高剂量普萘洛尔治疗甲亢合并房颤临床观察
普萘洛尔的临床应用

普萘洛尔的临床应用【摘要】普萘洛尔(心得安,propranolol)是第一个运用于临床的β受体阻断药,应用极为宽泛,特别是在心血管疾病中,对高血压、心律失常、心律失常心绞痛及心肌梗死等均有效,并且也可用于铬细胞瘤和甲状腺功能亢进及甲状腺危象的治疗。
当前,普萘洛尔对治疗婴幼儿血管瘤,精神病方面有了新进展。
【关键词】普萘洛尔;血管瘤;甲亢;临床应用普萘洛尔可阻断心脏β1 和β2 受体,降低心肌耗氧量,抑制肾素释放及降低心排血量,因此临床上常用于治疗多种原因所致的心血管疾病。
除此之外普萘洛尔还有明显的抗血小板聚集作用,其作用机制与药物的膜稳定作用及抑制血小板膜Ca2+转运有关[ 1 ]。
普萘洛尔治下调血管瘤增殖因子碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,V EGF),同时加速毛细血管内皮凋亡[2] 近年来,随着医药学的迅猛发展,普萘洛尔的应用日益广泛,取得了一些满意的效果并有了新进展,本文作一概述。
1.治疗婴幼儿血管瘤。
口服普萘洛尔治疗血管瘤,首先由 LéautéLabrèze 等[3] 发现.婴幼儿血管瘤(infantile hemangioma)是婴幼儿时期最常见的良性肿瘤,可自发消退的血管瘤有85%~ 90%,不需要进行特殊医治。
但部分血管瘤由于其生长部位的特殊性可能会危及生命、影响机体功能,因此必须进行必要的治疗。
血管瘤发病机制复杂多样种类较多,因此,治疗方法也各有不同,包括通过手术肿瘤切除、将其进行冷冻治疗、还可以进行激光治疗、药物治疗等方法[ 4],其中最常用的,效果比较明显的方式即药物治疗。
2.普萘洛联合甲巯咪唑尔治疗甲状腺功能亢进目前,内分泌疾病在临床上最常见的,甲状腺功能亢进症是甲亢。
甲亢患者主要是因为其甲状腺激素处于高分泌的异常状态,导致机体处于高代谢状态,并且还可促进导致房颤(心房颤动)的发生。
小剂量丙基硫氧嘧啶联合普萘洛尔治疗亚临床甲亢合并阵发性房颤临床疗效观察

基硫氧嘧啶联合普萘洛尔对 于亚 临床 甲亢合并阵发性房颤 , 可协 同改善血清 T H水平 , S 降低 甲减现 象 , 改善心脏 功能, 效缓 有 解房颤的发生。 关键词 :丙基硫 氧嘧啶;普萘洛尔;亚临床甲亢 ;阵发性房颤
中图 分 类 号 :R 5 17 4 . 文献 标 志 码 : A 文章 编号 :1 7 62—2 5 (0 2 1 —0 9 —0 3 3 2 1 )1 0 6 3
rn o ydv e t rp l i rc l rpa o l ru go pA, =3 , rp l i rc 0 a d ml ii di opo yt o aipu po rn l o p( ru d n h u l s og 1 po yt o ai5 h u l
mg d oa itk ;po rn l 0 mg d oa itk )a d p cb ru go pBlna e n l eo go p( ru o1 a
2 ,t e 5 h
S _ mo n fpae )  ̄D a u to lc b .Th h n e fFT3 a d Fi e o ec a g so n ' 4,TS H,c r icf n t n,TGA o iv a da u ci o b p s ie t
甲亢合并房颤的中西医结合治疗分析

疗效判断标 准 j①治 愈 : : 甲状 腺未
扪及 、 甲状腺功能 ( 停抗 甲状 腺药物 3个
月 以上 ) 常 或 减 退 且 房 颤 消 失 ; 显 正 ② 效 : 甲状腺 缩小 ( 在 Ⅲ度缩 小 为 Ⅱ、I度
房颤是一种 最为常见 的持 续性 心律 失 常 , 由于心房 电活动的混 乱 , 是 其病 因
2 6 中 国社 区医师 - 2 医学 专业 2 1 年 第 1 02 2期 ( 4 总 第3 9 第1卷 0 期
腰 腿 痛 的康 复治 疗
法适 用于寒湿 腰痛 和慢性 腰肌 劳损 。②
张 兴 中
用 3个 月 。
