探讨首诊眼科的糖尿病患者白内障手术时机及临床疗效
探讨首诊眼科的糖尿病患者白内障手术时机及临床疗效
发表时间：2015-10-23T11:42:58.257Z 来源：《健康世界》2015年5期作者：胡艳波
[导读] 首诊糖尿病患者行白内障手术治疗以后，很难进行术后视力的恢复的预测；根据患者的情况选择合适的时机，有利于患者术后视力的恢复。
大庆油田总医院 163001
摘要：目的分析首诊眼科糖尿病患者行白内障手术治疗的时机及临床疗效析。
方法回顾性分析我院门诊及住院部38例患白内障的糖尿病患者的临床资料，对手术时机的选择和临床治疗效果进行分析比较。
结果手术时机的选择：12例（31.58%）患者空腹血糖值>8.9 mmol/L；20（52.63%）例在6.0～8.9 mmol/L；6（15.79%）例<6.0 mmol/L。
术后总并发症率为21.05%。
术后视力情况与术前血糖水平无明显关系，手术前后视力恢复情况比较，P<0.05，差异具有统计学意义。
结论首诊糖尿病患者行白内障手术治疗以后，很难进行术后视力的恢复的预测；根据患者的情况选择合适的时机，有利于患者术后视力的恢复。
关键词：糖尿病；手术时机；首诊眼科；白内障；临床疗效
糖尿病是由于机体内胰岛素分泌不足导致的一系列糖代谢紊乱的消化内分泌系统的疾病之一。
由于糖代谢的紊乱，会造成蛋白质和脂肪代谢紊乱，从而引起全身各系统的并发症。
并发症发生的范围广泛，可累及全身重要脏器，如视神经、眼球等，严重时甚至可致盲，致盲的原因主要为视网膜发生病变或者是白内障[1]。
临床上对糖尿病患者的白内障的治疗主要采取手术治疗的方式，但对手术时机的选择则存在较大的争议。
为此，本文对38例发生白内障的糖尿病患者手术治疗的时机选择和临床疗效展开了研究，现进行如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2013年04月～2014年04月门诊及住院部38例患白内障的糖尿病患者为研究对象，其中男性25例，女性13例，年龄在38～68岁，平均（5
2.3±4.6）岁；糖尿病史1～18年，平均（9.8±
3.6）年；糖尿病合并年龄相关性白内障35例，糖尿病性白内障3例；术前视力在0.1～0.3的患者15例，<0.1的23例。
所有患者在知情同意的情况下参与本次研究，并签署手术同意书。
1.2手术时机的选择患者入院后均在消化内分泌科医师的治疗下，将血糖控制在相对稳定的水平，若患者无其他手术禁忌症，择期行手术治疗[2]。
1.3方法所有患者完善相关术前检查，如视力、眼部超声、眼底及裂隙灯等检查；采用局部麻醉，在显微镜下行手术治疗，摘除白内障囊，植入房型人工晶状体；术后进行常规的眼底检查和视力检查，术后进行抗感染治疗，前房反应明显的患者，进行散瞳，局部改用较强的皮质激素频繁点眼，均能有效控制炎症。
1.4观察指标观察记录患者视力情况、是否发生眼底病变以及并发症情况，并进行分析比较。
1.5统计学分析数据的收集与处理均由我院数据处理中心专门人员进行，保证数据真实性与科学性。
初步数据录入EXCEL（2003版）进行逻辑校对与分析，得出清洁数据采用四方表格法进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，检验结果以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1术后10例患者视力<0.1，12例患者视力在0.1～0.3，16例患者视力在0.3～0.5，视力差的患者多伴有眼底黄斑病变或视网膜病变，术后视力情况与术前血糖水平无明显关系。
