颈内动脉海绵窦瘘的介入治疗

经、 视网膜缺血,视神经萎缩,引起视力减退
三、头痛
早期症状,多局限于眼 眶,局部脑膜血管扩张引 起,三叉神经眼支受累亦 可引起
四、鼻出血和颅内出血
不多见,常由CCF合并假性动脉瘤破 裂引起。鼻出血常较凶猛,有引起失血性 休克可能
CCF的诊断

或其在海绵窦段内的分支破裂,与海绵窦之间形 成异常的动、静脉沟通,导致海绵窦内的压力增 高而出现一系列临床表现
颈内动脉 瘘口 海绵窦
海绵窦的解剖

位于蝶鞍两旁的静脉腔隙 人体内唯一的一处动脉位于静脉的结构
海绵窦 动眼神经 垂体
三叉神经
蝶窦
颈内动脉
外展神经
海绵窦段的解剖
颈内动脉海绵窦段分支:很多,主要有 脑膜垂体干动脉(1) 海绵窦下动脉 (2) 垂体包膜动脉 (3)
一、颅内杂音
病人自己听到的连
续性杂音,犹如机器轰鸣, 随心脏的收缩而增强,日 夜搅扰,难以安宁,压迫
患侧颈总动脉可减轻或消

二、眼征
(1)搏动性突眼:患者 眼球向前突出,并与脉 搏相一致的眼球搏动 (2)球结膜充血水肿、 外翻:海绵窦内静脉压 力高导致,引起 眼闭合 困难
(3)眼球运动障碍
扩张的海绵窦影响第III、IV、第V的第 一支、VI对颅神经出现眼球运动的不全麻痹, 伴复视,角膜和面部感觉障碍
临床表现及典型的眼征 颅脑外伤史 CT及CTA 磁共振血管造影(MRA) 经颅多普勒超声检查 脑血管造影:是诊断CCF的金标准,造影可见 海绵窦提前显影,眼上静脉,岩 上静脉等也提前显影并扩张增粗
CCF的DSA影像(箭头为瘘口处)
治疗目的
闭塞瘘口
保护视力
消除杂音 使眼球回缩 防止脑缺血或出血
可脱性球囊栓塞术
间自发性 CCF
分 类
(二)根据脑血管造影所见分型 A型:颈内动脉与海绵窦直接相通
B型:颈内动脉通过它的脑膜支与海绵窦相交通
C型:颈外动脉的脑膜支与海绵窦相交通 D型:颈内、外动脉都通过各自的脑膜支与海绵窦相
交通
临床表现
主要与海绵窦内压力高,静脉回流障碍有关 颅内杂音 搏动性突眼 眼睑充血与水肿、球结膜外翻 眼球运动障碍 视力障碍 头痛 鼻出血及颅内出血
海绵窦的静脉引流
• 海绵窦与周围许多静脉相连 • 在前方通过眼上静脉、眼下静脉与面静脉相连。若发生 CCF时,会出现眼静脉压力增高,导致突眼
海绵窦的解剖
通过海绵窦的主要神经有
动眼神经 滑车神经 外展神经 三叉神经眼支

以上神经受压时,临床会出现相应的压迫症状
分类
(一)按病因分类 创伤性:约占80% 自发性:不足20%,如动脉瘤破裂、动 脉炎、动脉粥样硬化、妊娠期
颈内动脉海绵窦瘘 的介入治疗
淮北市人民医院 赵伟
本节重点
1. 2.
3.
4.
5.
何谓颈内动脉海绵窦瘘? 掌握其典型的临床表现 熟悉常见并发症 掌握围手术期护理要点 熟悉mata‘s 试验的方法及意义
概 述

颈动脉海绵窦瘘(carotid cavernous fistula) ,
简称CCF,是由于颅内海绵窦段的颈内动脉本身
1、股动脉逆行插管 2、X线透视下将8F的导引导管插入患侧颈内动脉 3、选择合适的球囊导管,经导引导管插至瘘口部位 4、注射造影剂使球囊呈半充盈状态,以便血流将球囊冲出 瘘口。 5、确认球囊位于海绵窦内,用等渗碘水造影剂缓缓充满球 囊至杂音消失、海绵窦不复显影而颈内动脉血流保持通 畅 6、解脱球囊 7、术毕,退出导管,穿刺处压迫10~20min以防局部血肿形 成
治疗并发症
穿刺部位血肿 :局部压迫力量不够或体内 肝素未完全代谢 假性动脉瘤:CCF治疗后定期造影复查是 有必要的 球囊早脱致脑梗死 脑过度灌注:病人表现为剧烈的头痛,经用 脱水药后3~5天症状缓解

