老年肺心病的治疗方法
慢性肺源性心脏病的病因治疗与预防
慢性肺源性心脏病的病因治疗与预防慢性肺源性心脏病（chroniccorpulmonale）它是一种心脏病，由肺组织、肺动脉血管或胸部的慢性病变引起，导致肺组织结构和功能异常，导致肺阻力增加，肺动脉压力增加，使右心扩张、肥大，伴有或不伴有右心衰竭。
它可以发生在老年人身上，但大多数是从中年发展起来的。
老年肺心病主要来自慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease，COPD）发展而来。
它的发病率很高，尤其是在吸烟者中。
慢性肺源性心脏病的病因可分为以下几类：1、支气管、肺疾病慢性阻塞性肺疾病是由慢性支并发阻塞性肺气肿引起的（COPD）最常见的，约80%～90%由此可见，COPD是老年肺心脏病的主要原因。
其次是支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、尘肺、慢性弥漫性肺间质纤维化(包括特发性肺间质纤维化和继发性肺间质纤维化)、肺放疗、结节病、过敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽肿、隐源性弥漫性间质性肺炎、铍中毒、进行性系统性硬化、播散性红斑狼疮、皮肌炎、肺泡硬石等。
2.胸部运动障碍性疾病很少见。
严重脊柱后、侧凸、脊柱结核、类风湿性关节炎、胸膜广泛粘连、严重胸椎畸形、严重胸膜肥厚、肥胖伴肺通气不足、睡眠呼吸障碍、脊髓灰质炎等神经肌肉疾病，可引起胸活动、肺压力、支气管扭曲或变形、肺功能有限、气道排水不良、肺反复感染、肺气肿、或纤维化、缺氧、肺血管收缩、狭窄、阻力增加、肺动脉高压，发展为肺心脏病。
三、肺血管疾病很少见。
肺动脉过敏性肉芽肿病、多发性肺小动脉栓塞和肺小动脉炎，以及原因不明的原发性肺动脉高压，可使肺小动脉狭窄、阻塞，导致肺动脉血管阻力增加、肺动脉高压和右心室负荷过大，发展为肺心脏病。
肺动脉和肺静脉压力，如纵隔肿瘤、动脉瘤等，也可见于原发性肺动脉高压。
4、其他肺感染不仅加重低氧和二氧化碳潴留，进一步增加肺小动脉痉挛、肺循环阻力、肺动脉压、右心室负荷甚至补偿损失。
反复肺感染、低氧血症和毒血症可能导致心肌损伤和心律失常，甚至心力衰竭；原发性肺泡通不足、先天性口咽畸形、睡眠呼吸暂停综合征也可导致肺源性心脏病；肺切除术后和高原缺氧。
通心络胶囊治疗老年慢性肺源性心脏病的临床观察
通心络胶囊治疗慢性肺源性心脏病(慢性肺心病)已有报道〔1，2〕。
为进一步验证在老年慢性肺心病病人的疗效，我们进行了临床观察。
1 资料与方法1.1 病例选择与分组纳入2005年7月～2007年4月治疗的病情大致相仿的老年慢性肺心病62例，基础病均为慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病，病程5～20年。
分为两组：观察组31例，男21例，女10例，年龄60～84岁；对照组31例，男20例，女11例，年龄60～82岁。
两组具有可比性。
1.2 治疗方法两组患者入院后均给与基础治疗，包括吸氧、血管扩张剂和钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、支气管解痉剂、祛痰剂、利尿剂以及洋地黄等；伴感染加重者给予抗感染治疗。
观察组在上述治疗基础上加用通心络胶囊(石家庄以岭药业股份有限公司)，2粒／次。
每日3次，治疗15 d，观察治疗前后患者心肺功能改变情况。
