活性γ-Ⅱ元宫药铜220TCu220C宫内节育器临床效果比较
43例TCu220C宫内节育器并发症和不良反应的分析
宫 内 节育 器 （ Ｉ Ｕ Ｄ） 的 抗生 育作 用 主 要 为 子 宫 内膜 长期 受 异
阻【 ｌ 】 。 现对我院要求放置宫内节育器的育龄妇女的临床资料报告 ３ ． １不 规则 阴 道 出血 ： ２ ３例 在放 置 后 头 ３ 个 月 内 出现 ，引起 不
如下。 １ 资 料 和 方法
２ ０ １ ３ 年第 １ ５ 期
１ ９
最小 ２ １ 岁， 其 中初 产 妇 ７ ２ ６例 ， 发 生 产 后 出血 的 １ ４例 ； 经产 妇 数 后 再加 药 ，且 从 ８ — １ ０ ￣ ｄ ｍ ｉ ｎ 小 剂 量 开始 ，以 １ ０ ｍ ｉ ｎ内有 ２ ３ 为４ ９ ４例 ， 发 生产 后 出 血 的 １ １ 例 。 经产 妇 组 产 后 出血 的发 生 率 次 宫缩 、 持续 ３ ０ — ４ ０ ｓ 为宜 ， 以后根 据 宫缩 情 况 调节 滴数 。 掌握 正
Ｔ Ｃ ｕ ２ ２ ０ Ｃ 宫 内节 育器的 育龄 妇女 ， 调查采取 问卷 形式 ， 实地 走访 育Ｗ 关键 词 ： 宫 内节 育 器 ； 并 发症 ； 不 良反 应 中 图分类 号 ： Ｒ ７ １ ３ ． １ 文献 标识 码 ： Ｂ
置在 子 宫腔 内避 孕 器具 ， 优点是 长效 、 安全、 简便 、 经济 、 可逆 、 不 良反应 小， 但 放置后应 定期随访 。
略 高 于初 产 妇组 。
确 助 产手 法 及 会 阴切 开 术 指 征 、 时机 ， 如 会 阴组 织 弹 性 差 、 胎 儿
２ ． ４ 产后 出血与分娩方式的关系： 本组 资料 １ ２ ２ ０ 例产妇中手术 较 大 、 手 术 助产 等 。
产３ ８ ２ 例， 其 中剖 宫 产 的 ３ ５ ２例 ， 阴 道 助产 ３ Ｏ例 ， 发 生 产后 出血 ３ ． ４预 防并 发症 的发 生 ： 开 展健 康 教育 ， 向产 妇 讲解 相 关 知识 ， 定 ｌ ４例 ； 自然 分 娩 ８ ３ ８例 ， 发 生 产 后 出血 １ １例 ； 手术 产 与 自然 分 期产 检 ， 早期 发 现妊 娠 合并 症 与并 发症 。
活性γ型含铜含吲哚美辛IUD与TCu380A IUD的临床效果比较
活性γ型含铜含吲哚美辛IUD与TCu380A IUD的临床效果比较朱清;闫玉玲【摘要】目的:比较分析活性γ型含铜含吲哚美辛宫内节育器(IUD)(安馨环)和TCu380A IUD的临床避孕效果.方法:对2014年1月—2015年1月放置活性γ型含铜含吲哚美辛IUD的362例(观察组)和TCu380A IUD 280例(对照组)育龄妇女的临床资料进行回顾性分析.结果:观察组不良反应发生率明显低于对照组;节育器异常发生率低于对照组;月经改变情况发生率低于对照组.两组比较,差异均有统计学意义(P<0.01).观察组3个月、6个月、12个月续用率均高于对照组;观察组的满意度高于对照组.两组比较,差异有统计学意义.结论:采用安馨环避孕的方法不良反应发生率低,续用率高,安全、长效,能提高避孕效果和育龄妇女满意度.【期刊名称】《临床医药实践》【年(卷),期】2018(027)004【总页数】4页(P262-265)【关键词】宫内节育器;活性γ型含铜含吲哚美辛宫内节育器;TCu380AIUD;临床效果【作者】朱清;闫玉玲【作者单位】滕州市妇幼保健院计划生育服务中心,山东滕州 277599;滕州市妇幼保健院计划生育服务中心,山东滕州 277599【正文语种】中文【中图分类】R169.4宫内节育器(IUD)因其安全、有效、简便、经济、可逆，成为我国育龄妇女的主要避孕措施，目前约有70%的妇女选用IUD，占世界IUD避孕总人数的80%[1]。
