护理部应有的资料盒
护理文件盒资料归类要求和文件盒标签(新院标)
5、“健康教育”盒放的资料包含护患沟通本、健康教育组织、计划、总结等。
6、所有资料以年度为单位，2011年度、2012年度的资料（红头文除外）分别分门别类放入旧文件盒或档案袋。
文件盒资料归类的要求：
1、以下6个已有名称的文件盒标签，各科室必须建立相应的文件盒，资料分类放置。超出范围的，可根据各科室具体情况增加、自行命名文件盒。
2、医院文件、通知等资料的放置：质量控制相关的文件通知放入“护理质量控制”盒，优质护理相关文件通知放入“优质护理服务”盒，其他各级各类文件通知放入“各类文件通知”盒。
护理部
2013年1月10日
护理部应有的资料盒
护理部应有的资料盒
护理部是医疗机构中非常重要的一个部门，起着为患者提供高质量护理服务的关键作用。
为了保证护理部的工作顺利开展，需要建立一个完善的资料盒，以方便管理、查阅和使用各种护理相关的资料。
下面是我认为护理部应有的资料盒中应包括的一些资料和文件。
其次，护理部应有各种护理操作相关资料。
这些资料包括各类疾病的护理指南、护理操作步骤、护理计划模板等。
这些资料可以帮助护士正确地进行各项护理操作，提高护理质量和效率，并防止因操作不当而对患者造成伤害。
除此之外，护理部还应有各类药物信息资料。
这些资料包括各类药物的使用指南、剂量、副作用等信息。
护士需要了解患者所用药物的相关信息，以确保正确使用药物并及时发现和解决可能出现的问题。
此外，护理部还应有各种培训教材和学习资料。
这些资料包括护理学相关的教材、学习视频、护理技巧分享等。
护士可以通过学习这些资料提升自己的专业知识和技能，提高护理水平。
最后，护理部还应保存各类会议纪要、病例讨论记录、培训证书等文件。
这些文件可以用于回顾、总结和传承护理部的工作经验，也可以作为证据用于评估和审查护理部的工作质量。
综上所述，护理部应有的资料盒内容非常广泛，包括患者信息资料、护理操作相关资料、药物信息资料、培训教材和学习资料以及会议纪要和病例讨论记录等。
这些资料的良好管理和使用可以帮助护理部提供更好的护理服务，为患者的康复和健康保驾护航。
护理部各科室资料盒
护理部各科室资料盒护理部是医院中负责照顾病人的重要部门，各科室是护理部的组成部分，每个科室都有其独立的工作职责和任务。
为了更好地组织和管理工作，每个科室都会设立资料盒，用于存放和管理科室的相关资料。
本文将以护理部各科室资料盒为主题，对其进行详细介绍。
一、护理部各科室资料盒的作用1.存放和整理资料：科室日常工作中会产生大量的资料，包括护理操作指南、病例记录、科室管理规定等，这些资料需要进行分类和存档。
资料盒提供了一个集中存放和整理资料的地方，使得科室的工作更加有序和高效。
2.提供参考和借阅：科室资料盒中的资料对科室内的护士工作非常重要，护士可以通过查阅盒内资料得到所需的信息和参考资料。
此外，不同科室之间也可以相互借阅资料盒中的资料，促进科室之间的交流和学习。
3.确保工作质量：资料盒中存放的资料通常是科室相关工作的标准和规范，护士可以通过阅读这些标准和规范，提高自身的工作水平和专业知识，保障工作的质量和安全。
4.辅助培训和考核：科室资料盒可以作为培训和考核的重要依据，护士可以通过学习盒内的资料来提升自己的专业技能和知识水平。
同时，盒内资料也可以用作考核护士的工作绩效和质量。
二、科室资料盒的管理与维护1.分类整理：科室资料盒需要按照工作内容和资料类型进行分类整理，每个分类下再按照时间顺序进行归档。
要求资料盒内的资料安排有序，易于查找和参考。
2.定期更新：科室资料盒的资料需要进行定期更新，及时替换过期的或被修改的资料。
每个科室应有专人负责资料盒的管理，确保资料的实时性和准确性。
3.保密措施：科室资料盒内的敏感资料需要严格保密，防止泄露和盗用。
