眼科PPT1
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眼科病人护理概述PPT课件
长期接触x、r射线导致白内障
（五）诱因
情绪激动、过渡疲劳、剧烈咳嗽等
2021
4
【常见症状】
——视力障碍 ——感觉异常 ——外观异常
1、视力下降：最常见的症状之一 轻者视力减退 重者视力丧失
2、视野改变：青光眼晚期、玻璃体、晶状体疾病 3、色觉障碍：先天性、视网膜疾病等
2021
5
【常见症状】
感觉异常： 1、眼干、眼痒、眼痛、异物感、畏光流泪等。 2、了解异常出现的时间、部位、性质及伴随症状。 外观异常： 1、充血：了解充血出现的时间、部位及充血特点 2、分泌物：量、颜色、性质、出现时间等 3、流泪与泪溢：
② 检查者以双手的中指和无 名指固定于被检者前额，两 手示指放在上睑皮肤上，两 指交替轻压眼球，格局手指 感到眼球波动力的大小来判 断眼压高低。
③ 结果记录 眼压正常，如按压鼻尖 眼压增高，如按压额头
29 眼压降低，如按压嘴唇2021
指压法
（一）视力检查
【概念】 视力是眼分辨最小物像的能力，是 黄斑部中心凹的视觉敏锐度，正常 人视力一般在1.0或以上。
积脓或异物等？
（四）虹膜
观察其颜色、纹理，有无新生血管、色素脱落、 结节以及前后粘连？有无根部离断及缺损？有无 震颤？
2021
26
二、眼前段检查
（五）瞳孔 • 两侧瞳孔是否等大、等圆？ • 位置是否居中？边缘是否整齐？ • 正常成人瞳孔直径约为2.5～4mm，幼儿及
老年人者稍小 • 瞳孔对光反射检查时应分别记录各眼的直接
肿块？
2021
22
一、眼附属器检查
（三）结膜 • 检查有无充血、水肿、乳头肥大、滤泡增生、 瘢痕形成等
（三）眼球位置及运动 • 两眼位置是否相同，有无眼球震颤和斜视
（五）诱因
情绪激动、过渡疲劳、剧烈咳嗽等
2021
4
【常见症状】
——视力障碍 ——感觉异常 ——外观异常
1、视力下降：最常见的症状之一 轻者视力减退 重者视力丧失
2、视野改变：青光眼晚期、玻璃体、晶状体疾病 3、色觉障碍：先天性、视网膜疾病等
2021
5
【常见症状】
感觉异常： 1、眼干、眼痒、眼痛、异物感、畏光流泪等。 2、了解异常出现的时间、部位、性质及伴随症状。 外观异常： 1、充血：了解充血出现的时间、部位及充血特点 2、分泌物：量、颜色、性质、出现时间等 3、流泪与泪溢：
② 检查者以双手的中指和无 名指固定于被检者前额，两 手示指放在上睑皮肤上，两 指交替轻压眼球，格局手指 感到眼球波动力的大小来判 断眼压高低。
③ 结果记录 眼压正常，如按压鼻尖 眼压增高，如按压额头
29 眼压降低，如按压嘴唇2021
指压法
（一）视力检查
【概念】 视力是眼分辨最小物像的能力，是 黄斑部中心凹的视觉敏锐度，正常 人视力一般在1.0或以上。
积脓或异物等？
（四）虹膜
观察其颜色、纹理，有无新生血管、色素脱落、 结节以及前后粘连？有无根部离断及缺损？有无 震颤？
2021
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二、眼前段检查
（五）瞳孔 • 两侧瞳孔是否等大、等圆？ • 位置是否居中？边缘是否整齐？ • 正常成人瞳孔直径约为2.5～4mm，幼儿及
老年人者稍小 • 瞳孔对光反射检查时应分别记录各眼的直接
肿块？
2021
22
一、眼附属器检查
（三）结膜 • 检查有无充血、水肿、乳头肥大、滤泡增生、 瘢痕形成等
（三）眼球位置及运动 • 两眼位置是否相同，有无眼球震颤和斜视
眼科基础知识培训课件(PPT 55张)
• 巩膜（白睛）： • 位于眼球中后部，占外层的 5/6，厚约0.3--1mm。 • 前面紧接角膜缘，乳白色，不透明，质地坚韧而 •
略带弹性，其前部被球结膜所遮盖，后部则由疏 松细微的纤维与眼球膜相连接，里面紧贴睫状体 与脉络膜。 易受外伤和眼压的影响，而发生破裂或巩膜葡萄 肿。后极部中央偏内2.5mm处极薄，有筛状孔， 称筛板。为视神经纤维及中央动、静脉通过的部 位，眼压高时造成病理性凹陷。巩膜前端与角膜 相结合处的内侧面，构成前房角，是房水循环的 重要部位。 巩膜、角膜和结膜三者结合。