2.2手术时机的选择其中12例患者空腹血糖值>8.9 mmol/L，约占31.58%；20例患者在6.0～8.9 mmol/L，约占52.63%；6例患者<6.0 mmol/L，约占15.79%。
患者术后出现的并发症有虹膜后粘黏5（1
3.16%）例，前房纤维性渗出3（7.89%）例，总并发症8（21.05%）例。
3讨论
糖尿病中病患发生白内障主要有2种分型：①糖尿病患者年龄相关性白内障；②真性糖尿病性白内障[3]。
其中真性糖尿病性白内障在幼年型严重的糖尿病以≤30岁的患者常见，在临床上较少见；糖尿病中患者发生年龄相关性白内障较为常见，症状跟一般的年龄相关性白内障相近，只是发病的时间较早，病情发展快。
刘祥明等学者提出当血糖水平>8.9mmol/L时，不适合行手术治疗，当血糖水平在5.5～8.9 mmol/L时，行手术治疗安全性高[4]；董建刚等学者认为手术最好的实施时机应在血糖水平保持≤7.2 mmol/L，若难以达到这个标准，至少也应保持<8.3 mmol/L。
本文研究中，患者首诊在眼科，对其病程及病史的了解均不详细，加上术前血糖控制的可变性对手术的影响很大。
有52.63%的患者手术时机选择在血糖水平为6.0～8.9 mmol/L之间进行，与上述研究结果相一致。
本文研究中38例患者在手术治疗白内障后，视力恢复情况较好，视力差的患者多伴有眼底黄斑病变或视网膜病变，由此可以看出，眼底病并发症对患者视力的影响大，因此需要对糖尿病患者发生白内障的并发症进行预防和控制。
相关研究报道，糖尿病病程越长的患者眼底病变的程度就越高。
对糖尿病患者的血糖进行良好的控制是手术效果的有力保障，对口服降糖药物控制血糖的患者，在视网膜病变发展快速时期，应改为胰岛素降糖治疗，从而降低并发症的发生，保证手术治疗的效果。
参考文献：
[1]吴柳青.首诊眼科糖尿病患者白内障手术时机及临床疗效分析[J].中外医学研究，2012，10（22）：141-142.
[2]苏菲，孙雅彬，李鑫，等.超声乳化联合人工晶体植入术治疗年龄相关性白内障合并糖尿病的疗效[J].中国老年学杂志，2012，32（8）：1615-1617.
[3]谢迎宾，雷宁玉，张磊，等.曲安奈德玻璃体腔注射治疗糖尿病白内障患者人工晶状体植入手术后黄斑水肿的疗效观察[J].中华眼底病杂志，2012，28（3）：291-293.
[4]刘祥明，毛安真，谢先华，等.超声乳化联合IOL植入术治疗糖尿病白内障[J].国际眼科杂志，2012，12（10）：1935-1936.。
糖尿病性白内障患者围手术期的临床护理路径应用效果分析
糖尿病性白内障患者围手术期的临床护理路径应用效果分析摘要目的探讨分析糖尿病性白内障患者围手术期的临床护理路径应用效果。
方法88例糖尿病性白内障患者作为观察对象，根据数字表法随机分为观察组和对照组，每组44例。
对照组患者实施常规护理，观察组患者在常规护理基础上加用临床护理路径进行干预。
比较两组患者平均住院时间、平均住院费用、并发症发生情况及护理满意度。
结果护理后，观察组患者的平均住院时间、平均住院费用均低于对照组（P＜0.05）；观察组并发症发生率为6.82%低于对照组的22.73%（P＜0.05）；观察组患者护理满意度为97.73%显著高于对照组的84.09%（P＜0.05）。
结论糖尿病性白内障患者围手术期采用临床护理路径干预的效果显著，可缩短手术时间，减少并发症发生，值得推广。
关键词临床护理路径；糖尿病性白内障；围手术期；应用效果臨床上糖尿病的发病率近年来呈逐年上升趋势，作为糖尿病患者的主要并发症之一，糖尿病性白内障的发病率同样呈上升趋势[1]。
除糖尿病是导致白内障的危险因素之一，白内障同样也会使糖尿病患者的视力受到损害。