CCF介入治疗
CCF介入治疗
CCF介入治疗
CCF介入治疗
CCF介入治疗
CCF介入治疗
CCF介入治疗
CCF介入治疗
Galen静脉瘤的介入治疗
CCF介入治疗
CCF介入治疗
CCF介入治疗
CCF介入治疗
球囊填塞CCF瘘口(图中箭头所指之处)
CCF治疗术前、术中及术后影像比较
患者眼征治疗前后比较
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介入治疗颈内动脉海绵窦瘘15例的体会

介入治疗颈内动脉海绵窦瘘15例的体会

颈 内动脉海绵窦瘘 ( C ) C F 是指位 于海 绵窦 内的颈 内动 脉 及其分支因外伤或先天原 因 , 出现瘘 口而与海 绵窦静 脉相通 , 形成 动静脉瘘。 目前 , 血管 内栓塞治 疗是其首选 治疗方法 … 。 笔者在广西医科大学 一附院进修期 间 , 参与 1 5例 C F病人 的 C 可脱性球囊栓 塞治疗 , 现报告如下 。
参 考 文 献
血管及肠壁肌层的病变 、 室 口狭窄 、 憩 异物堵塞 等是另一 主要
原因 J 。本组 中4例并发 穿孔 患者 , 2例为 异位 组织 引起 有 溃疡而并发邻近肠壁穿孔 , 2例为肠石堵塞 引起憩 室穿孔。 由 于美克尔憩室位置 关系 , 当出现穿孔 时 最常误 诊为 阑尾 炎并 穿孔 , 其次伤寒穿孔 、 克隆 氐病并 发穿 孔 。通 常是在剖腹 探查 后术 中确诊 , 本组 4例术 前 均考 虑 为 阑尾 炎并 穿 孔 而手 术。
[ ] 于皆平 , 2 沈志祥 , 罗和生. 实用消化病学[ ] 北京 : 学出版社 , M. 科
1 9 61 9 9: 3—6 4. 1
[ ] 徐 克成 , 3 盂宪镛 , 江绍基. 临床 胃肠病学 [ ] 上海: M. 上海科 学技
术 出版社 ,9 5:1 . 1 8 6 6
( 收稿 日 :07— 6 2 修 回 日 : 0 — 8 2 ) 期 20 0 — 6 期 2 7 0 — 1 0
以内 , 中探查 , 术 憩室 周 围炎症 不明显 , 经单纯 切除 憩室 或 均 和回肠穿孔修补术而治愈 , 无其它并 发症 。2例穿孔时 间在 并 6h以上 , 症明显有粘连 , 炎 进行部 分 回肠切除术 , 术后亦无并
发症 。
切 口感染 和 1 例腹 型号球囊 进行栓塞 , 1n注射器将兑成的 20 gm 用 l r 0 / l m

外伤性颈内动脉海绵窦瘘介入治疗的护理

外伤性颈内动脉海绵窦瘘介入治疗的护理
YUAN n h i Lig u
( i u C nr silLni 7 4 0 C ia Ys i et l p a,iy 2 6 0 , h ) h a Ho t n
A src Obet eT xlr tenri t vni fh t vni a teayi etet o amaccrt aenu b tat jci o poe h us gi e et no e n ret n rp t a ns fru t a i cvro s v e n nr o t ie ol h nr m t i od i ua T C ) M t d e opci n yi o css am t aoi cvno 8 t a t t i e et n ea . ftl ( C F . e o sR t set eaa s f ae fru a ccrt aelu s l a dwt it vni a t r y s e h r v l s 9 ot i d i f uer e e hnr ol h p
Re u t h f c ie ci ia e ut e e o s re h a in st ae i n o a c a  ̄ n —l e t a me t Co cu i n T e s l T e e e t l c r s l w r b e v d i t e9 p t t r td w t e d v s u rse t i e t n . n l s o h s v n l s n e e h l n r i tr e t n e a y h d t e a v n a e fn n —c a itmy hg u e rt , n o tp rt e q ik rc v r , d i W r c ie n e v n i a t r p a h d a tg s o o ol h r no o , ih c r ae a d p s e ai u c o e y a t a p a t d o v e n s c smp ey, n i n mal r u .I o d b h s rl b e a d e e t e meh d t r a C F a r s n . i ll a d w t mi i l ta ma tc u et e mo t ei l n f ci t o o t tT C tp e e t h y l a v e

