2型糖尿病相关知识
糖尿病知识宣教
可编辑修改精选全文完整版糖尿病知识宣教一、什么是糖尿病？◆糖尿病是一组由于胰岛素分泌不足和/或作用不足（胰岛素抵抗）引起的以高血糖为特征的慢性、全身代谢紊乱性疾病；◆典型的症状是三多一少，即多尿、多饮、多食及消瘦乏力；◆相当多的糖尿病患者没有明显的自觉症状，很多人体检时偶然发现；◆2型糖尿病患者在起病之初，都有或长或短的无症状期，偶然也会有乏力、倦怠、易怒等容易被忽略的症状出现。
有时出现以下一些问题，可能也是严重问题的先兆：饭量增加了体重却下降，视力下降，手脚麻木或有针刺感，便秘，伤口愈合缓慢，易发感染，阳痿，外阴瘙痒；◆慢性高血糖可致各种器官尤其是眼、肾、神经及心血管损害，引起功能不全或衰竭；◆遗传及环境因素共同参与了发病过程。
二、糖尿病的诊断糖尿病诊断标准★糖尿病症状＋随机血浆葡萄糖水平≥１１.１mmol/L★空腹血浆葡萄糖水平≥７.０mmol/L★OGTT试验中，２h血浆葡萄糖水平≥１１.１mmol/L注：a.“随机”：一天中任意时间内，无论上次进餐的时间b.“空腹”：至少８小时内无任何热量的摄入c.“ＯＧＴＴ”：以７５g脱水葡萄糖为负荷，溶于水后口服d.在无急性代谢紊乱情况下有异常者应择日按三个标准之一重复检测三、个体化的治疗目标四、防治▼预防糖尿病的四个要点：多懂点儿、少吃点儿、勤动点儿、放松点儿▼治疗糖尿病的五驾马车：教育及心理疗法、饮食疗法、体育疗法、药物疗法、糖尿病监测１、基本治疗（１）自我护理计划；（２）糖尿病人应该知道；▼糖尿病的性质；▼糖尿病的症状；▼并发症的危险性、特别是足部护理的重要性；▼个体化的治疗目标；▼合适的生活方式和饮食方案；▼治疗中有规律的锻炼的重要性；▼进食、体育活动、口服抗糖尿病药物、胰岛素（包括使用方法和如何调整用量）或其他药物之间的相互作用；▼血糖和尿糖的自我监测，结果的意义以及需要采取的措施；▼如何应付患病、低血糖、紧张及外科手术等应急状态；▼患糖尿病的妇女在妊娠期需要特别注意的事项。
2型糖尿病的科普知识
2型糖尿病的科普知识什么是2型糖尿病？定义2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病，表现为高血糖。
其主要原因是胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足。
发病机制在2型糖尿病中，身体无法有效利用胰岛素，导致血糖水平升高。
遗传、肥胖和生活方式等因素均可影响发病机制。
流行病学2型糖尿病在全球范围内呈上升趋势，尤其是中老年人群。
根据WHO数据，全球约有4.63亿人患有糖尿病。
谁会得2型糖尿病？高危人群肥胖人士、缺乏运动者及家族有糖尿病史者风险较高。
年龄增长也是一个重要因素，尤其是45岁以上的人群。
生活方式不健康饮食、缺乏锻炼及吸烟饮酒等习惯会增加患病风险。
改善生活方式可以有效降低风险。
其他因素某些疾病（如高血压、高胆固醇）也可能增加糖尿病风险。
心理压力和睡眠不足同样可能影响血糖水平。
何时诊断2型糖尿病？症状常见症状包括多饮、多尿、体重下降等。
部分患者可能无明显症状，需定期体检。
诊断标准空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L可确诊。
HbA1c≥6.5%也是常用的诊断指标。
筛查建议45岁以上的成年人每3年应进行一次血糖筛查。
有糖尿病高危因素的人应更频繁筛查。
如何管理2型糖尿病？饮食控制应选择低糖、低脂肪、高纤维的食物，合理搭配膳食。
注重餐前和餐后的血糖监测。
运动建议每周至少进行150分钟的中等强度运动。
运动有助于提高胰岛素敏感性和控制体重。
药物治疗根据医生建议，可能需要口服降糖药或胰岛素治疗。
定期监测血糖，以调整治疗方案。
为什么要重视2型糖尿病？并发症未控制的糖尿病可导致心脏病、肾病和视网膜病变等严重并发症。
及早干预可以显著降低并发症风险。
生活质量良好的管理可以提升患者的生活质量，减少对日常生活的影响。
心理健康同样是糖尿病管理的重要部分。
社会影响糖尿病的高发对社会医疗系统造成负担，影响经济发展。
提高公众对糖尿病的认识可促进预防和治疗。
2型糖尿病基础知识
中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病杂志.2014.22(8):2-42.