有研究表明，部分妇女放置宫内节育器后，发生不良反应，不仅给自身健康带来严重影响，还可能导致避孕失败[2]。
而不良反应的产生多与节育器选择的类型有关，当节育器类型与子宫不匹配时，会刺激子宫，产生出血、疼痛等症状，从而影响IUD的续用率和育龄妇女的满意度。
我院2014年1月—2015年1月共有3 600余例育龄妇女放置IUD，其中放置活性γ型含铜含吲哚美辛IUD(安馨环)与TCu380A IUD且随访资料完整的分别为362 例及280 例，为了指导育龄妇女选择适宜的避孕方法，现总结报告如下。
浅议宫内节育器
浅议宫内节育器（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】宫内节育器；避孕；效果宫内节育器（IUD）是当前我国育龄妇女最常用的避孕工具，我国采用节育器避孕已有30余年的历史，大量的临床观察证明，它是一种安全、有效、简便、经济，取出后不影响生育，深受广大妇女欢迎的一种避孕措施。
因此研究宫内节育器放置的各个环节成为必要。
1 应用现状全世界使用宫内节育器妇女中，我国占70％以上。
在国内各种避孕措施中，IUD使用的妇女约50％。
2 种类、性能及优缺点IUD分为惰性IUD、活性IUD两大类。
惰性IUD指不释放任何活性物质的IUD，在我国应用历史最长，包括不锈钢单环、不锈钢麻花环、不锈钢宫腔型IUD、节育花等。
因妊娠率高、脱落率高、续用率低，目前已淘汰使用。
活性IUD以惰性IUD为载体，运载抗生育药物。
目前所含抗生育药物为金属铜和孕激素。
包括T型带铜IUD、V 型带钢IUD、宫腔型含铜IUD、多负荷含铜IUD。
此类含铜IUD与惰性IUD比较，脱落率、带器妊娠率低，续用率高，是国家计生委目前推荐使用的IUD。
缺点主要为月经血量增多。
释放孕激素IUD，可提高避孕效果，但可能引起阴道出血，仍在进一步研究和试用。
目前我国正在积极开展释放止血药物带铜IUD，活性IUD加入止血药物吲哚美辛，经临床观察证实可有效控制放置IUD后月经血量增加，如活性r型IUD，药铜宫腔型IUD。
为解决宫内节育器的脱落问题，目前正在研制和开发吉妮（Gyne Fix）系列宫内节育器，6个铜套固定在一根聚丙烯手术线上，顶端一结节固定于宫底。
3 避孕机制宫内节育器的作用机制至今尚未完全阐明；大多数学者认为是一种局部组织对异物的组织反应，而达到抗着床和影响胚胎发育的目的。
研究观察到放置宫内节育器后有以下几种反应：（1）惰性IUD：机械的异物的作用；炎性细胞增多；吞噬细胞作用；局部前列腺素增多；局部免疫反应增强。
妇产科学(第七版)配套课件--计划生育(4)
56
第四十一章
计划生育
现有紧急避孕的配方及应用方法
配方
常用品牌 片数 次数
给药时间
乙炔雌二醇30µg 复方炔诺酮 4
左炔诺孕酮150µg
无保护性生活72小 2 时内服首次剂量12