对于涉及病人隐私和机密的资料，应采取额外的保护措施，例如加密或单独存储。
4.防潮防尘：科室资料盒存放在室内，应注意防潮和防尘措施，避免资料被损坏。
可使用密封盒或防潮袋等防护措施，确保资料长期保存。
三、护理部各科室资料盒的例子以下是一些常见的科室资料盒内容示例：1.护理操作指南：包括常见护理操作的步骤、护理评估表格、护理操作流程图等。
(1201修改)护理必备资料盒目录(临床6大科室) 2
江口县人民医院创建二甲办公室 2011年11月29日“★”表示该目录标签不需要单独打印（其内容装到相关合并的目录内）★文件盒1：医疗卫生法律法规目录【合并到---依法执业】1.执业医师法2.《护士条例》3.中华人民共和国传染病防治法4.医疗事故处理条例及有关法律、法规文件文件盒2：护理管理资料1.护理部相关制度及职责（见《护理管理手册》）2.病区相关制度及职责（根据本科室情况制定，包括各班职责、病区质控人员职责、准护士管理职责等）3.病区工作流程（根据本科室情况制定）4.专项管理（安全管理等）5.病房护理工作计划6.病房护理工作总结文件盒3：专科疾病护理常规★文件盒4：护理执业证书（取消）【合并到科室---依法执业】文件盒5：护理质量标准及评价1.护理质量标准及评价指标（护理部下发）2.专科护理质量标准（包括专科工作质量标准及评价指标、专科病症护理质量标准及评价指标等）3.护理部护理质量检查结果及反馈资料4.病区护理质量自查资料★文件盒6：医院感染管理【合并到科室---医院感染管理】1.医院感染管理办法2.医院感染管理质量评估标准3.医疗废物管理文件选编（书）4.江医废物管理制度★文件盒7：在职教育【合并到科室---科室培训】1.护士继续教育管理（见护理管理手册）2.在职培训小组及职责（护理部、科室）3.在职培训计划（护理部、科室）文件盒8：护理不良事件资料1.护理不良事件定义及范围2.护理不良事件管理制度3.护理不良事件主动报告制度★文件盒9：临床教学资料【合并到科室---临床教学】1.临床护理教学管理制度（见护理质量管理手册）2.病区临床教学计划、培训、要求、考核3.病区讲座计划★文件盒10：急救预案及告之程序（取消）【合并到科室---医疗安全】1.护理风险预案及程序（见护理质量管理手册）2.紧急护理人力资源调配方案3.江医突发公共卫生应急事件护理抢救组相关资料文件盒11：仪器使用资料1.说明书2.仪器操作流程文件盒12：药品使用沟通说明文件盒13：健康教育资料（▲手术室、供应室不需要）1.各类健康宣教资料注：原全院各项护理资料分类归档排序表相应盒中无的内容，请按照全院护理必备资料盒表中的内容进行补充。
护理--资料盒
“二甲”复审各科护理部资料盒目录一、人力资源管理：1、科室护理人员信息（要求个人信息齐全，姓名、性别、出生日期及年龄、学历、专业技术职称，上岗证、毕业证、职称证书复印件必备）。
2、技术职称职责、各班工作职责（岗位职责）。
3、本学科组织机构示意图、人才梯队情况。
4、科室人员紧急替代资料：①、本科室紧急替代制度、程序、方案。
②、紧急替代人员的有效联络方式。
5、科室月排班表存档（科室2015年至目前的排班表 {无执业资格需要在带教老师带教下值班}）。
6、护理人员绩效考核制度及分配方案、分配记录。
7、人员变动记录。
8、科室论文发表登记及复印件。
二、护理质量持续改进：1、护理质量管理小组、职责、护理质量持续改进方案、护理质量工作计划，科室质控方案。
2、科室护理质量管理小组成员名单及职责，至少每月召开一次会议，对科室护理质量与安全监督检查记录、评价记录、改进措施。
对落实改进的意见成效进行自我评价，提出再改进意见，有小组会议记录。
3、护理缺陷管理：（1）护理缺陷管理小组。
（2）护理缺陷的评定标准。
（3）坠床、跌倒、压疮、用药错误、危重病人评分表。
