宫内节育器不良反应案例分析
43例TCu220C宫内节育器并发症和不良反应的分析
宫 内 节育 器 （ Ｉ Ｕ Ｄ） 的 抗生 育作 用 主 要 为 子 宫 内膜 长期 受 异
阻【 ｌ 】 。 现对我院要求放置宫内节育器的育龄妇女的临床资料报告 ３ ． １不 规则 阴 道 出血 ： ２ ３例 在放 置 后 头 ３ 个 月 内 出现 ，引起 不
如下。 １ 资 料 和 方法
２ ０ １ ３ 年第 １ ５ 期
１ ９
最小 ２ １ 岁， 其 中初 产 妇 ７ ２ ６例 ， 发 生 产 后 出血 的 １ ４例 ； 经产 妇 数 后 再加 药 ，且 从 ８ — １ ０ ￣ ｄ ｍ ｉ ｎ 小 剂 量 开始 ，以 １ ０ ｍ ｉ ｎ内有 ２ ３ 为４ ９ ４例 ， 发 生产 后 出 血 的 １ １ 例 。 经产 妇 组 产 后 出血 的发 生 率 次 宫缩 、 持续 ３ ０ — ４ ０ ｓ 为宜 ， 以后根 据 宫缩 情 况 调节 滴数 。 掌握 正
Ｔ Ｃ ｕ ２ ２ ０ Ｃ 宫 内节 育器的 育龄 妇女 ， 调查采取 问卷 形式 ， 实地 走访 育Ｗ 关键 词 ： 宫 内节 育 器 ； 并 发症 ； 不 良反 应 中 图分类 号 ： Ｒ ７ １ ３ ． １ 文献 标识 码 ： Ｂ
置在 子 宫腔 内避 孕 器具 ， 优点是 长效 、 安全、 简便 、 经济 、 可逆 、 不 良反应 小， 但 放置后应 定期随访 。
略 高 于初 产 妇组 。
确 助 产手 法 及 会 阴切 开 术 指 征 、 时机 ， 如 会 阴组 织 弹 性 差 、 胎 儿
２ ． ４ 产后 出血与分娩方式的关系： 本组 资料 １ ２ ２ ０ 例产妇中手术 较 大 、 手 术 助产 等 。
产３ ８ ２ 例， 其 中剖 宫 产 的 ３ ５ ２例 ， 阴 道 助产 ３ Ｏ例 ， 发 生 产后 出血 ３ ． ４预 防并 发症 的发 生 ： 开 展健 康 教育 ， 向产 妇 讲解 相 关 知识 ， 定 ｌ ４例 ； 自然 分 娩 ８ ３ ８例 ， 发 生 产 后 出血 １ １例 ； 手术 产 与 自然 分 期产 检 ， 早期 发 现妊 娠 合并 症 与并 发症 。
30例T型含铜宫内节育器断裂不良事件报告分析
Ｙ ｎ－ ｕ ，Ｉ ｉ ． ｉ ｇｕＩｓｉ ｔ ｏ ｌｎ ｅ ａｅｔｏｄＲ ｓａｃ ， ａｊｎ １０ ６ ０ｚ Ｄ几 ｉ， ｏ ｇｙ ｅ Ｌ ｎ Ｊ ｎｓ ｔｕ Ｙ ｇ ａ ｎ ｔ ｅ ｆＰａｎｄＰ ｒｎ ｏ ｅｅ ｈ Ｎ ｎｉ ２ ０ ３ ， ｈ ｒ ｇ （ ０ ｅ ｇ Ｙ ，Ｉ Ｙｎ ）ＮＣ Ｐ ｅｔｒ ｏ Ｃ ｎｒ ｅ ｔ ｅ Ａｄｅｓ ｅｃ ｒＳ ｒｅｌｎｅＮ ｊｎ １ ０６ Ｃ ｉａ Ａ０ Ｌ ｉ ； Ｆ Ｃ Ｃ ｎｅ ｒ ｏｔ ｃｐｉ ｓ ｖｒ Ｒ ａｔ ｕ ｉａｃ ，ａ ｉ ２ ０ ３ ， ｈｎ ｇ ｆ ａ ｖ ｅ ｏ ｖｌ ｎ ｇ （ ＨＯ ｉ －ｉ， Ａ ｅＬ ｉ ）Ｄ ｐ ｒ ｅｔｏ 印 ｉ ｍ ｏ ｇ Ｚ Ｕ Ｄｎ ｊｅ ｙ Ｏ ｇ ，ＩＹｎ ； ｅａｔ ｎ ｇ ｍ ｆ ｄ ｉｌ ｙ＆ Ｂｏｔ ｉｉ ，ｃｏｌｏ ｕ ｌ ｅｌ ， ｅ ｏ ｉ ａｓｃ Ｓ ｈｏ ｆ Ｐ ｂｉ Ｈ ａｔ ｓ ｔ ｔｓ ｃ ｈ Ｎ ｊ ｇＭｅ ｉ ｎｖｒｔ， ａｊｎ １ ０ ９ Ｃ ｉ （ ｕ ｎ ａｉ ｄｃ Ｕ ｉ ｓ ｙＮ ｉ ｌ ａ ｅ ｉ ｎ ｇ２ ０２ ， ｈｎ ａ Ｙ ｎ－ ｕ ） ｏｇ ｙｅ
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宫内节育器(IUD)并发异位妊娠29例分析
关 键词
娠。
宫 内 节 育 器 Ｉ Ｄ 带 器 异 位 妊 Ｕ
结 果
全部病例 中既往 有人 流史 ｌ ２例 ， 占
资 料与 方 法
讨
论
收 集 ２０ ２０ ０４～ ０ ６年 我 院 收 治 的宫 内