糖尿病性白内障可分为真性糖尿病性白内障以及老年性白内障，对患者的生活质量影响较大[2-5]。
临床主要采取手术的方式治疗该病，但术后并发症较多[6]。
本次研究中，为改善患者预后，在常规护理基础上对部分糖尿病性白内障患者使用了临床护理路径干预，主要内容如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2013年10月～2016年10月在本院治疗的88例糖尿病性白内障患者，通过数字表法随机分为观察组和对照组，每组44例。
所有患者均对本次研究知情，并自愿签署知情同意书。
观察组中，男24例，女20例；年龄38～70岁，平均年龄（54.76±11.45）岁。
对照组中，男23例，女21例；年龄35～70岁，平均年龄（54.12±11.32）岁。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
首诊眼科的糖尿病患者白内障手术时机及临床疗效分析
首诊眼科的糖尿病患者白内障手术时机及临床疗效分析张宇【期刊名称】《医学信息》【年(卷),期】2014(000)021【摘要】目的：研究首诊眼科糖尿病患者行白内障手术治疗的时机,并对其临床疗效进行分析。
方法选取我院门诊及住院部38例患白内障的糖尿病患者为研究对象,对其行手术治疗的临床资料进行回顾性分析,对手术时机的选择和临床治疗效果进行分析比较。
结果手术时机的选择：12例(31.58%)患者空腹血糖值>8.9 mmol/L；20(52.63%)例在6.0~8.9 mmol/L；6(15.79%)例<6.0 mmol/L。
术后总并发症率为21.05%。
术后视力情况与术前血糖水平无明显关系,手术前后视力恢复情况比较,<0.05,差异具有统计学意义。
结论①首诊糖尿病患者行白内障手术治疗以后,很难进行术后视力的恢复的预测；②根据患者的情况选择合适的时机,有利于患者术后视力的恢复。
%Objective To study the first eye the timing of the cataract surgery in diabetic patients, and analyze its clinical ef icacy. Methods Select our hospital outpatient and the inpatient 38 cases of diabetic patients with cataracts as the research object, unef ective surgery clinical data were retrospectively analyzed, the choice of operation time and clinical therapeutic ef ects were compared. Results On the timing of surgery, 12 cases (31.58%) patients with fasting blood glucose value>8.9 tendency/L; 20 (52.63%) cases were between 6.0~8.9 tendency for L;6 cases(15.79%)<6.0 tendency/L. Postoperative total complication rate was21.05%. The postoperative vision has no obvious relation with preoperativeblood sugar level, before and after