胆囊腺肌症多久会恶化
胆囊腺肌增生症
【疾病名称】胆囊腺肌增生症【英文名称】adenomyomatosis ofgallbladder【别名】胆囊腺肌增生病；胆囊腺肌瘤病；胆囊壁憩室症；腺性增生性胆囊炎；囊性胆囊炎【类别】肝胆外科/肝脏、胆道良性肿瘤【 ICD 号】K82.8【概述】胆囊腺肌增生症(adenomyomatosis of gallbladder)也称腺肌瘤病、胆囊壁憩室症、腺性增生性胆囊炎、囊性胆囊炎等。
国内多采用腺肌增生症，是一种少见的胆囊壁黏膜上皮及肌层的良性增生性病变。
通常症状不明显，可有右上腹不适，消化不良等类似胆囊炎、胆结石临床症状，往往进食油腻食物为其发作的诱因。
近年来有学者提出胆囊腺肌症是癌前期病变。
超声检查尤其是超声内镜检查可清晰显示增厚胆囊壁内的小囊样结构，为腺肌样增生症的重要特征，表现为胆囊收缩功能亢进。
【流行病学】胆囊腺肌增生症较为少见，有报告其发病率为1%～2.5%。
女性发病率较高，好发于中年以上女性，平均年龄为45岁。
在我国，近年来胆囊腺肌增生症发病率有上升趋势。
【病因】病因不明，可能的相关危险因素有胚胎期胆囊芽囊化不全、胆囊动力学障碍、胆囊内压力增高使黏膜深入黏膜下层和肌层形成Rokitansky-Aschoff窦(罗-阿窦)感染与结石等。
【发病机制】至今发病机制尚不清楚，有先天性发育异常(先天性肌上皮异常)和胆囊动力障碍等学说。
本症是胆囊壁的一种非炎症性，也非肿瘤性的良性病变。
病理改变从大体标本看，病变处胆囊壁肥厚，与正常胆囊壁明显不同，可达正常的3～5倍，囊腔缩小。
镜下表现为病变局部肌层增生肥厚，包括黏膜和腺体的增生，浆细胞及淋巴细胞的浸润。
黏膜上皮腺样增生深入肌层(可达浆膜下)，随后上皮组织向增厚的肌层陷入，形成分支广、数目多的憩室样小囊(罗-阿窦)，罗-阿窦扩大成囊，穿入肌层，一般不超过浆膜面。
位置较深的罗-阿窦与胆囊腔交通，有时通道可阻塞，形成囊性空隙，易发生胆汁瘀滞和感染，或形成结石。
胆囊腺肌症的介绍
胆囊腺肌症的介绍
胆囊腺肌症这种疾病大家知道是一种什么样疾病吗，如果你们不知道是什么样的疾病，我们建议大家可以来了解一下这篇文章的介绍。
对于胆囊腺肌症这种疾病我们想要在生活中治疗它是比较困难的，所以我们希望大家可以在生活中做好它的预防方法，避免这种疾病的发生。
胆囊腺肌症也称为胆囊腺肌瘤病，为一种原因不明性良性增生性疾病。
:胆结石的成因非常复杂，有些是不可更改的因素，
例如：逐渐增长的年龄、女性、种族、基因和家族史;有些是后
天因素，部分是可以逆转的，例如：妊娠、肥胖、低纤维、高热卡饮食结构、长时间禁食、某些药物如头孢曲松，降脂药、口服避孕药。
建议:养成定时定量、少量多餐、忌暴饮暴食良好的饮食习惯。
平时应减少脂肪的摄取，包括肥肉、猪油、牛油、蛋黄、虾蟹、动物内脏(脑、肾、心、肝)、牡蛎、鱼卵、奶油、蛋糕及油炸类食物等;动物肝、肾、鱼卵及蛋黄等含高胆固醇食物，也应
该少吃为宜。
胆囊腺肌症一般没有什么症状，有的可能有腹痛、消化不良等胆囊炎的症状。
如果实在不想手术，可以定期复查B超，不用服用什么药物，没有用。
最好在协调好各种事务后择期手术。
复查中如果发现胆囊壁增厚更加明显，壁内信号周围不规则，或出现胆囊息肉，提示恶变可能，尽快手术。
以上是一篇关于胆囊腺肌症的介绍，希望大家看完之后都应该要知道胆囊腺肌症是一种什么样的疾病，这样你们猜能够更好的预防这种疾病的发生。