（4）压疮的诊疗护理规范。
（5）护理缺陷登记本（包括月小结、分析原因、整改措施、效果评价）。
（6）护理缺陷小组会议记录本。
（7）患者投诉登记处理记录本。
3、护理质量检查原始记录、月小结（分析原因、整改措施、效果评价）。
4、护理部下发的护理工作各项质量考核标准。
5、护理部下发的护理质量检查通报。
6、护理部下发的护理质量检查反馈。
7、定期自查、评估、分析、整改记录。
三、护理常规、操作规范、应急预案1、护理常规（包括专科疾病增加护理常规）。
2、操作规范（包括专科技术操作规范）。
3、卫生行政部门制定的应急预案：全院性应急预案；科室应急预案。
4、应急预案演练记录。
3、各级人员岗位职责、工作流程。
四、护理安全管理：1、护理安全管理制度；患者安全管理实施方案。
2、患者身份识别制度与流程。
护理档案盒目录及表格
护理档案盒目录及表格护理档案盒目录一、护理管理组织体系1.垂直管理组织架构图2.任职文件（专业技术职务）3.行政职务任职文件4.护理质量管理制度、方案二、计划管理1.护理部年度计划、总结2.科室年计划、总结三、护理人力资源1.护理人员管理2.科室护理人员名册3.学历结构、职称结构4.岗位资质要求5.护士配制原则、床护比情况6.不同护理人员分管护理级别患者规定7.护士排班表（体现护士能力与危重病人程度相符合的原则）四、护理人员分级管理1.护士分级、岗位管理实施方案（分级管理文件）2.护士执业准入管理制度3.护士分层管理档案4.岗位资质要求、能力要求文件五、护理人员绩效管理1.医院绩效文件2.绩效分配方案（绩效考核方案要求护士意见）3.护士长效能考核方案4.科室绩效分配表六、紧急状态应急预案1.紧急状态护理预案处置2.紧急状态人员调配预案3.护理人员储备资料4.护理人员岗位职业防护制度及职业暴露处置程序5.护士配化治疗、锐器处理，为隔离患者实施治疗护理防护措施规定6.重点环节应急预案管理制度与预案（患者用药、输血、治疗、标本采集、围术期管理、安全管理等）7.应急预案演练记录七、优质护理服务1.优质护理实施计划及方案（含医院文件）2.优质护理年计划（含医院文件）3.优质护理保障措施4.优质护理相关文件（领导小组名单、数量）5.科室优质护理服务计划与方案6.病人满意度调查情况与分析7.科室对护理常规、操作规程、护理核心制度落实情况有自查、分析、反馈及整改八、质量管理1.医院质控相关文件2.医院质控计划3.质量评价标准4.医院质控结果、通报、持续改进记录5.科室每月护理质量分析报告表九、护理安全管理1.护理质量安全管理委员会名单2.科室安全管理小组名单3.非惩罚性护理安全（不良）事件报告制度4.主动报告激励机制5.每季度会议记录6.不良事件报告培训教育登记7.科室跌倒与坠床、压疮筛查登记本与筛查台账8.科室跌倒与坠床、压疮发生案例登记与上报表9.科室跌倒与坠床、压疮发生案例月和季统计表10.科室不良事件讨论分析表11.腕带使用的流程与检查记录十、医嘱执行管理1.医嘱执行制度、医嘱查对制度2.医嘱执行流程3.疑问医嘱澄清流程4.口头医嘱执行制度、流程5、科室医嘱查对登记本在医院中，医嘱是医生对患者治疗的指导，而护士则要负责对医嘱的执行。
护理部应有的资料盒
护理部应有的资料盒护理部需要准备的资料盒包括以下内容：一、医院下发文件；二、护理部下发通知；三、护理部管理资料，包括护理部中长期规划、护理部年计划、总结，护理部工作手册（季度计划、总结；月计划、总结），以及护理部大事记。
四、护理管理组织及职责，包括医院护理管理架构图（行政、业务）、医院护理管理组织文件、各护理管理组织活动记录，各级人员职责（护理部主任、病区护士长、各级护士岗位说明书），以及护理部人员名单、职责及分工。