４ ． ％ ； 剖 宫 产 或 其 他 盆 腔手 术 史 ３ １３ 有
静滴葡萄糖酸钙 ， 中应 用催产素 ， 术 术后 直肠给予 米索前列 醇 ， 者联合用 药 ， 三 对
于 防 治剖 宫 产 术 中 、 后 宫 缩 乏 力性 出血 术
将 ２０ ０ ４年 ｌ ～ ０５年 ｌ ０月 ２ ０ ０月在我
科 行 剖 宫 产 术 无 妊 娠 并 发 症 的 足 月 妊 娠 妇 女 ， 龄 ２ ～ ３岁 ， 周 ３ ４ 周 ， 年 ｌ ３ 孕 ７～ ｌ 有 初产及经产， 随机 分 为 观 察 组 及 对 照 组 ， 两 组 均 为 １２例 ， 式 均 为 腹腔 内 子 宫 下 １ 术 段 剖 宫 产术 。
相 关 肽 的 变 化 分 析 ． 国 实 用 妇 科 与 产 科 中
杂 志 ，０ ２ １ （ ）２ ５～ ３ ． ２ ０ ，８ ４ ：３ ２ ６
米索 前列 醇 是前 列腺 素 Ｅ 的类 似 物， 口服后 转化 为有 活 性 的米 索前 列 醇
酸 ， 药 后 ２分 钟 内 即 可 在 血 循 环 中 检 服 出 ，０分 钟 内血 浆 水平 达 高 峰 ． 衰 期 为 ３ 半
搿ｊ ≯
监测指标 ： 术 中出血量 ； ① ②术 后 ２
小 时 出 血量 ； 术 前 和 术 后 ２ ③ ４小 时 血红
宫 内节 育 器 （Ｕ 并 发 异 位 妊 娠 ２ Ｉ Ｄ） ９例 分 析
4030例宫内节育器不良反应监测报告分析
4030例宫内节育器不良反应监测报告分析摘要】目的了解宫内节育器的不良反应。
方法收集2009年1月1日至2013年12月31日宜兴市避孕药具不良反应监测试点的宫内节育器不良反应报告,并进行统计分析。
结果全市宫内节育器不良反应监测报告4030例，前5位分别为活性金属环型165宫内节育器、TCu220C、含铜宫腔形宫内节育器（宫铜200）、MCu功能性宫内节育器（爱母型宫内节育器）、TCu380A。
结论避孕药具对于机体均具有有效和风险双重性。
在育龄群众中倡导使用避孕药具的同时,要增加对新型安全有效的避孕药具研发,为置器对象选择适宜的宫内节育器,提高置器技术人员的咨询技巧和置器质量,减少药具不良反应的发生。
【关键词】宫内节育器不良反应监测【中图分类号】R169.41 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）14-0017-02避孕药具在健康人群中大规模的使用，避孕节育的安全性和有效性已成为重要的生殖健康问题，其安全系数的高低，质量的好坏，不良反应大小直接关系到育龄群众的身心健康，家庭幸福。
为加强对避孕药具使用情况的监测，不断改进服务方式和提高服务质量，切实维护广大群众的身心健康，国家人口计生委启动了避孕药具不良反应/不良事件监测项目，2009年宜兴市被定为全省第二批避孕节育随访服务/避孕药具不良反应监测与防治工作项目试点，本文将2009年1月至2013年12月，在避孕药具不良反应/不良事件报告系统中监测报告，选取宫内节育器一般不良反应报告进行分析，结果如下。
1 资料与方法收集2009年1月1日到2013年12月31日江苏省宜兴市全市避孕药具不良反应监测试点所发现和报告的宫内节育器不良反应报告，并进行统计分析。
2 统计结果全市避孕药具不良反应/不良事件报告宫内节育器报告共4036例，其中6例为严重避孕药具不良反应/不良事件，已24小时内直报国家。
此次统计的是一般宫内节育器报告，统计如下：时效外，主动监测15例，被动监测35例；时效内，主动监测692例，被动监测3288例。
宫内节育器放置所致不良事件及对策
宫内节育器放置所致不良事件及对策
黄芳
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2016(9)17