c s s f h p r y od s c mp i ae t a e o y e h ri im o l t d wi t c h a r l b i ai n, r a d ml i i e t t a r l t i f l o we er n o y d vd d i o i n t e o s r ain g o p a d t e c nr lg o p h b e v t r u n h o t ru o o wi 0 a e i e c go p h c n rl t 5 c s s n a h ru ,t e o t h o g o p wa ie t r p h iu a i, t — r u s gv n o p o y h o r cl me o p oo o e t n ,h b e v t n g o p i r llfrt a me t t e o s r ai r u n r o t e o t l ru te td h c n r go p r ae wi c mb n d o t h o ie t ame t ft d t n lC i e e me ii e o r t n a i o a h n s d cn n e o r i t e b s f O s r ain o l i a ef cs h a i o . b e v t n c i c f t s o n l e
索他洛尔口服治疗甲状腺机能亢进性心房颤动的治疗效果和安全性

甲状 腺机 能亢 进 简称 甲亢 , 因 甲状 腺 产 生 、 分 泌 过 多 的 甲 状腺素 , 造 成 一系 列 高 代 谓 } 症候群 , 有原发性 和继发性 两类. 、
主要表现 : 颈部增粗 , 甲状腺肿大 , 两侧腺体上极有血 管杂音
患者性情急躁 , 易激动 、 失眠 、 手颤, 食欲增 加 , 食量多 , 容 易饥 饿、 消瘦 、 易 出 汗 等 J 。 由 于 代 谢 增 高 以 及 交 感 神 经 过 度 兴
甲亢性心房颤动患者 1 6 3例 , 均常规给予咪唑类 或硫脲类 药物进行抗 甲状腺治 疗 , 同时服用华 法林 钠进行抗凝 治疗。在此 基础 上, 采用索他洛尔进行治疗。结果 : 治疗后 , 1 6 3例患者 中显 效 4 4例 , 有效 7 1 倒, 无效4 8例 , 总有效率 为 7 0 . 5 5 % 。同时 , 患 者的 T 】 、 L 水平和心率 ( H R ) 均 比治疗前有 明显降低 , 差异有 统计学意义 ( P< 0 . 0 5 ) 。治疗过程 中所 有患者均未 出现严重不 良反应 。 结论 : 采用索他洛尔治疗 甲状腺机能亢进性心房颤动 , 可 以明显改善患者的临床症状 , 调节心律 , 疗 效显著 , 不 良反应小 , 值得l 临床
国药准字 H 2 0 0 0 0 2 3 8 ) 进行治疗 , 2次/ d , 8 0 m g / 次 。1 个月 为
1 个疗程 , 连 续 用 药 3个疗 程 。
1 . 3 评 价方法 … : 将治疗效果划分为以下 3 - 个等级 : ①显效 : 甲亢症状明显消失 , 基础 代谢 率基本恢 复 常 , L、 T 4 测亢症状有所改善 , 基 础 代谢率和 、 T 4 测定结 果均有所 下降但仍 偏高 , 房颤现 象 消
普萘洛尔结合稳心颗粒治疗甲亢合并房颤的疗效观察

实用中西医结合临床2020年6月第20卷第6期普萘洛尔结合稳心颗粒治疗甲亢合并房颤的疗效观察孙晓利(河南省郑州人民医院郑州450003)摘要:目的:探讨采用普萘洛尔联合稳心颗粒治疗甲亢合并房颤患者的效果。
方法:选取2018年2月~2019年3月收治的甲亢合并房颤患者70例为研究对象,按照随机数字表法分成观察组与对照组,各35例。
两组均采用丙硫氧嘧啶治疗甲亢,在此基础上对照组采用普萘洛尔治疗房颤,观察组在对照组用药基础上予以稳心颗粒治疗房颤,对比两组临床疗效,治疗前后血清游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素及促甲状腺素水平及不良反应发生情况。
