宫内节育器对月经的影响
宫内节育器
宫内节育器宫内节育器的避孕原理主要是通过引起子宫内膜无菌性炎症等作用达到避孕的目的。
这种方法的优点是长效安全，一经放入可连续使用5年以上；可逆性强，取出节育器后又能立即恢复生育能力；对性生活无影响，对内分泌系统无明显影响，不影响哺乳。
这种方法特别适宜已生一孩的妇女，或者有性生活而一年以上时间不能生育的妇女，已作过人工流产、人工流产的同时的妇女也可选用此方法。
放器的时间可在月经干净后3－7天无性交；人工流产及钳刮术即时，宫腔深度小于10cm；产后42天以后，经医生确诊可以安环者；最好在产后3月内安环；剖宫产术后半年；已经排除妊娠的哺乳期。
放器后的注意事项：放置后可能有少量阴道出血和下腹部不适，大多会自行消失；如出血多、腹痛、发热，应去医疗单位诊治；一周内不做过重的体力劳动；三天内应卧床休息。
术后半月内禁止盆浴和性生活。
放置后3个月内，注意少活动，避免重体力活动（包括长时间到处行走、长时间坐、站立），月经量可能增多，经期应注意节育器是否脱落，有阴道流血不能同房或盆浴。
如果出现下列情况之一，应立即去医院诊治：放置后剧烈腹痛、发热、骨盆区疼痛，阴道分泌物增加；月经未转或有怀孕可能；发现节育器脱落；过性生活时疼痛；出血过多，有不规则出血或流血不止，等等。
放置宫内节育器常规宫内节育器为什么能避孕？自６０年代宫内节育器被广泛推广使用以来，专家学者们对其作用机理作了大量的动物试验及临床观察等研究，但是直到目前为止，尚未完全阐明。
比较明确的看法是：宫内节育器不是通过全身作用，因为放置节育器后，能迅速地产生避孕作用，取出后避孕作用随即消失；节育器不影响妇女的月经周期及丘脑一垂体一卵巢轴的功能。
因此，考虑其主要作用机理是局部的，是作为外来异物，影响子宫内环境，影响孕卵在子宫内着床和胚胎的存活等，从而达到避孕的目的。
概括起来，大概有以下几种作用：（１）改变宫腔内环境：节育器放入宫腔后除了起到机械的障碍作用外，与节育器接触的子宫内膜会发生一种轻度慢性、非细菌性的炎症反应，促使白细胞增加（比不带节育器的妇女增加３～１１倍），这样就不利于受精卵着床。
放置宫内节育器妇女月经异常影响因素相关分析
３ １ ５例妇女 年龄 ２ ９ ～ ５ ３ 岁， 平均 （ ４ １ ． ４ ４ ＋ ７ ． １ ３ ） 岁， 放置 Ｉ Ｕ Ｄ时
间为 １ ． ５ ～ １ ０年 ， 平均（ ３ ． ９ ８ ￣ ２ ． １ ３ ） 年， 其 中月经 异 常组 （ Ａ组 ） ８ ４ 例， 无月经异 常组 （ Ｂ组 ） ２ ３ １ 例 。月经异常患者 主要 临床 表现为
１ ． ４ 统 计 方 法
宫 内节育器（ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｕ ｔ ｅ ｒ ｉ ｎ ｅ ｄ ｅ ｖ ｉ ｃ ｅ ， Ｉ Ｕ Ｄ ） 作为长效避孕措施之一 ， 在控制我国人 口数量增长 发挥着极其重大 的作用 。 全国约 １ ． ２亿 育龄妇女使用宫内节育器避孕 ［ １ 】 。随着使用宫 内节育器 的人数增 多相应不 良反应 的发生率也 相应 增加 ，其 中放置宫 内节 育器后 引起子宫异常 出血是 门诊 常见的主诉 之一 。为探讨放 置宫 内节 育器与月经异常的关 系 ，该研究对 ２ ０ ０ ８ －２ ０ １ １ 年期 间放置 Ｉ Ｕ Ｄ 后的 ３ １ ５例育龄妇女 的病例资料进行 了分类 比较和相关性分析 ， 得 出影响放置 Ｉ Ｕ Ｄ后月经异常 的相关 因素 ， 现将结果报道如下 。 疾病Leabharlann 。 １ ． ３ 治疗 方 法
表１ Ａ 、 Ｂ组 间的主要 因素Ｅ Ｂ 较（ ％）