【摘要】宫内节育器（ IUD）是种放置位置在子宫腔内、应用较为广泛、长效避孕手段［1］。
对比各种资料数据，显示金属环放置在人体内的时间可为10～15年；塑料环因弹力差、支撑力较小，导致易变形和脱落，因此塑料环在人体内的放置时间平均为5年左右［2］。
作为植入性器械，节育器产生避孕效果的同时，也会出现与预期效果无关的不良事件，由于大部分妇女缺乏对宫内节育器放置所致不良事件的认识，欠缺应对不良事件的措施，笔者就宫内节育器放置所致不良事件及临床处理对策进行回顾性分析和总结，为安全及有效地临床使用宫内节育器提供一定的参考。
现报道如下。
【总页数】2页(P152-153)
【作者】黄芳
【作者单位】三山区计划生育服务站
【正文语种】中文
【中图分类】R169.41
【相关文献】
1.宫内节育器放置所致不良反应分析与临床处理要点探讨
2.宫内节育器放置所致不良反应分析与临床处理对策
3.人工流产后即刻放置宫内节育器的临床疗效及不良
事件观察4.宫内节育器放置所致不良反应分析与临床处理要点探讨5.人工流产术后即刻放置吉妮致美宫内节育器与TCu宫内节育器的应用效果及不良反应对比
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宫内节育器不良事件313例报告分析
宫内节育器不良事件313例报告分析韦敬土;孙蓉;班炳坤;彭丹冰【摘要】目的：了解我国少数民族地区（贵州省黔南布依族苗族自治州）宫内节育器（IUD）不良事件发生情况。
方法：收集贵州省黔南州上报的313例可疑IUD不良事件报告，进行不良事件关联性评价和数据分析，探索其相关影响因素，为预防IUD不良事件的发生提供依据。
结果：313例报告均为元宫型IUD，不良事件多为IUD移位，临床表现以腹痛（130例）、宫内妊娠（58例）、阴道流血（43例）为主；262例取出IUD后临床症状有所好转，部分口服抗菌、通经活血药物后症状好转或消失。
结论：IUD不良事件以其移位最为常见，主要导致病人腹痛；加强术后健康知识宣传及定期妇检，及时处理可避免严重IUD不良事件的发生。
%Objective To explore the prevalence of intrauterine device (IUD)adverse events in minority area of China (Guizhou Province Qiannan bouyei and Miao autonomous prefecture).Methods A total of 313 suspected adverse event reports on IUD were col-lected in Qiannan,a relevance evaluation and data Analysis was conducted to explore the related influencing factors,in order to provide the basis for prevent the occurrence of IUD adverse events in the future.Results 313 of IUD adverse event reports were Yuangong, most adverse events because of IUD translocation,clinical feature abdominal pain (130 cases)、uterine pregnancy (58 cases)、vagi-nal bleeding (43 cases)as the principal;Clinical features were improve after take IUD out in 262 cases,improve or