如果你们在生活中遇到胆囊腺肌症这种疾病，我们建议大家应该要及时的去医院接受治疗。
胆囊腺肌症会恶化吗？
胆囊腺肌症会恶化吗？胆囊是人体当中一个比较小的器官，但可不要忽略它的作用。
胆囊是胆汁分泌的场所，而胆汁可以促进身体对脂肪酸的吸收，如果胆囊切除后，那么人体的消化功能就会减弱。
在日常的生活中，很多人不注重养生保健，所以胆囊就容易出现问题。
那么临床上的胆囊腺肌症有没有恶化的可能?★问题患者，男性，今年72岁，近年来数次B超检查提示胆囊壁增厚，粗糙，医生怀疑是胆囊腺肌症。
请教专家：胆囊腺肌症是一种什么病，会发生癌变吗?通过什么方法可以确诊?胆囊腺肌症有办法治疗吗?现在这种情况需要治疗吗?在日常生活中应该注意哪些问题?患者家属。
★答复胆囊腺肌症也称为胆囊腺肌瘤病，这是一种原因不明的以腺体和肌层增生为主的良性胆囊疾病，为胆囊增生性疾病的一种。
正常的胆囊黏膜下，存在着由胆囊黏膜上皮组织凹陷形成的罗-阿氏窦，一般不进入肌层。
发生胆囊腺肌症时，胆囊黏膜增生、罗-阿氏窦增多并穿入肌层，形成突入肌层的小憩室，与胆囊腔之间有管道相连。
过去曾认为胆囊腺肌症是一种不会癌变的良性病变，但近些年来相继有胆囊腺肌症发生癌变的报告，其癌变率达3%~6%，特别是最常见的节段型胆囊腺肌症的癌变率可达6%,所以不要放松警惕。
胆囊腺肌症一般没有典型的症状，部分病人可有右上腹不适或隐痛，病人可合并有胆囊结石和胆囊炎。
胆囊腺肌症的诊断主要依靠B超检查。
胆囊造影、CT或MRC可以显示部分胆囊壁肥厚，壁内有上述小憩室样突出，底部中心常可见脐样凹陷。
但确诊及了解有无癌变还需病理学诊断。
为防止癌变，在治疗上一般倾向于积极进行胆囊切除术。
对怀疑有癌变情况的手术中还需做冰冻病理检查，如有癌变需扩大手术切除范围。
了解胆囊腺肌症症状诊断与治疗
胆囊结石：胆囊腺肌症 可能引发胆囊结石，表 现为右上腹疼痛、恶心、
呕吐等症状。 胆囊穿孔：胆囊腺肌症 可能导致胆囊穿孔，表 现为右上腹疼痛、恶心、
呕吐等症状。
并发症的预防与应对措施
定期体检：早期 发现并发症，及 时治疗
保持良好的生活习 惯：合理饮食，适 量运动，避免过度 劳累
药物治疗：根据 病情选择合适的 药物进行治疗
抗胆碱药可以缓解胆囊腺肌症 引起的胆囊痉挛，如阿托品、 东莨菪碱等。
消炎止痛药可以缓解胆囊腺肌 症引起的疼痛，如阿司匹林、 布洛芬等。
胆囊收缩药可以促进胆囊收缩， 减少胆囊内的胆汁淤积，如熊 去氧胆酸、鹅去氧胆酸等。
手术治疗
手术目的：切除病变的胆囊 手术方式：腹腔镜胆囊切除术 手术风险：出血、感染、胆管损伤等 术后护理：注意饮食、避免剧烈运动、按时服药等
保持良好的心 态，避免紧张、 焦虑等不良情 绪
定期进行体检， 及时发现并治 疗胆囊腺肌症
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胆囊腺肌症的并发症及 应对措施
常见并发症
胆囊炎：胆囊腺肌症可 能导致胆囊炎，表现为 右上腹疼痛、恶心、呕
吐等症状。
胆囊癌：胆囊腺肌症可 能发展为胆囊癌，表现 为右上腹疼痛、恶心、
呕吐等症状。
胆囊穿孔：可能导致胆汁性腹 膜炎、休克等症状，需要及时 进行手术治疗。
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胆囊腺肌症症状诊 断与治疗