1.3 观察指标患者治疗前后症状、体征、心功能的变化，检测治疗前后红细胞压积(Hct)、纤维蛋白原(Fg)。
1.4 疗效判断参照卫生部标准〔3〕：显效(呼吸困难、咳嗽、咯痰、发绀、哮鸣音等症状、体征消失，心肺功能改善达Ⅱ级)；有效(呼吸困难、咳嗽、咯痰、发绀、哮鸣音等症状、体征减轻，心肺功能改善达Ⅰ级)；无效(症状、体征无改善或恶化。
总有效率=显效率+有效率)。
1.5 统计学方法数据处理采用SPSS13.0统计软件。
计量资料采用t检验或秩和检验。
计数资料采用χ2检验。
2 结果2.1 临床疗效对比表1显示观察组疗效非常显著高于对照组(P＜0.01)。
2.2 Hct和Fg治疗前后的对比表2显示两组治疗前Hct和Fg比较，差异均无显著性(分别为P=0.96，P=0.60)；观察组治疗后Hct和Fg显著低于治疗前(均为P＜0.05)，非常显著低于对照组治疗后(均为P＜0.01)。
表1 两组临床疗效比较（略）与对照组比较：1）P＜0.012.3 不良反应两组均未见出血、过敏和肝肾损害等反应，提示治疗间通心络胶囊用药安全。
不同方案治老年肺心病伴心衰临床用药评价
不同方案治老年肺心病伴心衰临床用药评价【摘要】肺心病是最常见的缺氧、缺血性肺源心脏病，又称为阻塞性肺气肿性心脏病，简称肺心病。
它是我国中老年人中常见的疾病之一，而对于大多数老年患者而言肺心病最终将会引起心衰，成为威胁他们生命的主要原因之一。
随着老年患者年龄的增长，肺心病伴心衰的发病率显著上升。
本文将运用不同的方案对老年肺心病患者进行临床试验研究，并进行疗效比较和用药评价，比较出较好的治疗方案，进一步降低心衰的发病率，改善老年脑心病伴心衰患者的生活质量。
【关键词】老年肺心病；不同方案；用药评价doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.481 文章编号：1004-7484（2013）-08-4503-01随着我国人口老年化比例的增高，老年脑心病伴心衰人也不断增多。
老年人因生理性退化，心脏供血系统在形态和功能上发生一系列改变，心储备力下降，引发心衰，同时，还会伴随着其他器官的疾病。
所以，医院应该运用不同的方案进行老年肺心病临床试验，比较出较好的治疗方案来改善老年患者生活质量。
而我们通常所说的老年肺心病是由于缺氧造成红细胞继发性改变，血流减慢，血黏度升高，形成血液的高凝状态。
血流阻力增加，同时缺氧使肺血管痉挛，引起肺动脉压升高，是肺心病心衰的病理基础之一。
对于早期慢性肺心病主要表现为长期咳嗽、咳痰以及不同程度的呼吸困难，特别是在寒冷季节里症状更为明显，在治疗时候我们应该针对季节性研制不同的药物。
1 治疗老年脑心病伴心衰的几种不同方案及用药评价1.1 常规治疗在现行对肺心病的治疗中，氧疗是最基本的物理治疗方法，它主要对患者在发病期间进行供氧治疗，因为低氧状态可以造成血管收缩，肺动脉压升高，对老年肺心病低氧患者持续吸氧，能够降低肺动脉高压，延长患者存活时间。
[1]对于药物治疗，洋地黄（上海隆垒生物科技有限公司，生产批号为501-8004）是典型重要药物，它可以改善心衰患者的临床和血液动力参数。
肺心病能治吗,治疗方法有哪些？
肺心病能治吗，治疗方法有哪些？
肺心病是一种老年病症，它的患者人群多是老年人。
主要是因为老年人的体质。
太弱抵抗力下降而引起的。
而且肺心病的发病率也是比较高的，一般来说，他都是分为几个阶段的。
当然要尽早发现，尽早治疗效果才更加好一点。