surgery vision recovery, < 0.05, the dif erence is statistical y significant. Conclusion ①patients with diabetes after cata ract surgery, is hard to predict the recovery of visual acuity;②according to the situation of the patients to choose the appropriate time, is beneficial to the recovery of patients with postoperative vision.【总页数】2页(P98-99)【作者】张宇【作者单位】常德爱尔眼科医院，湖南常德 415000【正文语种】中文【相关文献】1.首诊于眼科的2型糖尿病患者临床特点研究 [J], 李春燕;李相军;王晶霞2.心理护理对首诊于眼科2型糖尿病患者治疗依从性的影响 [J], 王晶霞;李相军;李春燕3.分析首诊眼科糖尿病患者的白内障手术时机及临床疗效 [J], 徐川东4.针对首诊眼科糖尿病患者白内障的手术时机及临床疗效分析 [J], 孙宏伟5.首诊眼科糖尿病患者白内障手术时机及临床疗效分析 [J], 吴柳青因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
首诊眼科的糖尿病患者白内障手术时机及临床疗效分析
首诊眼科的糖尿病患者白内障手术时机及临床疗效分析目的研究首诊眼科糖尿病患者行白内障手术治疗的时机，并对其临床疗效进行分析。
方法选取我院门诊及住院部38例患白内障的糖尿病患者为研究对象，对其行手术治疗的临床资料进行回顾性分析，对手术时机的选择和临床治疗效果进行分析比较。
结果手术时机的选择：12例（31.58%）患者空腹血糖值>8.9 mmol/L；20（52.63%）例在6.0～8.9 mmol/L；6（15.79%）例8.9 mmol/L，约占31.58%；20例患者在6.0～8.9 mmol/L，约占52.63%；6例患者8.9mmol/L时，不适合行手术治疗，当血糖水平在5.5～8.9 mmol/L时，行手术治疗安全性高[4]；董建剛等学者认为手术最好的实施时机应在血糖水平保持≤7.2 mmol/L，若难以达到这个标准，至少也应保持<8.3 mmol/L[5]。
本文研究中，患者首诊在眼科，对其病程及病史的了解均不详细，加上术前血糖控制的可变性对手术的影响很大。
有52.63%的患者手术时机选择在血糖水平为6.0～8.9 mmol/L之间进行，与上述研究结果相一致。
通过对表1数据的分析可得，本文研究中38例患者在手术治疗白内障后，视力恢复情况较好，视力差的患者多伴有眼底黄斑病变或视网膜病变，由此可以看出，眼底病并发症对患者视力的影响大，因此需要对糖尿病患者发生白内障的并发症进行预防和控制。
相关研究报道，糖尿病病程越长的患者眼底病变的程度就越高。
对糖尿病患者的血糖进行良好的控制是手术效果的有力保障，对口服降糖药物控制血糖的患者，在视网膜病变发展快速时期，应改为胰岛素降糖治疗，从而降低并发症的发生，保证手术治疗的效果。