小时后重复
左炔诺孕酮750µg 左炔诺孕酮 1
2 同上
米非司酮 10mg, 25mg
米非司酮 1
2
无保护性生活后120 小时
向宫壁钩取，以免损伤子宫壁 • 取出IUD后应落实其他避孕方法避孕
26
第四十一章
计划生育
宫内节育器常见副反应及并发症
• 月经问题 • 节育器异位 • 节育器嵌顿或断裂 • 节育器下移或脱落 • 带器妊娠
27
第四十一章
计划生育
甾体激素避孕药的作用机理
• 抑制排卵 • 改变宫颈粘液的性状 • 改变子宫内膜的形态与功能 • 改变输卵管的功能
常用复方短效口服避孕药
药品 复方短效18甲基炔诺酮片
妈富隆
敏定偶
成分
18-甲基炔诺酮片 炔雌醇 去氧孕酮 （地索高诺酮） 炔雌醇
孕二烯酮 炔雌醇
剂量 (mg/片) 0.3 0.3
0.15 0.03
0.075 0.03
避孕有效率
包装
(妇女年%)
99.96
22片/板 (蓝色或淡蓝色)
接近100
21片/板 (白色)
4
第四十一章
计划生育
5
第四十一章
计划生育
含药宫内节育器
• 含孕激素-曼月乐 • 含吲哚美辛 • 宫铜IUD • 活性γ－IUD • 致美吉妮IUD • Vcu200－IUD
6
第四十一章
放置“T”铜220型宫内节育器86例体会
放置“T”铜220型宫内节育器86例体会
许存海
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2009(2)6
【总页数】1页(P19-19)
【关键词】器械避孕;“T”铜220型宫内节育器;体会
【作者】许存海
【作者单位】青海省乐都县寿乐镇卫生院
【正文语种】中文
【中图分类】R169.41
【相关文献】
1.GT300型含铜宫形宫内节育器与TCu220宫内节育器应用效果对比观察 [J], 贾建兰;康仿
2.吉妮宫内节育器与Tcu220c型带铜宫内节育器放置效果的比较 [J], 艾和平;陈琦;季雯
3.放置含铜宫形器、TCU220C和圆形宫内节育器后人子宫内膜形态的比较 [J], 叶联顺
4.吉妮宫内节育器与Tcu220c型带铜宫内节育器放置效果的比较 [J], 艾和平;陈琦;季雯
5.放置含铜宫形器、TCU_（220C）和圆形宫内节育器后人子宫内膜形态的比较[J], 叶联顺;计垣;李红;吕静;代世行
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宫内节育器的使用及并发症
宫内节育器的使用及并发症【关键词】宫内节育器;适应证;禁忌证;并发症放置子宫内节育器(IUD)，是一种安全、有效、简便、副作用小的避孕措施，是目前国内外使用较普遍的一种可逆性长效避孕方法，在各个国家的使用率分布在2%～80%不等。
1 IUD的使用宫内节育器的种类和型号繁多，目前国内外使用的节育环不下40余种。
按性能分为两大类，一类是惰性环，一类是活性环。
早期使用的惰性宫内节育器由惰性材料制成，如不锈钢、塑料、尼龙和硅橡胶等，其理化性能稳定，本身不释放任何活性物质。
活性宫内节育器，是指利用节育器为载体，带有铜或锌等金属、孕激素、止血药物及磁性材料，置入宫腔后在体内能缓慢释放活性物质，从而增加避孕效果，降低副作用。
目前临床上常用的有T型环、母体乐、爱母环、金属圆形环、宫型环、曼月乐，其中T型环、母体乐、曼月乐均带尾丝，为以后取环带来方便。