2型糖尿病与1型糖尿病的鉴别诊断
1型糖尿病
约占糖尿病总数的10%
发病年龄通常＜30岁
起病较急，三多一少症状明显
病情起伏大，不易控制，易发生酮症酸 中毒
相关抗体阳性率高（如GAD,ICA,IAA） 胰岛素功能差，需终身注射胰岛素
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HbA1c水平反映的是在检测前2-3个月内的平均血糖水平
血红蛋白
糖化血红蛋白 （HbA1c）
血糖
红细胞
黄颖等.临床和实验医学杂志.2009,8(2):126-127.
多个国内外糖尿病指南均以HbA1c为血糖控制 主要评价目标
2015 ADA-EASD 2型糖尿病高血糖尿病管理立场声明
控制目标 HbA1c≤6.5%
易伴发其他自身免疫性疾病如白癜风， 恶性贫血等
ICA:胰岛素细胞抗体；GAD：谷氨酸脱羧酶抗体；IAA：胰岛素自身抗体
中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病杂志.2014.22(8):2-42.
2型糖尿病
约占糖尿病总数的90%
多见于成年人，40岁以上发病率高 病情缓和，临床症状不明显
极少数为急性起病，需要暂时性胰岛 素治疗
2型糖尿病基础知识
Contents
目
1
糖尿病的流行病学及危害
录
2
糖尿病的发病机制与诊断标准
3
糖尿病常用血糖检测指标及意义
中国是全球糖尿病患者数最多的国家
2012年IDF 全球糖尿病患者数最多的前十个国家
2013年IDF 全球糖尿病患者数最多的前十个国家
中国 印度 美国 巴西 俄罗斯 墨西哥 印尼 埃及 日本 巴基斯坦
2型糖尿病的科普知识
并发症监测
如出现心脏病、肾病等并发症的症状，应立即就 医。
糖尿病可引起多种并发症，定期监测至关重要。
如何管理和治疗2型糖尿病？
如何管理和治疗2型糖尿病？ 饮食管理
合理膳食，包括控制碳水化合物摄入，增加纤维 素摄入。
建议咨询营养师制定个性化饮食计划。
如何管理和治疗2型糖尿病？ 运动疗法
定期进行适度的有氧运动，如快走、游泳等。
一些主要的风险因素包括：超重、缺乏运动、家 族史、年龄等。
生活方式的改变可以有效降低发病风险。
谁易患2型糖尿病？ 遗传因素
家族中有糖尿病患者的人，患病风险显著增加。
遗传因素与环境因素共同作用，影响个体的糖尿 病风险。
谁易患2型糖尿病？
生活方式
不良的饮食习惯、缺乏锻炼等可导致肥胖，从而 增加糖尿病风险。
2型糖尿病的科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是2型糖尿病？ 2. 谁易患2型糖尿病？ 3. 何时需就医？ 4. 如何管理和治疗2型糖尿病？ 5. 2型糖尿病的预防措施
什么是2型糖尿病？
什么是2型糖尿病？
定义
2型糖尿病是一种代谢性疾病，主要特征是胰岛 素抵抗和相对胰岛素分泌不足。
在这种情况下，身体无法有效利用胰岛素，导致 血糖水平升高。
定期体检
尤其是高风险人群，应定期进行血糖和健康检查 。
早期发现潜在的健康问题，及时采取预防措施。
2型糖尿病的预防措施
心理健康
保持良好的心理状态，减压，避免焦虑和抑郁。
心理健康与身体健康密切相关，良好的心理状态 有助于疾病管理。
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什么是2型糖尿病？
症状
常见症状包括频繁排尿、极度口渴、疲劳、视力 模糊等。
2型糖尿病培训计划
2型糖尿病培训计划第一部分：糖尿病基础知识1. 糖尿病概述糖尿病是一种慢性代谢性疾病，主要表现为血糖升高，严重时出现多种并发症。
其发病机制主要是胰岛素抵拒性和/或胰岛素分泌不足。
分为1型和2型两种。