参考文献：[1]吴柳青.首诊眼科糖尿病患者白内障手术时机及临床疗效分析[J].中外医学研究，2012，10（22）：141-142.[2]苏菲，孙雅彬，李鑫，等.超声乳化联合人工晶体植入术治疗年龄相关性白内障合并糖尿病的疗效[J].中国老年学杂志，2012，32（8）：1615-1617.[3]谢迎宾，雷宁玉，张磊，等.曲安奈德玻璃体腔注射治疗糖尿病白内障患者人工晶状体植入手术后黄斑水肿的疗效观察[J].中华眼底病杂志，2012，28（3）：291-293.[4]刘祥明，毛安真，谢先华，等.超声乳化联合IOL植入术治疗糖尿病白内障[J].国际眼科杂志，2012，12（10）：1935-1936.[5]董建刚，蒋扣红.糖尿病患者白内障摘除联合人工晶状体植入术疗效观察[J].国际眼科杂志，2012，12（3）：482-483.。
首诊眼科糖尿病患者白内障手术时机及临床疗效分析
长其 视 网膜 病变 的发病 率就会 越高。需要 引起 注意 的是 现在大 多数 患者对 于 自己患糖 尿病没有任何的察觉 ，当然对于一些 常见 并发 症的发 生更是所知甚少，据 相关调查 显示我国居 民对糖尿病 的眼病 知晓率仅 约为 ３ ． ８３ ％。在本次研 究 中的 ２ 例患者 均是在 ８ 进行 白内障手术时才确诊为 糖尿 病， 就在无形 中给对 术前和术 这
所 在医 院收 治的在 白内障手术前 确诊 为糖尿 病 的临床患者 病例 ２ ８例 ，将 这 ２ ８例患者 的临床治疗 资料进行整理 ，并对其展开 回 顾性 分析，对 糖尿病 患者 白内障手术 的最佳手术 时机进 行探 讨， 并对 治疗效 果进行评 ｆ ￣ 析。 ｒ＇ －
１ 统计 学处理 ． ３ 所得 到的所有相关 数据均采用 Ｓ Ｓ ４０统计 学数据处 理软 Ｐ Ｓ１． 件进 行处理分析， ＜ ．５ Ｐ Ｏ０ 为差异 有统计 学意义。
的视力恢 复情况很难 进行预 测。选 择合 适的手术 时机能够显著提高患者的术后视力恢 复情况。
【 关键词 】 糖尿病 ； 首诊眼科 ； 白内障手术 ； 手术 时机
中图分类号 Ｒ ７． ７ ６１ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ７ — ８ ５２ １ ）２ ０ ４ — ２ ６ ４ ６ ０ （０ ２２ — １ １ ０
《 外医 研 第１卷 第２期（ 第１ 期）０ 年８ 经验 体 会 Ｊｎ ｙ ｎｉｕ 中 学 究》 ０ ２ 总 ７ ２１ 月 ４ ２ ｉ ａｔ ｉ ｇ ｈ
首 诊 眼科 糖 尿 病 患者 白 内障 手 术 时机 及 临床 疗 效 分 析
吴柳青①
【 摘要 ｌ 目的 ： 对首诊 眼科的糖尿病患者 白内障手术 时机 以及临床治疗效 果进 行探 讨分析。 法 ： 方 随机抽取 ２ ０ ０９年 １ 月 一０ １ １ 月笔者所 在 ２ ２１年 ２
糖尿病性白内障治疗研究
糖尿病性白内障治疗研究糖尿病性白内障是指由于长期高血糖导致的晶状体混浊和白内障的形成。
糖尿病患者由于血糖的不稳定会加速晶状体组织的老化和蛋白质的聚集，从而导致晶状体发生混浊，进而形成白内障。
据统计，全球约有1.7亿的糖尿病患者患有不同程度的白内障，而在中国国内，每年因糖尿病性白内障导致的失明患者数量也在逐年增加。
糖尿病性白内障的治疗研究一直备受科学家和医生们的关注。
目前，治疗研究主要集中在以下几个方面：早期干预，手术治疗，药物治疗和综合治疗等。
一、早期干预早期干预是指对糖尿病患者进行定期的眼部检查，及时发现白内障病变并进行治疗，以减缓白内障的发展。
研究表明，定期眼部检查对糖尿病性白内障的预防和治疗至关重要。
通过眼底检查、眼压检测以及角膜内皮细胞密度等检查方法，可以及时发现糖尿病性白内障的早期病变，采取相应的治疗措施，如控制血糖，适度进行眼部保健等。
二、手术治疗对于已经形成的糖尿病性白内障，手术治疗是目前主要的治疗方法之一。
传统的白内障手术包括晶体植入术和超声乳化术。
晶体植入术是将患者的浑浊晶状体取出，再植入透明的人工晶状体。
而超声乳化术则是通过超声波将浑浊的晶状体组织震碎吸出，再植入人工晶状体，以恢复视力。