曼月乐环上还带孕激素左旋-18-甲基炔诺孕酮，特别适合有痛经的女性，同时可以减轻放环术后出血较多、时间较长的副作用。
吉尼环是一种固定式IUD，因为它经过特殊的装置将环的一端植入子宫内膜肌层，子宫收缩时环不易移位，从而防止放环术后的环移位所至的带环受孕，该环有尾丝以便绝经以后取出，吉尼环有带药和不带药的，带药的跟曼月乐作用一样。
新式节育器的使用，极大地提高了有效率。
IUD避孕效果取决于子宫内膜的炎性反应，IUD所带的铜能够杀伤精子或受精卵，铜离子和IUD的异物作用还能影响宫腔的内环境从而干扰精子功能，达到避孕效果;IUD还可能干扰受精卵的植入，但是这种作用的具体机制尚不明了。
左旋-18-甲基炔诺孕酮宫内系统(LNG-IUS)能够减少出血和痛经，可能源于孕激素对子宫收缩的抑制作用，其通过抑制排卵使宫颈黏液变稠及抑制子宫内膜，加强IUD的避孕效果。
使用含孕激素IUD患者中，有70%发生月经量减少甚至闭经[1]。
LNG-IUS提供了优于带铜IUD的效果，同时可以治疗子宫内膜异位症和月经过多。
活性165与含铜宫形器和TCU220C各放置600例临床观察
２ ｍｍ、０ ８ ３ ｍｍ、２ ３ ｍｍ３种 型号 。
主。 ３组 对 象 的特 征 分 布 ， 统 计 学 差 异 （ 无 Ｐ＞
０ ０ ） ．５ 。
１３ ２ 官腔深度与放置时间 放置 ３ Ｉ Ｄ 的官 ．． 种 Ｕ 腔度为 ７０ ．ｃ ．～７ ５ｍ较 多 ， 各组 间无 显著差异 （ ＞ Ｐ ００） ．５ 放置 时 间 以 哺乳 期 最 多 ， 间无 差 异 （ 组 Ｐ＞
反应少 ， 继续存 放率 １ 达 ９ ％以上。为此 ， 年 ５ 我们 自２ ０ ００年初在 ３ 个乡镇 的计划生育服务站 ， 同期 对
放置活性 １５ 含铜宫形器 、 Ｃ ２ Ｃ作 临床观察 ， ６、 Ｔ Ｕ２０ 为减少 Ｉ ＵＤ引起 的子 宫异常 出血 ， 提高续用率 ， 以 寻找更适合农村妇女使 用的 Ｉ Ｄ， Ｕ 现将 跟踪 随访 １
活性 １ ５与含 铜 宫 形 器 和 Ｔ Ｕ２ ０ ６ Ｃ ２ Ｃ 各 放 置 ６ ０例 临 床 观 察 ０
东平县计划生育服务站 （７ ５０ 杜 ２ １０ ） 放置宫内节育器是 目前最普遍采用 的一种避孕 措施 ， 占育龄妇女使用节育方法 ４ ％以上。惰性金 ０ 玲 刘景 菊 李胜利
年的临床资料总结如下 ， 以供参考。
大宫腔妇女应用GyneFix IN／SIUD与TCu220CIUD的效果比较
【 参考 文献】
… 丰有吉 ， １ 沈铿． 妇产科学 （ ８ 供 年制及 ７ 年制临床 医学等专业用 ） 】 【 ． Ｍ
北京 ： 人民卫生出版社 ，０ ５４ ４ ２０ ：１ ．
］Ｗ ｉ ｅ ｅｓ ｈ ， Ｄ ｏ ｔ ｌ ｍｅ ｒ Ｄ ｄ ｃ ｈ ｎ Ｍ，Ｔ ｍ ｒ ｎ Ｍ，ｅ １ ｅ ｍｅｍａ ｔ ．Ｇ ｎ Ｆｘ Ｌ Ｇ： ａ ｙ ｅ ｉ－ Ｎ
球头， 含铜表面积 ２０ ｍｚ ２ｍ 。
１３ 放 置 方 法 ．
表 ３ Ｔ ２０ Ｃｕ ２ Ｇ ｌ ＵＤ使 用 １ ２个月终止情 况【ｆ 】 ｎ ％）
由经过培训 的技 术熟练医生放置宫 内节育器 ，手术操作严 格按照《 常用计划生育手术 常规 》 要求进行 。由专 门护 士填 写手 术记录单 ， 发放随访 卡。