结果:观察组治疗总有效率为94.29%,明显高于对照组的77.14%(P<0.05);治疗3个月两组游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素水平均较治疗前降低,促甲状腺素水平较治疗前提高,且观察组治疗后游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素水平显著高于对照组,促甲状腺素水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间不良反应总发生率比较无显著性差异(P>0.05)。
结论:采用普萘洛尔联合稳心颗粒治疗甲亢合并房颤患者效果显著,安全性高。
关键词:甲亢;房颤;普萘洛尔;稳心颗粒中图分类号:R581.1%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%文献标识码:B%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%doi:10.13638/j.issn.1671-4040.2020.06.037甲亢是甲状腺功能亢进的简称,临床表现主要为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸等,严重者还可出现甲亢危象、昏迷等。
房颤作为常见的心律失常疾病,研究认为大约10%的患者是因甲亢所致,所以甲亢合并房颤的临床发病率较高[1]。
甲亢合并房颤临床多使用西药治疗,主要有普萘洛尔,该药物对甲亢引起的心律失常有一定的辅助治疗效果,但是总体疗效有限,因此临床需寻找更加有效的治疗方法[2]。
普萘洛尔与美托洛尔抗甲状腺功能亢进性快速心律失常的临床疗效比较核心思路分析

普萘洛尔与美托洛尔抗甲状腺功能亢进性快速心律失常的临床疗效比较核心思路分析摘要:目的对甲状腺功能亢进性(甲亢)快速心律失常的用药方案进行研究。
方法以68例甲亢性快速心律失常患者为例,随机分成人数相等的两组,分别采用普萘洛尔和美托洛尔治疗,对比两组临床疗效。
结果除并发症发生率,两组患者各项数据对比均有明显差异(P<0.05)。
结论普萘洛尔针对甲亢性快速心律失常疗效优于美托洛尔。
关键词:普萘洛尔;美托洛尔;甲状腺功能亢进;快速心律失常;治疗有效率;临床指标甲状腺功能亢进,临床简称甲亢,属于临床综合征的一类,患者消化系统、循环系统和神经系统等,都会因为甲亢出现紊乱现象。
临床相对常见的症状体征,通常包含体重下降、排便次数增加、进食量增加、大量出汗、心慌、心悸等,对患者正常生活乃至生命健康,都会构成严重威胁。
临床可通过药物治疗方式,缓解患者甲亢各项临床症状,从而提高患者生活质量[1]。
普萘洛尔与美托洛尔皆为常用药物,为探究两种药物治疗的临床疗效,本研究将以68例甲亢性快速心律失常患者为例做有关研究,总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料以68例甲亢性快速心律失常患者为例,随机分成人数相等的两组。
对照组男女比例19:15,年龄均值(49.53±6.32)岁;研究组男女比例21:13,年龄均值(50.13±5.61)岁。
两组患者基线资料的对比,差异不具备统计学意义(P>0.05),可进行对比。
纳入标准:①成年患者;②符合临床甲亢性快速心律失常诊断标准;③对研究过程知情同意,自愿配合研究。
排除标准:①存在严重精神疾病;②对研究药物过敏;③存在免疫性疾病;④依从性较差,不遵医嘱用药。
1.2 方法对照组给予美托洛尔,口服给药,每天3次,单次剂量25mg。
研究组给予普萘洛尔,每天2次,单次剂量10mg[2]。
两组均持续治疗1个月。
1.3 观察指标对比两组患者临床治疗有效率、各项临床指标(心功能指标、甲状腺功能指标)和并发症发生率。
稳心颗粒联合普萘洛尔对甲亢合并房颤患者相关激素水平及心脏功能的影响