这两种手术方法都是比较成熟和有效的治疗手段，能够帮助糖尿病患者恢复视力。
近年来，随着医疗技术的不断进步，一些新的手术技术也开始在糖尿病性白内障治疗中得到应用。
激光手术治疗，可以帮助患者更快地康复；晶状体内膜切割术，可以较好地避免术后晶状体后囊混浊的产生。
这些新技术的应用为糖尿病性白内障的治疗提供了更多的选择。
三、药物治疗除了手术治疗外，药物治疗也是糖尿病性白内障治疗的重要手段之一。
目前，临床上常用的药物治疗方案包括使用抗氧化剂、多酚类药物、非甾体抗炎药等。
这些药物可以通过减缓晶状体老化、抑制炎症反应、清除自由基等方式，来保护晶状体的透明度，从而减缓白内障的发展。
一些新型药物也正在不断涌现。
抗VEGF药物在糖尿病性白内障治疗中也开始得到应用，它可以通过抑制血管内皮生长因子（VEGF）的作用，减少糖尿病患者的血管新生和炎症反应，从而减缓白内障的发展。
糖尿病患者白内障超乳术时机选择探讨
糖尿病患者白内障超乳术时机选择探讨在我国，糖尿病发病率呈上升趋势，而患有糖尿病的白内障患者，其手术治疗也是眼科医生所关注的。
作者就患有糖尿病的白内障患者行超乳术的时机选择问题，作临床观察和尝试。
1仪器材料及手术方法超声乳化主机采用美国超声乳化仪，人工晶体选用美国PMMA一片式人工晶体，长12．5mm，光学直径5．5mm，改良“J”襻，术中粘弹剂采用玻璃酸钠，术前充分散瞳，灌注液为BSS平衡液，在500mL内加0．1％肾上腺素0．2mL，庆大霉素0．1mL，地塞米松0．4mL。
手术由技术熟练的有经验的白内障手术医师在显微镜下操作，在表面麻醉下作上方穹窿部为基底的结膜瓣，巩膜面作隧道切口3．2mm，角膜作侧切口，注入粘弹剂，连续环形撕囊口均小于IOL光学面，水分离，采用囊袋内拦截劈核法，超声乳化吸出晶体核，吸除残留皮质，后囊抛光，隧道切口扩大至5．5mm，植入IOL于囊袋内，并调整位置，术毕前房灌注，隧道切口自行闭合，不作缝合，球结膜覆盖切口，不作球结膜下注射，包盖敷料，术后给予0．9％生理盐水250mL+林可霉素1．8g静脉点滴QdX3d，安络血针10mg肌肉注射b．i．dX3do术后第二天起，去除敷料，局部给予0．25％双星明扩瞳，碘必殊眼液每2h点1次，持续2周。
所有患有糖尿病的白内障患者均为本院住院病人，现把其中2例典型病例报告如下：典型患者一：男性，66岁，右眼视力0．05，角膜清，晶体皮质混浊明显，眼底窥视不清，光定位准确，绿色辨别力稍差，眼压正常，无明显心脑肾疾病，患者否认有糖尿病史，入院检查空腹血糖17．56mmoI／L，请内科会诊后给予胰岛素4万u，餐前皮下注射dd，后改6万u注射，并控制饮食，但空腹血糖仍在15．34-13．8mmoI／L，餐后血糖26．25-13．8mmoVL之间；超乳术后血糖一直在13．2-14．8mmoI／L之间，术后结膜充血，轻度睫状充血，隧道创口闭合良好，角膜略混浊，内皮皱折术后5d消失，前房清，无渗出膜形成，人工晶体位置正，术后1周视力恢复至0．6。
糖尿病白内障患者的临床手术治疗时机与治疗效果分析
糖尿病白内障患者的临床手术治疗时机与治疗效果分析目的分析糖尿病白内障患者的临床手术治疗时机与治疗效果。
方法选取2017年4～11月营口鲅鱼圈渤海爱尔眼科医院收治的168例糖尿病白内障患者作为研究对象。
根据手术治疗时机的不同，将所有患者分为三组，其中甲组（72例）患者选择空腹血糖0.05），具有可比性。
本研究经相关医学伦理委员会批准。
纳入标准：所有患者均伴有糖尿病；经临床检查确诊为糖尿病白内障患者；视力均0.05）（表2）。
3讨论在临床上，糖尿病属于常见以及多发的慢性疾病。