transference cure after take orally antibiosis and Through the blood drugs in part cases.Conclusion IUD with its shift are the most common adverse e-vents,the main result in the patient's abdominal pain;Strengthen postoperative health knowledge propaganda and gynecologic examina-tion regularly,timely treatment can avoid the occurrence of serious IUD adverse events.【期刊名称】《中国民族民间医药》【年(卷),期】2014(000)023【总页数】2页(P112-113)【关键词】宫内节育器;不良事件;IUD移位报告分析【作者】韦敬土;孙蓉;班炳坤;彭丹冰【作者单位】黔南州药品不良反应监测与评价中心，贵州都匀 558000;黔南州药品不良反应监测与评价中心，贵州都匀 558000;黔南州药品不良反应监测与评价中心，贵州都匀 558000;贵州省药品不良反应监测中心，贵州贵阳 550004【正文语种】中文【中图分类】R169.41宫内节育器是一种放置在子宫腔内的避孕装置，由于对人体全身干扰较少，作用于局部，取出后不影响生育，具有安全、有效、可逆、简便、经济等优点，是我国农村已婚育龄妇女最重要的避孕方法[1]。
204例门诊放置宫内节育器禁忌证分析
易 出现 阴道 出血 等不 良反应 会加 重 肝 炎危 险性 以及 病情 ； 心
脏 病 严重 时期 ， 患者 一 般均 服 活血 化瘀 、 节 心率 等 药物 ． 调 放 置 Ｉ ＵＤ后 治疗 心 脏 病药 物 易 诱 发 阴 道 出血 、 月经 不调 ； 结 在
核 活 动期 ， 者 体 质处 于高 消 耗状 态 ， 放 置 Ｉ Ｄ易 加 重结 患 如 Ｕ
２３不 宜放 置 Ｉ Ｄ生 殖 器疾病 分析 ． Ｕ 本 资 料 中 ，再 次 放 置 Ｉ ＵＤ的患 者 中发生 炎 症 百分 比为
７ ．１ 初 次 放置 者 为 ６ ．２ 患肿 瘤 与 生殖 器 畸形 的初 次 ２３ ％， ２２ ％； 放 置者 中百分 比为 ２ ． ％及 １ ．１ ００ ０ １ ％，再次 放置 者 中百 分 比 １ 分 别为 １ ．６ ３０ ％。详见 表 ３ ８ ％、 ．８ ４ 。
［ ｓ ａ ｔ ｊｃｉｅ Ｔ ｎ ｌｚ ｈ ａｉｕ ｏ ｔ ｉｄｃｔ ｎ ｆｉｔ ｕｅｉｅｄ ｖｃ （ Ｄ ｎ ｔｅｌｔ ｆ ｅｙａｓｉ ｕ Ａｂ ｔ ｃ］Ｏｂｅ ｔ ： ｏａ ａｙｅｔｅｖｒ ｓｃｎｒ ｎ ｉａ ｏ ｓｏ ｎｒ ｔ ｎ ｅｉｅ Ｉ ）ｉ ｈ ａｅｉ ｅｒ ｎ ｏｒ ｒ ｖ ｏ ａ ｉ ａ ｒ Ｕ ｖ
核 扩 散 。在 放 置 Ｉ Ｄ前 ， 详 细 询 问 内科 病 史 ， 现 可 能存 Ｕ 要 发
182例宫内节育器不良事件报告分析
Ｋｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｕ ｅ ｉ ｅ ｄ ｖ ｃ ； ｄ ｅ ｖ ｎ ｎ ｔ ｒ ｇ ｃ ｎ ｎ ａｉ ｎ ｒ ｔ ｙ ｗｏ ｄ ： ｎ ｒ ｔｒｎ ｅ ｉｅ ａ ｖ ￣ｅ ｅ ｅ ｔｍｏ ｉ ｉ ； ｏ ｔ ｕ ｔ ａｅ ａ ｏ ｎ ｉ ｏ
ｏ
∞
官 内节育 器 （Ｕ 在 世 界范 围 内的广 泛 应用 已 Ｉ Ｄ）
选择山东省医疗器械不良事件报 告数据 库中 ＩＤ Ｕ
有３ ０多年 的历 史 ， 由于 Ｉ ＵＤ具 有安全 、 效 、 有 经济 、 不 良事件病例报 告 ， 用 Ｍｉｏｏｔ ｘｅ软 件对数 据 采 ｃ ｓｆＥ ｃｌ ｒ 长效 、 影 响生育 等优点 ， 不 被广 大妇女 所接 受 。据 统 进行统 计 。