稳心颗粒联合普萘洛尔对甲亢合并房颤患者相关激素水平及心脏功能的影响摘要:目的:研究稳心颗粒联合普萘洛尔对甲亢合并房颤患者相关激素水平及心脏功能的影响。
方法:取我院甲亢合并房颤患者106例为研究对象,随机分研究组(稳心颗粒联合普萘洛尔)与对照组(普萘洛尔)各53例,比较激素水平与心脏功能。
结果:两组治疗前心脏功能无差异,P>0.05;治疗后与对照组比较,研究组心率值低,左室射血分数高;FT3与FT4水平均低,TSH水平较高,P<0.05(具统计学差异)。
结论:对甲亢合并房颤患者采用稳心颗粒联合普萘洛尔治疗能改善激素水平并促进心脏功能恢复,提高疗效,值得借鉴。
关键词:稳心颗粒;普萘洛尔;甲亢;房颤;激素水平;心脏功能临床常见内分泌疾病是甲亢,甲状腺激素增加导致机体出现高代谢症候群,病情加重则导致患者合并房颤,造成血液流变异常,导致心房内形成血栓,甚至危及生命健康,常规治疗措施能改善心功能但疗效欠佳,影响病情康复,因此根据疾病严重程度采取联合用药手段能改善预后,缓解胸闷气短或心悸等症状,提高疗效具时效性[1]。
为分析稳心颗粒联合普萘洛尔对甲亢合并房颤患者相关激素水平及心脏功能的影响,报道如下:1 资料和方法1.1资料取2017年5月-2019年1月我院收治甲亢合并房颤患者106例,研究组(n=53):男28例,女25例,年龄27-53岁,平均年龄(45.26±5.84)岁;其中阵发性房颤29例,持续性房颤24例;对照组(n=53):男30例,女23例,年龄28-54岁,平均年龄(45.32±5.72)岁;其中阵发性房颤27例,持续性房颤26例。
各基线资料无差异(P>0.05),可比。
1.2纳入与排除标准纳入标准:经检查符合中国甲状腺疾病诊治指南与欧洲心脏学会关于甲亢合并房颤的诊断标准[2];自愿参与;经伦理委员会审核同意。
排除标准:病态窦房结综合征;房室传导阻滞;怀孕或哺乳期女性;治疗药物过敏;肝肾功能异常;精神障碍;病历资料不全1.3方法对照组给予普萘洛尔(国药准字H44022265生产企业:汕头金石制药总厂)治疗,患者每日口服3次,每次服用1片(10mg/片)即可,后续根据病情调整剂量。
甲亢患者服用普萘洛尔后发生短暂心脏停搏一例并文献复习

Hainan Med J,Apr.2024,Vol.35,No.8海南医学2024年4月第35卷第8期甲亢患者服用普萘洛尔后发生短暂心脏停搏一例并文献复习成文君,徐忠梅,唐贤芳,张汝飞,许祥林贵州茅台医院心电图室,贵州遵义564500【摘要】甲状腺功能亢进症(甲亢)以机体呈高代谢状态为主要特征,药物治疗除抗甲状腺药物治疗外,同时使用β-受体阻滞剂以对抗高肾上腺素能状态,后者通常以非选择性β-受体阻滞剂普萘洛尔为首选。
本文报道1例甲亢患者服用普萘洛尔后出现心脏停搏,通过对国内外相关文献复习,并初步探讨患者发生心脏停搏的原因,为临床上治疗甲亢选用β-受体阻滞剂时提供借鉴。
【关键词】甲状腺功能亢进症;普萘洛尔;心脏停搏【中图分类号】R581.1【文献标识码】D【文章编号】1003—6350(2024)08—1161—03Transient cardiac arrest after taking propranolol in hyperthyroidism:a case report and literature review.CHENG Wen-jun,XU Zhong-mei,TANG Xian-fang,ZHANG Ru-fei,XU Xiang-lin.Department of Electrocardiogram,Kweichow Moutai Hospital,Zunyi 564500,Guizhou,CHINA【Abstract 】Hyperthyroidism,characterized by an elevated metabolic state,often necessitates a multifaceted treat-ment approach.In addition to antithyroid drug