随着人们物质生活条件的上升，饮食习惯也在发生巨大的变化，使得糖尿病的发病率近年来呈逐年上升的趋势，且逐年趋向于年轻化[5]。
糖尿病白内障属于糖尿病常见的一种并发症，已经成为视网膜病变中的第二大类眼疾。
对于糖尿病白内障，临床主要以预防为主，根据患者血糖值监测情况，给予合适的降糖药物控制病情发展。
若使用手术治疗，则需要严格把握手术指征，选择最佳时机进行手术治疗。
相关研究表示[6-7]，当人体内的血糖水平>9.0 mmol/L 后，其发挥体内糖基化以及糖基化反应的作用，使得晶状体纤维细胞膜中的胆固醇水平升高，并提高磷脂的比值[8-9]，进而导致水溶性的糖基化反应产物无法接近细胞膜，细胞膜中无法将其排除出去，久而久之累积下来，可使晶状体出现浑浊情况，且加深其颜色[10]。
临床对于糖尿病白内障的治疗以药物治疗和手术治疗结合为主[11]，其中药物治疗包括维生素C、E以及醛糖还原酶抑制剂等，中草药制剂同样为治疗药物[12-14]。
然而药物治疗仅可延缓病情，并不能将病情的进一步发展终止，因此，需要进一步进行手术治疗[15]。
本研究结果显示，采用手术治疗后，患者的视力均得到显著改善，与治疗前比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
不仅如此，在手术时机选择方面，于空腹血糖<5.9 mmol/L时期、6.0～7.0 mmol/L时期进行手术，可有效降低并发症的发生率，而在空腹血糖7.1～8.0 mmol/L时进行白内障手术，其并发症明显更高。
糖尿病白内障患者的临床手术治疗时机与治疗效果
１ ３ ３ ０ ０ ０
［ ｝ 商 要 】目的 探 究对 糖尿 病 白内障患 者进 行 手术 治 疗 的时机 以及 疗 效 。方法 选择 ２ ０ １ ６年 １ 月一 ２ ０ １ ７年 １ 月期 间到 该 院接 受治 疗 的糖尿 病 白 内障患 者 ８ ４例 作 为该研 究 的对象 ， 所有 患者 均进 行手 术治疗 ， 依据 手术 时 机 的不 同将 患者
全 部 患者 的病 情都 和手 术 的指 征 相 符合 ，同时 确 认 患者 的血 糖 值均 在 一定 范 围 内得 到 了控 制且 血 糖 无
法再进 一 步下 降 。 将 患者 空腹血 糖值 为标 准 ， 确 定 Ａ组
患者在 空腹 血糖 值低 于 ５ ． ９ ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ时 ， Ｂ组患 者空 腹 血
［ 中图分 类 号】Ｒ ５ ９
【 文献 标识 码】Ａ
【 文章编 号】１ ６ ７ ２ — ４ ０ ６ ２ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ３（ ａ ） 一 ０ ０ ４ ２ — ０ ２
糖 尿 病 是 以 高 血 糖 为 主 要 特 征 的 一 种 代 谢 性 疾
有 糖尿 病 白内障 ． 视力低 于 ０ ． １ ， 眼压 在正常 范 围。
男性患者 ５ １ 例（ ５ ６眼 ） ， 女性患者 ３ ３例 （ ４ Ｏ眼 ） ， 患 者 年龄最大不超过 ７ ６ 岁， 最小不低于 ４ ４ 岁， 平均年龄 （ ５ ７ ． ２ ± ７ ． ３ ） 岁， 患 病 时 间既不 低 于 ４年也 不 高于 ２ １年 ， 平 均 患
声 乳化 仪 进行 乳 化 ， 继 而吸 出 已经 老化 的晶状 体 ， 并 在 囊 袋或 者 睫状 沟 内植入 人工 晶体 ，仔 细查 探切 口发 生
内障 吸除 后房 型 人 工 晶体 植 入术 以及小 切 口 白内 障囊 外摘 除后 房 型人 工 晶体植 人术 。在 对患者 进 行局部 麻 切 口。 内切 口要 深入 至角 膜 边 缘 １ ． ５ ｍ ｍ之内 ． 利 用 超