1型糖尿病由于胰岛素分泌减少或者缺乏导致；而2型糖尿病主要是由于胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足导致。
2型糖尿病是最常见的类型，占糖尿病患者的90%以上。
2. 糖尿病的危害长期高血糖对人体内脏器官和血管造成直接和间接的损害，严重时可导致心脏血管疾病、肾脏疾病、视网膜病变、神经病变等严重并发症，严重影响患者的生活质量。
3. 糖尿病的管理通过规范的药物治疗、合理的饮食控制、适量的运动以及定期的血糖监测，可以有效地控制糖尿病的发展，预防并发症的发生。
第二部分：饮食控制1. 饮食的原则糖尿病患者的饮食原则是低糖、低脂、高纤维，适量蛋白质的饮食。
2. 主食的选择选择粗粮主食，如糙米、玉米、全麦面包等，限制白米饭等精制主食的摄入。
3. 蔬菜水果的摄入多吃蔬菜和水果，注意烹饪方式，尽量避免过多油脂的摄入。
4. 控制饮食量合理控制饮食量，避免暴饮暴食，控制每餐摄入的热量和总糖分量。
第三部分：运动管理1. 运动原则适量的有氧运动对于控制血糖有积极的作用，但运动强度和持续时间需要根据个体情况进行调整。
2. 运动频率每周至少进行3-5次中等强度的有氧运动，每次持续30-60分钟。
3. 运动方式包括步行、慢跑、游泳、骑车等中等强度的有氧运动。
第四部分：药物治疗1. 药物种类2型糖尿病患者的药物治疗主要包括降糖药和胰岛素两种。
降糖药主要包括胰岛素增敏剂、促胰岛素分泌剂、α-糖苷酶抑制剂、胰岛素分泌增加剂等。
2. 药物使用原则根据医生的建议和个体情况，合理选择药物种类和用药方案，注意药物的剂量和使用时间。
第五部分：情绪管理1. 情绪的影响患糖尿病会对患者的生活造成极大的影响，容易出现恐惧、焦虑、抑郁等负面情绪，从而影响疾病治疗和管理。
2型糖尿病基础知识
2型糖尿病的发病与遗传、环境因 素及生活方式等多种因素有关。 胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷是 其核心病理生理机制。
流行病学特点
发病率
2型糖尿病是全球范围内最常见的糖 尿病类型，发病率逐年上升。
危险因素
高龄、肥胖、家族史、不良生活方式 等都是2型糖尿病发病的危险因素。
临床表现及分型
临床表现
2型糖尿病患者早期多无明显症状，随着病情进展，可出现多 饮、多尿、多食、体重下降等典型“三多一少”症状。部分 患者还可出现视力模糊、皮肤瘙痒等并发症表现。
分型
根据临床表现和实验室检查，2型糖尿病可分为肥胖型和非肥 胖型两种类型。其中，肥胖型患者多伴有胰岛素抵抗和高胰 岛素血症。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
2型糖尿病的诊断主要依据空腹血糖、餐后2小时血糖或随机血糖等血糖指标， 同时结合患者症状、体征及实验室检查进行综合判断。
鉴别诊断
2型糖尿病需与1型糖尿病、妊娠期糖尿病、特殊类型糖尿病等其他类型的糖尿 病进行鉴别诊断。此外，还需排除其他引起血糖升高的疾病，如库欣综合征、 甲状腺功能亢进等。
个体化治疗方案制定原则
综合评估患者病情
包括血糖水平、胰岛功能、并发症等。
考虑患者意愿和经济状况
选择患者能够接受且经济负担得起的治疗方案。
遵循循证医学原则
根据临床试验和指南推荐，选择最佳治疗方案。
定期随访调整方案
根据患者病情变化和治疗效果，及时调整治疗方案。
PART 06
预防措施与日常管理建议
REPORTING
2型糖尿病基础知识
演讲人：
REPORTING
日期：
• 2型糖尿病概述 • 病因及危险因素 • 病理生理变化过程 • 临床表现与诊断方法 • 治疗方案与药物选择策略 • 预防措施与日常管理建议
2型糖尿病的科普知识
这些症状与血糖水平的升高有关。
2型糖尿病的症状是什么？ 并发症
若未及时控制，可能导致心脏病、肾病、神经损 伤等严重并发症。
定期体检有助于早期发现并发症。