２ ９１
论 著
》
０
ｒａｏ ｆ ｃ ｎ ｔ ｃ ｎ ｎ ｏ ｓｕｅＣｏ ｃｕ ｉｎ Ｔｈ ｎｔｒ ｇ ｏ ＵＤ ｄ ｅｓ ｖ ｎ ｓ ｏ ｌ ｅ ｅｓ ｎ ａ ｅ ｔ ｇ ｉ ｏ ｔ ｕ ｕ ｓ． ｎ ｌｓｏ ｅ ｍｏ ｉ ｉ ｎ Ｉ ｉ ｓ ｉ ｏｎ ａ ｖ ｒ ｅ ｅ ｕ ｈ ｕｄ ｂ ｅ
疆 药物警戒 Ｃ ｉ ｓ ｏｒ ｌ ｆ ｈｒａｏｉｌ ｃ ２０ ９月 第 ５卷 第 ５ 总第 ２ ） ｈ ｅｅＪｕ ａ ｏ Ｐａ ｃｖ ｉｎｅ ０８年 ｎ ｎ ｍ ｇａ 期（ ３期
１２例宫内节育器不 良事件报告分析 ８
诲 彦 军 、芦 ２ 。境
（ 东省 药品不 良反 应监 测 中心 ， 东 济 南 ２ ０ １ ； 东省 皮肤 病 医院 ， 东 济 南 ２ ０ ０ ） 山 山 ５ ０ ３ 山 山 ５ ０ １
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宫内节育器不良反应案例分析目录引言 (4)1资料 (4)2方法 (4)3结果 (5)3.1宫内节育器不良反应发生构成情况 (5)3.2与不良反应有关的IUD种类情况 (6)3.2.2 与不良反应有关的IUD种类、型号及生产厂家 (6)3.3不同种类IUD不良反应发生情况 (8)4讨论 (9)参考文献 (10)摘要目的通过对本县区域性宫内节育器的不良反应分析,增强育龄群众预防非意愿妊娠的意识和能力，为育龄群众知情选择宫内节育器和优质服务提供依据。
方法收集2015年9月1日至2020年9月30日平罗县避孕药具不良反应监测点的宫内节育器不良反应报告,并进行统计分析。
关键词：宫内节育器；不良反应；分析引言监测避孕器具作为用于避孕以达到控制生育目的的一类特殊器械，长期、广泛的应用于健康育龄群众，在避孕的同时也存在着一定的潜在风险，可能给使用者带来健康危害和不良后果。
其安全性深受重视，2007年成立了中国第一个“国家人口和计划生育委员会计划生育药具不良反应监测中心”，2008年平罗县计划生育指导站也成为国家监测哨点之一，本文将2015年9月至2020年9月的避孕药具药具不良反应监测报告中，选取宫内节育器不良反应报告进行分析。
将2015年至2020年避孕药具不良反应监测哨点所发现和报告的避孕药具不良反应报告中，专门选取宫内节育器不良反应报告三个方面进行统计分析。
第一是节育器不良反应类型比例：统计期间全县避孕药具不良反应监测报告共1453例，其中主要为器械报告（宫内节育器）报告1400例，避孕药品报告53例，前五位的是宫内节育器下移516例，占36.9%,腰背酸痛352例，占25.1％，月经间期出血／点滴出血321例，占22.9%，部分移位58例，占4.1％，月经过多44例，占3.1％，宫内妊娠带器,39例，占2.8%,下腹痛30例，占2.1%,宫内节育器断裂、脱节18例，占1.3％，宫内节育器完全脱落12例，占0.9％，节育器倒置5例，占0.4％，盆腔炎5例，占0.4％。
第二是不同种类节育器不良反应比例不同：每一种类的宫内节育器都有或多或少的不良反应，监测期间发现的不良反应有关的宫内节育器前五位分别是宫喜活性宫腔形宫内节育器共578例，占41.3％，TCu220C共326例，占23.3％，HCu280型花式宫内节育器共208例，占14.9％，Mcu功能性宫内节育器（爱母型）共110例，占7.9％，安舒环共57例，占4.1％。
第三是节育器种类不同不良反应不同：不同种类的IUD制造材料不同、形状各异，每一个育龄妇女的身体状况不同，生活方式不同等因素，所引起的不良反应也有所不同。
2 材料与方法收集2015年9月1日至2020年9月30日平罗县避孕药具不良反应监测点的宫内节育器不良反应报告,并进行统计分析。