肺心病严重患者是可以危及性命的，同时肺心病除了需要药物治疗以外，还需要护理的得当。
★1.一般治疗：
对高度疑诊或确诊的患者，绝对卧床，保持大便通畅，避免用力;可酌情使用镇静、止痛、镇咳等对症治疗措施。
★2.溶栓治疗：
主要适用于伴有休克和或低血压的大面积肺栓塞者，或血压正常，但有右室功能减退或右室功能不全者。
★3.介入治疗：
经内科保守治疗无效，或对溶栓及抗凝治疗有禁忌时，可考虑采用导管介入取栓术治疗。
★4.支持治疗：
患者出现低氧血症时，应采用鼻导管或面罩吸氧;尽量避免作气管切开，以免在抗凝或溶栓过程中局部大
出血。
★5.手术治疗：对于危及生命的肺动脉主干或大分支内的大块栓塞，或经溶栓等保守治疗无效，或有溶栓禁忌者，可考虑在体外循环条件下行肺动脉血栓摘除术。
补阳还五汤加味治疗老年肺心病心力衰竭
补阳还五汤加味治疗老年肺心病心力衰竭
桑海康
【期刊名称】《天津药学》
【年(卷),期】2000(012)003
【摘要】目的：观察肺原性心脏病（肺心病）心力衰竭（心衰）患者用补阳还五汤加味合西药治疗的疗效。
方法：先取肺心病急性发作期并发心衰患者６８例，随机分成２组。
对照组３２例用西医常规治疗；治疗组３６例在对照组治疗基础上合用补阳还五汤加味，每日１例，水煎温服或鼻饲。
２组治疗一个疗程（１０－１５日）后评定疗效。
结果：治疗组总有效率９１．７％，较对照组７１．９％有显著提高（Ｐ〈０．０５）。
结论：肺心衰是以气虚为本，血
【总页数】2页(P37-38)
【作者】桑海康
【作者单位】上海市南市区中西医结合医院,上海
【正文语种】中文
【中图分类】R259.415
【相关文献】
1.补阳还五汤加味治疗老年冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀证的临床疗效 [J], 张红丽
2.补阳还五汤加味治疗老年肺心病心力衰竭的疗效观察 [J], 桑海康
3.补阳还五汤加味治疗老年带状疱疹临床观察 [J], 屈虎兰;吕飞
4.补阳还五汤加味治疗老年冠心病稳定性心绞痛临床疗效观察 [J], 高兵
5.补阳还五汤加味治疗对老年不稳定型股骨颈骨折术后疼痛、关节功能及生活质量的影响 [J], 刘瑞;孙海霞
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
老年肺心病患者92例临床诊治疗效分析
老年肺心病患者92例临床诊治疗效分析摘要：老年肺心病引起肺动脉高压，反复的气道感染和低氧血症，是导致一系列的体液因子，肺血管以及血液的变化，使右心室射血阻力增加，右心室为克服已增高的肺循环阻力，加强收缩，产生肺动脉高压；由于心肺缺氧、感染使血小板活化，导致血栓形成，引起肺微循环障碍，更加重肺心病的病理变化；而硫酸镁中的镁离子通过与钙拮抗、减少乙酰胆碱释放、β2受体激动效应、舒张因缺氧而痉挛的肺毛细血管和小动脉及镇静作用，使肺循环得到改善；血塞通是从三七叶中分离提取三七总甙制剂的注射剂，能抑制血小板聚集，降低全血粘度及纤维蛋白含量，从而降低肺动脉高压，减轻心脏负荷，改善心力衰竭。
因此，临床上对老年肺心病失代偿患者在综合治疗的基础上，加用硫酸镁和血塞通是一种经济、安全、效果好的方法，尤其便于基层推广应用。
关键词：老年肺心病综合治疗硫酸镁血塞通【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2012）11-0082-02肺心病是由于肺、胸廓或肺动脉的慢性病变所致的肺循环阻力增加，肺动脉高压，进而引起右心室肥厚、扩大，或心衰竭的心脏病。