颈动脉海绵窦瘘介入治疗的围手术期护理

颈动脉海绵窦瘘介入治疗的围手术期护理
中 图 分 类 号 : 4 36 R7. 文 献 标 识 码 : B 文章 编 号 : 0 6 6 1 ( 0 1 0 — 0 9 0 10 — 4 12 1 )1 0 3— 2
颈动 脉海 绵 窦 瘘 (a t C vros Fs l, C ) 指 海 绵 Cr i o d aenu iuaC F是 t 窦段 的颈 内动 脉壁 或 颈 内动 脉 海绵 窦 段 的分 支 发 生破 裂 ,以致 与 海绵 窦 之 间形成 异 常 的动 、 脉 沟 通 。 病 因可 分 为外 伤 性 和 自发 静 按
当代 护 士 ,
3 陈 少玲 , 敬 波 , 军红 , 肛 肠 病 术后 中 药 熏洗 坐 浴 疗 效观 贺 蔡 等.
察lJ 理研 究 ,0 6 2 ( ) 1 2 ~ 8 8 J护 . 2 0 ,07 :87 12 .
物 的 有效 成 分 直 接 作 用 于患 部 , 吸收 快 , 效 直 接 迅 速 , 积极 改 疗 能
麻 木 、 语 、 识丧 失 等 急性 脑 缺 血 症状 , 立 即停 止 失 意 应 。
21 术 前 护理 于对 疾 病 与介 入 治 疗 方 法 的 不 了解 , 担
21 术 前 抗 凝及 预 防血 管 痉 挛 药 物 的护 理 ._ 4
术前 3 d连续 口服
3 小 结
施 ,再 针 对 患 者 的不 良起 居 生 活 方式 而 进 行 相 应 的健 康宣 教 , 使 患者 获 得 良好 的康 复 效果 。 参
2 0 , 5 5)5 1 5 2 0 6 1 ( :6 ~ 6 .



1 武梅 , 琳 . 西 医 结合 治 疗嵌 顿 痔 的 护理 【. 魏 中 J 中国 中 医急 症 , J

创伤性颈内动脉海绵窦瘘的介入治疗

创伤性颈内动脉海绵窦瘘的介入治疗

其动静脉瘘 的部位 、 供血动脉及瘘 口的数量 、 引流静脉 的特点等综合考虑栓塞 材料 的选 择是保证治疗成功 的重要 因素 。
关键词 创伤性 颈内动脉海绵窦瘘 ; 介 入治疗 ; 支架 R 8 1 5
中国图书资料分 类法分类号
I n t e r v e n t i o na l Tr e a t me n t f o r Tr a u ma t i c Ca r o t i d. c a v e r no us Fi s t u l a s
N e u r o s u r g e r y , P G e n e r a l H o s p i t a l , B e i j i n g 1 0 0 8 5 3 )
【 A b s t r a c t 】 P u r p o s e : T o d i s c u s s t h e m e t h o d s o f t r e a t m e n t f o r d i f e r e n t t y p e s o f t r a u m a t i c c a r o t i d . c a v e r n o u s i f s t u l a s ( T C C F ) .Ma t e r i a l s
t i v e l y .T h e me t h o d s i n c l u d e d e n d o v sc a u l a r e mb o l i z a t i o n ,e mb o l i z a t i o n nd a i s o l a t i n g t h e i f s t u l a b y s u r g i c l a o p e r a t i o n o r i mp l a n t a t i o n o f c o v e r e d s t e n t . Re s u l t s :A f t e r o p e r a t i o n a mo n g t h e 6 3 c se a s t h e i f s t u l s a we r e c o mp l e t e l y o c c l u d e d i n 5 9 c a s e s ,a nd mo s t l y o c c l u d e d i n 4 c se a s ;t h e c l i n i c l a s y mp t o ms w e r e d i s a p p e a r e d i n 6 2 c se a s ,i mp r o v e d i n 1 c se a .No c o mp l i c a t i o n cc o u r r e d i n t h i s g r o u p .Co n c l u s i o n s :T h e k e y t o t r e a t r t a u ma t i c c a r o t i d — c a v e no r u s i f s t u l s a i s t o o c c l u d e t h e i f s t u l a .T h e c h o i c e o f e mb o l i c ma t e r i ls a f o r s u c c e s s f u l t r e a t me n t i s a n v e r y i mp o r t a n t f a c — t o r ,a nd i t s h o ld u b e c o n s i d e r e d o n t h e b si a s o f t h e p l a c e o ff i s t u l s ,t a h e m o a u n t o f f e e d i n g a r t e r i e s ,t he a mo u n t o f e n r t nc a e o f f i s t u l s a nd a t h e c h a r a c t e r i s t i c o f t h e d r a i n i n g v e i n . Ke y wo r d s t ra u ma t i c c a r o t i d — c a v e no r u s i f s t u l s ;i a n t e r v e n t i o n l a t ea r t me n t ;s t e n t s