3 结果与分析全县避孕药具不良反应监测报告共1453例，其中主要为器械报告（宫内节育器）报告1400例，避孕药品报告53例，健康报告为零。
因药品报告少，没有代表意义，故对主要的器械报告进行分析。
3.1 宫内节育器不良反应发生构成情况表1 宫内节育器不良反应发生构成情况不良反应例数构成比宫内节育器下移51636.9％腰背酸痛35225.1％月经间出血/点滴出血32122.9％部分移位58 4.1％月经过多44 3.1％宫内妊娠（带器）39 2.8％下腹痛30 2.1％宫内节育器断裂、脱节18 1.3％宫内节育器完全脱落120.9％节育器倒置50.4％盆腔炎50.4％从表1可以看出，可疑宫内节育器不良事件中，前五位的是宫内节育器下移516例，占36.9%,腰背酸痛352例，占25.1％，月经间期出血／点滴出血321例，占22.9%，部分移位58例，占4.1％，月经过多44例，占3.1％，宫内妊娠带器,39例，占2.8%,下腹痛30例，占2.1%,宫内节育器断裂、脱节18例，占1.3％，宫内节育器完全脱落12例，占0.9％，节育器倒置5例，占0.4％，盆腔炎5例，占0.4％。
3.2与不良反应有关的IUD种类情况表2.1 与不良反应有关的IUD种类情况宫内节育器例数构成比宫喜活性宫腔形宫内节育器57841.3％TCu220C32623.3％HCu280型花式宫内节育器20814.9％Mcu功能性宫内节育器（爱母型）1107.9％安舒环57 4.1％含铜宫腔形宫内节育器51 3.6％元宫型宫内节育器40 2.8％TCu380120.9％炔诺孕酮宫内节育器系统（曼月乐）90.6％母体乐25060.4％固定式宫内节育器（吉妮环）30.2％表2.2 与不良反应有关的IUD种类、型号及生产厂家宫内节育器例数构成比宫喜活性宫腔形宫内节育器22-24mm河南雅康药业有限公司TCu220C28、32、34天津市医疗器械厂有限公司HCu280型花式宫内节育器32-25cm沈阳丽人科技有限公司Mcu功能性宫内节育器（爱母型）32、34、36辽宁爱母医疗科技有限公司安舒环24、26、28上海医用缝合针厂有限公司含铜宫腔形宫内节育器20、22、24重庆医用设备厂元宫型宫内节育器大、中、小烟台计生药械有限公司TCu38028mm、30mm、32mm四平市鑫力医疗器械有限公司炔诺孕酮宫内节育器系统（曼月乐）含左炔诺孕酮52mg/个Bayer Oy母体乐250MLCu250南京欧加农制药有限公司固定式宫内节育器（吉妮环）IN天津和杰医疗器械有限公司从表2可见，在监测的不同节育器不良反应报告中，宫喜活性宫腔形宫内节育器578例，占41.3%，居首位，因活性金属与子宫适应性差，且节育器本身质量相对大，植入人体后易刺激子宫收缩使IUD下移、疼痛、月经异常。
第二位是TCu220节育器326例，占23.30%，由于TC u220c宫内节育器铜含量低，IUD的两侧横臂刺激子宫产生排异性收缩，引起出血，疼痛症状，易变形，引起下移膜落。
位居第三位的是HCu280型花式宫内节育,208例，占14.9%。
此IUD 仿子宫生理形态和机能特点设计，整体呈Y型，以套有硅橡胶管的不锈钢丝作为支架，两横臂外端呈圆球形，有尾丝。
放置后发生月经问题和疼痛的偏多。
另外一个重要原因是，由于我县近十年放置这三种节育器数量多，其它类型偏少，所以也是有着比较高的不良反应发生率。