本病发展缓慢，临床上除原有肺、胸疾病的各种症状体征外，主要是逐步出现肺、心功能不全以及其它器官损害的征象；慢性肺心病患者，常伴有多系统、多器官功能损害和衰竭，如不及时抢救，可导致死亡[1]。
因此，肺心病的治疗，除处理肺胸基础疾病，改善肺心功能外，还必须维护各系统器官的功能，采取积极的措施予以救治。
笔者在综合治疗的基础上加用硫酸镁和血塞通治疗老年慢性肺心病，并与单纯综合治疗进行对照观察，现总结如下。
1临床资料选择2009年1月-2012年6月间我院内科收治的老年肺心病患者92例病历资料，男50例，女42例，年龄62-83岁，为本院急性期患者，病因均为慢性支气管炎并肺气肿。
患者主要生命体征：动脉血气分析显示肺心病肺功能代偿期可出现低氧血症或合并高碳酸血症；血液检查具有缺氧的肺心病患者，红细胞及血红蛋白可升高；x线检查除肺，胸基础疾病及急性肺部感染的特征如肺透光度加强，肋间隙增宽以及肺纹理增粗紊乱外，尚可有肺动脉高压征；心电图检查主要表现有右心房，室肥大的改变；超声心动图检查通过测定右心室流出道内径，右心室内径，右心室前壁的厚度，左，右心室内径的比值，右肺动脉内径或肺动脉干及右心房肥大等指标，以诊断肺心病。
肺心病的这些治疗知识你知道吗？
肺心病的这些治疗知识你知道吗？肺心病是由肺动脉高压导致的一种心脏疾病，主要因肺动脉血管病变、肺组织病变所致。
肺心病分为急性和慢性，慢性更为多见。
40岁以上的人群为肺心病多发性人群，以长期咳嗽、呼吸困难为主要症状表现，寒冷季节，患者咳嗽加剧，痰液量增加，若未得到及时治疗，对患者健康安全造成极大威胁，病情严重的甚至会危及其生命安全。
本次通过对肺心病的病因、危害性、治疗方法、预防方法及用药治疗的注意事项方面进行分享，旨在为人们提供一定的参考。
肺心病的病因导致肺心病的病因与很多，其中各种慢性肺疾病导致的肺循环阻力增加、肺动脉高压，是导致该疾病发生的关键因素。
对肺心病的病因分析，主要包括以下几个方面：第一，慢性阻塞性肺疾病。
当气道发生阻塞时，会影响通气功能，减少气体交换面积，降低肺泡气氧分压，致使CO2分压增高，进而诱发肺小动脉痉挛。
第二，肺血管疾病。
肺动脉栓塞等肺血管疾病的发生，会增加肺循环阻力，进而增强管壁平滑肌，增大右心室心肌细胞肥大，容易诱发心腔扩张。
第三，缺氧。
缺氧会改变肺血管构型，肌化肺小动脉中膜肥厚，增加肺循环阻力，进而诱发肺心病。
肺心病的危害性肺心病是一种慢性疾病，随着年龄的增长，发病率呈升高趋势。
如果肺心病不能得到及时的治疗，则会对人体造成极大的危害性。
下面对肺心病的危害性分析如下：（1）电解质紊乱。
若肺心病患者出现呼吸衰竭，此时机体处于严重缺氧、CO2潴留，为保持机体平衡，机体需要发挥最大程度代偿能力，因此，会导致电解质紊乱的发生，加重心力衰竭。
（2）休克：休克是肺心病严重的并发症之一，是导致患者死亡的重要病因。
（3）肺性脑病：因呼吸功能衰竭，机体处于缺氧状态下，长期缺氧则会引起精神障碍、神经系统症状等，危及人们生命安全。
（4）心律失常：伴有心律失常的患者，以阵发性室上性心过速、紊乱性房性心动过速为主语表现，少部分患者因心肌缺氧严重，会导致心跳骤停发生。
（5）呼吸衰竭：对慢性阻塞性肺疾病导致的肺心病多伴有呼吸衰竭，因此，需要密切监测患者呼吸指标变化，防止发生意外。
复方丹参联合卡托普利治疗老年慢性肺源性心脏病心力衰竭临床观察
三、 疗效标准