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目录
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添 胆 胆 胆 日胆 及胆
加 囊 囊 囊 常囊 应囊
目 腺 腺 腺 护腺 对腺
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肌
肌
肌 理肌 措肌
项症症症
超声诊断胆囊腺肌增生症一例
超声诊断胆囊腺肌增生症一例患者男，16岁，右上腹部间歇性疼痛，不伴发烧。
近一个月疼痛加剧，以胀痛为主，疼痛不放射他处，有时伴有恶心、呕吐。
体温正常，巩膜、皮肤无黄疸。
心肺无异常。
B超提示：胆囊大小为7.1x3.0x3.2cm，囊壁毛糙，胆囊底部局限性增厚，范围约2.5x1.2cm，彩色多普勒示：其内未见血流信号，胆囊腔内并见多个中等回声团，较大者约0.7x0.4cm，后无声影，不移动。
超声诊断：胆囊腺肌增生症，胆囊多发息肉。
后手术证实。
胆囊底部局限性增厚胆囊底部局限性增厚胆囊息肉讨论：胆囊腺肌增生症为一种病因不明的良性增生性疾病。
病理改变为粘膜增生肥厚，罗－阿窦数目增多、扩大成囊状、穿至肌层深部，窦与胆囊腔之间有管道相连，形成假性憩室。
肌层明显增生，胆囊壁显著增厚，囊腔变窄。
假性憩室中充满胆汁，可形成结石。
分为弥漫型、节段型、局限型三种。
胆囊腺肌增生症的症状：本病多见于女性，男女比例约为1：2，半数合并胆结石。
其临床症状与胆囊结石或炎症相似，胆囊腺肌增生症的表现为右上腹疼痛、食欲不振、恶心等，多于餐后痛甚，也可有绞痛发作。
如不伴结石或炎症，也可没有症状。
此病疼痛特点为进食油腻食物后，很快引起疼痛，数分钟后自行缓解。
体征：胆囊区有压痛、叩击痛，但无反跳痛。
胆囊腺肌增生症的诊断：1、病史长，反复发作的右上腹胀痛及消化道症状，亦可无症状。
2、体征可有慢性胆囊炎或胆囊结石的体征。
3、超声表现：弥漫型者，胆囊壁呈弥散性向心性肥厚，内壁凸凹不平，内腔狭窄，壁内扩张的罗-阿氏窦呈小囊状的低回声或无回声区，若有小结石存在，可见强回声团及后方的彗星尾征。
局限型者，胆囊底部呈圆锥帽状增厚。
节段型者，局部增厚的囊壁向腔内突入形成所谓“三角”，胆囊腔变窄，呈“葫芦”状胆囊。
胆囊腺肌增生症的检查有时可见结石回声。
脂餐试验显示胆囊收缩亢进。
4、辅助检查：（1）实验室检查：血常规多数正常，并发感染者可有白细胞增多。
（2）X线检查：腹部平片：胆囊腺肌增生症的检查有胆囊增大，胆囊壁钙化或见胆囊结石（高钙结石）。
胆囊腺肌症患者禁忌事项注意
避免轻信偏方
胆囊腺肌症是一种复杂的疾病，需要专业的医疗治疗。 偏方往往缺乏科学依据，可能对病情产生不良影响。 患者应遵循医生的建议，不要盲目尝试偏方。 保持良好的生活习惯和饮食习惯，有助于疾病的治疗和康复。
感谢观看
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保持良好的饮食习惯，避免 暴饮暴食和过度饮酒
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治疗禁忌
避免随意停药
胆囊腺肌症患 者需要长期服 药，不能随意 停药