虹膜： • 位于角膜后方，晶体前方，并将眼球前空腔分为 前、后房。 • 虹膜如一圆环形状棕褐色薄膜。中央有一直径 2.5—4mm小孔，称瞳孔。瞳孔缘有环形走行的平 滑肌（瞳孔括约肌），可收缩和开大，以调节进 入眼内的光量。 • 虹膜的主要功能是遮光作用。 • 虹膜生理特点：①根据外界光线强弱，使瞳孔缩 小或扩大，调节进入眼内的光线。②瞳孔大小与 年龄，屈光状态，精神状态等有关。③血管及神 经丰富，炎症时以渗出为主，可伴剧烈疼痛。⑤ 虹膜周边与睫状体边连接处为虹膜根部，此部很 薄，当眼球挫伤时，易从睫状体离断。⑥位于晶 体的前面，当晶体脱位或手术摘出后，虹膜失去 依托，眼球转动时可发生虹膜震颤。
晶状体： • 晶体为一圆形双凸面的弹性透明体，富弹性。直 径9—10mm、厚约4—5mm，后极凸度较大、屈 光度可达+7.00D～+11.00D。 • 位于虹膜与玻璃体之间，借助悬韧带与睫状体相 联络，并保持其正常位置。由囊膜，皮质和核三 部分组成。 • 晶体无血管，营养来自房水与玻璃体，通过晶体 囊膜扩散到晶体内。当囊膜破损或房水代谢发生 障碍时，易导致晶体混浊。青年人晶体弹性好， 调节能力强，随着年龄增长，而弹性逐渐下降， 趋于硬化，调节作用减弱而出现老视。剖与生理
眼科学基础PPPPT课件
角膜 外层（纤维膜） 巩膜 虹膜 中层（血管色素膜） 睫状体
脉络膜 内层 视网膜
房水 晶状体 玻璃体
31.10.2020
7
31.10.2020
8
（一） 眼球壁
1.外层（纤维膜）
角膜（cornea）眼球前1/6，透明，球” 角巩膜缘（limbus）二者移行处
31.10.2020
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角膜生理特点：
（1）透明性：组织排列，无血管，无色素， 相对脱水状态。
（2）营养供应：来自角膜缘血管网、 房水及泪液，代谢所需要的氧80%来源于空 气、15%源于角膜缘血管网、5%源于房水。
（3）感觉神经丰富：来自三叉神经眼支。保 护作用。
31.10.2020
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(2)巩膜
①质韧，乳白色，由致密的胶原纤维和弹 力纤维构成。
②厚度各处不一，眼外肌附着出最薄 （0.3mm）,视神经周围最厚（1.0mm）。
③组织学可分为三层：表层巩膜，巩膜实 质层，棕黑板层。
31.10.2020
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角巩膜缘
角膜和巩膜的移行区，一般认为，角膜缘前界位于连接 角膜前弹力层止端与后弹力层止端的平面，后界定于经过房 角内的巩膜突或虹膜根部并垂直于眼表的平面，宽约 1.5~2.0mm.
2
第二章 眼科学基础
Chapter Two
Basic ophthalmology
31.10.2020
3
第一节 眼的组织解剖 Anatomy of eyeball
31.10.2020
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视觉器官
眼球 视路及视中枢 眼附属器
• 眼球内视网膜感受外界物体光线的刺激 引起神经冲动，通过视路传导到大脑皮质 而形成视觉。而良好的视觉需有附属器辅 助才可完成。
眼科病人护理PPT课件
康复指导
在手术后，对患者进行 康复指导，指导患者进 行适当的锻炼和活动。
05
特殊眼科疾病的护理
新生儿眼病的护理
新生儿眼病筛查
对新生儿进行眼病筛查，及早发现 和治疗先天性眼部疾病。
保持眼部清洁
定期为新生儿清洗眼部，避免感染 和炎症。
观察病情变化
密切观察新生儿的眼病症状，及时 调整护理方案。
避免使用有害光源
眼科检查方法
视力检查
视力检查包括远视力检查 和近视力检查，可以评估 患者的视力和视觉质量。
裂隙灯检查
裂隙灯检查可以观察角膜 、虹膜和晶状体等结构， 以及发现病变。
眼底检查
眼底检查可以观察视网膜 和视神经等结构，以及发 现病变。
02
眼科常见疾病
眼睑疾病