therapy,the hyperadrenergic state associated with hyperthyroidism is ad-dressed through the use of β-receptor blockers.Propranolol,a non-selective β-receptor blocker,is commonly preferred.Our article reports a case of a hyperthyroidism patient experiencing cardiac arrest after taking propranolol.Through a re-view of relevant literature both domestically and internationally,the reasons for cardiac arrest is discussed preliminarily in this case,aiming to provide insights for the clinical selection of β-adrenergic receptor blockers in the treatment of hy-perthyroidism.【Key words 】Hyperthyroidism;Propranolol;Cardiac arrest·个案报道·doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2024.08.021第一作者:成文君(1984—),女,主治医师,主要研究方向为心电图诊断。
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高剂量普萘洛尔治疗甲亢合并房颤临床观察
发表时间:2019-01-21T10:51:07.920Z 来源:《大众医学》2018年11月作者:汪晓燕
[导读] 观察高剂量普萘洛尔,对甲亢合并房颤患者治疗的效果。
【摘要】目的:观察高剂量普萘洛尔,对甲亢合并房颤患者治疗的效果。
方法:按照随机平行分组方法,将我院2017年6月~2018年6月所撷取的88例甲亢合并房颤患者,均分为甲组、乙组。
甲组经高剂量普萘洛尔治疗,乙组经低剂量普萘洛尔治疗,对比两组的临床疗效。
结果:甲组和乙组比较甲状腺功能指标、心功能指标,P<0.05。
(P值是用来判定假设检验结果的一个参数,也可以根据不同的分布使用分布的拒绝域进行比较。
P值就是当原假设为真时所得到的样本观察结果或更极端结果出现的概率。
如果P值很小,说明原假设情况的发生的概率很小,而如果出现了,根据小概率原理,我们就有理由拒绝原假设,P值越小,我们拒绝原假设的理由越充分。
总之,P值越小,表明结果越显著。
)结论:,甲亢合并房颤治疗中,采用高剂量普萘洛尔,能有效改善患者的甲状腺功能、心功能。
关键词:高剂量;普萘洛尔;甲亢;房颤;临床效果
甲亢,也可以叫作甲状腺功能亢进,病症的发生和较多因素有关,进而引发甲状腺激素分泌过多情况,属于内分泌病症[1]。
临床症状:多汗、消瘦、心悸等。
房颤,又可称为心房颤动,为发病率较高的持续性心律失常。
高血压、冠心病、心力衰竭等,均会引发该病,主要表现:心悸、眩晕、气短等。
本次研究,重点观察、比较采用高剂量和低剂量的普萘洛尔,对甲亢合并房颤患者治疗的效果。
1资料与方法
1.1一般资料
经随机平行分组方式,将我院2017年6月~2018年6月,撷取甲亢合并房颤患者,共计88例,分为甲组和乙组,各44例。
甲组女性、男性各25例、19例;年龄收集范围32~60岁,平均年龄为(46.5±4.4)岁。
包括结节性甲状腺肿合并甲亢者、弥漫性甲状腺肿合并甲亢者各12例、32例。
乙组女性、男性各28例、16例;年龄收集范围35~61岁,平均年龄为(48.2±4.7)岁。
包括结节性甲状腺肿合并甲亢者、弥漫性甲状腺肿合并甲亢者各15例、29例。