2型糖尿病的症状是什么？ 无症状期
部分患者在早期可能没有明显症状，需定期检测 血糖。
建议高风险人群进行筛查。
2型糖尿病的科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是2型糖尿病？ 2. 2型糖尿病的症状是什么？ 3. 2型糖尿病的风险因素有哪些？ 4. 如何预防和管理2型糖尿病？ 5. 2型糖尿病的治疗方法有哪些？
什么是2型糖尿病？
什么是2型糖尿病？
定义
2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病，主要特征是 高血糖。
与胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足有关。
什么是2型糖尿病？
发病机制
在此病中，身体无法有效使用胰岛素，导致血糖 水平升高。
胰岛素是调节血糖的关键激素，主要由胰腺分泌 。
什么是2型糖尿病？
流行病学
全球范围内，2型糖尿病的发病率逐年上升，特 别是在中老年人群中。
生活方式的变化和肥胖是主要的风险因素。
2型糖尿病的症状是什么？
2型糖尿病的症状是什么？ 常见症状
药物治疗
如饮食和锻炼不足以控制血糖，医生可能会开具 口服降糖药或胰岛素。
不同药物适用于不同患者，需在医生指导下使用 。
2型糖者可能面临心理压力，心理支持可以帮 助改善生活质量。
参加支持小组或咨询专业心理医生可有效缓解压 力。
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2型糖尿病的风险因素有哪些 ？
2型糖尿病的风险因素有哪些？ 遗传因素
家族中有糖尿病患者的人群，患病风险更高。
遗传基因在糖尿病的发生中起重要作用。
2型糖尿病培训试题和答案解析(糖尿病)
2型糖尿病培训试题和答案解析(糖尿病)糖尿病知识培训考核试题与答案一、单选题（每题2分，共40分）1.下列药物不属于磺脲类药物的是（A）A.XXXB.优降糖C.美吡哒D.XXX2.吡格列酮口服降糖药是（A）A.胰岛素增敏剂B.α糖苷酶抑制剂C.双胍类药物D.磺脲类药物3.糖尿病患者死亡的最主要原因是（B）A.视网膜病变B.大血管并发症C.微血管并发症D.糖尿病肾病4.磺脲类药物的禁忌证是（D）A.I型糖尿病B.肝肾功能不全C.孕妇、需要手术病人D.以上均是5.噻唑烷二酮类药物的副作用，包括（D）A.体重增加B.头痛、乏力C.贫血和红细胞减少D.以上均是6.作用机制主要是增加胰岛素的敏感性，增加肝脏对于胰岛素的敏感性，可以减少肝葡萄糖的输出的药物是（B）。
A.磺脲类药物B.双胍类药物C.α糖苷酶抑制剂D.胰岛素增敏剂7.主要抑制多糖的水解，使葡萄糖的吸收减慢，使餐后血糖曲线较为平稳，从而降低餐后高血糖的药物是（C）。
A.磺脲类药物B.双胍类药物C.α糖苷酶抑制剂D.胰岛素增敏剂9.磺脲类口服降糖药物降糖的机制是（A）A.刺激胰腺分泌胰岛素B.抑制肝葡萄糖的合成C.增加外周肌肉胰岛素对葡萄糖的摄取和脂肪组织对葡萄糖的摄取D.抑制葡萄糖的吸收10.世界糖尿病日是（C）A.短效（RI）B.中效（NPH）C.长效(PZI)D.预混(RI+NPH)12.下列哪些患者不相宜胰岛素强化治疗（D）A.已有晚期并发症者B.精神病或精神迟缓者C.2岁以下幼儿D.以上均是13.中国糖尿病防治指南指出，血糖控制的目标是糖化血红蛋白的比例是（A）A.小于等于6.5%。
B.大于等于6.5%。
C.小于等于7.5%。