针对来就诊月经异 常的妇女所发现 的病 因 ，进 行病 因学治 疗， 其中， 诊 断性刮宫 可 了解子 宫 内膜性 质 、 清除 内膜息 肉和调
【 项 目基金】 广东江门市科技计划项 目（ 项 目编号 ： ２ ０ １ ２ ０ ０ ２ ） 。 【 作者简介】 麦小珊（ １ ９ ６ ３ 一 ） ， 女， 广东 江门台山人 ， 大专 ， 副主任 医师， 研究 方向 ： 计划生育内分泌专 业。Ｅ — ｍ ａ ｉ ｌ ： １ １ ９ ２ ４ ７ ３ ７ ７ ４ ＠ ｑ ｑ ． ｔ ｏ ｍ 。 ５ ４ 中外医疗 Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ＆ Ｆ ｏ ｒ ｅ ｉ ｇ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ
宫内节育器引起月经失调的中医辨治
宫内节育器引起月经失调的中医辨治
周秀芬;王雪华;韩凤娟;袁立霞
【期刊名称】《中医药学报》
【年(卷),期】2002(030)004
【摘要】宫内节育器(IUD)引起的月经失调,中医学认为是金刃所伤,胞宫血络受损,
瘀血阻滞,血不归经所致.瘀血是其主要致病因素,气虚、血热是其病理基础.按中医辨证论治将本病分为气滞血瘀、阴虚血热、气血两虚三型,采用活血化瘀、育阴清热、益气健脾三大治法,临床实践证明,其中以气滞血瘀型最为常见.
【总页数】1页(P40-40)
【作者】周秀芬;王雪华;韩凤娟;袁立霞
【作者单位】哈尔滨市第一医院,黑龙江,哈尔滨,150010;黑龙江中医药大学,黑龙江,哈尔滨,150040;黑龙江中医药大学,黑龙江,哈尔滨,150040;黑龙江中医药大学,黑龙江,哈尔滨,150040
【正文语种】中文
【中图分类】R593.1
【相关文献】
1.化瘀止血汤治疗宫内节育器引起的月经失调98例 [J], 李军;杜冠华
2.人流后月经失调辨治五治 [J], 陆晓峰
3.中医治疗放置宫内节育器所引起的月经失调的效果分析 [J], 宋微
4.胰岛素抵抗伴月经失调的中医辨治特点是什么? [J], 姚石安
5.《古今中医皮肤性病辨治精要》和《古今中医儿科病辨治精要》已出版 [J],
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宫内节育器和月经失调的关系研究
宫内节育器和月经失调的关系研究引言：宫内节育器（IUD）是一种常见的避孕方法，被广泛应用于女性生殖健康管理中。
然而，一些女性在使用宫内节育器后可能会出现月经失调现象，这引起了医学界和女性用户的关注。
本文旨在探讨宫内节育器与月经失调之间的关系，并提供一些相关的研究结果和建议。
一、宫内节育器的工作原理和应用范围宫内节育器是一种小型的避孕装置，通常由T型塑料构成。
它通过放置在子宫内，防止精子和卵子的结合，从而防止妊娠的发生。
根据不同的设计，宫内节育器可以使用荷尔蒙（含有黄体酮或铜）或不含荷尔蒙。
它具有长期避孕的特点，可以持续有效使用三至十年之久。
宫内节育器被广泛应用于全球范围内的女性，以提供一种可靠和持久的避孕措施。
二、月经失调的定义和症状月经失调是指月经周期、经量、周期间出血等方面的异常变化。
通常情况下，女性的月经周期为21至35天，持续3至7天。
然而，一些女性在使用宫内节育器后，可能出现月经周期的变化或经量的增加或减少等症状。
这些异常变化可能给女性带来不适感，影响其生活质量。
三、宫内节育器和月经失调的可能关联研究表明，宫内节育器与月经失调之间存在一定的关联。
一方面，经前期综合征（PMS）症状，如头痛、腰痛、情绪波动等，可能在使用宫内节育器后出现。
这些症状可能与宫内节育器中释放的荷尔蒙有关。