显效 ： 水肿完 全消失 ， 静脉 怒张消失 ， 颈 尿
血管 ， 降低肺及体循环阻力 ， 减轻水钠潴 留。此外 ， Ｃ Ｉ 心 Ａ Ｅ对 脏有直接作用 ， 通过交感 神 经阻滞 ， 心率减慢 ， 使 心肌耗 氧量 降低 ， 心肌收缩力提高 ， 从而减轻低氧性肺 动脉高压及心脏前
后负荷 ， 加心排 出量 ， 增 改善心力衰竭患者 的心肺 功能 。 本组患者用 复方丹参联合卡托普利 短期治疗后心功能 明 显改善 ， 于老年慢性肺 心病并 心力 衰竭 患者在 一般治疗 基 对
量明显增 加 ， 两肺湿 哕音明显减少 ， 心功能达到 Ｉ 级或心 功能
改善 Ⅱ级 ， 液 黏稠度 和 红 细胞 压积 均下 降 。有 效 ： 肿 减 血 水 轻， 颈静脉怒 张减 轻 ， 尿量增加 ， 两肺湿 哕音减少 ， 心功能 改善 Ｉ级 ， 血液黏稠度 和红细 胞压 积稍有 下降 。无 效 ： 症状 ， 征 体 及辅 助检 查无改善或有加重 。
慢性肺源性 心脏病 常因肺部 感染 急性发 作而加 重 ， 由于 长期气流受 限 ， 通气功 能障碍 ， 性刺激 等使 红细胞 、 小板 炎 血 等血细胞 的正 常功 能受 损 ， 血液凝 固性 增高 ， 使肺 内微血管易
形成血栓或血栓前 状态 ， 引起肺动 脉高压 ， 加重肺 功能损害及
表 １ 两组患者治疗后疗效 比较 ［ ％） 例（ ］
不低于 ９ ／ ５ｍ Ｈｇ ， ５ ６ ｍ 者 每隔 ２ ， ｄ 每次增加 ６ ２ ｇ 最大剂量 ．５ｍ ， ２ ， ５ｍｇ３次／ ， 给予复方丹参注射液 ２ ｌ加入 ５ 的葡萄 ｄ并 ０ｍ ， ％ 糖注射液 ２０ ｍｌ ０ 中静 脉 滴注 ，０￣／ ｉ， ３ ｍｎ １次／ 。两组 病 例 ｄ 均治疗 １ 后进 行 比较 。治疗 中若 出现心 力衰 卷第 ９ ５ 期
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
老年肺心病的治疗方法
导语：当人类呱呱坠地的那一刻起，收获的是喜悦，可是，伴随着人类的一步步成长，病痛也会随之而来，尤其是老年人。
到了老年的时候，有的人可谓是
当人类呱呱坠地的那一刻起，收获的是喜悦，可是，伴随着人类的一步步成长，病痛也会随之而来，尤其是老年人。
到了老年的时候，有的人可谓是病痛缠身，被病痛折磨的难受至极，就像老年人的肺心病，多少人深受其害，各种治疗不进花销不小，对人体的健康也未必起到多大的作用，那么，老年人肺心病的治疗方法是什么呢？
老年肺心病是由于支气管、肺、胸廓或肺动脉的慢性病变所致肺动脉压力增高、右心负荷增加、右心室肥大，进而发展为右心衰竭的心脏病。
治疗
老年肺心病应该将护理和治疗相结合，通过家庭护理配合治疗，从而使得患者尽快康复。
目前治疗老年肺心病最好的方法就是4S清肺平喘疗法，该疗法采用定向给药有效地避免了以往因药物不易被人体吸收而大量反复的用药的弊端，同时通过“BA细胞免疫治疗”增强组织通透性，协调呼吸疾病者肺脾肾三脏功能;并修复重建免疫系统，达到呼吸疾病患者经络平衡，实现标本兼治，杜绝复发。
4S清肺平喘疗法治疗老年肺心病的优势：
消除炎症浸润：4S清肺平喘疗法能快速直达病灶，形成持久的攻击力，从气管到肺泡同步作用，全面消除深层的炎症细胞和细胞因子以及各种细菌病毒，彻底清除体内肺部疾病、支气管等疾病的病灶，斩除致病根源，短时间内就可以缓解患者的症状。
激活免疫功能：4S清肺平喘疗法能激活免疫系统，诱导机体的免疫生活中的小常识分享，对您有帮助可购买打赏。