2023年度糖尿病性白内障治疗探析
2023年度糖尿病性白内障治疗探析综合分析目前糖尿病性白内障治疗现状及近年来的研究新进展，预计到2023年，糖尿病性白内障治疗将更加精细化、个体化。
一、糖尿病性白内障治疗现状糖尿病性白内障是指糖尿病患者由于血糖长期高于正常水平，导致眼晶状体蛋白质水解和凝集，从而丧失透明度，引起视力下降，进而影响生活和劳动生产力。
目前，针对糖尿病性白内障的治疗手段主要包括手术治疗和保守治疗两种。
手术治疗：白内障手术是治疗白内障的重要手段。
目前主要采用超声乳化减难术，对于晶状体浑浊且影响视力的确是可行的选择。
目前进一步发展的是越来越个体化的手术，根据不同患者的病情和生理特点，医生选择合适的手术方式和眼内镜透镜，不断提升手术效果和治疗效果。
保守治疗：保守治疗主要是通过控制血糖水平，防止糖尿病复发，进而降低患者白内障发生的风险。
此外，还包括补充抗氧化剂、维生素C等营养成分，帮助减轻患者的症状和提高视力。
二、糖尿病性白内障治疗的新进展新型药物、新型手术、新型治疗方法不断涌现，以下是一些近年来的新进展。
1. 光学性能透明度复原法(OCT-A)该技术是一种新型的无侵入性检查技术，通过低压溶血作用，可以提取出白内障晶状体中各个成分的光学性能参量，通过图像重建和预测技术将晶状体的透明度复原。
此技术不仅可用于糖尿病性白内障的治疗中，也可用于对其他类型的白内障进行治疗。
2. 细胞因子疗法细胞因子疗法主要是通过注射一定量的细胞因子，刺激早期的晶状体内皮细胞分裂，使晶状体新生组织代替早期损伤组织。
该疗法通过增加晶状体内皮细胞活性，加快晶状体的再生速度，减少术后并发症，提高患者可接受性。
3. 基因治疗基因治疗是在病理机制的基础上，通过基因工程和基因传递技术，修复或调控人体的某些基因表达，以实现治疗目的。
例如，通过利用糖皮质激素的促进晶状体生成的能力，将目标基因导入晶状体、在晶状体中进行糖皮质激素受体介导的信号转导，从而促进晶状体的新生。
以上新型治疗方法的出现，不仅丰富了糖尿病性白内障治疗的手段，而且将为糖尿病性白内障的治疗提供新的解决方案。
眼科糖尿病白内障手术时机及临床疗效研究
眼科糖尿病白内障手术时机及临床疗效研究
雷蕾
【期刊名称】《现代诊断与治疗》
【年(卷),期】2014(025)023
【摘要】随机选取收治的白内障手术前被诊断为糖尿病患者32例(32眼),对其手术时机的选择及临床疗效等进行分析与总结.手术时机的选择:9例选在空腹血糖＜6.0mmol/L以下,13例选在空腹血糖(GLU)为6.0～8.9mmol/L时,10例选在空腹血糖＞9.0mmol/L时.术后视力均有不同程度的恢复,与术前比较,差异存在统计学意义(P＜0.05).首诊眼科被确诊为糖尿病的患者,糖尿病病史不详,很难预测术后视力.合理选择手术时机,有利于患者术后视力的恢复.
【总页数】2页(P5490-5491)
【作者】雷蕾
【作者单位】响水县人民医院,江苏盐城224600
【正文语种】中文
【中图分类】R779.66
【相关文献】
1.分析首诊眼科糖尿病患者的白内障手术时机及临床疗效 [J], 徐川东
2.首诊眼科的糖尿病患者白内障手术时机及临床疗效分析 [J], 张宇
3.针对首诊眼科糖尿病患者白内障的手术时机及临床疗效分析 [J], 孙宏伟
4.首诊眼科糖尿病患者白内障手术时机及临床疗效分析 [J], 吴柳青
5.白内障及全视网膜光凝手术时机对糖尿病视网膜病变合并白内障患者影响 [J], 侯瑛;李艳波;张雪岩
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