 质 的 并 氯 排 出 。扶 正 祛 邪 , 本 兼 治 的 同 时 , 合 西 药 安 体 舒 通 和 速 尿 。 标 配 腹 水 量 多难 治 性 腹 水 患 者 , 入 适 量 人 血 白蛋 白 , 输 中药 可 加 入 白
22 I 严 密 观 察 生命 体 征 和 电解 质 酸 碱 失 衡 观 察 神 志 、 搏 、 .. 脉

腹水的中医治疗方法

腹水的中医治疗方法

腹水的中医治疗方法腹水是指腹腔内异常积聚的液体,可以是血液、脓液或淋巴液。

中医认为腹水是由于肝气郁结、脾胃失调、气血运行不畅、痰湿内生等因素引起的,治疗腹水的中医方法主要包括中药调理、针灸、推拿等。

下面将详细介绍腹水的中医治疗方法。

1.中药调理中药调理是治疗腹水的主要方法之一,常用的中药有茯苓、泽泻、白术、黄芩、半夏、木瓜等。

这些中药可以清热,利湿,健脾,活血化瘀,通经络,增加尿液排出等作用,从而达到消除腹水的目的。

茯苓是一味常用的利湿药,有清利水湿、健脾化湿的作用。

泽泻可以利尿,消除水湿。

白术能健脾,燥湿,增加脾胃功能。

黄芩有清热解毒的作用,可清热利湿。

半夏有健脾和平肝胃的作用。

木瓜可以消食、健胃,有助于消化湿气。

2.针灸疗法针灸疗法在治疗腹水中也有一定的作用。

常用的穴位有关元、脾俞、胃俞、足三里等。

针刺这些穴位可以调理脾胃功能,增加消化功能,增强体质,促进水湿的排出。

3.推拿治疗推拿也是治疗腹水的一种有效方法,通过推拿腹部可以促进脾胃的运化,增加脾胃的活力,加快水湿的排泄。

推拿时可以采用揉、按、推、拍等手法,结合脉络的走向,有针对性地进行推拿,以尽可能增加疗效。

4.饮食调理在治疗腹水的同时,饮食也是重要的调理手段之一、要注意饮食清淡,多吃粮食、蔬菜、水果等容易消化的食物。

同时要避免辛辣、油腻、刺激性食物的摄入,以免加重脾胃负担。

此外,多喝开水和利尿的茶水也有助于腹水的排除。

5.调理情绪情绪对人体的调理也是十分重要的。

中医认为情绪不畅可以导致脾胃失调,从而阻滞水液的排泄。

因此,调整情绪,保持心情愉快,积极向上,可以促进水液的代谢,有利于腹水的康复。

总之,腹水的中医治疗方法主要包括中药调理、针灸、推拿、饮食调理和调理情绪等。

通过综合运用这些方法,可以达到清热、利湿、健脾、活血化瘀、通经络、增加尿液排出等作用,从而有效地治疗腹水。

同时,患者在治疗期间还需遵循医生的嘱咐,坚持规律作息,避免劳累,保持良好的心态,帮助身体尽快康复。

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3.详细观察病情变化:注意腹围大小,尿血、衄 血、便血、面色,神志等变化。如发现异常立即 报告医生,加强治疗措施,慎防大吐血、便血及 肝昏迷等严重证候发生,并随时做好抢救准备。 如为传染性肝炎者要进行严密隔离,并做好生活 用品、注射器及大小便的消毒处理。

4.加强口腔护理:有齿衄,肝臭者,可用地骨皮 30g煎水或银花、甘草溶液嗽口,清洁口腔,减少 并发症发生。

本病病程长,疗程进展慢,但如医患合作好,治 疗护理及时,均能获满意效果。若治疗不及时, 护理不精心,病人饮食不当,情绪不稳等都会影 响本病的康复。

所谓“三分治,七分养”正是此理,护理质量的 优劣直接影响疾病的转归。对此类病人进行了中 医辨证施护,取得了很好的效果, 积极开展晚血 的防治,更注重中西结合,辨证施护。大大降低 了晚血腹水的复发率,使患者的病情得到了很好 的控制和改善。
4.服药后密切观察胃肠道反应,有无恶心、呕吐、 腹痛、腹泻等症状,并观察和记录大便色泽、性 质和量,如腹痛、腹泻剧烈,自汗多,虚脱等应 立即报告医生,可艾灸气海、天枢穴,并给糯米 粥、糖开水或补液体等相应措施。