眼睑炎症
包括麦粒肿、霰粒肿、睑缘炎 等。
眼睑下垂
角膜疾病
角膜炎
分为细菌性、病毒性、真菌性等，需根据不同病原体进行治疗。
角膜溃疡
由角膜外伤或感染引起，需及时治疗以免影响视力。
角膜营养不良
分为原发性和继发性两种，需根据病情进行治疗。
晶状体疾病
白内障
晶状体混浊，视力逐渐下降，最终可能导致失明，需手术治疗。
晶状体异位
分为先天性和后天性两种，需根据病情进行治疗。
避免新生儿接触强光和有害光源， 防止视力受损。
糖尿病视网膜病变的护理
控制血糖
积极控制血糖，减轻视网膜病变的程度。
定期检查
定期进行眼科检查，及时发现视网膜病变。
减少眼部疲劳
避免长时间用眼，适当休息，减轻眼部疲劳。
预防感染
保持眼部清洁，预防感染。
白内障的护理
01
手术治疗
在手术后，对患者进行 康复指导，指导患者进 行适当的锻炼和活动。
05
特殊眼科疾病的护理
新生儿眼病的护理
新生儿眼病筛查
对新生儿进行眼病筛查，及早发现 和治疗先天性眼部疾病。
保持眼部清洁
定期为新生儿清洗眼部，避免感染 和炎症。
观察病情变化
密切观察新生儿的眼病症状，及时 调整护理方案。
避免使用有害光源
眼科检查方法
视力检查
视力检查包括远视力检查 和近视力检查，可以评估 患者的视力和视觉质量。
裂隙灯检查
裂隙灯检查可以观察角膜 、虹膜和晶状体等结构， 以及发现病变。
眼底检查
眼底检查可以观察视网膜 和视神经等结构，以及发 现病变。
02
眼科常见疾病
眼睑疾病
眼睑炎症
包括麦粒肿、霰粒肿、睑缘炎 等。
眼睑下垂
角膜疾病
角膜炎
分为细菌性、病毒性、真菌性等，需根据不同病原体进行治疗。
角膜溃疡
由角膜外伤或感染引起，需及时治疗以免影响视力。
角膜营养不良
分为原发性和继发性两种，需根据病情进行治疗。
晶状体疾病
白内障
晶状体混浊，视力逐渐下降，最终可能导致失明，需手术治疗。
晶状体异位
分为先天性和后天性两种，需根据病情进行治疗。
避免新生儿接触强光和有害光源， 防止视力受损。
糖尿病视网膜病变的护理
控制血糖
积极控制血糖，减轻视网膜病变的程度。
定期检查
定期进行眼科检查，及时发现视网膜病变。
减少眼部疲劳
避免长时间用眼，适当休息，减轻眼部疲劳。
预防感染
保持眼部清洁，预防感染。
白内障的护理
01
手术治疗
眼科PPT1
3）指导患者避免接触炫光，以提高对光敏感 度。如调整光线强弱，外出佩戴浅色太阳镜、宽边 眼镜，老年患者使用抗反射的镀膜眼镜等。
3、心理护理 低视力患者有自卑心理，护士要多 与患者及家属沟通，耐心解释病情及治疗，倾听患 者感受并安慰开导，使其树立信心，坚持康复
（四）健康宣教
1、 通过卫生宣教，使残疾人得到社会、家庭的 理解、关心、帮助。 2、 加强普查，做到早发现、早治疗。
第一节眼科常用诊疗技术和护理配合 第二节眼科专科护理技术操作
学习目标
• 了解眼部检查方法及护理配合 • 熟悉视功能检查方法及护理配合 • 掌握眼底荧光造影术及眼底激光治疗的护 理配合 • 掌握准分子激光手术和光动力疗法的护理 配合 • 学会眼科常用护理技术操作
概述
当前，随着医学科学技术迅猛发展，眼 科新理论、新技术、新技术、新方法也在临 床实践中个到广泛推广和应用，因此对进一 步规范眼科专科临床技术操作提出了新的更 高的要求。规范护理人员的临床技术操作， 不但是确保医疗安全，防范医疗风险，而且 也是促进医疗质量安全，提高护理服务水平 的重要方面。
辅检评估：结合患者主 要症状和盲与低视力的 分类标准可确定
（三）护理措施
1、一般护理 指导患者及其家属清理居住环境， 保持安全和无障碍物，以免受伤。指导日常生活技 巧，生活用品定位放置，取放方便，提高自理能力
2、康复护理 1）指导患者选择合适的助视器，讲解使用方 法、注意事项及如何锻炼功能 2）指导患者进行残余视觉训练，如听、触、嗅 觉方面以弥补视觉不足
问 题 评 析
眼科手术后应严禁外力碰击术眼， 眼以免伤口造成损伤。案例中，患者术
后自觉有异物感后用手揉眼，以致角膜 移植瓣卷曲，线结脱落，导治伤口愈后 延迟。
眼科课件ppt
老年人常见的眼病类型包括白内障、青光眼 、老年性黄斑变性等，这些疾病会导致视力 下降、视物模糊等症状。防治方法包括定期 进行眼科检查、保持眼部卫生、避免长时间 连续使用电子产品等。