另一方面，宫内节育器中的铜可能引起子宫内膜的炎症反应，导致月经痛和出血量的改变。
此外，宫内节育器的放置和移位也可能对月经周期产生影响。
四、相关研究结果和临床观察一些研究对宫内节育器和月经失调之间的关系进行了深入的探讨。
一项研究发现，使用宫内节育器的女性中，有8%至14%的人出现月经失调症状，如经量的增加和周期的变化。
另一项研究表明，使用铜宫内节育器的女性月经疼痛和痉挛症状的发生率较高，可能与铜的炎症刺激有关。
值得一提的是，不同类型和品牌的宫内节育器可能对月经失调产生不同的影响，因此选择适合自己的宫内节育器非常重要。
上环对女性有什么影响
上环对女性有什么影响上环，是一种对女性避孕的方式，就是通过将节育器放置在女性子宫的方式来达到避孕的目的，这种方式看起来非常便捷可靠，而且在避孕结束以后，还可以将节育器取出，不会影响到正常怀孕，那么，除了避孕的功能意外，上环对女性有什么影响呢？上环对女性有什么影响1、放置宫内节育环的主要并发症是出血。
主要症状是月经量过多、月经期延长、经期不规则出血等。
如出血多、腹痛、发热，应去医疗单位诊治。
2、一周内不做过重的体力劳动，三天内应卧床休息，太用力易出血并且易发炎。
3、术后半月内禁止盆浴和房事生活。
4、放置后3个月内，注意少一些活动，避免重体力活动，包括长时间到处行走、长时间坐、站立等，如果月经量可能增多，经期就应注意节育器是否脱落的现象，有阴道的流血不能同房或者是盆浴。
5、如果出现下列情况之一，立即去医院诊治：剧烈腹痛、发热、骨盆区疼痛，阴道分泌物增加。
月经未转或有怀孕可能，节育器脱落、房事生活时疼痛，出血过多或者有不规则出血或流血不止等等。
节育环的原理1、人类怀孕的机理是，女性的卵巢排出卵子，卵子在输卵管壶腹处受精，然后在输卵管里发育成胚胎(桑椹胚)，然后胚胎被排到子宫里着床生长。
而避孕就是阻断其中的任何一个步骤。
2、节育环的避孕原理是：当有胚胎欲在子宫内着床时，不断动作的节育环刮擦子宫壁，造成子宫的无菌性炎症，使胚胎无法在子宫内正常着床受孕，从而造成流产，以达到避孕的目的。
宫内节育器(节育环)的本质是一种长期温和的刮宫流产术，是我国女性婚后避孕的首选。
因为节育环需要防止在身体的子宫里面，所以，很多女性不会选择这种方式来避孕，因为随着医疗器械的不断发达，已经有很多种不同类型的避孕方式，而不是通过一种房自己身体会产生不适的方式来达到避孕的目的，所以，是否上环，要看自己的身体情况是否合适，必要时可以根据医生的建议来选择。
人工流产术后放置不同宫内节育器对月经情况的影响
例 为研 究对 象 ，
以随机数字 表法 分为
Ａ 组与
每 Ｂ 组 ，
组 ５１
例
，
Ａ
组放
置左
炔诺 孕 酮
片
宫
内
缓释
系
统 （
ＬＮ Ｇ
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，
两组放置 后
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。
结果 Ａ ：
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、经期时
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出
见表
，
１
。
表 １ 两 组 放 置 宫 内 节 育 器 前 后 月 经 情 况 比 较 Ｇ 土 、 ｓ ）
组 别
时间
周 期 期 时 期 量 月 经
（ Ｈ 经 ）
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出血
ｍ （
