小儿推拿(xin)

二
小儿推拿的一般知识
一、小儿推拿的优点
不用针，不用药，见效快 不用针，不用药，
1.经济简便 1.经济简便 2.易于掌握 2.易于掌握 3.安全可靠 3.安全可靠 4.疗效显著 4.疗效显著
二、小儿推拿的作用
疏通经络，活利关节，畅通气血，祛邪扶正，调整脏腑 疏通经络，活利关节，畅通气血，祛邪扶正，
指按法
掌按法
【摩法】 摩法】
1．指摩法 用食、 无名等三指腹在穴位或一定部位上作连续的回旋抚摩。 用食、中、无名等三指腹在穴位或一定部位上作连续的回旋抚摩。
2．掌摩法 用掌心在穴位或一定部位上作回旋抚摩。 用掌心在穴位或一定部位上作回旋抚摩。
3．旋摩法 用双手全掌指面着力，自患儿下腹部开始沿升结肠、横结肠、 用双手全掌指面着力，自患儿下腹部开始沿升结肠、横结肠、降结肠的 解剖方向，两手一前一后作交替旋转运摩。 解剖方向，两手一前一后作交替旋转运摩。
正 面 穴 位 图
背 面 穴 位 图
头 面 颈 部 穴 位 分 布 图
上 肢 内 侧 及 掌 面 穴 位 分 布 图
上 肢 外 侧 及 掌 背 面 穴 位 分 布 图
【五经穴 】
【位置】 五指末节罗纹面 位置】 拇指 食指 中指 无名指 小指 脾土 肝木 心火 肺金 肾水 操作】 旋推或直推向指端方向为补， 【操作】 旋推或直推向指端方向为补， 直推向指根方向为清，次数１００ ５００次 １００到 直推向指根方向为清，次数１００到５００次。 运用】 肾无实证， 【运用】 肾无实证，只补不清 脾常不足， 脾常不足，宜补不宜清 心多有余， 心多有余，宜清不宜补 肝为将军， 肝为将军，只清不补 肺为娇脏，可清可补。 肺为娇脏，可清可补。
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常例手法 基本手法 复式操作法
开天门、推坎宫、运太阳、掐总筋、分阴阳、 开天门、推坎宫、运太阳、掐总筋、分阴阳、拿肩井 无论治疗哪一种病症，每次推拿均使用这些方法， 无论治疗哪一种病症，每次推拿均使用这些方法， 所以总称常例手法，即常规的例行成套手法。 所以总称常例手法，即常规的例行成套手法。 开天门、推坎宫、运太阳、掐总筋、 开天门、推坎宫、运太阳、掐总筋、分阴阳五法在 每次推拿中开始阶段应用； 每次推拿中开始阶段应用； 拿肩井一法在每次推拿结束时应用。 拿肩井一法在每次推拿结束时应用。 在推拿时，可蘸用少许清水、葱姜汁或麻油。 在推拿时，可蘸用少许清水、葱姜汁或麻油。
二、小儿病理特点 • 小儿的病理特点主要表现为: 发病容易，传变迅速，脏气清灵，易趋康复。 • 小儿疾病中外感时邪和肺、脾二脏的病证比较多 见。临床上常见伤风感冒、咳嗽、消化不良等。 • 小儿由於生机蓬勃，活力充沛，脏气清灵，反应 敏捷，病因比较单纯，没有七情的影响，所以在 患病后，只要经过及时正确的处理，病情就会很 快好转趋于康复。
用双姆指指面，自穴位向两旁分向推动。 2．分推法 用双姆指指面，自穴位向两旁分向推动。
用拇指指面在穴位或一定部位上作频频旋转推动。 3．旋推法 用拇指指面在穴位或一定部位上作频频旋转推动。
【运法】 运法】
用拇指或食、 用拇指或食、中、无名指面在穴位或一定部位上，由此往彼作弧形或环 无名指面在穴位或一定部位上， 形运转。此法有顺运为泻，逆运为补，左运汗，右运凉及左转止吐， 形运转。此法有顺运为泻，逆运为补，左运汗，右运凉及左转止吐，右 转止泻等说法。 转止泻等说法。