糖尿病患者眼部护理
总结词
了解糖尿病对眼睛的影响和护理方法，包括 控制血糖、定期进行眼科检查等。
详细描述
糖尿病会对眼睛产生不良影响，如糖尿病视 网膜病变等，导致视力下降、视物模糊等症 状。护理方法包括控制血糖、定期进行眼科
基因编辑技术
通过CRISPR-Cas9等基因编辑技术，纠正眼部遗 传性疾病的基因缺陷。
3
人工智能在眼科诊断中的应用
利用人工智能技术辅助医生进行眼部疾病的诊断 和治疗方案制定。
眼附属器
眼附属器包括眼睑、结膜、泪器 、眼外肌等，这些组织对眼球起 到保护、润滑和运动的作用。
视觉生理
光线进入眼睛
光线通过角膜和晶状体折射后聚焦在 视网膜上，形成倒立的光学影像。
视觉信号处理
色彩感知
眼睛中的视网膜含有三种感光细胞， 分别对红、绿、蓝三种颜色敏感，大 脑对这三种颜色进行混合，形成各种 不同的色彩感知。
避免用手揉眼睛
手上的细菌可能会进入眼睛，导致感染，应避免揉眼。
控制用眼时间
01
02
03
合理安排用眼时间
长时间盯着电脑或手机屏 幕可能导致眼睛疲劳和干 涩，应适时休息，如闭眼 、远眺等。
控制连续用眼时间
连续用眼时间不宜过长， 每隔一段时间应适当休息 ，以减轻眼睛负担。
使用护眼产品
如护眼贴、护眼仪等，有 助于缓解眼部疲劳和干涩 。
视神经将光线转化为神经脉冲信号， 传递到大脑皮层进行处理，形成正立 的视觉影像。
眼科疾病分类
糖尿病患者眼部护理
总结词
了解糖尿病对眼睛的影响和护理方法，包括 控制血糖、定期进行眼科检查等。
详细描述
糖尿病会对眼睛产生不良影响，如糖尿病视 网膜病变等，导致视力下降、视物模糊等症 状。护理方法包括控制血糖、定期进行眼科
基因编辑技术
通过CRISPR-Cas9等基因编辑技术，纠正眼部遗 传性疾病的基因缺陷。
3
人工智能在眼科诊断中的应用
利用人工智能技术辅助医生进行眼部疾病的诊断 和治疗方案制定。
眼附属器
眼附属器包括眼睑、结膜、泪器 、眼外肌等，这些组织对眼球起 到保护、润滑和运动的作用。
视觉生理
光线进入眼睛
光线通过角膜和晶状体折射后聚焦在 视网膜上，形成倒立的光学影像。
视觉信号处理
色彩感知
眼睛中的视网膜含有三种感光细胞， 分别对红、绿、蓝三种颜色敏感，大 脑对这三种颜色进行混合，形成各种 不同的色彩感知。
避免用手揉眼睛
手上的细菌可能会进入眼睛，导致感染，应避免揉眼。
控制用眼时间
01
02
03
合理安排用眼时间
长时间盯着电脑或手机屏 幕可能导致眼睛疲劳和干 涩，应适时休息，如闭眼 、远眺等。
控制连续用眼时间
连续用眼时间不宜过长， 每隔一段时间应适当休息 ，以减轻眼睛负担。
使用护眼产品
如护眼贴、护眼仪等，有 助于缓解眼部疲劳和干涩 。
视神经将光线转化为神经脉冲信号， 传递到大脑皮层进行处理，形成正立 的视觉影像。
眼科疾病分类
眼科课件ppt
症状。
眼红、眼痛
眼部炎症或感染时出现的症状 ，可伴随分泌物增多、畏光等
症状。
眼前黑影
视野中出现飘动的黑影，常见 于玻璃体混浊或视网膜脱落等
病患。
复视
双眼视物时出现重影，可能与 眼肌麻痹或神经系统疾病有关
。
02
眼科疾病诊断与治疗
眼科疾病的诊断方法
视力检查
通过视力表检查患者的裸眼视 力和矫正视力，初步判断是否
降低眼压，保护视神经。适应于各种类型 的青光眼。
角膜移植手术
视网膜脱离手术
通过移植健康的角膜组织，治疗角膜疾病 。适应于严重的角膜溃疡、角膜变性等。
修复脱离的视网膜，保护视力。适应于各 种原因引起的视网膜脱离。
眼科手术前的准备与注意事项
术前检查
注意事项
进行全面的眼科检查，评估手术风险 和效果。
告知医生病情、过敏史、用药情况等 ，遵循医生的指导，做好心理准备。
定期进行眼部检查还能为儿童和青少 年建立眼健康档案，跟踪视力发育情 况。
通过眼部检查可以了解自己的眼健康 状况，及时调整生活习惯和采取必要 的治疗措施。
选择专业的眼科医生进行眼部检查， 以确保准确诊断和治疗。
05
眼科病例分享与讨论
典型病例介绍与分析
病例1
老年性黄斑变性
病例2
糖尿病视网膜病变
01
介绍
讨论内容