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两 组 患 者 均 接 受 人 工 流 产 术 Ａ 组 术 后 即 时 置 入 左 炔 诺 孕 ，
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塑 料 支
，
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架纵臂管 内 含
月经有血块是什么原因
月经有血块是什么原因对于女性来说，月经是一个重要的生理现象。
然而，有时候月经中会出现血块，这可能会让不少女性感到担忧和困惑。
那么，月经有血块到底是什么原因呢？首先，子宫内膜脱落较大块是常见的原因之一。
在正常的月经周期中，子宫内膜会逐渐增厚，为受孕做准备。
如果没有受孕，子宫内膜就会脱落形成月经。
有时候，子宫内膜可能会成片脱落，而不是细碎的状态，这就容易形成较大的血块。
其次，出血量过多也会导致月经出现血块。
当月经期间出血量较大，血液在子宫和阴道内停留的时间较短，来不及被充分抗凝，就会凝结成血块。
一些妇科疾病，如子宫肌瘤、子宫腺肌症等，可能会导致子宫出血增多，从而引起月经中有血块。
再者，久坐不动也是一个可能的因素。
长时间坐着，尤其是在月经期间，会影响经血的排出。
经血在体内积聚，容易形成血块。
另外，内分泌失调也可能引发这一现象。
例如，雌激素或孕激素水平失衡，可能会影响子宫内膜的正常脱落和修复，导致月经异常，包括出现血块。
如果在月经期间，女性受凉或者吃了过多的生冷食物，会使子宫收缩，血液循环不畅。
这样一来，经血排出受阻，也容易形成血块。
还有一种情况需要引起重视，那就是妇科炎症。
盆腔炎、宫颈炎等炎症可能会影响子宫和阴道的正常环境，导致月经出现血块，同时还可能伴有腹痛、白带异常等症状。
有些女性在使用宫内节育器后，可能会出现月经有血块的情况。
这是因为宫内节育器对子宫内膜产生刺激，影响了经血的排出。
需要注意的是，如果月经血块较多、较大，或者同时伴有月经周期紊乱、经血量异常增多、严重的腹痛等症状，应及时就医。
医生通常会通过妇科检查、B 超、性激素六项等检查来明确原因，并给予相应的治疗。
在日常生活中，女性可以通过一些方法来预防月经有血块的情况。
比如，保持良好的生活习惯，规律作息，避免熬夜；适度运动，促进血液循环；注意保暖，尤其是腹部和下肢；在饮食方面，要均衡营养，少吃生冷、辛辣、油腻的食物。
总之，月经有血块可能是由多种原因引起的。
宫内节育器对月经影响
宫内节育器对月经的影响【摘要】目的比较月经间期放置五种宫内节育器（iud）的使用效果。
方法选取2011年3月——2012年8月符合本研究的我站放置节育器的育龄妇女520例纳入标准的观察对象，随机放置tcu220c、tcu380a、母体乐375、圆环、爱母环中的一种，比较使用效果和副反应的发生情况。
结果 1年末的随访率为99.6%。
5种iud的带器妊娠率、脱落相关终止率差异有统计学意义，圆环、爱母环iud的使用效果较好，母体乐375、tcu220c和tcu380a iud的脱落相关终止率较高。
结论我国自行研发的元宫药铜220和活性c型iud在带器妊娠、脱落相关、因症终止等诸方面优于其他类型iud，值得进一步推广使用。
【关键词】宫内节育器；月经；圆环文章编号：1004-7484（2013）-02-0655-02轻者溃烂一二处，重者可扩展到整个口腔。
一般认为与口腔黏膜营养缺乏，病毒、细菌等感染，自身免疫失调及局部刺激有关，具体病因不清楚。
可单独发生，也可继发于全身性疾病，如感染、腹泻、营养不良、久病体弱或维生素b、c缺乏等，容易复发，不易根治。
西医治疗主要是补充b族维生素，改善黏膜营养和抗感染。