【擦法】 擦法】
用拇指外侧缘或用食、 用拇指外侧缘或用食、中、无名指面在体表一定部位或穴位上来回摩 擦法又分指擦、掌擦和鱼际擦三种。 擦。擦法又分指擦、掌擦和鱼际擦三种。
【抹法】 抹法】
用单手或双手拇指面紧贴皮肤，作上下或左右往返移动，移为抹法。 用单手或双手拇指面紧贴皮肤，作上下或左右往返移动，移为抹法。
【水底捞明月】 水底捞明月】
内劳宫周围。 【位置】 位置】 内劳宫周围。 操作方法】 医者左手拿住小儿左手四指，掌心向上，用冷水滴入掌心， 【操作方法】 医者左手拿住小儿左手四指，掌心向上，用冷水滴入掌心， 接着医者用右手中指在内劳宫周围旋运之，并结合吹气，边吹气， 接着医者用右手中指在内劳宫周围旋运之，并结合吹气，边吹气，边旋 运之，速度宜慢不宜快，以不超过18口气为限。 18口气为限 运之，速度宜慢不宜快，以不超过18口气为限。 作用】 清热凉血， 【作用】 清热凉血，宁心除烦 主治】 高热烦躁， 【主治】 高热烦躁，神昏谵语
【运水入土】 运水入土】
用手掌面，拇指根至小指根，沿手掌边缘一条弧形曲线。 【位置】 位置】 用手掌面，拇指根至小指根，沿手掌边缘一条弧形曲线。 操作方法】 医者左手拿住小儿四指，掌心向上， 【操作方法】 医者左手拿住小儿四指，掌心向上，右手拇指端由小儿小 指根推运起，经过掌小横纹，小天心至大拇指根止，推运50 100次 50指根推运起，经过掌小横纹，小天心至大拇指根止，推运50-100次。 作用】 健脾助运， 【作用】 健脾助运，润燥通便 主治】 泻痢，疳积，消化不良， 【主治】 泻痢，疳积，消化不良，便秘等
四、推拿前的准备及注意事项 • • • • • • • • • 1.环境 2.医者 3.患儿姿势 4.操作多采用患儿左手 5.操作顺序：头面-上肢-胸腹-下肢-腰背 6.手法轻而柔和 7.推拿介质（润滑剂） 8.每日一次 9.避风寒
三
小儿推拿的生理病理特点
一、小儿生理特点
1.脏腑娇嫩，形气未充 小儿从初生到成年，处于不断生长发育的过程中，无论在 解剖、生理，病理、免疫等方面，都与成人有所不同，机 体各器官的形态、位置，随着年龄的增长而在不断的变化， 其生理功能也都未达到成熟完善，中医把这种现象称为脏 腑娇嫩，形气未充。 2.生机蓬勃，发育迅速: 小儿在生长发育过程中；从体格、智力以至脏腑功能，均 不断向完善、成熟方面发展，年龄越小，生长发育的速度 也越快。反映了小儿生机旺盛,对营养物质的需求相对地 更加迫切的特点。
概述 小儿推拿手法 常用穴位 儿科常见病的推治
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小儿推拿简史 小儿推拿的一般知识 小儿推拿的生理病理特点
Байду номын сангаас
一
小儿推拿简史
小儿推拿的定义
推拿，古称“按摩” 推拿，古称“按摩”、“按跷”、“乔摩”、“乔引”、“案 按跷” 乔摩” 乔引” 杌”等； 是人类最古老而又年轻的一门医术； 是人类最古老而又年轻的一门医术； 推拿的防治手段主要是手法治疗与功法训练。 推拿的防治手段主要是手法治疗与功法训练。 小儿推拿，又称“推惊” 摩惊” 掐惊” 小儿推拿，又称“推惊”、“摩惊”、“掐惊”等； 是以各种推拿方法为主要治疗手段， 是以各种推拿方法为主要治疗手段，达到防治疾病目的 的一种方法的总称，属于祖国医学外治法范畴。 的一种方法的总称，属于祖国医学外治法范畴。