5.如腹泻濒繁,要注意保护肛门周围皮肤,即以 温水洗净并涂以油膏保护。 6.再次测腹围,体重并记录在记录单上。

由于患者患病日久,心浮气躁,患者会出现焦虑、 紧张或悲观等情绪波动,会影响疗效和疾病康复。 因此我们应与病人亲切交谈,耐心地解释,使病 人了解各种治疗,护理措施的意义及注意事项, 取得合作,让病人有安全感,舒适感和信任感, 关心、照顾病人的饮食起居,使他们感觉亲切、 温暖,以利于病人早日康复。


5.长期卧床不起者,应注意皮肤护理,保持床铺 整洁、干燥,以防发生褥疮。

饮食宜进营养丰富、易于消化的清淡饮食,进食 勿过饱,可少食多餐,严格限制水分摄入,宜低 盐或无盐饮食。

忌烟酒,忌油腻、辛辣等刺激性及肠胀气 类食物。有条件者可常食鲤鱼、鲫鱼、绿 豆、赤豆汤等以助利水;葱蒜亦可通阳利 水;还有西瓜,冬瓜,菜叶等均可选用。 若有肝昏迷症状者则严格控制蛋白类食物, 以免诱发或加重肝昏迷。
“内经”有云:“告之以其败,语之以其善,导 之以其便,开之以其所苦”、“怒伤肝”等等, 祖国医学十分重视精神护理在疾病康复过程中的 作用。故辨证施护在肝硬化腹水中尤为重要。护 理工作做到细致、全面,因人而异,因势利导, 才能使治疗效果显著,有利于疾病的控制和康复。

五、精神护理
总结为一句话—— 用❤照顾病患!

1.针对治疗措施采取相应的护理方法:对使用西 药利尿剂的患者,应注意长期使用利尿剂脱水者 能产生电解质紊乱,在服药期间应同时补充钾盐。 有条件者可多食些含钾较高的食物:如柑橘、藕 粉、香蕉等。


2.如臌胀严重按医嘱决定抽放腹水者,除协助医 生进行腹腔穿刺外,要注意放水后患者的病情变 化,警惕发生肝昏迷、出血、腹腔感染等并发症。


谢谢聆听!

(一).加强一般护理 1.病室环境:宜舒适安静,病人需卧床休息,轻 者可轻度体力活动,但应避免过度劳累。臌胀重 者常可致呼吸困难,行走不便,医务人员应给予 热情关怀,在生活方面给予适当地照护、协助。

2.定期测腹围、体重、血压,隔日测腹围,每周 测体重,按医嘱测血压,每日准确记录24h水分出 入量。

现代中医学的肝硬化腹水,在中医学属于“臌胀” 的范畴,其临床特征是:腹大如鼓,甚则腹部青 筋显露。

“臌胀症”根据病因不同可分为“气臌”、“水 臌”和“血臌”三大类,但也有其二或三者并存, 仅有主次之分而已,并非单独为病。

因血吸虫或肝炎所致肝硬变而导致腹水者最为多 见,尤其以晚期血吸虫病(以下简称“晚血”)导 致的腹水更为常见,主要以“水臌”为其临床表 现。


1.在执行治疗服药前要做好细致的思想工作,耐 心解释以消除其顾虑,取得合作。 2.服药前后要测量患者的血压、脉搏、腹围、体 重各1次,并做好记录,以资对照。

3.攻下逐水药按医嘱一次服药,若一次吞服困难 可在1天内分次服,服药时间应在早晨空腹,用 小枣汤送下,以减少服药困难及减轻副作用。

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