中医学认为，本病多由火热之邪为患。
龙胆泻肝汤具有清泻肝胆之火的功效，故药证合拍，自当取效。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年3月——2012年8月符合本研究的我站放置节育器的育龄妇女520例纳入标准的观察对象。
1.2 放置方法按放置iud的要求，严格掌握适应证、禁忌证。
tcu220c、tcu380a、母体乐375、圆环、爱母环放置前将两横臂向下折叠于套管内。
1.3 随访放置后1、3、6个月及每年定期复查月经情况、副反应、x线检查iud位置。
2 结果圆环、爱母环对子宫内膜的机械性压迫作用比较小、腹疼轻、对月经影响小。
tcu、vcu、母体乐对子宫内膜的机械性压迫比较大、腹疼相对重、对月经的影响比较大[2]。
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宫内节育器对月经的影响
作者：贾晓茸
来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第02期
【摘要】目的比较月经间期放置五种宫内节育器（IUD）的使用效果。
方法选取2011年3月——2012年8月符合本研究的我站放置节育器的育龄妇女520例纳入标准的观察对象，随机放置TCu220C、TCu380A、母体乐375、圆环、爱母环中的一种，比较使用效果和副反应的发生情况。
结果 1年末的随访率为99.6%。
5种IUD的带器妊娠率、脱落相关终止率差异有统计学意义，圆环、爱母环IUD的使用效果较好，母体乐375、TCu220C和TCu380A IUD的脱落相关终止率较高。
结论我国自行研发的元宫药铜220和活性C型IUD在带器妊娠、脱落相关、因症终止等诸方面优于其他类型IUD，值得进一步推广使用。
【关键词】宫内节育器；月经；圆环
文章编号：1004-7484（2013）-02-0655-02
轻者溃烂一二处，重者可扩展到整个口腔。
一般认为与口腔黏膜营养缺乏，病毒、细菌等感染，自身免疫失调及局部刺激有关，具体病因不清楚。
可单独发生，也可继发于全身性疾病，如感染、腹泻、营养不良、久病体弱或维生素B、C缺乏等，容易复发，不易根治。
西医治疗主要是补充B族维生素，改善黏膜营养和抗感染。
中医学认为，本病多由火热之邪为患。
龙胆泻肝汤具有清泻肝胆之火的功效，故药证合拍，自当取效。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取2011年3月——2012年8月符合本研究的我站放置节育器的育龄妇女520例纳入标准的观察对象。
1.2 放置方法按放置IUD的要求，严格掌握适应证、禁忌证。
TCu220C、TCu380A、母体乐375、圆环、爱母环放置前将两横臂向下折叠于套管内。
1.3 随访放置后1、3、6个月及每年定期复查月经情况、副反应、X线检查IUD位置。
2 结果
圆环、爱母环对子宫内膜的机械性压迫作用比较小、腹疼轻、对月经影响小。
TCU、VCU、母体乐对子宫内膜的机械性压迫比较大、腹疼相对重、对月经的影响比较大[2]。
3 讨论
宫内节育器又称节育环，是目前应用最广的一种长效避孕工具。
它具有安全、经济等特点，放置后长期有效，需要妊娠时可取出而不影响生育。
使用宫内节育器对人体全身功能干扰较小，它有许多优点：最大优点是长效，多数女性放器后可以长期避孕。
放置简便，痛苦小，放置后的避孕效果好，可以省去用其他避孕方法的许多麻烦。
节育器是一种可恢复性避孕工具，取出后可恢复生育能力。
节育器的避孕作用是局部的，不影响内分泌功能，所以不影响夫妇的性生活，易被广大育龄夫妇所接受。