颈动脉海绵窦瘘血管内治疗10例的护理

颈动脉海绵窦瘘血管内治疗10例的护理
毒后备用 。 255 用物 消毒 .. 患 儿所用之 物如衣 物单 褥 、 布 、 巾、 尿 毛
浴 巾等 都 应 清 洁 晾 干 , 包 布 包 好 后 进 行 高 压 灭 菌 , 好 使 用 最
用一次性医疗用品 ( 婴儿纸尿裤等) 如 。用 过 的奶 瓶 、 嘴 清 奶
2 5 1 预 防 呼 吸 道 感 染 保 持 室 内空 气 新 鲜 , 时 通 风 换 .. 定 气 , 中 晚 各 1次 ; 日用 空 气 消 毒 机 消 毒 空 气 , 早 每 2次 / 。 d “ 氯 ” 毒 液 擦拭 地 面 2 / 。加 强 口腔 护 理 , 持 口 腔 清 含 消 次 d 保
[ ] 克 苗 . 期 微 量 喂 养 对 早产 儿 胃肠 发育 的影 响[ ] 实用 儿 科 临 2刘 早 J.
床 杂 志 ,0 3 1 ( 0 :0 0 . 2 0 , 6 1 ) 8 68 7
褶 及 臀 部 的护 理 。 每 日用 温 水 擦 拭 2次 , 柔 软 的 纱 布 吸 用 干 , 滑 石粉 , 保 持 肛 周 及 会 阴 部 清 洁 干燥 , 扑 并 聚维 酮 碘 消 毒 脐 部 3次 / 。 每 日更 换 衣 服及 暖 箱 内褥 单 , 持 垫 褥 平 整 干 d 保
25 2 预 防 交 叉 感染 ..
严 格无 菌操 作 , 护 人 员 衣 帽 整 齐 , 医
文 章 编 号 : 0 8 9 3 2 0 ) A一0 6 — 0 1 0 —9 9 ( 0 7 9 04 2
戴 口罩 , 触 患 儿 前 必 须 洗 手 , 快 速 消 毒 剂 消 毒 手 后 接 触 接 用 患 儿 。床 旁 备 有 专 用 消 毒 液 , 有 接 触 物 品 、 械 均 经 消 毒 所 器 处理 。 固定 专 职 医 护 人 员 , 固定 专 用 昕 诊 器 、 以避 免 医 院 内

外伤性颈内动脉海绵窦瘘的诊断与介入栓塞治疗(附4例报告)