D.大于等于7.5%14.I型糖尿病的胰岛素分泌特点是（A）A.胰岛素缺乏B.胰岛素缺乏与胰岛素抵抗共同存在C.胰岛素抵抗D.胰岛素分泌延迟糖尿病~215.影响胰岛素作用的因素包括（D）A.基础胰岛素B.个体的反应差异C.注射部位D.以上均是16.反映近两三个月糖尿病控制情况最理想的指标为（D）A．空腹血糖B．餐后血糖C．尿糖D．糖化血红蛋白17.用心率评估糖尿病患者的运动量，运动时最合适的心率为（A）A．170-年龄B．130-年龄C．220-休息时的心率D．190-年龄18.诊断早期糖尿病肾病的主要依据：（D）A．血肌酐水平升高B．伴有糖尿病眼底病变C．浮肿D．尿中有微量白蛋白19.胰岛素治疗时，以下把握血糖最幻想的治疗方案为：（D）A.逐日两次打针预混胰岛素B.逐日三次打针短效胰岛素C.逐日四次打针短效胰岛素D.逐日三次餐前打针短效胰岛素+睡前打针中效或长效胰岛素20.糖尿病肾病，慢性肾功能不全患者，宜选用哪一种治疗方案(D)A糖尿病饮食+甲苯磺丁脲B糖尿病饮食+胰岛素C 糖尿病饮食+二甲双胍D低优质蛋白糖尿病饮食+胰岛素E单纯糖尿病饮食二、配伍选择题，每道题只有一个正确答案，每个答案可被重复选择（每题2分，共20分）A饮食控制+磺脲类B饮食控制+双胍类C饮食控制+胰岛素D单纯饮食控制E磺脲类+胰岛素糖尿病~31．2型糖尿病轻症首选（D）2．2型糖尿病，体重超标选用（B）3．2型糖尿病，体重未达标选用（A）4．1型糖尿病选用（C）5．糖尿病合并重度视网膜病变选用（C）A OGGT。
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2型糖尿病相关知识
1.为什么会无缘无故得糖尿病？
血糖升高及2型糖尿病升高的原因：饮食的改变(多糖，多油，多肉，加工米)，年龄增大(40岁以后原来饮食方式没有改变导致营养过剩及肥胖，年纪大了自身代谢率下降导致能量消耗下降，运动减少，女性还有性激素改变等)，家族遗传(直系亲属有糖尿病的)等。
2.如何知道自己血糖高不高呢？
对于肥胖，40岁以上的成年人，可以去社区测个空腹血糖、餐后2小时的血糖，正常血糖范围:空腹3.8-7.0mmol/L，餐后血糖小于11.1mmol/L。
当然，如果空腹血糖在6.1-7.0(以下省略单位)或餐后2小时血糖超过7.8的话就要注意了，提示你可能出现糖尿病前期报警可能了，这个时候就要老老实实到医院做个葡萄糖糖耐量试验、糖化血红蛋白评估了。
而对于测了血糖正常的，最好每半年复查一次，如果亲属有糖尿病的最好每3个月去复查测1次，条件好的可以半年抽血查一下糖化血红蛋白评估2-3个月的平均血糖，或者每年至少做1次葡萄糖糖耐量试验等。
3.什么是2型糖尿病？
有糖尿病口干，多饮，多尿，消瘦症状了，有些人会反复的尿路感染，加上空腹血糖超过7.0，餐后2小时血糖超过11.1的，很
明确你已经是糖尿病了，知道这个病之后，你要清楚，这个病是从饮食及肥胖等导致的，那么你就得开始监测血糖，控制饮食，饮食控制：得了糖尿病后要开始做到会吃、会运动、能够控制自己的体重，首先做到少吃多餐，什么意思呢？少吃就是你之前吃什么东西，得了糖尿病之后也可以吃，但是要少，量减少一半以上，比如你之前吃两碗饭跟很多菜，那么现在得开始每餐饭量减到自己拳头大小那么多，然后多吃青菜(多吃吃青菜不容易饿)，其他的食物开始少吃但不能不吃，炒菜油要少放，如果喝汤的话，饭就要更少。
多餐的意思就是你原来一天吃三餐，现在改成一天吃四餐、五餐、六餐了，具体饮食搭配，就要到医院的内分泌科听课学会做到怎么吃，根据血糖的高低选择治疗方案。
会运动就是饭后1小时学会快走，慢跑，骑自行车等有氧运动。
控制体重学问比较大，最好在专科医生指导来减重。
4.得了2型糖尿病了，如果检测血糖呢？
对于初次发现的，在血糖控制稳定后，如何知道稳不稳定，举例60岁以下的空腹血糖在7.0以下，餐后血糖在8.0以下。
当然不同人群不同年龄段控制标准不同，一定要自己的主管医生评估血糖变化。
然后如果自行检测血糖呢？首先要自己有个血糖仪，可以自己测，当你血糖稳定后，可以隔三天测一次空腹血糖跟餐后血糖，2周以内测一次七点血糖，并用本子记录那个日期及当天几点的血糖值记录下来，然后内分泌复诊的时候可以给门诊医生看。