停药可能会导 致病情复发或 加重
患者应按照医 生的建议，按 时按量服药
如果出现不良 反应，应及时 与医生沟通， 调整治疗方案
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避免不按时复查
定期复查的重要 性：了解病情变 化，及时调整治
避免油腻食物： 如炸鸡、炸薯 条、炸油条等
避免高糖食物： 如糖果、蛋糕、 巧克力等
避免酒精饮料： 如白酒、啤酒、 红酒等
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避免过冷过热食物
过冷食物可能导致胆囊收缩，引发疼痛 过热食物可能刺激胆囊，引起炎症 建议食用温热食物，避免刺激胆囊 饮食应规律，避免暴饮暴食
避免暴饮暴食
暴饮暴食可能 导致胆囊炎发 作
胆囊腺肌症患者禁忌事项注意
汇报人：
目录
Contents
01 饮 食 禁 忌 02 生 活 禁 忌 03 治 疗 禁 忌
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饮食禁忌
避免高脂食物
高脂食物可能导致胆囊腺 肌症加重
建议选择低脂、低胆固醇 的食物
避免油炸、油腻的食物
适量摄入植物油和坚果， 以保持营养均衡
避免刺激性食物
避免辛辣食物： 如辣椒、胡椒、 花椒等
病程长短划分标准
病程长短划分标准
病程长短是评估疾病严重程度和治疗效果的重要指标之一。
一般来说，病程短的疾病往往比病程长的疾病更容易治愈或控制。
因此，对于不同类型的疾病，应该制定相应的病程长短划分标准。
1. 急性疾病
急性疾病病程短，通常在数天至数周内病情会有显著好转。
一般来说，急性疾病的病程可以分为以下几个阶段：
- 急性期：通常持续数天至数周，病情严重，需要紧急治疗。
- 恢复期：在急性期之后，病情开始好转，并逐渐恢复正常。
- 完全康复期：病情已经完全恢复，不再需要治疗。
2. 慢性疾病
慢性疾病病程长，通常在数月至数年内病情逐渐恶化。
一般来说，慢性疾病的病程可以分为以下几个阶段：
- 初期：病情不太明显，但已经开始影响身体健康。
此时治疗效果比较好，可以逆转病情。
- 稳定期：病情得到一定程度的控制，但无法完全治愈。
此时需要长期治疗和控制，以防止病情恶化。
- 恶化期：病情开始加重，治疗效果不再明显。
此时需要采取更加积极的治疗措施，以延缓病情的进展。
- 末期：病情已经非常严重，治疗效果非常有限。
此时需要采取终末期治疗，以减轻病人的痛苦。
总之，病程长短的划分标准应该根据不同类型的疾病进行制定，
以便更好地评估疾病的严重程度和治疗效果。
同时，医生应该根据病人的病情，制定相应的治疗计划，以达到最佳的治疗效果。
胆囊腺肌增生症与胆囊癌的超声鉴别
胆囊腺肌增生症与胆囊癌的超声鉴别作者：李朝晖来源：《中外医疗》 2012年第12期李朝晖(中国人民解放军第四六一医院特诊科长春 13 00 21 )【摘要】目的探讨超声对胆囊腺肌增生症与胆囊癌的诊断价值,以供临床参考使用。
方法对我院2009年8月至2011年7月收治的51例胆囊腺肌增生症的患者资料与41例胆囊癌患者的临床资料进行回顾性分析,总结2组患者的超声影像特征,分析超声对2种疾病的鉴别价值。
结果胆囊腺肌增生症患者的超声可见有增厚的胆囊壁,并由阿罗间隙,其腺瘤一般有蒂,并多为单发,并无血流信号出现。