两组临床相关数据,均采用统计学软件SPSS22.0统计学软件分析,无明显的对比差异性,P>0.05。
纳入标准:签署“知情同意书”者、通过中华医学会制定的甲亢诊断标准者、纽约心脏病协会制定的房颤诊断标准者。
排除标准:肝、肾功能障碍者、脑卒中病史者、粒细胞减少综合征者、房室传导阻滞者。
1.2方法
甲组和乙组均采用丙硫氧嘧啶(生产厂家:深圳市中联制药有限公司;国药准字:H20023240)口服治疗,每次30mg,每日3次,连续服用1个月。
然后进行维持治疗,每日维持剂量为10mg。
乙组通过低剂量普萘洛尔(生产厂家:海南制药厂有限公司制药二厂;国药准字:H20066799)口服治疗,每次10mg,每日3次。
甲组通过高剂量普萘洛尔口服治疗,每次30mg,每日3次。
两组治疗时间相同,均为1.5个月。
1.3观察指标
(1)观察两组的甲状腺功能指标(血清游离三碘甲状腺原氨氨酸FT3、游离甲状腺素FT4、促甲状腺激素TSH、血清促甲状腺受体抗体TRAb)、心功能指标(心率HR、左室射血分数LVEF)。
(2)使用超声测量两组HR、LVEF情况。
(3)取两组清晨空腹静脉血,将血清分离后,置于零下20度的温度下保存待测。
经电化学发光全自动免疫分析仪,检测两组FT3、FT4、TSH。
然后,使用双抗体夹心酶联免疫吸附法,检测患者TRAb。
1.4统计学处理
临床涉及的所有数据均输入SPSS22.0,计量资料、两组甲状腺功能指标、心功能指标的对比,均采用X±S表示,均行t统计学检验。
组间对比结果显示:P<0.05,可判定为具有统计学的意义。
2结果
2.1 两组甲状腺功能指标的对比
两组FT3、FT4、TSH、TRAb比较,差异均存在统计学意义,P<0.05,如表1。
表1 两组甲状腺功能指标的对比[n=44( ±s)]
组别FT3(pmol/L)FT4(pmol/L)TSH(mU/L)TRAb(U/L)甲组 4.78±2.0222.78±6.27 1.81±0.6414.38±7.08乙组 6.41±2.7630.15±8.41 1.46±0.5721.48±8.23
t 3.1612 4.6603 2.7089 4.3381
P值<0.05<0.05<0.05<0.05
2.2 两组心功能指标的对比
两组HR和LVEF比较,统计学意义均存在,P<0.05,如表2。
表2 两组心功能指标的对比[n=44( ±s)]
组别HR(次/min)LVEF(%)
甲组78.1±7.860.3±4.6
乙组85.5±8.956.9±3.9
t 4.1477 3.7396
P值<0.05<0.05
3讨论
如果人体性激素受体敏感发生异常,并且发生免疫性病症、结节性甲状腺病,均会促进甲亢的发生、发展。
甲亢患者如果合并房颤,会对患者的生存质量,造成严重威胁[2]。
对甲亢患者进行治疗,使用稳定心率的药物,能很好的改善患者临床诊治、体征,提高其生存质
量。
本次研究采用普萘洛尔治疗,这一药物属于β受体阻滞剂,能对房室传导进行抑制,使患者的心率保持稳定状态,降低心肌收缩量和心室率[3]。
相关研究人员表示,低剂量的普萘洛尔能够改善患者的代谢症状,达到稳定心率的效果。
然而,采用高剂量的普萘洛尔治疗,可降低患者的心室率、房颤发生率,临床疗效显著,同时能保证治疗的安全。
总而言之,采用高剂量普萘洛尔,对甲亢合并房颤患者进行治疗,临床疗效确切、安全,在改善患者心功能、甲状腺功能方面的优势也非常突出。
参考文献:
[1]王建辉.探讨丙基硫氧嘧啶联合不同剂量普萘洛尔治疗甲亢合并房颤的临床效果[J].当代医学,2017,23(28):91-92.
[2]王朋飞.甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲亢的效果及安全性[J].疾病监测与控制,2017,11(9):726-727.
[3]卓林.普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗甲亢的临床疗效分析[J].中国医药指南,2017,15(15):158-159.。