外伤性颈内动脉海绵窦瘘的诊断与介入栓塞治疗(附4例报告)
症状缓解 , 1 例 于首次术 后 1 2 h症状再发 , 再次行栓塞治疗后缓解痊愈 。 结论 D S A检查是诊 断颈 内
动脉海绵窦瘘 的金标准 ; 可脱性球囊栓塞治疗是颈 内动脉海绵窦瘘的首选治疗方法。 [ 关键词 ]颈 动脉海绵 窦瘘 ; 血管造影术 , 数字减影 ; 栓塞 , 治疗性
史及典型 临床表现 的患者积极行数字减影血管造影 ( d i g i t a l s u b t r a c t i o n a n g i o g r a p h y , D S A) 检查 , 有 4例 确 诊后经股动脉入路 , 用可脱性球囊进行栓塞治疗。3例保持 了患侧颈 内动脉 的通畅 , 1 例行 瘘 口远 近端 的颈 内动 脉闭塞术 ; 3 例 患者应用 1 个球囊 , 1 例应用 2个球囊 。 结果 4例患者瘘 I = I 完全 闭塞 , 临床
l o o n e mb o l i z a t i o n w a s t r e a t e d f o r t h e p a t i e n t wi t h a h i s t o y r o f h e a d t r a u ma a n d t h e t y p i c a l c l i n i c a l p r e s e n t a t i o n . T h e r e w e r e 4 c a s e s c o n i f r me d a f t e r t r a n s f e mo r a l a r t e r y a p p r o a c h . Re s lt u s 4 c a s e s o f i f s t u l a h a d t o t a l o c c l u ・ s i o n a n d t h e c l i n i c a l s y mp t o m r e l i e f ,b u t 1 c a s e r e c e i v e d a s e c o n d e mb o l i z a t i o n t h e r a p y or f he t r e c u r r e n c e a f t e r 1 2 h o u r s . Co n c l u s i o n DS A i n s p e c t i o n i s he t g o l d s t a n d a r d or f t h e d i a g n o s i s o f t h e i n t e na r l c a r o t i d a t r e r y —

介入治疗颈动脉海绵窦瘘患者的护理体会

介入治疗颈动脉海绵窦瘘患者的护理体会【摘要】目的探讨介入治疗颈动脉海绵窦瘘患者的术前术后护理要点。

方法回顾分析18例介入治疗颈动脉海绵窦瘘患者的护理经验。

结果经成功的手术治疗和精心护理,所有患者均取得了良好的治疗效果。

结论介入治疗是一种微创、疗效可靠、恢复快的治疗方法,细致周密的围手术期护理是保证该类手术患者治疗成功的关键。

【关键词】颈动脉海绵窦瘘;介入;护理doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.09.303 文章编号:1004-7484(2013)-09-5042-02颈动脉海绵窦瘘(carotid cavernous fistula,ccf)系颈内动脉海绵窦段动脉壁或其分支破裂,与海绵窦之间形成异常的动静脉直接沟通,是动脉瘘中较常见的一种。

按其发生原因可分为外伤性与自发性两类,前者占80%以上,后者不到20%。

目前国内外首选治疗方法是介入治疗。

我科自2005年1月——2012年12月共收治颈动脉海绵窦瘘患者18例,其中外伤性16例,自发性2例,均在数字减影血管造影(dsa)下行介入治疗,取得满意疗效,现将护理体会报告如下1 资料与方法1.1 一般资料本组患者l8例,其中男15例,女3例。

年龄22-45岁,平均37.8岁。

18例均可在颞部和眼眶部听到持续性血管性杂音;球结膜充血、水肿16例,搏动性突眼12例,眼球活动受限10例,视力下降7例。

1.2 治疗结果 18例经介入治疗后颞部和眼眶杂音及搏动性突眼消失,痊愈出院。

2 术前护理2.1 保证安全患者球结膜充血水肿或继发性视神经萎缩,致视力进行性下降,应有家属陪伴,卧床时加床档,防止摔倒、烫伤、坠床等意外发生。

2.2 心理护理 ccf患者因担心预后,且多有突眼症状,故均有不同程度的心理障碍,应向患者及其家属详细介绍介入治疗的优势,消除患者顾虑,鼓励患者以最佳心理状态接受治疗。

2.3 劲总动脉压迫训练的护理术前1周须行劲总动脉压迫训练,以促进wills环侧支循环的建立。

外伤性颈内动脉海绵窦瘘血管内栓塞治疗

外伤性颈内动脉海绵窦瘘血管内栓塞治疗
王守权;王旭军;董克辛;丛培雨;李旭琴;熊文德;刘业俭
【期刊名称】《中华神经外科疾病研究杂志》
【年(卷),期】2005(4)1
【摘要】外伤性颈内动脉海绵窦瘘(traumatie carotid cavernous fistula,TCCF)是颅内常见的动静脉瘘.手术治疗难度很大。