开 天 门
推 坎 宫
运 太 阳
掐 总 筋
分 阴 阳
拿 肩 井
【推法】（直推；分推；旋推） 推法】 直推；分推；旋推）
以拇指端外侧缘或指面，或食、中二指指腹， 1．直推法 以拇指端外侧缘或指面，或食、中二指指腹，或以掌根在穴 位或一定部位上作直线向前推动。 位或一定部位上作直线向前推动。
【捻法】 捻法】
用拇指、食指面，捏住一定部位，作对称的用力捻动，称为捻法。 用拇指、食指面，捏住一定部位，作对称的用力捻动，称为捻法。
【黄蜂入洞】 黄蜂入洞】
【位置】 位置】 操作方法】 【操作方法】 作用】 【作用】 主治】 【主治】 两鼻孔即是此穴。 两鼻孔即是此穴。 用食指、中指两指指端在小儿两鼻孔下缘揉按10 20次 10用食指、中指两指指端在小儿两鼻孔下缘揉按10-20次。 宣肺气， 宣肺气，通鼻窍 鼻塞不通， 鼻塞不通，发热无汗
3．鱼际揉法 仅用大鱼际部着力，在其穴位上回环频频揉动，称鱼际揉法。 仅用大鱼际部着力，在其穴位上回环频频揉动，称鱼际揉法。
【按法】 按法】
用拇指腹或掌根在一定部位或穴位上逐渐用力向下按压，称按法。 用拇指腹或掌根在一定部位或穴位上逐渐用力向下按压，称按法。操作 时常与揉法结合而用，称按揉。 时常与揉法结合而用，称按揉。
【揉法】（指揉法;掌揉法;鱼际揉法） 揉法】 指揉法;掌揉法;鱼际揉法）
1．指揉法 用拇指或食指端，或用食、 无名指端着力， 用拇指或食指端，或用食、中、无名指端着力，紧紧吸附在穴位上并作 回环揉动，称指揉法。 回环揉动，称指揉法。
2．掌揉法 用掌根大、小鱼际部着力在穴位上回环旋转揉动，称掌揉法。 用掌根大、小鱼际部着力在穴位上回环旋转揉动，称掌揉法。
2. 挤捏法 用双手拇指与食、 用双手拇指与食、中、无名指指端自穴位或部位周围向中央用力 挤捏，使局部皮肤红润和充血为止。 挤捏，使局部皮肤红润和充血为止。
【搓法】 搓法】
用双手掌心相对用力，挟住一定部位， 用双手掌心相对用力，挟住一定部位，然后双手交替或同时用力快速 搓动，并同时作上下往返的移动，称为搓法。 搓动，并同时作上下往返的移动，称为搓法。
【运土入水】 运土入水】
用手掌面，拇指根至小指根，沿手掌边缘一条弧形曲线。 【位置】 位置】 用手掌面，拇指根至小指根，沿手掌边缘一条弧形曲线。 操作方法】 医者左手拿住小儿四指，掌心向上， 【操作方法】 医者左手拿住小儿四指，掌心向上，右手拇指端由小儿拇 指根推运起，经过小天心，掌小横纹至小指根止，推运50 100次 50指根推运起，经过小天心，掌小横纹至小指根止，推运50-100次。 作用】 利尿，清湿热， 【作用】 利尿，清湿热，补肾水 主治】 小便赤涩，尿频数， 【主治】 小便赤涩，尿频数，少腹胀满
根据中医阴阳、五行、藏象、经络等学说 针对疾病发生的不同原因和症状 运用不同的补泻手法在患儿体表进行点、面、线操作
三、适应证与禁忌证 1.适应 1.适应 小儿泄泻、便秘、脱肛、呕吐、腹痛、感冒、咳嗽、 遗尿、惊风、疳积等以及防病保健。 遗尿、惊风、疳积等以及防病保健。 2.禁忌 2.禁忌 溃疡性皮炎、脓肿、骨伤疾患、传染病、先天性心 脏病等。