五、护理人力资源管理，包括全院护理人员汇总表（花名册），各学历护士比例，医技科室护士数量、年龄、分布情况，医技科室护士数与病区护士数比例，全院各科室床护比，以及护理部护士调配管理资料。
六、各科工作计划、总结；七、护理工作制度；八、护理管理及专科护理流程；九、健康教育资料。
十、护士在职培训，包括护理部在职护士培训计划，全院考核成绩表（操作、理论），以及业务研究课件资料（签到册、培训课件、图片）。
十一、新入职护士岗前培训，包括新护士岗前培训制度、计划，新护士岗前理论培训课件，新护士岗前理论、操作考核成绩，以及新护士分配汇总。
十二、各科护理常规；十三、护理应急管理，包括应急梯队名单，各项应急调配记录，各类突发事件救治情况汇报或总结，以及应急演练方案、记录。
十四、护理业务查房、疑难病例讨论、会诊，包括护理业务查房制度，护理业务查房记录，护理疑难病例讨论制度，护理疑难病例讨论记录，护理会诊制度，以及护理会诊记录。
十五、护理部会议记录，包括护士长例会本，院科会记录本，以及公休座谈会记录。
十六、医院考核月报表；十七、护理质控检查资料，包括护理质量管理组织，护理质量管理委员会构架图，护理质量管理委员会职责、工作制度，年度护理质量质控方案、目标，护理质量持续改进计划，护理质量评价标准，以及护理质量与安全管理委员活动记录。
十八、护理质量管理资料，包括月护理质控计划，月、季、半年质量考核成绩汇总，月、季、半年护理质量分析汇总，新生儿科护理管理规范、各项质量标准，产房护理管理规范、各项质量标准，血液透析室护理管理规范、各项质量标准，以及特殊护理单元护理质量监管改进记录。
护理部资料盒台账目录
护理部资料盒台账目录一、病历类1.住院病历台账2.门急诊病历台账3.长期护理记录台账4.抢救记录台账5.手术操作记录台账6.输血记录台账7.输液记录台账8.体温单台账9.入院评估表台账10.出院小结台账11.疼痛评估表台账12.疼痛管理记录台账二、护理计划类1.护理计划制定台账2.护理计划执行记录台账3.护理计划评估表台账4.护理计划总结台账三、护理评估类1.体格检查记录台账2.护理评估表台账3.风险评估表台账4.意外事件报告台账5.病人满意度调查台账6.护理质控记录台账四、护理操作类1.输尿管日常护理台账2.导尿管日常护理台账3.静脉留置针护理台账4.褥疮护理台账5.长期卧床病人护理台账6.体位转换记录台账7.给药记录台账8.刺激呼吸记录台账9.心肺复苏记录台账10.高压氧治疗记录台账11.艾灸记录台账12.针灸记录台账13.穴位按摩记录台账14.理疗记录台账15.物理降温记录台账16.动态心电图监测记录台账17.输精管术后护理记录台账18.口腔护理记录台账五、护理教育类1.护理培训记录台账2.非专业人员安全培训记录台账3.员工个人培训记录台账4.病人教育记录台账六、会议报告类1.护理部例会记录台账2.护理病例讨论记录台账3.学术交流会议记录台账七、研究论文类1.科研项目进展记录台账2.科研实验记录台账3.科研论文撰写记录台账八、医疗设备类1.设备巡检记录台账2.设备维修记录台账3.耗材使用记录台账4.药物适应症记录台账5.抗菌药物使用记录台账以上是一个护理部资料盒台账目录的示例，包括了病历类、护理计划类、护理评估类、护理操作类、护理教育类、会议报告类、研究论文类和医疗设备类各个方面的记录。
根据实际需要，可以进一步细化台账目录，确保护理部资料的整理与管理工作有序进行。
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护理部应有的资料盒
一、医院下发文件
二、护理部下发通知
三、护理部管理资料
1.护理部中长期规划、护理部年计划、总结
2.护理部工作手册：季度计划、总结；月计划、总结
3、护理部大事记
四、护理管理组织及职责
1、医院护理管理架构图（行政、业务）
2、医院护理管理组织文件、各护理管理组织活动记录