目前认为,经血管内介入栓塞治疗是TCCF治疗的首选方法。

我院自1997年至今,采用血管内栓寒的方法治疗TCCF 患者9例,取得了满意的疗效,现将我们的诊治体会报告如下。

【总页数】2页(P61-62)
【作者】王守权;王旭军;董克辛;丛培雨;李旭琴;熊文德;刘业俭
【作者单位】大连市中心医院神经外科,辽宁,大连,116033;庄河市中医院外科,辽宁,庄河,116400;大连市友谊医院神经外科,辽宁,大连,116011;大连市中心医院神经外科,辽宁,大连,116033;大连市中心医院神经外科,辽宁,大连,116033;大连市中心医院神经外科,辽宁,大连,116033;大连市中心医院神经外科,辽宁,大连,116033
【正文语种】中文
【中图分类】R545.17
【相关文献】
1.血管内栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘患者的围术期护理 [J], 袁萍;陈姝娟;王清
2.血管内栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘 [J], 杨劲松;龚坚;王明海;吴智远
3.血管内栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘25例临床分析 [J], 章威;袁坚列;陈杰;吴小华;周格知
4.外伤性颈内动脉海绵窦瘘的血管内栓塞治疗 [J], 黄加胜;王煊;朱健邦
5.16例外伤性颈内动脉海绵窦瘘的血管内栓塞治疗 [J], 罗仁国
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颈动脉海绵窦瘘血管内栓塞治疗的研究进展


主干 与海 绵窦 交通 , 见外 伤性 的高 血流 量瘘 ; 多 B型 由 IA 分支 与海 绵 窦相 通 , 脑膜 垂 体 干 、 外 干 、 C 如 下 包 膜 动脉 所形 成 的 C F C型是 E A分 支 与海绵 窦 C ; C 交 通 , 脑 膜 中 动 脉 、 膜 副 动 脉 、 升 动脉 等 , 如 脑 咽 多
【 要 】 随 着 神 经 放 射 介 入 学 的 发 展 , 管 内栓 塞 治 疗 颈 动 脉 海 绵 窦 瘘 以其 创 伤 小 , 法 简 便 , 摘 血 方 疗
效 可靠 的优 点 成 为 治 疗 颈 动 脉 海 绵 窦 瘘 的 首 选 方 法 。 为进 一 步 提 高 本 病 的诊 治 率 , 文就 颈动 脉 海 绵 窦 本
b a c e r e tr a a o i n n e r n h s W i h e e o me t o n e v n in e r r d oo y, r n h s o xe lc r t me i g a b a c e . n d l t t e d v l p n fi t r e t a n u a i lg h ol o e d v s u a mb l ai n h s b c me t e c o c f te t n o h a t a e n u it l n o a c lr e oi t a e o h h i e o r ame t f r t e c r i c v r o s f u a, z o o d s a h s te
tch i ue i e si v sv e n q s ls n a i e,sm p e a d r ibl i l n el e.Th sp pe i st eve te r c ntpr g e s n t sr s e t a i a ram o r iw h e e o r sesi hi e p c

外伤性颈内动脉海绵窦瘘血管内个体化治疗145例疗效分析

c lColg 岗 y n 0 0 a l e, Guia g 55 0 3, C n Co rs n n au h r e hi a; repo dig t o
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tv t d M e ho ie meho . t d:On u d e n o t v r u tc c r td c v r o s fsu a p te t r er s e tv l e h n r d a d f ry f e ta mai a oi ・ a e u tl ai n swe e rto p ci ey i n i r ve d i u p rme t mo gwh c r o d t d wih d tc a l al o c l i n,5 wi ea ha l e iwe n o rde a t n ,a n ih 1 we e c n uce t e a h b e b l n o cuso 03 o t d tc be h

Xi n— o g 杨 Li g.h o a h n , C U an z a ,XI H ANG n , Y Xig AN G M ig ,PENG an n G g。

Y AN o g , ZHAN G Y n xan Xi n o g. i g ,
S I inm i,LU J n ,Y NG H a . eat eto ersre ,A l t o i l u a g Me i l U a — e 杨 i A u 1D p r n N uoug r f i e H s t G i n dc J I a m f y f ad pa o i f y a 明 C lg ,G i n 5 0 4, hn ;2Dp r et Itvni a a i oy h it f l t o i l S N ol e u a g5 0 0 C ia eat n o n ret n l do g ,teFr i i e H s t U e y m f e o R l sA a d p a o f Y t e n e i ,G agh u5 0 8 ,C ia eat etfN uou e ,B iu o i l u a gMei a— n U i彭 s vr t sy u n zo 10 0 hn ;3D p r n ersr r m o g y a nH s t G i n d— y pao f y
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