3.1 金属单环严密观察病情变化并根据病情做出判断，凡病情迅速恶化者行经颅多普勒（TCD）检查和脑血流量（CBF）测定。
藉以了解脑血管痉挛、脑血流状况。
头颅CT检查可排除颅内血肿等病理状况，血管闭塞后6h出现早期变化，表现为受累动脉的密度增高。
24h
后梗死灶密度减低，多呈向外的三角形，边界不清，密度可不均。
1周左右部分密度降低。
2-3周，梗死灶密度相对增高呈等密度。
MRI检查对缺血性脑梗死的敏感性高于CT，一般症状出现后2-4h，出现等T1长T2表现，10：20h后，出现典型长T1长T2，晚期出现病侧脑室、脑池、脑沟扩大。
此外还可做脑血管造影、脑血流测定及同位素扫描等检查[4]。
在放置含铜宫内节育器后的头3-6个月中出现月经异常是常见现象，一般并无危害，而且随时间的延长而减轻。
如果希望治疗，可在出血时给予短期非甾体抗炎药治疗，但不能使用阿司匹林，因为阿司匹林不能用于治疗与宫内节育器相关的月经出血，有可能加重病情。
如果临床需要，应除外妇科疾病，若发现异常，应给予治疗或转诊。
如果未发现妇科疾病，而使用者认为出血难以接受，则应该取出宫内节育器，帮助服务对象选择其他的避孕方法。
为预防贫血，建议提供补铁药或鼓励食物补充铁。
3.2 TCu 220 C IUD的形状较圆环适应子宫的形状加之其铜离子抗生育效应，外科治疗：①每天或隔天1次腰椎穿刺，缓慢放出部分血性脑脊液（慎重）使CSF加快净化，缓解蛛网膜下腔出血引起的脑血管痉挛。
②级联反应的每一步产物逐级增多起放大作用，只需极少量的TF就能启动血液凝固机制。
这些产物都极不稳定，不易扩散，所以凝血块仅在损伤处形成。
若血管狭窄则可采用颈动脉内膜切除术，对于椎动脉狭窄还可施行减压术。
内科治疗：①血压监护：平均血压于140mmHg以下。
②适度扩充血容量和应用血管扩张剂5%碳酸氢钠200ml或低分子右旋糖酐500ml静滴，每天1-2次。
钙通道阻断剂，常用尼莫地平。
因为宫内节育器的脱落率较高，可能需要更经常的随访。
应告知妇女，到应该取出宫内节育器时返诊。
服务提供者在服务对象返诊时，将了解放置宫内节育器后有何不适及月经情况，并给予解释和处理。
随访时还要做妇科检查，以了解盆腔情况，检查尾丝位置，必要时做B超或X光检查[5]。
出宫内节育器使用期限已满时，可根据妇女的年龄、有否副反应及宫内节育器的位置等情况，决定取出或更换宫内节育器。
取出的时间以月经干净后7天内为宜，如需要更换，可同时放置新的宫内节育器。
围绝经期妇女应在绝经（最后一次月经）后1年内取出宫内节育器，绝经2年后取出宫内节育器会增加取出的难度，最好到医疗条件好的、县级以上的服务机构，由有经验的医务人员在有充分准备的情况下取出宫内节育器。
总之，我国自行研发的元宫药铜220和活性C型IUD在带器妊娠、脱落相关、因症终止等诸方面优于其他类型IUD，值得进一步推广使用。
参考文献
[1] 中华医学会编著.临床技术操作规范#计划生育分册[M].北京：人民军医出版社，2004.2.
[2] 中华医学会编著.临床诊疗指南#计划生育分册[M].北京：人民军医出版社，2005：15.
[3] 庄留琪，杨邦元，袁慧良.药铜环165、活性C-IUD和TCu220C宫内节育器全国多中心比较性研究[J].中华妇产科杂志，1997，32（2）：187-191.
[4] 马秦文.中国宫内节育器的种类、质量与使用现状[J].中国计划生育学杂志，1993，1（1）：50-51.
[5] Van OsWAA.Themultiload intrauterine device developmentand evaluation.Aamsterdam：Vormgeving enMoedigh bv，1987：147.。