Ｉ／ ＩＤ １０ ， ＮＳ Ｕ ７ 例 选用 Ｔ ｕ２Ｃ ＩＤ １６ 。 Ｃ２０ Ｕ ６ 例
１ Ｉ 类型 ． ＵＤ ２
Ｇ ｎＦｘ Ｉ ／ Ｉ Ｄ，由天津和杰 医疗器械有限公司生产 ， ｙ ｅｉ ＮＳ Ｕ 为
固定式宫 内节育器 ， 含铜表面积 ３ ０ ｍ 。 ３ｍ ２ Ｔ ｕ ２ Ｃ Ｉ Ｄ，由无锡市天一 医疗器材有 限公 司生产 ， Ｃ ２ ０ Ｕ Ｔ形
・
临床 探讨 ・
２１ ２第９第 期 ０年 月 ４ ４ １ 卷
大 妇女应用Ｇ ｎＦ ／ Ｄ与Ｔ ｕ２ＣＩＤ的 官腔 ｙｅｉ Ｉ ＳＩ ｘＮ Ｕ Ｃ ２０ Ｕ 效果比 较
蓝 旭 燕
（ 浙江省武义县计 划生育宣传技术指导站 ， 浙江武义 ３ １０ ） ２２ ０
【 关键词】Ｇ ｎ ＦｘＩ ／ Ｕ Ｔ ｕ ２ Ｃ Ｉ Ｄ； ｙ ｅ ｉ ＮＳ Ｉ Ｄ； Ｃ ２ ０ Ｕ 大官腔妇女
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活性γ-Ⅱ元宫药铜220TCu220C宫内节育器临床效果比较
活性γ-Ⅱ元宫药铜220TCu220C宫内节育器是一种常见的避孕方式，它通过在子宫内放置一种含有铜的节育器来避免怀孕。
与其他避孕方法相比，活性γ-Ⅱ元宫药铜
220TCu220C宫内节育器的临床效果如何？本文将对这一问题进行探讨和比较。
让我们了解一下活性γ-Ⅱ元宫药铜220TCu220C宫内节育器的工作原理。
它主要通过两种方式来阻止怀孕的发生。
一方面，它释放出一定量的铜离子，这些离子可以改变子宫
内的环境，使得精子无法存活或者在子宫内无法受精卵着床。
活性γ-Ⅱ元宫药铜
220TCu220C宫内节育器还能够引起子宫内膜的变化，从而减少受精卵着床的可能性。
由于其双重的避孕机制，活性γ-Ⅱ元宫药铜220TCu220C宫内节育器在避孕效果方面具有一定的优势。
还需要考虑到活性γ-Ⅱ元宫药铜220TCu220C宫内节育器的安全性和副作用问题。
相比较于荷尔蒙类避孕药物，它在这方面的表现更可靠一些，因为它不含有任何激素成分，
对于使用者的身体影响相对较小。
有些使用者可能会出现月经不规律、月经量增加、盆腔
疼痛等不适症状，因此在选择使用活性γ-Ⅱ元宫药铜220TCu220C宫内节育器时，也需要谨慎考虑自身的身体状况和健康状况。
活性γ-Ⅱ元宫药铜220TCu220C宫内节育器的放置和使用也需要严格遵循医嘱和专业指导。
在放置宫内节育器时，需要由专业医生进行操作，确保其放置的位置准确、稳固，
并且没有发生任何并发症。
在使用过程中，需要定期复查，确保宫内节育器的功能正常，
以及注意观察自身身体状况，以便及时发现并处理任何异常情况。
我们也需要考虑到不同人群对于活性γ-Ⅱ元宫药铜220TCu220C宫内节育器的适应性。
在实际使用过程中，有些人可能对于铜离子产生过敏反应，从而导致不良反应或者使用效
果不佳。
在选择避孕方法时，也需要根据自身的身体情况和医生的建议进行选择，确保选
择到最适合自己的避孕方式。
活性γ-Ⅱ元宫药铜220TCu220C宫内节育器在临床效果方面表现良好，具有可靠的避孕效果和较长的避孕周期。
在选择使用时，也需要考虑到其安全性、副作用以及适应性等
因素，以便做出明智的选择。
希望本文能够帮助大家更好地了解和选择适合自己的避孕方法。