3.3不同种类IUD不良反应发生情况表3 不同种类IUD不良反应发生情况不良反应宫喜活性宫腔形宫内节育器TCu220C HCu280型花式宫内节育器Mcu功能性宫内节育器（爱母型）安舒环节育器下移242(41.9,1 )119(36.5,1 )50(24.0,3 )37(33.7,1 )30(52.6,1 )腰背酸痛135(23.4,2 )86(26.4,2 )64(30.8,2 )30(27.3,2 )7(12.3,3 )月经间出血/点滴出血117(20.2,3 )66(20.2,3 )66(31.7,1 )19(17.3,3 )9(15.8,2 )部分移位31(5.4,4 )5(1.5,7)5(2.4,5 )15(13.6,4 )2(3.5,5)月经过多17(2.9,5)10(3.1,6 )17(8.2,4 )2(1.8,6 )2(3.5,5)宫内妊娠（带器）11(1.9,7 )14(4.3,5 )3(1.4,6)2(1.8,6)5(8.7,4)下腹痛15(2.6,6)15(4.6,4 )04(3.6,5 )1(1.8,6)宫内节育器断2(0.3,10 )4(1.2,8)1(0.5,7 )00裂、脱节宫内节育器完全脱落3(0.5,9)01(0.5,7 )00节育器倒置1(0.2,11 )5(1.5,7)1(0.5,7 )1(0.9,7 )1(1.8,6)盆腔炎4(0.7,8)2(0.7,9)000合计578（100）326（100）208（100）110（100）57（100）由表3可知，宫喜活性宫腔形IUD 的不良反应中，位置下移的居多242例，占41.9%，其次是腰酸背痛135例，占23.4%，第三位是月经间期出血／点滴出血117例，占20.3%。
TCu220节育器中最多的依然是位置下移，共119例占36.5%，其次也是腰酸背,86例占26.4%第三位是月经间期出血／点滴出血66例，占20.2.7%，HCu280型花式宫内节育中，月经间期出血／点滴出血66例，占31.7%最多，其次是腰酸背痛64例，占30.8%，第三位的是位置下移50例，占24.0%。
上述不良反应报告数最多的三种环型，并不代表它们的质量是最差，它们共同的优点是仿子宫生理形态和机能特点设计，不易变形，带尾丝好放好取，铜离子的释放量足够影响到宫腔，因此不易带器妊娠。
到目前为止避孕效果还是很显著的，仍为本监测点常用的几种节育器，也是育龄妇女乐意选择的种类。
宫内节育器（IUD）不良反应主要包括：节育器移位、月经问题、节育器脱落、意外妊娠、疼痛、等12种情况，经过对1400例分析，IUD不良反应中发生率最高的是节育器移位，其中位置下移，共516例，占36.9％，部分移位58例，占4.1%，IUD完全脱落12例，占0.9%.其次是月经问题，其中月经间期出血／点滴出血321例，占22.9%，月经过多44例，占3.1%。
排第三位是疼痛，其中腰酸背痛352例，占25.1%，小腹痛30例，占2.1%。
表1可见，这3类IUD不良反应构成了IUD 不良反应的主要部分，也是部分育龄妇女不愿意采取IUD避孕的主要原因。
在监测到的不同种类宫内节育器不良反应报告中得出结论：宫内节育器作为主要的女用避孕措施，或多或少存在不良反应而影响女性健康，因此，加强避孕药具不良反应的防治工作至关重要，在预防IUD的不良反应方面，首先要加大对育龄人群避孕节育的宣传、服务、随访工作，保证避孕措施落实的及时性。
开展人工流产的医疗机构加大宣传流产对女性健康的危害性，并根据患者情况进行面对面指导，推进人工流产后即时落实高效避孕节育措施,切实减少重复人工流产,保障女性生育能力和身心健康。
二是要正确掌握手术适应证和禁忌证，在知情选择的基础上严格按照技术常规掌握宫内节育器放置时间，术前准备规范化，手术操作标准化，必须按各种IUD的特点，个别要求的放置步骤来进行，才能保证效果，减少副反应。
三是要加强随访工作，应与置器后1、3、6、12个月随访一次，以后每年随访一次，以便及时发现异常及时处理。
四是要研发和引进新型宫内节育器满足临床需求，提高宫内节育器的续用率和减少因症取出率，从而提高育龄妇女对避孕节育措施的满意程度。
4讨论与结论宫内节育器作为我国育龄妇女的主要避孕措施，具有安全、有效、简便、经济、可逆等优点，但仍有少数妇女发生不良反应，从而影响其应用及续用。