分享早期发现这些眼病的方法和经验，提高公众对眼健康的重视。
讨论2
治疗眼底病变的最佳方案是什么？
讨论内容
探讨各种治疗方案的优缺点，为临床医生提供参考。
病例总结与启示
总结
通过对以上病例的分析和讨论， 我们认识到眼底病变对视力的严 重影响，以及早期发现和治疗的 重要性。
眼红、眼痛
眼部炎症或感染时出现的症状 ，可伴随分泌物增多、畏光等
症状。
眼前黑影
视野中出现飘动的黑影，常见 于玻璃体混浊或视网膜脱落等
病患。
复视
双眼视物时出现重影，可能与 眼肌麻痹或神经系统疾病有关
。
02
眼科疾病诊断与治疗
眼科疾病的诊断方法
视力检查
通过视力表检查患者的裸眼视 力和矫正视力，初步判断是否
降低眼压，保护视神经。适应于各种类型 的青光眼。
角膜移植手术
视网膜脱离手术
通过移植健康的角膜组织，治疗角膜疾病 。适应于严重的角膜溃疡、角膜变性等。
修复脱离的视网膜，保护视力。适应于各 种原因引起的视网膜脱离。
眼科手术前的准备与注意事项
术前检查
注意事项
进行全面的眼科检查，评估手术风险 和效果。
告知医生病情、过敏史、用药情况等 ，遵循医生的指导，做好心理准备。
定期进行眼部检查还能为儿童和青少 年建立眼健康档案，跟踪视力发育情 况。
通过眼部检查可以了解自己的眼健康 状况，及时调整生活习惯和采取必要 的治疗措施。
选择专业的眼科医生进行眼部检查， 以确保准确诊断和治疗。
05
眼科病例分享与讨论
典型病例介绍与分析
病例1
老年性黄斑变性
病例2
糖尿病视网膜病变
01
介绍
讨论内容
分享早期发现这些眼病的方法和经验，提高公众对眼健康的重视。
讨论2
治疗眼底病变的最佳方案是什么？
讨论内容
探讨各种治疗方案的优缺点，为临床医生提供参考。
病例总结与启示
总结
通过对以上病例的分析和讨论， 我们认识到眼底病变对视力的严 重影响，以及早期发现和治疗的 重要性。
《眼科》PPT课件共20页
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31.07.2021
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三. 色觉 Color sensation
假同色图 pseudoisochromatic plates
31.07.2021
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四. 暗适应 Dark adaptation
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10
五. 视觉电生理
Visual electrophysiological examination
3
二．症状 subjective feelings
1. 视力障碍 disturbance of vision 2. 感觉异常 abnormal feeling
3. 外观异常 abnormal appearances
31.07.2021
4
第二节 视功能检查 Examination of visual function
ual acuity
1. 视力检查法 The examination of the visual acuity
2. 视力表的原理 The theory of the visual chary
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二. 视野 Visual field
弧形视野计 perimeter 平面视野计 tangent screen
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五. 眼压测量 Tonometry
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六. 检眼镜检查 Ophthalmoscopy
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七. 眼底荧光血管造影 Fundus fluorescein angiography (FFA)