3.各级人员职责（护理部主任、病区护士长、各级护士岗位说
明书
4.护理部人员名单、职责及分工；
五、护理人力资源管理
1、全院护理人员汇总表（花名册）；
（1）各学历护士比例。
（2）医技科室护士数量、年龄、分布情况；医技科室护士数与病区护士数比例；
（3）全院各科室床护比；
（4）护理部护士调配管理资料
五、护理执业准入管理
（1）护士准入制度及流程；
（2）特殊岗位护士准入资料；
（3）护士执业注册登记表汇总
六：各科工作计划、总结
七：护理工作制度
八：护理管理及专科护理流程
九：健康教育资料
十：护士在职培训
1、护理部在职护士培训计划；
2、全院考核成绩表（操作、理论）
3、业务学习课件资料（签到册、培训课件、图片）十一、新入职护士岗前培训
1、新护士岗前培训制度、计划；
2、新护士岗前理论培训课件
3、新护士岗前理论、操作考核成绩
4、新护士分配汇总
十二：各科护理常规
十三：护理应急管理
1、应急梯队名单
2、各项应急调配记录
3、各类突发事件救治情况汇报或总结
4、应急演练方案、记录
十四：护理业务查房、疑难病例讨论、会诊
1、护理业务查房制度
2、护理业务查房记录
3、护理疑难病例讨论制度
4.护理疑难病例讨论记录
5、护理会诊制度
6、护理会诊记录
十五：护理部会议记录
1、护士长例会本
2、院科会记录本
3、公休座谈会记录
十六：医院考核月报表
十七：护理质控检查资料
1、护理质量管理组织
2、护理质量管理委员会构架图
3、护理质量管理委员会职责、工作制度
4、年度护理质量质控方案、目标
5、护理质量持续改进计划
6、护理质量评价标准
7、护理质量与安全管理委员活动记录十八：护理质量管理资料
1、月护理质控计划
2、月、季、半年质量考核成绩汇总
3、月、季、半年护理质量分析汇总
4、新生儿科护理管理规范、各项质量标准
5、产房护理管理规范、各项质量标准
6、血液透析室护理管理规范、各项质量标准
7、特殊护理单元护理质量监管改进记录
8、手术室、消毒供应中心、内窥镜中心、门诊输液室工作质量标准。
9、手术室、消毒供应中心、门诊输液室工作质量标准评分表。
10、特殊护理单元护理质量监管及改进记录
11、手术室、消毒供应中心质量持续改进资料
十九：护理安全管理（十大安全目标）
1、护理部十大安全目标措施
2、护理安全（不良）事件、事故管理办法
3、护理安全（不良）事件报告表
4、护理不良事件案例汇总分析
二十：护理安全管理（压疮、跌倒、坠床、管道脱落）
1、压疮上报制度及流程
2、压疮危险因素评估表及监管记录表
3、压疮监管原因分析及整改措施
4、跌倒/坠床上报制度及流程
5、跌倒/坠床危险因素评估表及监管记录表
6、跌倒/坠床监管原因分析及整改措施
7、管道脱落上报制度及流程
8、管道脱落危险因素评估表及监管记录表
9、管道脱落监管原因分析及整改措施
10、输血、输液、药物不良反应登记
二十一：满意度调查资料
1、各项满意度调查表
2、年度满意度汇总成绩
3、每年、季、月满意度汇总分析评价、改进措施
4、每月各科室满意度汇总
5、手术医生对手术室护士满意度调查分析汇总二十二、优质护理服务资料
1、优质护理服务实施方案；
2、优质护理服务示范工程相关文件
3、基础护理规范手册。
基础护理服务项目
4、优质护理服务示范病房考核细则
5、优质护理服务示范病房考核表
6、优质护理服务工程汇报总结
7、优质护理服务理念培训相关课件、签到表
二十三、各项活动资料
1、5.12护士节活动资料.5.12护士节表彰决定
二十四、护士年度考核
1、护理投诉制度及流程
2、护理投诉登记表
3、护理部人员医德医风档案
二十五、科研管理
1、论文登记
2、新技术、新项目审批准入表
二十六、卫生部、省卫生厅下发的法律法规二十七、护理部的各项请示报告。