而胆囊癌患者尽管也为单发,但是其蒂更宽,有血流信号,血流信号的流速、阻力指数更高,与胆囊腺肌增生患者比较,P＜0.05。
结论采用超声对胆囊腺肌增生症患者和胆囊癌患者具有较好的鉴别价值。
【关键词】胆囊腺肌增生症胆囊癌超声诊断【中图分类号】R 6 5 7 . 4 【文献标识码】A 【文章编号】1674-0742(2012)04(c)-0171-01胆囊腺肌增生症和胆囊癌均为临床常见的一种胆囊息肉样病变, 而胆囊息肉样变还包括有较多其他疾病, 如胆囊息肉等, 因此,如何有效地对2种疾病进行鉴别,减少对患者的有创检查,是临床工作的重点[1～2]。
我院认为,超声检查是鉴别胆囊腺肌增生症和胆囊癌的有效方法,为了加强对超声使用的效果,我院现进行了本次实验, 报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2009年8月至2011年7月收治的51例胆囊腺肌增生症的患者资料与41例胆囊癌患者的临床资料进行回顾性分析。
其中胆囊腺肌增生症患者中,男性26例,女性25例,患者年龄在26～70岁之间,平均(51.34±6.51)岁。
胆囊癌患者中,男性20例,女性21例,患者年龄在28～72岁之间,平均(51.34±6.51)岁。
2组患者的性别、年龄等疾病情况无明显差异,P＞0.05,具有可比性。
所有患者均经过病理证实。
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文章导读
胆囊腺肌症也叫“胆囊腺肌瘤症”，一提“瘤”字大家马上会谈虎色变，不要慌，这个病症虽不明原因，但通常是良性增生性疾病。
它以慢性增生为主，兼有专业术语“退行性改变”。
有科学家研究认为这种病症只不过是胆囊壁组织过度增生造成的，不是通常所说的由炎症引起的病变肿瘤，故而没有通常肿瘤对身体的破坏性。
但也不是说一点儿没有恶化的可能性。
至于多久恶化，这个还真不好说。
尽管癌变的可能性小，但患者也不可掉以轻心，还是防范于未然的好。
既往多认为胆囊腺肌增生症为胆囊良性疾患，无恶变潜质。
但近年来国内外均有较多关于胆囊腺肌症癌变的报道。
Ootani 等回顾了279例经手术确诊的胆囊腺肌增生症，其中188例节段型GBA有12 例(6．4％)恶变，且都发生于环形狭窄末端的基底部黏膜区域,而在91例基底型和弥漫型GBA中却无胆囊癌发生，故认为节段型GBA与胆囊癌发生有明确相关性。
然而，关于胆囊腺肌症是否属于癌前病变值得进一步研究，因为:（1）同为胆囊腺肌症，仅仅因为部位不同,把节段型视为癌前病变，而范围更广的弥漫型与胆囊癌无关，难以解释，除非节段型与其它类型为根本不同的疾病。
（2）如果仅靠发生在腺肌症的少数个案报道而将其视为癌前病变，我们也在正常粘膜基础上发现原位癌，能否将正常粘膜也视为癌前病变呢?随着国内病理学家对本病的逐渐重视，发病率逐渐提高，国内文献
至今未见胆囊腺肌症伴胆囊癌的报道。
有文章指出，胆囊腺肌症DNA含量与正常粘膜相似，与胆囊癌不同，认为腺肌症无畸变的基因组及异质性，即不具有潜在恶性，同时有研究指出，胆囊腺肌症与慢性胆囊炎一样，几乎无P53,BCL-2，EGFR中两个或两个以上癌基因的共同表达，且单基因或多基因表达率与胆囊癌的表达率均有显著差异。
因此，认为胆囊腺肌症为癌前病变的证据依然不足，有待进一步研究。