31.07.2021
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八. 影象学检查 The examination of imageology
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疗的眼疾。白内障、青光眼、角膜病等致盲眼病 是可以通过有效的预防和治疗措施避免盲目发生， 而视网膜退行性病变和一些严重视网膜血管性病 变等致盲眼病属于较难避免的致盲因素。
盲的体验，了解盲的苦恼
盲人生活的艰辛
一、盲和低视力的标准
• 视力残疾包括低视力和盲。 • 根据WHO于1972年制定的标准，低视力是指双
之后各国也逐渐开展
• 北京同仁医院眼科于1983年建立我国第一个低 视力门诊，至今举办8次国际低视力大会
全世界在行动
我国防盲治盲历史：
• 我国是盲和低视力损伤十分严重的国家之一 • 具有传染性的沙眼曾在新中国成立之前是主要的
1、术前观察和掌握患者全身情况，采取相应 的治疗和护理措施。如合并有高血压、心脏病、 糖尿病等疾病，需用药物控制其紧张情绪
2、协助患者完善相应检查，如血、尿常规、 肝肾功能、影像学检查、心电图等
3、给予术眼部位周围皮肤常规备皮，并遵医嘱 给予抗生素眼药水滴眼，以温度适宜的生理盐水 洗眼，加盖眼垫，并于术前给与止血、散瞳或缩 瞳
问题评析
眼科手术后应严禁外力碰击术眼， 眼以免伤口造成损伤。案例中，患者术
后自觉有异物感后用手揉眼，以致角膜 移植瓣卷曲，线结脱落，导治伤口愈后 延迟。
第
四
节
盲和低视力患者的
康复与护理
• 1、盲和低视力的标准 • 2、防盲治盲的现状和发展 • 3、盲和低视力人群的护理
概述
世界卫生组织（WHO）估算全球盲人有 4500万，低视力者是盲人的三倍，全世界每年 视力损害的花费以到450亿美元。视力损害是我 国乃至全球的一个共同的公共卫生问题，为此，
以WHO为主导包括国际防盲会在内的许多从事 防盲工作的非政府组织于1992年2月18日共同发 起了“视觉2020——享有看见的权利”这一全 球行动，目标是到2020年在全世界根除5种可避 盲。
何为可避盲
• 眼疾致盲分为两大类：可避免盲和不可避免盲。 可避免盲是可以经过有效的预防和治疗措施，避 免盲目的发生，而不可避免盲是病因复杂较难治
但≥ 0.05。
二、防盲治盲现状和发展
世界的防盲治盲现状
• WHO调查全球共有视力受损者1.61亿 • 各个国家患病率不同，美国40岁以上人群低视力
患者率为1.3%~1.9%
• 在发达国家以年龄相关性黄斑变性、青光眼和糖 尿病性视网膜病变最为常见
• 发展中国家以白内障最为常见
• 90%在发展中国家，并持续增长中 • 中国也在发展中国家之列 • 世界第一家低视力门诊在美国于1953年开设，
4、坚持按时滴眼药水，按时服药，预防感染 5、出院后按常规复诊
案例分析
患者，女性，57岁，因发现左眼新生物2年 入院，诊断为“翼状胬肉”，入院2天后行“左 眼翼状胬肉切除+角膜缘干细胞移植术”，值班 护士为
其做了相关指导，嘱其注意用眼卫生，勿用力揉 眼等。术后第二天，患者诉眼视力模糊伴异物感 加重，医师看后询问病情，患者诉自觉术眼有异 物感后用手揉眼。经裂隙灯显微镜下检查，患者
5、密切观察病情变化，如有眼部不适、头痛、 恶心等情况应及时报告医师处理，注意眼垫有无 松动、渗血等情况
（三）健康宣教
1、术后应卧床休息，更改护理级别后应量力而 行，逐步适应，不宜进行剧烈运动
2、保持良好心态，避免情绪激动 3、应多吃蔬菜水果，以保持二便畅通，适当增 加富含蛋白质及维生素类食物，以利于创口愈合
2、术毕包扎好术眼，协助患者采取相应的体位， 视网膜脱离手术后需采取特殊体位，必须绝对卧床 休息，头部固定以免过多活动而影响裂孔的闭合，
患者头部应放于裂孔最低位置上，最佳体位是眼睛 与地面保持水平面180°，有利于视网膜下液体排 出，。
3、保持病室内环境安静，光线应柔和，减少强 光刺激
4、嘱患者安静休息，勿用手揉眼，大声谈笑或 咳嗽，勿弯腰及自行拆开敷料
（一）护理评估
1、评估患者生命体征、意识
2、评估患者伤口情况及各种管道、带液情 况
3、评估患者心理状态及精神状态
（二）护理措施
1、全麻患者按全麻术后常规护理 （1）全麻患者回病房后应去枕平卧4~6h,头偏于 一侧
（2）测量生命体征后记录，观察患者清醒程度， 并与麻醉医生交接患者麻醉情况，了解有无特殊 注意事项等 （3）交接患者输液、管道情况
课业回顾
• 第一章 眼 的 应 用 解 剖 与生 理
• 第二章（第一节、第二节） 眼科护理工作制度 眼科常用护理应急预案
学习目标
• 掌握眼科手术前后的常规护理 • 熟悉盲及低视力患者的康复和
护理
第三节 眼科手术常规护理
• 1、术前常规护理 • 2、术后常规护理
概述
• 眼科手术大多为复明手术，包括角膜、虹 膜、晶状体、玻璃体、视网膜等部位的多
4、协助患者做好个人卫生，洗头、洗澡、 换干净内衣裤，进手术室前排空二便，换上 手术服
（三）健康宣教
1、指导患者模拟手术形态下（仰卧、头部不动） 按要求转动眼球以配合手术操作及术后效果的观 察
2、教会患者有咳嗽、喷嚏冲动时张口呼吸，以 缓解冲动，避免术中意外及术后出血
3、饮食宜清淡，易消化
二、术 后 护 理
种手术，为保证手术的顺利进行，达到最 佳手术效果，术前需做好充分的准备工作， 术后更应当给与正确的护理。
一、术 前 护 理
（一）护理评估
1、评估患者心理状态及精神状态
2、评估患者的视觉障碍程度，如视力变 化、疼痛、畏光等情况
3、评估患者全身状况：生命体征、意识、 有无外伤及内科疾病等
（二）护理措施
眼较好眼矫正视力低于0.3，好于或等于0.05。
• 盲的标准是指双眼较好眼矫正视力低于0.05，或
最佳矫正视力好于0.05，但视野直径小于20 °
WHO低视力和盲分级表
类别 低视 力
盲
级 别 最佳矫正视力
1
＜0.3
＜0.1
3
＜0.05
4
＜0.02
≥ 0.1
≥ 0.05（3m指 数）
≥ 0.02（1m指 数）
光感
5
无光感
注：如中心视力好而视野缩小，以注视点为中心，视野半 径≦10 °而＞5 °者为3级盲，如半径≦5 °者为4级盲。
分类
单眼盲：只一眼最好矫正视力＜0.05，而另
眼≥ 0.05；
双眼盲：双眼最好矫正视力均＜0.05；
单眼低视力：只一眼最好矫正视力＜0.3但
≥0.05 ，另眼≥ 0.05；
双眼低视力：双眼最好矫正视力均＜0.3，
盲的体验，了解盲的苦恼
盲人生活的艰辛
一、盲和低视力的标准
• 视力残疾包括低视力和盲。 • 根据WHO于1972年制定的标准，低视力是指双
之后各国也逐渐开展
• 北京同仁医院眼科于1983年建立我国第一个低 视力门诊，至今举办8次国际低视力大会
全世界在行动
我国防盲治盲历史：
• 我国是盲和低视力损伤十分严重的国家之一 • 具有传染性的沙眼曾在新中国成立之前是主要的
1、术前观察和掌握患者全身情况，采取相应 的治疗和护理措施。如合并有高血压、心脏病、 糖尿病等疾病，需用药物控制其紧张情绪
2、协助患者完善相应检查，如血、尿常规、 肝肾功能、影像学检查、心电图等
3、给予术眼部位周围皮肤常规备皮，并遵医嘱 给予抗生素眼药水滴眼，以温度适宜的生理盐水 洗眼，加盖眼垫，并于术前给与止血、散瞳或缩 瞳
问题评析
眼科手术后应严禁外力碰击术眼， 眼以免伤口造成损伤。案例中，患者术
后自觉有异物感后用手揉眼，以致角膜 移植瓣卷曲，线结脱落，导治伤口愈后 延迟。
第
四
节
盲和低视力患者的
康复与护理
• 1、盲和低视力的标准 • 2、防盲治盲的现状和发展 • 3、盲和低视力人群的护理
概述
世界卫生组织（WHO）估算全球盲人有 4500万，低视力者是盲人的三倍，全世界每年 视力损害的花费以到450亿美元。视力损害是我 国乃至全球的一个共同的公共卫生问题，为此，
以WHO为主导包括国际防盲会在内的许多从事 防盲工作的非政府组织于1992年2月18日共同发 起了“视觉2020——享有看见的权利”这一全 球行动，目标是到2020年在全世界根除5种可避 盲。
何为可避盲
• 眼疾致盲分为两大类：可避免盲和不可避免盲。 可避免盲是可以经过有效的预防和治疗措施，避 免盲目的发生，而不可避免盲是病因复杂较难治
但≥ 0.05。
二、防盲治盲现状和发展
世界的防盲治盲现状
• WHO调查全球共有视力受损者1.61亿 • 各个国家患病率不同，美国40岁以上人群低视力
患者率为1.3%~1.9%
• 在发达国家以年龄相关性黄斑变性、青光眼和糖 尿病性视网膜病变最为常见
• 发展中国家以白内障最为常见
• 90%在发展中国家，并持续增长中 • 中国也在发展中国家之列 • 世界第一家低视力门诊在美国于1953年开设，
4、坚持按时滴眼药水，按时服药，预防感染 5、出院后按常规复诊
案例分析
患者，女性，57岁，因发现左眼新生物2年 入院，诊断为“翼状胬肉”，入院2天后行“左 眼翼状胬肉切除+角膜缘干细胞移植术”，值班 护士为
其做了相关指导，嘱其注意用眼卫生，勿用力揉 眼等。术后第二天，患者诉眼视力模糊伴异物感 加重，医师看后询问病情，患者诉自觉术眼有异 物感后用手揉眼。经裂隙灯显微镜下检查，患者
5、密切观察病情变化，如有眼部不适、头痛、 恶心等情况应及时报告医师处理，注意眼垫有无 松动、渗血等情况
（三）健康宣教
1、术后应卧床休息，更改护理级别后应量力而 行，逐步适应，不宜进行剧烈运动
2、保持良好心态，避免情绪激动 3、应多吃蔬菜水果，以保持二便畅通，适当增 加富含蛋白质及维生素类食物，以利于创口愈合
2、术毕包扎好术眼，协助患者采取相应的体位， 视网膜脱离手术后需采取特殊体位，必须绝对卧床 休息，头部固定以免过多活动而影响裂孔的闭合，
患者头部应放于裂孔最低位置上，最佳体位是眼睛 与地面保持水平面180°，有利于视网膜下液体排 出，。
3、保持病室内环境安静，光线应柔和，减少强 光刺激
4、嘱患者安静休息，勿用手揉眼，大声谈笑或 咳嗽，勿弯腰及自行拆开敷料
（一）护理评估
1、评估患者生命体征、意识
2、评估患者伤口情况及各种管道、带液情 况
3、评估患者心理状态及精神状态
（二）护理措施
1、全麻患者按全麻术后常规护理 （1）全麻患者回病房后应去枕平卧4~6h,头偏于 一侧
（2）测量生命体征后记录，观察患者清醒程度， 并与麻醉医生交接患者麻醉情况，了解有无特殊 注意事项等 （3）交接患者输液、管道情况
课业回顾
• 第一章 眼 的 应 用 解 剖 与生 理
• 第二章（第一节、第二节） 眼科护理工作制度 眼科常用护理应急预案
学习目标
• 掌握眼科手术前后的常规护理 • 熟悉盲及低视力患者的康复和
护理
第三节 眼科手术常规护理
• 1、术前常规护理 • 2、术后常规护理
概述
• 眼科手术大多为复明手术，包括角膜、虹 膜、晶状体、玻璃体、视网膜等部位的多
4、协助患者做好个人卫生，洗头、洗澡、 换干净内衣裤，进手术室前排空二便，换上 手术服
（三）健康宣教
1、指导患者模拟手术形态下（仰卧、头部不动） 按要求转动眼球以配合手术操作及术后效果的观 察
2、教会患者有咳嗽、喷嚏冲动时张口呼吸，以 缓解冲动，避免术中意外及术后出血
3、饮食宜清淡，易消化
二、术 后 护 理
种手术，为保证手术的顺利进行，达到最 佳手术效果，术前需做好充分的准备工作， 术后更应当给与正确的护理。
一、术 前 护 理
（一）护理评估
1、评估患者心理状态及精神状态
2、评估患者的视觉障碍程度，如视力变 化、疼痛、畏光等情况
3、评估患者全身状况：生命体征、意识、 有无外伤及内科疾病等
（二）护理措施
眼较好眼矫正视力低于0.3，好于或等于0.05。
• 盲的标准是指双眼较好眼矫正视力低于0.05，或
最佳矫正视力好于0.05，但视野直径小于20 °
WHO低视力和盲分级表
类别 低视 力
盲
级 别 最佳矫正视力
1
＜0.3
＜0.1
3
＜0.05
4
＜0.02
≥ 0.1
≥ 0.05（3m指 数）
≥ 0.02（1m指 数）
光感
5
无光感
注：如中心视力好而视野缩小，以注视点为中心，视野半 径≦10 °而＞5 °者为3级盲，如半径≦5 °者为4级盲。
分类
单眼盲：只一眼最好矫正视力＜0.05，而另
眼≥ 0.05；
双眼盲：双眼最好矫正视力均＜0.05；
单眼低视力：只一眼最好矫正视力＜0.3但
≥0.05 ，另眼≥ 0.05；
双眼低视力：双眼最好矫正视力均＜0.3，